90例青年人大肠癌的临床分析
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大肠癌误漏诊情况分析
２ １ 重 视 肠 镜 检 查 ． 距 肛 门 １ ｍ 上 的 肿 瘤 一 般 直 肠 指 检 不 能 发 现 ， 指 ０ｃ 以 对
检 阴性而临床可疑的病例 ， 均应行肠镜检查。不 能过分相信
ｘ线钡剂灌肠造影 检查 结果 ， 亦不能过分相信外院或近期 的
大肠癌 的诊断 ， 主要通过详细 的询 问病史 ， 细的体格 仔 检查 ， 合理的辅助检查 ， 重视直肠指检 、 肠镜检查 ， 大肠癌误
不受医疗条 件 的限制 ， 约有 ９ ％的直肠 癌仅靠 指检 即可发 ０ 现【 它不但可早期发现病变 ， 能触及直肠壁外可能存在的 １， １ Ｊ 还
［］ ２ 单礼成 ， 孙力 勇， 陈中， 陈伟 ． 大肠癌 １８例 漏误诊 ２ 原 因分析 ［］ 中国实用外科 杂志，０２２ ：７ ． Ｊ． ２０ ，２ １３ ［］ ３周光明 ， 晓霞 ．８ 青年人 大肠 癌临床分析 ［ ］ 朱 ３例 Ｊ．
肠梗 阻（ 例 ）慢性阑尾炎（ １ ）结肠息 肉（８ ） 结肠炎 ８ 、 １例 、 １例 、
形改变 ， 常被误认 为痔疮 、 肠炎或痢疾 ， 有报 道， 其误诊率 可
达 ２ ．％Ｃ 。本组 ３ ６３ ３ ３ ０岁以下病人 ｌ 例 ， ８ 这些病例的误诊多 是与 医生的忽视有关 。
（ 例 ）消化性溃疡 ９ ， ６ 、 例 少数 尚有 阑尾周 围脓 肿 、 急性 阑尾 炎、 腹膜炎及肠套叠 、 贫血原 因待查等。
肠镜检查结 果 ， 对临床 可疑 病例 ， 应再 作肠 镜检查 。本 组 ６ 例外 院行肠镜检查未 发现病变 ， 后未再作 肠镜检查 ， 而导 致
误诊 。 ２ ２ 重视 直 肠 指检 ．
漏诊是完全可以避免 的。通过大肠 癌的早诊断 、 早治疗 ， 可
青年大肠癌误诊原因分析
本组 ３ ２例 中 行 根 治 性 手 术 １ ５例
在 治疗 方 案 上 采 用 介 入 治 疗 ， 死 再 通 ， 梗 预后 很 好 。
镜检查 明确 诊 断 ； 青 年人 自身 因素 ： ② 青
急 性 胰 腺 炎 ， 疗 后 临床 症 状 及 体 征 缓 解 治 不 明 显 。人 院 １周 后 行 腹 腔 大 血 管 造 影
恶性肿 瘤之一 。
是误诊 、 漏诊。建议通过 网络和媒体加 强
这方面 的科 普 宣传。对有 以下 情况 之 一 者， 建议 行纤维 结肠 镜检 查 ： 一级 亲 属 ①
本组 ３ ２例 ， ２ 男 ３例 ， ９例。年 龄 女
１ ８～３ ０岁 ， 均 年 龄 ２ ． 平 ４ ５岁 ， 中 病 程 其 在 ６个 月 以 内 者 １ ８例 ，． ０ ５—１年 者 ３例 ， １年 以 上 者 １ １例 。 临 床 以 黏 液 血 便 、 腹 部 包 块 、 血 、 便 习 惯 改 变 等 为 主 要 表 贫 排
有 些 患 者 误 诊 为 多 种疾 患 。 病 变 部 位 及 病 理 分 期 ： 肿 位 于 直 肠 癌
切 除率 为 ４ ．％ ， ６ ９ 误诊 率为 ８ ． ％ ， ７５ 分析
本组病例误诊 原因有 以下几点 ： ①与青年
大肠癌 的临床 特点 有关 ： 本组 病 例看 ， 从 大部分青年 大肠 癌起病常 常以黏液血便 、
在 临 床 工 作 中 ， 能 会 存在 更 多 类 似 可 问题 ， 此 在 急 性 胰 腺 炎 的 治 疗 过 程 中 ， 因 不 要 满 足 于 目前 诊 断 ， 宽 思 路 可 能 会 有 拓
４例 急 性 水 肿 性 胰 腺 炎 患 者 临 床 症
状、 体征 、 辅助检查 、 以及 临床 治疗 过程 中 各项指标观察 以及 临床分析 ， 根据 具体情 况行 下一步必要辅助 检查 ， 腹腔大血管 如
青年大肠癌48例临床分析
Ａ ｔ Ｐｅ ｉｔ ，１９ ，８ （ ） ９ — ９ ． ｃａ ａｄａｒ ９ ６ ５ ８ ：９ １ ９ ４ ｉ
．
感染率为 ２ ％（８ ８ ）女性 感染率为 １％（２ ６ ） ２ １／ ２ ， ８ １／ ８ ， 两 者 相 比 ， ．１ ， ） ＝００ ８ Ｐ＞００ ，提 示 新 生 儿 Ｃ （ ．５ Ｔ感 染 无 明显性 别 差 异 。 Ｃ Ｔ感 染 性 肺 炎 Ｉ 起病 较 慢 ，常 在 生后 ３～１ 临床 ２ 周 发病 ， 有 一 出生 就 发病 的 。本 组 资 料 发病 日龄最 也 短 为 １ ． 表 现 为 上 呼 吸 道 感 染症 状 ， 不 发 热或 ３ｄ 先 多 少有 低 热 ， 热罕 见 。 以后 出现 连续 或 阵 发性 痉 挛性 高 咳 嗽 、 促 ， 有 呕 吐 、 泻 ， 的患 儿 可 出 现 呼 吸暂 气 少 腹 有 停、 心力 衰竭 ， 查体 双 肺 呼 吸音增 粗及 细 湿 罗音 ， 周 外 血 白细胞 计 数一 般 正 常 。 Ｃ Ｔ感 染性 肺 炎 患 儿 仅少 数 需 要 吸氧 治 疗 ，治 疗 首选红霉素 ｜， ４ 本组红霉素治愈率达 ９ ％（８ ３ ）效 ＿ ３ ２／０ ，
３ 参 考 文 献
［ ］ Ｖ ｚ Ｆ Ａ Ｃ ｃｏ ， Ｄｎ １ ａ ， ｅｃｎ Ｍ Ｅ ｉ ｚ Ｅ Ｍ． Ｃ ｌ ｙ ｉ ｔ ｃｏｍ ｉ ｉ ｈ ｍ ｄ ｒ ｈｎ ｔ ａ ａ ａ ｓ
ｉ ｆ ｃ ｉｎ ｉ ｈ ｎ ｏ ａａ ｐ ｒ ｄ： ｃ ｉ ｉ ａ ｎ ｌｂ ｒ ｔ ｒ ａ ｐｅ ｔ ． ｎ ｅ ｔｏ ｎ ｔ ｅ ｅ ｎ ｔｌ ｅ ｉ ｌｎ ｃ ｌ ａ ｄ ａ ｏ ａ ｏ ｙ ｓ ｃ ｓ ｏ
差 有关 ， 应 加 强孕 期 卫生 ， 故 减少 感 染 。本 组 中 ， 性 男
．
感染率为 ２ ％（８ ８ ）女性 感染率为 １％（２ ６ ） ２ １／ ２ ， ８ １／ ８ ， 两 者 相 比 ， ．１ ， ） ＝００ ８ Ｐ＞００ ，提 示 新 生 儿 Ｃ （ ．５ Ｔ感 染 无 明显性 别 差 异 。 Ｃ Ｔ感 染 性 肺 炎 Ｉ 起病 较 慢 ，常 在 生后 ３～１ 临床 ２ 周 发病 ， 有 一 出生 就 发病 的 。本 组 资 料 发病 日龄最 也 短 为 １ ． 表 现 为 上 呼 吸 道 感 染症 状 ， 不 发 热或 ３ｄ 先 多 少有 低 热 ， 热罕 见 。 以后 出现 连续 或 阵 发性 痉 挛性 高 咳 嗽 、 促 ， 有 呕 吐 、 泻 ， 的患 儿 可 出 现 呼 吸暂 气 少 腹 有 停、 心力 衰竭 ， 查体 双 肺 呼 吸音增 粗及 细 湿 罗音 ， 周 外 血 白细胞 计 数一 般 正 常 。 Ｃ Ｔ感 染性 肺 炎 患 儿 仅少 数 需 要 吸氧 治 疗 ，治 疗 首选红霉素 ｜， ４ 本组红霉素治愈率达 ９ ％（８ ３ ）效 ＿ ３ ２／０ ，
３ 参 考 文 献
［ ］ Ｖ ｚ Ｆ Ａ Ｃ ｃｏ ， Ｄｎ １ ａ ， ｅｃｎ Ｍ Ｅ ｉ ｚ Ｅ Ｍ． Ｃ ｌ ｙ ｉ ｔ ｃｏｍ ｉ ｉ ｈ ｍ ｄ ｒ ｈｎ ｔ ａ ａ ａ ｓ
ｉ ｆ ｃ ｉｎ ｉ ｈ ｎ ｏ ａａ ｐ ｒ ｄ： ｃ ｉ ｉ ａ ｎ ｌｂ ｒ ｔ ｒ ａ ｐｅ ｔ ． ｎ ｅ ｔｏ ｎ ｔ ｅ ｅ ｎ ｔｌ ｅ ｉ ｌｎ ｃ ｌ ａ ｄ ａ ｏ ａ ｏ ｙ ｓ ｃ ｓ ｏ
差 有关 ， 应 加 强孕 期 卫生 ， 故 减少 感 染 。本 组 中 ， 性 男
病例分析
病例25第二部分病例分析病例26·77·病例27·78·第二部分病例分析(续表)病例28·79·病例29临床执业医师(助理医师)实践技能闯关练习200例病例29病例30·80·第二部分病例分析(续表)病例31第二部分病例分析病例31病例33第二部分病例分析病例34·83·晦床执业医师(助理医师)实践技能闯关练习200例 (续表)病例35·84·病例36第二部分病例分析病例37·85·临床执业医师(助理医师)实践技能闯关练习200例(续表)病例38病历摘要男性，38岁，油漆工人。
发现脾大、白细胞增多2天。
患者2天前进食凉拌菜后出现腹泻，排水样粪便3次，无脓血。
在当地医院就诊，发现脾大，白细胞53．4×109／L，急转来院。
自述无发热，有腹泻症状，经口服“黄连素片”已好转。
近2个月有时夜间盗汗。
食欲尚佳，睡眠可，体重无明显减轻，大小便正常。
既往史：体健，无药物过敏及手术史。
查体：T 36．5℃，P 84次／分，R 20次／分，BP ll0／80mmH9。
神志清楚，皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及。
巩膜无黄染，胸骨下段压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及哕音，心界不大，心率84次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。
腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音稍活跃，肝肋下未触及，脾肋下I线6．0cm，1／线8．0cm，Ⅲ线+1．0cm，质中。
双下肢无水肿。
实验室检查：WBC 56．5×109／L，分类见中幼粒细胞O．04，晚幼粒细胞0．08，肝状核粒细胞0．12，分叶核粒细胞0．44，L 0．16，M 0．02，E 0．08，B 0．06，Hb l469／L，PLT 230×l09／L。
初步诊断及诊断依据初步诊断：慢性髓(粒)细胞性白血病诊断依据：1．病史：慢性隐袭性起病。
大肠癌内镜诊治临床分析
例 ， 急后重感１Ｎ ， 血８ 。 里 ｏ 贫 例
理检查 ， 无法判断根治程度 。 目前常用 内镜 下黏膜切除术（ｎ ｏ ｅｄ—
ｓｏ ｉｍｕ ｏ ａ ｅｅ ｔ ｎ Ｅ ｃｐｃ ｃ ｓｌ ｓｃｉ ， ＭＲ） 内镜 黏 膜 下 剥 离 （ｎ ｏｃ ｐｃ ｒ ｏ 或 ｅ ｄ ｓｏ ｉ
ｓｂ ｓｌ ｉ ｅｔ ｎ，Ｓ ， 能 有效 地切 除 大块 肿瘤 组 织 ， ｕ ｍｕａ ｓ ｃｉ Ｅ Ｄ） ｄｓ ｏ 其 已取 得 与手 术 相 同的 治 疗 效 果 ， 获得 内镜 专 家 的普 遍 认 可 并 在 国 内逐 已 渐 推 广 。 期 大 肠 癌 中粘 膜 内 癌是 内 镜 下 治 疗 的适 应 证 ， 粘膜 早 而 卜 由于 癌 浸 润 至 黏 膜 下 层 ， 巴 结 转 移 概 率 增 加 ， 认 为 是 内 癌 淋 被
晚期癌 为多， 上 以血便 为主要表现 ， 肠及 乙状 结肠发生率 最 高， 织学以腺癌 为主 ， 临床 直 组 内镜检 查在诊断 大肠癌是不 可缺少的主要 方法 ，
对 诊断和 治疗大肠 癌有非常 重要 的临床 意 义。
【 关键 词 】大 肠 癌 内镜 诊 断 治疗 【 图 分 类 号 ｌＲ５ ４ 中 ７ 【 献标识码 ｌ 文 Ａ
边 界 及表 面 结 构 ， 利 于 内镜 下 初 步 诊 断 病 变 性 质 ， 有 已证 明 其 能
明显 提 高 微 小 病 变 的发 生 率 。 大 结 肠 镜 能 了解 病 变 肉 眼 形 态 ， 放 发 育 样 式 ， 无 凹 陷和 范 围 ， 且 能 接 近 病 灶观 察其 微 小 构 造 ， 有 而 并 进 行 隐 窝 的 具 体 分 型 ， 肿瘤 侵 犯 程 度 的判 断准 确 率 显 著 提 高 。 使 染 色 内镜 常 配 合 放 大 内 镜 使 用 ， 以 更 准 确的 判 断 腺 管 开 口的 类 可 型 。 声 内镜 技 术 有 助 于 显 示 肿 瘤 侵 犯 的 层 次 ， 超 同时 判 断 有 无淋
理检查 ， 无法判断根治程度 。 目前常用 内镜 下黏膜切除术（ｎ ｏ ｅｄ—
ｓｏ ｉｍｕ ｏ ａ ｅｅ ｔ ｎ Ｅ ｃｐｃ ｃ ｓｌ ｓｃｉ ， ＭＲ） 内镜 黏 膜 下 剥 离 （ｎ ｏｃ ｐｃ ｒ ｏ 或 ｅ ｄ ｓｏ ｉ
ｓｂ ｓｌ ｉ ｅｔ ｎ，Ｓ ， 能 有效 地切 除 大块 肿瘤 组 织 ， ｕ ｍｕａ ｓ ｃｉ Ｅ Ｄ） ｄｓ ｏ 其 已取 得 与手 术 相 同的 治 疗 效 果 ， 获得 内镜 专 家 的普 遍 认 可 并 在 国 内逐 已 渐 推 广 。 期 大 肠 癌 中粘 膜 内 癌是 内 镜 下 治 疗 的适 应 证 ， 粘膜 早 而 卜 由于 癌 浸 润 至 黏 膜 下 层 ， 巴 结 转 移 概 率 增 加 ， 认 为 是 内 癌 淋 被
晚期癌 为多， 上 以血便 为主要表现 ， 肠及 乙状 结肠发生率 最 高， 织学以腺癌 为主 ， 临床 直 组 内镜检 查在诊断 大肠癌是不 可缺少的主要 方法 ，
对 诊断和 治疗大肠 癌有非常 重要 的临床 意 义。
【 关键 词 】大 肠 癌 内镜 诊 断 治疗 【 图 分 类 号 ｌＲ５ ４ 中 ７ 【 献标识码 ｌ 文 Ａ
边 界 及表 面 结 构 ， 利 于 内镜 下 初 步 诊 断 病 变 性 质 ， 有 已证 明 其 能
明显 提 高 微 小 病 变 的发 生 率 。 大 结 肠 镜 能 了解 病 变 肉 眼 形 态 ， 放 发 育 样 式 ， 无 凹 陷和 范 围 ， 且 能 接 近 病 灶观 察其 微 小 构 造 ， 有 而 并 进 行 隐 窝 的 具 体 分 型 ， 肿瘤 侵 犯 程 度 的判 断准 确 率 显 著 提 高 。 使 染 色 内镜 常 配 合 放 大 内 镜 使 用 ， 以 更 准 确的 判 断 腺 管 开 口的 类 可 型 。 声 内镜 技 术 有 助 于 显 示 肿 瘤 侵 犯 的 层 次 ， 超 同时 判 断 有 无淋
大肠癌合并肠梗阻外科手术——附96例临床
强调识别诊断危重病例的早期表现：１．持续高热不退；２．肌无力、肢体抖动，抽搐等加重、意识障碍，腱反射减弱或消失，脑膜刺激征阳性；３．面色苍白、心率增快，末梢循环不良、血压异常。
４．呼吸节律不整，困难，紫绀、肺部湿罗音增多或出现肺实变体征等；５．外周血ＷＢＣ明显增高（１５×１０９／Ｌ）或显著降低（２×１０９／Ｌ）。
６．血糖明显升高（＞９ｍｍｏＬ／Ｌ）；７．胸片异常。
及时发现危重病例早治疗、早期转诊，从而降低死亡率，同时，我院对与手、足、口病密切接触儿童及疑似病例建议隔离，对症治疗，手、足、口病目前虽无疫苗预防，但只要基层医生重视，在了解和掌握当地手、足、口病发病情况及临床重症的早期表现，就能减少发病数和死亡病例，同时向健康儿童家属进行防控知识宣传，手、足、口病以１～５岁儿童居多，以幼儿园为主要发病场所，夏季多发（４～６个月），因此，重点加强幼儿园的手、足、口病防控工作：晨检、手卫生、环境消毒，必要时放假疏散儿童等。
大肠癌合并肠梗阻的外科手术探讨———附９６例临床分析李五生＊ 谢 飞＊ 马 亮＊摘 要：目的：探讨大肠癌合并肠梗阻的外科手术治疗方法。
方法：回顾性分析我院收治的９６例大肠癌合并肠梗阻病例，结合国内外文献，综合评价外科手术治疗方法。
结果：一期左半结肠切除吻合术的手术病死率为３．１％，吻合口瘘发生率为３．１％。
结论：对大肠癌及左半结肠癌、直肠癌并发肠梗阻病人进行综合判定，严格掌握好适应证，施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的。
关键词：大肠癌；肠梗阻；外科手术中图分类号：Ｒ７３５．３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６－０９７９（２０１２）１１－００５０－０２ 大肠癌是引起低位急性肠梗阻最常见的原因之一，是消化系统常见恶性肿瘤，大肠癌并发肠梗阻是临床外科常见急腹症之一，发生肠梗阻的结肠癌愈后不良，手术死亡率及并发症较高，对患者的生命健康安全产生了严重的威胁，由于结肠癌起病隐匿，病情发展缓慢，给临床诊断带来了一定的困难，当发生肠梗阻时临床治疗难度特别是手术难度更大，目前处理意见仍不一致，但手术治疗是癌性肠梗阻唯一有效的治疗措施［１］。
《基层医学论坛》杂志2007年第11卷B版主题词索引
胰腺癌血管形成与其病理特征及预后 的关
系（ 吕强 声 等 ）２ １５ １ ：０ ７ 食 管癌 围术期 护理 ５ ９例 （ 罗银 卿等 ）２ １：
１ ３１ １ Ｂ
健康教育在减少产妇产褥期乳腺疾病 中的 作用（ 李巧玲 ） ：２ ９８２ 情 商教育在 产科护理 中的作用 （ 毕红 花 ）
早期乳腺癌腋 淋巴结转 移的高危因素 （ 张 爱军等 ） ：８ ６４ ９ 盖诺联 合顺 铂治疗转 移性乳腺 癌 ３ ５例临 床观察（ 黄海 涛等 ） ：０ ６５４ 食管贲门癌手术 治疗并发症分 析 （ 吴俊波
等 ） ：１ ６ ５２
乳腺癌术后患者心理护理 １ （ 例 田红梅 ） ： ７
６ ３ ２
维普资讯
《 基层 医学论坛》 杂志 ２ ０ ０ ７年第 １ 卷 Ｂ版主题词索引 １
（ 明： 说 ①本 索引以汉语拼 音字母顺序排列 ； ②主题词参照《 ｓ Ａ Ｌ ； ＭｅＨ Ｌ 》 ③文题作者名后数 字为期号 ）
Ａ Biblioteka 红 ）１ １ １ ｌ ：０ ６
超声在基层 医院急性肺栓 塞诊断 中的价值 （ 高艳灵等 ）：９ ９７０ 二维 Ｂ超在基层计划生育技术服务 中的应 用（ 丰霞等 ） １９ ５ 边 １ ：７
早期乳腺 癌 ２ Ｏ例保乳手 术体会 （ 海涛 黄
等 ）：６ ７６６
Ｂ 超监视 在困难 节育手术 中的应 用 （ 马晓 宇等 ）２ １４ １ ： １３
Ｃ 脾肾钝挫伤的 Ｃ Ｔ Ｔ诊断及其 对临床治疗 的指 导 意 义 （ 长 虹 等 ）： １ 巩 ４３９ 婴幼 儿外 部性脑积液 的 Ｃ Ｔ表现及鉴别诊 断（ 彭牡姣等 ） ：２ ５４ ９
老年人大肠癌 ８ ２例临床分析 （ 郑志强 ） ： ８
《基层医学论坛》杂志2008年第12卷中旬刊主题词索引
勇 ）０：９ １ ８３
（ 钟小华等 ） ：４ ７６０ 鼻 一次性手 指套在鼻中隔矫正术后 的应用
（ 向韶 ） ：６ 栗 ３２６
盐水洗鼻法 的疗效观察 （ 王利 ） ：６ ５４０ 灌注治疗慢性上颌窦炎疗效观察 （ 魏惠婷 ）
６： ６ ５ ６
泛影葡胺迟发变态反应 １ 例报告 （ 刘伟东 等 ）０：３ １ ９４ 不孕症 显微 外 科 治疗输 卵管 阻塞 性 不孕 ８ Ｏ例临床 分析（ 白蜜娥 ） ：９ ３ １６ 输卵管双氧水 造影在女性不孕症 中的应用
体会 （ 裴志群等 ） ：５ ５４５
大肠癌术后霉 菌性肠炎 的发生原因及其防
治（ 孙爱国 ） ８ ３ ９：５
床分析（ 吕效忠 ） ：９ ８６０ 老年腹部外科 手术的并发症分析 （ 章育 盛
等 ） ：８ ９７ ６
原发性肝 癌肝动脉 插管化疗 栓塞 ２ ４例疗
效观察（ 志坚等 ） ｌ １０ 段 １ ：０ １
《 基层医学论坛》 杂志 ２ ０ ０ ８年第 １ 中旬刊主题词索引 ２卷
（ 明： 说 ①本 索引以汉语拼音字母顺序排列 ； 主题词参照《 ｓ Ａ Ｌ ； 文题作者名后数字为期号 ） ② ＭｅＨ Ｌ 》③
Ａ
急性早幼粒细胞 白血病 合并弥散性血管 内
凝血 临床观察 （ 王金梅等 ） ：０ ７６８ 白血病 的巾医论治 （ 谢天亮 ） ：０ ８ １ １ １ １ 瘢痕 激 素治疗瘢痕疙瘩 ８ Ｏ例疗效 观察（ 郭
（ 常青等 ） ：４ ５４０
癌
胆囊癌 ３ ２例手术治疗体会 （ 陈进红等 ）
ｌ ｌ ：５
浅 淡左 氧氟沙 星的不 良反应 （ 来喜 ） ： 朱 ５
４ ２ ５
丝裂霉素膀胱 内灌注预防膀胱癌术后 复发
（ 钟小华等 ） ：４ ７６０ 鼻 一次性手 指套在鼻中隔矫正术后 的应用
（ 向韶 ） ：６ 栗 ３２６
盐水洗鼻法 的疗效观察 （ 王利 ） ：６ ５４０ 灌注治疗慢性上颌窦炎疗效观察 （ 魏惠婷 ）
６： ６ ５ ６
泛影葡胺迟发变态反应 １ 例报告 （ 刘伟东 等 ）０：３ １ ９４ 不孕症 显微 外 科 治疗输 卵管 阻塞 性 不孕 ８ Ｏ例临床 分析（ 白蜜娥 ） ：９ ３ １６ 输卵管双氧水 造影在女性不孕症 中的应用
体会 （ 裴志群等 ） ：５ ５４５
大肠癌术后霉 菌性肠炎 的发生原因及其防
治（ 孙爱国 ） ８ ３ ９：５
床分析（ 吕效忠 ） ：９ ８６０ 老年腹部外科 手术的并发症分析 （ 章育 盛
等 ） ：８ ９７ ６
原发性肝 癌肝动脉 插管化疗 栓塞 ２ ４例疗
效观察（ 志坚等 ） ｌ １０ 段 １ ：０ １
《 基层医学论坛》 杂志 ２ ０ ０ ８年第 １ 中旬刊主题词索引 ２卷
（ 明： 说 ①本 索引以汉语拼音字母顺序排列 ； 主题词参照《 ｓ Ａ Ｌ ； 文题作者名后数字为期号 ） ② ＭｅＨ Ｌ 》③
Ａ
急性早幼粒细胞 白血病 合并弥散性血管 内
凝血 临床观察 （ 王金梅等 ） ：０ ７６８ 白血病 的巾医论治 （ 谢天亮 ） ：０ ８ １ １ １ １ 瘢痕 激 素治疗瘢痕疙瘩 ８ Ｏ例疗效 观察（ 郭
（ 常青等 ） ：４ ５４０
癌
胆囊癌 ３ ２例手术治疗体会 （ 陈进红等 ）
ｌ ｌ ：５
浅 淡左 氧氟沙 星的不 良反应 （ 来喜 ） ： 朱 ５
４ ２ ５
丝裂霉素膀胱 内灌注预防膀胱癌术后 复发
大肠癌106例临床分析
大肠癌的临床表现主要
后 。方法 回顾 性分析大肠癌 １６例患者临床特点 、 ０ 病理特征和生存率。结果
是： 粘液便血 ５ （０ ９ ％ ） 下腹疼痛 ４ ４例 ５ ．４ 、 ５例 （ ２４ ％） 腹泻 ２ ４ ．５ 、 ６例 （４ ５ ％ ） 便秘 ２ ２．３ 、 ４例 （２ ６ ％ ） ２ ．４ ； 大肠癌肠镜总检出率为 ８ ２ 。发病年龄主要在 ５ ～６ ．％ １ ０岁组。病 理类 型以低分 化腺 癌、 粘液腺癌多见 ， ６ 例 ， ３２ ％。５年随访生存率 １ ． ％。结论 ７ 占６ ． １ ６１ 早治是提高生存 率的关键 。 大肠癌误诊 率高 ， 恶性 程度高 ， 预后差 ， 如何早 诊和
例 （４ ． ２ 、 疡 型 ３ ７９ ％） 溃 ３例 （ ４３ ％） 浸 润 型 １ ３．８ 、 ７例 粘 液便 血 ５ （０ ９ ％） 下腹疼痛 ４ ４例 ５ ．４ 、 ５例 （７ ７ ％ ） 早期癌 １ ， １． １ ； ３例 粘膜 内癌 １ 例 （４ ６ ％ ） 粘膜下 １ ８ ．２ 、
・
３ ・ ６
中国现代药物应用 ２０ ０ ９年 ４月第 ３卷第 ７期
Ｃ ｉ Ｍ ｄＤｕ ｐ ｌＡ ｒ ０９， ｏ． 。 ｏ７ ｈｎＪ ｏ ｒｇＡ ｐ。 ｐ ２０ Ｖ １３ Ｎ ．
尤其对血粘度大的患者 ， 应慎 重 ， 本组 １例术 后心 肌梗死 患
［ ］ 张弘 ， ２ 张雁钢 ， 梁学志 ， 高龄及高危前列腺 增生患者的 Ｔ ． 等． ｕ
ＩＰ治 疗 ． Ｒ 中华 泌 尿 外 科 杂志 ，０ １２ ：０ １ ２０ ，１２４ ．
者 ， 能与此有关 ， 引起重视 ； 围手术期 ， 重视监测 生 可 应 ⑥ 应 命体征 、 血糖 、 电解 质等 ， 血 发现异 常及 时纠正 。同时应加 强 围手术期的护理和健康教 育。本组病 例 中合并冠 心病 、 高血 压、 老年慢性支气管炎 、 尿病 ， 糖 术前笔者先 予 以针对性 治疗 再行手术 ， 身体条件 太差者 尽量 缩短操 作时 间 ， 以切通道 为 主。本组无 １例严重并发症 。
后 。方法 回顾 性分析大肠癌 １６例患者临床特点 、 ０ 病理特征和生存率。结果
是： 粘液便血 ５ （０ ９ ％ ） 下腹疼痛 ４ ４例 ５ ．４ 、 ５例 （ ２４ ％） 腹泻 ２ ４ ．５ 、 ６例 （４ ５ ％ ） 便秘 ２ ２．３ 、 ４例 （２ ６ ％ ） ２ ．４ ； 大肠癌肠镜总检出率为 ８ ２ 。发病年龄主要在 ５ ～６ ．％ １ ０岁组。病 理类 型以低分 化腺 癌、 粘液腺癌多见 ， ６ 例 ， ３２ ％。５年随访生存率 １ ． ％。结论 ７ 占６ ． １ ６１ 早治是提高生存 率的关键 。 大肠癌误诊 率高 ， 恶性 程度高 ， 预后差 ， 如何早 诊和
例 （４ ． ２ 、 疡 型 ３ ７９ ％） 溃 ３例 （ ４３ ％） 浸 润 型 １ ３．８ 、 ７例 粘 液便 血 ５ （０ ９ ％） 下腹疼痛 ４ ４例 ５ ．４ 、 ５例 （７ ７ ％ ） 早期癌 １ ， １． １ ； ３例 粘膜 内癌 １ 例 （４ ６ ％ ） 粘膜下 １ ８ ．２ 、
・
３ ・ ６
中国现代药物应用 ２０ ０ ９年 ４月第 ３卷第 ７期
Ｃ ｉ Ｍ ｄＤｕ ｐ ｌＡ ｒ ０９， ｏ． 。 ｏ７ ｈｎＪ ｏ ｒｇＡ ｐ。 ｐ ２０ Ｖ １３ Ｎ ．
尤其对血粘度大的患者 ， 应慎 重 ， 本组 １例术 后心 肌梗死 患
［ ］ 张弘 ， ２ 张雁钢 ， 梁学志 ， 高龄及高危前列腺 增生患者的 Ｔ ． 等． ｕ
ＩＰ治 疗 ． Ｒ 中华 泌 尿 外 科 杂志 ，０ １２ ：０ １ ２０ ，１２４ ．
者 ， 能与此有关 ， 引起重视 ； 围手术期 ， 重视监测 生 可 应 ⑥ 应 命体征 、 血糖 、 电解 质等 ， 血 发现异 常及 时纠正 。同时应加 强 围手术期的护理和健康教 育。本组病 例 中合并冠 心病 、 高血 压、 老年慢性支气管炎 、 尿病 ， 糖 术前笔者先 予 以针对性 治疗 再行手术 ， 身体条件 太差者 尽量 缩短操 作时 间 ， 以切通道 为 主。本组无 １例严重并发症 。
青年人大肠癌电子结肠镜检查临床分析-附64例报道
随 着 社 会 经 济 的 发 展 和 人 民 生 活水 平 的 不断 提 高 ， 民 群众 值 应 在 ６ ５ ． 之 间 。 析 结 果 显 示 所 检 ７ 份 样 品 ｐ 人 ．－８５ 分 ３ Ｈ值 均 符 合 对 生活 质量 的 要 求 早 已 不 再 仪 仪 停 留 在 吃 饱 穿 暖 的 衣 食 住 行 上 ， 生活饮用水卫生标准 Ｇ ５ ４ — ０６ 。 （Ｂ ７９ ２０） 而是大 大提 高了对 自身健康状 况的关注程度。 目前我县农村分散 ３２ 水硬度的 自然来源主要是沉积岩石及土壤 中溶解性 多 ． 式 供 水 占 ７ ％， 了 保 证 全 县 各 乡 以 及 农 村 中 小 学 生 的 饮 用 水 安 价 金 属 离 子 的 渗 出 ，主 要 含 钙 、镁 离 子 ，其 次 是 钡 、铁 、锰 、锌 ５ 为 全 ， 县 疾 病 预 防 控 制 中心 对 全 县 各 乡镇 以及 农 村 各 中 小 学 校 生 等 。 硬 度 过 高 时 口感 不 好 且 有 异 味 ， 度 过 低 水 的 气 味 也 不 愉 我 水 硬 活 饮 用 水 水 质 状 况进 行 了 监 测 ， 现将 监 测 结 果 分析 如 下 ： 快 ，水 中镁钙含量要适 当，镁含量高于钙时水有苦 感。我 国 生 １材料和方法 活 饮 用水 卫 生 标 准 ）Ｇ ５ ４ － ０６对 水 的 硬 度 规 定 为 ￣ ４０ ／ ） Ｂ ７９ ２０） （ ５ ｍｇ １ １ 品来 源 全 县２ 个 乡 镇 和 各 中小 学 校 分 布 全 县 东 西 南 Ｌ。我县部分地 区存在石 灰岩层地带 ，所检 ７ 份样品中有 ２ ．样 ３ ３ 份总 北共 ７ 份水样 。 ３ 硬 度 超标 ，不 合 格 率 为 ３ ％。 １ ２ 验 依 据 《 活 饮 用 水 标 准 检 验 方 法 （ Ｂ Ｔ ７ ０ ．检 生 Ｇ ／ ５ ５－ ２ ０ ） ０６ 。 １ ３ 用 仪 器 ｗ Ｒ － ０ 原 子 吸 收仪 ，５ 型 分 光 光 度 ’ 。 ．使 Ｘ ４２ ７２ Ｌ 十 １４检 测 项 目 ｐ ． Ｈ、总硬 度 、铁 、锰 、铜 、锌 、硫 酸 盐 、硝 酸 盐 、氯化 物 、氟 化 物 、氰 化 物 、砷 、铬 、铅 、镉 。 ２ 检 测 结 果
青年人大肠癌143例临床分析
１ ４ 内镜下 形态 ． 溃疡 型癌 ４ 例 （４ ２ ） 溃 疡浸 润 型癌 ６ ９ ３ ．７ ， ２例
本 院 自 ２０ ０ ０年 １月 一２ ０ ０ ６年 １ ２月共行 结 肠镜
检查 １ ３ 例 ， 出大肠 癌 １３ ９例 （２ ３ ） ≤３ １２ ６ 检 ８ １． ６ ， ５
岁者 １ ３例 （ 年 组 ） ４ 青 ，占 同 期 大 肠 癌 检 出 率 的
１ ． Ｏ ， 中男 ８ 例 ， ６ 例 ， ０ ３ 其 １ 女 ２ 男女 比例为 １３ １ ． １： 。
（ ３ ３ ） 肿 块 型 癌 ２ ４． ６ ， ２例 （ ５ ３ ） 弥 漫 浸 润 型 １ ．８ ，
癌 １ ０例 （ ． ９ ） ６ ９ 。
发 病年 龄 １ ～ ３ ７ ５岁 ， 均 ２ ． 平 ８ ４岁 ， 中≤ ２ 其 Ｏ岁 者 １ ２例 （ ． ９ ） ２ ～ ２ ８ ３ ， １ ５岁 者 ３ ７例 （ ５ ８ ） ２ ～ ２． ７ ，６
（ ３ ５ ） ３ ． ７ 。所有 大肠 癌 患者 均经 病理 检查 证实 ， 并 根据 世 界卫 生组 织 大肠 肿 瘤 组 织 学 分 型 、 级 标 准 分 对癌 组织 进行 分 型 、 级 。 分
１ ２ 病 程及 临床 表现 ．
癌 ２ （ ４ ６ ） 管 状腺 癌 １ １例 １ ． ９ ， Ｏ例 （ ． ９ ， 头 ６ ９ ％） 乳
状 腺癌 ４例 （． ０ ） 未 分化 癌 ２例 （ ． Ｏ ） ２ ８ １ ４ 。
１ ６ 临床分 期 ．
改 良 Ｄ ｋ ｓ分 期 ： 期 ６例 （ ． ０ ） Ｂ期 ２ ｕｅ Ａ ４ ２ ， ７ 例 （８ ８ ） Ｃ 期 ５ １ ．８ ， ３例 （ ７ ０ ） Ｄ 期 ５ ３． ６ ， ７例 （９ ８ ） ３ ． ６ 。Ｃ、 Ｄ期共 １ ０例 ， ７． ２ 。 １ 占 ６９
本 院 自 ２０ ０ ０年 １月 一２ ０ ０ ６年 １ ２月共行 结 肠镜
检查 １ ３ 例 ， 出大肠 癌 １３ ９例 （２ ３ ） ≤３ １２ ６ 检 ８ １． ６ ， ５
岁者 １ ３例 （ 年 组 ） ４ 青 ，占 同 期 大 肠 癌 检 出 率 的
１ ． Ｏ ， 中男 ８ 例 ， ６ 例 ， ０ ３ 其 １ 女 ２ 男女 比例为 １３ １ ． １： 。
（ ３ ３ ） 肿 块 型 癌 ２ ４． ６ ， ２例 （ ５ ３ ） 弥 漫 浸 润 型 １ ．８ ，
癌 １ ０例 （ ． ９ ） ６ ９ 。
发 病年 龄 １ ～ ３ ７ ５岁 ， 均 ２ ． 平 ８ ４岁 ， 中≤ ２ 其 Ｏ岁 者 １ ２例 （ ． ９ ） ２ ～ ２ ８ ３ ， １ ５岁 者 ３ ７例 （ ５ ８ ） ２ ～ ２． ７ ，６
（ ３ ５ ） ３ ． ７ 。所有 大肠 癌 患者 均经 病理 检查 证实 ， 并 根据 世 界卫 生组 织 大肠 肿 瘤 组 织 学 分 型 、 级 标 准 分 对癌 组织 进行 分 型 、 级 。 分
１ ２ 病 程及 临床 表现 ．
癌 ２ （ ４ ６ ） 管 状腺 癌 １ １例 １ ． ９ ， Ｏ例 （ ． ９ ， 头 ６ ９ ％） 乳
状 腺癌 ４例 （． ０ ） 未 分化 癌 ２例 （ ． Ｏ ） ２ ８ １ ４ 。
１ ６ 临床分 期 ．
改 良 Ｄ ｋ ｓ分 期 ： 期 ６例 （ ． ０ ） Ｂ期 ２ ｕｅ Ａ ４ ２ ， ７ 例 （８ ８ ） Ｃ 期 ５ １ ．８ ， ３例 （ ７ ０ ） Ｄ 期 ５ ３． ６ ， ７例 （９ ８ ） ３ ． ６ 。Ｃ、 Ｄ期共 １ ０例 ， ７． ２ 。 １ 占 ６９
青年人大肠癌术前影像评估与术后观察
２ ０岁 １ ，１ ２ 例 ２ ～ ５岁 ９例 ，６ ３ ２ ～ Ｏ岁 １ ２例 ， １ ３ ３ — ５岁 １ ８例 ， 从
出 现症 状 到 临 床 检查 、 理 确 诊 时 间 ， 短 半 个 月 ， 长 ２ 病 最 最 年 ， 均 发 病 时 间 约 ７个 月 。 平
１ 临床 表 现 与 诊 断 ． ２ 所有 患 者 的临床 症状 均 以大 便 习惯 改变 。便 血 为 主 ． 其
无局 部 淋 巴结 肿 大转 移 ， 患 者进 行 术前 评 估 ， 否 进 行 手 对 能
术， 或手 术进 行方 式 ， 术 范 围。 手 ３ 讨 论
［】 曹毅 ， 满 国 ， 彦 青 ． 肠 癌 早 期 诊 断 要 点及 内 镜 治 疗 体 会 叨． 生 ３ 赵 续 大 卫 职业 教 育 ，０ ９ ２ （３ ：４ — ４ ． ２ ０ ，７１）１６ １７ ［］ 张 云 霞 ， 林 ． 癌 螺 旋 Ｃ ４ 隋 大肠 Ｔ检 查 前 的 护理 阴． 用 医 学杂 志 ，０ ９２ 实 ２ ０ ，５ （５：５６ ２ ８． １）２ ８－ ５ ７ ［】 赵 恒 宇 ， 建 男 ． ５ 孙 ６ ４层 螺 旋 ｃ Ｔ仿 真 内镜 对 老 年 大肠 癌 的 诊 断 价 值 【． Ｊ 】
【 词】 关键 大肠癌 ； 影像 ； 断 诊 【 中图分 类号】 ７ ５３ ４ Ｒ ３． ＋
【 标 识码】Ｃ 文献
【 编 号】１ ７ － ７ １２ １ ）１ ｂ － ７ － １ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）０ ９ ０
转 移早 而广 泛回． 组 病 程 平 均 ６ １ 本 — ０个 月 ， 随年 龄 增 高 而 且 明显 增 长 ， ３ ～ ０岁 以上者 占 ６ ． ， 在 ０４ １５ 在发 病 的大 肠 部位 ， ％ 又 以直 肠 部 位 发病 率 最 高 。 ３ ％ ， 占 ２ 由于 忽视 必 要 的 早期 检 查， 因此 本 组 首期 误 诊 达 ２ ６例 ， 首诊 误 诊 率 较 高 ， 之早 期 加 肿瘤 较 小 ， 症状 并 不是 很 重 ， ３ ６个月 内发病 率达 ６ ％， 在 ～ ５ 因 此本 组青 年人 大 肠癌 在 后期 复诊 确诊 时 ， Ｄ期 已 占 ７ ％． Ｃ ０ 从 术 前 肠镜 活 检及 术后 病 检发 现 。 年人 大肠 癌 以 恶性 程度 较 青 高 的低 分 化腺 癌 为 主 ， ８ ％， 后 差 ， 占 ５ 预 生存 时 间 短 ， 分 患 部 者 已不能 作肠 切 除 。 能进 行 姑息 手术 治疗 。 只 青 年人 大肠 癌 ， 期 之所 以容 易 被忽 视 ， 断 率 低 ， 诊 早 诊 误 率 高 。与 患者 自身 重视 不 够及 病灶 太 小等 多 种 因素 有关 ， 早 期 症 状不 重 ， 者 能 忍受 【 未及 时就 诊 ， 患 引 ， 多数 患 者 在 出现便 血、 泻 、 腹 大便性 状 改变 或 大便 习惯 改 变 时 ， 引起 重视 而 就 才 诊， 时， 此 肿瘤 多 数 已达 Ｃ Ｄ期 ， 因此 ， 怀 疑 有直 肠 病 变 ， 对 特 别 是 肿瘤 性 病 变 时 ， 遵 循早 期 直 肠 指 检 ， 肠 、 肠 镜检 ， 应 结 直 病理 活 检 ， 特别 是 直肠 癌 患者 ， 若肿 瘤 发 生在 距 肛 门 ７ ８ｅ ～ ｍ 时 ， 肠 指 检 的 阳性 率 高 达 ８％以上 ， 直肠 以上 大肠 其 他 直 ０ 对 部 位 的肿 瘤 ， 采用 纤 维 肠 镜 、 Ｔ 钡 灌 肠 等 复合 方 法 检查 ， Ｃ、 对 诊 断 大肠 癌 具有 重要 意 义 ， 维镜 检是 目前 诊 断 大肠 癌 的重 纤 要 手 段 。而 影像 学 检查 ： 道 造影 和 Ｃ 肠 Ｔ平 扫＋ 强检 查 ． 增 则 可 以确 定肿 瘤 对 周 围组 织 的侵 犯 范 围 ， 无 远处 转 移 ， 进 有 是 行术 前 评估 的最佳 方 法 。 术后 ． 在 可追 综 观察 肿瘤 有无 局 部 复 发情 况 ， 因此 ， 大肠 癌 患者 来说 ， 对 影像 学 检查 是 一种 术 前 及术 后 不 能 忽 视 的检 查 手段 ． 非 可 有 可无 的检 查 ． 于 临 并 对 床方 面 ， 旦 确诊 肠癌 ， 主要 治疗 手段 是 手术 ＋ 疗［ 对青 一 其 化 引 。 年人 大 肠 癌 的预 防 ， 注 意有 良好 的饮 食 习 惯 ， 应 少食 辛 辣 等 对 肠 道刺 激性 大 的食 物 ． 持 大便 通 畅 。同时 医务 人 员应 强 保
大肠癌58例临床分析
肠 癌 （３ ８ ） ⑤ 病 理 类 型 以 中 分 化 管 状 腺 癌 最 为 多 见 （ ３ ３ ） ⑥ 行 根 治 性 手 术 者 ４ １ ． ； ７ ． ； ９例 （ ４ ５ ） 行 姑 息 性 手 ８ ． ，
术 者 ９例 （５ ５ ）均 痊 愈 出 院 。 结 论 １ ． ，
大肠 癌 恶 性 程 度 高 ， 能 早 期 发现 和 及 时 手 术 治 疗 ， 明显 提 高 生存 率 。 若 可
１。
一
１ 资料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
－ 一
பைடு நூலகம்广Ｉ
： ： ｌ ９
选取 ２ ０ ０ ８年 １ Ｏ月 至 ２ ０ ０ ９年 １ ０月 江西省 人 民 医院普外 科经 手术 切 除并经 病理 确诊 的大肠 癌 患者 ５ ８例 ， 中结 肠 癌 ２ 其 ７例 ， 肠 癌 ２ 直 ９例 ， 原发 双 位 癌
例 （５ ９ ） ２ ． 。见 表 １ 。 ２ ３ 肠 镜 检 查 结 果 ．
回顾 性分析 ５ ８例 患者 的性 别 、 龄 、 年 临床 症状 、 肿 瘤部 位 、 镜结 果 、 理结 果 、 ｋ ｓ 肠 病 Ｄｕ ｅ 分期 、 拟行 手术方 式及 术后化 疗 等临床 资料 。
１ ３ 统 计 学 方 法 ．
收 稿 日期 ：２ １ ０ ０—０ — １ ３ ５
・
４ ・ ６
实 用 临床 医 学 ２ １ ０ ０年 第 １ １卷 第 ７期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉａ Ｍｅ ｉｉｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ７ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃ ｌ ｄｃ ， ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｃ ｎ ｎ
摘 要 ：目的 探讨大肠癌 的临床诊 断、 外科治疗和预后 。方 法 回顾性 分析 ５ ８例大肠癌 患者 的性 别 、 龄 、 年 临床
术 者 ９例 （５ ５ ）均 痊 愈 出 院 。 结 论 １ ． ，
大肠 癌 恶 性 程 度 高 ， 能 早 期 发现 和 及 时 手 术 治 疗 ， 明显 提 高 生存 率 。 若 可
１。
一
１ 资料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
－ 一
பைடு நூலகம்广Ｉ
： ： ｌ ９
选取 ２ ０ ０ ８年 １ Ｏ月 至 ２ ０ ０ ９年 １ ０月 江西省 人 民 医院普外 科经 手术 切 除并经 病理 确诊 的大肠 癌 患者 ５ ８例 ， 中结 肠 癌 ２ 其 ７例 ， 肠 癌 ２ 直 ９例 ， 原发 双 位 癌
例 （５ ９ ） ２ ． 。见 表 １ 。 ２ ３ 肠 镜 检 查 结 果 ．
回顾 性分析 ５ ８例 患者 的性 别 、 龄 、 年 临床 症状 、 肿 瘤部 位 、 镜结 果 、 理结 果 、 ｋ ｓ 肠 病 Ｄｕ ｅ 分期 、 拟行 手术方 式及 术后化 疗 等临床 资料 。
１ ３ 统 计 学 方 法 ．
收 稿 日期 ：２ １ ０ ０—０ — １ ３ ５
・
４ ・ ６
实 用 临床 医 学 ２ １ ０ ０年 第 １ １卷 第 ７期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉａ Ｍｅ ｉｉｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ７ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃ ｌ ｄｃ ， ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｃ ｎ ｎ
摘 要 ：目的 探讨大肠癌 的临床诊 断、 外科治疗和预后 。方 法 回顾性 分析 ５ ８例大肠癌 患者 的性 别 、 龄 、 年 临床
大肠癌196例临床分析
肠息肉及时切除， 尽早发现早期大肠癌， 及时做根治手术。
在社会物质丰富 ， 人们生活水平明显提高的今 ， 应大
结肠、 升结肠 、 降结肠、 回盲部， 各组年龄 、 别均无明显差 性
异。病理表现以腺癌发病率高 ， 依次为管状腺 癌， 粘液腺 癌， 乳头状腺癌、 印戒细胞癌， 各年龄组间无明显差异。
维普资讯
Ｐｒ ｃ ｅ ｉｇ ｏ ｉｉａ ｅ ｃｎ Ａｕ ． ０ ２． ｌ１ ｏ ｅ ｄｎ ｆＣｌｎｃ ｌＭ ｄｉｉ ｅＪ． ｇ ２ ０ Ｖｏ １ Ｎｏ． ８
大 肠 癌 １ ６例 临 床 分 析 ９
任 小 华
（ 原 市 中心 医院 ， 西 太 原 太 山 ０ ００ ） ３ ０ １
１ １ 一般 资料 本组 患 者共１６例 ， 中男１０例， ６ ． ９ 其 １ 女８ 例， ： 男 女＝１２ ．２：１ 。男性年龄２ Ｏ岁～８ ５岁， 女性年龄２ １ 岁～８ ６岁。老年组 （０岁 以上） ７例 ， ６ 共９ 其中男６ ５例， ２ 女３ 例； 中年组（６岁～５ ３ ９岁） ６例 ， Ｏ例， ６例； 共８ 男４ 女４ 青年组 （５岁以下 ） ３例 ， 中男５例 ， ３ 共１ 其 女８例。
大肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一 ， 近年来发病率 有上升趋势。 分析近１ 经消化内镜活检及手术后病理证实 ０ａ 的大肠癌患者１６例 ， ９ 通过对其性别 、 年龄、 病变部位及临床 表现的分析 ， 提高对大肠癌的认识， 争取早期诊断 ， 及时手术 根治， 提高患者的生存率及生活质量。 １ 资料与方法
１４ 临床表现 早期症状常表现为便血、 ． 排便习惯改变、 排
便性状变化， 一旦发生肠梗阻 ， 腹块 、 腹水、 贫血为首发症状， 多数患者就诊偏晚 ， 直接影响预后 。 ２ 结 果 大肠癌男女发病率无明显差异 ， 但老年组男性发病率明 显高于女性 （ ＜Ｏ ０ ）中年组男女发病率无明显差异 ， ． ．５， Ｐ 女性 发病年龄较男性提前５ 。大肠癌发病部位依次为直肠 、 ａ 乙状
十年全结肠镜检查中大肠癌检出率临床分析
十年全结肠镜检查中大肠癌检出率临床分析
杨丽;霍继荣
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2009(026)004
【摘要】[目的]分析近十年全结肠检查中大肠癌的检出率变化、临床及病理特点.[方法]收集近1997年1月至2006年12月本院消化科内科内镜室全结肠镜检查检出大肠癌患者1569例的资料进行回顾性分析.[结果]大肠癌的检出率随年龄增加有递增趋势,男性检出率较女性高.直肠和结肠远端检出率高,病理类型以腺癌最多见,大多发现时已属中晚期.青年人大肠癌恶性程度高.[结论]直肠癌和结肠远端癌发病率高,直肠指检和结肠镜是早期诊断大肠癌的重要手段.加强对高危人群的普查和肠镜检查,可提高大肠癌的早期诊断率,从而得到及时治疗,提高大肠癌患者的治愈率.【总页数】3页(P705-707)
【作者】杨丽;霍继荣
【作者单位】中南大学湘雅二医院消化内科,湖南,长沙,410001;中南大学湘雅二医院消化内科,湖南,长沙,410001
【正文语种】中文
【中图分类】R735.35
【相关文献】
1.结肠镜检查288例结肠癌临床分析 [J], 邓美玲;朱加美
2.结直肠癌诊断中全结肠镜检查的临床意义 [J], 涂苍慨
3.180例大肠癌术中结肠镜检查的临床分析 [J], 杨宝仁;姜保成;杨明;张纪伟;全志伟
4.上海某三甲医院结直肠癌相对无症状人群结肠镜检查中息肉与癌检出率现状及影响因素分析 [J], 王成龙;王颢;赵子夜;邢俊杰;于恩达
5.结直肠癌平均风险人群结肠镜检查息肉检出数与息肉检出率的相关性 [J], 赵子夜;高永俊一;李白容;单永琪;闫飞虎;王颢;于恩达
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间， 在南华 大 学第 一 、 二 附属 医院及衡 阳市 中心 第 医院 ， 收集青 年人 大肠 癌 ９ 例 及 同期 中老年 大肠 ｏ
大肠癌 ， 将其 临床表现、 病理特点、 良 Ｄ ｋｓ 改 ｕｅ 分 期 、 治性切 除率及 预后 与 同期 中老 年 （ ０岁 ） 根 ＞４
大 肠癌 作对 比分 析 。
ｐ ｏ ｎ ｓｓ． ｒｇ ｏ ｉ
Ｋｅ ｒ ｓ ｙ ｗｏ ｄ ： ｙ ｕ ｇ ｐ ｔ ｎ ； ｏｎ ａｅｔ ｉ ｓ
ｃ ｌｒ ｃａ ａ ｃ ｒ ｏｏｅ ｔｌｃ ｎ ｅ ； ｃｉ ｃ ｌａ ａｙ ｉ ｌ ａ ｎ ｌｓｓ ｉ ｎ
大肠 癌 是经济发 达 国家 发病率 很高 的恶 性 肿 瘤 之一 ， 也是 我 国常见 的恶性 肿瘤 ， 其发 病 率和 死
的青年人 大肠癌及 同期 中老年人 （ ４ ＞ ０岁 ） 大肠 癌病 例 ， 比较 青年 人 和 中老年 人 组之 间临床 特征 、 变 病 部位、 病理 类型 、 良 Ｄ ｋｓ 改 ｕｅ 分期 、 治性切 除 率 的 差异 。结 果 青 年人 组 较 中老年 人 组血 便及 右 半 结 根 肠 大肠 癌发 生率 高。青年人 大肠癌 分化 程度 较低 ， 年人 组 大肠癌 根 治性 切 除 率低 于 中老年人 组。 结 青 论 青 年人 大肠癌 临床表 现无特征 性 ， 预后 差 。 关 键词 ：大肠癌 ； 青年人 ； 临床 分 析
ｓ ｃ ｏ ａｅ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒｄ ｂ ｔ ｎ ｔ ｒｕ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｔ ｒ ｏ ａｅ ｅｗｅ ｗｏ ｇｏ ｐ ． ｉ ｓ ｌｓ Ｃ ｍｐ ｒ ｄ ’ｉ ｌｅ ｒｕｐ，ｔｅ ｉｃｄ ｎ ｅ ｏ ｅ — ｏ ａ ｅ ｖｔ ｏｄ ｒ ｇｏ ｈ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆｈ ｍｉ
ｒ ｈ ｏ ｎｃ ｃｒ ｄｂ ｏｙｓ ｏ ８ ｉ ｅ，ａｄｔｅ ｉｏ ｇ ａ ｄ ｅ ｎｉ ｉ ｄｒ ｃ ｓｃｏ ｔ ａｃｌ — ｉ ｔ ｌ ａ ｅ ａ ｌ ｄ ｔ ｌ ｒ ｈｇ ｒ ｎ ｓ ｌ ｉ ｆ ｅｔ ｔ ｎａ ｄ ａ ｒ ｅｔ ｎｒ ｅ ｒ ｏ ｇ ｃｏ ｎ ｎ ｏ ｏ ｅ ｈ ｈ ｈ ｔｏ ｃ ｉ ｒ ａｏ ｎ ａ ｌ ｅ ｉ ａ ｗ ｌ ｉ
Ｓ ｏ． ＯＤ ｅ ２ ７
９ 例 青 年 人 大 肠 癌 的临 床 分 析 Ｏ
尹 军 ， 曙光 谭
（ 阳市 中心 医院 肿瘤 外科 ， 衡 湖南 衡 阳 ４ １０ ） ２０ １ 摘 要 ：目的 总结青年人 （ ０岁） ≤３ 大肠 癌 的 临床特 点 。方 法 收 集衡 阳地 区 １ 间 ３所 医院 ０年
ｙ ａｓｗ ｒ ｏ ｅ ｔｄ ａ ｄ ｔ ｅ ｃｉｉａ ａｕ ｅ ， ｍｏ ｒｌ ａｉ ，ｍｐ ｏ ｅ ｋ ｓ ｓ ｇ ， ａ ｏｏ ｉａ ｔｐ ｓ ｒｄｃ ｌ ｅ ｅ ｒ ｅ ｅ ｃ ｌ ｃｅ ， ｌ ｃ ｆ ｔｒ ｓ ｔ ｕ ｃ ｔ ｎ ｉ ｒｖ ｄ Ｄ ｅ ’ ｔ ｅ ｐ ｔ ｌ ｃ ｅ ，ａ ｉａ ｒ — ｌ ｎ ｈ ｎ ｌ ｅ ｕ ｏ ｏ ｕ ａ ｈ ｇ ｌ ｙ
ｃ ｒ Ｍ ｅ ｈ ｄ ｅ． ｔｏ ｓ Ａｔｔ ｒｅ ｈ ｓ ｉ ｌ ｏ ｎ ｙ ｎ ｅ ｏ ｐｔ ｆ Ｈｅ ｇ ａ ｇ，ｄ ｔ ｆｙ ｕ ｎ ｌｅ ａｉｎｓ ｗ ｔ ｏｏｅ ｔｌ ｃ ｃ ｒ ｉ ｅ ｈ ａ ａａ ｏ ｏ ｎｇ ａ ｄ ｏ ｄ ｒｐ ｔ ｔ ｈ ｃ ｌｒｃａ ａ ｅ ｎ ｔｎ ｅ ｉ ｎ
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第３ ５卷 第 医学版
Ｊｕ ａ ｏ ａｈ ａＵ ｉ ｒｔ（ ｄｃｌ 出ｔ ｎ ｏｒｌ ｆ ｎ ｕ ｎ ｅｓｙＭｅｉ ｉ ｎ Ｎ ｖ ｉ ａＥ ｏ
２０ ０７年 ９月
ｅ ． Ｃｏ ｃｕｓｏ ｓ Ｙｏ ｎ ｔｅ ｔ ｖｔ ｏ ｏｅ ｔｌｃ ｃ ｒｈ ｖ ｏ ｆａｕ ｅ ｉ ｌ ｃ ｎ ｆｓａｉｎ ，ａ ｄ ｈ ｖ ｏ ｒ ｒ ｎ ｌ ｉｎ ｕ ｇ ｐ ｉｎｓ’ｉｈ ｃ ｌｒｃａ ａ ｅ ａ ｅｎ ｅ ｔｒ ｎ ｃｉ ａ ｍａ ｉｅ ｔｔｏ ｓ ｎ ａ ｅ ｐ ｏ ａ ｎ ｎｉｌ
ＹＩ ｕ Ｔ ＮＧ Ｓ ｕ—ｇ ａｇ Ｎ Ｊ ｎ， Ａ ｈ ｕｎ
（ ｈ ｅｔ ｏ ｉ ｌｆＨ ｎｙ ｎ Ｈ ｎ￣ｎ ＴｅＣｎｅ Ｈ ｓｔ ｅｇ ａｇ， ｅｇ ｇ，Ｈ ｎ ｎ４ １０ ，Ｃ ｉ ） ｒ ｐａｏ ｕａ ２ ０ １ ｈ ａ ｎ Ａ ｓｒｃ ： ｂｅｔ ｅ ｏｉｖｓｇｔ ｃ ｎｃｌ ｈ ｒ ｔ ｓｃ ｏ ｙｕ ｇｐｔ ｎ（ ０ｙａ ） ｉ ｏ ｒ ｔ ｌ ｂｔ ｔ Ｏ ｊ ｉ Ｔ ｅｔａ ｌ ｉ ａａ ｅ ｔ ｓ ｆ ｏｎ ａｅ ｔ≤３ ｅｒ ｗｔ ｃｌ ｅ ａ ｃ ｌ ａ ｃｖ ｎ ｉ ｅ ｉ ａ ｃ ｃ ｒｉ ｉ ｉ ｓ ｈ ｏ ｃ ｌａ—
中图分 类号 ： ７５ ３ Ｒ ３ ．４ 文献 标识 码 ： Ａ 文章编号 ：６ ２— ￣ ｛０ ７ ０ —０２ —０ １７ ７ ２ ０ ）５ ７３ ３
Ｃｌ ｉａ ａｙ ｉ ｆ ０ Ｙｏ ｎ ａ ｅ ｔ ｉ ｌｒ ｃａ ｎ ｅ ｉ ｃ ｌＡｎ ｌｓ ｏ ｕ ｇ Ｐ ｔ ｎ ｓＷ ｔ Ｃｏｏ ｅ ｔ ｌＣａ ｃ ｒ ｎ ｓ ９ ｉ ｈ
１ 临床 资 料
１ １ 一 般 资 料 于 １９ ． ９ ６年 ５月 ～２０ ０ ６年 ７月
亡率都有逐年增高的趋势。我 国的青 年人（ ０ ≤３ 岁） 大肠 癌发病 率远 高于 国外 ， １ 为进 一 步 了解 青 Ｊ
年 人大 肠癌 的特点 ， 文总结 收治 的 ９ 本 ｏ例青 年 人