(兽医临床)膈疝2月份 已发
兽医基础 形成性考核作业4答案
兽医基础课程形成性考核册兽医基础课程形成性考核册兽医基础作业4【作业目标】通过本次作业考查学生对第四章临床诊断学基础相关内容的学习情况和目标达成情况。
【作业完成时间】2022年11月25日1. 临床检查的基本方法有哪些？问诊包括哪些内容？答：临床检查基本方法包括：问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊问诊包括：向畜主或伺养者调查了解患病动物的发病情况，询问现病例，发病时间，地点，主要表现和发病后有无诊断治疗，是单发还是群发。
2. 临床诊断的基本程序包括哪些步骤？答：1.病畜的登记 2.问诊和记录 3.临床症状的检查3. 临床一般检查包括哪些内容？答：1.精神状态的检查 2.体温的测定 3.脉搏的测定 4.呼吸数的测定 5.可视粘膜的检查 6.浅表淋巴结的检查4. 可视粘膜检查有哪几种病理变化？临床诊断的意义是什么？（1）潮红：眼结膜潮红是结膜下毛细血管充血的征象。
弥漫性潮红：结膜下毛细血管弥漫性充血。
常见于各种热性病及某些实质器官的疾病。
树枝状充血：结膜下的小血管特别充盈而呈树枝状。
多为血液循环或心机能障碍的结果。
（2）苍白：结合膜色淡，甚至呈灰白色或瓷白色。
是血液有形成份减速少，各型贫血的特征。
急性苍白：见于大失血，尤其是内脏出血，如肝、脾破裂等。
慢性苍白：多为营养不良和慢性消耗性疾病。
（3）发绀：即眼结膜呈蓝紫色。
系血液中还原血红蛋白增多或形成大量变性血红蛋白的结果。
一般引起的原因有以下几种：肝脏疾病、心脏衰弱或胃肠脏器压迫影响呼吸，CO中毒，磺胺类药物中毒，亚硝酸盐中毒等，高原紫绀。
（4）黄染（疸）：眼结膜被染成不同程度的黄色，称为黄疸。
由于血液中胆红素含量过多引起。
引起黄疽的常见病因是：肝性黄疸（又称实质性黄疸）：见于实质性肝炎，肝变性以及引起肝实质发炎、变性的某些传染病和营养、代谢病与中毒病。
肝前性黄疸（溶血性黄疸）：见于马焦虫病、牛的血红蛋白尿症、新生骡驹溶血症、重剧的急性传染病等。
肝后性黄疸（阻塞性黄疸）：可见于胆结石、肝片吸虫病、胆道蛔虫等。
[医学类试卷]执业兽医资格考试临床科目(兽医临床诊断学)模拟试卷24.doc
![[医学类试卷]执业兽医资格考试临床科目(兽医临床诊断学)模拟试卷24.doc](https://img.taocdn.com/s3/m/4dd85458f5335a8103d22030.png)
[医学类试卷]执业兽医资格考试临床科目（兽医临床诊断学）模拟试卷241 体温测量错误的是（A）测量前体温计甩到35℃以下（B）动物应充分休息后再测量（C）测量时涂润滑剂（D）对肛门松弛的母畜，宜测阴道温度（E）测量完毕，体温计无需再甩到35℃以下2 关于脉搏测定描述错误的是（A）马常检查颌外动脉（B）牛常检查尾动脉（C）小动物常检查股动脉（D）脉搏数减少提示预后不良（E）脉搏数超过正常范围1倍以上时，提示病情严重3 呼吸频率减少见于（A）脑病（B）剧烈疼痛性疾病（C）呼吸器官疾病（D）心力衰竭（E）热性病4 下列属于生理性体温变异的是，除( )外（A）下午体温较清晨高（B）高温环境下体温升高（C）采食后体温稍升高（D）使役、运动后大量出汗致体温降低（E）妊娠期体温较正常高5 关于血压说法错误的是（A）指静脉压（B）指动脉压（C）包括收缩压和舒张压（D）血压值和测定部位有关（E）包括高压和低压6 淋巴结急性肿胀的特点不包括（A）表明光滑（B）表明粗糙不平（C）热、痛明显（D）具有移动性（E）增大明显7 发热分类错误的是（A）微热，体温升高1．0℃以内（B）中等热，体温升高1．0～2．0℃（C）微热，体温升高0．5℃以内（D）高热，体温升高2．0～3．0℃（E）极高热，体温升高3．0℃以上8 稽留热特点错误的的是（A）发热持续数天以上（B）24小时体温波动在1．0～2．0℃（C）可见于大叶性肺炎（D）可见于猪瘟（E）24小时体温波动在1．0℃以内9 热型不典型或不规则的原因与下列因素有关，除外（A）及时应用抗生素（B）使用解热药物（C）个体反应性差异（D）疾病处于发展变化中（E）输液量的影响10 关于血压说法错误的是（A）反映血流速度（B）动物兴奋、紧张或使役后，血压可升高（C）指动脉管内的压力（D）热性病时血压升高（E）休克时血压下降11 关于呼吸方式说法正确的是（A）健康动物的呼吸方式均为胸腹式（B）健康动物的呼吸方式均为腹式（C）健康动物的呼吸方式均为胸式（D）除犬外，其他动物均为胸式呼吸（E）健康犬以胸式呼吸为主12 心搏动移位见诸于下列哪种情况除外（A）心包纵隔胸膜粘连（B）膈疝（C）胸腔积液（D）气胸（E）胃扩张13 心搏动移位的影响因素，除( )外（A）腹水（B）妊娠后期（C）心包积液（D）肺气肿（E）气胸14 关于心脏叩诊，下列说法错误的是（A）心脏叩诊绝对浊音反映心脏实际大小（B）心脏叩诊相对浊音反映心脏实际大小（C）心脏叩诊区发生变化，还应考虑肺脏的改变（D）肺气肿时心脏叩诊浊音区缩小（E）心包积液时，心脏叩诊相对浊音区增大15 在为就诊患马进行检查时，在肺部听到支气管呼吸音，说明该马不可能发生（A）胸腔积液（B）渗出性胸膜炎（C）大叶性肺炎（D）气胸（E）广泛性肺结核16 吉娃娃犬，7岁，精神沉郁，不愿活动，颈部、背部和胸腹两侧被毛稀疏，有的区域脱毛明显，皮肤干燥，皮肤增厚而苔藓化，皮屑多，有色素沉着，而四肢和头部未见异常。
犬猫胸膈疝的诊断与治疗体会
犬猫胸膈疝的诊断与治疗体会郭志胜（北京永昌动物医院）当膈的连续性被打破，腹腔内的器官移行进入胸腔，就会形成膈疝。
膈疝在小动物临床上比较常见，分先天性膈疝和创伤性膈疝。
由于很多患病动物在出生时或出生后不久就死亡，所以先天性的胸膈疝在小动物临床上很少被诊断出来。
对于犬猫来说，大部分膈疝都是由创伤导致的，特别是在车祸中，伴随对腹壁强力的冲击，腹内压突然增强，肺迅速收缩，造成一个大梯度的胸腹膜压，这个压力梯度使膈在最脆弱的部位被撕裂而形成膈疝。
笔者在临床诊疗中遇到多例犬猫膈疝病例，现摘要报告如下案例一：犬胃、肠管进入胸腔1.基本资白色京叭，13岁，公犬，未去势，体重7kg，免疫完全。
2. 病历摘要此犬于1月5日至本院就诊，体温39.7℃，呼吸40次/分，心跳180次/分。
就诊原因为最近几天突然出现呼吸急促，喘息严重，运动及安静时都有此症状。
还出现过呕吐，每天大约呕吐三次，呕吐物为白色粘液，进食后明显，并有疼痛感。
精神尚可，不吃东西，不愿走路，四肢无力。
别家医院就诊结果为胸膈疝，要求手术，由于其它原因前来我院就诊。
3. 既往史此病畜大约在一年前由于尿频、尿中带血、呕吐的原因到自家附近医院就诊，被确诊为膀胱尿道结石，在该医院治疗并手术取出结石，同时做了阴囊前尿道造口术。
根据主人描述，此犬经常走路无力，长运动时间会出现喘息，夜间偶尔出现咳嗽。
此犬平时在家主要以杂食、肉为主食，很少食犬粮，今年免疫完全。
4. 理学检查及临床症状此病犬精神尚可，呼吸急促，腹式呼吸，喘息严重，被毛粗乱，运动不耐受。
眼结膜潮红，双眼有脓性分泌物，牙结石严重，牙龈红肿，口臭，听诊心杂音。
5. 实验室检查表1. 血常规检查，异常项目生化结果分析：（1）ALT、AST、ALP、γ-谷氨酸转氨酶升高，因为轻度的肝损伤造成这些酶升高。
（2）TP 、A/G 升高，可能由于机体脱水造成此项指标升高。
（RBC、HGB、HCT也接近参考值最高值）。
（3）WBC、GR升高，说明机体存在全身性炎症反应。
兽医外科学疝
一概述
（四）疝的分类
3.按发生的解剖部位 脐疝、腹股沟阴囊疝、腹壁疝、会阴疝、膈疝
一概述
（四）疝的分类
4.按疝内容物的活动性不同
（1）可复性疝: 改变家畜体位或压迫 疝囊时，疝内容物可 通过疝孔而还纳到腹 腔。
新发生的疝，疝内 容物未发生粘连
一概述
（四）疝的分类
4.按疝内容物的活动性不同
（2）不可复性疝： ① 粘连性疝：内容物与疝囊发生粘
压迫绷带的制备 25～30cm，宽
20cm的橡胶轮胎或 5mm厚胶皮带，打孔 8个，接8条固 定带
四 外伤性腹壁疝
（二）治疗
2.手术疗法 （1）术前禁食：降低腹压 （2）保定与麻醉：马侧卧保定，全身麻醉； 牛站立保定或侧卧保定，局部浸润或腰旁神 经传导麻醉 （3）手术径路：未粘连可在疝轮附近切开 已粘连在疝囊处梭形切开
1.手术径路：肛门外侧，自尾根外侧向下至坐骨结节内侧作一 弧形切口。钝性分离打开疝囊。
2.闭合创口： （1）从尾肌到肛门括约肌上部用肠线作2～3针缝合，暂不
打结。 （2）然后再由侧面的荐坐韧带到肛门括约肌作1～3针荷包
缝合。 （3）漏斗状凹陷的下壁是软而平的闭锁肌，由此肌到肛门
括约肌作2～3针结节缝合。
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兽医外科学 疝
一概述
（一）定义
疝（赫尔尼亚，hernia）是腹 部的内脏从自然孔道或病理性 破裂孔脱出至皮下或其它解剖 腔的一种常见病。
一概述
（二）病因
1.先天性发育不全：腹股沟管、脐环 2.手术及损伤的后遗症：手术切口愈合不良、外伤、
腹壁N损伤 3.腹内压增高：咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等
二 脐疝
（三）治疗
1.非手术疗法（保守疗法）
兽医临床诊断学试题集
5、高热主要见于急性传染病和实质器官广泛性炎症，如猪瘟、牛瘟及大叶性肺 炎等。（ ）
6、弛张热的波动范围较大，常可降至正常体温。（ ）
7、体温降低常见于贫血、休克、严重营养不良和细菌感染。（ ）
忠 8、动物的营养状态的好坏主要是依据被毛的状态和光泽度、肌肉的丰满度以及
皮下脂肪的蓄积量来衡量的。（ ）
3、犬瘟热经治愈后往往会出现一种“转圈”的神经症状，这种症状属于（ ）。
A、典型症状 B、示病症状 C、前驱症状 D、后遗症状
4、对于营养缺乏症而言，常用的有效诊断方法是（ ）。
A、症状诊断 B、病因诊断 C、治疗性诊断 D、机能诊断
四、判断题
1、根据典型症状可以确定动物所患疾病的性质。
（）
1
2、预后慎重是指病情处于转化阶段，不能确定。
忠
建 10、家畜营养不良有哪些具体的原因和表现时什么？
贺 11、粘膜颜色的病理变化几种？其特征、原因及临床意义是什么？
学 12、在疾病诊断过程中，为什么首先要测定动物的体温？
大 13、呼吸曲线、脉搏曲线和体温曲线之间的变化，分别反映了机体处于什么样的
状态？
木
里
塔
11
第三章 心血管系统的检查
一、名词解释
绪论
一、名词解释
1、兽医临床诊断学 2、症状 3、典型症状 4、主要症状 5、经常症状
6、前驱症状 7、后遗症状 8、症状诊断 9、病理解剖学诊断 10、病因诊断
11、预后 12、预后慎重 13、预后可疑 14、综合征
二、填空题
1、预后可分为
、
、
和
四种。
2、临床上常用诊断方法有（任写四种） 治疗性诊断。
B、牛瘟
兽医临床诊疗技术判断题
判断题（共设44题并附参考答案）（√）1.视诊可分为个体视诊和畜群视诊两种。
（×）2.脓肿、血肿和淋巴外渗其共同点是皮肤及皮下组织呈局限性肿胀，触压留痕，呈捏粉状。
（√）3.叩诊鼓音强，持续时间长。
（×）4.叩击心脏的音响是清音。
（√）5.触诊的感觉有波动感、气肿感等。
（√）6.听诊最好在室内进行。
（×）7.病畜呼出气及鼻液有特殊腐败臭味时，提示可能是奶牛酮病。
（×）8.脉搏数测定时，马通常检查尾动脉。
（×）9.脉搏数测定时，牛通常检查下颌动脉。
（×）10.弛张热是指患畜高热持续3天以上，每昼夜的温差在1℃以内。
（×）11.弛张热是指体温上升持续数天，且超过正常体温1～2℃。
（√）12.动物皮肤发绀，轻则以耳尖、鼻盘及四肢末端明显，重则遍及全身。
（√）13.皮肤发绀可见于严重的心肺疾病、多种中毒病及某些传染病等。
（√）14.动物脉搏次数增多，可见于各种热性病、心脏病及呼吸器官疾病，其它疾病不认为有此病症出现。
（√）15. 第一心音分裂是由左、右房室瓣关闭时间不一致所造成的。
（√）16. 第二心音分裂可见于重度的肺充血或肾炎。
（√）17.心音浑浊可见于心肌炎、某些高热性疾病、严重贫血、重度衰竭症等。
（√）18.心搏动向前移位主要见于气胸、肺气肿等疾病。
（√）19.心搏动增强主要见于热性病初期、心脏病代偿期、贫血性疾病等。
（×）20.心搏动向后移位主要见于胃扩张、腹水、膈疝等疾病。
（√）21.器质性心内杂音，是瓣膜或心脏内部发生解剖形态学变化时所产生的杂音。
（√）22.腹式呼吸的出现，表明胸部有疼痛性或胸内压升高性疾病。
（×）23.气管呼吸音呼气时弱而短，吸气时强而长，声音粗糙而高。
（√）24.胸式呼吸的出现表明腹部有疼痛性或腹内压升高性疾病。
（×）25.喉呼吸音呼气时弱而短，吸气时强而长，声音粗糙而高。
兽医临床诊断学复习思考题
A
牛的瓣胃穿刺部位是（）。
A．右侧7-8肋间与肩关节水平线交界的上下
B．左侧7-8肋间与肩关节水平线交界的上下
C．右侧9-10肋间与肩关节水平线交界的上下
D．左侧9-10肋间与肩关节水平线交界的上下
A
牛的瘤胃臌气听诊音为（）。
A．蠕动音增强
B．鼓音
C．啰音
D．金属音
沉郁、昏睡、昏迷
发热的分期：、、。
升热期
极热期
退热期
肺部听诊出现两种病理性罗音是①表示②
表示。
①干罗音，表示支气管有水肿发生，粘膜上有粘稠的分泌物，
②湿罗音，表示支气管炎症，分泌物稀薄。
肺脏听诊的异常呼吸音主要包括：、、、
、。
干啰音、湿啰音、胸膜摩擦音、捻发音拍水音
红尿主要包括：、、。
血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿
②心包外杂音，特点是胸膜炎症。
胸部叩诊区扩大见于，叩诊音出现半浊音或浊音区见于，过滤音见于，水平浊音见于，鼓音见于。
肺气肿和气胸，肺泡内充满炎性渗出物或肺内形成无气组织，肺气肿，胸腔积液，肺炎、肺空洞、气胸、胸腔积液、膈疝。
眼结膜的异常颜色包括：、、、、
B
正常尿液可出现（）。
A．葡萄糖
B．WBC
C．蛋白质
D．钠
D
某日南方某地的气温1-3℃，某动物医院饲养的一只怀孕牧羊母犬产下6只幼仔，第27天时，母犬出现肌肉痉挛，步态强拘，全身间歇性抽搐，体温升高达40.8℃，呼吸迫促、心跳加快，很快陷入昏迷状态。
（1）要诊断该病首先需要进行的检查是（）。
A．血常规B．血钙C．血钾D．血液尿素氮
D
对瘤胃臌胀严重，腹围显著膨大，呼吸高度困难的病牛，急救措施应是（）。
兽医临床诊断学-题库
兽医临床诊断学-题库1、症状答案：症状：疾病过程中所引起的某些组织、器官机能紊乱的现象和所表现的形态、结构变化，统称为症状。
2、兽医临床诊断学答案：兽医临床诊断学：是以各种畜禽为对象，从临床实践的角度，系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学。
3、陈-施二氏呼吸（潮氏呼吸）答案：陈-施二氏呼吸（潮氏呼吸）：此型呼吸是病理性呼吸的典型代表。
其特征是呼吸逐渐加深、加强、加快，当达到高峰后，又逐渐变慢、变浅、变弱，而后呼吸中断。
经数秒至10~15秒钟短暂间歇后，又以同样的方式出现，这种波浪式的呼吸方式，又称潮氏呼吸。
4、心悸答案：心悸：心搏动的过度增强，可随心搏动而引起病畜的全身震动，称为心悸。
5、膈肌痉挛答案：膈肌痉挛：膈肌痉挛又称为呃逆，是病畜所发生的一种短促的急跳性吸气，这是膈神经直接或间接受到刺激，使膈肌发生有节律的痉挛性收缩而引起的。
特征为腹部和肷部发生节律性的特殊跳动。
6、简述气肿的分类答案： 1、串入性气肿：是在体表移动性较大的部位发生创伤时，由于动物的运动，创口一张合，空气即被吸入皮下，并逐渐向四周扩散，严重者可达全身皮下；或者因含气器官破裂，气体沿破裂口串入皮下组织引起。
串入性气肿的特征是缺乏炎性变化，局部无热痛，除全身性气肿影响呼吸、循环外，一般无机能障碍。
2、腐败性气肿：是由于感染了腐败细菌，使局部组织腐败、分解并产生气体而蓄积于组织内所致。
其特征是肿胀部温度增高、敏感、界限不清、逐渐扩大，有的出现皮肤坏死，其中部皮肤发冷，切开时流出暗红色恶臭样带有气泡的液体，镜检可见大量细菌。
肿胀多发生在肌肉丰满的部位，见于气肿疽和恶性水肿等。
7、引起体温升高的原因有哪些？答案： 1、感染性因素：常见的感染性因素有细菌感染、支原体感染、立克次体感染、螺旋体感染、真菌感染和寄生虫感染等，上述各种病原体所引起的感染，均可出现发热，其原因是由于病原体的代谢产物或毒素，作用于单核细胞、巨噬细胞而释放出致热原而导致发热。
犬创伤性膈疝的诊断与治疗病例报告
兵
（ 徐州生物工程职业技术学 院 ， 江苏 徐州 ２ ２ １ ０ ０ ６ ） 文章编号 ： ０ ５ ２ ９ —６ ０ ０ ５ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３ － ０ ０ ６ ９ — ０ ２
１ 病例 简介
苍白， 呼吸急 促 ， 呕吐， 流 粘涎 ， 呻吟， 四肢 无力 ， 未 见
ｈ ｕ ｍａ ｎ ｒ ｏ ｔ ａ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ｍｏ ｄ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ｅ ｄ ｈ ｕ ｍａ ｎ ｇ ｕ ｔ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｉ ｏ ｔ ａ
［ １ ５ ］ 叶丽萍 ， 郝风齐 ， 杨桂连 ， 等． 猪 源 Ａ组 轮状病 毒 Ｖ ｐ ４ 基 因
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｖ ｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
中国兽医杂志 ２ ０ １ ７ 年（ 第５ ３卷） 第 ３期
６ ９
犬 创 伤 性 膈 疝 的 诊 断 与 治 疗 病 例 报 告
朱广琴 ，王维聪 ，石丰运 ，王
红细 胞压 积 降低 ， 说 明患 犬 贫 血 ； 白细 胞 升 高 ， 叶状
乖 毋 希 尔 ， 『 ’ ； ｛ ’ ； ；
［ ４ ］ 赵桂英 ， 段纲 ， 杨亮宇 ， 等． 仔猪 消化道菌群变 化与仔猪腹泻
的关 系［ Ｊ ］ ．家畜生态 ， ２ ０ ｏ ４ （ ４ ） ： ４ ４ — ４ ７ ． ［ ５ ］ Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｈ，Ｗａ ｎ ｇ Ｈ，Ｓ ｈ ｅ ｐ ｈ ｅ ｒ ｄ Ｍ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｐ ｒ ｏ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ ｖ ｉ ｒ ｕ ｌ ｅ ｎ ｔ
家畜膈疝的诊疗
对于牛、 马而言 ， 叩诊变化不算是诊断本病 的特 殊 诊 断方 法 ， 但 叩诊 右 侧肺 ， 可确 定 疝 孔 的 位置 。若
病 犬 胸腔 有 较 多积 液 ，叩诊 站 立病 犬 胸 部 可 现水 平 浊 音 区 。ｘ线 检查 常是犬 膈疝 检查 的重要 诊 断方 法 。
４ 治 疗
应用 手术 法 修 补膈 疝 时 ， 应 注 意 预 防 心脏 纤 颤 ，
最好施行人工呼吸 ， 提供氧气供给。牛在剑突后方径 路进入腹腔 ， 随分离粘连 ， 随拉 回形 成 疝 的 网 胃 ， 并 用连续锁边缝合法 闭合膈 的疝孔 。马膈疝手术修 补 也有 成 功 的例 证 ， 腹 中线 切 开 皮肤 和腹 壁 ， 助 手 将 疝
内容 物拉 回腹 腔 后 ， 用 １ 片 人 造纤 维 盖 于 疝 环处 ， 用
难， 可视黏膜发绀 ， 安静后症状逐渐消失 ， 个别严重 者 发生 急性 死亡 。轻度 膈疝 的 家畜 ， 对 较强 运动 不耐
受， 易 发 生 呼 吸道 疾 病 ， 采食量减少 ， 便 秘 或 腹 泻 交 替 出现 ， 体 况消 瘦 ， 生 长 发育不 佳 。
在９ ０ ％以上 ， 形成食 管裂孔疝的病因尚不十分 明确 ， 少数病例源于幼龄病畜有先天性发育 障碍 ，随着研 究 的深 入 ，相关 研 究 人 员认 为 后 天 性 因素 则 是 主 要 的 ，一 般 与 家畜 机 体 肥胖 及 慢 性腹 压 升 高 有 一 定关
破 裂 。缝 合 时先 在裂孔 最深 处进 针 ， 用 简单 连续 锁边 缝 合法 闭合 膈破 裂孔 。闭合 后 吸 出胸腔 内积 气 ， 检查
膈破裂孔处是否漏气 ， 如果漏气 ， 做 结节缝合 即可 ， 常规 关 闭腹腔 。 手术病畜都应注意纠正水盐代谢紊乱 ，适当补 现 为 呼 吸性 酸 中毒 ， 应 特 充水 及 电解质
兽医临床-诊断学习题
"兽医临床诊断学"复习资料一、名词解释1.稽留热:体温升高到一定高度，可持续数天，而且每天的温差变动围较小，一般不超过1℃。
2.预后良好：是指估计不仅能被完全治愈，而且保持原有的生产能力和经济价值。
3.胸式呼吸：呼吸时胸壁的起伏动作特别明显，而腹壁的运动极弱。
4.干罗音：由于支气管粘膜炎症(粘膜充血，水肿、分泌物堵塞及粘液腺肿大等)、支气管痉挛及支气管受压迫(如肿瘤压迫)，导致支气管管腔狭窄，当气流通过狭窄部时产生一种狭窄音5.强迫运动：是指由于大脑，中脑和小脑的病变引起的不受意识支配和外界环境影响，而出现的强制发生的有规律的运动。
6.共济失调：在运动时肌群动作相互不协调所导致动物体位和各种运动的异常表现，称为共济失调7.心杂音：心脏杂音是与心脏活动相联系，在心音以外的附加声音8.—施二氏呼吸：呼吸开场逐渐加强、加深、加快直达顶峰，然后又逐渐变弱、变浅、变慢，最后呼吸中断，又以上述方式开场呼吸，如此反复交替，出现波浪式的呼吸节律，9.里急后重：病畜不断作排粪姿势并强度努责，呻吟(马，牛)，呜叫(犬，猪)，而仅排出少量粪便或粘液，10.尿淋漓：是指排尿不畅，尿液呈点滴状或细流状排出。
二、填空1、临床根本检查方法有________问诊__视诊触诊叩诊听诊嗅诊2、对疾病预后判断常有___预后良好预后不良预后慎重预后可疑3、发热热型可分为稽留热弛热间歇热4、牛瘤胃蠕动次数是_____1～3次/分钟___每次蠕动持续时间是__15～30s_。
5、呼吸困难的类型有_吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难__6、眼结膜潮红是由______充血_______原因引起的，发绀是由__缺氧_原因引起的。
三、选择题1．叩诊肺边缘发出的声音是〔C 〕A清音B鼓音C半浊音D 浊音2.牛的心跳次数是〔B〕A.30----60B.40—70 C .50—80 D.40—803. 检查小动物皮肤弹力的部位〔C 〕A颈部B最后肋骨部C背部D 都不是4. 叩诊肺区有水平浊音，常见于〔C 〕A肺炎B肺水肿C胸腔积液D 肺气肿5．炎性肿胀与浮肿的不同在于〔B 〕A前者无热痛B后者有热痛C前者指压有压痕，较长时间不恢复原状D 后者指压有压痕，较长时间不恢复原状四、简答题1、可视黏膜颜色常见的病理变化及诊断意义是什麽潮红:弥慢性潮红时，眼结膜呈均匀鲜红，见于热性病，呼吸困难，中毒。
仔猪群发膈疝的病例报道
织 环 中 的膈 肌 比 正 常 相 同 部 所 有病猪 的共 同特 点就 是全 身皮肤 和可 视 黏 位 的膈 肌 要 薄 膜 发绀。剖检 的最大特 点是腹腔 内容物进 入胸腔 。 得 多 。
２ 剖 检 病 变
犬坐式呼吸， 喘鸣声伴有尖 叫， 后期鼻腔流泡沫样带 血的鼻露； 部分猪腹 围明显增大 ， 最后 因呼吸极度 困 难 死亡 。 病程 短 的只 有 几 小 时 ， 的可 达 ２ 长 ０余 天 。 共 有２窝５ ４ ０余 头 发病 ， 亡 率 １０ 死 ０ ％。
裂 、 小 不 一 的 大 环状 结构 （ 图 ４ ， 些 结 缔 组 ）这
图 ｌ 胄窜 入左胸腔压迫心脏
图 ２ 小肠 窜入 胸 腔
图 ３ 膈 肌胸 面 肝 脏 增 生 丘
图 ４ 膈 肌上 有 许 多未 破 裂 的 环 状 结 构
不严 、 操作不 规范 引发 了腹 膜炎 、 膈肌 炎 ， 定 时乳 保 家畜极少 发生膈疝 ， 但是 各种家畜均可 发生先 猪 挣扎形成 了膈疝 。自停止腹腔 注射 后再未发生 同 天 性 膈 疝 ，其 症 状 应 在 出 生 时 就 有 明 显 的显 现 ； 后 样病 例 。故而 ， 笔者认为本 次群发膈 疝病例 多与腹 天 性 的膈 疝 多 由外 力 造 成 的 横 膈 撕 裂 所 致 ， 如 投 腔注射 操作有关 。 例 送 胃管 、 剧烈 地跳跃与挣扎 。笔者认 为此次发 病 的 （３ ０ １ 山西省达 益 园农牧 发展有 限公 司 ０ ０ ０ 原因不外两点 ： 第一 ， 遗传缺 陷。本场种 猪分 ３批购 周 运 红 ） 入， 其档案丢 失， 在近亲交 配的可能 ， 存 腹股沟疝 与
２１ ０ ０第 ３期
养猪 Ｓ Ｎ Ｒ Ｄ Ｔ Ｏ ＷＩ ＥＰ Ｏ ＵＣ Ｉ Ｎ
一例幼虎膈疝致死病例报告
福建畜牧兽医第42卷第6期2020年77一例幼虎膈疝致死病例报告陈腾腾福建梅花山华南虎繁育研究所福建上杭364201摘要2018年8月，某繁育研究所饲养的1只3月龄雄性幼虎死亡，剖检发现横膈有2个疝孔，疝轮光滑平整，大部分胃和部分脾脏、肠道从疝孔穿到胸腔，胃已经糜烂破裂。
结合临床表现和剖检结果，初步判定为膈疝引起呼吸循环衰竭而亡。
关键词华南虎膈疝文献标识码:B文章编号#1003-4331(2020)06-0077-01膈疝是指腹腔内脏器经由膈肌的缺孔进入胸腔所引起的一种疾病,分为先天性和后天性，可通过影像学检查及时对膈疝进行修补"膈疝在家畜、小动物上有较多报道，但在野生动物中尤其是虎报道较少"国内有报道东北虎先天性膈疝［1-2］#华南虎膈疝［3］病例,发病年龄、临床症状各不相同,有的则表现为突发性死亡"由于虎生性凶猛，为该病的诊断和救治带来了极大困难。
现将一例幼虎膈疝致死病例报道如下。
!发病情况华南虎，雄性,3月龄，为人工哺乳幼虎"2018年8月31日10时20分，该虎在笼舍内死亡，左侧卧，侧躺处脸颊有血迹，睾丸肿大、有炎症，脚掌有伤口。
该虎死亡前1h饲养员在笼舍打扫卫生时未发现有异常，与往常一样，跟同笼舍另外4只同龄幼虎玩耍打闹°调取监控发现，上午9时56分起该虎呈犬坐式，头颈伸长，张口呼吸，呼吸深重，不安，走动，变换体位，一会犬坐式、一会趴卧、一会侧卧，呼吸为20〜22次/min°到了10时11分呼吸开始变慢，此时虎较安静，呼吸为18次/min°10时15分该虎头颈与两前肢呈角弓状，持续20s"呼吸从14次/min降至6次/min直至死亡°2剖检病变该虎营养中等，两侧肋骨隆起，胸腔轮廓呈扁椭圆形，尸体僵硬°四爪垫均有不同程度磨破,左侧躺处脸颊有一个新鲜破洞°剖检后发现:虎脑髓内部有出血点,脾脏颜色苍白，横膈有2个疝孔，疝轮光滑平整(图1),大部分胃和部分脾脏、肠道从疝孔穿到胸腔；胃内无内容物，已经糜烂破裂(图2)；肠道无内容物,胀气,无出血点；肝脏无异常、无破损;左侧肺叶有部分萎缩;心脏血管努张°3分析讨论1)在此病例中,剖检显示疝轮平整光滑且腹腔器官与其并无黏连,疝孔局部无炎性病变,据此可以认为疝孔系膈肌先天性缺损所形成,为先天性膈疝［4(°基金项目：中央引导地方科技发展专项(2018L3011)、国家重点研发计划《大熊猫与虎遗传谱系与繁殖技术研究》2017YFD0501701、龙岩市科技计划项目(2018LYF1003)资助$图！膈肌上疝孔图2胸腔中发现的胃(已破裂穿孔)2)该虎为人工哺乳幼虎，平时一直是趴卧较多、四肢外张无法直立行走，直至1月龄通过人工矫正两后肢才能稍微支撑使身体离开地面°到3月龄时两后肢也没有完全直立°因此该虎整个胸廓形状呈扁椭圆形，肋骨隆出°在整个人工哺乳和饲喂过程中，均未发现有进食困难、呕吐等°剖检可见膈肌有一大一小两个疝孔，胃几乎都进入了胸腔，胃溃疡并且破裂穿孔，部分脾脏、肠道也进入了胸腔，肠胀气°初步判断是疝孔宽大，疝内容物可复性好，但是随着年龄的增长，腹腔脏器体积也不断增大，当进食较大肉块时，胃嵌顿在胸腔内而影响了正常运作,最终导致胃溃疡甚至破裂穿孔，胃液进入胸腔引起胸膜炎°肠胀气,腹压增大,大量腹腔脏器涌入胸腔,引起呼吸循环衰竭而亡°参考文献：［1］叶冬青,周诗其.东北虎先天性膈疝［J］.野生动物,1995(3): 31—32.［2］刘文良，王立刚，刘丹，等.东北虎患膈疝致死亡一例出.黑龙江畜牧兽医,2003(3):57.⑶董建文，王万华,白志军.华南虎膈疝病例［J］.中国兽医杂志,2005(4):58—59.［4］钱振宇.虎膈疝—病例报告［J］.野生动物,1984(3):62—63.。
X线诊断6例犬的膈疝
１ ． ４ 影像 观 察 对 患 犬 详 细 记 录 症 状 后 ， 进行 ｘ 线 检查 。侧位 可 以 先 观察 患 犬 的心 膈 角 ， 然 后 检 查
膈 的完 整 性 ， 对 胸 腔 脏 器 的 Ｘ 线 形 态 进 行 详 细 观
Ｘ ９ ５ ３ Ａ 双 移动 式 Ｘ线 机 （ ８ ５ ｋ Ｖ， ５ ０ ０ ｍＡｓ ） ； Ｘ线影 像 分 析 计算 机 １台 ； 患犬 保定 桌 １ 个。
３ ． １ 患 犬 侧 位 ｘ线 可 见 肺 影 、 心 影 区域 变 小 或 消 失， 正常 的心膈 三角 区也 变小 或部 分 消失 ， 肺 纹 理不
２ 结 果 与 分 析
率不 齐 、 黏 膜发 绀 为 主要 临床 特 征 的急 性 创 Байду номын сангаас 性 疾
病 。膈 疝在 小 动物 临床 中 比较 常 见 ， 它 分 先 天 性 膈
２ ． １ 患犬 的 Ｘ线 影像 情况
见表 １ 。
表 １ 患 犬 的 Ｘ线 影像 情 况
疝 和创 伤性 膈 疝 ， 由于 患先 天性 膈 疝 的小 动 物 在 出 生 时或 出生后 不 久 就 死 亡 ， 很 少 被 诊 断 出来 ］ 。犬 的创 伤 性膈 疝 临 床上 多见 于 车 辆 碰 撞 或 外 伤 所致 ，
根 据发 病情 况 和 临床 症 状 可 作 出初 步 诊 断 ， 要 进 一
步 确诊 ， 需 进行 Ｘ线诊 断 。笔 者 多 年 在 西北 农 林 科 技 大学 动物 医院接 诊 ６例 可 疑 病例 ， 全 部进 行 Ｘ线 检查 ， 报告 如下 。
１ 材 料 与 方 法
1例犬创伤性膈疝的诊断与治疗
1例犬创伤性膈疝的诊断与治疗肖艳宇，滕婷，刘灵康,许梦缘，王辉,李恭贺，郑喜邦#（广西大学动物科技学院，广西南宁530004）摘要：犬膈疝是因交通工具撞击或高处坠落等创伤导致横膈膜破裂，腹腔脏器通过破例孔进入胸腔的一种疾病。
进入胸腔的脏器压迫肺和心脏，患病动物出现呼吸困难、不耐受运动、心动过速、黏膜的发纟甘、甚至休克等症状。
本文报道了1例犬创伤性膈疝伴发肋骨骨折的诊断和治疗过程。
结果表明，—线检查和冷贝餐造影对膈疝诊断有重要作用；及早实施腹腔切开术和疝修补术，配合术后抗感染治疗，取得了良好疗效。
关键词：犬；膈疝；创伤；肋骨骨折；X—射线拍片；造影术；腹腔切开术；疝修补术［中图分类号％S857.14+6［文献标识码％A［文章编号％1004-6704（2021）03-0086-04Diagnosis and Treatment of Traumatic Diaphragmatic Hernia in a DogXIAO Yan-yu,TENG Ting,LIU Ling-kang,XU Meng-yuan，WANG Hui,LI Gong-he,ZHENG Xi-bang#(College of Animal Science and Techology, Guangxi^University,Nanning Guangxi530004) Abstract:Canine traumatic diaphragmatic hernia is a disease in which the diaphram ruptures due to trauma such as vehicle impact or falling from height,and the abdominal organs enter the ches t through the exception hole.The organs ent e ring the horaciccavi yoppress helungandhear#and hesickanimalshavesymp omssuchasdyspnea#in olerance oexercise#achy-cardia#cyanosisofmucousmembrane#andevenshock.Thispaperrepor s hediagnosisand rea men ofacaseof rauma ic diaphragmatic hernia with rib fracture in dog.The results showed that X―ray examination and barium meal examination played an important role in the diagnosis of diaphragmatic hernia;early implementation of abdominal incision and hernia repair,com-b?ned wthpostoperatveant??nfectvetreatment#canach?evegoodresults.Key words：dog；diaphragmatic hernia；trauma；rib fracture；X—ray；radiography；celiotomy；hernia repair就犬和猫而言，大部分膈疝是因创伤而引起的,特通（如电、自行车甚）的,到强烈的力，腹内压突然升高,肺突，胸腔和腹腔压力差增大,从而使横膈膜在最薄弱处撕裂。
一例犬慢性膈疝的诊断与治疗
２０２０年第１２期（总第３７９期）畜禽业疫病防治一例犬慢性膈疝的诊断与治疗张卓亿１，贺名叶１，谢 旖１，彭 旭２（１．益阳职业技术学院，湖南益阳４１３０００；２．长沙康宠动物医院，湖南长沙４１００００）摘 要：犬膈疝大多由车祸、打斗或穿刺伤等引起。
在急性横膈破裂的病例中，以呼吸道症状为主，至少５８％的病例会出现呼吸困难，张口呼吸，运动不耐受，犬坐式呼吸等症状；而在慢性横膈疝的病例中，则以消化道症状为主，如呕吐，下痢，厌食，体重减轻等。
１例慢性膈疝３年前体检发现，未进行手术治疗，后因出现呼吸窘迫，危急生命，与主人沟通后，采用患犬自体组织移植进行膈疝修补，现将病例整理总结，以供参考。
关键词：犬；膈疝；慢性；自体组织移植ＤＯＩ：１０．１９５６７／ｊ．ｃｎｋｉ．１００８－０４１４．２０２０．１２．０６７ＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃａｎｉｎｅｃｈｒｏｎｉｃｄｉａｐｈｒａｇｍａｔｉｃｈｅｒｎｉａＺＨＡＮＧＺｈｕｏｙｉ１，ＨＥＭｉｎｇｙｅ１，ＸＩＥＹｉ１，ＰＥＮＧＸｕ２（１．ＹｉｙａｎｇｖｏｃａｔｉｏｎａｌａｎｄＴｅｃｈｎｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｙｉｙａｎｇ４１３０００，Ｃｈｉｎａ；２．ＣｈａｎｇｓｈａＫａｎｇｃｈｏｎｇＡｎｉｍａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ｄｉａｐｈｒａｇｍａｔｉｃｈｅｒｎｉａｉｎｉｎｃａｎｉｎｅｉｓｍｏｓｔｌｙｃａｕｓｅｄｂｙｔｒａｆｆｉｃａｃｃｉｄｅｎｔ，ｆｉｇｈｔｏｒｐｕｎｃｔｕｒｅｗｏｕｎｄ．Ｉｎｔｈｅｃａｓｅｓｏｆａｃｕｔｅｄｉ ａｐｈｒａｇｍａｔｉｃｒｕｐｔｕｒｅ，ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｓｙｍｐｔｏｍｓａｒｅｔｈｅｍａｉｎｓｙｍｐｔｏｍｓ．Ａｔｌｅａｓｔ５８％ｏｆｔｈｅｃａｓｅｓｈａｄｔｒｏｕｂｌｅｂｒｅａｔｈｉｎｇａｎｄｆｏｒｃｅｄ－ｂｒｅａｔｈｉｎｇ．Ｉｎｔｈｅｃａｓｅｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｄｉａｐｈｒａｇｍａｔｉｃｈｅｒｎｉａ，ｔｈｅｍａｉｎｓｙｍｐｔｏｍｓａｒｅｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｓｕｃｈａｓｖｏｍｉｔｉｎｇ，ｄｉ ａｒｒｈｅａ，ａｎｏｒｅｘｉａ，ｗｅｉｇｈｔｌｏｓｓ，ｅｔｃ．Ｔｈｅａｕｔｈｏｒｅｎｃｏｕｎｔｅｒｅｄａｃａｓｅｏｆｃｈｒｏｎｉｃｄｉａｐｈｒａｇｍａｔｉｃｈｅｒｎｉａｉｎｃｌｉｎｉｃ．Ｔｈｒｅｅｙｅａｒｓａｇｏ，ｄｉ ａｐｈｒａｇｍａｔｉｃｈｅｒｎｉａｗａｓｆｏｕｎｄｉｎｔｈｅａｆｆｅｃｔｅｄａｎｉｍａｌｓ，ａｎｄｎｏｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔ，ｂｕｔｌａｔｅｒｄｕｅｔｏｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓ ｔｒｅｓｓａｎｄｃｒｉｔｉｃａｌｌｉｆｅ，ｔｈｅａｆｆｅｃｔｅｄａｎｉｍａｌｓｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｕｔｏｌｏｇｏｕｓｔｉｓｓｕｅｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｆｏｒｄｉａｐｈｒａｇｍａｔｉｃｈｅｒｎｉａｒｅｐａｉｒ．Ｔｈｅｃａｓｅｒｅｐｏｒｔｉｓａｓｆｏｌｌｏｗｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｄｏｇ；ｄｉａｐｈｒａｇｍａｔｉｃｈｅｒｎｉａ；ｃｈｒｏｎｉｃ；ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓｔｉｓｓｕｅｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ 引言膈疝是由于横膈受损破裂引起。
兽医临床诊疗技术习题库
兽医临床诊疗技术习题库项目一绪论一、名词解释1．症状 2. 诊断 3. 预后 4. 全身症状 5. 局部症状 6. 主要症状7. 次要症状8. 典型症状9. 示病症状10. 固定症状11. 偶然症状12. 前驱症状13. 后遗症状14. 症候群（综合征，综合症）15. 预后良好16. 预后不良17. 预后慎重18.预后可疑二、判断题1. 动物机体对致病因素的刺激所呈现的全身性反应为主要症状。
（×）2. 对疾病诊断有决定意义的症状为典型症状。
（×）3. 三尖瓣闭锁不全时表现阳性颈静脉搏动为示病症状。
（√）4. 动物患病后能完全恢复，且保留着原有生产能力和经济价值，其预后判断为良好。
（√）三、简答题1. 诊断的基本步骤是什么？2. 你认为如何才能学好本课程？项目二动物的基本检查方法及程序一、名词解释1．保定 2. 问诊 3. 视诊 4. 触诊 5. 指指叩诊 6. 听诊7. 嗅诊二、判断题1. 对动物保定的目的仅仅是为了确保人和动物的安全。
（×）2. 视诊检查仅适用于个体检查。
（×）3. 皮肤温度的触诊检查方法属于深部触诊。
（×）4. 食道探诊检查属于触诊检查。
（√）5. 触诊检查敏感部位时，应先轻后重。
（√）6. 叩诊肺部产生的叩诊音响为清音。
（√）7. 临床基本检查方法的好坏，取决于检查者的熟练程度和应用技巧。
（√）三、选择题1．下列属于兽医临诊检查第一步的是（D）A．视诊B．触诊C．叩诊D．问诊2．下列问诊技巧不恰当的是（D）A．避免重复提问B．营造宽松、和谐的环境C．注意提问的条理性D．对腹泻患者可问：“有里急后重的表现吗？”3．问诊的内容不包括（D）A．主诉B．现病史C．既往史D．临床检查结果4．既往史内容不包括（D）A．传染病及其他病史B．家族史C．预防接种史D．经济价值5．下列问诊方式正确的是（D）A．大便发黑吗B．有共济失调表现吗C．呕吐物是否有铁锈色D．除腹泻外，还有其他表现吗6．下列不属于视诊内容的是（B）A．营养状况B．胸壁震动C．胸廓状态D．运动行为7．下列关于叩诊注意事项错误的是（B）A．充分暴露检查部位B．为判断叩诊音响，应使用强叩诊C．叩诊方向与叩诊部位垂直D．宜在安静的室内进行8．关于触诊说法错误的是（D）A．可借助于器械进行间接触诊B．触诊时应先健康后病变部位C．直肠检查属于触诊D．应用重力检查9．关于视诊说法错误的是（A）A．所有患病动物视诊检查，均应做到全面而系统B．通过牵溜进行运步行为检查C．应在安静场所进行D．应在自然光线下进行10. 腹腔注射时最适宜的保定方法是（C）A．顺提保定B．站立保定C．倒提保定D．扎口保定11. 产生的音响为鼓音的叩诊部位是（）A．瘤胃左肷部B．肺部C．整个瘤胃部D．臀部四、简答题1. 如何接近动物及其注意事项。
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病例：膈疝修补术
病历号：5977
动物基本资料：猫、2岁、雄性（未去势）、体重3.84kg
主诉：此猫由于发情三天前离家出门，三天后回家；回家后不进食，喝水，小便正常，呼吸困难，精神尚可。
检查：全身较脏，身有外寄生虫，可视粘膜潮红；听诊肺部呼吸音无啰音；能站立走动，触诊全身无疼痛反应，无外伤。
查：CBC、生化、X光
X光检查：
诊断：膈疝
治疗：1、因不知其他情况，建议先保守治疗，输液，观察其变化。
2、第二日，状况良好，进行手术治疗。
手术：1、阿托品0.1mg iv
2、安定0.4mg iv
3、丙泊酚18mg iv
4、吸入麻醉+心电监护2h
5、痛立定0.4ml sq
6、维肝素0.4ml sq
7、拜有利0.4ml sq
8、可吸收线2根
9、膈疝修补术
10、乳酸林格40ml
5%糖40ml
A TP.COA各半支iv
Vc 200mg
11、5%糖40ml
黄芪2g iv
手术过程：从脐孔向上左腹中线切口，上切到敛装软骨后缘，切口长约8cm，打开腹腔发现左侧膈全破裂，大网膜和脾脏误入左侧胸腔，将大网膜和脾脏复位，用大块的湿纱布将腹腔内容物盖住并向后推，充分暴露破裂的膈肌。
用丝线从膈肌的背侧做连续缝合，到腹侧即将关闭胸腔时调大潮气量使肺最大限度的充盈，同时关闭胸腔。
缝合腹腔肌层和皮肤，包扎输液。
完全破裂的左侧胸膈膈疝修复中
闭合膈疝
术后X 光检查
术后护理：每天消炎输液治疗，第三天查CBC ，WBC ：29.7.第四条主人要求出院，回家后吃喝大小便均正常，精神较好，第七天拆线。
讨论：1、膈疝分先天和后天的，后天的大部分是因为外伤引起的。
2、膈疝要早做诊断，即使修复，时间过长会引起疝内容物的嵌闭坏死，炎性渗出等。
3、膈疝手术可能遇到的问题有：膈破裂严重而无法修补；膈的破裂使胸腔负压结构受破坏，膈疝修补后要尽量抽尽胸腔的气体，恢复负压结构避免气胸；由于渗出液多会形成胸膜炎、胸水（术中胸腔注射0.5ml 速诺）。