麻醉药品销毁登记表

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附件2:
麻醉药品销毁情况登记表
医疗机构名称(盖章) 序号 1 2 3 4 5 6 报损品种 数量 (种) 总计金额 销毁人 报损原因 销毁方式 员签字 麻醉药品 药剂科室 单位负 品名 规格 批号 单位 数量 金额 备注
管理人员
负责人签
责人签
签字 市县区卫


ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
生局监督
市县区卫生局(盖章)



管理意见 说明:本表应填写一式两份,报损单位和卫生部门各留存一份。 “麻醉药品”包括一类精神药品。
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