外阴癌根治术患者的围术期护理要点
外阴、阴道手术病人的护理
外阴、阴道手术病人的护理外阴、阴道手术病人的一般护理（一）外阴、阴道手术种类外阴手术是指女性外生殖器部位的手术，主要包括外阴癌根治切除术、前庭大腺切除术、处女膜切开术、阴式子宫切除术、阴道成形术、阴道前后壁修补术、尿瘘修补术等。
（二）手术前准备1.心理护理。
2.皮肤准备常在术前1日进行，其范围上至耻骨联合上10cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3。
备皮后洗净皮肤。
3.肠道准备同腹部手术涉及肠道者。
4.阴道准备术前3日开始进行阴道准备，一般行阴道冲洗或坐浴，每日2次，常用1:5000高锰酸钾、0.2‰碘附等溶液。
术晨用消毒液行阴道和子宫颈消毒。
（三）手术后护理1.心理护理。
2.体位处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道病人，术后应采取半卧位，以利于经血的流出；外阴根治术后的病人则应取平卧位，双腿屈膝外展，膝下垫软枕，以减轻腹股沟及外阴部的张力，有利于切口的愈合；行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的病人以平卧位为宜，禁止半卧位，从而降低外阴、阴道张力，促进切口的愈合。
3.疼痛护理采取多种措施镇痛，如更换体位、应用自控镇痛泵、按医嘱及时给予镇痛药物等，并及时、准确地评价止痛效果。
4.切口护理外阴部肌肉组织较薄、张力大，切口不易愈合，有的外阴部手术需加压包扎或阴道内留置纱条压迫止血。
应观察切口有无渗血、红肿热痛等炎性反应征象；并仔细观察切口周围皮肤的颜色、温度、湿度以及有无皮肤或皮下组织坏死等。
5.保持外阴清洁干燥每日行外阴擦洗2次，观察阴道分泌物的量、性质、颜色及有无异常气味。
手术3日后可行外阴烤灯，以保持切口干燥，促进血液循环，有利于切口的愈合。
6.保持大小便通畅外阴、阴道手术一般留置尿管2～10日，应注意保持尿管的通畅，并做好保留尿管病人的护理。
为防止大便对切口的污染及排便时对切口的牵拉，以控制术后5日大便为宜。
术后第3日开始可服用液状石蜡30ml，每晚1次，使大便软化，避免排便困难。
7.出院指导嘱病人避免增加腹压的动作，如蹲、用力大便等，以免增加切口局部的张力，影响切口的愈合；逐渐增加活动量，避免重体力劳动；保持外阴部的清洁，防止感染；出院1个月后到门诊复查，术后3个月再次到门诊复查，切口完全愈合后可恢复性生活；休息过程中，如有切口异常应及时就诊。
外阴癌根治术围手术期护理进展研究
外阴癌根治术围手术期护理进展研究发布时间：2022-12-26T01:52:51.249Z 来源：《中国医学人文》2022年26期作者：刘蓓梁琼华[导读] 外阴癌在临床上是女性外阴恶性肿瘤中最常见的一种，约占外阴恶性肿瘤发病率的90%刘蓓梁琼华乐山市人民医院四川省乐山市614000外阴癌在临床上是女性外阴恶性肿瘤中最常见的一种，约占外阴恶性肿瘤发病率的90%，高发于中老年女性，此种疾病临床症状常表现为瘙痒，因为瘙痒难耐导致大部分患者会经常抓挠，从而对病患部位造成反复的刺激，病情进一步进展后外阴部位会出现白斑，这也是导致发展为癌症的主要诱因[1]。
临床上针对外阴癌主要采用外阴癌根治术进行治疗，但是由于对外阴癌患者来说，此疾病的发病部位较为特殊，术后较难护理，再加上手术所造成的创面较大，患者术中出血多、术后渗血严重等，很容易导致术后感染。
本文就外阴癌患者行根治术治疗的围术期护理研究进行了综述。
1 术前护理1.1心理护理外阴癌患者往往存在较复杂的心理情绪，比如对外阴癌根治术存在恐惧感、担忧手术治疗的安全性、焦虑术后疾病复发、预感性悲哀术后性能力等。
患者在接受外阴癌根治术治疗的同时，还面临着很大程度的负面情绪。
因此在临床治疗的同时，应当在围手术期的术前，根据患者的年龄特点、文化程度、性格特点等进行有效的心理护理，并多与患者沟通和交流，了解其实际导致负面心理的原因，然后采取疏导、支持、保证等针对性的心理干预，帮助患者缓解心理障碍，让其积极面对疾病、面对手术治疗，从而建立战胜疾病的自信心[2]。
1.2术前检查术前在护理工作中，需要协助患者做好常规检查，比如血常规、尿常规、心电图、X线胸片、胸透、盆腔B超、阴道分泌物检查等，全面了解患者的重要器官功能，重点排出血液系统疾病。
重点做好宫颈刮片及诊断性刮宫，以此排除1.3术前准备外阴癌患者行外阴癌根治术治疗前，需要做好术前准备工作，包括：1.皮肤准备：术前按照外阴根治术手术准备，常规备皮；2.肠道准备：术前2d开始给予患者进食半流质食物，术前1d改为纯流质食物，并嘱咐患者避免食用不易消化的食物，比如豆类、牛奶等。
外阴癌的围术期护理
周， 以防敷 料被 尿液浸湿 。保 持尿管 引流通畅 ， 鼓励患者 多饮 手术是一种强烈 的应 激源 ，术前患者 由 水 ， 日更换尿袋 １ ， 每 次 并用碘伏棉球 擦洗会阴 ２次 ／． ｄ拔尿管 前行膀胱功能训练 ， 时夹管 ， 定 避免尿潴 留发生。
１ 心理 干预 ． １
于环境 、 角色 、 情绪处 于调整状 态 ， 加之对手术 的信息不 了解 ， 常导致 患者产 生以焦虑为 主的心理应激 反应［ 当反 应过 于强 ３ １ ， 烈时会影响手术 的顺利进行和术后的恢复 。 加之躯体疾病 导致
■勰
自嘧国
外 阴癌 的 围术期 护 理
丁翠梅
（ 蚌埠市第一人 民医院， 安徽 蚌埠 ２ ３ ０ ） ３ ０ ０
【 摘要 】外阴癌是 源于外 阴部 皮肤 、黏膜及其 附属 器官和
前 庭 大腺 的 恶性 肿 瘤 ， 占 生殖 系肿 瘤 的 ５ ％ ． ３
者， 给予患者鼓励 、 支持 ， 使其明 白患者不仅是 日常生活需要照
料， 性的需要对 健康 也十分重要。护士主动为患者及家属提供
仿纱条 ， 日用碘伏棉球擦洗外 阴 ２次 ， 每 及时清除分泌物 ， 尤其
是尿管周 围、 臀部垫消毒产垫 ， 有污染时须及 时更换预 防感染。 ２ 皮肤护理 ． ３ 患者 术后 需平卧 １ ， 周 卧床 ２周 ， 故应做 好预防压疮护理 ， 协助患者两腿屈 曲， 用软枕放 在膝下 ， 以减轻 伤 口张力 ， 防止活动 时过度 牵拉引起 出血 ， 定时做受压 皮肤按 摩。 协助患者翻身 ， ２ｈ翻身 １ ， 次 减少肺部并发症 ， 翻身 时动作 应协调 ， 避免引流管脱 出。
１ 术 前 护理
２１ 一般护理 ．
注意观察患者 的生命体征 ，持续心 电监
妇科手术围手术期护理
妇科手术围手术期护理（一）腹部手术护理Ⅰ.手术前护理【主要护理问题】1.焦虑与害怕丧失器官、术后疼痛及对未来的不确定感有关。
2.知识缺乏与缺乏与自身疾病和手术相关的知识有关。
3.体液不足与术前和手术当天饮食控制有关。
4.睡眠形态紊乱与环境改变及担心手术有关。
【护理要点】1.心理护理护士应深入了解病人的病情及思想状况，进行有针对性的术前宣教。
2.认真阅读病历，检查病人术前各项化验检查是否完备、正常，如发现问题及时与医生联系。
3.术前1日为手术病人监测3次体温，并观察病人有无异常情况，及时通知医生，及早采取相应措施。
4.遵照医嘱认真完成各项术前准备工作，并做好相应的宣教。
5.手术当天，病房护士应与接手术的护士认真核对病人的姓名、床号、手术方式及所携带入手术室的物品和药物，并送病人离开病房。
Ⅱ.手术后护理【主要护理问题】1.疼痛与手术伤口有关。
2.潜在的并发症——出血与手术创伤有关。
3.排尿异常与留置导尿管有关。
4.潜在的并发症——感染与手术伤口及留置导尿管、引流管有关。
5.舒适的改变——恶心、呕吐、腹胀、肩痛与手术、术中麻醉及术中体位有关。
6.部分生活自理缺陷——如厕与手术及术后卧床输液有关。
【护理要点】1.病室及物品的准备术后病人宜安置于安静舒适的病房内。
将病人送出病室后，护理人员应进行床单位及护理用具的准备。
同时，病室内应备有随时可以应用的抢救物品及药品。
2.护士应向手术或麻醉医生了解病人术中情况，以及术后有无特殊护理要求和注意事项。
3.生命体征的观察病人返回病室后应及时测量血压、脉搏、呼吸，并做好记录，应每15～30分钟监测1次血压、脉搏、呼吸直至平稳，必要时给予心电监护。
4.护理人员同时应注意观察病人有无出血的征象，观察腹部伤口有无渗血及阴道出血情况。
病人如果有引流应密切注意观察引流液的量、色、性质，如病人出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等症状，且血压下降，脉搏快而弱，应警惕发生内出血或休克。
外阴癌根治术后患者的护理
外阴癌根治术后患者的护理摘要】相关资料显示外阴部位的出现的恶性肿瘤所占比重在1%左右，该类疾病患者的年龄偏大，多在60岁以上。
其组织类型较多，以外阴鳞状细胞癌最常见，手术切除范围大，对外阴部位的淋巴结需要切除掉，对患者造成的伤害较大，切口不易愈合，反复感染，给患者带来了很多痛苦，迫切需要积极的干预，本文主要阐述了对外阴癌根治术后的护理。
【关键词】外阴癌；根治；术后；护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）26-0325-02外阴癌疾病在临床治疗中主要采用手术的方式，但在实际操作中，由于该部位对于女性来说较为特殊，不利于手术的顺利展开，同时也有较大的感染几率，所以手术结束后对患者采取及时有效的护理措施在病情恢复方面具有重要作用。
1.外阴癌的组织类型其组织类型较多，以外阴鳞状细胞癌最常见，占外阴恶性肿瘤80%以上，此外其他类似基底细胞癌等疾病发病的主要部位在皮下软组织处。
外阴肿瘤的恶性程度以恶性黑色素瘤和肉瘤较高，腺癌和鳞癌次之，基底细胞癌恶性程度最低。
2.根治术简单介绍该类手术主要包括两个部位，分别外阴癌根治切除术和根治术。
后者主要是对外阴部位进行大范围的切除，同时还涉及到双侧腹股沟部位，如果情况允许也需要对淋巴结部位进行广泛的切除；前者手术的主要是对盆腔淋巴结和腹股沟部位的出现的病变组织全部切除。
两者各有优缺点，后者对于身体抵抗力较差，癌变部位较大的患者较为适用，但手术结束后患者的伤口愈合起来较为困难，且会出现很多不良症状，不利于患者生活、工作和学习，前者手术具有较好的手术视野，医生可保护好富股沟部位，但手术结束后造成的创伤较大，对于身体抵抗力较差的患者来说疼痛会更为剧烈。
3.外阴癌根治术后的护理3.1 体位的护理术后回病房予去枕平卧位，双下肢屈曲，膝下垫软枕，减少切口张力，头偏向一侧，平卧状态的时间最长为8小时，最短为6小时，时常查看患者体温、呼吸等指标，使输液过程处于流通状态，查看患者敷料部位，是否有出血情况，若有应马上和医生取得联系，并采取有效的解决措施。
护理干预对外阴癌根治术围手术期的影响
［ ］ 黄润龙． ４ 我国空巢老人 家庭状态 ［］ 人 口与经济 。 ０ ， （ ） Ｊ． ２ ５２ ６ ： ０
进行 总结 。结果 ： 口感染率较以往降低 １ ％ ， 切 ５ 无并发症发生。结论 ： 通过护理 干预 ， 加强围手术期 护理 ， 可促进外 阴癌根治术患者术后 康复 ， 提
维普资讯
护理实践与研 究 ２ ０ ０ ７年第 ４卷第 ７期
・
７・
服务 或院舍 照顾 ， 开展青年 志愿者服务 及开办敬老 院、 年公 老
寓、 老年活动 中心 、 福利机构等并设保健 中心 为老年人提供 一
小组 ， 低龄老人为高龄老人服务 、 康老人为 体弱 老人 服 提倡 健
域 性 的行 为 。
随着社会发展和人 口老龄化进 程 的加快 ， 空 巢家庭 ” “ 发
展迅速。在倡导和谐社会 的今 天 ， 空巢 老人 相对 不 良的生活
方式和社会适应状况 ， 他们 的生活 质量 问题 ， 应引起全 社会广
泛的关注。给予他 们更 多 的关 爱和 健康护 理干 预 ， 是政 府和 社会的责任 ， 也是 我们 广大 医务 工作 者的责任。
护理 ，０ ４ ３ ５ ：０— ２ ２０ ，（）６ ６ ．
［ ］ 俞志新． ３ 关于“ 空巢” 现象 的分析 与思 考 ［ ］ 杭州 科技 ，０２ ２ Ｊ． ２０ ，
（ ）３ ． ３ ：２
空巢老人实行专案管理 ， 展老年人 护理 、 开 临终关怀及社 区健 康护理训练 ， 对影 响疾 病进 程的不 良行为进行 护理干预 ， 通过 社 区健 康教育活动提高空巢老人 的医学知识及健康水平 。
外阴癌围手术期的护理
外阴癌围手术期的护理作者：丁东云马丽娟林丽来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：探讨外阴癌患者围手术期的护理。
方法：从心理护理、术前、术后及原有疾病方面同时护理，进行针对性的护理观察。
结果：全部患者都安全度过围手术期，治愈率达90%。
结论：由于外阴癌患者年龄比较大，手术范围较广泛，非常容易受到污染，相比之下，老年人抵抗力比年轻人差，因此，良好的围手术护理有助于治疗。
【关键词】外阴癌；围手术期；护理【中图分类号】R473.73 【文章编号】1004-7484（2014）02-0595-01外阴癌是外阴恶性肿瘤之一，大多数发生于绝经后6O岁以上，在女性生殖道恶性肿瘤疾病的发病率仅此于宫颈癌、宫体癌和卵巢癌之后，约占3%～5%，以外阴鳞状细胞癌为主，约占80%，手术治疗是最常见的治疗方式[1-2]。
常见手术方式有外阴切除术或外阴根治术加腹股沟淋巴结、盆腔淋巴结清扫术. 由于手术范围广、创面大，相邻部位如外阴和尿道、肛门、直肠都极易感染，常常引起皮瓣坏死和延期愈合等并发现象，因此，手术前后良好的围手术期护理对外阴癌治疗具有非常重要的意义。
1 临床资料选取我科2010年1月～2012年12月收治的30例患者，年龄36～75岁。
其中恶性黑色素瘤有3例，1例为外阴佩吉特，其他的为外阴鳞状细胞癌。
16例行单纯外阴切除术，12例行广泛外阴根治术加腹股沟淋巴清扫术，2例放弃治疗。
术后有2例切口愈合不良，其他的伤口都是一级愈合。
2 心理护理2.1 建立良好的护患关系良好的护患关系是心理护理的基础和关键。
因此我们根据患者的心理特点，有针对性做好宣教工作，护理人员对患者应热情对待，用温和的语气、鼓励的话语和女性特有的气质给患者一种亲近的感觉，减轻患者的心里压力，消除紧张、恐惧和焦虑的心理。
给予相应的关心和帮助，对患者提出来的问题耐心解释，针对性地介绍治疗目的、过程、效果、优点、注意事项，以便取得病人合作。
外阴癌围手术期的护理
护理观察。结果 ：全部患者都安全度过围手术期 ，治愈率Ｊ ９ ％。结论 ：由于外阴癌患者年龄比较大 ，手术范围较广泛 ，非常容易受 ２０ ￣
到 污染 ，相 比之 下 ，老年 人抵 抗力 比年 轻 人差 ，因此 ， 良好 的 围手术 护理 有助 于治 疗 。 【 词】 阴癌 ；手 术 ；护理 关键 外 外 阴癌 是一 种 少见 的老 年妇 女疾 病 ，大多 数发 生 于绝经 后 ．和的语气 、
鼓励 的话 语 和女 性特 有 的气 质 给患者 一 种亲 近 的感 觉 ，减轻 患者
的心 里压 力 ，消 除 紧张 、恐惧 和 焦虑 的心理 。根 据患 者 的不 同情
况，详细解释病情，介绍手术 的重要性 、治疗方法以及手术前后 的护理和应该注意的事项等 ，使患者树立战胜疾病的信心 ，自动
良 ，其他 的伤 口都 是一 级愈 合 。
流管通畅无弯折 ，注意引流液性状 、颜色、气味和流液量。负压
吸不但 能 及 时清 除渗血 渗液 ，也能 使皮 片与创 面 紧密贴 合 ，防 止
坏死 ，有助于伤口快速愈合 。观察中如发现伤 Ｉ敷料出现渗血渗 ： １ ２ 心理护 理
手 术是 一 种 强 烈 的 应 激 源 。 患者 由于 年 龄 大 ，医学 知 识 缺 液 时 ，需及 时 通知 护理 人员 处理 更换 ，创 面应 经 常保持 负压 ，使
偏向一侧，全身放松 ，保持呼吸道通畅，严密监测患者的血压 、
脉搏 、呼吸 、心律 等 。 ４ 止痛 ：术 后疼 痛 会 妨 碍身 体 活 动 ，甚 至 影 响呼 吸 和血 压 ， ． ２ 致 使 血压 升高 。 、
４３ 加 强 基 础 护理 ：保 持病 区清 洁 和空 气 流通 ，每 天开 窗 通 风 ．
外阴癌患者围手术期实施临床护理路径的应用
康教育 ， 让患者了解手术相关知识 ， 手术后应注意的
问题 ， 鼓 励其 表达 出焦 虑恐惧 心理 ， 表 达 出对 目前生
２ ． ４ 并发症 及 其处理
切 口感 染 的预 防 护理 ， 一 旦
切 口感 染或 裂开 ， 应及 时彻 底清 除坏死 组织 ， 每 日用 双氧水 及庆 大霉 素 冲洗 切 口后 ， 用 生 理盐 水 棉 球 擦 干， 凡 士林 油纱条 引流 ｊ 。换 药 时 严格 执 行 无 菌 操 作 原 则 卜 引。本 组 有 １例 出现 感染 ， 后 经 换 药 等 处
７ ｄ内保 持 负压 吸引 。保 持 手 术部 位 局 部 干燥 ， 术
后评估患者情况后再进行制定。每 日的护理路径包 括心理 护理 、 伤 口护理 、 引 流管护 理及 并发症 的预 防 及 处理 等 。
２ ． １ 心理护 理 外 阴癌患 者手 术 前 ， 护士 要 做好 健
后第 ２ ｄ即用支架 支起 盖 被 ， 以利 通 风 ； 外 阴擦 洗 用 冷风 吹伤 口， 每次 ２ ０ｍｉ ｎ ， 同 时观 察 伤 口愈 合 情 况 。 伤 口愈 合不 良时 ， 用 １： ５ ０ ０ ０高锰 酸钾溶 液 坐浴 ， 每
病 变组 织 。肠道 、 阴道及尿道准备 ， 术前 ３ ｄ开 始 ，
１ 临床资料
我院 ２ ０ ０ ９年 ５月一 ２ ０ １ ４年 １ ０月 收治 １ ８例 年 龄 （ ５ ８ ． ４ ￣ ２ ． ９ ） 岁， 肿 瘤直径 １ ～ ８ Ｃ ｌ Ｔ Ｉ ， 平均 （ ４ ． ２ ± ０ ． ９ ） ｃ ｍ。病 理 检 查 结 果 显示 ３例 为恶 性黑 色 素 瘤 ， １ ５例 为 鳞癌 ， 其中 １ ０ 例 患者术 前接 受 了化 疗 ， 除 １例 行外 阴较 广 泛 切 除 外， 均行 外 阴癌 根 治切 除加 双 侧 腹股 沟淋 巴结 清 扫
外阴癌围手术期的护理
术前护 理
褥疮 出现在 大 于 ７ ０岁 以 上 的老 人 。因 此 ， 对有 高 危 因
素 的患 者应积 极 做 好 预 防措 施 ； 为 适 应 手术 卧位 、 ② 术 后 体位 及术 后生 活 习惯 的改 变 ， 前需 充 分训 练 。重 点 术 加强 咳嗽 、 咯痰 和平 卧排 便 等方 面 的训 练 ； 外 阴癌 患 ③ 者年龄 偏大 ， 有慢 性 疾 病 存 在 。因 此 ， 前 要 积 极 纠 常 术 正 高血 压 、 心病 、 尿病 等 内科疾 病 ； 冠 糖 ④外 阴准备 。用 １ ５０ ：０ ０高锰 酸钾 溶液 或 １ １ ０ ：０ ０新 洁尔灭溶 液 每 日坐 浴
术期 的护理 体会 报告 如下 。 １ 临床 资 料 ． 本 组外 阴癌 ２ ８例 ， 者年龄 ４ －８ 患 ５ ３岁 ， 平均 ５ 岁 ； ４
肿瘤 复发 、 性能 力 等 忧 虑 ， 后 根 据 患 者 不 同 的心 理 给 然
予 积极 的疏导 ； 向患者及 家属 详细 讲解 外 阴癌 的相关 知
管妥善 固定 ， 使引 流通 畅 。 总之 ， 于正 常人 心 肺 肾 功 能 处于 正 常 状 态下 ， 对 入
参 考 文 献
１ 施 丹 华 ． 次 性 引 流 袋 计 量 误 差 的 分 析 ． 用 护 理 杂 志 ． 一 实
２ ｏ ； ８ ３ ：５ ０ ２ １ （ ） ６
量 与 出量 虽有 差异 ， 但经 神 经—— 内分泌 和 有关 脏 器 的
２ 杜 竞辉 ． ． 外科 护理学 ． １ ． 第 版 南京 ： 东南大学 出版社 ，９ ４ ６ １ ９ ：
舒适护理在外阴癌患者围手术期护理中的应用
舒适护理在外阴癌患者围手术期护理中的应用外阴癌是一种罕见但危险的癌症，患者在围手术期需要接受全面的护理和治疗。
舒适护理是在保证医疗安全和效果的前提下，提供患者身心舒适和尊严的全方位护理。
在外阴癌患者围手术期护理中，舒适护理的应用有以下几个方面。
一、疼痛管理术后疼痛是外阴癌围手术期最常见的问题之一，疼痛会影响患者的舒适感和术后恢复。
在围手术期切实做好疼痛管理是患者安全和舒适的前提。
为了缓解疼痛，可以给予止痛药物，同时还应加强食管胃管插入、膀胱导管插入和伤口处理等技术操作的疼痛管理，避免术中和术后出现过度疼痛和不适感。
二、创口护理术后创口护理是围手术期护理的重点，创口处理不当会导致创口感染、出血等并发症。
采取舒适护理技巧，如保持术后伤口干燥、定期更换敷料等，有助于避免术后感染等并发症的发生。
三、营养支持术后患者往往会出现食欲不振、消化不良等情况，这对全身的康复和恢复有着直接的影响。
针对这种情况，应采取营养支持措施，保持患者的营养和水分平衡。
选择合适的饮食，包括营养均衡、易于消化和吸收的食物，有助于患者术后恢复和提高免疫力。
四、心理护理外阴癌患者围手术期往往存在较大的心理负担，长期的治疗和术后的康复可能会引起病人的精神疾病，如心理焦虑、抑郁等。
为了避免这种情况的发生，需要开展舒适护理中的心理护理，如提供情感支持、开展社交活动等，有效地缓解患者的心理负担，有助于恢复身心健康。
总之，在外阴癌患者围手术期护理中，舒适护理的应用能够充分保证病人的医疗安全和有效性，同时给予患者更多的关心和支持，提高患者的生活质量和康复效果。
给予患者充分的舒适护理是现代护理服务的重要组成部分，也是医院必须具备的治疗标准之一。
外阴癌病人围手术期的护理
外阴癌病人围手术期的护理疾病概述外阴癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增加。
外阴癌多数起源于皮肤鳞状上皮，可见于外阴、阴道前庭、会阴等部位。
该病通常在中老年女性中发生。
早期诊断和治疗至关重要，手术切除是一种常见的治疗方法。
围手术期护理1. 术前准备术前护理是手术成功的基础。
在患者术前，要与患者详细沟通，了解患者家族病史、手术经历、个人病史和嗜好，评估患者身体情况，如术前化验、电解质检测等。
对于有特殊情况的患者，如高龄、基础性疾病等，护理人员应细致了解情况，并及时与医生沟通。
此外，在手术室内要严格控制手术环境，确保无菌操作，避免感染。
手术室内要保持整洁，避免灰尘、异味等污染。
护理人员要学会正确穿戴手术服、口罩、手套等，防止交叉感染。
2. 术中护理外阴癌切除手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。
术中护理主要包括监护生命体征、维持呼吸道通畅、协助医生操作等。
在手术过程中，护理人员要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时采取必要的救治措施，在保证手术顺利进行的前提下，保障患者安全。
3. 术后护理术后护理是围手术期护理的重要环节。
外阴癌病人术后恢复期较长，护理人员要细致观察患者的病情变化，在及时缓解术后疼痛的同时，防止术后并发症的发生。
术后患者有可能会出现术后疼痛、恶心、呕吐、胃肠功能紊乱等情况，护理人员应及时观察，根据医生的嘱托，给予必要的药物护理。
在术后患者情绪不稳定的情况下，护理人员应及时进行心理护理，帮助患者缓解焦虑，消除恐惧。
4. 术后康复外阴癌手术后，患者需要进行一定的康复训练。
护理人员要教患者进行生活自理能力的提高，如翻身、下床、行走等训练，以及术后饮食、心理康复等。
同时，对于会对患者康复产生影响的行为要进行宣传与健康教育，如吸烟、饮酒等。
总结外阴癌围手术期的护理是保障患者安全、确保手术成功的重要环节。
在术前护理中，要了解患者病史、家族基因等，确保手术环境清洁无菌；在术中护理中，要做好监护生命体征、维持呼吸道通畅等工作；在术后护理中，要根据患者情况及时采取必要措施，缓解术后疼痛和不适，促进患者康复。
外阴癌康复期的护理
外阴癌康复期的护理一、康复期护理概述外阴癌康复期是指患者在结束放疗、化疗或手术治疗后，进入恢复阶段的过程。
此阶段的护理工作对于患者的生活质量及预后具有重要意义。
康复期护理主要包括心理护理、伤口护理、生活自理能力训练、功能锻炼及性功能障碍的护理等方面。
二、心理护理1. 及时了解患者心理状态，针对患者出现的焦虑、恐惧、抑郁等情绪，给予心理疏导，使患者保持积极乐观的心态，更好地面对康复过程。
2. 鼓励患者参加康复活动，加强与病友的交流，增强患者战胜疾病的信心。
3. 向患者及家属提供康复期护理知识，帮助患者及家属了解康复过程，提高护理能力。
三、伤口护理1. 观察伤口愈合情况，定期更换敷料，保持伤口清洁、干燥。
2. 遵医嘱给予伤口局部抗感染治疗，必要时使用止疼药。
3. 指导患者进行伤口护理，预防感染和延迟愈合。
四、生活自理能力训练1. 指导患者进行日常生活技能训练，如饮食、洗漱、穿衣等，提高生活自理能力。
2. 进行家庭支持训练，提高家属对患者的护理能力，确保患者在家庭环境中的安全与舒适。
五、功能锻炼1. 指导患者进行适度的锻炼，如散步、瑜伽、太极等，增强体质，提高免疫力。
2. 针对患者出现的功能障碍，如肢体活动受限、肌力下降等，给予康复训练，提高生活质量。
六、性功能障碍的护理1. 了解患者性功能障碍的具体表现，给予针对性的护理措施。
2. 鼓励患者与配偶进行沟通，增进夫妻感情，提高生活质量。
3. 为患者提供相关的心理支持和康复训练，帮助患者克服心理障碍，提高性功能。
七、家庭护理1. 向家属提供康复期护理知识，帮助家属了解患者的护理需求，提高家庭护理能力。
2. 指导家属为患者创造良好的家庭环境，确保患者在家庭环境中的安全与舒适。
3. 鼓励家属参与患者的康复训练，增进家属与患者的沟通，提高患者的生活质量。
八、复诊与随访1. 遵医嘱，指导患者按时复诊，定期进行相关检查，监测病情变化。
2. 做好随访工作，及时了解患者康复情况，针对患者存在的问题，给予针对性的护理指导。
外阴癌围术期的护理
外阴癌围术期的护理摘要】外阴癌常见于60岁以上妇女，其发生率仅占女性恶性肿瘤的 2%以及女性生殖器恶性肿瘤的 3%～5% 。
但由于该根治术涉及范围较广，再加之外阴所处解剖位置的特殊性，其易导致感染，功能恢复困难等，对护理的要求非常高。
本文总结了近5年国内的外阴癌患者术前与术后的护理重点及措施，强调了外阴癌患者围术期制订合理的治疗方案及护理措施的重要性，从而使患者安全度过外阴癌的围手术期过程，促进机体康复。
【关键词】外阴癌围术期临床护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）46-0227-02外阴癌是一种起源于外阴部皮肤、黏膜及其附属器官和前庭大腺等的恶性肿瘤，占女性生殖道恶性肿瘤的3%～5%,常见于60岁以上妇女，主要为不易治愈的外阴搔痒，外阴白癫病变较晚可出现阴道或外阴部出血，若继发感染，可有脓性排液[1]，晚期出现剧痛、组织溃烂、出血，累及邻近器官后出现尿频、尿急、血尿、排尿或排便困难等症状[2]。
外阴癌为老年妇女的高发病，多发于平均年龄60～70 岁的女性，外阴癌的治疗原则以手术为主,传统的手术方法是广泛的全外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术，有时还附加盆腔淋巴结清扫术。
但由于该术式涉及范围较广，再加之外阴所处解剖位置的特殊性，其易导致感染、静脉血栓、阴道狭窄的形成，从而严重影响患者的生活质量[3]。
本文主要从外阴癌的术前、术中以及术后的护理最新进展等方面进行综述。
1 术前护理1.1心理护理随着医学从单纯医学模式到如今的社会-心理-生物医学模式，护理模式也发生了根本转变，已由单元化护理向多元化护理发展，注意以人为本，以病人为中心的全过程整体护理模式。
所以在对患者治疗和护理的同时，应重视患者的心理反应，通过护理干预、使其达到最适宜的身心状态，缩短治疗时间，达到最强疗效[4]。
建立良好的护患关系是落实心理护理的基础和关键。
针对患者的心理变化，责任护士术前与患者沟通，生活上给予关心和指导，对患者提出来的问题耐心解释，有针对性地介绍治疗目的、过程、效果、优点、注意事项，应以和蔼可亲的态度去接触患者，以精湛的护理技术赢得患者的信任，并耐心介绍手术的重要性，治疗方案及术后注意事项，使患者更好地配合治疗及护理，树立战胜疾病的信心[5]。
外阴癌根治术围手术期病人的护理
外阴癌根治术围手术期病人的护理摘要】目的实施针对性健康教育及心理疏导，使外阴癌病人解除自卑心理，尽快接受手术。
方法对12例拟行外阴癌根治性切除和双侧腹股沟淋巴结清扫的病人，术前进行了心理评估，收集病人及家属共同关心的问题，做好术前准备工作，术后密切关注病情变化，做好创口、引流管及会阴部的护理，防止并发症的发生，提供优质的护理服务。
结果 12例外阴癌拟行手术的病人自卑心理消失,愉快接受手术,创口愈合良好, 无一例病人出现并发症。
结论术前加强病人的心理疏导，术后密切观察病人病情的变化，能有效地确保病人的治疗效果，提高病人的生活质量。
【关键词】外阴癌手术护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）08-0336-02外阴癌是女性外阴恶性肿瘤中最常见的一种（约占90%），占女性生殖系统肿瘤的3%～5%，常见于60岁以上的妇女[1]。
其常见的症状就是瘙痒，很多患者经常抓挠，造成反复刺激，有外阴白斑，是导致癌变的主要诱因。
外阴癌发病部位特殊，手术创面大，给治疗和护理带来诸多问题，现将护理体会总结如下。
1.临床资料我科2013年2月—2013年11月共收治外阴癌病人12例，主要根据临床症状及外阴活体组织病理检查确诊，其中外阴鳞状细胞癌8例，腺癌3例，黑色素瘤1例；年龄50岁～70岁，平均60岁；11例行广泛外阴切除术加腹股沟淋巴结清扫术，1例行广泛外阴切除术加腹股沟淋巴结清扫术加盆腔淋巴结清扫术。
术后病人伤口愈合良好，均未发生切口感染及坏死、褥疮、下肢静脉血栓等并发症。
2.护理2.1心理护理：老年患者对患妇科病心理压力较大，医学知识缺乏且对本病认识不足，既怕羞，又认为年岁已大，经济条件较差，不治也罢，所以产生消极的态度。
针对患者的心理变化，实施针对性健康教育及心理疏导至关重要。
术前多与患者沟通，生活上给予关心和指导，对患者提出来的问题耐心解释，有针对性地介绍治疗目的、过程、效果、优点、注意事项。
外阴癌围手术期护理措施及效果评价
外阴癌围手术期护理措施及效果评价摘要目的：寻求外阴癌围术期有效的护理措施。
方法：选取2015年以来我院外阴癌手术的患者10例进行围术期的精细护理，分析其临床效果。
结果：患者的焦虑评分与就诊时相比明显下降，10例患者中均无伤口感染发生，且都属于伤口Ⅰ期愈合，患者均无并发症产生。
结论：加强外阴癌患者围术期护理，可有效提高患者依从性，减少伤口感染率，促进患者尽快康复。
关键词外阴癌手术；围手术期护理；措施外阴癌的患病人群集中于中老年妇女，手术治疗是其治疗的主要方法[1]。
由于该疾病手术部位隐私，手术范围较大，因此需要格外加强对患者的护理，以避免手术伤口感染。
本次研究为寻求外阴癌围术期有效的护理措施，现将我院的10例外阴癌患者围术期护理措施总结如下。
1.资料和方法1.1一般资料本次试验选取2015年以来我院外阴癌手术的患者10例进行研究，患者均为女性，年龄跨度在44-78岁之间，平均年龄为（60.35±3.26）岁。
患者临床主诉多为外阴瘙痒，溃疡和疼痛等。
有7例患者进行单纯外阴广泛切除；3例患者加腹股沟淋巴结清扫。
1.2护理方法1.2.1手术前护理1.2.1.1术前准备：①完善术前的各项常规检查[2]，如血常规，胸部透析，心电图等。
此外还应尤其对老年患者进行心血管疾病的筛查，全面掌握病人机体情况，排除手术禁忌和麻醉禁忌。
②根据手术备皮范围及手术要求做好手术部位及周围的清洁工作，即在手术前3天内每天用0.5%的碘伏棉球进行外阴擦拭，和用1:5000的高锰酸钾溶液进行坐浴，每天各1次。
③手术前2天开始进行流质饮食，手术前1天晚上对患者进行清洁灌肠。
④指导患者进行深呼吸，床上排便等练习。
1.2.1.2心理护理：患者大多对于该疾病知识和手术知识缺乏，再加之患者年龄偏大和外阴癌处于特殊位置，因此在手术前会导致其焦虑，恐慌等心理产生。
在手术前，护理人员应该组织患者对外阴癌疾病及手术治疗方法的相关知识进行宣教，并在术前查房时多注意患者的情绪变化，找出影响患者心理异常的主要因素，多对其进行疏导和开通，用成功病例进行激励，也可联系患者家属让其多对患者进行关心照顾。
外阴癌病人的围术期护理
外阴癌病人的围术期护理欧玉兰;何培杰【摘要】总结8例外阴癌病人术前、术后的护理,认为术前加强病人的心理疏导,做好外阴以及肠道的准备工作,术后密切观察病人病情的变化,做好创口及会阴部的护理,保持引流的通畅,能有效地确保病人的治疗效果,提高病人的生活质量.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2010(008)021【总页数】3页(P1883-1885)【关键词】外阴癌;围术期;护理【作者】欧玉兰;何培杰【作者单位】510060,中山大学肿瘤医院;510060,中山大学肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R473.73外阴癌是一种老年妇女较少见的疾病，据报道，外阴癌约占女性生殖器官肿瘤的3%～5%，大多数发病年龄在60 岁左右［1 ］，80%以上为鳞状细胞癌，少数为腺癌、前庭大腺癌，一旦确诊，均应尽早手术［2 ］。
由于该手术创面大，渗出物多且局部血液循环及淋巴回流不畅，极易发生伤口感染，同时易并发功能下降、大小便失禁等，使病人的生活质量明显下降。
因此加强外阴癌病人手术前后的护理，对于预防术后并发症具有极为重要的临床意义。
1 临床资料我院2009 年1 月—2009 年10 月共收治外阴癌病人8 例，主要依据临床症状及活体组织病理切片确诊，其中外阴鳞状细胞癌5 例，腺癌2 例，黑色素瘤1 例；年龄50 岁～79 岁，平均60岁；2 例行单纯性外阴局部广泛切除术，5 例行广泛外阴切除术加腹股沟淋巴结清扫术，1 例行广泛外阴切除术加腹股沟淋巴结清扫术加盆腔淋巴结清扫术。
术后病人伤口愈合好，均未发生尿路感染、压疮、下肢循环障碍等并发症。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理干预病人年龄偏大，文化层次低，医学知识缺乏，对能否手术、手术方法、手术安全性、预后极为关切，顾虑重重，除担心手术可能危及生命、术后能活多久、可能有难以忍受的疼痛外，还担心手术外阴毁损、严重影响性生活、影响夫妻关系［3 ］。
所以为了减轻病人的心理负担，对病人除了进行积极的心理护理外，还应采用现代护理观为指导，运用支持、疏导、保证等心理护理方法，解除了病人的心理障碍［4 ］。
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锻炼等,加强护士与患者间的沟通,使患者对其每一阶段的诊疗和术后预后都有一定了解,知道如何更好地配合医生和护士的医疗诊治㊂该路径可促使护士由传统的被动参与转变为主动型,护士工作积极性增高 8 ,主动与患者沟通,更加耐心㊁细心地照料患者,使患者感受到来自医护人员的关心,将心比心,患者会愿意向医生㊁护士诉说其身体和心理上的痛苦,有利于医护人员更好地对患者病情的判断,有利于患者预后和建立和谐的护患关系,提高患者对医疗工作的满意度㊂本研究结果显示,研究组患者对护理工作的满意度明显高于对照组㊂综上所述,与过去传统护理相比,临床护理路径的优点有 9-11 :①护理措施㊁流程清晰明了,医护人员明确其担任责任,有利于护理工作的顺利进行;②临床护理路径的实施实现了护理措施的程序化及标准化,减少护理差错,缩短诊治时间,减少患者住院时间,降低并发症的发生率,降低患者住院费用及再住院概率;③促进护患良好的关系,增加患者满意度,同时提高护士的工作质量㊂因此,在声带息肉患者的诊疗过程中实施临床护理路径,可提高患者的临床疗效,缩短治疗时间,降低诊治费用,减少并发症,值得临床推广应用㊂参考文献1 郭文.实施声带息肉摘除术临床护理路径的应用分析J .中国医药导报,2012,10(7):126-127,130.2 吴德英.护理干预在声带息肉摘除术患者围术期中的应用研究 J .河北医学,2012,18(11):1641-1644.3 曹菲.临床路径在声带息肉住院患者护理中的应用 J .现代中西医结合杂志,2013,22(8):899-901.4 谭柳春,韦希仁,韦月师.全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的围术期护理 J .中国医学创新,2013,10(4):52-53.5 陶怡红.舒适护理对声带息肉摘除术患者应对方式和睡眠质量的影响 J .护理实践与研究,2012,9(14):33-34.6 邓惠群,张挺.护理干预对电子喉镜下声带息肉摘除术的影响 J .护理实践与研究,2013,10(13):73-74.7 吴春华.护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用 J .齐鲁护理杂志,2013,19(14):81-83.8 罗恒.声带息肉切除术后麻醉复苏期的护理体会 J .华西医学,2015,30(8):1538-1540.9 张建红,杨志华,邬斐敏.全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术患者的围术期护理体会 J .中国医学工程,2014,22(6):171-172.10 桑圣梅.支撑显微喉镜下声带息肉激光切除术的围术期护理 J .实用临床医药杂志,2014,18(6):107-108.11 王琴琴.声带息肉手术围术期护理体会 J .广西中医药大学学报,2015,18(2):110.(本文编辑:戚兆力)外阴癌根治术患者的围术期护理张嘉美 刘艳ʌ摘 要ɔ 目的 探讨外阴癌根治术患者的围术期护理措施㊂方法 选择2011年11月至2013年10月实施外阴癌根治术的患者47例,对其住院期间的护理进行归纳总结,包括心理护理㊁术前准备㊁术后伤口管理和病情观察㊂结果 经过精心的护理,47例患者均取得较好的预后㊂结论 给予恰当的护理措施,可加快患者的康复,减少并发症的发生㊂ʌ关键词ɔ 外阴癌; 根治术; 围术期; 护理DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.19.016作者单位:100730北京协和医院妇产科外阴恶性肿瘤,俗称外阴癌,约占女性全身恶性肿瘤的1%,占女性生殖道恶性肿瘤的3%~5%,以鳞状细胞癌最常见,约占外阴恶性肿瘤的90%,平均发病年龄为60岁 1 ㊂近年来其发生率明显增加,由于该手术创面大㊁渗血多㊁局部血液循环及淋巴回流不良,加之手术部位临近尿道和肛门,常伴有伤口感染㊁皮瓣坏死㊁下肢深静脉血栓及泌尿道感染等并发症,且伤口愈合后外阴严重变形,对患者性生活及心理影响较大 2 ㊂因此外阴癌手术患者的围术期护理,不管是对其生理上,还是心理上,都具有重要意义㊂我院妇科肿瘤病房,2011年11月至2013年10月共收治了47例外阴癌手术治疗患者㊂经过精心的护理,取得较好效果㊂1 临床资料本组47例患者,均行外阴癌根治术,即外阴的广泛切除+腹股沟和(或)盆腔淋巴结清扫术㊂年龄37~75岁,平均58岁㊂其中鳞状细胞癌39例,恶性黑色素瘤5例,基底细胞癌3例㊂2 围术期护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理首先,了解患者的年龄㊁职业以及教育背景,从而给予个性化的心理护理㊂本组患者年龄偏大,其医学知识相对比较缺乏,理解能力也较差,主要表现为对疾病㊁手术和预后的极大顾虑㊂护士耐心倾听患者的主诉,了解其顾虑后用通俗易懂的语言给予解释,说明外阴癌经过手术治疗后,效果是令人满意的㊂同时向患者讲述同类疾病患者预后良好的例子,大大增强患者继续治疗的信心㊂此外,有些老年人担心自己会遭到儿女嫌弃,护士就加强与患者儿女的沟通,告知患者的顾虑,鼓励家属多关心㊁安慰患者㊂而年轻患者则更多担心的是手术对生殖器外观和今后性生活的影响,担心配偶会嫌弃㊁厌恶自己,护士主动做好患者配偶的思想工作,通过配偶的安慰与支持消除患者的负面情绪,积极配合治疗㊂2.1.2 术前准备①清洁阴道:因手术涉及阴道,为保证阴道的清洁度,从术前三日开始使用1：40络合碘溶液行阴道冲洗;②皮肤清洁:术前当日晨在行会阴清洗后,剔除会阴部及肛周的毛发,以利于手术操作及术后伤口的愈合;③清洁肠道:术前三日遵医嘱开始使用导泻剂,并进行饮食控制,从半流食㊁流食,逐渐过渡到禁食,一方面保证手术范围的清洁,另一方面为术后减少㊁推迟排便做准备;④物品准备:除床上通风架外,还请家属协助准备术后护理用品,如可吹自然风的吹风机㊁裙子㊁开裆裤㊁床上使用一次性便盆等;⑤术后康复指导:双腿微屈微分行走姿势的训练,穿着预防血栓弹力袜的注意事项,床上预防下肢静脉血栓的足部活动培训等㊂2.2 术后护理2.2.1 加压包扎手术后外阴伤口一般加压包扎24h,而腹股沟伤口则需使用1kg左右沙袋加压包扎至拆线㊂加压包会随着患者的活动逐渐松动,护士随时注意,特别是患者活动后加压包的情况,发现松动及时重新包扎,以免影响伤口的愈合㊂重新包扎加压包的时候,护士会查看伤口敷料,如发现渗血㊁渗液,及时通知医生给予伤口换药,防止因伤口长期处在潮湿的状态下而愈合不良㊂2.2.2 局部清洁外阴癌根治术手术创面较大,加之外阴部皮下脂肪较少,切口愈合缓慢,且会阴部比较潮湿,又与肛门接近,容易滋生细菌,所以术后伤口的护理非常重要 3 ㊂①保持外阴的清洁㊁干燥㊂除每日早㊁晚常规使用1：40的络合碘溶液行外阴冲洗外,每次冲洗后均使用吹风机的自然风将外阴吹干,切勿使用纸巾擦拭,以避免摩擦伤口,同时避免增加感染的机会㊂患者每次大小便后亦用相同的方法行外阴冲洗㊁吹风,以避免尿便污染伤口㊂②保证外阴伤口周围空气流通㊂采用我科室自制的床上通风架,将盖在患者身体中部的被服支起,一方面可避免被服对外阴伤口的摩擦,同时也可保持伤口区域的空气流通,减少细菌滋生,保持伤口干燥,促进伤口愈合㊂患者下床活动时,可着裙装,避免裤装摩擦外阴伤口,同时亦可保持伤口区域的空气流通㊂另外,该47例患者平均年龄为58岁,仅着裙装自感双腿寒凉,为增加患者舒适感,护士指导患者裙子内着开裆裤以保温㊂2.2.3 预防感染①手术伤口周围皮肤情况的观察㊂伤口裂开㊁感染㊁坏死是外阴癌术后严重的并发症,注意观察伤口周围皮肤颜色的变化非常重要 4 ㊂如出现皮肤颜色发红,可能预示着伤口感染或皮肤坏死,应及时告知医生及早处理,以免继续恶化㊂本组47例患者手术伤口周围皮肤均出现了不同程度的发红,考虑为炎性反应,采用75%酒精湿敷后均有所好转㊂其中2例患者出现了水肿㊂外阴水肿主要因淋巴回流受阻及下肢血液循环障碍造成,发生水肿后可使用50%硫酸镁行外阴局部湿敷㊂该2例外阴水肿患者经50%硫酸镁湿敷治疗后水肿情况逐渐好转,未对伤口愈合造成影响㊂②生命体征的监测㊂体温㊁脉搏㊁呼吸㊁血压的监测是观察患者发生感染㊁血栓等并发症征兆的最便捷的方式㊂术后24h内每2~ 4h监测1次脉搏㊁血压,手术后3日内每日3次监测体温㊁脉搏㊁呼吸㊂本47例患者中有8例患者术后体温出现了不同程度的升高,结合患者的体征及血标本检测,考虑为手术的吸收热或应激性的上呼吸道感染,给予相应的处理后体温均恢复正常㊂2.2.4 变换体位47例患者手术麻醉方式均为全麻,患者手术后意识恢复后,即可枕枕头,同时可在床上适当翻身㊁屈腿㊂但由于该手术术后外阴及腹股沟伤口均需加压包扎,患者自行翻身㊁屈腿困难,护士每1~2h使用垫枕协助患者翻身及屈腿,减少患者的疲累感同时亦可避免压疮的形成㊂术后第一天起,患者可取30°~40°半卧位与平卧㊁侧卧轮换体位休息㊂轮换体位既可利于伤口残端污血㊁渗出液的引流,减少感染的概率;亦可减少对外阴伤口周围皮肤局部长时间的压迫,利于血液循环及伤口的愈合;再有就是预防因患者术后卧床时间长,形成的骶尾部的压疮㊂同时,护士会根据患者外阴㊁腹股沟手术范围,协助患者双下肢适当屈曲外展,该体位即可暴露外阴伤口,利于伤口保持干燥;亦可减少外阴㊁腹股沟伤口的张力,利于伤口愈合㊂患者双下肢外展屈曲时,护士要在患者双膝下和两大腿外侧垫软枕,起到支撑的作用㊂2.2.5 康复指导①活动指导㊁术后24h外阴伤口加压包扎解除后,即可鼓励㊁指导患者下床活动㊂早下床㊁多下床活动既可有效预防下肢静脉血栓,亦可增强患者战胜疾病的信心,但应注意患者行走的姿势㊂患者取双腿微屈微分的姿势行走,该姿势一方面可避免因行走反复摩擦外阴伤口,另一方面也可避免加大腹股沟伤口的张力,而影响外阴㊁腹股沟伤口的愈合㊂本组47例患者中仅有1例于术后第二日经B超检查确诊为双下肢浅静脉血栓,遵医嘱给予抗凝㊁溶栓药物治疗,同时嘱患者绝对卧床休息1周,并抬高下肢的处理后病情得到了缓解㊂②排便与饮食指导:为预防尿液对外阴伤口的污染及保持伤口的干燥,患者术后会留置尿管1周左右㊂除需保持尿管通畅,避免受压㊁打折,防止尿液反流,保持清洁,预防感染等常规护理之外,为避免尿管摩擦及压迫外阴伤口,影响伤口的愈合,外阴癌手术后患者的尿管要固定位置粘贴,且固定的位置要尽量避开外阴伤口㊂同时,为减少或推迟因过早排便对患者外阴伤口的污染,及避免因便秘而加大外阴伤口的张力,影响伤口愈合,术后患者的饮食需加以控制㊂一般术后前三天可进清流食㊁流食等少渣饮食,后在一周内逐渐过渡到半流食㊁普食,并嘱患者进食易消化㊁富含纤维素的食物,多喝水,并自患者开始进食半流食起即根据医嘱使用缓泻剂,以预防便秘的发生㊂本组47例患者在住院期间均未发生便秘情况㊂③出院指导:外阴癌根治手术患者康复时间长,住院时间仅占其康复时间的一小部分,患者出院后的家庭自护工作对于患者的康复尤为重要,护士在患者住院期间除完成其护理任务外,还要耐心的指导患者及家属学会出院后家庭自护的方法㊂如饮食㊁排便㊁活动㊁清洁等,以期最大限度帮助患者,加快患者的康复㊁减少并发症的发生㊂3 讨论外阴癌根治术创面大㊁切口愈合缓慢,患者术后的康复与护理人员熟练的护理工作密不可分㊂护理要点为术前做好心理护理,围术期饮食㊁活动㊁清洁㊁预防感染及并发症的观察与护理,做好出院指导,这是提高患者生活质量的保证㊂参考文献1Kasiske BL,Chakkera HA,Roel J.Explained and Unex-plained ischemicheart disease risk after renal transplantation J .J Am Soc Nephrol,2000,11(9):1735-1743.2 连利娟,林巧稚.妇科肿瘤学 M .3版.北京:人民卫生出版社,2000:192.3 徐凌,李旭.外阴癌10例术后护理 J .齐鲁护理杂志, 2012,18(23):105-106.4 仇灿红.外阴癌根治术47例术后并发症的预防与护理 J .齐鲁护理杂志,2007,13(20):27-28.(本文编辑:牛铁兵)优质护理模式应用于压疮老年患者的效果分析涂小花ʌ摘要ɔ目的分析优质护理模式应用于压疮老年患者的效果,为临床提供参考㊂方法选择2014年1月至2015年6月我院收治的压疮老年患者94例,随机分为观察组和对照组各47例㊂观察组采取优质护理模式,对照组采用常规护理,对比两组护理效果㊁治愈有效率㊁患者满意度及并发症情况㊂结果观察组Braden评分为22.3分,明显高于对照组;创面愈合时间为9.9d,明显优于对照组;观察组治愈有效率为76.60%,明显大于对照组;观察组对护理服务㊁护士态度以及病区环境的满意度明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组㊂结论对压疮老年患者的优质护理模式能够有效降低压疮的发生率,改善压疮预后并提高患者的满意度㊂ʌ关键词ɔ优质护理模式; 压疮; 老年患者; 应用效果DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.19.017作者单位:528467广东省中山市坦洲医院有相关报道统计,我国每年有超过20%的长期卧床住院治疗患者发生压疮并发症,有接近6万人因。