[儿保] 儿童营养与喂养
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2020/8/5
儿童能量代谢
儿童总能量消耗量
1
基础 代谢
Байду номын сангаас
2
食物 热力 作用
3
4
5
活动 消耗
排泄 消耗
生长 所需
清醒、空腹、安静、适宜室温，每平米单位时间耗能
2020/8/5
能量分布与年龄的关系
100
90 80 70
60 50 40
30 20 10
0
1
3
6岁m
BMR exercise SDA growth excreta
儿童营养与喂养
Children nutrition and feeding
2020/8/5
目的要求
.
1 掌握母乳喂养的优点 及正确的哺乳方法 2 掌握奶方配制和辅食品的添加 3 熟悉小儿能量及营养素的特点 4 熟悉一岁后小儿膳食的原则 5 了解人工喂养的各种方法和营养状况评价
2020/8/5
内
容
2020/8/5
年龄
▪0-6m ▪6-12m ▪ 1y ▪ 2y ▪ 3y ▪ 5y ▪ 7y ▪ 10y
儿童总能量需要量
（2001年中国营养学会制定）
总能量需要量
95 kcal/（kg·d) (*120) 95 kcal/（kg·d) (*100) 1000 kcal/d (*1100) 1100 kcal/d (*1200) 1300 kcal/d (*1400) 1500 kcal/d (*1600) 1800 kcal/d (*2000) 2100 kcal/d (*2200)
2020/8/5
其他膳食成分 2. 水
水的需要量： 婴儿 150ml/kg/day, 以后每3岁减去25ml 9岁约75ml/kg 成人50ml/kg
6月龄以内纯母乳喂养不需额外补水
2020/8/5
二、小儿消化系统功能发 育与营养关系
2020/8/5
消化酶的成熟 1.蛋白质
❖ 消化系统酶的成熟
*2001年前的EAR
2020/8(/T5 he RNIs of energy are the same as the EARs.)
总能量需要
▪ 婴儿100kcal/kg ▪ 以后每增加3岁减去10kcal/kg
2020/8/5
营养物质
宏量营养素 蛋白质；脂肪；碳水化物。
微量营养素 维生素；矿物质。
其他膳食成分 水；膳食纤维。
2020/8/5
宏量营养素 1.蛋白质
婴幼儿：一岁以内RNI为1.5-3 g／kg.d，优质 蛋白质应占50％，人乳喂养者每公斤体重每日 需要2g蛋白质，牛乳喂养者约需3.5g；全靠植 物蛋白质供给营养，则每日每公斤体重需要4g 。一岁以后供给量逐渐减少，直到成人的每天 1.1g／kg。
儿童营养基础 婴儿喂养 营养状况评价
2020/8/5
儿童营养基础
Nutrition of Children
2020/8/5
营养与健康
营养与体格生长 营养与免疫
维生素A补充计划
营养与脑功能 营养与代谢
一、营养素与膳食营养素 参考摄入量
2020/8/5
膳食营养素参考摄入量 （Dietary Reference Intakes，DRIs)
2020/8/5
宏量营养素 3.脂肪
供给量 ＜６月婴儿占总能量的45％～50％； ６个月～２岁占总能量的35～40％； 2～７岁总能量的30～35％； ＞７岁总能量的25～30％； 亚油酸总能量的3～5％；亚麻酸总能量的 0.5～ 1 ％。
2020/8/5
宏量营养素
供能总量百分比
8%~15%
55%~65%
▪ 生后1周胰蛋白酶活性增强，1月时达成人 水平，胃蛋白酶3月后活性增强
▪ 新生儿胃酸低，脂肪吸收率65-90%，生后6 月达95%以上；胰脂酶和肠脂酶分泌不足， 胃脂肪酶相对高，有利于胃内脂肪消化
▪ 生后肠双糖酶的活性较高，但蔗糖酶和淀 粉酶的活性低，4-8月后逐渐增高
2020/8/5
进食技能发育
2020/8/5
宏量营养素 3.脂肪
产生能量 1g 脂肪在体内完全氧化能产生 37.8KJ（9Kcal）的能量 必需脂肪酸：人体不能自身合成、 必须由食物供 给的脂肪酸称为必需脂肪酸，如亚油酸、亚麻酸 亚油酸：在体内可转变成亚麻酸和花生四烯酸， 故亚油酸是最重要的必需脂肪酸。主要存在于植 物油、坚果类（核桃、花生）
2020/8/5
宏量营养素 1.蛋白质
构成机体组织和器官 产生能量 在正常情况下，人体每天所需 要的 能量大约有 8～15％来自蛋白质。 优质蛋白质 蛋白质的互补作用 必需氨基酸:“假设猪来写一两本书” 儿童期：半胱氨酸、酪氨酸、精氨酸、牛磺酸
2020/8/5
宏量营养素 2.糖类
产生能量 碳水化合物是供给人体能量的 最主要物质，葡萄糖是脑组织唯一的能量 来源。 供给量 应占总能量的：婴儿 50％-60％ >2岁55%-65%
食物接受的模式发展 挤压反射 咀嚼
2020/8/5
婴儿喂养
2020/8/5
婴儿喂养
纯母乳喂养（ORS、药物等） 主要母乳喂养（水） 混合喂养 母乳喂养 奶瓶喂养 婴儿食物转换
2020/8/5
婴儿喂养母乳喂养
5.25母乳喂养日 母乳的营养价值高，既经济又方便，是婴儿最理想的天 然食品，故应大力提倡母乳喂养。
35%~40%
糖类
2020/8/5
蛋白质 脂类
微量营养素 1. 元素
常量元素(Macro elements) ：矿物质中，人体 含量大于体重的0.01%的各种元素
钙、磷、钠、氯、钾； 微量元素(Trace elements )：矿物质中，人 体含量小于体重的0.01%的各种元素
铁、铜、锌、镁、碘、其他。
2020/8/5
微量营养素 2.维生素
维生素 维持人体正常生理功能所必需的有机物质，其 主要功能是调节人体的新陈代谢，并不产生能量。
2020/8/5
其他膳食成分 1.膳食纤维
主要来自植物的细胞壁，为不被小肠酶消化的非淀 粉多糖 主要功能 吸收大肠水分，软化大便，增加大便 体积，促进肠蠕动等，并可吸附胆酸，有利于降低 血清胆固醇。 婴儿可从谷类、新鲜蔬菜、水果中获得一定量的膳 食纤维。
平均需要量EAR（estimated average requirement） 推荐摄入量RNI（recommended nutrient intake）
RNI=EAR+2SD 适宜摄入量AI（adequate intake） 可耐受最高摄入量UL（tolerable upper intake level）
儿童能量代谢
儿童总能量消耗量
1
基础 代谢
Байду номын сангаас
2
食物 热力 作用
3
4
5
活动 消耗
排泄 消耗
生长 所需
清醒、空腹、安静、适宜室温，每平米单位时间耗能
2020/8/5
能量分布与年龄的关系
100
90 80 70
60 50 40
30 20 10
0
1
3
6岁m
BMR exercise SDA growth excreta
儿童营养与喂养
Children nutrition and feeding
2020/8/5
目的要求
.
1 掌握母乳喂养的优点 及正确的哺乳方法 2 掌握奶方配制和辅食品的添加 3 熟悉小儿能量及营养素的特点 4 熟悉一岁后小儿膳食的原则 5 了解人工喂养的各种方法和营养状况评价
2020/8/5
内
容
2020/8/5
年龄
▪0-6m ▪6-12m ▪ 1y ▪ 2y ▪ 3y ▪ 5y ▪ 7y ▪ 10y
儿童总能量需要量
（2001年中国营养学会制定）
总能量需要量
95 kcal/（kg·d) (*120) 95 kcal/（kg·d) (*100) 1000 kcal/d (*1100) 1100 kcal/d (*1200) 1300 kcal/d (*1400) 1500 kcal/d (*1600) 1800 kcal/d (*2000) 2100 kcal/d (*2200)
2020/8/5
其他膳食成分 2. 水
水的需要量： 婴儿 150ml/kg/day, 以后每3岁减去25ml 9岁约75ml/kg 成人50ml/kg
6月龄以内纯母乳喂养不需额外补水
2020/8/5
二、小儿消化系统功能发 育与营养关系
2020/8/5
消化酶的成熟 1.蛋白质
❖ 消化系统酶的成熟
*2001年前的EAR
2020/8(/T5 he RNIs of energy are the same as the EARs.)
总能量需要
▪ 婴儿100kcal/kg ▪ 以后每增加3岁减去10kcal/kg
2020/8/5
营养物质
宏量营养素 蛋白质；脂肪；碳水化物。
微量营养素 维生素；矿物质。
其他膳食成分 水；膳食纤维。
2020/8/5
宏量营养素 1.蛋白质
婴幼儿：一岁以内RNI为1.5-3 g／kg.d，优质 蛋白质应占50％，人乳喂养者每公斤体重每日 需要2g蛋白质，牛乳喂养者约需3.5g；全靠植 物蛋白质供给营养，则每日每公斤体重需要4g 。一岁以后供给量逐渐减少，直到成人的每天 1.1g／kg。
儿童营养基础 婴儿喂养 营养状况评价
2020/8/5
儿童营养基础
Nutrition of Children
2020/8/5
营养与健康
营养与体格生长 营养与免疫
维生素A补充计划
营养与脑功能 营养与代谢
一、营养素与膳食营养素 参考摄入量
2020/8/5
膳食营养素参考摄入量 （Dietary Reference Intakes，DRIs)
2020/8/5
宏量营养素 3.脂肪
供给量 ＜６月婴儿占总能量的45％～50％； ６个月～２岁占总能量的35～40％； 2～７岁总能量的30～35％； ＞７岁总能量的25～30％； 亚油酸总能量的3～5％；亚麻酸总能量的 0.5～ 1 ％。
2020/8/5
宏量营养素
供能总量百分比
8%~15%
55%~65%
▪ 生后1周胰蛋白酶活性增强，1月时达成人 水平，胃蛋白酶3月后活性增强
▪ 新生儿胃酸低，脂肪吸收率65-90%，生后6 月达95%以上；胰脂酶和肠脂酶分泌不足， 胃脂肪酶相对高，有利于胃内脂肪消化
▪ 生后肠双糖酶的活性较高，但蔗糖酶和淀 粉酶的活性低，4-8月后逐渐增高
2020/8/5
进食技能发育
2020/8/5
宏量营养素 3.脂肪
产生能量 1g 脂肪在体内完全氧化能产生 37.8KJ（9Kcal）的能量 必需脂肪酸：人体不能自身合成、 必须由食物供 给的脂肪酸称为必需脂肪酸，如亚油酸、亚麻酸 亚油酸：在体内可转变成亚麻酸和花生四烯酸， 故亚油酸是最重要的必需脂肪酸。主要存在于植 物油、坚果类（核桃、花生）
2020/8/5
宏量营养素 1.蛋白质
构成机体组织和器官 产生能量 在正常情况下，人体每天所需 要的 能量大约有 8～15％来自蛋白质。 优质蛋白质 蛋白质的互补作用 必需氨基酸:“假设猪来写一两本书” 儿童期：半胱氨酸、酪氨酸、精氨酸、牛磺酸
2020/8/5
宏量营养素 2.糖类
产生能量 碳水化合物是供给人体能量的 最主要物质，葡萄糖是脑组织唯一的能量 来源。 供给量 应占总能量的：婴儿 50％-60％ >2岁55%-65%
食物接受的模式发展 挤压反射 咀嚼
2020/8/5
婴儿喂养
2020/8/5
婴儿喂养
纯母乳喂养（ORS、药物等） 主要母乳喂养（水） 混合喂养 母乳喂养 奶瓶喂养 婴儿食物转换
2020/8/5
婴儿喂养母乳喂养
5.25母乳喂养日 母乳的营养价值高，既经济又方便，是婴儿最理想的天 然食品，故应大力提倡母乳喂养。
35%~40%
糖类
2020/8/5
蛋白质 脂类
微量营养素 1. 元素
常量元素(Macro elements) ：矿物质中，人体 含量大于体重的0.01%的各种元素
钙、磷、钠、氯、钾； 微量元素(Trace elements )：矿物质中，人 体含量小于体重的0.01%的各种元素
铁、铜、锌、镁、碘、其他。
2020/8/5
微量营养素 2.维生素
维生素 维持人体正常生理功能所必需的有机物质，其 主要功能是调节人体的新陈代谢，并不产生能量。
2020/8/5
其他膳食成分 1.膳食纤维
主要来自植物的细胞壁，为不被小肠酶消化的非淀 粉多糖 主要功能 吸收大肠水分，软化大便，增加大便 体积，促进肠蠕动等，并可吸附胆酸，有利于降低 血清胆固醇。 婴儿可从谷类、新鲜蔬菜、水果中获得一定量的膳 食纤维。
平均需要量EAR（estimated average requirement） 推荐摄入量RNI（recommended nutrient intake）
RNI=EAR+2SD 适宜摄入量AI（adequate intake） 可耐受最高摄入量UL（tolerable upper intake level）