原发性高血压的防治
原发性高血压的护理
原发性高血压的护理高血压，也被称为动脉性高血压或原发性高血压，是一种常见的心血管疾病。
它可以导致心脏病、脑卒中和其他健康问题，是全球范围内的一个严重公共卫生问题。
因此，对于患有高血压的患者来说，定期的护理和管理是至关重要的。
护理高血压患者的目标是维持合理的血压水平，降低心血管风险，并提高患者的生活质量。
在本文中，我们将探讨一些护理高血压患者的方法。
饮食护理控制饮食是护理高血压患者的重要方法。
患者应该限制摄入高盐、高脂、高糖、高胆固醇的食物，尽可能增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
此外，减少饮酒和咖啡因的摄入也很重要。
运动护理运动是护理高血压患者的另一个重要方法。
适度的运动可以帮助降低血压，增强心脏功能，减轻焦虑和抑郁等情绪问题。
对于高血压患者来说，每周进行至少150分钟的有氧运动，如步行、跑步、骑自行车等是很有益的。
药物治疗护理药物治疗是控制高血压的常用方法。
常见的药物包括ACE抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等。
这些药物可以帮助降低血压，减少心血管事件的风险。
然而，使用药物治疗需要尊医嘱，并且在护理人员的指导下遵守药物的正确用法和用量。
监测血压护理护理高血压患者的另一个重要方法是定期监测血压。
对于大多数高血压患者来说，每天测量一次血压是有益的。
患者可以选择在同一时间和同一位置进行测量，以获得更准确的结果。
如果患者有不稳定的血压，他们可能需要更频繁地监测血压，并在医生的建议下采取相应的行动。
减轻压力护理压力是高血压的一个重要因素。
长期的压力会导致身体产生一系列不良反应，如心率加快、血压升高等。
因此，护理高血压患者的一个重要方面是减轻压力。
这可以通过学习放松技巧、缩短工作时间、改善睡眠等方式实现。
定期复诊高血压患者需要定期进行复诊，以确保他们的血压得到控制。
在复诊期间，医生会对患者进行身体检查和测量血压。
如果患者的血压不稳定，医生可能会调整治疗方案。
此外，医生还可以对患者进行教育，以帮助他们更好地管理自己的高血压。
原发性高血压社区护理综合防治模式探讨
的综合防治模 式。 方法 将本社 区 １ ０ ０ 例 高血压 患者 随机分为 护理 综合 防治组 （ Ａ组 ） 和对 照组 （ Ｂ组） ， 对 ２组 患者定期 随 访， 记 录生活 不良方式以及 血压 水平的变化情况。结果 Ａ组
患者吸烟等 生活不 良方 式、 血压水 平较 Ｂ组 明显 下降 ， 差异有
■ 汐圜目嘧庶
对ｌ ６例发生静脉炎患者立 即拔针 ，另找稍粗直 的血管重
新穿刺 ， 对穿刺部 位采用如下方法进行防治 。
药理知识 ， 控制好 药液 的浓度和 ｐ Ｈ值 、 输入速度及量 。④合理 使用 和保护静脉 ， 尽量选择 中心静脉 、 上肢静脉 ， 尽量不要选择 下肢静脉 ， 避免长时间在 同一血管上用药 。 ⑤优先选用 留置针 。 其对血管壁刺激小 ， 易 固定 ， 能减少药 物外 渗及 静脉炎的发生 。 ⑥静 脉使用盐 酸胺 碘酮注射液 时 ， 要加 强巡视 ， 及 时发 现问题
药物使用知情 同意书 ， 减少 医患纠纷 。③熟悉胺碘酮注射液 的
原发性高血压社 区护理综合防治模式探讨
张清 兰
（ 太原市小店区人 民医院 ， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ ３ ２ ）
【 摘要 】 目的
观察社 区高血压患者护理效果 ，探讨有效
为心脏、 脑部与 肾脏等器官发生病变 。 因此 ， 临床上不仅要注重 提高治疗有效 率 ， 还要 实行护理 防治措施 ， 尤其是进行 护理综 合防治 ，对提高社区高血压患者的治疗效果水平具有积极意义ｍ 。 本文根据我院社 区科 高血压患者护理防治效果 ， 探讨分析有效 的社区护理综合 防治模式 ， 现报告如下。
Ｅ － ｍａ ｉ ｌ ： Ｚ ｑ ｌ Ｔ Ｏ ０ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｍ
原发性高血压的流行病学与防治现状
推算我国现有高血压患者约 １６ ． 亿 。我国流行病 ］
学 调查还 显 示 ，我 国高 血 压 患 病 率 和 流 行存 在地 区 、城乡 和 民族差 别 ，北 方高 于南 方 ，华北 和东北
压的影响尚有争议，多数认为低钙与高血压发生有 关 。高蛋白摄人 、饱和脂肪酸或饱和脂肪 酸／ 不饱
分别 波 动 在 ２ ．５ ～４．４ 、９０ ％ ～６３ ％ ２ ４％ ２ １％ ．ｏ ．０ 和 ３７ ％ ～９５ ％ 。城 市社 区 原 发 性 高 血 压 的 患 ．０ ．４
研究 ，但从 ２０ Ｊ ０９年度欧洲高血压会议来 看，进
展 仍十分缓 慢 ，无 显著新 知识及 新观 点 出现 ，药 物 治 疗也较 为 混 乱 ］ ，指 南 与 临床 之 间存 在 较 大缺
占 ６ ％ 。高血 压 具 有 明 显 的家 族 聚集 性 ，父 母 均 ０
有高血压 ，子女 的发病概率高达 ４ ％ ，约 ６ ％高 ６ ｏ 血压患者可询问到有高血压家族史 。环境因素之一 为饮食。高血压患病率与钠盐平均摄人量及对 越 高 ；钾摄 入量 与血压呈 负相关性 ；钙摄 人对血
和脂肪 酸 比值 较高 、饮 酒均属 于升压 因素 。环境 因
属于高发区，沿海高于内地 ， 城市高于农村 ，高原 少数民族地区患病率较高。男女两性高血压患病率
差别不 大 ，青年 期男性 略 高于女性 ，中年后 女性稍
素还包括精神应激，经休息后往往症状及血压可获
得一定改善。其他因素还包括体重，血压与体重指 数呈显著正相关 ；避孕药，血压升高发生率及程度
口
病率 、知晓率 、治疗率 、控制率均高于农村［ ６ 引， 但总体知晓率、治疗率及控制率均较低。
２ 原发 性高血 压的病 因及危 险 因素 原 发性高 血压 的病 因尚未 阐 明 ， 目前认 为病 因
原发性高血压的治疗
原发性高血压的治疗原发性高血压是一种常见的慢性疾病，它会导致心脏和血管的损害，并增加心脏病、中风、肾脏病等疾病的风险。
因此，对原发性高血压的治疗是非常重要的。
下面将介绍原发性高血压的治疗方法。
一、药物治疗药物治疗是原发性高血压治疗的主要方法之一。
常用的药物包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE 抑制剂）和血管紧张素受体拮抗剂等。
这些药物可以单独使用或联合使用，以帮助降低血压并控制症状。
二、非药物治疗非药物治疗也是原发性高血压治疗的重要方法之一。
它包括改变生活方式，如减少盐的摄入、戒烟、适当运动、控制体重等。
这些方法可以帮助降低血压，并减少对药物的依赖。
三、中医和针灸疗法中医和针灸疗法也被用于原发性高血压的治疗。
一些中药方剂和针灸方法可以帮助降低血压，缓解症状，并减少对药物的依赖。
四、手术治疗在一些特殊情况下，手术治疗也可以用于原发性高血压的治疗。
例如，肾血管性高血压和肾上腺肿瘤可以通过手术治疗来控制血压。
原发性高血压的治疗需要综合考虑药物治疗和非药物治疗方法。
药物治疗是主要的治疗方法之一，但非药物治疗也非常重要。
中医和针灸疗法以及手术治疗在一些特殊情况下也可以被考虑。
通过合理的治疗，可以有效地控制原发性高血压，减少并发症的风险，提高患者的生活质量。
原发性高血压是一种常见的慢性疾病，其危害不容忽视。
为了更好地指导临床医生进行治疗，本文将介绍中成药在治疗原发性高血压时的临床应用指南。
一、病情评估在开始治疗前，应对原发性高血压患者进行详细的病情评估。
这包括测量血压以了解患者的血压水平，同时进行相关检查以排除继发性高血压等疾病。
二、治疗措施根据病情评估结果，制定针对原发性高血压的临床应用指南。
在选择药物时，应考虑患者的年龄、性别、病程、并发症等因素。
以下是具体建议：1、药物选择（1）肝火亢盛型：选用龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散等中成药，具有清肝泻火、平肝潜阳的作用。
（2）阴虚阳亢型：选用天麻钩藤饮、六味地黄丸等中成药，具有滋阴潜阳、熄风通络的作用。
重视原发性高血压的治疗(上)
２ 中危 ： 、 高血压 ２级 ， 高血 压 １ 或 级伴 １ ～２个 危险 因素 。
３ 高危 ： 、 高血 压 ３级 ， 高血压 １ 或 ～２级 伴 １３个危 险 因素 ， ＞ 或
才 能更 准 确地 表 述 高 血压 所 引起 的心 血管 系 统
等 的病 理 异 常 。新定 义把 高血 压 从 单纯 的血 压 读 数扩 大 到包 括 总 的 心血 管危 险 因素 ，将 血 压
增 高看作 只是病 人心 血管 病 总危 险 的一部 分 。
例如 ， 血压 １０８ 米 汞柱 ， 有 危 险 因 素 ３ ／０毫 伴
和 心 、肾 等靶 器 官损 害 或 并存 疾 病 的人 发 生 心 血管 疾 病 的危 险较 大 ； 反 ， 伴 有危 险 因素或 相 不 ／ 靶器 官 损 害或并 存 疾 病 ， 发 生心 脏 病 或卒 及 则 中 的危 险 较小 。为此 ， 高血 压 防治 指南提 倡 对 于
高血 压病 人 应 常规 地 进 行 高血 压 的心 血 管 危 险
高血压 门诊
１７ ９ ８年 以 前 ， 合 圉 制定 的血 压 正 常值 联
是 ≤１ ０ ９ ４ ／ ０毫 米 汞柱 ，高血 压 的诊 断 标 准
★收缩 期 高血压 ： ４ ／ ９ 毫 米 汞柱 ≥】 ０＜ ０ 值得提出， 上述 标 准都 是 医院 内偶测 血压
是 ≥１０￣９ 米 汞柱 。近 ２ ６／ ５毫 ０多年 以来 ， 包
★正 常血压 ： １０＜ ０毫米 汞柱 ＜ ２ ／８ ★正常 高值 ：２ １０～１ ９８ ３ ／０～８ ９毫米 汞柱 ★高血 压 ： １０ ￣９ Ｌ ≥ ４ ／ ０毫 米汞 柱 ●１ 高血 压 （ 级 轻度 高 血压 ） ：
１ ０～１９９ ９ ４ ５ ／０～ ９毫米 汞 柱
原发性高血压的科普知识
如何治疗原发性高血压？
药物治疗
根据患者的具体情况，医生可能会开具抗高血压 药物，如利尿剂、ACE抑制剂等。
遵循医生的处方，定期复查血压以调整用药。
如何治疗原发性高血压？
生活方式改变
药物治疗的同时，结合健康的生活方式也是非常 重要的。
生活方式的改变可以增强药物的效果，降低剂量 需求。
如何治疗原发性高血压？
谁会得原发性高血压？
高风险人群
家族中有高血压史、肥胖、缺乏锻炼的人群更容 易患上原发性高血压。
生活方式和饮食习惯也会显著影响这一风险。
谁会得原发性高血压？
年龄因素
随着年龄的增长，血管壁逐渐硬化，导致血压升 高。
特别是40岁以上的人群，应定期监测血压。
谁会得原发性高血压？
性别差异
在年轻时，男性的高血压患病率高于女性，但在 老年阶段，女性的患病率逐渐上升。原发性高源自压科普知识演讲人：目录
1. 什么是原发性高血压？ 2. 谁会得原发性高血压？ 3. 何时应检测血压？ 4. 如何预防和管理原发性高血压？ 5. 如何治疗原发性高血压？
什么是原发性高血压？
什么是原发性高血压？
定义
原发性高血压是指没有明确病因的高血压，通常 也被称为基本高血压。
它是最常见的高血压类型，约占高血压患者的9095%。
如何预防和管理原发性高血压？
规律运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如 快走、游泳或骑自行车。
运动有助于控制体重，降低血压。
如何预防和管理原发性高血压？
心理健康
保持良好的心理状态，避免压力过大，必要时寻 求心理咨询。
压力管理技巧如冥想和瑜伽也能有效帮助降低血 压。
如何治疗原发性高血压？
原发性高血压患者的护理措施
原发性高血压患者的护理措施
（一）一般护理1、休息与活动血压过高、病症明显患者绝对卧床休息，有剧烈头痛、呕吐、意识障碍时取侧卧位或头偏向一侧，保持呼吸道通畅、防止呕吐物进入气道运动频率每周3〜5次，每次持续20飞0分钟
2、合理饮食限制食盐摄入，每日应低于6g,少吃动物脂肪和内脏
①体重超重者限制热量的摄入，减轻体重、
②多吃蔬菜、水果、能降压及降脂的食物、芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜、木耳、海带、香菇、银耳
④戒烟、限酒、睡前忌饮浓茶和咖啡，以免影响睡眠，导致血压增高
（二）病情观察定期测量患者血压，了解血压程度，观察患者有无血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、视力模糊等高血压脑病表现
（三）对症护理1、头痛头晕的护理保持环境安静、光线柔和、防止刺激加重头痛, 嘱患者卧床休息、抬高床头、改变体位时动作缓慢，使用放松技术
2、高血压急症的护理
①绝对卧床休息，抬高床头，防止一切不良刺激，安定患者情绪，
必要时用镇静剂②保持呼吸道通畅，必要时吸氧
③ 迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早给予速效降压、脱水、镇静剂、
观察疗效、副作用
（四）用药护理用药期间应指导患者降压药物服用从小剂量开始，不可自行增减剂量或突然撤换药物，血压得到控制后继续服用维持量，降压药可引起体位性低血压，在联合用药、首剂用药加量时特别注意血压，
改变体位时动作不宜太快、洗澡水不宜过热、站立时间不宜过久、头晕时平卧。
（五）心理护理高血压患者多有焦虑、抑郁的心理、易激动、告知患者不良情绪会使血压升高，嘱患者保持心态平和、情绪稳定、教会患者心理放松方法、听轻音乐。
原发性高血压健康教育
7. 定期监测血压。
胆固醇高蛋白饮食，如鱼类、鸡，蛋白质可使脑卒中发生率降低，此外，牛奶和豆浆不但能补充蛋白质也能补钙；
（4） 多进食含维生素多的新鲜蔬菜和水果，少进食含糖多的水果，用利尿剂者，应
进含钾高的水果，禁吃零食，戒烟、限酒；
5. 患者应在医生指导下，按医嘱服药，循序渐进，从小剂量开始，逐渐加量到治疗量最大量。坚持长期用药，高血压需要长期用药，不能突然停药或减药，以免引起反跳性血压而导致严重的并发症。
原发性高血压健康教育
1. 保持心态稳定，减少精神刺激，保持轻松愉快地心情。
2. 运动与休息
做到劳逸结合，避免参加竞争比赛性运动，适量的运动有利神经中枢功能的调节，保持足够的睡眠，避免过度体力负荷，经常进行体育锻炼，如打太极拳、行走、跑步等慢性活动。
3. 轻度高血压减轻体重可使血压降至正常，肥胖重度高血压患者，可同时行减体重和应用降压药治疗。
4. 饮食
低脂低盐、清淡食物为高血压患者的饮食，以低盐、清淡、低热量、低胆固醇和低动物脂肪为宜，目的是维持足够营养的同时降低血脂水平。
（1） 减少钠盐摄入，每日低于6g,限制动物内脏、鱼子、软体动物、贝壳类食物；
（2） 少食多餐，不宜过饱；
（、菜油、豆油；食用低
原发性高血压患者的护理
各种原因使大脑皮质下神经中枢功能 发生变化，神经递质浓度与活性异常， 最终可使交感神经系统活性亢进，血 浆儿茶酚胺浓度升高，外周血管阻力 增高而导致血压上升。.
03 激素机制
肾素一血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，使 小动脉平滑肌收缩，刺激肾上腺皮质球分泌醛固酮， 使去甲肾上腺素分泌增加，使血压升高。
发病机制
05 胰岛素抵抗
04 血管机制
约50%原发性高血压病人存在胰岛素抵抗，尤其在 肥胖、甘油三酯增高、高血压及糖耐量减退同时并 存的四联症病人中最为明显。
大动脉、小动脉结构和功能的变化在高血压发病中 发挥着重要作用。
三、临床表现
1.症状 原发性高血压通常起病缓慢，早期常无症状，可偶于体格检查时发现血压升高，少数病人则在发 生心、脑、肾等并发症后才被发现。高血压病人可有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣等症 状，但并不一定与血压水平成正比，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。 2.体征 一般较少，应重点检查周围血管搏动、血管杂音、心脏杂音等项目。心脏听诊可闻及主动脉瓣区 第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音。
知识拓展
对理想血压、正常血压及正常高值的重新界定 ·理想血压为收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。 ·正常血压为收缩压120~129mmHg和（或）舒张压80~84mmHg。 ·正常高值为收缩压130~139mmHg和（或）舒张压85~89mmHg。 ——2013欧洲高血压管理指南
2.心血管风险分层(cardiovascular risk stratification) 高血压病人的诊断和治疗不能只根据 血压水平，必须对病人进行心血管风险评估并分层，即根据血压升高水平、其他心血管危险因素、靶器 官损害和伴临床疾患将高血压病人分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
原发性高血压、继发性高血压的注意要点
原发性高血压、继发性高血压的注意要点高血压是指以体循环动脉血压增高为特征，可伴有心脏、脑、血管等器官的功能或器质性病变的临床综合征。
它是一种最常见的慢性病，主要分为原发性高血压和继发性高血压，一旦出现高血压，必须及时治疗，否则会对心脑肾等重要器官造成损害，甚至危及生命。
因此，人们应增加对高血压的认知，降低出现高血压的风险。
高血压发病的原因1.继发性高血压继发性高血压也叫做症状性高血压，由于明确的其他疾病导致血压升高，患者可以通过治疗其他急病，降低血压。
这种高血压出现的概率低，仅占5%-10%，中青年为主。
引起继发性高血压的原因有很多种，主要有：肾脏疾病：比如急性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾病等，内分泌性疾病：比如肾上腺皮质肿瘤、甲亢、肢端肥大症等，神经系统疾病：比如急性应激状态、颅内压增高等。
此外，长期服用避孕药、抗炎药等药物也会引起继发性高血压。
1.原发性高血压原发性高血压也称为高血压病，当前的医疗水平还无法检测出原发性高血压的发病原因。
现实生活中，绝大多数的高血压都属于原发性高血压，占高血压患者的比例高达90%-95%。
原发性高血压虽然还没有找到确切的发病原因，但通过对相关数据的分析，专家归纳整理出了一系列可能诱发原发性高血压的因素：(1)年龄因素通过观察可以发现，中老年群体中的高血压患者最为常见。
据相关调查显示，随着年龄的增长，身体的各项机能开始走下坡路，代谢速度越来越慢，高血压的发病率也随之增加。
40岁以后，高血压发病的风险增大，人们应该定期进行体检，发现高血压要进行及时就医。
(2)遗传因素高血压的发病与遗传有一定的关联，一般父母有高血压病史，子女的发病率要比普通人高很多，高血压通过基因遗传的方式影响到子女的心血管健康，并且，基因遗传引发的高血压相比起其他高血压，发病的时间会提早很多，而且控制高血压所需要的时间也更长，还可能引起一些并发症的出现。
因此，有遗传问题的人群应养成健康的生活习惯，调整饮食结构。
眩晕病原发性高血压基层中西医结合诊疗方案
眩晕病（原发性高血压）基层中西医结合诊疗方一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断：参照《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》（ZYYXH/T4〜49--2008 ）。
头晕目眩，视物旋转，轻则闭目可止，重者如坐舟车，甚则昏仆；可伴恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。
虚证者可见沉细弱脉，实证者以弦滑脉多见。
2、西医诊断：参照《中国高血压防治指南（2009年基层版）》（中华高血压杂志2010年1月第18卷第1期）（1）高血压诊断标准：在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压三140mmHg和（或）舒张压三90mmHg,可诊断为高血压。
患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。
（2）高血压水平分级1级高血压：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg；2级高血压：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg；3级高血压：收缩压三180mmHg和（或）舒张压三110mmHg。
若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准。
（3）鉴别诊断初诊高血压应鉴别继发性高血压（由某些疾病引起的血压增高），常见的有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉疾病、睡眠呼吸暂停综合征、药物引起的高血压等。
（二）证候诊断参照国家中医药管理局2011年制订的《眩晕病（原发性高血压）中医诊疗方案（试行）》。
1、肾气亏虚证：腰脊疫痛（外伤性除外）、胫疫膝软或足跟痛、耳鸣或耳聋、心悸或气短、发脱或齿摇、夜尿频、尿后有余沥或失禁、舌淡苔白、脉沉细弱。
2、痰瘀互结证：头如裹、胸闷、呕吐痰涎、刺痛（痛有定处或拒按）、脉络瘀血、皮下瘀斑、肢体麻木或偏瘫、口淡、食少、舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点脉涩。
3、肝火亢盛证：眩晕、头痛、急躁易怒、面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌红苔黄、脉弦数。
4、阴虚阳亢证：腰酸、膝软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细而数。
原发性高血压病人的护理
心理疏导
家属支持
对病人进行心理疏导，帮助其缓解焦 虑、紧张等不良情绪。
鼓励家属给予病人关心和支持，共同 营造良好的家庭氛围。
健康教育
向病人普及高血压相关知识，提高其 对疾病的认知和理解。
04
并发症的预防与护理
心血管疾病
总结词
心血管疾病是原发性高血压最常见的并发症之一，患者可能出现心肌梗死、心力衰竭、心律失常等症 状。
增强信心
03
通过教育使患者增强信心，积极配合治疗，提高治疗效果和生
活质量。
THANKS
谢谢您的观看
运动的意义和作用
改善心肺功能
运动可以增强心肺功能，提高心 肌收缩力和肺活量，有助于预防
和延缓心血管疾病的发生。
降低血压
运动可以促进血液循环，降低血 压，减轻心脏负担，有助于控制
原发性高血压。
增强体质
运动可以促进新陈代谢，增强体 质，提高免疫力，有助于减少感
染和其他疾病的发生。
运动类型与安排
01
02
重要性和影响
• 高血压对患者的健康和生活质量具有重要影响。高血压可能导致心脑血管事件，如心脏病发作、中风和肾脏病。此外，高 血压还会增加患者的死亡风险。因此，对原发性高血压的护理非常重要，以控制血压水平，减少并发症的风险。
研究目的和方法
• 本研究旨在探讨原发性高血压病人的护理方法，包括药物治 疗、非药物治疗、生活方式干预和心理护理等方面。研究方 法包括文献综述、专家咨询和临床试验。通过综合分析现有 研究和专家意见，提出针对原发性高血压病人的全面护理方 案。
详细描述
原发性高血压患者的心血管疾病风险较高，主要是由于血压长期升高导致血管壁受损，形成动脉粥样 硬化，进而引发心血管事件。对于这类并发症的预防和护理，应密切监测患者的血压和心电图，及时 发现和处理异常情况。
原发性高血压的防治误区及措施
１５ ８２
■ 氍 园 。
著提高人们对高血压 的知 晓率 、 治疗率和控制 率 ， 提高 自我保 健意识 和能力 ， 转变不 良生活方式 ， 培养健康行为『 句 。尤其应通 过对住 院人群及其家 属的健康教育 ， 普及 《 中国高血压防治指 南》 建立 正确 的高血压 防控理念 ， ， 提高患者及其 家属对原 发性 高血压的认 知水平 ， 有利 于提高患者的服药依从性 。
志刺激 ， 超过 了机体本 身的正常生理 活动范 围， 可造成人 体气 机紊乱 ， 脏腑 阴阳气血失调。 现代研究认 为， 良好 的心境使机体 免疫机能处于最佳状 态 ，而突然的心理应激 可造成心 动过 速 ，
血压升高 ， 外周血管收缩 、 心律 失常 ， 慢性 的心理压力也能通过 促使血液黏度增 高、 血糖升高 ， 而对 心血管系统造 成不利影 响。
学研究证实 ， 当人 陶醉在悠扬 动听 的音 乐中时 ， 内会分泌 一 体 些有益 的激素 ， 以调节 血流量使脑垂 体分泌 内啡肽 ， 可 使儿 茶 酚胺水平下降 ， 兴奋或抑制情绪反应 ， 有利于改善心理状态 。 清 代名家吴师机在《 理瀹骈文》 中赞 日“ 七情之病也 ， 看花解 闷， 听
无声息地蚕食着人们 的健康 ， 特别是心脑肾的损 害。由于高血 压起病 隐袭 ， 在成 为稳定 的高血压之前 ， 当一 段时 间内可 以 相
液可以达 到降压 目的 ， 也是一个很大的误 区。 １ 年轻患者不想用 药 ． ８ 现在 ，原发性 高血 压已不再是 老年人 的病 ， 特别是有高血压 家族史者 ， 原发 性高血压 的年轻
症状 ， 不必用药 。甚至在护理工作中一些需要监测血压的高血
浅谈控制原发性高血压患者血压的干预措施
［摘要］原发性高血压是长期慢性疾病，其治疗主要依靠药物与生活行为的控制，但目前我国高血压患者血压的控制效果较差，其主要因素有服药的依从性不良、生活行为控制不佳及心理因素等。
对近些年的研究成果进行综述并分析得出控制患者血压的有效干预措施，这将对高血压的防控起到积极作用。
［关键词］原发性高血压患者；干预措施；血压控制［中图分类号］R544.1［文献标志码］A［文章编号］2096-0603（2019）01-0020-02浅谈控制原发性高血压患者血压的干预措施①付静（河套学院，内蒙古巴彦淖尔015000）原发性高血压是长期慢性疾病，其发病因素众多，在我国发病率呈逐年上升趋势，但我国的高血压患者血压控制情况较差，其主要原因是患者随意停服、漏服或不按照剂量服药以及心理因素和生活行为等未能得到有效控制。
据调查显示，我国高血压患者的服药依从性未达到40%[1]。
如何提高高血压患者的服药依从性并从多方面干预是整个社会需要关注的问题。
近年来很多学者针对提高高血压患者的服药依从性及发病相关因素的干预措施进行了大量研究，本文将对这些干预措施进行进一步总结。
一、健康宣教健康宣教主要是指针对高血压的发病危险因素、高血压并发症及治疗等相关知识的介绍。
研究发现，高血压疾病相关知识的缺乏是导致患者未能按时按量服药的重要因素之一。
调查显示[2]，服药依从性差的患者缺乏对疾病和药物的相关知识的占比为70.8%，能够完全了解自己所服药物名称的仅占45.0%，知道所服药物的作用及副作用不足12%。
很多患者由于对疾病知识了解较少，根本不知道高血压疾病的危害及长期用药等相关知识，从而导致患者误认为吃药后血压下降就可以停药或减药，因此导致血压再次反弹及心脑血管疾病的风险大大增加。
还有一部分人听信错误信息，随意换药，吃所谓的“偏方”，也导致一些患者血压控制效果不佳。
大量学者研究发现[3-4]，健康教育对高血压患者服药依从性有显著影响，通过健康宣教观察组患者服药依从性为72.7%，明显高于对照组的36.4%，因此，积极的健康教育对高血压的控制有着重要意义。
原发性高血压的合理用药
原发性高血压的合理用药⊙阿坝藏族羌族自治州人民医院药剂科 嘎 拉原发性高血压，是指未使用降压药物的情况下，收缩压（高压）≥140m m H g 和（或）舒张压（低压）≥90mmHg。
其病因尚未完全明了，与遗传、环境等多种因素有关，占高血压人群的95%以上。
它是常见的心血管疾病之一，也是导致人类死亡的常见疾病如脑卒中、冠心病、心力衰竭等的重要危险因素。
临床上，绝大多数原发性高血压或继发性高血压患者都需要长期乃至终身服用药物，从而降低血压增高带来的长期风险。
目前，临床常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂5类，以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。
钙通道阻滞剂：常用的有硝苯地平、氨氯地平等。
钙通道阻滞剂降压起效迅速，降压疗效和幅度相对较强，疗效的个体差异性较小，与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。
相对于其他降压药物，具有以下优势：对老年患者有较好降压疗效；高钠摄入和非甾体类抗炎药物不影响降压疗效；对嗜酒患者也有显著降压作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗还具有抗动脉粥样硬化作用。
缺点是开始治疗时有反射性交感活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。
血管紧张素转换酶抑制剂（A C E I）：降压起效缓慢，3~4周时达最大作用，限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。
ACEI对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。
不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿。
血管紧张素受体阻滞剂（A R B）：降压作用起效缓慢，但持久而平稳。
低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强疗效。
多数ARB随剂量增大降压作用增强，治疗剂量窗较宽，与药物有关的不良反应较少。
利尿剂：常用的有氢氯噻嗪。
降压起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
∙原发性高血压的防治
∙
原发性高血压的防治
原发性高血压的防治要注意以下几点：
一、控制体重。
控制体重可使高血压的发生率减低28%-40%，减轻体重的措施是限制能量的摄入，增加体力活动。
二、改善膳食结构：
1. 限制食盐的摄入：在正常情况下，人们对钠盐的需要量为0.5克/天。
但在日常生活中，人们膳食含钠盐为10-15克，远远超过机体的需要量，因此建议正常人每天摄入食盐量应该在5克以内。
高血压患者盐的摄入量应在1.5-3.0克。
2. 增加钾盐的摄入：摄入含钾高的食物可以降低血压，这些食物包括：新鲜绿叶蔬菜、豆类和根茎类、香蕉、杏、梅子等。
3. 增加钙的摄入：增加膳食中含钙的食物可使血压降低，含钙高的食物有，牛奶、豆类等。
4. 保持良好的脂肪酸比例：高血压患者脂肪摄入应控制在总能量的25%或更低，应限制饱和脂肪酸含量高的动物肉的摄入。
5. 增加优质蛋白质：不同来源的蛋白质对血压的影响不同，鱼类蛋白可使高血压和脑卒中的发病率降低，酪氨酸也有降血压的功效；大豆蛋白虽无降低血压的作用，但也有预防脑卒中发生的作用。
三、限制饮酒。
有研究表明饮酒和血压呈“J”型关系，少量饮酒(相当于14-28克酒精)者的血压比完全禁酒者还要低，但每天超过42克酒精者的血压显著升高。
因为少量的酒精具有舒张血管的作用，而大量酒精具有收缩血管作用。
建议高血压患者应限制酒量在25克/天以下，必要时完全戒酒。