硫酸镁干扰素治疗重症毛细支气管炎30例疗效分析
硫酸镁治疗毛细支气管炎的疗效观察
3 讨论 毛细支气管炎是婴幼儿急性下呼吸道常见的疾病之一， 其常见的病原体是呼吸道合胞病毒、流感病毒和副流感病毒 [ ] 等 3 。毛细支气管炎主要的临床症状是喘憋、咳嗽及缺氧， 会引起呼吸困难，严重患者会诱发心力衰竭和呼吸衰竭导致 死亡，因而寻找一种有效且无不良反应的治疗毛细支气管炎 方法非常重要。临床上主要以对症支持治疗为主，本研究在 常规综合治疗的基础上采用硫酸镁溶液治疗毛细支气管炎。 毛细支气管炎病变主要侵犯细小的细支气管，容易导致 支气管平滑肌痉挛从而引起肺换气功能障碍，因此治疗毛细 支气管炎的关键步骤是有效解决支气管平滑肌痉挛和保持 呼吸道通畅。镁离子具有扩张支气管平滑肌和血管平滑肌的 作用，可以扩张缺氧的毛细血管，从而改善肺换气功能与缺 [ ] 氧，避免心力衰竭和呼吸衰竭的发生 4 。并且镁离子还可以 稳定肥大细胞和淋巴细胞从而减少呼吸道炎性反应的发生。 本研究结果数据表明：采用硫酸镁治疗毛细支气管炎与 采用常规综合治疗方法进行比较，临床效果更显著，能明显 缩短各种临床症状消失时间和住院时间，值得在临床上广泛 应用。 参考文献 [1]杨美霞，牛东方.硫酸镁治疗毛细支气管炎疗效观察[J]. 中国误诊学杂志，2011，11（6） ：1340. [2]储昭乐，丁圣刚.硫酸镁辅助治疗毛细支气管炎 75 例临 床疗效观察[J].临床肺科杂志，2008，13（10） ：1280-1281. [3]吐尔洪阿不来提，李祖美，李青松，等.静滴硫酸镁治疗 喘息型慢支 60 例临床观察[J].中国社区医师（医学专业） ， 2013，13（3） ：181. [4]刘孝立.25%硫酸镁注射液、氨溴特罗口服液辅助治疗毛 细支气管炎的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（18） ： 95-96.
临床医学
硫酸镁治疗支气管炎临床观察和护理体会
ABSTRACT:Objective: to explore the clinical observation of magnesium sulfate to treat bronchitis patients and nursing effect. Methods: randomly selected 90 cases of our hospital bronchitis patients as the research object, according to the different methods of nursing care, to be evenly divided into observation group and control group, 45 cases in the control group patients treated with conventional methods, the observation group of patients in the conventional treatment way with the use of magnesium sulfate injection, compare the treatment effect of two groups of patients. Results: to compare the two groups of patients found on the experimental data, the observation group of patients treatment effect is better than the control group, treatment group total effective rate is higher, duration, cough and asthma patients to alleviate any time shorter length of hospital stay, significantly better than the control group.Conclusion:the implementation of the magnesium sulfate treatment in patients with bronchitis, to improve the treatment effect, quickly relieve patients, promote patients recover, improve patient satisfaction, have high promotion value in practice. KWY WORDS:bronchitis;magnesium sulfat;patient satisfaction
硫酸镁治疗毛细支气管炎65例疗效观察
罗音 ； 经统计学分析 ， 两组患儿一般资料差异不显著
（ Ｏ０ ）具 有可 比性 ， 明试 验结 果有效 。 ．５ ， 证
１ 治疗方法 ． ２
两组均采用吸氧抗感染及常规对症
表 ２ 两组患儿恢复情况对 比 例
支持治疗 ， 如给予抗生素、 利巴韦林 、 氨茶碱静脉注射 及肺力 咳合剂 口服 。治 疗组在上 述治疗基 础上 ， 用 ２％硫酸镁 Ｏ — ． ｌ ｋ ・） ５ ． ０ ｍ／ ｇｄ ，加入 ５ 葡萄糖注射液 ２ ４ （ ％
血 【 由于 毛细 支气 管 炎 发病 率 较 高 ， 情 急 重 ， ｌ 】 。 病 而且
目前 尚无特效疗法 ， 严重影响患儿健康 。我 院采用硫 酸镁辅助治疗此病 ，对 ２０ 年 １ 月一０ ０ ２ ０８ ２ ２ １ 年 月我
院收 治 的 １０例 毛 细 支气 管 炎 患 儿进 行 随机 分 组 治 ３ 疗 ， 比观察 ， 对 现报 告 如下 。
组， 两组均采用常规抗感染 、 静脉注射氨茶碱及 口服肺力咳合剂（ 贵州健兴药业 ）治疗组辅助给与 ２ ％硫酸镁 ０２ ０４ ／ｋ － ）连续 。 ５ ．— ． （ ｇｄ ， ｍｌ 给药 ５ ７ ， — ｄ 观察疗效。 结果 ： 个疗程后 ， １ 治疗组治疗总有效率 ９ ．％， ６９ 对照组总有效率 ７ ． 治疗组疗效明显优于对照组 ，Ｐ ００ ） ８ ％， ４ （ ＜ ．１ 。
作者单位 ：３ １３甘肃 金 昌， ７７０ 金川集团有限公司职工医院
・
５ ６・ ４
甘肃医药 ２ １ 年 第 ３ ０１ Ｏ卷第 ９ 期
Ｇ ｎｕＭｅｉａ Ｊｔｌ ， ０ １Ｖ １ ０ Ｎ ． ａｓ ｄｃｌ ｏｎ ｌ ２ １ ， ｏ． ， ｏ ｌａ ３ ９
硫酸镁治疗毛细支气管炎临床观察
硫酸镁治疗毛细支气管炎临床观察【摘要】目的观察硫酸镁注射液治疗毛细支气管炎的治疗效果。
方法选择发病在3 d以内的毛细支气管炎患者60例随机分为治疗组和对照组，两组均采用抗感染、止咳，平喘等综合治疗，治疗组加用硫酸镁注射液，连用了3～5 d，然后对两组患者疗效进行比较。
结果治疗组显效人数、总有效人数与对照组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜0．01,P＜0．05）。
结论用硫酸镁治疗毛细支气管炎，能较快的控制咳嗽、喘憋症状，是目前治疗毛细支气管炎控制症状较理想的药物。
【Abstract】Objective To observe the curative effect on capillary bronchitis treated with magnesium sulfate injection．Methods 60 sufferers with capillary bronchitis affected in 3 days were divided randomized into treatment group and control group, both groups were all cured with anti-infective, cough-relieving and asthma-allaying; but add the magnesium sulfate injection to treatment group for three to five days, and then compare their curative effect．Results The patients in treatment group has obvious curative effect compared with the control group (P＜0．01,P＜0．05)．Conclusion Cure the capillary bronchitis with magnesium sulfate, can control the symptom of cough and asthma effectively, and is an ideal medicine that cure the capillarybronchitis and control the symptom．【Key words】Magnesium sulfate；Capillary bronchitis毛细支气管炎是小儿常见的呼吸系统疾病，多见于2岁以内婴幼儿，尤以2～6个月婴儿多见，多由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，临床症状以喘憋为主，有明显的毛细支气管阻塞现象，如喘憋控制不及时，易导致呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症而危及生命。
硫酸镁佐治毛细支气管炎疗效观察
硫酸镁佐治毛细支气管炎疗效观察【摘要】目的探讨硫酸镁治疗毛细支气管炎的疗效。
方法将120例毛细支气管炎患儿随机分为2组，对照组予以综合治疗，治疗组在综合治疗的基础上加用25%硫酸镁，观察喘息和肺部喘鸣音消失时间。
结果治疗组有效率95%，对照组有效率83%。
结论硫酸镁用于细支气管炎疗效好，值得推广。
【关键词】硫酸镁毛细支气管炎毛细支气管炎是一种幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下的婴幼儿，多数是1-6个月的小婴儿，发病与该年龄支气管的解剖特点有关。
临床以喘憋、三凹征和气促为要主要特点，本文应用硫酸镁治疗毛细支气管炎取得了一定的疗效，现报道如下：1资料和方法1.1一般资料选2010.11-2011.02笔者所在医院儿科毛细支气管炎患儿120例，均符合《儿科学》第7版毛细支气管炎的诊断标准。
其中男65例，女55例；年龄4-12个月80例，12-20个月40例。
将患儿随机分为2组，每组60人。
两组患儿在临床资料统计学处理中没显著差异，具有可比性。
1.2两组予以抗感染、平喘化痰、氧驱动雾化吸入相关药物及间断吸氧等综合治疗。
治疗组在此基础上加用25%硫酸镁（0.2-0.4ml/kg,1ml硫酸镁加入10%gs10ml),观察喘息及肺部喘鸣音消失的时间。
1.3疗效判断标准显效用药5天内，喘息症状完全缓解，肺部喘鸣音消失；有效5天内喘息症状减轻，肺部喘鸣音减少；无效5天以上喘息不缓解，肺部喘鸣音无改善。
1.4结果治疗组60例，显效率66.7%，总有效率95%；对照组显效率53.3%，总有效率83%。
两组有效率比较，差异有统计学意义（p<0.05）。
治疗组并发心力衰竭者2例，对照组有5例。
治疗组优于对照组，证明硫酸镁治疗毛细支气管炎有效。
讨论毛细支气管炎是儿科的常见病。
我国北方多发生于冬季和初春，广东、广西则以夏秋为多［1］。
主要表现为喘憋，又称为喘憋性肺炎，严重者可出现心力衰竭。
治疗以对症治疗为主，包括氧疗、抗病毒、控制喘憋、防治心衰等。
重组人干扰素α2b联合硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床效果及对肺功能、血清炎症因子的影响
重组人干扰素α2b联合硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床效果及对肺功能、血清炎症因子的影响发布时间：2021-09-02T14:51:12.887Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年7期作者：许崇玉[导读] 探讨重组人干扰素α2b联合硫酸镁在毛细支气管炎中的临床效果及对患儿肺功能、血清炎症因子IL-6、TNF-α、CRP水平的影响。
许崇玉安徽省儿童医院呼吸内科一安徽合肥 230051摘要：目的探讨重组人干扰素α2b联合硫酸镁在毛细支气管炎中的临床效果及对患儿肺功能、血清炎症因子IL-6、TNF-α、CRP水平的影响。
方法选取2019年2月~2020年2月于我科住院治疗的毛细支气管炎患儿80例，随机分为对照组和观察组，各40例，在常规药物治疗的基础上，对照组使用重组人干扰素α2b，观察组使用重组人干扰素α2b联合硫酸镁，观察两组治疗后的临床症状消失时间、肺功能变化及血清IL-6、TNF-α、CRP水平的变化。
结果治疗后，与对照组相比，观察组患儿的咳嗽、发热、肺部啰音消失时间明显缩短，肺功能指数明显改善，血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显降低，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论在治疗毛细支气管炎中，使用重组人干扰素α2b联合硫酸镁，有利于改善患儿的临床症状、肺功能，降低血清炎症因子水平，缩短治疗时间，提高疗效。
关键词重组人干扰素α2b 硫酸镁毛细支气管炎肺功能炎症因子毛细支气管炎为婴幼儿常见的下呼吸道疾病，以2岁以下患儿多见，大约有2%-3%的患儿需住院治疗[1]，此病好发于冬春季节，近年毛细支气管炎的病发率逐渐呈增长趋势，严重影响婴幼儿的身体健康[2]。
已有研究表明，白细胞介素-6（IL-6）[3]、肿瘤坏死因子α（TNF-α）[4]在肺部炎症疾病中发挥重要作用。
目前国内外临床上对于此疾病尚无统一有效的治疗手段来最终改善患儿的预后，目前临床上多采用抗炎、平喘等常规药物治疗，本研究旨在探讨在常规药物治基础上采用重组人干扰素α2b联合硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床疗效及对患儿肺功能、血清炎症因子（如IL-6、TNF-α、CRP）水平的影响，为临床治疗毛细支气管提供一种可能的治疗方案。
硫酸镁佐治毛细支气管炎的疗效观察
脉 冲贴 片联 合消旋卡 多曲治疗
小 儿秋 季 腹泻 临 床观 察
夏 建锋
／
．
沈
莉
张
彬
ｂ Ｌ 季腹泻 ， Ｊ秋 多数 由轮 状 病 毒 感 染 所 致 ， 主
月腹 泻 流 行 期 间 收 治 的 ９ ２例 腹 泻 患 儿 ， 符 合 均
要经 粪一 口传 播 ， 发 生在 ６～２ 多 ４个 月婴 幼 儿 ， 起 病急， 常伴发 热 和上 呼 吸 道感 染 症 状 ， 初 可 有 呕 病
作者单位 ：１ １２广东省深圳市宝安区西乡人民医院 ５ ８０
苷环化酶 ， 使三磷酸鸟苷转化为 ｃ Ｍ ， Ｇ Ｐ 进一步致肥 大细胞释放 生物活性物质 ， 导致喘息 ， 离子 能减 少 镁
浙 江 临 床 医学 ２ １ ０ １年 １ 第 ｌ Ｏ月 ３卷第 １ Ｏ期
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１ ４１ ・ １
神经末梢 乙酰胆碱 的释放 ， 肌细胞膜 的兴 奋性 ， 降低 使平 滑肌松 弛 ， 镁离子 还能激活 腺苷酸 环化酶 ， 使细 胞 内 ｃ ＭＰ水 平增 高 ， 制 细胞 释放 组 胺 、 Ａ 抑 白介 素 、
・
ｌ４ ・ １０
浙江临床医学 ２ １ 年 ｌ ０ １ ０月第 １ ３卷第 １ Ｏ期
硫酸镁佐治毛细支气管炎的疗效观 察
刘 海英
毛 细支 气管 炎是 ２岁 以下 婴幼 儿 的常见 病 ， 主
异有统计 学意义 （ ＝ ．９ Ｐ＝ ．ｏ 。 ｔ ９２ ， Ｏｏ ） ２ ２ 副作 用 ． 未 发现 硫 酸 镁 的呼 吸 抑 制 、 部 腱 深
降 等严 重 副 作用 ； 部 腱 反 射 消失 是 镁 中 毒 的早 深 期 体 征 ， 药 前 后 检 查 膝 反 射 可 及 时 发 现 ， 旦 用 一
硫酸镁联合万托林雾化治疗毛细支气管炎疗效观察
硫酸镁联合万托林雾化治疗毛细支气管炎疗效观察王玉兵丁玉洁（山东烟台桃村中心医院儿科，山东烟台265301）摘要：目的观察硫酸镁联合万托林氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。
方法将60例毛细支气管炎患儿随机分成两组，对照组（30例）雾化吸入万托林0.5ml+利巴韦林0.1，治疗组（30例）雾化吸入硫酸镁2ml+万托林0.5ml，对两组治疗后咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音、湿罗音消失时间及住院天数进行比较分析。
结果治疗组症状消失时间显著快于对照组（P＜0.05）；治疗组显效率高于对照组；治疗组住院天数少于对照组（P＜0.05）。
结论硫酸镁联合万托林雾化吸入能提高毛细支气管炎的显效率，有效缓解病情，缩短病程。
关键词：毛细支气管炎；硫酸镁；万托林；雾化吸入毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染，常见于2岁以下婴幼儿，以2-6个月的婴儿发病率为高，冬春为好发季节【1】，可表现为刺激性咳嗽和发作性呼吸困难、喘息、喘憋，重者可出现呼吸衰竭和心力衰竭。
治疗上无特殊药物，可给予吸氧、抗病毒、雾化吸入及营养对症支持治疗。
本文对雾化吸入药物后临床疗效及住院天数做了进一步观察，现报道如下：1资料与方1.1一般资料选择2009年1月至2010年1月在本科住院的符合毛细支气管炎诊断标准【2】的1-12个月患儿，入选病例均无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，并除外先天性心脏病、佝偻病、营养不良、结核感染、支气管肺发育不良及支气管异物等疾病。
患儿入院时均有阵发性咳嗽、喘息、气促、肺部有哮鸣音及湿罗音。
两组间性别、病程、发病年龄等基本资料无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
1.2方法随机分组后，在常规抗感染、对症支持治疗基础上，对照组雾化吸入万托林0.5ml+利巴韦林0.1.治疗组雾化吸入万托林0.5ml+25%硫酸镁2ml，两组均加生理盐水2ml，氧气定量为5L/min，由氧气驱动雾化面罩吸入，每次吸入约15分钟，每日2次，观察记录咳嗽、喘息及肺部罗音消失时间，并计算住院天数。
干扰素联合硫酸镁联合治疗小儿毛细支气管炎的效果及对炎性因子水平的影响研究
干扰素联合硫酸镁联合治疗小儿毛细支气管炎的效果及对炎性因子水平的影响研究【摘要】本研究探讨了干扰素联合硫酸镁联合治疗小儿毛细支气管炎的效果及对炎性因子水平的影响。
通过对干扰素联合硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎的疗效进行观察，发现联合应用能显著改善患儿的症状和减轻炎症反应。
实验结果表明，干扰素联合硫酸镁治疗组的炎性因子水平较对照组明显降低。
这一疗法对小儿毛细支气管炎具有显著的治疗效果。
研究对于深入了解干扰素联合硫酸镁的治疗机制及临床应用具有重要的意义。
未来的研究将进一步探索该联合治疗在小儿呼吸道疾病中的应用前景。
【关键词】干扰素、硫酸镁、小儿毛细支气管炎、联合治疗、炎性因子、临床效果、研究、实验结果、讨论、展望1. 引言1.1 背景介绍目前对于干扰素联合硫酸镁联合治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对炎性因子水平的影响尚缺乏系统性的研究。
本研究旨在探讨干扰素联合硫酸镁联合治疗小儿毛细支气管炎的效果，并分析其对炎性因子水平的调节作用，为临床治疗提供更加科学的依据。
通过本研究的开展，有望为小儿毛细支气管炎的诊断和治疗提供新的思路和方法，为降低疾病的发病率和提高治疗效果做出贡献。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨干扰素联合硫酸镁联合治疗小儿毛细支气管炎的效果及对炎性因子水平的影响。
通过对干扰素联合硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎的临床观察，评估其对症状的改善、病情缓解及总体疗效的影响。
通过检测治疗前后炎性因子水平的变化，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，探讨干扰素联合硫酸镁对炎症反应的调节作用，为临床治疗提供更加具体和有效的指导。
通过这些研究内容，我们将全面评估干扰素联合硫酸镁联合治疗小儿毛细支气管炎的临床效果，并为炎性因子水平的调控提供新的思路和方法，从而为小儿毛细支气管炎的治疗提供更合理、更科学的方案。
1.3 研究意义小儿毛细支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，主要表现为多次咳嗽、气促、喘息等症状，严重影响患儿的生活质量。
12745851_硫酸镁联合干扰素а-lb雾化吸入治疗重症毛细支气管炎的效果分析_____
㊃论 著㊃[收稿日期]2015-09-14;[修回日期]2015-11-09[基金项目]河北省医学科学研究重点课题(20150885)[作者简介]史军然(1978-),女,河北赵县人,河北省石家庄市第六医院副主任医师,医学硕士,从事儿科疾病诊治研究㊂硫酸镁联合干扰素α-1b 雾化吸入治疗重症毛细支气管炎的效果分析史军然1,薛红霞2,白瑞珍1,张玉霞1,周秀敏1(1.河北省石家庄市第六医院儿科,河北石家庄050051;2.河北省石家庄市第三医院儿科,河北石家庄050051) [摘要] 目的观察硫酸镁联合干扰素α-1b 雾化吸入治疗重症毛细支气管炎的效果㊂方法将153例毛细支气管炎患儿随机分为A 组53例,B 组50例,C 组50例㊂C 组给予常规监测病情变化㊁对症和支持以及雾化吸入布地奈德㊁异丙托溴铵治疗;A 组在C 组基础上加用等渗硫酸镁㊁干扰素α-1b 雾化吸入治疗;B 组在C 组基础上加用等渗硫酸镁雾化吸入治疗㊂观察3组疗效及不良反应㊂结果A 组㊁B 组主要症状消失时间均短于C 组,且A 组短于B 组,差异有统计学意义(P <0.01)㊂A ㊁B 组疗效均优于C 组,且A 组疗效优于B 组,差异有统计学意义(P <0.01)㊂结论硫酸镁联合干扰素α-1b 雾化吸入治疗重症毛细支气管炎用药方便,起效快,不良反应小,安全性好㊂ [关键词] 细支气管炎;硫酸镁;干扰素α-1b ;婴儿 d o i :10.3969/j .i s s n .1007-3205.2016.01.027 [中图分类号] R 562.21 [文献标志码] B [文章编号] 1007-3205(2016)01-0089-03毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿最常见的下呼吸道感染性疾病之一,也是一种治疗选择性单一的疾病[1]㊂毛细支气管炎也称急性感染性细支气管炎,主要发生于2岁以下的婴幼儿,峰值发病年龄为2~6个月,以流涕㊁咳嗽㊁阵发性喘息㊁气促㊁胸壁吸气性凹陷(三凹征)㊁呼气相延长㊁喘鸣㊁细湿啰音为主要临床表现,呼吸道合胞病毒(r e s p i r a t o r y s y n c y t i a l v i r u s ,R S V )是引起毛细支气管炎最常见的病原㊂目前本病以对症支持治疗为主,可选用糖皮质激素雾化吸入治疗,亦可试用支气管扩张剂雾化吸入,住院患儿在严密监测下可试用3%高渗盐水雾化吸入治疗[1]㊂文献报道干扰素雾化吸入可用于急性感染性毛细支气管炎的抗病毒治疗[2]㊂亦有文献报道将硫酸镁应用于儿童严重哮喘㊁毛细支气管炎的治疗[3-4]㊂但在常规治疗基础上,二者联合应用治疗效果如何,尚未见报道㊂本研究旨在探讨硫酸镁联合干扰素α-1b 雾化吸入治疗重症毛细支气管炎的临床效果,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选择2013年1月 2015年8月在河北省石家庄市第六医院诊断为重症毛细支气管炎的2~12个月患儿153例,按入院时间顺序,随机分为A 组㊁B 组和C 组㊂A 组53例,男性32例,女性21例,年龄2~12个月,平均(6.0ʃ2.6)个月;B 组50例,男性28例,女性22例,年龄2~12个月,平均(6.0ʃ2.4)个月;C 组50例,男性27例,女性23例,年龄2~12个月,平均(6.0ʃ2.3)个月㊂3组性别㊁年龄差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂所有入组患儿均经其父母知情同意,并签署知情同意书㊂1.2 诊断标准 根据患儿临床表现㊁体格检查㊁影像学检查㊁病原学检测等均临床诊断为毛细支气管炎,对疾病严重程度进行分级[1]㊂重度临床表现:①喂养量下降至正常的一半以上或拒食;②呼吸频率>70次/m i n ;③胸壁吸气性三凹征重度(肋间隙凹陷极度明显);④有鼻翼扇动或呻吟;⑤血氧饱和度<82%;⑥精神状况极度烦躁不安,嗜睡,昏迷㊂1.3 治疗方法 C 组采取常规监测病情变化㊁对症和支持以及雾化吸入布地奈德㊁异丙托溴铵治疗㊂A 组在C 组基础上予等渗硫酸镁溶液3m L (浓度7.5%,含硫酸镁150m g ,河北天成药业股份有限公司生产,国药准字H 20033861),1次/d ;干扰素α-1b每次1μg /k g (北京三元基因工程有限公司生产,国药准字S 19990033)溶于3m L 注射用水中,2次/d,雾化吸入治疗㊂B 组在C 组基础上仅加用等渗硫酸镁雾化吸入,用法用量同A 组㊂患儿如并发细菌感染加用抗菌药物治疗㊂㊃98㊃第37卷第1期2016年1月河北医科大学学报J O U R N A L O F H E B E I M E D I C A L U N I V E R S I T YV o l .37 N o .1J a n . 20161.4观察指标观察3组症状消失时间㊁临床治疗效果和不良反应发生情况㊂1.5疗效判定[5-6]根据治疗7d后临床表现㊁肺部体征及胸部影像学X线片变化判断疗效㊂治愈:临床症状及体征消失㊂显效:呼吸困难消失,喘息明显减轻,肺部喘鸣音及湿性啰音明显减少或消失㊂有效:上述症状㊁体征有所减轻㊂无效:上述症状㊁体征仍无明显改善或加重,出现需转重症监护病房行无创或有创机械通气治疗㊂1.6统计学方法应用S P S S17.0统计软件分析数据㊂计量资料比较分别采用单因素方差分析和q 检验;等级资料比较采用秩和检验㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.13组主要临床症状消失时间比较 A组和B 组喘息㊁喘鸣音和三凹征消失时间短于C组,A组症状消失时间时间又短于B组,差异有统计学意义(P<0.01),见表1㊂表13组主要临床症状消失时间比较(x-ʃs,d)组别例数喘息喘鸣音三凹征A组535.20ʃ0.81*#4.00ʃ1.17*#2.91ʃ1.07*# B组506.21ʃ0.80*5.29ʃ1.13*3.85ʃ1.09* C组506.73ʃ1.246.51ʃ1.225.18ʃ1.44F33.3658.8845.63P0.0000.0000.000*P<0.01与C组比较 #P<0.01与B组比较(S N K-q检验) 2.23组临床疗效比较 A㊁B组临床疗效优于C 组,且A组临床疗效优于B组,差异有统计学意义(P<0.01),见表2㊂表23组临床疗效比较(例数,%)组别例数治愈显效有效无效总有效A组5316(30.2)27(50.9)8(15.1)2(3.8)51(96.2)*# B组5010(20.0)15(30.0)18(36.0)7(14.0)43(86.0)* C组508(16.0)13(26.0)18(36.0)11(22.0)39(78.0)H c15.372P0.000*P<0.01与C组比较 #P<0.01与B组比较(秩和检验)2.3不良反应治疗过程中无严重不良反应发生㊂3讨论毛细支气管炎是儿科常见的呼吸系统疾病,在我国北方多发生于冬春季节,多见于2岁以下幼儿,尤其是<6个月的小婴儿㊂病原以R S V最常见,其他还有副流感病毒㊁腺病毒㊁人类偏肺病毒㊁肺炎支原体㊁衣原体等㊂部分毛细支气管炎患儿可能发展成为哮喘㊂毛细支气管炎是R S V感染后广泛的毛细支气管管壁平滑肌收缩㊁痉挛,毛细支气管上皮细胞受损,促炎因子增多,炎性抑制因子减少,致毛细支气管局部黏膜水肿,炎性渗出增多,堵塞气道,加重了管腔狭窄,从而加大了通气阻力,肺内压进一步升高,肺内血流阻力增加,使得毛细血管通透性增加,造成细胞内能量代谢紊乱㊂婴幼儿患毛细支气管炎时小气道阻力明显增加,肺顺应性迅速下降,通气/血流比例严重失调,从而使患儿呼吸做功增加,出现喘憋等缺氧表现,如病情持续加重,血气分析常提示患儿合并呼吸性酸中毒㊁代谢性酸中毒,进而发生Ⅱ型呼吸衰竭,如不及时治疗,将进一步加重肺及全身循环障碍,并合并心力衰竭,甚至多脏器功能衰竭危及生命㊂目前毛细支气管炎尚无特效治疗方法,以综合治疗为主,包括吸氧㊁抑制气道炎症㊁解除支气管平滑肌痉挛㊁缓解喘憋㊁免疫治疗等㊂其治疗目的是为了解除气道梗阻㊁改善通气㊁控制喘憋,防止心力衰竭㊁呼吸衰竭等并发症发生㊂雾化吸入糖皮质激素㊁β2受体激动剂㊁胆碱能受体拮抗剂㊁硫酸镁㊁高渗盐水等是毛细支气管炎治疗的一个重要手段[1,3-4]㊂雾化吸入治疗时将制成气溶胶㊁干粉或溶液的药物通过雾化吸入装置分散成微小的雾滴或微粒,通过呼吸动作吸入气道,药物可直接作用于气管表面的药物受体而发挥疗效,具有作用直接和迅速㊁操作简便㊁患儿无痛苦㊁全身不良反应小的优点㊂因此,在常规对症㊁支持治疗基础上,雾化吸入药物治疗婴幼儿毛细支气管炎的方法越来越受到临床医生的认可㊂文献报道毛细支气管炎免疫学发病机制与支气管哮喘存在类似之处,R S V感染呼吸道可诱导气道内嗜酸性粒细胞等炎症细胞的浸润和活化[7]㊂布地奈德是一种活性较强的糖皮质激素,同时具有弱盐皮质激素活性,它与糖皮质激素受体的亲和力好,抗炎性作用强,尤其是其局部抗炎能力强,约为皮质醇的1000倍㊂可抑制气道炎症细胞介质的释放,抑制气道高反应,有效缓解喘息,收缩气道血管,降低肺水肿的发生率㊂布地奈德还可稳定气管平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性,抑制多种细胞如肥大细胞㊁嗜酸性粒细胞㊁巨噬细胞㊁淋巴细胞等和细胞因子㊁组胺等参与的免疫反应,从而使这些过敏活性介质的生成减少,抑制巨噬细胞吞噬㊁处理抗原,破坏淋巴细胞参与的免疫活动,降低抗原抗体作用时激发的酶促过程㊂布地奈德能缓解呼吸发憋,缩短喘鸣音持续时间,改善肺功能,降低气道阻力[8]㊂有研究表明R S V感染毛细支气管炎后吸入布地奈德可以㊃09㊃河北医科大学学报第37卷第1期减少2年内喘息症状的发生率[9]㊂异丙托溴铵是胆碱能受体拮抗剂,是一种具有抗胆碱能(副交感)特性的四价铵化合物,因可拮抗释放的乙酰胆碱的迷走神经,使得迷走神经反射受到抑制,阻断了支气管平滑肌上的毒蕈碱受体与乙酰胆碱相互结合,导致了细胞内环一磷酸鸟苷酸浓度增高㊂异丙托溴铵在治疗婴幼儿病毒性支气管炎的支气管痉挛中显示了较好的作用㊂毛细支气管炎时病毒侵犯呼吸道黏膜,导致上皮细胞损伤,暴露了气管壁的胆碱能受体,使其易与各种刺激物接触,导致迷走神经功能紊乱,使气道平滑肌收缩,腺体分泌,气道反应性亢进㊂局部雾化吸入异丙托溴铵舒张支气管平滑肌,促进黏膜功能得以恢复,并能加速血管的生长及结缔组织增生㊂吸入后仅作用于支气管平滑肌的局部产生抗胆碱能作用,而非作用于全身,作用时间长,用量小,疗效持久,特异性高且无全身不良反应[10]㊂干扰素具有广谱抗病毒㊁抗肿瘤及免疫调节功能[11],由单核细胞和淋巴细胞产生,被认为是哺乳动物抗病毒治疗的第一道防线㊂干扰素是一种更适合于中国人的抗病毒药物的亚型,安全性良好,不良反应发生率低,适合用于儿童抗病毒治疗[2]㊂近年来应用硫酸镁治疗儿童喘息疾病越来越受到广大儿科临床医生的关注㊂雾化吸入硫酸镁可作为传统治疗的补充治疗㊂M g2+具有良好的扩张支气管[12]和解除血管平滑肌痉挛的作用,主要机制为:①能直接对抗乙酰胆碱对平滑肌的兴奋作用,松弛支气管平滑肌,从而缓解气道狭窄,改善通气功能;②通过激活腺苷酸环化酶,将三磷酸腺苷转化为环腺苷酸,最终阻止炎性介质释放,解除平滑肌痉挛,减轻黏膜水肿;③可以竞争性地阻断C a2+内流,改变平滑肌细胞内C a2+浓度,使组织平滑肌细胞兴奋性收缩㊂硫酸镁应用于治疗毛细支气管炎的领域,其机制可能为通过扩张支气管,减少组织氧耗,增加呼吸肌肌力,缓解呼吸肌疲劳㊂同时,M g2+还有助于改善通气,增加肺通气/血流比例,排出二氧化碳,减少因二氧化碳潴留而引起的高碳酸血症发生,并能纠正缺氧㊂此外,硫酸镁还有增加呼吸道纤毛运动和减轻黏膜水肿渗出作用,促进气道分泌物的排出,减轻气道阻塞作用㊂它的镇静作用,可降低患儿因烦躁㊁哭闹喘息及气促进一步加重的可能性[3]㊂文献报道雾化吸入等渗硫酸镁治疗毛细支气管炎疗效优于静脉给药,且安全有效,对心血管影响小[13]㊂高浓度硫酸镁雾化吸入治疗有致支气管痉挛作用,故雾化吸入采用等渗硫酸镁㊂硫酸镁有扩张血管作用,用药量大时,患儿可出现恶心㊁呕吐㊁全身发热㊁面色发红㊁乏力㊁低血压㊁腱反射减低㊁呼吸抑制㊁眩晕㊁昏睡㊁神经过敏等不良反应,使用时需注意[4]㊂本研究治疗过程中无严重不良反应发生,可能与雾化吸入低浓度㊁等渗硫酸镁治疗有关㊂本研究结果显示,A组主要临床症状消失时间明显短于B㊁C组,而临床疗效明显优于B㊁C组,差异有统计学意义(P<0.01)㊂表明硫酸镁联合干扰素α-1b雾化可减轻患儿临床症状,减轻患儿痛苦,促进疾病转归;同时亦表明给予必要的抗病毒治疗,治疗效果更佳㊂因本研究样本量小,故所得结论有待进一步研究证实㊂[参考文献][1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.毛细支气管炎诊断㊁治疗与预防专家共识(2014年版)[J].中华儿科杂志,2015,53(3): 168-171.[2]尚云晓,黄英,刘恩梅,等.雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿急性毛细支气管炎多中心研究[J].中国实用儿科杂志, 2014,29(11):840-844.[3]储昭乐,丁圣刚.硫酸镁辅助治疗毛细支气管炎75例临床观察[J].临床肺科杂志,2008,13(10):1280-1281. [4]任善香.硫酸镁对急性严重哮喘儿童临床疗效的对照研究[J].临床荟萃,2013,28(10):1168-1170.[5]熊琴,晏伟钊,程黎,等.α1b干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效[J].中国小儿急救医学,2014,21(3):153-154.[6]杨丽萍,刘彦霞,杨艳辉.干扰素α-1b联合氨溴索雾化治疗毛细支气管炎疗效观察[J].河北医科大学学报,2012,33(11): 1322-1324.[7]邱锐琴,乔木,苏颖.孟鲁司特钠对毛细支气管炎患儿血嗜酸性粒细胞趋化因子和干扰素γ的影响及其意义[J].河北医科大学学报,2014,35(2):156-159.[8] F e r n a n d e sR M,H a r t l i n g L.G l u c o c o r t i c o i d sf o ra c u t ev i r a lb r o nc h i o l i t i s i n i n f a n t s a nd y o u n g c h i l d re n[J].J AMA,2014,311(1):87-88.[9] K a j o s a a r i M,S y vän e n P,För a r s M,e t a l.I n h a l e dc o r t i c o s t e r o id sd u r i n g a n da f te rr e s p i r a t o r y s y n c y t i a lv i r u s-b r o nc h i o l i t i s m a yde c r e a s e s u b s e q u e n ta s t h m a[J].P e d i a tA l l e r g y I mm u n o l,2000,11(3):198-202.[10] K u m a r S i n g hS.S a f e t y o f i p r a t r o p i u m b r o m i d e[J].C h e s t,2010,138(1):235-236.[11]邱锐琴,顾艳红,乔木,等.孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗毛细支气管炎的临床观察[J].河北医科大学学报,2014,35(4): 444-446.[12]王慧,龚财惠,袁小平,等.硫酸镁雾化吸入对儿童肺功能影响研究[J].中国实用儿科杂志,2013,28(12):913-916. [13]朱岩,齐戈尧,钟佳伟.硫酸镁不同给药途径辅治小儿喘息性支气管炎的效果比较[J].临床误诊误治,2015,28(6):63-65.(本文编辑:许卓文)㊃19㊃史军然等硫酸镁联合干扰素α-1b雾化吸入治疗重症毛细支气管炎的效果分析。
硫酸镁辅助治疗毛细支气管炎75例临床疗效观察
ｉ ｈ ｅｔ ｎ ｒａ ａ ｉｈｒｈｎｔａｉ ｅｃｎ ｏ ｇｏｐ（ ｎｔｅｔ ａ ｔ ｏ ｐｗ ｓ ｇ ｅ ａ ｔｎｔ ｏｔ ｌ ｕ Ｐ＜０Ｏ ） ａ ｄｔｅｓ ｅ ｆ ｃｗ ｓｅ ．Ｃ ｎ ｕ ｉｎ Ｍａｎ ｓ ｍ ｓｌ ｔ ｒ ｍｅ ｇ ｈ ｔ ｈ ｈ ｒ ｒ ． １ ， ｎ ｄ ｅｔ ａ ｗ ｏ ｃ ｓ ｇ ｅｉ ｕ ａｅ ｈ ｉ ｅ ｆ ｌ ｏ ｕ ｆ
（ ＝ ５ 。两组均 常规给予抗生素 、 ｎ ７） 全身用激素 、 局部雾化吸人、 吸氧等综合治疗 ， 治疗组采 用硫 酸镁静 脉滴注 ， 照组 用氨茶碱 对 静脉滴注 。分别观察两组 的疗效。结果
毛细支气管炎安全有效 。
治疗组 的治愈率明显高于对照组 （ ０ Ｏ ） 且 不 良反应少 。结论 ： Ｐ＜ ． １ ， 硫酸镁辅 助治疗
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应用硫酸镁佐治小儿毛细支气管炎44例疗效观察
应用硫酸镁佐治小儿毛细支气管炎44例疗效观察摘要】目的：观察硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎的疗效。
方法：对44例确诊为毛细支气管炎的患者在常规治疗的基础上加硫酸镁深部肌肉注射，每日2次，使用3天。
结果：发热、咳嗽、喘息、肺部罗音消失天数均小于对照组。
结论：硫酸镁佐治小儿毛细支气管炎有明显疗效。
【关键词】毛细支气管炎；硫酸镁【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0085-01毛细支气管炎是儿科常见的一种呼吸系统疾病，是以持续性干咳、阵发性呼气性呼吸困难、喘息、喘憋发作、伴或不伴有发热、肺部固定喘鸣音以及湿性落音为特点的肺部疾患，自2006-2009年我院使用硫酸镁肌注治疗小儿毛细支气管炎44例取得了良好的疗效。
1临床资料1.1一般资料：本组44例患儿中，男28例，女16例。
同时设有对照组44例，男24例，女20例。
两组年龄均在3个月-2岁之间。
无明显年龄及性别差异。
两组患儿均按标准明确诊断。
临床表现：持续干咳、阵发性呼吸困难，喘息、喘憋发作时可伴有紫绀。
查体：呼吸音降低或充满高调哮鸣音，肺底部可听到细湿罗音。
胸片：以肺间质病变为主，有不同程度梗阻性肺气肿、支气管周围炎。
有时可见小点片状阴影，或肺不张。
血常规：WBC3.3-12.2×109/L，淋巴细胞40%-70.7%，单核细胞12%-9.9%，中性粒细胞30.2%-60.4%。
1.2方法：对照组给予病毒唑10-15mg/kg/d,分两次静滴，氨茶碱3-5mg/kg,静滴，每日一次。
＠-糜蛋白酶5单位加生理盐水20ml，雾化吸入，每日一次。
湿性落音重者给予酚妥拉明0.5mg//kg,静滴，每日一次。
伴有紫绀者给予低流量吸氧。
观察组在此基础上给予10%硫酸镁02mg/kg/次，深部肌注，每日2次，使用3天。
观察组使用心电监护仪检测血压、心率、呼吸。
2结果观察组喘息、喘憋、干咳、肺部落音消失天数均小于对照组，差别有显著性及非常显著性意义（p＜0.05），见表1。
硫酸镁佐治毛细支气管炎临床观察
硫酸镁佐治毛细支气管炎临床观察陈占稳【摘要】目的探讨硫酸镁对毛细支气管炎患儿的辅助治疗效果.方法 130例患儿随机分为两组,对照组64例,常规治疗包括用吸氧保持呼吸道通畅,纠正酸中毒,抗感染,酚妥拉明改善肺循环减轻心脏负荷,普米克、博利康尼雾化吸入；硫酸镁组66例,患儿在常规治疗的基础上加用硫酸镁.结果硫酸镁组与对照组比较,总有效率有显著提高(P＜0.05).结论硫酸镁治疗毛细支气管炎疗效确切,且安全可靠,值碍临床推广.【期刊名称】《河南职工医学院学报》【年(卷),期】2011(023)006【总页数】2页(P689-690)【关键词】毛细支气管炎;硫酸镁【作者】陈占稳【作者单位】临颍县妇幼保健院,河南临颖462600【正文语种】中文【中图分类】R725.6自2009年1～3月共收治毛细支气管炎130例，分对照组及硫酸镁治疗组，取得了比较满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组患儿130例，均为临颍县妇幼保健院住院患儿，其中男69例，女61例，男女比例1.1∶1;年龄2～6个月62例，6个月～1岁40例，1～2岁28例。
发病到入院天数1～3 d，全部患儿均有阵发性咳嗽、气喘，有不同程度的烦躁、哭闹不安，进乳/进食减少，不同程度的呼吸困难及缺氧，呼吸三凹征阳性。
听诊双肺有明显哮鸣音及中小水泡音。
周围白细胞计数＜10×109·L-1120例，10～20×109/L 10例，白细胞分类大致正常。
胸部X线片表现不同程度的阻塞的肺气肿征，透亮度增加，纹理增粗，支气管周围炎性阴影，部分患儿有散在点片状或条索状实质性浸润，两组患儿在年龄、性别、发病就诊时间、症状轻重等方面，统计学检查均无差异(P ＞0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法两组患儿均给予病毒唑抗病毒治疗，有合并感染者加用头孢哌酮舒巴坦钠抗菌治疗、酚妥拉明改善肺部循环、吸氧、雾化吸入等综合治疗。
有心衰者给予洋地黄类强心剂治疗，其中硫酸镁组加用25%硫酸镁50 mg+10%葡萄糖溶液50 ml(稀释浓度不超过2%)，以3 ml/kg·h的速度匀速静脉滴注，每日1次，连用3～5 d，观察呼吸血压变化，两组均不静脉应用激素。
硫酸镁佐治毛细支气管炎30例的临床观察
硫酸镁佐治毛细支气管炎30例的临床观察
罗远战
【期刊名称】《淮海医药》
【年(卷),期】2005(023)004
【摘要】目的探讨硫酸镁佐治毛细支气管炎的临床疗效.方法对收治的60例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组行抗病毒、吸氧、吸痰、呼吸道雾化吸入平喘剂等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用硫酸镁静脉滴注.结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01),治疗组咳嗽消失、喘憋消失、肺部体征改善及住院时间均较对照组明显缩短.结论硫酸镁佐治毛细支气管炎可明显提高疗效.
【总页数】2页(P333-334)
【作者】罗远战
【作者单位】广西壮族自治区北流市民乐镇卫生院,儿科,537403
【正文语种】中文
【中图分类】R562.21
【相关文献】
1.沐舒坦和硫酸镁佐治毛细支气管炎临床观察 [J], 林海庆;钱国胜
2.硫酸镁佐治毛细支气管炎临床观察 [J], 陈占稳
3.硫酸镁佐治毛细支气管炎临床观察 [J], 王颖
4.硫酸镁佐治毛细支气管炎临床观察 [J], 陈金海
5.硫酸镁佐治毛细支气管炎临床观察 [J], 陈金海
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硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎临床观察
硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎临床观察
郭丹萍
【期刊名称】《数理医药学杂志》
【年(卷),期】2002(015)005
【摘要】采用硫酸镁静脉滴注治疗小儿毛细支气管炎30例,并与氨茶碱静脉滴注治疗对照组30例进行了比较.结果显示,硫酸镁治疗组的治愈率及有效率均高于对照组(P<0.05),临床效果显著.
【总页数】1页(P447-447)
【作者】郭丹萍
【作者单位】厦门市中西医结合医院,厦门,361006
【正文语种】中文
【中图分类】R974
【相关文献】
1.静脉滴注硫酸镁注射液治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对患儿血气和血液流变学的影响 [J], 牛迪;陈妮娜
2.硫酸镁联合盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的疗效 [J], 冷秀芝;
3.硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎的效果研究 [J], 陈静华
4.硫酸镁联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床研究 [J], 陈威威; 吴亚红
5.重组人干扰素联合硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎的临床效果及对肺功能、炎症因子的影响 [J], 李成周; 费钧; 王云
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硫酸镁治疗毛细支气管炎92例临床观察
硫酸镁治疗毛细支气管炎92例临床观察
王艳丽
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2015(12)3
【摘要】目的：探讨硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床效果。
方法：选取2013年7月～2014年7月92例毛细支气管炎患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组46例；对照组给予综合治疗，观察组在此基础上给予硫酸镁治疗。
结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：给
予硫酸镁的观察组治疗有效率明显高于采取常规综合治疗的对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），充分表明采取硫酸镁加综合护理治疗毛细支气管炎可显著提
高患儿的治疗有效率，值得临床推广。
【总页数】1页(P47-47)
【作者】王艳丽
【作者单位】黑龙江省密山市黑台镇中心卫生院密山 158300
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床观察
2.硫酸镁治疗毛细支气管炎204例临床观
察3.硫酸镁和酚妥拉明治疗毛细支气管炎临床观察4.硫酸镁治疗毛细支气管炎92例临床观察和护理5.硫酸镁联合细辛脑治疗毛细支气管炎139例临床观察
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来 我 们 立用 硫酸镁 干 扰素 对 3 0 例重症毛 细 支 气 管 炎患 儿 进 行 对 照观 察 取 得满 意 疗 效 现 报 告如 下
, 。
肺纹理 增强 或小点 片状 阴 影 肺 气肿 治疗方 法
,
对 照 组 以 吸 氧 抗生 素 病
、
毒哇 止 咳 平 喘药 等 治疗 ; 治 疗 组 在 吸 氧 抗 临 床资 料 生素 的基础 上 用 2 5
,
诊 断 均符 合 准
(`
,
的标
6
,
疗效 标准
,
)
。
1 例 女 随机 分成 对 照 组 2 例 男 6
喘憋 消 失 呼 吸 平 稳 肺 部 罗 音 减 少 效 用药 改善
;
:
;
(2 ) 有
例 年龄 女
8
, ,
个月 ; 治疗组 3 0 例 男
1一 6 3
,
22
例
24 一 48
:
小 时 上 述症 状 及 体 征 明 显
干 扰素 毛 细支气管 炎
要幼 儿
7% )
。
婴 幼 儿 毛 细 支 气 管 炎是 临床 危 重 症 之 一 如 不 及 时 治疗 将 危 及 患 儿生命
, 、 , , ,
对照组 唇周发给 n 例 ( 5 0
.
% ) 心 衰表
、
,
。
近二年
现
4
例(1 8
3
、
.
2% )
,
肺部
X
线 见 支气管 周围炎
, 。 、 、
。
心 衰表 现 者 8 例 ( 2 6 附表
.
两组 间 有效率 及 平均住院 天数 比 较
组别 治疗组
对 照组
例数
傀 l J
显效 (% )
有效 ( % )
8 ( 26 7 ) 9 (4 0
. .
总 有效 ( % )
28 ( 93 3 )
. .
平均 住院 天 数
6 53 士 3 57 9 64 士 3
。
,
例 年龄
2
,
.
个月
。
发 病 时 间最 短 者
ห้องสมุดไป่ตู้
7
(3 )无效
用药 4 8 小 时后未 缓解 结 果
小时 最 长者
天
。
临 床表 现
两组 均有 明 显 的喘 憋 及三
,
凹 征 双 肺 哮 鸣音 和 少 许细 湿 罗 音 治疗 组唇 8 例 (6 周发给 1 0
% )
,
1
.
疗效 比 较
两 组疗 效 比 较 见 附 表
、 、 、 、 。 , , , 、 ,
,
、
,
副 作 用 少 数 患 儿 应 用 大剂 量 干 扰 素后 出现 发热
,
竹 8 一 3 9 ℃ 持 续数 小时后 自行 下降
讨 论
干
毛 细 支气管 炎主要病 原 是呼 吸 道合 胞 病
扰素 使 正 常 组 织 细 胞 产生 抗 病 毒 蛋 白 保 护
,
交通 医学
19 9 5
年
第
,
9
卷
第
3
期
,
97
宿 主细胞 不受病 毒 的破 坏 抑 制病 毒 的播 散 同时具有 增强
T
应用
。
细胞
、
B
细胞 的功 能 刺 激免
。
,
但 需注意 的 是 由 于 镁 离子 有 降 压 和抑 制 呼 吸 的作 用 因 此在 应用 时 均 应 检测 血 压 及作血 气 分 析 出 现 呼 吸 衰 竭 时 应 立 即 停 药
9 0 年 一 19 3
、
年对 收治高 热惊厥 患儿
。
时组织分解 磷 从 细 胞 内释 出 血磷 升高血钙 下降
, 。 , ,
,
,
,
例进 行 了血 钙 血钠 测 定
, ,
结果 总结 如 下
。
。
使 己处 于 兴奋状态 的 神 经系统 过 度 兴 奋 导 致惊 厥 发生
因 此 婴幼儿高热惊 厥 应 注 意监 测 血钙 同时
实 用 儿 科杂志
1988 ; 3 ( 1 ) : 8 9
剂 量干扰 素治疗重 症 毛 细支 气 管炎 兼 有治 表 治本 作用 疗 效 确实 而 且 反 应 小 值 得 临 床
高热 惊 厥 患 儿血 钙血 钠值 的临 床 观察
盐 城 市 第三 人 民 医 院 杨立 山
9 我们从 1 0 中的 1
1
. . . .
,
` 份 0
0 ( 66 2
.
.
7
)
份
.
’
6 ( 27 吕 )
,
,
9)
15 ( 68 7 )
11
艾> 3 8 4 P < 0 0 5二
t
> 2 67 8 P < 0 0 1
.
,
.
2
.
不 良反 应
, ,
治疗 中未 见 硫酸 镁 有 任何
。
毒 其次 是 副 流 感病 毒 腺病 毒 当 呼 吸 道受 感染 时 机 体释 放大 量 活性 物 质 和 局 部 炎症 渗 出物 引起肺 微循 环 障碍 及 可支 气管 毛 细 支气管 痉挛 影 响气体 交换 造 成 阻 塞性 肺气 肿 脑缺 氧 脑 水肿 心 力衰 竭 呼 吸 衰 蝎
,
临 床资 料
一2
本 组 中男 7 4 例 女 2 7 例
一6
6
个月
。
岁
68
例
2
岁
33
。
例
。
合并拘 楼病 2 7 例
< 2 2
,
.
静
。
给 予 钙剂及抗拘楼 病 治 疗 是 预 防和 治疗 高 热惊 厥 的重 要 方 面
。
脉采 血 在 补 液前进 行 例 其中
(扩
交通 医 学
199 5
年
第
9
卷
第
期
硫酸镁干扰 素治疗重症 毛 细 支气管炎 0 例疗效分析
东 台 市 人 民医 院
、
朱 大培
, 。
提要
应用硫酸镁 干扰素治疗重症 毛 细 支气管炎 0 例 并与 对 照组 2 例作疗效 比较
, 。
总有
效率治疗组较 对 照 组 有 显 著性 差异 平均住院 天数亦 显 著 少 于 对 照 组 关键词 硫酸镁
.
%
硫 酸镁 按 每 日
,
,
0
.
1岁
k g 稀 释成 0 5 % 浓 度 静滴 连用 4 天 同 时肌
.
1
一 般资 料
19 8 7 1一 6
2 例 重症 毛 细 支 气 管 炎 5 年
4 月 成都 会 议 提 出
, ,
注
1
次
4
.
Q
一
o 干 扰素 10 万 u (l ) 显 效 : 用 药 24 小 时 内
。 , , , ,
,
疫 活性细 胞大 量产生干 扰 素起 推 动 作用
, ,
硫
, 。
c 酸镁 能激 活腺昔 环化酶 便 A M P 生 成增 多
阻 止过敏 介质释放 解 除支 气管 平 滑 肌痉 挛
, ,
同时具有舒 张 由缺氧而 致痉 挛 的 毛 细 血管 与 小动 脉 从 而 改 善 了 微 循 环 降 低 心 脏 后 负 荷 减轻肺疲血 改善呼 吸功能 纠正 缺 氧
:
, 。 , , , 。
参 考 文献
1
.
张梓荆 等 流行 性喘 憋性肺 炎 诊疗 常规 ( 试行 ) 中华儿科杂志
: 198 9 : 26 ( 一 ) 42
. .
,
.
本 文结果 表 明 治疗 组 总有效 率 平 均 住院 天 数均 优 于 对 照组
,
2
.
因此联 合 应 用 硫 酸镁 及 大
, ,
孔
庶 干 扰 素 及 其临 床应 用