应急预案与处理流程(PPT36页)
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应急预案与处理流程
应急预案与处理流程
应急预案
一、定义
应急预案是在面对突发事件时，经过组织评估后，为应对特定突发事
件准备的安全防范和紧急应对制度和各项措施。
主要用于防止和减少突发
事件发生时的伤害，尽量把事态及时有效地控制在较小的范围内，尽可能
地恢复正常工作状态。
二、编制原则
1、符合法律法规：统一法律、法规，且应满足法律、法规和国家标
准的要求。
2、符合实际：应考虑到实际情况，侧重针对当前企业的实际活动，
以便于有效的应对突发事件的发生。
3、专业性强：应当由专业人员组织编制，针对特定事项，以求科学、专业的应急预案。
4、可操作性强：制定的应急预案，要求有条理、容易操作，因事制宜，以便于应急的及时有效处理。
三、编制程序
（一）建立应急指挥机构
为了根据不同突发事件，制定有效的应急预案，需要以应急指挥机构
为基础，根据事件的类型，场景，威胁，风险，分级设置应急预案，并明
确应急指挥机构的职能、责任和权限等。
（二）应急预案编制
1、制定应急预案：根据应急指挥机构的指导，以及经过反复推敲的应急措施，编制应急预案。
2、确定应急预案的适用范围：确保应急预案适用于。
护理重点环节应急预案及处理流程ppt课件
护理重点环节有哪些？
（1）重点环节：病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压 疮预防、跌倒预防、有创护理操作、医护衔接。 （3）重点病人：疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的 病人、有自杀倾向的病人。 （4）重点员工：实习护士、新护士、近期遭遇生活事件的护士。 （5）薄弱环节（即薄弱时段）包括以下内容：午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。
13
（二）应急流程图
发现治疗错误
立即停止治疗
报告医生
及时报告科主任、护士长
观察患者生命体征，并配合抢救
情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏
记录患者生命体征、抢救过程 妥善保管与差错有关的记录、检查报告、药品、物品、器械
14
七、发生标本错误
（一）预防措施及主要准备 1、加强护士的培训，提高业务水平，护士熟练掌握各种标本采集及送检知识。 2、采标本前要确认病人身份和检测的项目及标本条码信息与标本容器是否符合。 3、输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取并签名。 4、采标本后应及时送检，并登记。
19
（二）应急流程图
发现猝死 判断、呼叫
通知值班医生、科领导及护士长
就地徒手心肺复苏
通知医务科、护理部或总值班及家属
遵医嘱实施各种抢救措施
复苏有效继续治疗，如抢救无效，应等到家属 认可后，再撤去抢救仪器及药品，行尸体料理
对抢救过程进行记录
安抚家属及同病室患者
20
十、患者发生误吸
（一）预防措施及主要准备 1、可能发生误吸的患者及家属进行预防误吸的有关知识宣教。 2、护理人员熟练掌握误吸的抢救技术。清醒患者发生误吸时，患者立即取站立身体前倾位， 医护人员一手抱住上腹部，另一手用力叩背部。昏迷患者发生误吸，让患者仰卧位、头偏向 一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引；也可让患者俯卧位，医护人员用力拍背。 在抢救过程中观察患者面色、呼吸、神志等，同时采取其他抢救措施。 3、吸引器性能完好，处于应急状态。 4、急救药品、物品做到“五定一及时”。
（1）重点环节：病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压 疮预防、跌倒预防、有创护理操作、医护衔接。 （3）重点病人：疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的 病人、有自杀倾向的病人。 （4）重点员工：实习护士、新护士、近期遭遇生活事件的护士。 （5）薄弱环节（即薄弱时段）包括以下内容：午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。
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（二）应急流程图
发现治疗错误
立即停止治疗
报告医生
及时报告科主任、护士长
观察患者生命体征，并配合抢救
情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏
记录患者生命体征、抢救过程 妥善保管与差错有关的记录、检查报告、药品、物品、器械
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七、发生标本错误
（一）预防措施及主要准备 1、加强护士的培训，提高业务水平，护士熟练掌握各种标本采集及送检知识。 2、采标本前要确认病人身份和检测的项目及标本条码信息与标本容器是否符合。 3、输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取并签名。 4、采标本后应及时送检，并登记。
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（二）应急流程图
发现猝死 判断、呼叫
通知值班医生、科领导及护士长
就地徒手心肺复苏
通知医务科、护理部或总值班及家属
遵医嘱实施各种抢救措施
复苏有效继续治疗，如抢救无效，应等到家属 认可后，再撤去抢救仪器及药品，行尸体料理
对抢救过程进行记录
安抚家属及同病室患者
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十、患者发生误吸
（一）预防措施及主要准备 1、可能发生误吸的患者及家属进行预防误吸的有关知识宣教。 2、护理人员熟练掌握误吸的抢救技术。清醒患者发生误吸时，患者立即取站立身体前倾位， 医护人员一手抱住上腹部，另一手用力叩背部。昏迷患者发生误吸，让患者仰卧位、头偏向 一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引；也可让患者俯卧位，医护人员用力拍背。 在抢救过程中观察患者面色、呼吸、神志等，同时采取其他抢救措施。 3、吸引器性能完好，处于应急状态。 4、急救药品、物品做到“五定一及时”。
火灾的应急预案及处理流程PPT课件
7、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃 易爆物品（可走安全通道，尽可能以最低的姿势或 匍匐前进），积极抢救贵重物品、设备和科技资料
8、发现某一房间发生火灾时，室内有易燃易爆物 品，要立即撤出，如已不可能搬出，要以最快速 度疏散临近人员
9、如室内五人也无易燃易爆物品，不要急于关门， 以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器 材做好充分准备，打开房门积极灭火。
SUCCESS
THANK YOU2019Biblioteka 7/23配合抢救、协助调查
定 期检查设备
总结教训 加强防范意识
安全指导
三、干粉灭火器的使用方法
干粉灭火器适用范围：适用于扑救各种易燃、可燃 液体和易燃、可燃气体火灾，以及电器设备火灾。将灭 火器提到距火源适当位置后，先上下颠倒几次，使筒内 的干粉松动。
10、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警， 并告知准确方位。
二、处理流程
发现火灾（保持镇静）
火势较小 应急处理
自来水灭火
火势较小
保卫科
利用消防器材、 报告
班 患者
火势较大
门窗
119报警、通知院总值 调动在岗人员，疏散 切断电源、关闭门窗 关闭邻近火情房间的 撤出易燃易爆物品 保护贵重仪器及资料
一、应急预案
1、首先应做好病房安全管理工作，经常检查仓库、 电源及线路，仓库内要保持道路通畅，避免堆积杂 物，发现隐患及时通知相关科室消除隐患
2、住院患者严禁私用电器，禁止吸烟、使用蚊香 （地点:病房、医生值班室、库房、有易燃易爆品）
3、氧气管道做好安全管理，避免用火；用氧做到 “四防”（防火、防热、防油、防震）；防火设备、 易燃易爆物品定点妥善保管；当病区发生火灾时， 所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患 者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，紧急疏 散患者。
8、发现某一房间发生火灾时，室内有易燃易爆物 品，要立即撤出，如已不可能搬出，要以最快速 度疏散临近人员
9、如室内五人也无易燃易爆物品，不要急于关门， 以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器 材做好充分准备，打开房门积极灭火。
SUCCESS
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定 期检查设备
总结教训 加强防范意识
安全指导
三、干粉灭火器的使用方法
干粉灭火器适用范围：适用于扑救各种易燃、可燃 液体和易燃、可燃气体火灾，以及电器设备火灾。将灭 火器提到距火源适当位置后，先上下颠倒几次，使筒内 的干粉松动。
10、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警， 并告知准确方位。
二、处理流程
发现火灾（保持镇静）
火势较小 应急处理
自来水灭火
火势较小
保卫科
利用消防器材、 报告
班 患者
火势较大
门窗
119报警、通知院总值 调动在岗人员，疏散 切断电源、关闭门窗 关闭邻近火情房间的 撤出易燃易爆物品 保护贵重仪器及资料
一、应急预案
1、首先应做好病房安全管理工作，经常检查仓库、 电源及线路，仓库内要保持道路通畅，避免堆积杂 物，发现隐患及时通知相关科室消除隐患
2、住院患者严禁私用电器，禁止吸烟、使用蚊香 （地点:病房、医生值班室、库房、有易燃易爆品）
3、氧气管道做好安全管理，避免用火；用氧做到 “四防”（防火、防热、防油、防震）；防火设备、 易燃易爆物品定点妥善保管；当病区发生火灾时， 所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患 者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，紧急疏 散患者。
突发事件应急预案与处理 ppt课件
应急预案——火灾
消防栓使用方法
突发事件应急预案与处理
应急预案——火灾
火灾无法现场扑灭 ，即打“110”或“119”。告 知失火的准确位置、失火时间、火势规模、被 困人员的数量、现在伤员情况以及报警人的姓 名电话等等，以便于消防人员更快更合理的安 排灭火和营救措施。
突发事件应急预案与处理
应急预案——火灾
静电（物体之间的摩擦产生的静电，麻醉用的橡胶 制品 如螺纹管、呼吸球囊等易产生静电）
明火（酒精灯、打火机等）
可燃物：酒精、服装、纱布、敷料、胶布、毛发、纸张、 麻醉机上的橡胶制品、塑料等
助燃剂：医用氧气、氧化亚氮等手术室常见的助燃剂
突发事件应急预案与处理
应急预案——火灾 尽可能撤除贵重仪器
迅速疏散病人及 其家属，危重病 人须有护士长安 排相关医护人员 护送运，运送工 具选用担架为宜 走安全通道，护 送过程中要随时 观察病人的生命 体征，确保病人 安全转运。
突发事件应急预案与处理
应急预案——火灾
禁止乘坐电梯， 同时医务人员遇 事要冷静，指挥 安 全通道，禁大声 喊叫。
突发事件应急预案与处理
应急预案——火灾
突发事件应急预案与处理
应急预案——火灾
突发事件应急预案与处理
应急预案——火灾
突发事件应急预案与处理
应急预案——火灾
手术室中常见的引起火灾的原因 火灾三要素：火源、可燃物、助燃剂
火源：电器（电刀、激光、光纤灯源、无影灯、电器设备 及线路老化、破损等都可造成漏电及短路现象）
突发事件应急预案与处理
突发事件分类
临床突发事件
职业暴露 病人坠床/跌倒 刺激性药物血管外渗漏 输液（血）反应 休克 心脏骤停 ……
PPT跌倒坠床应急预案与处理流程
心理干预
关注患者心理变化，提供 心理支持和干预，减轻恐 惧和焦虑情绪。
提升医疗服务质量
完善制度
制定并不断完善跌倒/坠 床应急预案和处理流程， 确保各项工作有章可循。
培训考核
加强医护人员培训，提 高应急处理能力和操作 技能，确保患者安全。
持续改进
定期对应急预案和处理 流程进行评估和优化， 不断提升医疗服务质量。
及时向上级医师报告患者伤情和 救治情况，请求指导和协助。
通知相关部门，如护理部、医务 科等，协调救治资源和力量。
做好记录，包括患者伤情、救治 过程、用药情况等，为后续治疗
提供依据。
05 后续治疗与康复 支持
根据患者伤情制定个性化治疗方案
1 2 3
全面评估患者伤情 通过详细询问病史、仔细体格检查和必要的影像 学检查，全面了解患者的伤情，包括骨折类型、 软组织损伤程度等。
心理因素
患者的情绪、认知能力和注意力等也会影响 跌倒坠床的风险。
环境因素评估
01
02
03
04
地面状况
地面湿滑、有障碍物、不平整 等会增加跌倒的风险。
光线照明
光线不足或过于刺眼会影响患 者的视觉判断，增加跌倒的可
能性。
家具设备
家具摆放不当、设备老化或损 坏等也可能导致患者跌倒坠床。
病房布局
病房过于拥挤、通道狭窄等不 利于患者活动，易引发跌倒坠
提供康复指导服务
根据患者的康复需求，提供专业的康复 指导服务，包括康复训练计划、康复器 械使用指导等，帮助患者尽快恢复功能。
定期随访评估治疗效果
制定随访计划
根据患者的治疗情况和康复需求， 制定合理的随访计划，明确随访 时间、内容和方式。
护理应急预案及处理流程ppt课件
可编辑课件
6
火灾应急处理流程
发现火情
立即呼叫
组织人员使用现有的灭火材
报告保卫科(夜间总值班）
火势猛烈
拨打119
安全转移患者
撤出易燃易爆物品 抢救贵重设备及重要资料
关闭临近火情房间的门窗
可编辑课件
7
突然停水应急预及处理流程
1.突然停水时，白天与总务科联系，夜间与总 值班联系，汇报停水情况，查明原因，及 时维修。
3.对于肢体功能障碍、翻身困难的患者及时协 助患者翻身，摆放好安全、舒适的卧位；
4.患者常用的物品应摆放在患者触手可及的地 方；
可编辑课件
28
预防患者坠床的应急预案
5.必要时留家属陪护，并向家属交代注意事项 6.及时巡视，及时发现坠床征象。
可编辑课件
29
预防患者坠床的应急处理流程
根据病情安放床栏
2. 立即根据患者情况，采取心肺复苏抢救程 序配合医生采取各项抢救措施。
3. 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉 通路，必要时开放两条静脉通路。
可编辑课件
43
患者猝死应急预案
4. 发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境 发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就 地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急 救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼 叫其他医务人员。
班； 3.协助维修人员查找原因，以便及时维修； 4.安排保洁员及时清扫； 5.安防“防滑提示牌”，防止患者跌倒。 6.转移患者及物品到安全区。
可编辑课件
10
发生地震时应急预案
1.地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、 热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。
2、发生强烈地震时，需将患者撤离病区，疏散至广 场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩 序，安慰患者，减少患者的恐惧。
突发事件应急处理预案及处理流程图
1.1 迅速报告：发生事件后即将向主管部门汇报,经请示后报110 处置〔紧急情况下可先报110,同时按程序向当地相关部门和主管部门逐级报告。
1.2 现场处置：总指挥〔或者副总指挥应迅速赶到现场,判明情况,做出紧急部署。
各组迅速到位,按责任分工,迅速开展工作。
1.3 现场维护：组织人员维护现场秩序,劝阻围观群,设置警戒线,保护现场,控制局面。
1.4 按警并引导进入现场：敏于观察,注意发现问题,配合公安机关和相关部门开展事件的调查取证工作,控制违法犯罪嫌疑人。
1.5 做好接待、安抚工作：按规定与来访者对话,做好政治思想工作, 稳定情绪,正面引导,积极化解矛盾,将影响和损失减少到最低程度。
1.6 加强信息采集：配合公安机关调查取证。
1.7 处理善后：成立善后工作小组妥善处理善后事宜,积极消防机关工作。
2.1 即将报告主管部门。
2.2 如火势较大,迅速拨打"119"报警,报警时讲清晰起火方位、名称、地点、火警情况及由何种物质引起的火灾等。
2.3 派人在通往发生火灾地点的主要路口等候, 引导消防车从最快的路线进入火场,并提供水源地点, 同时即将组织力量抢救伤者和贵重物品,以最快的速度救出被围困人员,做好疏散人群的工作,并及时切断电源 及煤气总开关等,避免火灾的蔓延、扩大；2.4 利用灭火器或者消防器材进行灭火,尽可能把火灾扑灭在初级阶段, 以减少损失；2.5 维护好火场秩序,严禁无关人员进入火场；2.6 救火原则：先救人,后救火,先隔离火源后灭火。
报告班长 组织人员灭火能自行扑 灭 火灾扑灭能消除警报清理火、调查火灾起因1.0 突发事件内容：暴风雨形成的塌陷、滑坡、火灾、台风等2.0 突发事件领导机制： 具体由分管项目经理负责, 队长协助,具体指挥 以项目经理为主,人员包括应急分队全部队员。
3.0 突发处置职能划分： 分为现场抢险、 事故处理组,现场维护组,通讯 联络、物资保障组。
3.1 现场抢险、事故处理组：负责突发事件现场抢险救灾 ,灭火扑救, 案件处理等工作。
应急预案与处理流程
密切观察
做好患者及其家 记录患者生命体征 了解误吸原因、
属的心理护理
及抢救过程
制定预防措施
可编辑课件
外出或外出不归
患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间遵守医院住院规则，
1 不允许私自外出，以免贻误治疗、检查，突发病情变化等严重后果。
加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外
应急预案
做好病房安全管理工作 ，消除隐患
发生火情、冷静面对。应遵循“高层先撤、患者先撤、重患 者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就 近疏散，统一组织，”，紧急疏散患者。
呼叫人员组织灭火，并通知保卫科或总值班
火势小时组织人员用消防器材或自来水灭火
火势猛烈时拨打”119”报警，告知准确位置
患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品由两
6
人清点后共同保可管编辑。课件
停电 停水
非护理相 关性应急
预案
消防紧急 疏散患者
失窃
可编辑课件
停电
（一） 有预备 的停电
（二） 突然停 电
1、接到有关部门停电通知后，详细了解停电范围、时间、原因。 2、立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患者 使用动力电器时，需找替代的方法。 3、通知本病区病人停电范围、时间，做好详细解释，取得理解和配 合，做好一切停电时的准备工作。 4、指导本病区病人在停电期间勿到处走动，保持冷静，一切行动听
可编辑课件
躁动
1.当发现患者突然发生躁动，立即说服并制 动约束患者，防止发生意外，并通知医生。
2.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约 束制动
3.通知家属，向家属交待病情
4.做好记录，必要时开放静脉通道，备好抢 救仪器和物品。
护理_应急处置预案与处理流程图
、患者发生噎食时的应急预案及流程1、掌握患者病情及有关药物不良反应的表现，对服用抗精神病药物影响咽喉肌功能的患者，遵医嘱给予口服拮抗剂，并给予流质饮食及易消化的食物。
2、对存在药物不良反应者，应警惕噎食的发生。
进餐时应有专人守在患者身旁，劝导患者细嚼慢咽，或将干食放进菜汤浸泡后再进食，必要时遵医嘱静脉补充能量。
3、对暴饮暴食者，避免患者将吃剩的馒头、包子等带回病房，防止发生进食意外。
4、一旦发生噎食，立即呼救，同时抠出患者口中的食物；方法 1 ：将患者倒立，拍背，抠出食物。
方法 2：（ Heimlc 手法）：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方有力冲击，挤压。
5、尽力将口腔深部的食物抠出，直至患者呼吸通畅。
6、心脏骤停行心肺复苏术，遵医嘱进一步治疗，直至生命体征恢复为止。
7、记录噎食与抢救的全过程。
8、分析噎食的原因，杜绝类似情况再次发生。
1、一旦发现患者发生误吸，立即将患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。
2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。
3、监测生命体征及血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
5、通知患者家属，向家属交代病情。
6 、做好护理记录。
1、当发现患者突然发生躁动时，立即说服并制动患者，防止发生意外，通知医生。
2、监测生命征，遵医嘱给予镇静药物，保护约束制动。
3、通知家属，向家属交代病情。
4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
5 、做好护理记录。
四、患者发生自杀时的应急预案及流程1、发现患者自杀，立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同赶赴现场。
2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能，应立即开始抢救工作。
3、如抢救无效，应保护自杀现场（病房内及病房外现场）。
4、通知医务科及院总值班，服从领导安排。
应急预案及流程ppt课件
历。
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5
患者突然发生病情变化时的应急流程
重大抢救或重要人物抢救 病情变化
通知值班医生
医务部、护理部或院总值班 做好抢救准备 通知患者家属
配合抢救工作
做好各种记录
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6
患者发生误吸时的应急预案
1、日常做好危重患者、患儿及其家属的安全指导，根据病 情制定相应的护理措施。
2、发现患者误吸时，立即置患者俯卧头低足高位，叩拍其 背部，尽可能使吸入物排出，同时通知值班医生。
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应急预案及流程
枣庄市立医院急诊科 姜艳春
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1
目录
1、患者突然发生病情变化时的应急预案与流程 2、患者突然发生呼吸心跳骤停时的应急预案与流程 3、患者发生误吸时的应急预案与流程 4、输液过程中出现发热反应的应急预案及流程 5、输液过程中出现空气栓塞的应急预案及流程 6、输液过程中出现肺水肿的应急预案及流程 7、患者发生输血反应的应急预案及流程 8、导管滑脱的防范、应急预案及流程 9、气管插管或者套管意外脱管应急预案及流程 10、抢救时无法完成静脉穿刺时应急预案及流程 11、中心供氧突然停氧的应急预案及流程 12、使用中设备故障的应急预案及流程
•
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2
患者突然发生呼吸心跳骤停时应急预案
• 1、迅速判断病人呼吸心跳停止，呼叫医生及其他护理人员。 • 2、迅速将患者去枕平卧于硬板床或硬地板上，普通床可在患者背下垫一长木
板。 • 3、松开患者衣扣、裤带。 • 4、胸外心脏按压：操作者将一手掌跟部按在患者胸骨下1/3段，另一手掌与
之重叠，肘关节伸直，前臂与胸骨垂直，利用上身力量垂直下压，使胸骨下 陷至少5cm，按压的频率至少100次/分，按压与放松时间比为1:1。 • 5、清除患者口鼻腔分泌物，取下活动的假牙。 • 6、将患者颏部向前抬起，使患者头后仰，保持呼吸道通畅。 • 7、立即实施口对口人工呼吸或简易呼吸器辅助呼吸，气管插管后给予呼吸囊 或呼吸机辅助呼吸。 • 8、心脏按压与人工呼吸比单、双人均为30:2。 • 9、抢救过程中需密切观察患者生命体征变化，及时、准确做好病情和抢救记 录。 • 10、复苏无效时应经家属确认并遵医嘱撤去抢救仪器及物品，再进行尸体料 理。
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5
患者突然发生病情变化时的应急流程
重大抢救或重要人物抢救 病情变化
通知值班医生
医务部、护理部或院总值班 做好抢救准备 通知患者家属
配合抢救工作
做好各种记录
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6
患者发生误吸时的应急预案
1、日常做好危重患者、患儿及其家属的安全指导，根据病 情制定相应的护理措施。
2、发现患者误吸时，立即置患者俯卧头低足高位，叩拍其 背部，尽可能使吸入物排出，同时通知值班医生。
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应急预案及流程
枣庄市立医院急诊科 姜艳春
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1
目录
1、患者突然发生病情变化时的应急预案与流程 2、患者突然发生呼吸心跳骤停时的应急预案与流程 3、患者发生误吸时的应急预案与流程 4、输液过程中出现发热反应的应急预案及流程 5、输液过程中出现空气栓塞的应急预案及流程 6、输液过程中出现肺水肿的应急预案及流程 7、患者发生输血反应的应急预案及流程 8、导管滑脱的防范、应急预案及流程 9、气管插管或者套管意外脱管应急预案及流程 10、抢救时无法完成静脉穿刺时应急预案及流程 11、中心供氧突然停氧的应急预案及流程 12、使用中设备故障的应急预案及流程
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2
患者突然发生呼吸心跳骤停时应急预案
• 1、迅速判断病人呼吸心跳停止，呼叫医生及其他护理人员。 • 2、迅速将患者去枕平卧于硬板床或硬地板上，普通床可在患者背下垫一长木
板。 • 3、松开患者衣扣、裤带。 • 4、胸外心脏按压：操作者将一手掌跟部按在患者胸骨下1/3段，另一手掌与
之重叠，肘关节伸直，前臂与胸骨垂直，利用上身力量垂直下压，使胸骨下 陷至少5cm，按压的频率至少100次/分，按压与放松时间比为1:1。 • 5、清除患者口鼻腔分泌物，取下活动的假牙。 • 6、将患者颏部向前抬起，使患者头后仰，保持呼吸道通畅。 • 7、立即实施口对口人工呼吸或简易呼吸器辅助呼吸，气管插管后给予呼吸囊 或呼吸机辅助呼吸。 • 8、心脏按压与人工呼吸比单、双人均为30:2。 • 9、抢救过程中需密切观察患者生命体征变化，及时、准确做好病情和抢救记 录。 • 10、复苏无效时应经家属确认并遵医嘱撤去抢救仪器及物品，再进行尸体料 理。
(参考课件)患者突然发生猝死时的应急预案与处理程序
患者突然发生猝死时的应急预案 与处理程序
心血管内科
1
应急预案：
• 1.立即抢救，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫 其他医务人员。必要时通知院总值班或上级领导。
• 2.通知家属，抢救紧张可通知院总值班室，由院 总值班通知家属。
• 3.向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。 • 4.如患者抢救无效死亡，协助家属将尸体运走。 • 5.做好病情记录及抢救记录。 • 6.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
2
处理程序：
猝死
通知值班医生，院总 值班及护士长
实施各种抢救措 施
通知患者 家属
家属来院
如患者抢救无效死亡
通知殡仪馆 将尸体接走
维护病室秩序，保证 其他患者的治疗及护 理工作，保护同病室
患者
做好病情记录 及抢救记录
3
The end,thank y
心血管内科
1
应急预案：
• 1.立即抢救，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫 其他医务人员。必要时通知院总值班或上级领导。
• 2.通知家属，抢救紧张可通知院总值班室，由院 总值班通知家属。
• 3.向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。 • 4.如患者抢救无效死亡，协助家属将尸体运走。 • 5.做好病情记录及抢救记录。 • 6.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
2
处理程序：
猝死
通知值班医生，院总 值班及护士长
实施各种抢救措 施
通知患者 家属
家属来院
如患者抢救无效死亡
通知殡仪馆 将尸体接走
维护病室秩序，保证 其他患者的治疗及护 理工作，保护同病室
患者
做好病情记录 及抢救记录
3
The end,thank y
急诊突发事件应急预案和处理流程.ppt
腰位（乙）：由中年资历护士负责（操作人员 ）
职责：主要负责循环系统即动力与通路如行 胸外心脏按压，上多功能监护仪与协助除颤．
快速建立２条以上有效的静脉通路抽血，静 脉用药．配合医生做各种穿刺检查 。
脚位（丙）：由低年资护士负责（联络人 物）
职责：主要负责简单的急救处理如包扎止血 固定，导尿，负责生命体征记录用药记录，抢 救记录，输液滴速记录
二，抢救定位法 三人．二人定位法，头位—核心指挥
者 三人抢救定位法
头位（甲）：由高年资护士负责，属核 心人物，一般由护士长担任
职责：主要负责呼吸系统即气道管理如 吸痰，吸氧，面罩加压吸氧，配合气管 插管或切开接呼吸机辅助通气 密切观 察病情变化及时采取相应急救措施 协 助医生将抢救进展告知家属，负责抢救 现场的全程指挥
应急预案
一、接诊 接听电话或群发病人来诊，无了解案件的
发生概况，患者数量、危重程度、到达时间。 二、分诊及报告
对所有病人进行认真仔细预检分诊，按病情轻 度分为不同优先等级，并以明显标志标示， （红色代表病情危重，黄色代表病情较重，绿 色代表病情稳定，黑色代表死亡患者），及时 报告科主任、护士长。
负责抢救室环境管理如抢救关门，让家属回 避；撤走抢救无关的物品，使抢救现场有
足够的空间；把抢救过程中 的污物污衣尽快清理开，做 好钱物保管与登记，保持抢 救环境的清洁 协助头位与 腰位护士的工作
二人抢救定位法 头位（甲）：
职责：主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰，吸 氧，面罩加压吸氧，配合气管插管或切开接呼吸 机辅助通气
突发灾难事件急救技术
腰位（乙）：
职责：主要负责循环系统即动力与 通路如行胸外心脏按压上多功能监护仪 与协助除颤．
快速建立２条以上有效的静脉通路抽 血，静脉用药．
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密切观察
做好患者及其家 记录患者生命体征 了解误吸原因、
属的心理护理
及抢救过程
制定预防措施
外出或外出不归
患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间遵守医院住院规则，
1 不允许私自外出，以免贻误治疗、检查，突发病情变化等严重后果。
加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须
2
外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准签字同意，患者及家属在请假 单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。
停水
（一）有预备的停水
1、接到停水通知后，详细了解停水 范围、时间、原因，做好详细解释， 取得理解和配合。 2、做好停水准备： （1）指导病人利用现有储具尽可能 多的储备好生活用水。 （2）给患者备好饮用水。 （3）病区储备好医务人员生活用水 和必须的医疗用水(如消毒液的用水)。 3、供应室等应在有水时尽量准备好 足够的无菌物品。
突发火灾的应急预案
应急预案
做好病房安全管理工作 ，消除隐患
发生火情、冷静面对。应遵循“高层先撤、患者先撤、重患 者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就 近疏散，统一组织，”，紧急疏散患者。
呼叫人员组织灭火，并通知保卫科或总值班
火势小时组织人员用消防器材或自来水灭火
火势猛烈时拨打”119”报警，告知准确位置
2.判断患者受否有抢救的可能，如有可能应立即进行抢 救工作。
3.如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外）。 4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。 5.协助主管医生通知家属。 6.配合院领导及有关部门的调查工作。 7.做好各种记录。 8.保证病房常规工作及其它患者治疗工作的进行。
尽可能切断电源，撤除易燃易爆物品、贵重设备 及科技资料
失窃
做好安全 工作
维持好病房 秩序，对可疑人员
进行询问
向患者介 绍安全知识
保管好贵 重物品及
现金
发生失窃
协助做好 侦破工作
通知保卫 科或者总
值班
做好现场 保护工作
输血反应
导管滑脱
过敏性休克
护理重点
环节应急 预案
输液过程中出现肺水肿
压疮 坠床/跌倒
输液反应
静脉空气栓塞
输血反应
【应急预案】
患者发生输血反应时，应立即停止输血，遵医嘱给予对症处理。 2.报告医生及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急
治疗，并给予氧气吸入。 4.密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者焦虑和
恐惧。 5.上报输血科。 6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及患者血样一起送输血
防范措施
妥善固定导管 实行各种操作，确保导管安全 酌情使用保护性约束工具 加强巡视，做好记录 清楚患者的配合
管道滑脱应急预案
程序
发生导管滑脱
护士到场 安慰患者
根据滑脱类型 采取相应措施
1、病区突然停水后，首先安置 病人勿骚动，保持安静。 2、突然停水时，白天与总务科 联系，夜间要与院总值班联系， 汇报停水情况。 3、了解停水原因后，如若仅是 部分范围内的停水可以向未停水 病区请求支援，到相应的病区取 水。如若周围较大范围停水，可 由院办、后勤出面协调，保证必 要的医疗用水。
（二）突然停水
科。 7.加强巡时及病情观察，做好抢救记录。
【处理流程】
立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时填写输血反应报告卡 → 上报输血科 → 怀疑严 重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送输血科
输液反应
管道滑脱应急预案
从值班人员的安排和指挥，同时注意防火、防盗。
1、病区突然停电后，医务人员必须立即通知上级有关部门，先通知 院办或医院总值班报告停电情况，然后通知电工班立即进行停电原 因的检查。 2、立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应 急灯、手电筒或点燃蜡烛照明病室等。使用呼吸机的病人必须立即 使用简易呼吸器，以助呼吸。 3、指导本病区病人在停电期间勿到处走动，保持冷静，如是夜间病 人应安睡于病床上。 4、注意防火、防盗。
提高低年资护士的应急处理能力
避免或减少医患纠纷的发生
保证护理安全
1 护理相关性应急预案与流程 2 非护理相关性应急预案与流程 3 护理重点环节应急预案与流程 4 特殊情况下的应急预案与流程
突然发生 病情变化
自杀倾向
急护救理药品相、 器关材的性准应备
急预案
外出或外出不归
自杀后 误吸
躁动
突然发生病情变化
躁动
1.当发现患者突然发生躁动，立即说服并制 动约束患者，防止发生意外，并通知医生。
2.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约 束制动
3.通知家属，向家属交待病情
4.做好记录，必要时开放静脉通道，备好抢 救仪器和物品。
误吸
立即通知医生抢救 取出异物 保持呼吸道
通畅
监测生命体征
患者出现神志不清、心跳呼 吸骤停时立即行心肺复苏
一旦发现患者私自外出，要立即通知主管医生或值班医生，并报告护士长，
3 在护理记录上如实记录。
4 通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻找。
5 必要时通知总值班，医务科，护理部备案。
患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品由两
6 人清点后共同保管。
停电 停水
非护理相 关性应急
预案
消防紧急 疏散患者
失窃
停电
（一） 有预备 的停电
（二） 突然停 电
1、接到有关部门停电通知后，详细了解停电范围、时间、原因。 2、立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患者 使用动力电器时，需找替代的方法。 3、通知本病区病人停电范围、时间，做好详细解释，取得理解和配 合，做好一切停电时的准备工作。 4、指导本病区病人在停电期间勿到处走动，保持冷静，一切行动听
5
4
详细交接班，同时多关心 患者，准确掌握患者的心 理状态。
通知患者家属，要求24 小时陪护，家属需要离 开患者时应通知值班护 理人员。 做好必要的防范措施，包 括没收锐利的物品，锁好 门窗，防止意外。
通知主管医生。
发现患者有自杀念头时， 应立即向上级领导汇报。
3
2
自杀倾向
1
自杀后
1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物 品及药品与医生一同奔赴现场。