伊马替尼一线治疗晚期胃肠道间质瘤的临床观察
伊马替尼治疗32例晚期胃肠道间质瘤疗效及生存分析
环磷酰胺和氮烯脒胺等。其他曾接受过的治疗手段包 括介入、 微波 、 射频 、 免疫治疗和中药治疗等。
２ 方 法 ．
（） １ 免疫组化检测 ： 所有 患者病 理标本 均在我院 病 理科 进行 复查 和免 疫 组化检 测 。检 测 内容包 括 ｃｋｔ —ｉ 受体（ Ｄ 、 Ｃ ｍ）造血干细胞抗原 （ Ｄ ， ｃ ３） 平滑肌肌动蛋 白（ Ｍ 、 溶 性 酸 性 蛋 白 （ － ０ Ｓ Ａ） 可 Ｓ１ ）和 结 蛋 白 ０
口服伊马替尼 （０ ｇ ｄ 治疗 ３ ４ ０ｍ ／ ） ２例不能手术切除或转移性 胃肠道间质瘤患者 ， 进展后药量 可
加至 ６０ｍ ／ 和 ８０ ｇｄ ０ ｇｄ ０ ｍ ／。结果
生存 获益 ， 且毒性小 Байду номын сангаас
３ 例 患者 ５ ２ 例部 分缓 解 ，３ ２ 例稳 定 ， 良反应 主要 毒性 有 水 不 伊马替尼治疗晚期 胃肠道间质瘤有长 期
（ ｅｍｉ） Ｄｓ ｎ 。
（） ２ 给药方法 ： 所有患者 均服用伊 马替尼 （ 格列 卫 ， 华 公司 生产 ）起 始 剂量 为 ４０ｍ ／ 。疾 病 进 展 诺 ， ０ ｇｄ 后加量至 ６０ｍ ／ ， ０ ｇｄ 仍进展再加量至 ８ ０ ｇｄ ０ ／ 。若持 ｍ 续 进 展则退 出研 究 。
维普资讯
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志 ２０ ０ ８年 ３月第 ２ ５卷第 ３期
ＪＣｉ Ｉｔ ｎＭｅ ． ａｃ ０ ８ Ｖ １ ５ Ｎｏ ３ ｌ ｅ ｄ Ｍ ｒｈ２ ０ ． ｏ， ｎｎ ｒ ２ ．
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伊马替尼治疗胃肠道间质瘤的研究进展
师 鲁 静 ，刘 文 志 ．伊 马 替 尼 治 疗 胃肠 道 间 质 瘤 的 研 究 进 展
泛 。目前 普遍 认为 ＥＵＳ在显 示 ＧＩＳｒｒｓ范围及 淋 巴转 移或 脏 器转 移方 面不 如 ＣＴ及 ＭＲＩ。ＧＩＳＴｓ转 移 的影 像 学 检查 包括 胸 片 （或 胸 部 ＣＴ）、腹部 和盆 腔 的三 相 ＣＴ、和 （或 ）ＭＲＩ，当转 移 的证 据不 确切 或进 行 临床试 验时 还可 以做 ＰＥＴ检 查隅］。 ２ ＧＩＳＴｓ伊 马 替 尼 治 疗 的 进 展
［作者 简介 ］师鲁 静 （１９８８～），男 ，硕 士研 究 生 ，研 究 方 向 ：消化 道 肿 瘤 基 础 研 究 与 临床 综 合 治 疗 。
Ｔｅｌ：１８９４１ １ １３２９１ Ｅ—ｍａｉｌ：ｎａｏｎａｏ８８９１＠ １２６．ｃｏｒ ｎ
［通 讯 作者 ］刘 文 志 （１９６５～），男 ，博 士 ，主 任 医 师 ，教 授 ，研 究 方 向 ：消 化 道 肿 瘤 基础 研 究 与 临 床 综合 治 疗 。 Ｔｅｌ：（０４１１）６２８９３８２２ Ｅｍａｉｌ：ＬＷ Ｚ６５８８８＠ｙａｈｏｏ．（３ｏｍ．ｅｌｌ
由于活检 可能导 致 ＧＩＳＴｓ的破裂 和传 播 ．因此 ， 常 通 过 影 像 学 检查 如 ＣＴ、ＭＲ１、ＰＥＴ来 评 估 ＧＩＳＴｓ。 ＧＩＳＴｓ最 初 的诊 断 通 常 是 由腹 部 ＣＴ、内镜 、内镜 超 声 （ＥＵＳ）、胃镜 等作 出 。ＣＴ在 ＧＩＳＴｓ的检 测 、分期 和 评 估 已经 建 立 的 治疗 标 准方 法 中具 有 较 高 的 可 靠 性 。ＣＴ能够清 晰地显 示肿 瘤周 围组织 器官 的侵犯 情 况 ，同时可观 察周 围器官 有无转 移 ；此外 ，ＣＴ还 能显 示 出很 细小 的 钙化 点 ，因此其 定 性 准 确度 高 。ＥＵＳ 可 清 晰显 示 病 变 大 小 ，图像 分 辨 率 高 ，有 利 于判 断 肿 瘤来 源 ，对 ＧＩＳＴｓ诊 断及 分期 意义较 大 。虽 然在 ＥＵＳ引 导下 穿刺 活 检检 出率 高 且安 全 ，但 仍 有致 肿 瘤 破 裂及 肿 瘤腹 腔 转移 可 能 ，临床 应用 不 是 十分 广
甲磺酸伊马替尼治疗手术无法切除的晚期胃肠间质瘤
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临床 研 究与应 用 ●
甲磺酸伊马替尼治疗手术 无法切 除的晚期 胃肠 间质瘤
岳欣 胡均 王家仓
摘要
目的 ： 探 讨 甲磺酸伊马替尼 用于治疗晚期 胃肠 间质瘤的疗效及 生存获益 。方 法 ： 收集２ ０ ０ ４ 年 ９月至２ ０ １ ５ 年 ６月天津 医科
大学肿瘤 医院收治的无 法手 术切 除的 ６ １ 例晚期 胃肠 间质瘤 患者的Ｉ 临床 资料 ， 接 受初始剂量 ４ ０ ０ｍ ｇ ／ ｄ 的 口服 甲磺 酸伊马替 尼治 疗， 定期 随访 ， 评价生存获益及 药物不 良反应 。结果 ： ６ １ 例 患者开始接 受治疗 １ 年后 ， 治疗有效率 为５ ７ ． ４ ％（ ３ ５ ／ ６ １ ） ， 疾病控制 率为 ８ ８ ． ５ ％（ ５ ４ ／ ６ １ ） ， Ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ 二元 回归分析 显示性别 、 年龄 和腹 盆腔 多发 病灶是影响 治疗有效 率的 因素 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。本组 患者 ５ 年 累积生 存 率为５ ３ ％， Ｃ ｏ ｘ 回归模 型分析提 示腹盆腔 的多发病 灶是 影响患者生存获 益的重要 因素 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。除 ２ 例患者 出现 出血 ， 其 余患 者不 良反 应轻微 。结论 ： 甲磺酸伊 马替尼 显著改善晚期 胃肠 间质瘤的 生存 获益 ， 可作为无法手 术切 除的晚期 胃肠 间质瘤的 首选
ｃ ｅ ｒ ， Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｋ ｅ ｙ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｏ ｆ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ’ Ｓ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ５ Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ３ ０ ０ ０ ６ ０ ＿ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
甲磺酸伊马替尼治疗手术无法切除的晚期胃肠间质瘤
甲磺酸伊马替尼治疗手术无法切除的晚期胃肠间质瘤岳欣;胡均;王家仓【摘要】Objective:To evaluate the response rate and survival benefit of imatinib mesylate for advanced gastrointestinal stromal tu-mors (GIST). Methods:Sixty-one patients with unresectable GIST were recruited and given imatinib mesylate with an initial oral dose of 400 mg/day and received regular follow-ups to evaluate the response rate, survival benefit, and adverse effects. Results:The re-sponse rate was 57.4%(35/61), and the disease control rate was 88.5%(54/61) one year after initial treatment. Analysis of the Logic regression model shows that gender, age, and multiple lesions in the abdominal and pelvic cavity are factors that affect response rate (P<0.05). The five-year cumulative survival rate is 53%. The status of multiple lesions in abdominal and pelvic cavity affected the surviv-al benefit of the cases (P<0.05). Although adverse effects frequently occur, most of them were mild except for two hemorrhagic cases. Conclusion:The clinical use of imatinib mesylate significantly increases the survival of patients with unresectable or metastatic GIST. The efficacy and safety of imatinib mesylate guarantees it as a treatment choice for advanced GIST.%目的：探讨甲磺酸伊马替尼用于治疗晚期胃肠间质瘤的疗效及生存获益。
口服甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床研究
究组总体 疗效 与各类致病菌清除率优于对照组 现代药理学
经过分 析其具体机 制 ， 发现穿心 莲 内酯可 占据病毒 、 细菌复
制时蛋 白质和 Ｄ Ｎ Ａ结合位 ． 并 拮抗 Ｄ Ｎ Ａ复 制 。 在一定 程度 上灭杀 病菌 ． 同时其还 存在促进 肾上腺皮 质的功 能 ， 对 患者
用 药易产生耐药性 不利于患者预后改善 针对上述情况 。
本次研究组在对照组基础上应用 中成药喜炎 平 ． 其 主要提取 穿心莲内酯制成 ， 具有抗病毒 、 抑菌 、 解毒抗炎效果［ ７ ］ 。 研究结 果提示 ． 经 纯化提取 的穿心莲 内酯具有更 强活性 ． 体现在 研
［ ４ ］ 瞿美君． 老 年慢性阻塞性肺疾 病患者肺部感 染的病原菌 分析 ［ Ｊ ］ ． 中华医院感染学杂志， ２ ０ １ ４ 。 ２ ４ （ １ ７ ） ： ４ ２ ０ ０ — ４ ２ ０ ２ ．
重期的疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 现代诊断与治疗 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ５ （ ７ ） ： １ ５ ３ ７ — １ ５ ３ ８ ．
［ ６ ］ 邓汉涛． 综 合治疗老年慢 性阻塞性肺疾病 的疗效 观察［ Ｊ ］ ． 湖北科 技学 院学报。 ２ ０ １ ４ 。 ２ ８ ０） ： １ ９ ７ — １ ９ ９ ．
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 通过 口服 Ｇ Ｌ Ｅ Ｅ Ｖ Ｅ Ｃ治疗能明显改善晚期 Ｇ Ｉ Ｓ Ｔ患者 的病情 ， 提升患者的生活质量 ， 疗效显著 ， 在临床上值
收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ － 叭一 ２ ８
综匕 所述． 喜炎平联合头孢曲松治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ伴感染具有显著
成效 ． 并有效提升致病菌清除率． 可作为 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ用药的新选择。
伊马替尼治疗胃肠道间质瘤研究动态
患者在疾病进展后可以停药或继续伊马替尼治疗 。 主要研究终点为无进 展生存 ； 次要 终点包 括 总生存 、 疾
病进展时 间和 １ ２周疾病 控制 率及 安全性 。结 果显示 ， 这 些 在三线或三线 以上重新 接受伊 马替尼 或安慰 剂治疗 的患者 （ ４ ０ ． ０ ％为 四线治疗 ） ， 伊 马替 尼组 的无 进展 生存 是安慰 剂 组 的２倍 （ １ ． ８个 月 比 ０ ． ９个月 ； Ｈ Ｒ ０ ． ４ ５ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ２ ） ， 两组
（ ｎ＝ ４ ５ ４ ） 。
制至少 ６个月） ， 疾病进展后二线接受舒尼替尼 治疗 ， 疾病再
次进展或无法耐受 。对这些 患者在 最佳支 持治疗 的基础上 随机分组 ， 分别接 受伊 马替 尼 ４ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ （ ｎ＝ ４ １ ） 或安 慰剂 （ ｎ＝ ４ ０ ） 口服 ， 直 至疾病 进 展。根据研 究 方 案 ， 伊 马 替尼 组
由 于 伊 马 替 尼 的作 用 机 制 更 类 似 细 胞 生 长 抑 制 剂 而 非
Ｇ Ｉ Ｓ Ｔ ） 患者接受伊马替 尼治疗 迄今 物治疗 的研 究方 兴 未艾 。今 年 美 国 临床 肿 瘤 学学 会 （ Ａ ｍ ｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ａ Ｓ Ｃ Ｏ） 年会 上 ， 伊 马 替尼 依然在 Ｇ Ｉ Ｓ Ｔ靶 向治疗研究 中独领 风骚 ， ３篇大会发 言 ， ７篇壁报交流 ， 涉及 伊马替 尼疗 效 、 药代 动力 学及 其他 多个 领域 。本 文介绍其 中两个令 人瞩 目的伊 马替尼 Ⅲ期 临床研 究 的大会 发 言 ， 分 别 是 中高 危 患 者 术 后 辅 助 治 疗 ２年 的 Ｅ Ｏ Ｒ Ｔ Ｃ ６ ２ ０ ２ ４研究 和至少伊 马替尼 和舒 尼替 尼治疗 失败 的 转移 和／ 或不可切除 的 Ｇ Ｉ Ｓ Ｔ患者再 次开 始伊 马替尼 治疗 的
甲磺酸伊马替尼一线治疗复发／转移胃肠间质瘤患者的临床分析
均无统计学意 义 ； 停药 ３～１ ２个月组与停药 ３个月 内组 、 未停药组的 中位 ． ｒ ｒ Ｐ差异均有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 而停药 ３个月
内组与未停药组 的差异无统计 学意义 ； 停药 ３～１ ２个月组 与停 药 ３个月 内组 、 未停药组 的 中位 ０ ｓ差 异均有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而停药 ３个月 内组 与未停药组的差异无统计学意义 。主要毒 副反应 为乏力 、 皮肤 黏膜水肿 、 白细 胞减少 、 腹 泻等 ， 多 为 １ ～ ２级 ， 未发生治疗相 关性 死亡 。结论 对于复发／ 转移 的 Ｇ Ｉ Ｓ Ｔ ｓ 患者， 一线应 用伊 马替尼 ４ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ治疗 安全有 效。结合 中 国患者的依从性和经济等 因素 ， 是否接受辅助治疗 以及是 否接受 二线 治疗对 １ Ｔ Ｉ ’ Ｐ和 Ｏ Ｓ的影 响 可能不大 ， 而中断治 疗超过 ３
Ｒ ｏ ｎ ｇ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｐ ｌ Ａ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ， ８ １ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ Ｐ Ｌ Ａ， Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ２ １ ０ ０ ０ ２， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ： Ｑ ｉ Ｎ Ｓ ｈ ｕ ｋ ｕ ｉ ， Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ｑ ｉ ｎ ｓ ｋ ＠Ｃ Ｓ Ｃ Ｏ ． ｏ ｒ ｇ ． ｃ ｎ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ， ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｉ ｍ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｂ ｍ ｅ —
伊马替尼治疗耐药的晚期胃肠间质瘤诊治分析
、
原 癌基 因 ｃ ＫＴ位 于人 染 色 体 ４ １— ３ —Ｉ ｑ２ １ ，编码
１５ Ｄ的跨膜糖蛋 白 一 ４ ｋ 酪氨酸激酶受体 （ ｃ ＫＴ 即 — Ｉ 受 体 、Ｄ１７ ，是 干 细 胞 因 子 （ｔｍ ｃｌｆ ｔ ， Ｃ １） ｓ ｅ ａ ｏ ｅ ｌ ｃｒ Ｓ Ｆ） 体 ， 时也 是鉴 别 ＧＳ Ｃ 受 同 ＩＴ与其 他 肿 瘤 的 重要 分 子标 志 ， ９ ％的 Ｇ Ｓ 约 ５ ＩＴ表达 ｃＫＴ受 体 ， 可 用 —Ｉ 并 Ｃ １ 单 抗 检测 （ Ｄ １＋） Ｄ１７ Ｃ １７ 。目前 已知 ： ＩＴ的发 ＧＳ 生 与 ＫＴ通路 持 续 活化 有 关 ， 常 情 况 下 ｃＫＴ的 Ｉ 正 —Ｉ 活 化 需要 Ｓ Ｆ作 为 配体 参 与 ，但 约 ８ ％的 ＧＳ Ｃ ０ ＩＴ患 者发生 ｃ ＫＴ基因突变导致 ＫＴ受体结构改变 ， —Ｉ Ｉ 从 而无 需 Ｓ Ｆ配体 参 与 ， 能 激 活 酪氨 酸激 酶 信号 通 Ｃ 也 路 ， 致 肿瘤 细胞 不 断增 殖㈣。此外 ， 号传 导通 路 导 信 与 ｃ ＫＴ 相 似 的 血 小 板 源 生 长 因 子 受 体 Ｏ —Ｉ ｔ （ Ｄ Ｆ Ａ） Ｐ Ｇ Ｒ ，在 ５ ７ ％～ ％的 Ｇ Ｓ 者 中发生 突 变 ， ＩＴ患 并 被 认 为是 ＧＳ ＩＴ的 另一 主 要 的 发病 机 制 ，而且 大 多数 Ｐ Ｇ Ｒ Ｄ Ｆ Ａ突变 者 Ｃ １ （ ］ Ｄ１７ 一） 。不发 生 ＫＴ和 Ｉ ＰＧＲ Ｄ Ｆ Ａ突变 的野 生 型 Ｇ Ｓ ＩＴ约 占患者 总 数 的 １％ ０ １％。因此 ＧＳ ５ ＩＴ分 子类 型包 括 ： ＫＴ突 变型 （ ＠ Ｉ 根
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争 鸣 与 讨 论 ・
伊 马替 尼 治 疗 耐 药 的 晚期 胃肠 间质 瘤 诊治分析
伊马替尼治疗进展期胃肠间质瘤的临床疗效观察
伊马替尼治疗进展期胃肠间质瘤的临床疗效观察目的：观察伊马替尼治疗进展期胃肠间质瘤的临床疗效，并分析主要的影响因素。
方法：选取2008年1月-2011年1月期间我院收治的52例进展期胃肠间质瘤患者作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料，且所有患者均进行了伊马替尼治疗，分析治疗后的疗效及影响治疗效果的因素。
结果：所有进展期胃肠間质瘤患者均进行了伊马替尼的治疗，完全缓解的患者有1例，部分缓解的患者有37例，疾病得到稳定的有10例，疾病进展有4例，总有效率为92.31%；所有患者均进行6个月-32个月的随访，52例患者中死亡人数为4例，其中有2例患者在口服伊马替尼治疗中死亡，所有死亡患者均在疾病进展中死亡。
结论：本次分析结果表明基因突变和治疗前体力评分对伊马替尼的疗效有一定的影响，且伊马替尼在临床上治疗胃肠间质瘤具有显著的疗效，已经得到广泛的应用。
标签：伊马替尼；胃肠间质瘤；临床疗效；影响因素Abstract：Objective：To observe the imatinib in treatment of advanced gastrointestinal stromal tumors clinical efficacy，and analysis of the main influence factors. Methods：from 2008 January -2011 year during January were treated in our hospital in 52 patients with advanced gastrointestinal stromal tumor patients as the object of study，a retrospective analysis of clinical data of all patients，and all patients were treated with imatinib after treatment，analysis of effect and influencing factors of therapeutic effect. Results：all advances in perioperative patients with gastrointestinal stromal tumors were evaluated by imatinib treatment，complete remission in patients with 1 cases，partial remission in patients with 37 cases，the disease was stable in 10 cases，the progression of the disease in 4 cases，the total effective rate was 92.31%；all the patients underwent 6 months of -32 months follow-up，52 patients died in 4 patients，including 2 patients in the oral imatinib therapy in all patients were death，death in disease progression in death. Conclusions：the results show that gene mutations and treatment before physical score on the efficacy of imatinib has certain effect，and imatinib in treatment of gastrointestinal stromal tumors with distinct curative effect，has obtained the widespread application.胃肠间质瘤简称GIST，在胃肠道中是较为常见的肿瘤，其首选治疗方案为外科手术。
伊马替尼一线治疗晚期胃肠道间质瘤的临床观察
伊马替尼一线治疗晚期胃肠道间质瘤的临床观察孙小峰;陈嘉【摘要】目的评价伊马替尼治疗晚期胃肠道间质瘤的临床效果和不良反应.方法入组84例患者,均为晚期胃肠道间质瘤患者,给予伊马替尼400 mg,1次/d,口服,餐后或与食物同服,30 d后评估疗效和不良反应.结果总有效率为47.6％ (40/84),其中完全缓解(CR)占1.2％(1/84),部分缓解(PR)占46.4％ (39/84),疾病稳定(SD)占40.5％ (34/84),进展(PD)占12.0％(10/84),疾病控制率(CR+PR+SD)为88.1％(74/84),中位无进展生存期19个月.无治疗相关死亡,严重不良反应为Ⅲ级贫血、白细胞减少.结论伊马替尼一线治疗晚期胃肠道间质瘤疗效显著,疾病控制率较高,不良反应患者可耐受,是一线治疗晚期胃肠道间质瘤有效安全的药物.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(010)034【总页数】3页(P86-88)【关键词】伊马替尼;胃肠道间质瘤;疗效【作者】孙小峰;陈嘉【作者单位】江苏省肿瘤医院内科,江苏南京210009;江苏省肿瘤医院内科,江苏南京210009【正文语种】中文【中图分类】R735.7胃肠道间质瘤（GIST）是指在消化道发生的间叶源性肿瘤，其发病机制80%～90%为c-kit 基因突变，血小板衍生生长因子（PDGFRa）基因突变为5%～10%。
这些突变导致受体酪氨激酶活化，细胞增殖失控，肿瘤形成和发展[1]。
GIST 是对传统化疗高度耐药的肿瘤，也不适合放射治疗，因此针对酪氨激酶的靶向治疗无疑成为治疗的关键。
一种小分子多靶点的酪氨酸激酶抑制剂——伊马替尼自2002年被美国FDA 批准用于治疗GIST 以来，已被很多大规模的临床试验证实了疗效。
本研究观察江苏省肿瘤医院（以下简称“我院”）2007 年1 月～2011 年8 月对84 例晚期GIST 患者一线采用伊马替尼治疗的疗效和不良反应，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料全组84 例，均为经病理证实的晚期无法手术或术后复发转移无法再次手术的GIST 患者，CD117 表达阳性；治疗前无主要脏器功能障碍，血象正常，一般状况按Karnofsky 评分≥60 分；均为一线治疗；至少有一个可测量病灶可供疗效评价；预计生存＞3 个月。
伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床疗效分析
伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床疗效分析郑立平;刘弋【摘要】Objective To explore the clinic curative effect of Imatinib in treatment of advanced gastrointestinal stromal tumor,and the difference of curative effect and clinic pathological features. Methods Retrospectively analyzed the clinic pathological date of 74 cases of advanced gastrointestinal stromal tumor,and all patients were divided into different groups according to the clinic pathological features, respectively compared the difference of the clinic curative effect of Imatinib among the different groups, and record its side effects. Results Evaluate the curative effect after treating with Imatinib for 12 months by Choi criteria,the response rate( RR) was 87.8% ,and the disease control rate was 94.6% , the RR with different metastatic sites (P = 0. 001) were significantly different. The side effects mainly includes gastrointestinal reaction,liver and kidney function damage,leucopenia,edema,skin rash,and the symptoms can alleviate or disappear after symptomatic treatment. Conclusion Imatinib has good effect on advanced gastrointestinal stromal tumor,but it has mild adverse reactions;No significant difference were observed between the RR and sex,age,risk and primary sites,but with metastatic sites were significantly different.%目的探讨伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床疗效及胃肠间质瘤临床病理学特征间的疗效差异性.方法回顾性分析74例晚期胃肠问质瘤患者的临床资料.并根据其临床病理学特征分组,分别比较不同组间伊马替尼疗效的差异性,并记录治疗的毒副作用.结果根据Choi标准评价伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤12月后的疗效,有效率(response rate)RR为87.8%(65/74),疾病控制率为94.6%(70/74),不同转移病灶部位(P=0.001)的RR有显著性差异.主要不良反应有胃肠道反应,肝肾功能损害,白细胞减少,水肿、皮疹,对症治疗后症状均可缓解或消失.结论 (1)伊马替尼对晚期胃肠间质瘤有较好的疗效,不良反应轻微;(2)有效率可能与性别、年龄、危险度、原发部位无明显差异性,而与转移灶部位有显著差异.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2012(016)005【总页数】3页(P666-668)【关键词】伊马替尼;胃肠间质瘤;复发;转移【作者】郑立平;刘弋【作者单位】安徽医科大学第一附属医院普外科,安徽,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院普外科,安徽,合肥,230022【正文语种】中文胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)是消化道最常见的以梭形细胞和上皮细胞为主的间叶原性肿瘤，可累及胃肠道的任何部位，以胃多见(60% ～70%)，其次为小肠(20% ～30%)，而食管、结肠、直肠少见(＜5%)［1］。
伊马替尼对晚期胃肠间质瘤的疗效分析
伊马替尼对晚期胃肠间质瘤的疗效分析张明晖【摘要】目的：探讨伊马替尼对晚期胃肠间质瘤患者的疗效。
方法随机选取70例服用伊马替尼治疗的GIST患者为观察组。
选取同期70例未使用伊马替尼治疗的患者为对照组，统计两组治疗有效率（ RR）、疾病控制率（ DCR）等指标，观察比对患者治疗期间出现的不良反应。
结果随访期间，无患者失访、漏访，因疾病进展死亡者观察组1例，对照组9例。
近期疗效中，观察组复发率（20．0％）、转移率（7．1％）显著低于对照组（27．3％）（37．1％），差异具有统计学意义（χ2＝11．792，P＝0．001、χ2＝14．226，P＝0．001）。
观察组CR为4．3％、PR为52．9％，RR（观察组为57．1％、对照组为5．7％）（χ2＝42．955，P＝0．000）；DCR（观察组92．8％、对照组52．9％）（χ2＝28．318，P＝0．000），观察组显著高于对照组。
结论伊马替尼能显著抑制胃肠间质瘤患者肿瘤病灶的发展，提高患者的临床好转率。
治疗期间不良反应经对症治疗后，患者耐受性较好，伊马替尼值得临床推广使用。
%Objective To investigate the efficacy of imatinib for advanced gastrointestinal stromal tumor (GIST).Meth-ods 70 cases of GIST patients treated with imatinib were the observation group .70 patients did not treated with imatinib were the control group,RR,DCR and other indicators were recorded ,and observed adverse reactions during treatment were compared .Re-sults During follow-up,no patients missed follow-up and visit ,deaths due to disease progression in the observation group was 1 patients,and 9 cases in the control group .Short-term efficacy in the observation group ,relapse rate (20.0%) and transfer rate (7.1%) were significantly lower than those ofthe control group (27.3%,37.1%),the difference was statistically significant (χ2 =11.792,P=0.001,χ2 =14.226,P=0.001).CR in the observation group was4.3%,PR was 52.9%,RR (57.1% in the observation group ,the control group5.7%) (χ2 =42.955,P=0.000);DCR (92.8% in the obs ervation group and control group 52.9%) (χ2 =28.318,P=0.000),the observation group was significantly higher than the control group .Conclusion Imatinib can significantly inhibit the development of stromal tumor lesions inGIST ,increase the rate of clinical improvement in patients.Adverse reactions during treatment after symptomatic treatment are well tolerated by the patients ,it is worthy of clinical use.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】3页(P1527-1529)【关键词】胃肠间质瘤;伊马替尼;治疗;效果分析【作者】张明晖【作者单位】024000 内蒙古赤峰市医院【正文语种】中文【中图分类】R735作者单位:024000 内蒙古赤峰市医院Eficacy of Imatinib for Advanced GISTZHANGMinghui.ChifengHospital,Chifeng,024000【Key words】Gastrointestinal stromal tumor ( GIST);Imatinib;Treatment;Effectiveness ana lysis胃肠间质瘤是目前临床上较为严重的消化道肿瘤之一。
甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠道恶性间质瘤疗效的初步观察
甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠道恶性间质瘤疗效的初步观察徐文通;李荣
【期刊名称】《第二军医大学学报》
【年(卷),期】2005(26)5
【摘要】目的了解甲磺酸伊马替尼治疗转移性或手术不能切除的胃肠道恶性间质
瘤的疗效。
方法甲磺酸伊马替尼400mg或600mg口服每日1次,治疗转移性或手术不能切除的胃肠道恶性间质瘤,共40例,治疗前及治疗后每3个月做1次CT或MRI检查,了解肿块情况,按RECIST标准对疗效做出客观评价。
结果完全缓解(CR)0例,部分缓解28例(70%),疾病稳定(SD)10例(25%),疾病进展(DP)2例(5%)。
结论甲磺酸伊马替尼可控制转移性或手术不能切除的胃肠道恶性间质瘤的生长。
【总页数】2页(P583-584)
【关键词】甲磺酸伊马替尼;胃肠道肿瘤;恶性间质瘤;治疗结果
【作者】徐文通;李荣
【作者单位】解放军总医院普通外科
【正文语种】中文
【中图分类】R735
【相关文献】
1.甲磺酸伊马替尼治疗36例晚期胃肠道间质瘤的疗效分析 [J], 鞠放;汪青;薛春燕;石静;王雅杰
2.甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床疗效观察 [J], 陈杰;钟克力;郭春华;
夏利刚;潘凯
3.甲磺酸伊马替尼治疗51例晚期胃肠道间质瘤患者的疗效分析 [J], 万德森;伍小军;潘志忠;周志伟;陈功;李力人;卢震海;丁培荣
4.甲磺酸伊马替尼联合手术治疗晚期转移性胃肠道间质瘤的临床分析 [J], 曹章
5.甲磺酸伊马替尼联合手术治疗晚期转移性胃肠道间质瘤的临床分析 [J], 曹章因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床观察及护理
甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床观察及护理
刘军;罗丹
【期刊名称】《中国妇幼健康研究》
【年(卷),期】2016(0)S2
【摘要】目的:观察甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床疗效及不良反应,并探讨相关护理方案。
方法:选取晚期NSCLC患者5例,给予患者甲磺酸伊马替尼400 mg/d。
评价近期疗效,观察不良反应并总结相关护理工作。
结果:所有接受甲磺酸伊马替尼患者中,CR 0例,PR 4例,SD 1例;客观缓解率为80%,疾病控制率为100%。
不良反应中,皮疹4例,水肿2例,腹泻2例,恶心呕吐1例,转氨酶升高1例,给予对症处理及护理干预后患者均得到缓解。
结论:甲磺酸伊马替尼能够明显缓解胃肠间质瘤的进展,用药期间要针对不良反应加强护理。
【总页数】1页(P465-465)
【关键词】胃肠间质瘤;磺酸伊马替尼;水肿;腹泻;皮疹
【作者】刘军;罗丹
【作者单位】恩施州中心医院肿瘤1科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床护理体会 [J], 崔晓红;张县强
2.甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床疗效观察 [J], 陈杰;钟克力;郭春华;
夏利刚;潘凯
3.甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的护理体会 [J], 崔晓红
4.甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床护理体会 [J], 崔晓红;张县强
5.甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠道恶性间质瘤疗效的初步观察 [J], 徐文通;李荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床疗效及预后分析
伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床疗效及预后分析彭光勇;王亚旭;唐云昊;Bahadur MA【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2017(033)014【摘要】目的探讨伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤(GIST)患者的临床疗效及预后.方法回顾性分析2010年1月至2014年6月该院收治的44例接受伊马替尼治疗的晚期患者的相关资料,按RECIST 1.1版进行疗效评价.患者均接受起始剂量为400 mg/d的甲磺酸伊马替尼口服治疗.采用Kaplan-Meier法(Log-rank检验)进行单因素的生存统计;Cox回归法进行多因素分析.结果 44例患者可评价疗效,其中4例(9.1%)完全缓解,27例(61.4%)部分缓解,10例(20.2%)疾病稳定,3例(6.8%)疾病进展;客观缓解率为70.5%.全组患者的中位无进展生存期(PFS)为35个月(95%可信区间:23.8~46.2);1、2、3、5年总生存率分别为95.5%、93.1、88.0%及73.3%.原发部位、肿瘤直径、核分裂数是影响PFS的独立因素,原发部位、肿瘤直径是影响总生存期的独立因素.结论晚期胃肠间质瘤患者可以通过口服伊马替尼治疗获益.原发部位、肿瘤直径、核分裂数是影响晚期胃肠间质瘤预后的主要相关因素.【总页数】4页(P2125-2128)【作者】彭光勇;王亚旭;唐云昊;Bahadur MA【作者单位】重庆医科大学第二附属医院胃肠外科,重庆 400010;重庆医科大学第二附属医院胃肠外科,重庆 400010;重庆医科大学第二附属医院胃肠外科,重庆400010;重庆医科大学第二附属医院胃肠外科,重庆 400010【正文语种】中文【相关文献】1.伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床疗效分析 [J], 郑立平;刘弋2.伊马替尼一线治疗国人晚期胃肠间质瘤获益人群特征分析:多中心8年随访数据[J], 刘秀峰;李健;李勇;周永建;沈琳;卢辉山;秦叔逵3.甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床疗效观察 [J], 陈杰;钟克力;郭春华;夏利刚;潘凯4.伊马替尼耐药后,GIST病人的治疗选择瑞戈非尼对伊马替尼和舒尼替尼治疗失败的晚期胃肠道间质瘤的疗效和安全性(GRID):一项国际、多中心、随机、安慰剂对照、Ⅲ期试验解读 [J], 赵宏5.伊马替尼耐药后，GIST病人的治疗选择瑞戈非尼对伊马替尼和舒尼替尼治疗失败的晚期胃肠道间质瘤的疗效和安全性（GRID）：一项国际、多中心、随机、安慰剂对照、Ⅲ期试验解读 [J], 赵宏;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
伊马替尼治疗胃肠道间质瘤的临床研究的开题报告
伊马替尼治疗胃肠道间质瘤的临床研究的开题报告
一、背景
胃肠道间质瘤（Gastrointestinal stromal tumor，GIST）是一种起源于胃肠道间质的恶性肿瘤，其发病机制与c-kit细胞因子受体基因突变有关。
伊马替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，通过对c-kit细胞因子受体的抑制，可以有效治疗GIST。
目前，伊马替尼已被广泛应用于GIST的治疗，但目前还缺乏关于其治疗效果、安全性以及剂量等问题的系统评价和分析。
因此，本研究旨在评估伊马替尼治疗GIST的疗效、安全性和剂量方案，为GIST 的治疗提供科学依据。
二、研究问题
1. 伊马替尼在治疗GIST方面的疗效如何？
2. 伊马替尼治疗GIST的安全性如何？
3. 伊马替尼治疗GIST的最佳剂量方案是什么？
三、研究方法
1. 文献综述：对相关文献进行综述，收集和分析已有的研究结果和数据。
2. 临床试验：选取符合纳入标准的GIST患者，随机分组，接受不同剂量的伊马替尼治疗，记录治疗前、中、后的病情变化和副作用。
3. 数据分析：采用SPSS软件对试验数据进行统计学分析，评估伊马替尼治疗GIST的疗效、安全性和最佳剂量方案。
四、预期成果
1. 评估伊马替尼治疗GIST的疗效、安全性和最佳剂量方案。
2. 提供GIST治疗的科学依据，为临床诊治提供参考。
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・
药物与临床 ・
中 国 医 药 导 报２ ０ １ ３ 年 １ ２ 月 第 １ ０ 卷 第 ３ ４ 期
伊马替尼一线治疗 晚期 胃肠道 问质瘤 的临床观察
孙 小峰 陈 嘉
江 苏 省 肿 瘤 医 院 内科 ， 江苏南京
２ １ ０ ０ ０ ９
【 摘 要】目的 评 价 伊 马 替 尼 治 疗 晚 期 胃肠 道 间质 瘤 的临 床 效 果 和 不 良反 应 。 方 法 人 组 ８ ４例 患 者 ，均 为 晚 期 胃肠 道 间 质 瘤 患 者 ，给 予 伊 马 替 尼 ４ ０ ０ ｍ ｇ ， １ 次／ ｄ ， 口服 ，餐后 或与 食 物 同服 ， ３ ０ ｄ后 评 估 疗 效 和不 良反 应 。 结 果 总 有 效率 为 ４ ７ ． ６ ％（ ４ ０ ／ ８ ４ ） ， 其 中完 全 缓 解 （ Ｃ Ｒ） 占１ ． ２ ％（ １ ／ ８ ４ ） ， 部分缓 解 （ Ｐ Ｒ） 占４ ６ － ４ ％（ ３ ９ ／ ８ ４ ） ， 疾病稳 定（ Ｓ Ｄ） 占４ ０ ． ５ ％（ ３ ４ ／ ８ ４ ） ， 进 展（ Ｐ Ｄ） 占１ ２ ． ０ ％（ １ ０ ／ ８ ４ ） ， 疾病控制率 （ Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ ＋ Ｓ Ｄ） 为８ ８ ． １ ％（ ７ ４ ／ ８ ４ ） ， 中位无进展生存期 １ ９个 月 。无 治 疗 相 关 死 亡 ， 严
８ ４ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ（ Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ ＋ ｓ Ｄ ） ｗ ａ ｓ ８ ８ ． １ ％（ ７ ４ ， ８ ４ ） ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ａ ｎ ｐ ｒ ｏ ｒｅ ｇ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ － ｆ ｒ ｅ ｅ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｗ ａ ｓ １ ９ ｍ ｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ． Ｎ ％（ ３ ９ ／ ８ ４ ） ， ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ（ Ｓ Ｄ ） ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ４ ０ ． ５ ％（ ３ ４ ／ ８ ４ ） ， ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ（ Ｐ Ｄ ） ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ １ ２ ． ０ ％（ １ ０ ／
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重 不 良反应 为 Ⅲ级 贫 血 、 白细 胞 减 少 。 结 论 伊 马替 尼 一 线 治 疗 晚期 胃肠 道 间 质瘤 疗 效 显著 ， 疾病控制率较高 ， 不 良反
应 患者 可耐 受 ． 是一 线 治 疗 晚 期 胃肠 道 间 质 瘤 有 效安 全 的 药物 。
【 关键词】 伊马替尼 ； 胃肠 道 间质 瘤 ； 疗 效 【 中图 分 类 号 】 Ｒ ７ ３ ５ ． ７ 【 文献 标 识 码 】 Ａ 【 文 章编 号】 １ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ （ ａ ） 一 ０ ０ ８ ６ － ０ ３
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｉ ｍａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｂ ａ ｓ ｉｒ ｆ ｓ ｔ － ｌ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ －
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