生物型补片与聚丙烯补片修补家猪腹壁缺损的对比研究

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两种补片修补无张力腹股沟疝的临床效果对比

两种补片修补无张力腹股沟疝的临床效果对比

两种补片修补无张力腹股沟疝的临床效果对比引言腹股沟疝是指腹腔内脏器穿出腹股沟区或韧带鞘内形成带形肿块。

无张力腹股沟疝是一种常见的疾病,严重影响着患者的生活质量。

补片修补术是目前治疗无张力腹股沟疝的主要方法之一,而在补片修补术中选择合适的补片材料对手术效果具有重要影响。

本文将对比两种常用的补片材料(生物吸收性补片和合成材料补片)在修补无张力腹股沟疝中的临床效果,以期为临床治疗提供一定的参考和指导。

生物吸收性补片是指在修补术后能够逐渐被机体吸收并替代成正常组织的一种补片材料。

在生物吸收性补片修补无张力腹股沟疝的临床应用中,其具有以下优点:生物吸收性补片能够降低术后并发症发生的风险,因为它的渗透性好,有利于组织生长和修复;生物吸收性补片对机体的排异反应较低,术后不易发生免疫相关的并发症;生物吸收性补片能够逐渐溶解吸收,减少了二次手术的风险,有利于患者的术后恢复。

生物吸收性补片修补无张力腹股沟疝也存在一些缺点。

生物吸收性补片的质地相对较软,容易使修补部位出现塌陷或膨出;生物吸收性补片的生物吸收速度不易预测,有的患者可能会出现过快或过慢的吸收速度,影响了修复效果;生物吸收性补片的成本相对较高,增加了手术的经济负担。

合成材料补片是指由人工合成的材料构成的一种补片材料。

在修补无张力腹股沟疝的临床应用中,合成材料补片具有以下优点:合成材料补片的强度和稳定性较好,能够有效支撑修补部位,并减少术后的膨出或塌陷;合成材料补片的生物吸收速度可控,有利于预测修复效果,并减少了二次手术的风险;合成材料补片的成本相对较低,减轻了患者的手术经济负担。

合成材料补片修补无张力腹股沟疝也存在一些缺点。

合成材料补片的渗透性不如生物吸收性补片,可能影响组织生长和修复的效果;合成材料补片对机体的排异反应较高,术后易出现免疫相关的并发症;合成材料补片在长期使用中可能会出现老化、破裂等问题,可能需要更多的维护和换新。

通过对两种常用的补片材料在修补无张力腹股沟疝的临床效果进行分析与比较,我们可以发现它们都各自具有优点和缺点。

麻醉下聚丙烯材料补片应用腹股沟疝修补术——评《生物医用材料导论》

麻醉下聚丙烯材料补片应用腹股沟疝修补术——评《生物医用材料导论》

le s V o l.53 N o.5 May2020麻醉下聚丙烯材料补片应用腹股沟疝修补术f 游医用村科导论—评《生物医用材料导论》胡丽君(江苏省南京鼓楼医院麻醉科,江苏南京210008)随着近些年社会的发展变更,人口逐渐老龄化,临床上腹股沟疝的发生率逐年增高,目前临床上应对腹股沟疝一般采用疝修补术,而疝修补术则离不开疝修补片的应用。

近年来随着材料学的迅猛发展,材料学在医学领域的应用已经成为国内外如火如荼进行的研究课题,各种疝修补材料已广泛应用到临床中,为临床提高疝修补术的治疗质量提供了保证。

目前国际上用于疝修补的合成材料分为两大类:第一类为不可吸收的聚酯补片、聚丙烯补片、膨化聚四氟乙烯补片;第 二类为复合补片。

其中,应用于腹股沟疝修补术的大多是聚丙烯材料补片,据证实它是当今外科领域里最受欢迎 的植人体,作为医务工作者来说,了解并熟悉这些补片的特点及保护方法是必须要做到的一点,只有时刻保持与时 俱进的学习态度,才能为患者作出正确的选择。

《生物医学材料导论》一书是由武汉理工大学出版社出版发行,由李世普专家编著,该书主要内容是关于生物 医用材料的特性和评价、使用条件与要求、种类和应用等等,对于在研究医用材料领域,该书是十分具有实用性、专 业性、和针对性的,因为该书在编写时参考了国内外生物材料研究,并且基于我国材料研究的特性和现状做出了总 结。

因此,这本书不仅适用于医务人员作为学习材料保护的文献,更是为我国从事材料学应用、材料学与医学结合 发展的研究人员提供了宝贵的参考价值。

全书共分八章,第一章是概述了生物医用材料总的情况、如研究内容、现 状、方向和趋势等;第二章是关于生物医用金属材料;第三章是关于生物医用无机材料;第四章是关于生物医用高 分子材料,本章节的内容对于研究麻醉下聚丙烯材料补片应用腹股沟疝修补术的情况具有指导意义,能够帮助我 们更加了解医用高分子材料的生物相容性特性,以便更有效的进行临床上使用及护理;余下几章主要介绍了医用 复合材料、医用敏感材料、仿生材料等等,在本书最后对生物医用材料的安全性评价做了分析,有助于我们学习材 料保护的知识技能,发挥其在医学领域的作用。

自固定补片与普通聚丙烯补片对腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床疗效观察

自固定补片与普通聚丙烯补片对腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床疗效观察

龙源期刊网 自固定补片与普通聚丙烯补片对腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床疗效观察作者:罗文来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第01期【摘; 要】目的:观察比较自固定补片与普通聚丙烯补片应用于腹腔镜全腹膜外疝修补术的疗效。

方法:选取本院腹股沟疝患者38例,经随机分成对照组和观察组,各19例。

对照组用普通聚丙烯补片作疝修补,观察组用自固定补片作疝修补。

观察术后疼痛VAS评分和手术时间相关数据。

结果:观察组疼痛VAS评分于术后24h较之对照组减轻程度明显,P<0.05;实验组手术时间远低于对照组,P<0.05。

结论:针对于腹腔镜全腹膜外疝修补术中采用自固定补片疗效更加,可有效使患者术后疼痛感降低,且手术安全性高,操作简易。

【关键词】自固定补片;聚丙烯补片;全腹膜外疝修补术;疗效【中圖分类号】R47;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783(2019)01-0062-01沿用至今采用生物合成材料用以腹股沟疝修补方法,由于材料学技术的不断发展,其复发率已渐趋稳定。

不过,着重点逐步侧向于术后慢性疼痛及不适方向。

故而,在排除手术操作因素干扰,尽量性的减少对补片的缝合工作甚至不缝合,是为选取材料的重要标准[1]。

而自固定补片的出现为研究提供了基础。

本文就采用自固定补片和普通聚丙烯补片应用于腹腔镜全腹膜外疝修补的疗效进行观察比较,现将所得数据及分析结果叙述如下:1 资料和方法1.1; 一般资料选取经本院2016年5月始至2018年5月止陆续收治确诊为的腹股沟疝患者38例作研究对象。

随机分为两组,设为观察组与对照组,各19例。

其中:观察组:男女患者比例:10:9,年龄范围区间(44,76),平均年龄60±1.2;对照组:男女患者比例:11:8,年龄范围区间(45,78),平均年龄61±1.1。

生物疝补片和合成疝补片在基层医院的应用效果研究

生物疝补片和合成疝补片在基层医院的应用效果研究

・经验交流・生物疝补片和合成疝补片在基层医院的应用效果研究张兰艺 黄华进【摘要】 目的 了解不同种类的疝修补片在农村基层医疗机构使用的实用性,对我院疝修补手术中不同疝修补片使用情况及其影响因素进行比较分析与评估。

方法 选取我院2014年2月至2015年6月期间98例入院进行疝修补手术治疗的患者,根据患者病情以及各方面因素考量选择疝补片,并将其分为生物组、合成组,其中生物组43例,合成组55例。

观察不同种类疝修补片使用情况以及使用后对患者的影响。

结果 合成组术后并发症发生率高达21.8%,生物组只有7.0%,生物组较合成组并发症少(P<0.05),且合成组肠粘连、异物感、阴囊血肿不良反应发生率分别为1.8%、3.6%、7.3%与生物组2.3%、2.3%、2.3%比较差别无意义,P>0.05,但合成组感染几率高达9.1%,生物组仅为2.3%,生物组较合成组术后感染几率低(P<0.05);生物组回访调查仅有2例出现疾病复发,发生率为4.7%,合成组有10例疾病复发,复发率高达18.2%,生物组较合成组疾病复发几率少,P<0.05。

结论 生物疝补片、合成疝补片均有较好治疗效果,但术后生物疝补片不良反应少、疾病复发率低。

【关键词】 疗效; 疝补片; 生物材料; 合成; 疝补片Studyonapplicationeffectofbiologicalherniapatchmeshandsyntheticapplicationeffectinbasic-levelhospitals ZhangLanyi,etal. ShangeHealthCenter,Maoming525026,China【Abstract】 Objective Tounderstandtheusefulnessofdifferenttypesofherniarepairpatchesinruralprimarycareinstitutions,tocompareandevaluatetheuseofdifferentkindsofherniapatchintherepairofherniainourhospitalanditsinfluencingfactors.Methods Selected98patientswithherniarepairtreatedinourhospitalfromFebruary2014toJune2015.Accordingtothepatient'sconditionandthefactorstoconsiderthechoiceofherniapatch,anddivideditintobiologicalgroupandsyntheticgroup.Amongthem,43casesofbiologicalgroup,55casesofsyntheticgroup,observedtheuseofdifferenttypesofherniarepairandtheimpactonpatientsafteruse.Results Theincidencerateofpostoperativecomplicationswas21.8%inthesynthesisgroup,biologicalgrouponly9.2%,Thebiologicalgrouphadfewercomplicationscomparedwithsynthesisgroup(P<0.05).Theincidenceofintestinaladhesion,foreignbodysensation,andtheincidenceofadversereactionofthescrotuminthesyntheticgroupwere1.8%,3.6%and7.3%,respectively,comparedwithbiologicalgroup2.3%,2.3%and2.3%,thedifferencewasmeaningless(P>0.05),butsyntheticgroupinfectionratewasashighas9.1%,biologicalgroupwasonly2.3%,comparedwiththesyntheticgroup,theinfectionratewaslow(P<0.05).Only2casesofrecurrenceofdiseaseoccurredinthebiologicalgroup,theincidenceratewas4.7%,10casesofdiseaserecurrence,therecurrenceratewasashighas14.5%,thebiologicalgroupwaslessthanthesyntheticgroupdiseaserecurrence,P<0.05.Conclusions Thebiologicalherniapatchandthesyntheticherniapatchallhavebettertherapeuticeffect.However,theadversereactionsofpostoperativebiologicalherniarepairareless,andtherecurrencerateislow.【Keywords】 Therapeuticeffect; Herniapatch; Biomaterial; Synthesis; Effect 组织损伤修复一直是困扰临床的难题,随着老年化社会的来临,在农村基层医疗机构疝修补手术是一项比较常见的手术之一,疝气多发于腹股沟、脐部处,因咳嗽、用力排便、用力过度、腹壁退行性变等原因造成腹内压增高,致使人体腹腔内小肠、膀胱、输卵管等游离脏器通过人体薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位所造成的一系列疾病[1]。

生物型外科补片在聚丙烯酰氨水凝胶注射隆乳术后并发症修复中的应用

生物型外科补片在聚丙烯酰氨水凝胶注射隆乳术后并发症修复中的应用

生物型外科补片在聚丙烯酰氨水凝胶注射隆乳术后并发症修复中的应用目的:探讨生物型外科补片(生物补片)联合硅凝胶假体植入在修复聚丙烯酰胺水凝胶取出术后乳房继发畸形中的使用方法和效果。

方法:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳材料注射术后142例,术前均行彩色B超或MRI影像检查,明确注射物所在部位。

术中采用乳晕下半环形切口,尽可能清除肉眼所见注射物、肉芽肿,以及被注射材料所侵蚀的组织,使用生物补片内垫增厚乳房下缘或侧壁较薄者局部组织,修补注射材料渗漏、移位形成的通道,重建乳房下皱襞,然后植入硅凝胶假体。

对移位、渗漏范围较大者,先用生物补片修补渗漏、移位通道,半年后再植入乳房假体。

结果:采用生物补片联合硅凝胶假体进行修复的142例患者的174只乳房,除1例1只乳房因术后感染需要取出假体及生物补片外,其余乳房外形均较满意,随访3~12个月,乳房无变形。

结论:生物补片可以增厚乳房内壁,修补移位、渗漏通道,增加乳房下皱襞托举力,在修复聚丙烯酰氨水凝胶取出术后乳房继发畸中可以弥补单纯假体植入的不足,是临床所需的理想修复材料。

Abstract:Objective To discuss the application and effect of biotype surgical patches for treating the complications following polyacrylamide hydrogel injection for breast augmentation. Methods 82 cases of polyacrylamide hydrogel injection for breast augmentation were assessed by B-ultrasound or MRI before surgery. After eliminated the polyacrylamide hydrogel and granuloma,we implanted the biotype patch into the cavity in order to repair the channel of leakage,enhance the strength of the lower mammary fold and thicken the breast tissue. Results 174 breasts of 142 cases were repaired with biotype patch. All the cases were followed up for 3 to 12 months,and all the breasts rehabilitated very well except 1 case whose prosthesis and biotype patch were taken out because of infection. Conclusions Biotype patch can thicken the inner wall of the breast,repair the channel of leakage and prevent the prosthesis hernia,and increase the lift force of the inframammary fold. That is to say,the biotype patch can make up the deficient of breast prosthesis in the repair of deformity after take out of the polyacrylamide hydrogel.Key words:biotype patch;polyacrylamide hydrogel;augmentation manmaplasty随着时间的推移,曾经接受聚丙烯酰氨注射隆乳的女性逐渐出现乳房疼痛、硬结、感染、注射物渗漏移位、乳房变形等并发症[1]。

生物补片在感染性腹壁缺损中的临床应用

生物补片在感染性腹壁缺损中的临床应用
d o mi n a l wa ll d e f e c t s i z e i n o n e e se a w s a 2 0 e m ×1 8 a m. a n o t h e r d e f e c t wa s 6 e m ×4 a m. T h e o p e r a t i o n t i me
A u g u s t , 2 0 1 2 w e r e r e t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e d , i n w h i c h S I S b i o l o ic g m e s h e s w e r e u s e d i n t h e c o r e n e e d l e S U S — p e n s i o n t e c h n i q u e s c o m b i n e d w i t h b r i d in g g m e t h o d . R e s u l t s B o t h c se a s w e r e p e r f o r m e d s u c c e s s f u l l y . T h e b— a

论著 .
生 物 补 片在 感 染 性 腹 壁 缺 损 中的 临床 应 用
张伟国 安伟德 邓中慧 徐雪东 陈更 王嘉 李玉文
【 摘 要】 目的 探讨猪小肠黏膜下层 ( s m a l l i n t e s t i n a l s u b m u c o s a , S I S ) 生物补 片在 感染性腹壁缺 损修补 中的应 用效 果。方法 回顾性分析大连 医科大学 附属第一医院 2 0 1 2年 7~8月 收治的 2例感
g u o , A N W e i — d e , D E N G Z h o n g — h u i , X U X u e — d D , C H E N G e , W A NG J i a , L I Y u — w e l t . D e p a r t m e n t o f G e n e r a l S u r g e r y , T h e F i r s t A f i f l i a t e d H o s p i t a l fD o a l i a n Me d i c a l U n i v e r s i t y , D a l a i n 1 1 6 0 1 1 , C h i n a

新型国产疝修补片与同类进口产品在腹股沟疝修补术中应用的对比研究

新型国产疝修补片与同类进口产品在腹股沟疝修补术中应用的对比研究

部打开腹横筋膜,游离疝囊后还纳入腹腔。将网塞 置入疝环 内,外 层 花 瓣 与 腹 横 筋 膜 连 续 缝 合 固 定。 若腹横筋膜缺损超过两横指,则将外层花瓣于腹膜 前间隙内展平,内层花瓣与周围腹横筋膜连续缝合 固定( Milikan 术式) 。平片的下缘与腹股沟韧带、上 缘与联合腱( 腹外斜肌腱膜背侧) 各间断缝合固定 3 针,其外侧应超过内环上方 2 ~ 3 cm。如果为直 疝,则补片内侧边缘应与髂耻束疏松缝合 1 针。记 录二组患者的手术时间、术后住院日数,观察并记录
二组患者术后随访均超过 1 年,无复发,未出现 伤口感 染 或 由 补 片 引 起 的 感 染。术 后 试 验 组 有 3 例,对照组有 2 例发生阴囊积液,经穿刺抽液及对 症处理后均好转; 术后 6 年试验组有 3 例,对照组有 2 例诉局部明显疼痛( VAS > 3) ,对症处理观察至术 后 1 年,疼痛消失; 术后 6 个月时试验组和对照组各 有 3 例诉手术区域异物感,经 χ2 检验,二组差异均无 统计学意义( 表 2) 。
【关键词】 疝,腹股沟; 疝修补术; 聚丙烯类
Comparison of new domestic hernia repair piece and similar imported products in applications of inguinal hernia repair SUN Li,CHEN Jie,SHEN Ying-mo,LIU Su-jun,WANG Ming-gang,WANG Fan, ZHU Yi-lin,YANG Shuo. Department of Hernia and Abdominal Wall Surgery,Beijing Chaoyang Hospital,Capital Medical University,Beijing 100020,China Corresponding author: CHEN Jie,E-mail: chenjiejoe@ sina. com

国产猪小肠黏膜下层生物补片与聚丙烯补片在lichtenstein疝修补术中的应用

国产猪小肠黏膜下层生物补片与聚丙烯补片在lichtenstein疝修补术中的应用

任利东 1 曹中伟 1 娜日娜 1 郭丽 2
【摘要】 目的 对比研究猪小肠黏膜下层(SIS)生物补片与单孔聚丙烯(PP)补片在 Lichtenstein 腹股沟疝无张力修补术中使用的安全性和短期疗效。方法 回顾性分析 2018 年 4 至 10 月,内蒙古 自治区人民医院行 Lichtenstein 腹股沟疝无张力修补术的 70 例连续男性患者的临床资料,按照术 中使用补片类型不同分为 2 组,SIS 组、PP 组患者各 35 例。比较 2 组患者的手术安全性和短期疗 效。结果 在术后 24 h 疼痛评分、术后发热、切口感染及液化、术后血肿及血清肿发生、阴囊积液、 术后慢性疼痛方面,SIS 组与 PP 组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2 组均无术后射精疼痛、射 精障碍及复发病例。术后 6 个月局部异物感 SIS 组低于 PP 组,2 组间比较差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 SIS 生物补片和 PP 补片在 Lichtenstein 腹股沟疝修补术中均安全、有效。其长期疗效 有待进一步观察。
中华疝和腹壁外科杂志(电子版)2019 年 12 月 第 13 卷 第 6 期 Chin J Hernia Abdominal Wall Surg(Electronic Edition), December 2019,Vol.13,No.6
·585·
·短篇论著·
国产猪小肠黏 疝修补术中的应用
【关键词】 疝,腹股沟; 疝修补术; 生物补片; 聚丙烯补片; 异物感
Safety and efficacy of porcine small intestine submucosa mesh versus lightweight polypropylene mesh for Lichtenstein inguinal hernia repair Ren Lidong1, Cao Zhongwei1, Na Rina1, Guo Li2. 1Department of Brest, Thyroid and Hernia Surgery, Inner Mongolia People's Hospital, Hohhot 010017, China; 2Department of Obstetrics and Gynecology, Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010059, China Corresponding author: Ren Lidong, Email: 59366288@

生物补片和合成补片在腹股沟疝修补术中的临床效果

生物补片和合成补片在腹股沟疝修补术中的临床效果

生物补片和合成补片在腹股沟疝修补术中的临床效果欧阳兆汉广州市白云区第二人民医院外一科,广东广州 510450[摘要] 目的 分析生物补片和合成补片在腹股沟疝修补术中的临床效果。

 方法 选取我院2017年1月~2019年6月腹股沟疝患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。

两组患者均采用腹腔镜无张力疝修补术,对照组采用合成补片,观察组使用生物补片。

比较观察所有患者的临床疗效、血清炎性因子水平、疼痛程度以及不良反应发生情况。

结果 观察组患者临床疗效明显比对照组高(97.5% vs. 72.5%),差异有统计学意义(P <0.05)。

术后1d,观察组患者CRP、IL-6及WBC 水平明显比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。

术后5、10d,观察组疼痛评分较对照组降低明显,差异有统计学意义(P <0.05)。

观察组总不良反应发生率低于对照组(10.0% vs. 27.5%),差异有统计学意义(P <0.05)。

结论 生物补片在腹股沟疝修补术中临床效果更佳,可显著减轻患者的炎症反应,并缓解术后疼痛,且出现的不良反应较少,具有较高的安全性,值得临床推广。

[关键词] 生物补片;合成补片;腹股沟疝修补术;浆液脓;异物感[中图分类号] R656.2+1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2020)16-184-04Clinical efficacies of biological patch and synthetic patch ininguinal herniorrhaphyOUYANG ZhaohanDepartment I of Surgery, the Second People's Hospital of Baiyun Guangzhou, Guangdong, Guangzhou 510450, China[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacies of biological patch and synthetic patch in inguinal herniorrhaphy. Methods From January 2017 to June 2019, 80 patients with inguinal hernia admitted to our hospital were randomly divided into the control group (n =40) and the observation group (n =40). Laparoscopic tension-free herniorrhaphy was used in both groups, while synthetic patch was used in the control group and biological patch was used in the observation group. The clinical efficacies, serum inflammatory factor levels, pain degrees and incidences of adverse reactions (ADRs) of all patients were compared and observed. Results The clinical efficacy of the observation group was significantly higher than that of the control group (97.50% vs. 72.50%), and the difference was statistically significant (P <0.05). On the first day after operation, the levels of CRP, IL-6 and WBC in the observation group were significantly lower than those in the control group (P <0.05). On the 5th and 10th day after operation, the pain scores in the observation group were significantly lower than those in the control group (P <0.05). The total incidence of ADRs in the observation group was lower than that in the control group (10.00% vs. 27.50%), and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Biological patch has better clinical efficacy in inguinal herniorrhaphy, which can significantly reduce the inflammatory reaction of patients and relieve postoperative pain, and has less ADRs, so it is safer and worthy of clinical promotion.[Key words] Biological patch; Synthetic patch; Inguinal herniorrhaphy; Serous pus; Foreign body sensation[基金项目]吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金(320.6750.19091-7)。

生物补片在疝与腹壁外科的临床应用进展

生物补片在疝与腹壁外科的临床应用进展
【关键 词】 腹壁疝 ; 腹壁缺损 ; 生物 补片; 疝修补术 ; 效 果
Progress of clinical application of biological patch in hernia and abdom inal surgery Chen Songyao,
Dai Weigang,Chen Chuangqi.Department of Gastrointestinal Surgery,Hernia and Abdominal Wall Surgery,theFirstAfi liatedHospitalofSunYat-Sen University,Guangzhou 510080,China Corresponding author."Dai Weigang,Email:daiweigangl@ 163.cor n
中华疝和腹壁外科杂志 (电子版)2018年 4月 第 12卷 第 2期 Chin J Hemia Abdominal W枷 Sur ̄fElectronic Edit ion).Aoril 2018,Vo1.12 的临床应用进展
陈松耀 戴伟钢 陈创奇
【摘 要 】 目前 人 工 合 成 补 片 在 疝 与腹 壁 外 科 中 应 用 广 泛 , 并取 得 良好 的 效 果 ,但 是 合 成 补 片 具有难 以避 免的缺 点,如补片感染 、慢 性疼痛、肠粘连 、甚至肠 瘘等,一旦补片感染则 需要移 除补 片 。此外 ,因合成补 片可能增加手术部位感 染的概率 ,故 目前不推荐 其应用于存在 明确污染或感 染 部位 的手术 中。生物 补片正是针对人工合成 补片存在的缺 陷而研 发出来,它具有耐感染性好 、 良好 组织相容性 、完全 可吸收等优势 。研究证 明生物补片可 以安全应 用于潜在 污染或感染部位 的疝修 补 术 中。目前生物补片 已应 用于各种腹壁疝 以及腹壁肿瘤 、感染或创伤后 的腹壁重建等手术 中。然而 , 现阶段有关 生物补 片的循证医学证据等 级较 低 ,不 同研究报道 生物补 片的应用效果差异较大 ,尚无 共识形成 ,故针对 生物补片的 临床应用 尚需要持谨慎态度 。我们 期待前瞻性 的临床研究来进 一步论 证 生物补 片的长期疗 效 。本文针对 生物补 片临床 应用现 状和进展进行简要综述 。

两种补片修补TRAM皮瓣切取后腹壁缺损的临床效果比较

两种补片修补TRAM皮瓣切取后腹壁缺损的临床效果比较

两种补片修补TRAM皮瓣切取后腹壁缺损的临床效果比较目的:比较聚丙烯网片与膨体聚四氟乙烯补片修补TRAM皮瓣切取后腹壁缺损的有效性及安全性。

方法:回顾性分析85例游离TRAM皮瓣切取术后腹壁缺损的修补,比较两组患者术后并发症的发生率。

结果:两组患者均无腹壁疝发生;聚丙烯网片组患者腹壁膨出率为6.3%,膨体聚四氟乙烯补片组为5.7%,无显著性差异;膨体聚四氟乙烯补片组术后感染率及积血积液率略高于聚丙烯网片组,无显著性差异;聚丙烯网片组患者术后疼痛不适及异物感发生率为34.4%,高于膨体聚四氟乙烯组的 3.8%,差异具有统计学意义。

结论:两种补片对于修复TRAM皮瓣切取后腹壁缺损都是有效的,膨体聚四氟乙烯补片更佳。

Abstract: Objective To compare the efficacy and safety of polyproylene mesh (PPM) and expanded polytetrafluoroethylene (e-PTFE) mesh for repairing abdominal wall defect after harvesting the free TRAM flap. Methods 85 cases of abdominal defects repaired with PPM or e-PTFE were retrospectively surveyed. Complications of abdominal wall were compared between two groups. Results None of hernia was occurred in both groups,abdominal wall bulging rates were around 6.3% in PPM group and 5.7% in e-PTFE group,with no significant difference.E-PTFE mesh had more infections and seromas than PPM,but with no significant difference. 34.4% of patients in PPM group felt postoperative discomfort and pain which were much higher than those in e-PTFE group(3.8%). Conclusions PPM and e-PTFE mesh were effective for repairing abdominal wall defect after harvesting the free TRAM flap while E-PTFE mesh maybe better.Key words:PPM;e-PTFE;TRAM flap;abdominal defect横行腹直肌肌皮瓣(transverse recutus artery myocutanous flap, TRAM)因其组织量充足、质地柔软、血供充沛而广泛应用于皮肤软组织缺损的修复,尤其适用于乳房再造,被称为乳房再造方法的金标准。

疝修补材料类型临床应用

疝修补材料类型临床应用
• SurgriMend TM补片:来自胎牛皮肤。
• 异体和异种补片的价格昂贵,尚难推广使 用。
ruturn
疝修补材料类型临床应用
根据补片重量分类
• 重量聚丙烯补片(含70%以上):Marlex,
Prolene
• 轻重量聚丙烯补片(40~50%):Proceed补片 等
• 超轻重量聚丙烯补片(17~30%):Mpathy补片
有两种商品补片: • Dacron网片:单丝股网片 • Mersilene网:多丝股网片 ruturn
疝修补材料类型临床应用
膨体聚四氟乙烯补片(ePTFE补片)

此补片为微孔性生物材料,与腹腔脏器接触时不易形
成粘连为其优点。但成纤维细胞及巨噬细胞不易掺合进补
片中,故修补后的牢固性&抗感染能力也不及聚丙烯&聚
• 2. 根据组合成分分类: 2.1 由聚丙烯和ePTFE组合而成 2.2 由可吸收材料&聚丙烯组合而成
• 3. 根据组织来源分类 3.1 异体组织补片 3.2 异种组织补片
• 4. 根据补片重量分类 4.1 重量聚丙烯补片(含70%以上):Marlex,Prolene。 4.2 轻重量聚丙烯补片(40~50%):Proceed补片等。 4.3 超轻重量聚丙烯补片(17~30%):Mpathy补片。
ruturn
疝修补材料类型临床应用
羟基乙酸补片
• 聚羟基乙酸补片(Polyglycolic acid):商品名为 Dexon补片。
• 聚乳酸羟基乙酸补片(Polyglactic acid):商品 名为Vicryl补片。
这两种补片均为可吸收材料。吸收期为90天 左右。故这类材料不能单独作为复部疝的永久修
• 多丝和微孔结构与迟发感染有关:多丝间的间隙少于 10um,而细菌为1um,很容易进入,寄居和繁殖,而白 细胞和巨噬细胞大于10um,不易进人。

不同类型疝修补网片在大鼠体内皱缩及异物反应的对比研究的开题报告

不同类型疝修补网片在大鼠体内皱缩及异物反应的对比研究的开题报告

不同类型疝修补网片在大鼠体内皱缩及异物反应的对比研究的开题报告一、研究背景疝修补术是一种常见的手术,用于治疗腹股沟、腹壁等部位的疝或脱垂。

在疝修补术中,使用的修补网片起到了关键作用,它可以加强组织结构,减少术后复发率。

目前市面上有多种类型的疝修补网片,包括聚丙烯、聚酰胺、生物可降解等材料制成的网片。

然而,不同类型的网片在体内的表现存在差异,有些网片易发生皱缩和异物反应,导致术后并发症的发生。

因此,有必要对不同类型的疝修补网片进行对比研究,以了解它们在体内的表现,为临床治疗提供参考。

二、研究内容和目的本研究旨在探究不同类型疝修补网片在大鼠体内的表现,包括皱缩和异物反应,以及与之相关的组织炎症反应等。

研究将选取聚丙烯、聚酰胺、生物可降解等不同类型的网片,植入大鼠体内,并观察术后1、2、4、8周的皮肤炎症、修补网片皱缩和异物反应情况。

通过比较不同类型网片在体内的表现,在临床治疗中选用合适的修补网片,减少并发症的发生,提高手术效果和术后生活质量。

三、研究方法1、动物模型:选用健康雄性SD大鼠,体重250~300g,行常规饮食饮水。

每组12只,分为聚丙烯修补网片组、聚酰胺修补网片组、生物可降解修补网片组和对照组(未植入修补网片),随机分组。

2、手术方法:动物经全身麻醉后,逆行膀胱切开,将修补网片置于对应部位,逐层缝合,将腹腔、皮肤逐层缝合。

术后观察大鼠活动状态和饮食摄入情况,每周对术后修补网片进行检查。

3、实验指标:对大鼠的皮肤炎症进行评分、观察修补网片皱缩情况、测量修补网片的尺寸和重量、检测组织炎症反应情况。

四、研究意义本研究对比不同类型的疝修补网片在大鼠体内皱缩和异物反应的情况,对临床疝修补术术后并发症的防治具有重要的指导意义。

选用合适的修补网片可以减少受术者的疼痛、减少疝的复发率、缩短术后恢复时间、提高生活质量。

此外,疝修补网片不同材料在体内的表现也可能为相关领域的材料设计和制造提供参考。

聚丙烯补片与猪小肠黏膜下层脱细胞组织基质补片在腹腔镜疝修补术中的应用效果比较

聚丙烯补片与猪小肠黏膜下层脱细胞组织基质补片在腹腔镜疝修补术中的应用效果比较

聚丙烯补片与猪小肠黏膜下层脱细胞组织基质补片在腹腔镜疝修补术中的应用效果比较秦国钰【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2022(34)17【摘要】目的:比较聚丙烯补片与猪小肠黏膜下层脱细胞组织基质(SIS)补片在腹腔镜疝修补术(TAPP)中的应用效果。

方法:选取2017年4月至2019年4月该院收治的82例成人腹股沟疝患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各41例。

两组均行TAPP,术中对照组采用聚丙烯补片治疗,研究组采用SIS补片治疗,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后疼痛时间、下床活动时间和住院时间)水平、术后不同时间(术后6 h、12 h、1 d、3 d、9 d)疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、并发症发生率、股静脉血栓发生率、腹股沟异物感消失时间、腹股沟麻木消失时间和复发率。

结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、术后疼痛时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、9 d,研究组VAS评分少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,研究组腹股沟异物感消失时间均短于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率、腹股沟麻木消失时间和股静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:SIS补片应用于成人腹股沟疝患者TAPP术中可减少术中出血量,降低术后VAS评分和术后3个月复发率,以及缩短手术时间、术后疼痛时间、下床活动时间、住院时间和腹股沟异物感消失时间,效果优于聚丙烯补片治疗。

【总页数】4页(P130-133)【作者】秦国钰【作者单位】辽阳市第三人民医院【正文语种】中文【中图分类】R656.2【相关文献】1.部分可吸收补片与普通聚丙烯补片在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用对比2.钛涂层复合补片与普通聚丙烯补片在腹腔镜腹股沟疝修补术中效果的前瞻性随机对照研究3.猪小肠黏膜下层生物补片与人体真皮脱皮细胞基质补片应用于感染性腹壁缺损治疗中的效果及组织相容性影响分析4.部分可吸收补片与普通聚丙烯补片在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用对比5.猪小肠黏膜下层补片在盆底重建手术中的应用进展因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

聚丙烯补片与脱细胞真皮基质补片及传统方法修复战伤性腹壁软组织缺损的比较

聚丙烯补片与脱细胞真皮基质补片及传统方法修复战伤性腹壁软组织缺损的比较

聚丙烯补片与脱细胞真皮基质补片及传统方法修复战伤性腹壁软组织缺损的比较杨晓旭;鲁建国;陆美娇;杨嫒;王青;李凯【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2009(013)029【摘要】背景:近年来随着各种新型的人工合成修补材料问世,应用这类材料修补疾病所致的腹壁缺损也取得了很好的效果,但应用于战伤腹壁缺损的研究较少.目的:比较脱细胞真皮基质、聚丙烯补片以及传统方法修补战伤腹擘缺损的有效性和安全性.设计、时间及地点:随机对照动物实验.于2008-01/08 在解放军第四军医大学西京医院及唐都医院动物实验外科实验室完成.材料:脱细胞真皮基质由烟台正海生物技术有限公司提供;聚丙烯补片购于北京.方法:27只成年杂种犬制作腹部开放伤动物模型后,随机分为3组,分别以脱细胞真皮基质、聚丙烯补片,传统修复方法进行修补.主要观察指标:3组分别于术后1,3,6个月时取材行光镜检查及抗拉力强度测定.结果:全部动物无伤口裂开、无腹壁疝形成,脱细胞真皮摹质修补组脏面未与内脏粘连,聚丙烯补片修补组均与内脏粘连.组织切片苏木精-伊红染色检查表明脱细胞真皮基质较聚丙烯补片、传统修补更有利于成纤维细胞及血管形成,6个月内脱细胞真皮基质可逐渐降解替代:6个月时聚丙烯补片仍有炎症反应,表现了长期的异物影响:传统修补只是肌肉之间简单的瘢痕愈合,增殖较少,生长较慢.抗拉力试验结果提示在3个阶段除6个月时脱细胞真皮基质修补处与聚丙烯补片修补处抗拉力强度相等外,余均提示在抗拉力强度上脱细胞真皮基质修补处>聚丙烯补片修补处>传统方法修补处.结论:脱细胞真皮基质修复战伤腹壁缺损的效果等同于聚丙烯补片,均优于传统修复方法,安全性优于聚丙烯补片.【总页数】4页(P5653-5656)【作者】杨晓旭;鲁建国;陆美娇;杨嫒;王青;李凯【作者单位】解放军第四军医大学唐都医院普通外科,陕西省,西安市,710038;解放军第四军医大学唐都医院普通外科,陕西省,西安市,710038;解放军第四军医大学唐都医院普通外科,陕西省,西安市,710038;解放军第四军医大学唐都医院普通外科,陕西省,西安市,710038;解放军第四军医大学唐都医院普通外科,陕西省,西安市,710038;解放军第四军医大学唐都医院普通外科,陕西省,西安市,710038【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.平塞型聚丙烯补片与网塞型聚丙烯补片在疝环填充式腹股沟疝无张力修补术中的应用比较 [J], 曹景新2.脱细胞真皮基质与聚丙烯补片治疗腹股沟疝对比研究 [J], 肖立俊;苏畅;陆景峰;茅安炜;陈义3.双层聚丙烯补片应用于中小型腹壁切口疝无张力修补的体会 [J], 陈锦皇;尹碧辉;夏清华4.腹壁切口疝应用聚丙烯补片治疗的临床观察 [J], 冯秀岩5.平塞型聚丙烯补片与网塞型聚丙烯补片在疝环填充式腹股沟疝无张力修补术中的应用比较 [J], 曹景新因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

两种不同生物补片材料用于老年腹股沟疝的对比

两种不同生物补片材料用于老年腹股沟疝的对比

两种不同生物补片材料用于老年腹股沟疝的对比王海鹏;田小林;郭芸【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2008(012)045【摘要】背景:近年来,随着生物材料学的发展,不同化学成分和生物学特性的疝修补材料被广泛应用于临床,补片方法及补片材料的选择是临床医生必须考虑和权衡的问题.目的:对比观察膨体聚四氟乙烯补片与聚丙烯类补片两种不同生物材料在老年腹股沟斜疝中的应用效果.设计、时间及地点:对比观察,病例来自2004-01/2007-08桂林医学院附属医院胃肠外科.对象:选择老年腹股沟疝患者120例,男113例,女7例,年龄60-90岁,平均年龄(70±9)岁.方法:120例患者随机分为3组,膨体聚四氟乙烯补片组:采用膨体聚四氟乙烯补片行无张力疝修补;聚丙烯类补片组:采用聚丙烯类补片行无张力疝修补;对照组:采用传统修补方法,每组患者各40例.置入后随访12-36个月.主要观察指标:3组患者置入时间、置入后疼痛评分(采用目测类比评分:0分为无痛,10分为剧痛)、下床时间(置入后可以下床行走的最早时间)及并发症(感染、浆液肿、异物感、尿潴留、复发率).结果:120例老年腹股沟疝患者均进入结果分析.3组患者置入时间分别为(56±21),(58±23),(55±19)min,差异无显著性意义(P>0.05):膨体聚四氟乙烯补片组、聚丙烯类补片组的置入后疼痛评分明显低于对照组,下床时间明显早于对照组,差异有显著性意义(P<0.05):膨体聚四氟乙烯补片组与聚丙烯类补片组之间的置入后疼痛评分、下床时间相比,差异无显著性意义(P>0.05).3组患者感染、浆液肿、尿潴留的发生率无明显差异(P>0.05).聚内烯类补片组7例患者有异物感,明显高于膨体聚四氟乙烯补片组和对照组(P<0.05).膨体聚四氟乙烯补片组与聚丙烯类补片组的复发率明显低于对照组(P<0.05).膨体聚四氟乙烯补片组与聚丙烯类补片组的复发率没有明显差异(P>0.05).结论:膨体聚四氟乙烯补片与聚丙烯类补片用于老年腹股沟疝置入安全有效,并发症少,复发率较传统置入低,其中膨体聚四氟乙烯补片较聚丙烯类补片更为舒适.【总页数】4页(P8881-8884)【作者】王海鹏;田小林;郭芸【作者单位】桂林医学院附属医院胃肠外科,广西壮族自治区桂林市,541001;桂林医学院附属医院胃肠外科,广西壮族自治区桂林市,541001;桂林医学院附属医院胃肠外科,广西壮族自治区桂林市,541001【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.两种开放式无张力疝修补法治疗老年腹股沟疝的对比研究 [J], 陈文军;谈谈2.两种不同磁共振成像设备与不同实验材料运用于语言认知的fMRI 对比研究 [J], 李建策;封世文;赵汉青;梁丹丹;程国勤;何金彩;王美豪3.两种手术方式治疗老年腹股沟疝的对比研究 [J], 全世广4.对比微型种植和口外弓加强两种支抗用于口腔正畸治疗中的不同效果 [J], 何沐5.两种不同颅骨钻孔引流方式用于慢性硬脑膜下血肿的疗效对比 [J], 李军;董秋峰;李强;杨鑫因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

生物补片在无张力疝修补中的应用

生物补片在无张力疝修补中的应用

生物补片在无张力疝修补中的应用赵树鹏;齐凤杰【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2009(013)047【摘要】无张力疝修补为当前治疗腹股沟疝的主要手术方式.该方式具有创伤小、切口无张力、操作简便、解剖分离少、患者疼痛轻、修补后恢复快及住院时间短等优点.尤其是经前路的腹膜前修补,目前被认为最符合生理解剖的修补方法.关于补片的材质对疝修补手术后的影响长期以来一直是一个被忽视的话题,但近期大量的研究结果表明,补片的质量和网孔孔径的大小对腹壁的修补和重建关系重大.聚丙烯补片以其稳定性强、强度高、生物惰性好以及易操作等特性已成为目前应用最广的一种人工合成材料的疝补片,但聚丙烯补片在应用中也存在着一些问题,会引起较强的组织异物反应,引起一些潜在的危害如慢性炎症,腹壁顺应性减低等.因此应结合患者的情况选择轻质量、材质柔软、大孔径的补片,减少并发症的发生.超薄轻质补片更柔软、更透明、操作容易,透过网片能清楚地观察到网片后方的神经和韧带等组织,可预防误伤,提高了修补中的易操作性,并且便于网片的正确放置,减少了修补后疼痛的发生率,而且网片的结构更有利于成纤维组织的长入,能很好地适应患者修补后因体位变动和肌肉收缩而产生的纵向和横向移动,患者修补后的不适感也极大地降低等优点.【总页数】4页(P9341-9344)【作者】赵树鹏;齐凤杰【作者单位】辽宁医学院附属一院普外科,辽宁省锦州市,121001;辽宁医学院附属一院普外科,辽宁省锦州市,121001【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.生物补片与疝环充填式无张力疝修补在腹股沟疝的应用对照研究 [J], 宋顺丰;王永彬;郭志鑫;胡金2.负压引流在无张力疝修补术后感染中的应用造口旁疝行无张力疝修补术的护理[J], 李钰;包维民3.生物补片植入腹股沟疝无张力疝修补后预防性应用抗生素的荟萃分析 [J], 梁兆克;孙林4.脱细胞基质生物补片在腹腔镜腹股沟斜疝修补中的应用 [J], 陈峻灏;卫国槐;黄俊毅5.脱细胞基质生物补片在腹腔镜腹股沟斜疝修补中的应用 [J], 陈峻灏;卫国槐;黄俊毅因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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2・ 2
中华普通外科学文献 ( 电子版 ) 0 8 1 月第 2 20 年 0 卷第 5 C i rh e r (l tn V ro ) c br08 o2 o 期 h c G n ug Ee r i e i ,Ot e 20 ,Vl .N. nA S co c s n o 5

论 著 ・
v ri , a g h u 5 0 3 ,C i a est Gu n z o ] 6 0 h n y C re p n ig a t o: o r s o d n u h r DENG Me — a. mal d d @me ma L o c i h i E— i: r mh d i c m.n
个月取材行大体观察及组织病理学检查 。 果 结 成分变性 吸收 , 逐步 由结缔组织所替代 。结 论
小猪在修补术后 均未发 生腹壁切 口 。 疝 术后 1 内, 年 聚丙烯侧 的补 生物型补片的组织相容性较好 , 导组织 再生 , 能诱 实现对缺损 的再
片结构不能被 吸收而始终存在 , 局部的炎症反应较明显 ; 生物补片侧在各期 的局 部炎症 反应轻于聚丙烯侧 , 且补片
生物 型补 片与 聚丙烯 补 片修 补 家猪 腹 壁 缺 损 的对 比研 究
邓 美海 方和 平 胡啷 胡 昆鹏 钟跃 思 徐 国风 黄 慧妍
【 摘要 】 目的 通过比较观察生物型补片与聚丙烯补片修补家猪腹壁缺损后的组织病理学变化 , 进一步探
讨此生物型补片在疝修 补治疗 中应用的可行性。方 法 分别于 1 只小猪 的腹直肌左右侧腹壁 制成 一 6 m× 0 4c c m 的肌肉腱膜层缺损区。 侧缺损 区用生物型补片进行手术修补 , 左 右侧用聚丙烯补片修补。 分别 于修补术后 13 6 1 、 、 、2
【bt c】 O jcv o v ta ee il ocahne rge itu m ateb r - A s at r bete T eit hfs iyfii t p i rah g c p avo ea i i s e bi o tp cir anh n o h o ri sv n g t a t b
生性修复 , 有可能成为一种 比较理想 的疝修补材料 。
【 关键词 】 生物补片; 聚丙烯补片; 疝修补术; 病理学变化
Com pa a v s u r t e t dy o e i i a i f r pa rng bdo i l-wa l m na i dee t f c of us c ot s s r a dom e tc usng i tc nd si a i b o a i p ypr py e e pa c ol o l n t h DENG e -ha, F M i i ANG e- ng H U ng H U H pi , Lo , Kun- n , ZH ONG Yu s, X U pe g e— i
a d t e ifa n h l mma o yr a to s b i u , wh l o a a iey t elc n a n tr e ci n Wa o vo s i c mp r tv l, h a i mma o e c in Wa e st h itcp t h e ol f l tr r a to s l s o t e b o i a c y
lf i e o e t b o n s i 0 p g e s t e lf d mi a — l d f c s e ar d b it a c , t e rg tsd sn e t d r cusa d mi i n 1 i lt , h e a o n wal e e tWa r p ie y b oi p t h s f tb l c h i h i e u i g p l p o ye e p t h h ac sr mo e ro s r a in a it p t o o y e a n to , ,6 a d 1 n h p so e a oy r p l n a c .T e p th wa e v d f b e v t nd h so ah l g x mi a in 1 3 n 2 mfn, A G Hu-a . eate tfG n r u e ,T i f l t opt , u a- e — u -eg HU N iyh D p r n o eea S r r hr A ie m l gy d f a dH si S nY Sn i l a t
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