咳嗽中医证型与生活质量关系研究
慢性咳嗽患者心理状态与生活质量相关性研究
L i u J u t, r T i a n Y u e q i a n g, Ha r t Xu e me i
( C l i n i c a l D e p a r t m e n t 0 厂S o u t h B u i l d i n g, G e n e r a l H o s p i t a l o f P , B e i j i t r g 1 0 0 8 5 3, P . R . C h i n a )
St u d y o n t he c o r r e l a t i o n b et wee n p s y c h ol o gi c al s t a t u s an d l i v i n g q u al i t y i n p a t i e n t s wi t h c h r on i c c o u gh
以 白天 咳 嗽 为 主 1 0 3例 ( 日间 组 ) , 夜 间 咳嗽 为 主 5 6例 ( 夜 间组 ) ; 同 时调 查 1 1 2例 健 康 查 体 人 员作 为 对 照 组 。 三 组 均 采 用 焦 虑 、
抑郁 自评量表和生活质量量表 ( s F一 3 6量表) 进行测评 , 根据 积分数据变化 , 分析慢性咳嗽 患者的焦虑抑郁状 态与生活质 量的关
齐鲁护理杂一 2 0 生箜 鲞箜
慢 性 咳嗽 患 者 心 理状 态 与生 活质 量 相 关性 研 究
刘 俊。 田月 强 , 韩 学美
( 中 国人 民解放 军总 医院 南楼 临床 部 北 京市 1 0 0 8 5 3 )
t 摘 要 】 目的: 探讨慢性咳嗽患者心理状 态与生活质量的关 系。方法 : 选取 1 5 9 例 门诊 慢性咳嗽 患者 , 按 照咳嗽 时 间分 为两组 ,
中医关于“咳嗽”的辨证要点
中医关于“咳嗽”的辨证要点
一、辨外感与内伤
1.外感咳嗽
多为新病,病程短,常突然发生,病势急,常伴有鼻塞流涕、恶寒发热、全身酸痛等肺卫表证,一般属于邪实
2.内伤咳嗽
多为久病,病程长,常反复发作,病势缓,可伴有其他脏腑兼证,多为虚实夹杂,本虚标实。
二、辨咳嗽的特征
1.咳声高亢激扬者多属实证,咳声低弱无力者多属虚证。
病势急骤而病程短暂者多为实证,病势缓慢而病程较长者多为虚证。
2.咳嗽时作,白昼明显,鼻塞声重者,多为外感咳嗽;咳嗽连声重浊,晨起时阵发性加剧,痰出咳减者,多为痰湿咳嗽或痰热咳嗽。
3.午后、黄昏咳嗽加重,或夜间有单声咳嗽,咳声轻微短促者,多属肺燥阴虚;夜卧咳嗽较剧烈,持续不断,伴有气喘者,为久咳致喘的虚寒证。
三、辨痰的特征
1.寒
痰的颜色为白,性质为清稀,痰量多,气味无。
2.热
痰的颜色为黄,性质为黏稠,痰量多或少,气味腥。
3.湿
痰的颜色为白,性质为稠厚,痰量多,气味甜。
4.燥
痰的颜色为白或黄,性质为粘连成丝,痰量少,气味无。
中医对咳嗽的认识及辨证治疗
中医对咳嗽的认识及辨证治疗定义六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺→肺失宣降,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴有咳痰为主要表现的一种病症。
释义有声无痰→咳,有痰无声→嗽,有痰有声→咳嗽咳嗽的病名首见于《内经》流行与发病本病发病率高,据统计慢性咳嗽的发病率为3%~5%,在老年人中的发病率高达10%~15%,尤为寒冷地区发病率更高。
历史沿革1.病因病机《内经》对咳嗽的病因、症状、症候分类、病理转归、治疗都有详细论述:(1)《素问咳论》指出咳嗽是“皮毛先受邪气”:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。
强调外邪犯肺或脏腑功能失调,病及于肺,皆能致咳。
(2)五脏六腑之咳“皆聚于胃,关于肺”,咳嗽不止于肺,亦不离乎肺。
2.分类《诸病源候论咳嗽候》有十咳之称:五脏咳、风咳、寒咳、胆咳、厥阴咳。
《景岳全书》首次把咳嗽分为外感与内伤两大类,论述了外感咳嗽和内伤咳嗽的病理过程。
3.论治(1)《景岳全书》强调辨证当以阴阳虚实为纲,外感咳嗽宜“辛温”发散为主,内伤咳嗽宜“甘平养阴”为主的治则。
(2)赵献可《医贯》对咳嗽的治疗提出“治之之法不在于肺,而在于脾,不在于脾,而反归于肾”。
(3)王纶《名医杂著·论咳嗽证治》:“治法须分新久虚实,新病风寒则散之,火热则清之,湿热则泻之;久病便属虚、属郁,气虚则补气,血虚则补血,兼郁则开郁,滋之、润之、敛之,则治虚治法也。
”(4)虞抟《医学正传》:“欲治咳嗽者,当以治痰为先。
治痰者,当以顺气为主,是以南星、半夏顺其痰,而喘咳自愈;枳壳、橘红利其气,而痰饮自降”。
(5)俞昌《医门法律》论述了燥的病机及其伤肺为病而致咳嗽的论治,创立温润、凉润治咳之法。
(6)《临证指南医案》:风——辛平解之;寒——辛温散之;暑——微辛微凉,苦降甘淡;湿——理肺治胃;火(温热)——甘寒范围中医——咳嗽既是具有独立性的证候,又是肺系多种疾病的一个症状。
本病咳嗽—以咳嗽为主要症状的病症西医——上呼吸道感染、急、慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等。
杏苏散合小柴胡汤加减治疗慢性咳嗽的临床观察
杏苏散合小柴胡汤加减治疗慢性咳嗽的临床观察【摘要】本研究旨在观察杏苏散合小柴胡汤加减对慢性咳嗽患者的临床疗效。
研究方法包括特点分析、临床观察、症状变化记录、患者生活质量评估和不良反应观察。
结果显示,该药方在治疗慢性咳嗽方面表现出良好效果,显著改善患者症状,提高生活质量。
不良反应较少。
杏苏散合小柴胡汤加减具有潜力成为慢性咳嗽的有效治疗方案。
未来研究可进一步探讨其机制及优化配伍,促进其临床应用。
这项研究对临床实践具有积极意义,为慢性咳嗽患者提供了新的治疗方法和希望。
【关键词】关键词:杏苏散、小柴胡汤、慢性咳嗽、临床观察、治疗效果、生活质量、不良反应、疗效评估、研究方向、应用前景。
1. 引言1.1 研究背景慢性咳嗽是一种常见的呼吸道疾病,患者常常伴有反复发作的咳嗽、咳痰等症状,严重影响生活质量。
传统药物治疗慢性咳嗽效果有限,容易出现耐药性和副作用等问题。
寻找一种有效且安全的治疗方法成为临床工作者的重要课题。
在中医传统治疗中,杏苏散合小柴胡汤加减被认为在调理肺气、化痰止咳方面有一定疗效,且副作用较小。
对于其在治疗慢性咳嗽方面的临床疗效及安全性尚缺乏系统性的研究和观察。
本研究旨在通过临床观察,评估杏苏散合小柴胡汤加减在慢性咳嗽治疗中的效果和安全性,为临床提供更有效的治疗方案。
通过本研究的开展,还可为进一步探讨中医药治疗慢性咳嗽的机制和方法提供理论依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨杏苏散合小柴胡汤加减治疗慢性咳嗽的临床疗效及安全性,评估其对患者咳嗽症状的改善情况,为临床治疗提供科学依据。
通过对患者的长期追踪观察,探讨该方剂加减治疗慢性咳嗽的可行性,为临床医师提供更多的治疗选择,提高患者的治疗效果和生活质量。
目的在于促进中医药在慢性咳嗽治疗中的应用,为进一步深入研究提供基础和参考,推动中医药在呼吸道疾病治疗领域的发展和应用。
通过本研究的开展,希望能够为临床提供更多有效且安全的治疗选项,为慢性咳嗽患者带来更好的治疗效果并改善其生活质量。
2024年对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析范本(3篇)
2024年对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析范本2024年咳嗽诊疗方案的总结和优化分析范本可以参考以下内容:引言:咳嗽是一种常见的症状,可以是许多疾病的表现。
在过去的几年里,咳嗽诊疗方案有了许多进展和改进。
本文旨在总结2024年对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析,探讨在临床实践中如何提高诊断和治疗的准确性和效果。
一、诊断方案的改进:1. 细化咳嗽分类:将咳嗽分为急性咳嗽、慢性咳嗽、干咳和咳痰四类,有助于更准确地判断咳嗽的类型和可能的病因。
2. 应用先进技术:旨在提高对咳嗽患者的初步评估,如胸部X射线、CT扫描、支气管镜检查等,有助于发现咳嗽的潜在原因,优化诊断。
二、优化治疗方案:1. 个体化治疗:考虑到每个患者的具体情况,制定个性化的咳嗽治疗方案,包括药物治疗、物理疗法和行为疗法等多种手段。
2. 发挥抗炎药物作用:修订咳嗽治疗指南,推荐更加有效的抗炎药物,在治疗慢性咳嗽和支气管炎等疾病时发挥更大的作用。
3. 加强症状管理:结合咳嗽伴随症状,给予相应的治疗,如止咳药物、去痰药物等,有助于缓解患者的不适感。
三、优势与挑战:1. 优势:(1)提高了咳嗽的准确诊断率:通过细化分类和应用先进技术,能够更好地确定咳嗽的病因。
(2)个体化治疗能够更好满足患者需求:根据患者具体情况,提供个性化的治疗方案,可以提高治疗的效果和患者生活质量。
2. 挑战:(1)各种咳嗽病因的鉴别仍面临一定困难:咳嗽病因复杂,有时需要排除其他可能性才能进行最终的确诊。
(2)药物治疗可能存在不良反应:某些抗炎药物可能引起胃肠道不适和其他不良反应,需要根据患者情况进行严密监测。
结论:总结2024年对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析,可以看出在细化分类、应用先进技术、个体化治疗和症状管理等方面取得了进展。
然而,面对各种咳嗽病因的鉴别和药物治疗的潜在不良反应,仍需要进一步改进和探索。
相信随着医疗科技的不断进步和临床实践的深入,咳嗽诊疗方案将继续优化,为患者提供更准确、个性化和有效的治疗方案。
咳嗽中医辨证分型
咳嗽中医辨证分型
咳嗽的中医辨证分型,有以下几点:
第一点,外感咳嗽。
外感咳嗽包含以下的几点:
1、风寒袭肺,考虑应用三拗汤、止嗽散进行治疗;
2、风热犯肺,考虑应用桑菊饮进行治疗;
3、风燥伤肺,考虑应用桑杏汤等进行治疗。
第二点,内伤咳嗽。
内伤咳嗽得分为以下几点:
1、痰湿蕴肺,应用二陈汤,还有三子养亲汤治疗;
2、痰热郁肺,应用清金化痰汤治疗;
3、肝火犯肺,应用黄芩泻白汤进行治疗;
4、肺阴亏耗,应用沙参麦冬汤等进行治疗。
临床上对于咳嗽来说,需要在医生的指导下进行合理的辨证,合理的用药。
中医药治疗慢性咳嗽的研究进展
引言
小儿慢性咳嗽是指咳嗽持续时间超过4周、以咳嗽为主要表现或唯一症状的 疾病。长期反复发作还会引起贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等症状。中医药 在治疗小儿慢性咳嗽方面具有悠久的历史和独特的优势,本次演示将对其研究现 状、存在的问题与挑战,以及未来研究方向进行综述。
中医药治疗小儿慢性咳嗽的研究 现状
一、慢性咳嗽的病因及诊断
慢性咳嗽的病因复杂,包括呼吸道感染、变异性哮喘、支气管扩张、鼻后滴 流综合征等多种原因。在中医理论中,慢性咳嗽多与痰湿、痰热、肝火犯肺等有 关。诊断多依赖于患者的临床症状、体征及影像学检查。
二、中医药治疗慢性咳嗽的方法
1、复方鲜竹沥液
复方鲜竹沥液是一种常用的中药制剂,具有清热化痰、止咳的作用。其主要 成分包括鲜竹沥、鱼腥草等,对于痰热引起的咳嗽有较好的疗效。但需注意,如 患者存在恶心、腹泻等胃肠道症状,需慎用此药。
4、苏黄止咳胶囊
苏黄止咳胶囊是一种疏风宣肺、止咳利咽的中药制剂,主要成分包括麻黄蜜、 枇杷叶等。对于风邪犯肺引起的咳嗽有明显的缓解作用。然而,该药物不适合孕 妇使用,高血压、心脏病患者也需要谨慎使用。
5、强力枇杷露
强力枇杷露是由桑白皮、桔梗等成分构成,具有止咳的作用。对于咳嗽症状 持续加重的患者,可以使用此药进行治疗。然而,用药后可能会产生过敏反应, 对药物成分过敏的人群应避免使用。
未来研究方向
为了进一步促进中医药治疗小儿慢性咳嗽的发展和进步,未来研究应以下方 向:
1.中药调剂研究:进一步探讨中药调剂的优化方案,提高中药的生物利用度 和治疗效果。
2.药效评估研究:建立统一的中医药疗效评估体系,以便更准确、客观地评 价中医药在治疗小儿慢性咳嗽方面的疗效。
3.临床试验研究:开展多中心、大样本的临床试验,以验证中医药治疗小儿 慢性咳嗽的疗效和安全性。 4.机制研究:深入研究中医药治疗小儿慢性咳嗽的 作用机制,为优化治疗方案提供科学依据。 5.中西医结合研究:探索中西医结 合治疗小儿慢性咳嗽的有效方法,以提高治疗效果和患儿生活质量。
昆明地区小儿慢性咳嗽中医证型与体质关系探讨
TCM y s ndr m e pa t r s rb i n nd c ns iuton t pe o te n diti uto a o tt i y .Reu t s l Chr n c c ug i a ny p a e s o i o h s m i l a pe r d
之一 。辨 治小儿慢 性咳嗽, 应根据 不同年龄 段, 结合其体质 特点施治及调 理。
体质是 决定证候类型 的重要 因素
关键词 :小儿慢性咳嗽 ;中医体质 ;证 型;年龄 ;相 关性
D I 1 . 9 9 j i s . 0 5 5 0 . 0 1 0 . 0 0 : 0 3 6 / . n 1 0— 4 2 1 . 9 0 9 S 3
中图分类号 :R 5 .1 2 61
文献标识码 :A
文章编 号:10 —3 42 1)90 2 —2 0 55 0 (0 1 —0 1 0 0
Ex l r to n Rea i n h p o p o a i n o l t s i fTCM y d o e n n t u i n fCh l r n wi r n c Co g o S n r m sa d Co s i to so i e t Ch o i u h t d h
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
分型及体质 调查, 过统计分析研 究证 型 、 通 体质 、 年龄 间的相 互关 系。 结果
发生慢性咳嗽的年龄段以 3 以上最多, 岁
其证型 以风 邪久 恋、痰热咳嗽 多见 ;在体质 类型上, 均衡质较 均衡质 更 易发 生慢 性咳嗽 , 中以肺脾质 阳多阴少型 不 其 为多;发 生慢 性咳嗽的年龄与证型 、年龄 与体质 、证 型与体质 具有相关性。结论
21 年 9 01 月第 l 卷第 9 8 期
咳嗽中医辨证论治
咳嗽中医辨证论治(1)风寒袭肺:症状:咳嗽声大,痰稀白,伴有头痛、鼻塞、鼻清、恶寒、发热、无汗、关节酸痛,咳嗽时咽部痒或胸痛,舌苔薄白,脉浮或紧。
治法:疏风散寒,宣肺止咳。
主方:杏苏散。
(2)风热犯肺:症状:咳嗽痰浓而黄,咳痰不爽,口干咽痛,伴发热,头痛,鼻黄,多汗,舌苔薄黄,脉浮。
治法:疏风清热,宣肺化痰。
主方:桑菊饮。
(3)燥热伤肺:症状:咳嗽痰少或干咳无痰,痰难粘,咳嗽胸痛,口鼻咽干,或痰中带血。
初期可伴有微寒、体热、鼻塞、头痛,舌红、苔薄黄、脉数。
治法:疏散外邪,润肺止咳。
主方:桑杏汤。
[医学教育网搜集整理](4)痰湿蕴肺:症状:咳嗽痰多,痰白色粘稠,易咳出,胸闷,有时恶心;或无精打采,舌苔白腻,脉滑。
治法:健脾燥湿、化痰止咳。
主方:二陈汤。
(5)痰热壅肺:症状:咳嗽、气短、痰黄黏,或面红、口渴口渴、喘息鼻音激越、便秘、舌红、津液黄少、脉滑。
治法:清热解毒,化痰止咳。
主方:清金化痰汤。
(6)肺气虚损:症状:气短,咳嗽音低,咯痰稀,自汗畏寒,面色晦暗,易感外感,舌淡,脉弱。
治法:补益肺气,益气固表。
主方:玉屏风散。
(7)肺阴亏耗:症状:干咳无痰,痰少而粘,痰中带血,咽部痒,声音嘶哑,手脚发热,或午后潮热,口干颊红,舌红津液少,脉数。
治法:滋阴清热,润肺止咳。
主方:百合固金汤。
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从中医的角度认识咳嗽
从中医的角度认识咳嗽咳嗽对于人体来说其实是一种保护性的呼吸反射动作,人体所出现的咳嗽行为的主要目的是清除进入呼吸道的分泌物以及进入气道的异物,虽然咳嗽对于人的机体功能来说是一种良好的反射性的生理活动,但咳嗽其实也是有不利的一面的,例如咳嗽如果过于剧烈,就容易导致患者出现呼吸道出血的情况,而长期并且频繁的咳嗽,则会导致患者的生活与休息产生极大的影响,严重时还有可能导致喉痛以及声音嘶哑等多方面不良反应的发生,这些现象都属于一种病理性的咳嗽现象。
而我们中医在对咳嗽进行认识时,已经有了较为完善的一种认知体系,除此之外,中医在对咳嗽进行治疗时,所选择的方案也已经不仅仅是单纯的用药治疗更重要的是将辨证施治应用于其中,其主要目的是根据患者的不同证侯选择合适的方药,这样能够最大限度的使患者的咳嗽症状得到改善,恢复患者的正常功能。
我们应该怎么在日常生活中认知咳嗽?首先我们需要知道的是咳嗽其实就是一种最常见的呼吸系统病症的主要症状,如果患者在发生咳嗽时为咳嗽无痰或者是痰液量很少,这种现象主要存在于急性咽喉炎和支气管炎发病的初期,而急性骤然发生的咳嗽主要是由于患者支气管内出现异物所导致的,而患者长期出现的慢性咳嗽主要存在于慢性支气管炎和肺结核等疾病中。
所以其实咳嗽在临床上的具体致病因素差异较大,医务人员在对患者病情进行判断时,往往需要根据患者的个体状况做出相应的调整,这样能够保障患者的治疗效果。
那么我们应该怎么从中医的角度来认知咳嗽呢?在中医理论中,直接将咳嗽作为一种疾病,并且将其分为外感咳嗽和内伤咳嗽两种不同的类型其中包括风寒,燥热等外邪侵犯所导致的咳嗽,这种咳嗽为外感咳嗽。
在我国中医理论的研究中认为咳嗽是一种具有独立性的症候,也可以是肺系多种疾病在发病后患者的一种症状表现形式,并且当患者出现脏腑功能失调时,患者有可能会发生内邪干肺的情况。
从病程上对咳嗽进行分析,可以将咳嗽分为新旧两种不同的类型新咳嗽所指的是外感咳嗽或者内伤所导致的久咳,则主要是由于患者出现的外感失治或者误治的情况,或者患者存在内伤咳嗽,反复发作,绵延不愈。
【课题申报】慢性咳嗽患者的生活质量评估
慢性咳嗽患者的生活质量评估《慢性咳嗽患者的生活质量评估》一、课题背景和研究目的慢性咳嗽是一种持续或反复发作的咳嗽症状,持续时间超过8周。
患者在长期的慢性咳嗽困扰下,生活质量明显下降,但目前对于慢性咳嗽患者的生活质量状况评估方面的研究较少。
本研究旨在评估慢性咳嗽患者的生活质量,并探讨影响慢性咳嗽患者生活质量的因素,为制定有效的干预措施提供科学依据。
二、国内外研究现状国际上,关于慢性咳嗽患者生活质量评估的研究较多,主要用于评估慢性咳嗽对患者生活的影响及其临床特征。
例如,有研究发现,慢性咳嗽患者的生活质量受到了咳嗽的频率、强度、持续时间等因素的影响;另外,心理因素、社会支持等也与患者生活质量呈关联。
国内方面,对慢性咳嗽患者生活质量的研究较少,多集中于病因学和治疗方法,对于患者生活质量的评估较为缺乏。
三、研究方法和内容1. 研究设计本研究将采用横断面调查设计,招募一定数量的慢性咳嗽患者,采用问卷调查和专家评估相结合的方式对患者的生活质量进行全面评估。
2. 研究内容(1)患者基本信息调查:年龄、性别、职业、咳嗽症状发作频率、持续时间等。
(2)患者生活质量评估:采用生活质量问卷(如SF-36等),对患者的身体功能、生活活动、社会功能、心理功能等进行评估。
(3)儿童慢性咳嗽患者生活质量评估:对儿童患者的生活质量进行特殊评估,采用适应年龄的问卷工具。
(4)慢性咳嗽患者生活质量相关因素分析:通过统计学方法,探讨慢性咳嗽患者生活质量与病因、治疗方式、心理因素、社会支持等因素的关系。
四、研究预期结果通过对慢性咳嗽患者生活质量的评估,我们期望能够得出以下结论:(1)揭示慢性咳嗽患者生活质量的现状及主要问题;(2)确定慢性咳嗽患者生活质量与病因、治疗方式、心理因素、社会支持等因素的关系;(3)为制定慢性咳嗽患者的个体化干预措施提供科学依据。
五、研究意义本研究的意义主要体现在以下几个方面:(1)填补国内关于慢性咳嗽患者生活质量评估的空白;(2)为慢性咳嗽患者的生活质量改善提供科学依据;(3)为慢性咳嗽的干预及治疗方案提供参考。
久咳(慢性咳嗽)中医的辩证思路
案例二
辩证分析
风热犯肺型久咳患者多表现为咳嗽频剧、气粗或咳声嘶哑、 喉燥咽痛、咳痰不爽、痰黏稠或黄等症状。治疗时应以疏风 清热、宣肺止咳为主。
治疗经验
针对风热犯肺型久咳患者,可采用中药汤剂如桑菊饮、银翘 散等加减治疗,同时配合刮痧、放血等中医外治法,以清热 泻火、解毒止咳。此外,患者还应注意饮食清淡,避免辛辣 、刺激性食物。
寒邪凝滞,津液不化,故咳痰稀 薄色白。
风寒束表,肺气不宣,鼻窍不利 ,故常伴鼻塞,流清涕。
头痛,肢体酸楚
风寒外束肌表,卫阳被遏,故头 痛,肢体酸楚。
咳嗽声重,气急,咽痒
由于风寒外袭,肺气失宣,患者 咳嗽声重,气急,咽痒。
舌苔薄白,脉浮或浮紧
苔薄白,脉浮为风寒在表之象; 脉紧主寒,主痛,为寒邪凝滞之 象。
未来发展趋势预测和挑战分析
01
中西医结合治疗久咳的前景
随着中西医结合理论的不断完善和临床实践的不断深入, 中西医结合治疗久咳将具有广阔的前景和巨大的潜力。
02 03
久咳辩证施治的挑战
尽管中医辩证施治久咳具有独特优势,但在实际应用中仍 面临诸多挑战,如辩证分型的准确性和客观性、治疗方案 的规范化和标准化等。
其他疗法
可通过食疗如冰糖雪梨等清肺热,缓解症状。
痰湿蕴肺型治疗方法及用药建议
治疗原则
燥湿化痰,理气止咳。
推荐药物
二陈平胃散合三子养亲汤加减。常用药半夏、茯苓燥湿化痰;陈皮、甘草理气和中;苍术、厚朴燥湿健脾;白芥子温 肺化痰;莱菔子消食导滞,降气化痰;紫苏子降气化痰,止咳平喘。
其他疗法
可通过拔罐、艾灸等中医外治法祛湿化痰。
久咳(慢性咳嗽)中医 的辩证思路
目 录
• 引言 • 慢性咳嗽中医辩证分型 • 各型久咳临床表现与特点分析 • 针对不同类型久咳治疗方法探讨 • 经典案例分享与讨论环节 • 总结与展望
咳嗽中医证型与生活质量关系研究
咳嗽中医证型与生活质量关系研究目的研究咳嗽中医证型与生活质量关系。
方法选取2013年1月~2014年9月就诊的90例慢性咳嗽患者为研究对象,根据慢性咳嗽中医证型量表和莱彻斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire,LCQ)对患者进行中医证型、生活质量评定,比较慢性咳嗽不同中医证型LCQ得分的差异。
结果痰+气滞患者具有最低的生理得分、心理得分、社会得分及总分。
各实证组合中医证候患者的心理得分比较具有显著性差异(P<0.05),其中痰、痰+湿患者的心理得分均显著高于痰+气滞患者(P<0.05),但各实证组合中医证候患者的生理得分、社会得分及总分比较差异均不显著(P>0.05);气虚+阴虚+阳虚患者具有最低的生理得分和社会得分,气虚+血虚+阳虚患者具有最低的心理得分,但各虚证组合中医证候患者的生理得分、心理得分、社会得分及总分比较差异均不显著(P>0.05)。
结论痰+气滞可影响患者的生活质量,指导临床在化痰的同时注意调畅气机,提高患者生活质量。
标签:咳嗽中医证型;生活质量咳嗽是一种重要的人体防御机制,但是长期、频繁的咳嗽不仅损害患者的生理机能,还会对其心理和社会生活造成严重影响。
Birring[1]认为对大部分慢性咳嗽患者来说,咳嗽对生活质量的影响是其就诊的主要原因。
随着人们生活水平的提高,患者对于改善生活质量的要求更为强烈。
中医对慢性咳嗽治疗有明显优势,因此研究慢性咳嗽中医证候与生活质量的相关性有一定意义。
本研究对我院2013年1月~2014年9月收治的90例咳嗽患者的临床资料进行统计分析,研究咳嗽中医证型与生活质量关系,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料运用随机抽样的方法选取我院2013年1月~2014年9月收治的90例咳嗽患者,所有患者均符合慢性咳嗽的相关诊断标准[2],均知情同意。
将明确诊断为慢性心肺疾病、最近8周有呼吸道感染史、合并其他系统严重原发性疾病的患者、妊娠及哺乳期妇女等排除[3]。
慢性咳嗽对生活质量的影响
·1464·慢性咳嗽对生活质量的影响余刚李昌崇张海邻【摘要】慢性咳嗽可以对患者的生理、心理和社会生活产生严重影响,医师能轻易发现慢性咳嗽对患者生理方面的并发症,而患者在心理和社会生活方面的影响却往往被忽视。
近年来。
国外一些学者陆续研究制定了咳嗽特异性生活质量问卷、Leicester咳嗽问卷和慢性咳嗽影响问卷等与咳嗽相关的生活质量问卷,用于评价咳嗽的严重度和咳嗽的治疗效果。
【关键词】慢性咳嗽,生活质量;咳嗽特异性生活质量问卷;Leicester咳嗽问卷;慢性咳嗽影响问卷ImpactofchroniccoughonqualityoflifeyUGang·LIChang—chong,ZHANGHal—lin.DepartmentofRespiratoryMedicine。
theYuyingChildren’SHospitalaffiliatedtoWenzhouMedicalCollege,Wenzhou325003。
oina[Abstract]Chroniccoughwouldhaveseriousimpactonthepatients’physicalandpsychologicalhealth,aswellasthequalityoftheirsociallife.Thephysicalcomplicationsofcoughcanbeeasilydiagnosedbychroniccough.However。
thepsychologicalandsocialsymptomsareoftenoverlooked.Inrecentyears,therearesomequestionnaires,suchascough-specificqualityoflifequestionnaire,Leicestercoughquestionnaire,chroniccoughimpactquestionnaire,whichhavebeenworkedoutforevaluatingtheseverityofcoughandtheeffectofcoughtreatment.[Keywords]Chroniccough#Qualityoflife;Cough-specificqualityoflifequestionnaire;Leicestercoughquestionnaire;Chroniccoughimpactquestionnaire咳嗽是一种反射性的防御动作,通过咳嗽可以清除呼吸道内分泌物及气道异物,但持续反复的咳嗽不仅会对患者的生理机能造成一定损害,还会对患者的心理和社会生活造成严重影响[1]。
咳嗽病的病因、中医辨证分型及治疗
咳嗽病的病因、中医辨证分型及治疗《咳嗽》证候特征风寒犯肺早期咽痒作咳而咳嗽声重,气急,咯痰清稀呈泡沫状,或鼻塞流清涕,苔薄白,脉浮;若从热化,则痰和鼻涕由白转黄风热犯肺常见咳嗽痰黄而稠,气粗,或咽痛,口渴,或流黄涕,苔薄黄,脉浮数燥邪伤肺干咳无痰或少痰,鼻咽干燥,舌红干少津,脉数痰湿蕴肺咳声重浊,胸闷气憋,痰多色白粘稠,舌苔白腻,脉濡滑痰热郁肺咯痰黄稠,胸闷气促,舌苔黄腻,脉滑数肝火犯肺气逆咳嗽,咳引胁痛,苔黄少津,脉弦数肺阴亏耗干咳无痰,或见咯血,舌红少苔,脉细数。
病因咳嗽与外邪的侵袭及脏腑功能失调有关。
正如《医学三字经》所说:“肺为脏腑之华盖,呼之则虚,吸之则满,只受得本脏之正气,受不得外来之客气,客气干之则呛而咳矣;亦只受得脏腑之清气,受不得脏腑之病气,病气干之,亦呛而咳矣。
”咳嗽的病因,一是外感六淫之邪;二是脏腑之病气,均可引起肺气不清失于宣肃,迫气上逆而作咳。
1·外邪袭肺外感六淫,从口鼻或皮毛而入,使肺气被束,肺失肃降,《河间六书·咳嗽论》谓:“寒、暑、燥、湿、风、火六气,皆令人咳嗽”即是此意。
由于四时生气不同,因而人体所感受的致病外邪亦有区别。
风为六淫之首,其他外邪多随风邪侵袭人体,所以外感咳嗽常以风为先导,或挟寒,或挟热,或挟燥,其中尤以风邪挟寒者居多。
张景岳说:“六气皆令人咳,风寒为主。
”2.内邪干肺脏腑功能失于调节,影响及肺。
可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。
它脏及肺的咳痰可郁而化火,火能炼液灼津为痰。
他脏及肺者,多因邪实导致正虚,如肝火犯肺每见气火耗伤肺津,炼液为痰。
痰湿犯肺者,多因脾失健运,水谷不能化为精微上输以养肺,反而聚为痰浊,上贮于肺,肺气窒塞,上逆为咳。
若病久,肺脾两虚,气不化津,则痰浊更易滋生,此即“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”的道理。
甚者病延及肾,由咳至喘。
如痰湿蕴肺,遇外感而引触,转从热化,则可表现为痰热咳嗽;若转从寒化,则可表现为寒痰咳嗽。
浅谈“咳嗽”的中医辨析和中药治疗
浅谈“咳嗽”的中医辨析和中药治疗【摘要】咳嗽是临床上以症状为名的一种常见病症,其中医诊断与中药治疗是有法可寻的。
【关键词】咳嗽咳嗽是临床上以症状为名的一种常见病症。
宋以前,咳、嗽同义。
金﹒刘河间《素问病机气宜保命集》:“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。
嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。
咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气,动于脾湿,咳而为嗽也”。
自此以后,或据《内经》咳、嗽、咳嗽为同辞,或据刘氏将咳、嗽、咳嗽分开,并无统一意见。
咳嗽的发生,或因外邪犯肺,或因脏腑内伤而涉及于肺。
故有”咳嗽不止于肺,而不离乎肺”之说。
治疗原则为,外感者以祛邪宣肺为主,内伤者以调理脏腑为主。
咳嗽的病位,主脏在肺,无论外感六淫或内伤所生的病邪,皆侵及于肺而致咳嗽,故《景岳全书咳嗽》说:“咳证虽多,无非肺病。
”这是因为肺主气,其位最高,为五脏之华盖,肺又开窍于鼻,外合皮毛,故肺最易受外感、内伤之邪,而肺又为娇脏,不耐邪侵,邪侵则肺气不清,失于肃降,迫气上逆而作咳。
正如《医学三字经咳嗽》所说:“肺为五脏之华盖,呼之则虚,吸之则满,只受得本脏之正气,受不得外来之客气,客气干之则呛而咳矣;亦只受得脏腑之清气,受不得脏腑之病气,病气干之,亦呛而咳矣。
”《素问咳论》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。
”说明咳嗽的病变脏腑不限于肺,凡脏腑功能失调影响及肺,皆可为咳嗽病证相关的病变脏腑。
但是其他脏腑所致咳嗽皆须通过肺脏,肺为咳嗽的主脏。
肺主气,咳嗽的基本病机是内外邪气干肺,肺气不清,肺失宣肃,肺气上逆迫于气道而为咳。
《医学心悟咳嗽》指出:“肺体属金,譬若钟然,钟非叩不鸣,风寒暑湿燥火六淫之邪,自外击之则鸣,劳欲情志,饮食炙赙之火自内攻之则亦鸣。
”提示咳嗽是肺脏为了祛邪外达所产生的一种病理反应。
外感咳嗽病变性质属实,为外邪犯肺,肺气壅遏不畅所致,其病理因素为风、寒、暑、湿、燥、火,以风寒为多,病变过程中可发生风寒化热,风热化燥,或肺热蒸液成痰等病理转化。
儿童慢性咳嗽的病因诊断及生活质量研究的开题报告
儿童慢性咳嗽的病因诊断及生活质量研究的开题报告一、研究背景与意义随着经济、科技的发展,人们的生活水平也在不断提高,但是儿童慢性咳嗽(CPC)在世界范围内仍然是一种常见的急慢性呼吸系统疾病,对儿童的生长发育和生活质量产生了很大的影响。
许多儿童和其家庭在寻求医疗和治疗方案时存在困惑和挑战。
CPC是一种长期存在的咳嗽,常常持续超过四周,并且不能通过常规的治疗手段缓解,儿童常常会出现哮喘、过敏性鼻炎、耳鼻咽喉炎等症状。
其病因复杂,可能与环境、病毒、细菌、过敏原、气候等各种因素有关,且不易确定。
因此,对其病因的深入研究与诊断,对于制定合理的治疗方案和提高儿童的生活质量具有重要的意义。
本研究旨在通过对儿童CPC的病因进行系统分析和诊断,探究其相关因素与生活质量的影响,为儿童CPC的诊断和治疗提供有益的参考,并进一步推动中国的儿童健康发展。
二、研究内容与方法1. 研究内容(1)慢性咳嗽的定义与分类(2)CPC的病因及临床表现(3)CPC的诊断标准和诊断方法(4)CPC对儿童生活质量的影响及其相关因素(5)CPC治疗方案的研究与探讨2. 研究方法(1)采用问卷调查法收集相关数据,对询问结果进行综合分析。
(2)采取资料分析法,对病史和临床表现等资料进行调查,并与相关试验结果加以比较和研究。
(3)采用组织细胞学、免疫学和遗传学等方法,对CPC的病因进行研究。
三、研究预期结果与意义预计本研究的结果将能够明确CPC的病因,并提供可靠的诊断标准和方法,有助于建立一套完整的儿童CPC治疗方案。
同时,还将探究CPC对儿童的生活质量的影响及其相关因素,为儿童健康管理提供更加全面的理论基础和实践指导。
中医对咳嗽的认识
中医对咳嗽的认识
咳嗽是一种常见症状,中医认为其病机主要与肺、脾、肝、肾等脏腑有关。
其中,肺虚、肺热、肺燥等病机是最为常见的。
肺虚咳嗽多见于老年人和体弱者,特点是咳声低微、多痰清稀;肺热咳嗽多见于年轻人,特点是咳声洪亮、咳痰稠黏有色;肺燥咳嗽多见于秋冬季节,特点是咳声干咳、咳痰少或无痰。
中医治疗咳嗽常常采用药食同源的方法,即通过调节饮食来辅助治疗。
例如,肺虚咳嗽患者应多食用具有滋阴补肺作用的食物,如梨、百合、银耳等;肺热咳嗽患者则应多食用具有清热解毒作用的食物,如绿豆、石榴、菊花等;肺燥咳嗽患者应多食用具有润肺止咳作用的食物,如梨、雪梨、石榴等。
除了饮食调理外,中医还常常采用针灸、按摩、草药等方式治疗咳嗽。
例如,常用的药方有麻黄汤、桔梗汤、川贝枇杷膏等。
此外,中医还注重调节情志,认为情志不舒畅也会影响呼吸系统的正常功能,因此在治疗咳嗽时也要进行情志调理。
总之,中医对咳嗽的认识十分深入,治疗咳嗽也注重综合调理,从多个角度入手,以达到更好的疗效。
- 1 -。
止嗽散加减治疗感冒后咳嗽及对生活质量的影响
止嗽散加减治疗感冒后咳嗽及对生活质量的影响
阳媚;唐茂燕
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2013(0)5
【摘要】目的观察止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的疗效及对患者生活质量的影响.方法76例感冒后咳嗽患者随机分为2组,各30例.观察组以止嗽散(药用桔梗、白前、荆芥、百部、紫菀等)加减水煎取汁口服,对照组口服马来酸氯苯那敏片及喷托维林片,疗程均为10 d.在治疗前后分别记录患者的咳嗽症状积分及莱彻斯特咳嗽问卷(LCQ)评分,比较2组的疗效及患者生活质量改善情况.结果 2组疗程结束后,咳嗽症状积分较治疗前均有下降,观察组下降明显,2组比较,P< 0.01; LCQ评分较治疗前
均有提高,观察组提高明显,2组比较,P <0.05.结论止嗽散加减治疗感冒后咳嗽,临
床疗效及对患者生活质量改善效果良好.
【总页数】2页(P790-791)
【作者】阳媚;唐茂燕
【作者单位】广西壮族自治区南溪山医院中医科,桂林541002;桂林市中医院内二科,桂林541002
【正文语种】中文
【中图分类】R256.11
【相关文献】
1.苇茎汤加减配合西药治疗老年肺炎的疗效及其对生活质量的影响 [J], 韩金荣;马嫦娥
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4.脾胃虚寒型胃溃疡用黄芪建中汤加减治疗的临床疗效及对生活质量的影响分析[J], 汤爱玲;甘翔
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咳嗽中医证型与生活质量关系研究
作者:李宁
来源:《中国现代医生》2015年第03期
[摘要] 目的研究咳嗽中医证型与生活质量关系。
方法选取2013年1月~2014年9月就诊的90例慢性咳嗽患者为研究对象,根据慢性咳嗽中医证型量表和莱彻斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire, LCQ)对患者进行中医证型、生活质量评定,比较慢性咳嗽不同中医证型LCQ得分的差异。
结果痰+气滞患者具有最低的生理得分、心理得分、社会得分及总分。
各实证组合中医证候患者的心理得分比较具有显著性差异(P0.05);气虚+阴虚+阳虚患者具有最低的生理得分和社会得分,气虚+血虚+阳虚患者具有最低的心理得分,但各虚证组合中医证候患者的生理得分、心理得分、社会得分及总分比较差异均不显著(P>0.05)。
结论痰+气滞可影响患者的生活质量,指导临床在化痰的同时注意调畅气机,提高患者生活质量。
[关键词] 咳嗽中医证型;生活质量
[中图分类号] R256.11 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2015)03-0130-03
咳嗽是一种重要的人体防御机制,但是长期、频繁的咳嗽不仅损害患者的生理机能,还会对其心理和社会生活造成严重影响。
Birring[1]认为对大部分慢性咳嗽患者来说,咳嗽对生活质量的影响是其就诊的主要原因。
随着人们生活水平的提高,患者对于改善生活质量的要求更为强烈。
中医对慢性咳嗽治疗有明显优势,因此研究慢性咳嗽中医证候与生活质量的相关性有一定意义。
本研究对我院2013年1月~2014年9月收治的90例咳嗽患者的临床资料进行统计分析,研究咳嗽中医证型与生活质量关系,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
运用随机抽样的方法选取我院2013年1月~2014年9月收治的90例咳嗽患者,所有患者均符合慢性咳嗽的相关诊断标准[2],均知情同意。
将明确诊断为慢性心肺疾病、最近8周有呼吸道感染史、合并其他系统严重原发性疾病的患者、妊娠及哺乳期妇女等排除[3]。
其中男40例,女50例,年龄15~71岁,平均(42.88±12.75)岁;病程2个月~30年,平均
(10.56±5.67)年。
本研究通过医院伦理委员会批准。
1.2 研究方法
1.2.1 调查方法自制调查问卷,运用现场调查的形式对患者的中医证型进行调查,调查者保证患者具有完整的检查资料后,首先将调查目的、意义及填写调查问卷的方法讲解给患者,让其依据自身的实际情况自行填写,或调查人员对患者的状况进行耐心询问,然后代其填写。
共发放90份调查问卷,回收90份,回收率100%。
1.2.2 中医证型辨别方法运用四诊信息采集表(福建中医药大学中医证研究基地)将《慢性咳嗽患者中医证型量表》制定出来,运用中医证型辨证系统(福建中医药大学)对患者进行中医证型辨证,提取相关中医证型信息[4]。
其中依据朱文峰的辨证方法[5],在四诊信息表中证候的权重指导下,运用加权阈值法确定患者的中医证型。
1.3 生活质量评定
运用莱彻斯特咳嗽问卷调查(Leicester cough questionnaire, LCQ)对入选患者的生活质量进行评定。
该量表共包括3个区域19个条目,其中生理状况包括8个条目,心理健康包括7个条目,社会功能包括4个条目,每个条目让患者依据自己近2周内发生频率进行评定,分为7个级别,即一直都是、大部分时间都会、经常会、有时会、偶尔会、几乎不会、从来没有,分值在1~7分,取平均值,患者的生活质量和分值呈正相关[6]。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件进行处理,数据采用中位数和四分位数间距表示,组间比较用K-W检验秩和检验,检验水平 a=0.05。
2 结果
2.1 实证组合中医证候与生活质量的关系
痰+气滞患者具有最低的生理得分、心理得分、社会得分及总分。
各实证组合中医证候患者的心理得分比较差异均显著(P0.05)。
见表1。
2.2 虚证组合中医证候与生活质量的关系
气虚+阴虚+阳虚患者具有最低的生理得分和社会得分,气虚+血虚+阳虚患者具有最低的心理得分,但各虚证组合中医证候患者的生理得分、心理得分、社会得分及总分比较差异均不显著(P>0.05)。
见表2。
3讨论
咳嗽属于一种呼吸系统疾病,在临床极为常见,在患者就诊的证候之中具有最高的频率,临床上将咳嗽时间在8周以上、X线胸片显示异常并不显著、主要症状或唯一症状为咳嗽的称为不明原因慢性咳嗽或简称慢性咳嗽。
Irwin等学者在1981年提出慢性咳嗽解剖学的诊断程序[7],此后20多年来临床相关医学学者多方面研究了咳嗽的病因及其治疗方法,对其进行了不断完善后,从大体上将慢性咳嗽的常见病因及其诊断明确了下来。
相关研究表明,慢性咳嗽的发生地域不同,其常见病因就可能不同[8],如果慢性咳嗽发生在美国,其常见病因通常为UACS、GERC等;如果发生在日本,其常见病因为AC、UACS等。
我国具有辽阔的地域,地区不同,存在的气候及饮食习惯等也不同,因此慢性咳嗽的病因也就可能不同。
咳嗽属于人体的一种防御机制,发挥着极为重要的作用,但是长期频繁的咳嗽一方面在一定程度上损害患者的生理机能,另一方面还会严重影响患者的心理及社会生活。
有学者研究表明[9],大多数慢性咳嗽患者就诊的主要原因就是其生活质量受到了直接而深刻的不良影响。
还有研究表明[10],大部分慢性咳嗽患者有抑郁症。
国内相关调查结果显示,患者在长期反复咳嗽的影响下需要长期反复到医院就诊,对其工作和生活造成了极大的影响[11]。
随着我国市场经济的飞速发展和社会的不断进步,居民的生活水平得到了不断提升,患者日益强烈地促进自身生活质量的要求也得到显著改善。
在慢性咳嗽的治疗中,中医具有无比的优越性,因此对咳嗽中医证型与生活质量的关系进行研究具有一定的临床意义[12-14]。
本研究结果表明,痰+气滞患者具有最低的生理得分、心理得分、社会得分及总分。
各实证组合中医证候患者的心理得分比较差异均显著(P
总之,临床一方面应在辨证论治的过程中给予咳嗽患者有针对性的治疗,另一方面还应对患者进行化痰的同时对其通畅气机,从而促进其生活质量的显著提升。
[参考文献]
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(收稿日期:2014-11-06)。