胃食管返流病(上课)

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胃食管反流病科普讲座PPT课件

胃食管反流病科普讲座PPT课件

预防与注意事项
预防与注意事项
胃食管反流病患者应注意避免诱发因素 ,如高脂食物、咖啡、酒精等。 饮食上要细嚼慢咽,避免过度进食。
预防与注意事项
患者在平卧时可以使用高枕头或调整体 位,有助于减少反流的发生。
谢谢您的观赏 聆听
平时要保持健康的生活习惯,包括戒烟 、限制饮酒、避免过度劳累等。
药物治疗
药物治疗
抗酸药物是胃食管反流病的常用药物, 可以减少胃酸的分泌,缓解症发生。
药物治疗
药物治疗应在医生指导下进行,且需遵 循医嘱进行用药。
手术治疗
手术治疗
对于药物治疗无效或病情较严重的患者 ,可以考虑手术治疗。 手术治疗主要有抗反流手术和食管重建 手术,具体选择根据患者情况和医生建 议决定。
胃食管反流病简介
胃食管反流病的发病原因多种多样,包 括食管括约肌松弛、膈肌功能障碍、胃 食管解剖异常等。
胃食管反流病的诊断与治疗
胃食管反流病的诊断与治疗
胃食管反流病的诊断主要依靠病史、临 床表现和相关检查,如胃镜检查、24小 时食管pH监测等。 胃食管反流病的治疗可分为非药物治疗 和药物治疗两种。
胃食管反流病科普讲座 PPT课件
目录 胃食管反流病简介 胃食管反流病的诊断与治疗 生活方式的调整 药物治疗 手术治疗 预防与注意事项
胃食管反流病简介
胃食管反流病简介
胃食管反流病是指胃内的食物或胃酸逆 流入食管,引起食管黏膜损伤和炎症的 疾病。 胃食管反流病的主要症状包括胸骨后灼 热感、嗳气、吞咽困难等。
胃食管反流病的诊断与治疗
非药物治疗包括饮食调整、体位改变、 减轻腹压等,药物治疗主要使用抗酸药 物和促胃动力药物。
生活方式的调整
生活方式的调整
胃食管反流病患者在日常生活中应注意 少食多餐、避免过饱、避免吃辛辣刺激 食物等。 饮食上可以选择低脂、低酸、低咖啡因 的食物,如水果、蔬菜、鱼肉等。

反流性食管炎课件

反流性食管炎课件
分增生。诊断为反流性食管炎。
病例二:吞咽困难患者
总结词
吞咽困难是反流性食管炎的另一个典型症状,该患者吞 咽困难,可能提示存在食管炎。
详细描述
该患者为老年女性,吞咽困难,进食后胸骨后疼痛,伴 有反酸、嗳气。内镜检查显示食管下段黏膜糜烂、溃疡 ,病理活检提示鳞状上皮部分缺失,柱状上皮部分增生 。诊断为反流性食管炎。
02
反流性食管炎的病理生理
胃酸与食管黏膜
胃酸反流至食管
胃酸是胃液中的主要成分,具有消化食物的功能,但当胃酸反流至食管时,会 对食管黏膜造成刺激和损伤。
胃酸对食管黏膜的作用
胃酸对食管黏膜的刺激可引起炎症、疼痛、溃疡等症状,长期反复的胃酸反流 可导致食管狭窄、巴雷特食管等并发症。
食管下括约肌功能障碍
症状
烧心、胸痛、吞咽困难、咳嗽、 哮喘等。
病因和诱因
病因
主要病因是胃酸过多、食管下括约肌 功能障碍、食管黏膜抵抗力下降等。
诱因
包括饮食不当、吸烟、饮酒、药物不 当使用、心过内镜检查、食管pH监测、食管测压等手段进行诊断。
治疗
包括药物治疗(如抑酸药、促胃肠动力药等)、生活方式调 整(如改变饮食习惯、避免睡前进食等)、心理治疗等。
VS
内镜下食管置管术
适用于食管狭窄严重、食管功能受损的患 者,通过置入支架或球囊导管,支撑食管 ,改善吞咽功能。
手术治疗
抗反流手术
如胃底折叠术、贲门固定术等,通过改变胃 部结构,减少胃酸反流。
食管切除重建术
适用于严重反流性食管炎患者,通过切除病 变食管,重新构建消化道通路。
05
反流性食管炎的预防与护理
总结词
手术治疗可以治疗反流性食管炎,但部分患者术后可能出现 复发。

胃食管反流病讲课

胃食管反流病讲课
胃食管反流病讲课
演讲人
目录
01. 胃食管反流病概述 02. 胃食管反流病的治疗 03. 胃食管反流病的预防
胃食管反流病概述
病因和发病机制
01
食管下括约肌功能障碍:导致胃内容 02
食管黏膜防御机制减弱:胃酸、胃蛋
物反流至食管
白酶等对食管黏膜的损伤
03
胃排空延迟:食物在胃内停留时间过 04
食管裂孔疝:腹腔内脏器通过膈肌食
运动锻炼
01
适度运动:每周至少进行 150分钟的中等强度运动, 如快走、游泳、瑜伽等
03
保持正确的姿势:避免长时 间弯腰、久坐等不良姿势
05
保持良好的生活习惯:戒烟 限酒,保持良好的作息规律, 避免熬夜等不良生活习惯
02
避免剧烈运动:剧烈运动可 能导致胃食管反流症状加重
04
锻炼腹肌:通过锻炼腹肌, 增强腹部肌肉力量,有助于 减轻胃食管反流症状
鉴别诊断:与其他消化道疾病 进行鉴别,如胃炎、食管炎等
治疗方法和预防措施
Байду номын сангаас
1
药物治疗:使用抗酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等药物进行治疗
2
手术治疗:对于药物治疗无效或病情严重的患者,可采用手术治疗
3
生活方式调整:避免暴饮暴食、戒烟限酒、减少高脂肪食物摄入等
4
减肥:控制体重,减轻腹部压力,有助于缓解胃食管反流病
长,增加反流风险
管裂孔进入胸腔,导致胃食管反流病
05
肥胖:增加腹内压,导致胃食管反流 06
吸烟、饮酒等不良生活习惯:刺激胃

酸分泌,削弱食管黏膜防御机制
临床表现和诊断
临床表现:胃灼热、反酸、胸 痛、吞咽困难等

《反流性食管病》课件

《反流性食管病》课件
病例总结
该病例的治疗经验提醒我们,对于药 物治疗无效的反流性食管病患者,应 考虑手术治疗。
05
反流性食管病研究进展
最新研究成果
01
02
03
药物治疗
新型抑酸药物和促动力药 物的研发,为反流性食管 病的治疗提供了更多选择 。
手术治疗
腹腔镜下胃底折叠术等手 术方法的改进,提高了手 术效果和安全性。
内镜治疗
保持良好生活习惯
规律作息,避免熬夜,适当运动,增强身体 免疫力。
戒烟限酒
吸烟和饮酒会刺激胃酸分泌,增加胃食管反 流的风险,应尽量避免或限制。
控制体重
肥胖会增加腹腔压力,诱发胃食管反流,应 保持健康的体重范围。
家庭护理
调整饮食
注意饮食卫生,避免刺激性食物和饮 料,如辛辣、油腻、咖啡因等。
保持舒适体位
解症状。
生活方式调整
饮食调整
避免过度饱腹和辛辣、 油腻食物,尽量选择低 脂、高蛋白、高纤维的
食物。
体重控制
肥胖患者应减轻体重, 减少腹腔压力,减少胃
酸反流。
睡眠姿势
睡觉时适当垫高头部, 以减少胃酸反流。
戒烟限酒
戒烟限酒可以减少胃酸 分泌,减轻食管黏膜的
刺激。
手术治疗
抗反流手术
通过手术方式改变食管下端括 约肌的结构,增强其抗反流功
睡觉时适当垫高头部和肩部,以减少 胃酸反流的机会。
观察病情变化
留意患者症状变化,如出现严重疼痛 、呼吸困难等,应及时就医。
心理支持
关心患者情绪变化,给予必要的心理 支持和安慰。
康复指导
定期复查
坚持治疗
遵医嘱定期到医院复查,了解病情进展情 况。
按照医生的建议,坚持药物治疗和物理治 疗,不要随意停药或更改治疗方案。

胃食管反流病科普讲座课件

胃食管反流病科普讲座课件
胃食管反流病科普讲座 课件
目录 介绍 症状 原因 治疗方法 预防措施 诊断和检查 注意事项 结束语
介绍
介绍
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾 病,影响人们的生活质量。 本讲座将介绍胃食管反流病的症状、原 因和治疗方法。
症状
症状
反流症状表现为胸痛、咳嗽、喉咙痛等 。
部分患者也可能出现呕吐、声音嘶哑等 症状。
治疗方法
在严重病例中,手术可能是治疗的选择 之一。
预防措施
预防措施
饮食上要注意少食多餐,不吃过多油腻 和刺激性食物。
避免身体前倾,保持正确体位,避免肥 胖。
预防措施
避免吸烟和饮酒,减少咖啡因和巧克力 的摄入。
诊断和检查
诊断和检查
医生可能会通过询问症状和病史来初步 判断。
确诊胃食管反流病可能需要内窥镜检查 和其他相关检查。
症状
症状的严重程度可以因个体差异而有所 不因是食道下部括 约肌失去功能。
其他可能的原因包括饮食不当、体位不 良、肥胖等。
原因
一些药物和疾病也可能导致胃食管反流 病的发生。
治疗方法
治疗方法
通过饮食和生活方式的改变可以缓解症 状。
一些非处方药和处方药也可用于治疗胃 食管反流病。
注意事项
注意事项
良好的生活习惯和饮食习惯对预防和缓 解症状很重要。 及时就医并遵循医生的建议,可以更好 地管理疾病。
结束语
结束语
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾 病,但可以通过生活方式和治疗方法来 管理。
如果您有反流症状,请尽早就医,以获 得正确的诊断和治疗。
谢谢您的观赏 聆听

《消化内科课件-胃食管反流病》

《消化内科课件-胃食管反流病》
多摄入高纤维、低脂肪和低酸 性的食物。
提高睡床
头部高于躯干可以减少夜间胃 酸倒流。
适度锻炼
保持健康的体重和强健的胃肠 道功能。
注意事项
避免过饱
少量多餐,不要吃得过饱或过快。
戒烟和限制酒精
烟草和酒精会加重胃酸反流。
控制压力
学会减压和放松,避免焦虑和压力过大。
就医咨询
如有胃食管反流病症状,请及时就医咨询。
消化内科课件-胃食管反 流病
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,其特点是胃酸倒流到食管引起不 适。本课件将带您深入了解该病的原因、症状、治疗和预防措施。
胃食管反流病的原因
1 Lower Esophag eal
2 H iatal H ernia
Sphincter (LES)
膈疝导致食道和胃之间的连
LES的功能失调是胃酸倒流的
接失效,从而引发胃酸rs
摄入过多油腻和辛辣食物会增加胃酸分泌,加剧反流症状。
胃食管反流病的症状
1 H eartburn
经常感到胸口灼热、不适或 疼痛。
2 Reg urg itation
胃酸倒流到喉咙和口腔,引 发苦味或酸味。
结语
胃食管反流病是一种常见但可预防和治疗的消化系统疾病。通过调整生活方 式和药物治疗,大多数患者能够控制症状并改善生活质量。
3 D ysphag ia
吞咽困难和不适。
胃食管反流病的治疗
1
Lifestyle C hang es
改变饮食和生活习惯,避免咖啡、巧克力和酸性食物。
2
M edications
服用抗酸药物和抗反流药物来减轻症状。
3
Surg ery
对于严重的胃食管反流病,手术可能是一个选项。

胃食管反流病教学ppt课件

胃食管反流病教学ppt课件

定义和概述
定义
胃食管反流病(GERD)是指胃内容 物反流至食管,引起相应的食管症状 和并发症的一种疾病。
概述
胃食管反流病是一种常见的消化系统 疾病,其症状包括烧心、反酸、胸痛 等,可导致食管炎、咽喉炎等并发症 ,严重影响患者的生活质量。
02
病因和病理生理
病因
01
02
03
04
饮食不当
长期高脂、高糖、辛辣食物摄 入,暴饮暴食等不良饮食习惯
患者年龄、性别、生活习惯等。
诊断过程
介绍医生如何通过详细的检查和诊断,确定 病因和病情。
症状描述
详细描述患者的复杂胃食管反流症状,可能 伴有其他并发症。
治疗建议
针对该病例,医生给出的治疗方案和建议, 以及治疗过程中的注意事项。
病例三:成功治疗经验分享
患者基本信息
患者年龄、性别、生活习 惯等。
治疗过程
05
预防和康复
预防措施
控制体重
肥胖是胃食管反流病的一个风险因素, 保持健康的体重有助于预防该病。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都可能加重胃食管反流病 的症状,戒烟限酒可以减轻症状高糖 、高盐的食物,有助于降低胃食管反 流病的发病率。
避免穿紧身衣物
紧身衣物可能会增加腹压,从而加重 胃食管反流病的症状,应尽量避免穿 紧身衣物。
改变生活方式和饮食习惯,如减少油腻食 物的摄入、避免过度饱食等,有助于缓解 胃食管反流病的症状。
04
治疗和管理
药物治疗
抑制胃酸分泌的药物 通过抑制胃酸分泌来减少胃酸对 食管的刺激和损伤,如质子泵抑 制剂和H2受体拮抗剂。
其他药物 如抗生素和抗炎药,用于治疗伴 随的感染和炎症。
促进食管和胃排空的药物 通过促进食管和胃的排空来减少 胃酸在食管内停留的时间,如多 潘立酮和莫沙必利。

内科学教学课件:胃食管反流病

内科学教学课件:胃食管反流病

鉴别
1.胸痛:除外心源性胸痛 2.霉菌性食管炎:好发部位食
管中段;霉菌涂片+ 3.药物性食管炎:服药史,部 位以近段食管多见,常表现为孤 立性溃疡
鉴别
4.消化性溃疡: 5.胆系疾病: 6.其他食管动力性疾病:弥漫 性食管痉挛、贲门失弛缓症
九、治疗
治疗目的:控制症状;治愈食管 炎;减少复发;预防并发症。
胃蛋白酶、胆汁(非结合胆盐)和胰 液(胰酶)。
胃酸、胃蛋白酶损害食道粘膜 最强,粘膜上皮蛋白变性,同时胃 蛋白酶呈火花状态消化上皮蛋白。
病因和发病机制:
反流物对食管粘膜攻击作用: 反流物刺激食管粘膜受损程
度与反流物的质、量及与粘膜 的接触时间、部位有关。
病因和发病机制:
(三) 胃排空功能。 影响LES压。 胃食管反流餐后发生最多。反
三、病因和发病机制:
胃食管反流病是由多种因素造成的消 化道动力障碍性疾病。
主要发病机制:
抗反流防御机制减弱和反流物对食 管粘膜攻击作用的结果。
病因和发病机制:
㈠ 食管抗反流防御机制减弱 抗反流防御机制包括:抗
反流屏障、食管对反流物的 清除作用和食管粘膜屏障。
病因和发病机制:
(1)抗反流屏障:指食管和胃交界 的正常解剖结构。
流频率与为内容物的含量,成分 及胃排空情况有关。
四、病理
有反流性食管炎(病变主要位于食 管下段,范围约10cm左右 )的胃食管 反流病患者,内镜下表现:
水肿、潮红、糜烂、溃疡、增厚转 白、瘢痕狭窄。
病理
病理组织学改变 1.复层鳞状上皮细胞层增生; 2.粘膜固有层乳头向上腔面延长; 3.固有层内炎症细胞主要是中性粒细
24小时食管pH监测:
生理性反流:24小时反流<50次, 食管内pH <4.0的总时间<1小时。

胃食管反流病ppt课件

胃食管反流病ppt课件

粘膜保护剂
硫糖铝
在受损黏膜表面形成保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀,促进黏膜再生和修复。
铝碳酸镁
通过与胃酸反应形成难溶性的氢氧化镁和铝离子,中和胃酸,减少胃酸对黏膜的刺激和 损伤。
04非药物治疗方法来自生活方式的调整戒烟戒酒
戒烟和戒酒可以减少胃酸分泌,减轻胃食管反 流症状。
控制体重
肥胖会增加腹内压,诱发胃食管反流,适当控 制体重有助于减轻症状。
胃部压力。
戒烟限酒
吸烟和饮酒会刺激胃酸 分泌,加重胃食管反流 症状,应尽量避免或限
制。
控制体重
肥胖会增加腹腔压力, 进而增加胃酸反流的风 险,保持健康体重有助 于预防胃食管反流病。
家庭护理与自我管理
饮食调整
遵循低脂、低糖、高蛋白的饮食原则 ,避免食用刺激性食物和饮料,如辛 辣、酸甜、咖啡因等。
药物管理
例。
治疗经验与教训
经验1
01
早期诊断和治疗对于胃食管反流病的预后至关 重要。患者应尽早到医院就诊,以免错过最佳
治疗时机。
教训1
03
胃食管反流病易复发,患者应建立良好的生活 习惯,如规律饮食、避免过度劳累等,以降低
复发风险。
经验2
02
药物治疗是胃食管反流病的主要治疗方法,但 长期使用可能产生副作用。患者应遵医嘱,避
02
GERD的症状包括烧心、反酸、胸 痛等,对患者的生活质量产生严 重影响。
目的与意义
通过本次ppt课件,旨在提高大家对胃食管反流病的认识和重 视,了解其发病机制、临床表现、诊断与治疗方法等方面的 知识。
通过深入了解GERD,有助于患者及早发现、及时就医,提高治 疗效果,改善患者的生活质量。同时,也有助于临床医生更好 地诊断和治疗GERD,提高医疗水平。

胃食管反流病讲课护理课件

胃食管反流病讲课护理课件

06 胃食管反流病的 并发症预防与护 理
上消化道出血的预防与护理
上消化道出血的预防
避免食用刺激性食物和药物,避免过 度劳累和精神紧张,定期进行胃镜检 查。
上消化道出血的护理
观察病情变化,如出现呕血、黑便等 症状应及时就医,遵医嘱治疗,注意 饮食卫生和营养。
食管狭窄的预防与护理
食管狭窄的预防
及时治疗胃食管反流病和相关炎症,避 免长期服用刺激性食物和药物,定期进 行胃镜检查。
适ห้องสมุดไป่ตู้运动
选择适合自己的运动方式 ,如散步、慢跑、瑜伽等 ,有助于促进胃肠蠕动, 缓解反流症状。
减轻压力
学会调节情绪,避免过度 焦虑和紧张,可通过冥想 、深呼吸等方式放松身心 。
饮食调整建议
低脂饮食
减少高脂肪食物的摄入,如油炸 食品、肥肉等,以降低胃内压力

少量多餐
避免暴饮暴食,尽量采取少量多餐 的饮食方式,有助于减轻胃部负担 。
检查。
THANKS
感谢观看
避免刺激性食物
避免食用辛辣、酸甜、坚硬等刺激 性食物,以免加重反流症状。
心理治疗与护理
心理疏导
与患者进行沟通,了解其心理状 态,给予适当的心理疏导和支持

认知行为疗法
通过调整患者的思维和行为模式 ,帮助其缓解焦虑和抑郁情绪,
减轻反流症状。
放松训练
指导患者进行渐进性肌肉放松训 练,以缓解身体紧张和不适感。
如定期复查、保持良好的生活习惯等。
生活方式调整建议
总结词
指导患者调整生活方式,包括饮食习惯、运动方式、睡眠姿势等方面,以降低胃食管反流病的发作风 险。
详细描述
建议患者保持规律的作息时间,避免过度劳累和熬夜。在饮食方面,应避免过度饱食、刺激性强的食 物及饮料,如辛辣、油腻、咖啡等。同时,建议患者适当增加运动量,如散步、慢跑等,以促进胃肠 蠕动,缓解症状。此外,睡眠时应保持左侧卧位,以减少胃酸反流的机会。

胃食管反流病讲课PPT课件

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汇报人:
目录
CONTENTS
定义:胃食管反流病是指胃内容 物反流至食管,引起相应的食管 症状和并发症的一种疾病。
并发症:食管狭窄、食管炎、巴 雷特食管等。
主要症状:烧心、反酸、胸痛等。
疾病影响:影响患者的生活质量, 需要积极治疗和管理。
病因:胃食管反 流病是由于胃酸 或其他胃内容物 反流入食管而引 起的食管炎症或
戒烟限酒:戒烟限酒可以减少对 食管黏膜的刺激,降低胃酸分泌。
控制体重:保持适当的体重,避 免过度肥胖。
保持良好的生活习惯:保持充足 的睡眠,避免过度劳累,适当进 行运动,增强身体免疫力。
饮食调整:避免过度饱食,少吃油腻、辛辣食物,控制糖分摄入 增加运动:保持适量运动,有助于促进胃肠道蠕动 控制体重:过重会增加腹腔压力,诱发胃食管反流病 戒烟限酒:吸烟、饮酒会刺激食管黏膜,加重病情
状和体征
抑酸治疗:减少 胃酸分泌,缓解 反流症状
促进胃动力:增 强胃蠕动,促进 胃排空
保护胃黏膜:减 轻胃黏膜损伤, 促进修复
针对病因治疗: 根据病因选择合 适的药物进行治 疗
质子泵抑制剂:抑制胃酸分泌, 减少胃酸对食管的刺激
促动力药:促进食管蠕动,减 少胃食管反流
抗酸药:中和胃酸,缓解反流 症状
运动调整:适当增加运动量,如 散步、慢跑等,有助于促进胃肠 蠕动,缓解反流症状。
睡眠调整:保持规律的作息时间, 避免熬夜,保证充足的睡眠。
心理调整:保持乐观的心态,避 免过度焦虑、抑郁等不良情绪的 影响。
避免过度饮食,少量多餐,减轻胃部压力 选择低脂、高蛋白、高纤维的食物,避免油腻、辛辣、刺激性食物 增加新鲜蔬菜、水果的摄入,保持肠道通畅 控制饮食速度,避免因进食过快引起消化问题

胃食管反流病小讲课护理课件

胃食管反流病小讲课护理课件
心理支持
给予患者心理支持,帮助其树立战胜疾病的 信心,提高治疗效果和生活质量。
05
胃食管反流病护理案例分享
成功案例介 绍
患者情况
患者李先生,52岁,因长期胃部 不适、反酸、胸痛等症状就诊,
诊断为胃食管反流病。
护理措施
采用药物治疗、生活调理、饮食调 整等综合护理措施。
护理效果
经过3个月的护理,李先生的症状明 显缓解,生活质量得到提高。
详细描述
GERD的症状多样,常见的是烧心和反酸。其他症状包括胸痛、咳嗽、喉炎等。诊断 GERD需要进行相关检查,如食管内镜检查、食管pH监测和食管钡剂造影等。食管pH 监测是诊断GERD的金标准,通过监测食管内酸碱度变化来确定是否存在胃食管反流。
02
胃食管反流病的日常护理
饮食调理
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、过酸、 过甜等刺激性食物,以免加重
经验教训总结
护理经验
综合护理措施是关键,药物治疗 和生活调理要相互配合。
注意事项
注意观察患者的病情变化,及时 调整护理方案。
对患者的建议与鼓励
建议
保持良好的生活习惯,避免过度劳累 和精神压力。
鼓励
树立信心,积极配合治疗和护理,相 信病情会得到改善。
THANKS
感谢观看
胃食管反流病小讲课护理课 件
contents
目录
• 胃食管反流病的基本知识 • 胃食管反流病的日常护理 • 胃食管反流病患者的特殊护理 • 胃食管反流病的预防与保健 • 胃食管反流病护理案例分享
01
胃食管反流病的基本知识
定义与分类
总结词
胃食管反流病(GERD)是一种常见的消化系统疾病,指胃内容物反流至食管, 引起不适症状和并发症。根据反流症状是否影响生活,GERD可分为轻、中、 重度。

胃食管反流病知识课件知识讲稿

胃食管反流病知识课件知识讲稿
洛杉矶分级法 :
正常
A级为一个或一个以上食管粘膜破损,长径小于 5cm ;
B级为一个或一个以上食管粘膜破损,长径大于 5cm,没有融合性病变 ;
C级粘膜破损有融合,但小于75%食管周径; D级破损融合,至少达到75%食管周径。
二、24小时食管pH监测 一般认为正 常食管内pH为5.5-7.0
病理
其病理组织学改变可有:①复层鳞状上皮 细胞层增生;②乳头向上皮腔面延长;③ 固有层内炎性细胞主要是中性粒细胞浸润; ④鳞状上皮气球样变;⑤糜烂及溃疡。
Barrett食管是指食管与胃交界的齿状线2cm 以上出现柱状上皮替代鳞状上皮。
临床表现
一、反流症状为主 烧心和反酸、反食、反胃、 哎气,多在餐后明显,平卧或躯体前屈易出现
二、反流物刺激食管引起的症状 吞咽困难和吞 咽痛; 部分患者有吞咽困难,可能是由于食管痉 挛或功能紊乱,症状呈间歇性,进食固体或液体 食物均可发生。胸骨后痛疼痛发生在胸骨后或剑 突下。
三、食管以外的刺激症状 如咳嗽、哮喘、咽喉 炎。
四、其他一些患者诉咽部不适,有异物感、棉团 感或堵塞感,但无真正吞咽困难,称为癔球症,
部分胃食管反流病患者内镜下可无食管炎 表现,称为内镜阴性的胃食管反流病- NERD
病因和发病机制
1.食管抗反流屏障
指在食管和胃连接处一个复杂的解剖区 域,包括食管下括约肌 LES、 膈肌脚、 膈 -食管韧带、食管与胃底间的锐角 (His角)等,上述各部分的结构和功能 上的缺陷均可造成胃食管反流,其中最 主要的是LES的功能状态。
(一)食管狭窄除极少数严重纤维狭窄需 行手术切除外,绝大部分狭窄可行内镜下 食管扩张术治疗。扩张术后予长程PPI维持 治疗可防止狭窄复发,对年轻患者亦可考 虑抗反流手术。
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