流病2

A肯定一些有效的疗法并推广应用
B否定一些无效或有害的疗法并予以抛弃
C发现某些有希望、但缺乏足够依据的疗法，建议开展进一步的研究，促进了某些重大课题的实施
D为科研工作者提供了一种全新的文献综合方法
8、叙述性文献综述的撰写格式不包括（C）
A题目 B 正文 C材料和方法 D 结语
得分 评卷人
五、是非题：本类型共10小题；每小题1分，共10分。答案请写在答题纸上。
1 “群体性患者”或这种研究对象特定疾病的群体性是临床流行病学的“流行病学”特征。（√）
2 临床研究中，不同的研究资料，可以采用通用的统计学方法，予以不计较和评价，不会影响研究质量。（×）
3 患病率是人群新病例数的指标，通常多指在某一局限范围内，短时间的发病率。（×）
4 伤残调整寿命年是将由于早死造成的损失和因伤残造成的健康损失二者结合起来进行测算的。（√）
5 重点疾病通常根据该病是否发病频率高确定的，其中包括发病率、患病率高。不考虑疾病负担是否严重。（×）
6 临床科研的立题，要考虑研究的有效性和经济效益，一般可以忽视伦理学原则。（×）
7 灰色文献库收录了绝大部分原始研究文献，通常的文献类型包括指其他指南、系统评价、RCT试验研究及其他计量研究。（×）
31、高质量的医学文献综述有重要的实用价值，不包括（ A ）
A和患者沟通的需要 B科研工作的需要
C反映科学新动态 D继续教育的需要
32、下列不属于在研究设计过程中保证均衡性的方法的是（ A ）
A 采用严格的统计方法 B限制研究对象的入选条件
C匹配设计 D非盲法研究
14、系统评价结果解释的内容不包括（C）
A系统评价的论证强度 B 推广应用性C 真实性D对医疗和研究的意义
15、 抛硬币法是（A）
A简单随机法B分层随机法C区组随机法D系统随机抽样法
16、随机数字表法是（A）
A简单随机法B分层随机法C区组随机法D系统随机抽样法
17、区组随机的优点是（B）
9、进行系统评价过程中，影响文献质量的偏倚不包括（B）
A选择性偏倚 B治疗性偏倚 C 随访偏倚 D测量偏倚
10、进行 meta分析时对于连续性变量，当结果测量采用同样度量单位应选择（B）的方法进行统计分析。
A比值比 B加权均数差值 C相对危险度 D 危险度差值
11、进行 meta分析时对于分类变量，不能选择（B）的方法进行统计分析。
2、下面不是临床医学研究的特点的是（D）
A研究的对象是人 B干预措施要安全有效
C研究的场所基本是在医院范围内进行
D医德方面无特殊要求
3、临床医学研究应把（D）列为重点防治研究对象。
A儿童 B 普通人群C 住院患者D高危人群
4、不是选择性阅读文献的技巧有（D）
A阅读感兴趣或有临床应用价值的文献 B 快速浏览文献
2伤残调整寿命年：是定量化的计算因各种疾病从发病到死亡造成的早死与残疾，对健康寿命年损失的一个综合指标。是将由于早死造成的损失和音伤残造成的健康损失二者结合起来进行测算的。
3系统评价：是一种全新的文献综合方法，指针对某一具体临床问题，系统全面的收集全世界所有已发表或未发表的临床研究，采用临床流行病学的原则和方法严格评价文献，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量合成，得出综合可靠的结论。
A 保守治疗研究 B手术治疗研究 C慢性病研究D 急性发作性疾病研究
28 、下列叙述中属于交叉试验的优点的是（D）
A应用范围受到限制，只适用于慢性复发性疾病
B如果试验周期长，容易发生失访、退出、依从性下降等问题
C每个病例在接受第二阶段治疗时，很难保证病情处于试验第一阶段开始时相似状态
D交叉试验采用随机分组、盲法测量和同期对照的方法，具有随机对照试验的优点，消除或减少了选择性偏倚、测量性偏倚等误差对试验结果的影响
A同期随机对照 B有效对照 C空白对照 D安慰剂对照
20、“单盲”主要是盲（C）。
A研究设计者 B研究执行者C研究对象D资料分析者
21、 下列不属于样本抽样方法的是（D）
A个体随机抽样 B 系列随机抽样 C 整群随机抽样 D固定抽样
22、目前国际上统一使用的国际疾病分类系统是（D）
4随机抽样：是在抽样过程中，采用随机化方法，使总体中所有对象都有同等的机会被抽取进入研究样本。其目的是保证样本的代表性，避免发生选择偏倚。
5 盲法试验：是指临床研究过程中，指标的观测、数据的收集和结论的判断均在不知道研究对象分配的组别、不知接受的是试验措施还是对照措施的前提下进行，还用于对研究资料的分析和报告。
29、自身前后对照试验试验适用范围是（D）
A 保守治疗研究 B手术治疗研究 C 急性发作性疾病研究 D慢性病研究
30、 下列叙述中，不是队列研究特点的是（D）
A研究开始后须经一段时间随访才能发现病例
B研究对象按暴露与否分组
C人群的暴露及其变化由研究者调查与记录
D从因果关系视之，果在前，因在后，由果寻因
38随机化主要应用在抽样和分组两个环节，表现形式有（ B ）
A简单随机法B随机抽样C分层随机法
D区组随机法
39 按照研究的设计方案分类的对照不包括（ D ）
A 同期随机对照 B 自身对照 C交叉对照 D男女对照
40、单盲主要是盲（ B ）
A 试验设计者 B受试对象C试验执行者D资料分析与报告者
得分 评卷人
六、简答题：本类型共2小题共10分。答案请写在答题纸上。
1应用临床流行病学研究方法时应抓住的几大要素。（1）疾病/病人：即研究的是什么疾病，什么样的病人，他们选自何处，诊断及纳入/排除标准是否明确，样本量需求多少，是否愿意参与试验，依从性如何等等（2）研究设计的方案是什么、科学性与实用性如何（3）干预措施是否有科学依据，有效性和安全性的前期试验依据，具体的应用方法与指征、疗效与不良反应的指标、有否并用辅助疗法等等（4）对照组的设置：对照组对象的人选标准和方法、来源何处、同期或非同期、对照的措施是安慰剂或有效对照等（5）研究的结果：有益（有效）及不良反应（有害）的结果，反映这些结果的指标依据，判断的方法以及校正与否等等（6）时间因素：干预疗程或追踪的时间有多久，时候能满足药效或不良反应显效的时间要求。
得分 评卷人
四、名词解释：本类型共5小题；每小题2分，共10分。答案请写在答题纸上。
1 临床流行病学：在临床医学的领域内，引入了现代流行病学及统计学等有关理论，创新了临床科研的严格设计、测量和评价的临床科研方法学，用宏观的群体观点及相关的定量化指标，从患者的个体诊治并扩大到相应特定患病群体的研究，探讨疾病的病因、诊断、治疗和预后的整体性规律，力求排除或防止偏倚因素的干扰，确保研究结果的真实性，是获得的研究结论有充分的科学依据，并对防病治病的循证实践有重要实用价值。
A David Sackett B Brian Haynes C Archie cochrane D Gordon Guyatt
26 、下列叙述中RCT的优点是（D）
A比较费时，人力与财力支出较大
B研究结果的代表性和外在真实性受到一定的限制
C违背医德的原则 D组间可比性好
27、交叉试验适用范围是（C）
A保证了组间均衡、可比 B便于逐渐积累病例
C使研究结果更加客观 D可尊重患者个人意愿
18、在随机分配过程中，为了保证组间的均衡、可比，往往使研究对象局限于符合条件的患者，因而可能导致研究对象的（C）降低，使研究结果的推广范围受到限制。
A均衡性B真实性C代表性D可靠性
19、下列不属于按照对照组的处理措施分类的对照种类是（C）
一、单项选择题：本类型共40小题；每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选择中，只有一项是符合题目要求的，把所选择项前的字母填在答题卡上。
1、临床流行病学对临床医学最重要的贡献之一是提供（B）。
A 研究证据 B科学的研究方法学
C对研究证据的测量方法 D对研究证据的评价方法
E临床医疗和管理决策法C区组随机法D系统随机抽样法E整群随机法
5 三盲主要是盲（BCD）
A 试验设计者 B受试对象C试验执行者D资料分析与报告者E试验管理者
得分 评卷人
三、填空题：本类型共10空；每空1分，共10分。答案请写在答题纸上。
8 叙述性文献综述有助于了解某一疾病的全貌，而系统评价则有助于某一具体疾病的诊治。（√）
9 meta 分析中，对于连续性变量所采用的统计方法是，当测量结果采用同样度量衡单位时应选择加权均属差值。（√）
10三盲是指受试对象、试验执行者和资料分析者三方均不知道受试者接受的是哪一种干预措施。（√）
得分 评卷人
二、多项选择题：本类型共5小题；每小题2分，共10分。在每小题给出的五个选择中，至少有一项是符合题目要求的，把所选择项前的字母填在答题卡上。
1 临床科研选题与立题的原则包括（ABCDE）
A选择疾病负担重大的疾病进行研究 B研究问题要明确具体 C要有创新性
D医学研究的公正性 E干预措施要安全有效
36阅读文献时要对文献的重要性进行评价的原因不包括（ D ）
A证据来源复杂 B证据质量良莠不齐 C 临床研究证据必须结合病人具体情
D 要熟悉文献结构
37选择性阅读文献的技巧不包括（ D ）
A阅读感兴趣或有临床应用价值的文献 B 快速浏览文献
C集中阅读文献方法学部分 D熟悉文献的基本结构
C集中阅读文献方法学部分 D熟悉文献的基本结构
5、不是文献重要性评价的原因有（D）
A证据来源复杂 B证据质量良莠不齐
C 临床研究证据必须结合病人具体情D便于快速浏览文献
6、最新研究发现，每3年就有（B）的知识可能过时。