麻醉药品销毁登记表(1)
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麻醉药品销毁情况登记表
医疗机构名称（章）： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 麻醉药品 管理人员签名 药剂科负责人签名 单位主管领导签名 产品名称 批准文号 生产企业 年 药品规格 单位 药品数量 报损原因 月 日 销毁方式
市卫生局意见 年 月 注：本表一式两份，报损单位和市卫生局各留存一份。 日
市卫生局 监督人员 签名
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医疗机构名称（章）： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 麻醉药品 管理人员签名 药剂科负责人签名 单位主管领导签名 产品名称 批准文号 生产企业 年 药品规格 单位 药品数量 报损原因 月 日 销毁方式
市卫生局意见 年 月 注：本表一式两份，报损单位和市卫生局各留存一份。 日
市卫生局 监督人员 签名
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