1例重组人白细胞介素11治疗甲氨蝶呤致Ⅳ度血小板减少的药学监护
重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床效果
Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｗ ｅ ｉ Ｌ ｉ ｕ Ｖ ｉ
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中国科技期刊数据库 医药
重组人 白细胞 介素－ １ １ 治疗急性 白血病 化疗 后血小板减少 的临床 效果
姜 薇 刘 怡 成 都市 第五 人 民医 院血 液风 湿免 疫科 四川 成都 ６ １ １ １ ３ ０
摘要 ： 目的：研 究重组人 白细胞 介素． １ ｌ 治疗急性 白血病化疗后 血 小板 （ Ｐ ｎ ） 减少 的临床效 果。方法：抽取 ２ ０ １ ２年 ８月 ～ ２ ０ １ ４ 年８ 月本 院接诊 的 １ ４ ０ 例急性 白血病化疗 患者作为研 究对 象，按抽签法将其分为试验组 （ ｎ ＝ ７ ０ ） 和参照组 （ ｎ ＝ ７ ０ ） ，参 照组患者采取 Ｄ Ａ 标准方案 、Ｖ Ｏ Ｌ Ｐ方案等 常规 治疗方法 ，试验组患者在此基础 上予 以重组人 白细胞介素． １ １ 治疗 ，观察并 比较 两组 患者 临床 治疗效 果及 治疗耐受情况 。结果 ：试验组 总有效 率为 ８ １ ． ５ ％明显 高于参 照组 ６ ４ ． ３ ％，组 间比较差异显著 ， 具有 统计学意义 （ ｘ ２ ＝ ５ ． ２ ０ １ ，Ｐ＜０ ． ０ ５） ；在治疗耐 受情况方面，试验 组患者 中总共有 ６例不适反 应 ，耐受率 高达 ９ １ ． ４ ％，明 显 高于参照组 的 ８ １ ． ４ ％， 差异具有统计 学意义 （ ｘ ２ ＝ ４ ． ４ ４ ０ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论：重组人 白细胞介素 。 １ １ 治疗急性 白血病化疗后血
重组人白细胞介素-11减轻初发急性白血病诱导化疗后血小板减少的作用观察
疗效和安全性 ，并探讨其作用机制． 方法 疗．对 比观察两组 的疗效．结果 而且在停药后 自行消失．结论
ｄ ）皮 下 注 射 ，连 用 ４ ４ｄ ～１ ；对 照组 ５ ，为 同 期住 院治 疗 的初 发 急 性 白血 病 患者 ，化疗 后 不 给 予 ｒＩ间短 ，输注单采血小板数量少 ，两组 比较差异 ｒｌ一 １ ｈＬ １ 治疗初发急性 白血病患者诱 导化疗后血小板减少有效 、安全 ，可加速
ｉ ｅｌ ｋｎ １ （ ｈＬ １） ｈ ｍ ｔｅａｙｉｄ ｃｄｔｒｍ ０ｙｏ ｅｉ ｏ ｉ ｔ ｌ ｃｔ ｌ ｋｍｉ ｎ ｒ ｕ ｉ ｒｌ一 ｉ ｃ ｅ ｏｈ ｒ ｕ ｅ ｈ０ ｂ ｃｔ ｎａ ｆ ｎ ｉ ｕｅ ｅ ｅ ａ ｔ ｅ 一１ １ｎ ｐ ｎ ｐ ｉａ ａ ｕ ．Ｍｅｈ ｄ ６ ｔｏ ｓ ０ ｉ ｔ ｌ ｃ ｔ ｌ ｋ ｍ ａｐ ｔ ｎｓ ｅｅｔ ａ ｄｗｔ ｒｌ－ ａｔ ｅｃｍｐｅ ｏ ｆ ｈ ｍ ｔｅ ｐ ｔ ０ｐ ／ ｇ ） ｎ ｉ ｕｅ ｅ ｅ ｉ ａ ｅ ｔ ｗ ｒ ｒ ｔ ｉ ｈＬ １ ｆ ｒｈ ｏ ｌ ｉ ｏ ｅ ｏ ｒ ｙａ ５ ， （ ． ， ｉａ ａ ｕ ｉ ｅ ｅ ｈ １ ｅｔ ｔｎ ｃ ｈａ ｇｋ ｄ
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临床药师参与1例大剂量甲氨蝶呤排泄延迟的案例分析
临床药师参与1例大剂量甲氨蝶呤排泄延迟的案例分析张小丹，孙言才作者单位：安徽省肿瘤医院［中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）西区］药剂科，安徽合肥230031通信作者：孙言才，男，主任药师，硕士生导师，研究方向为医院药学与药事管理，Email：133****************摘要：目的通过临床药师参与救治大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）排泄延迟病人，促进临床HD-MTX的安全、合理使用。
方法安徽省肿瘤医院临床药师对2018年10月收治的1例HD-MTX排泄延迟病人实施全程化药学监护，积极分析甲氨蝶呤排泄延迟发生原因及血药浓度波动原因，提出合理性药学服务建议，协助医师制定个体化用药方案。
结果病人HD-MTX化疗后出现早期排泄延迟，临床药师分析认为其原因可能与尿pH值过低、药物相互作用、肾功能损伤、第三空间存在、低蛋白血症等因素相关；之后，病人甲氨蝶呤血药浓度出现波动现象，临床药师分析可能与利尿药的使用、肾功能进一步恶化及第三空间的存在相关。
通过以上分析，临床药师及时建议充分碱化尿液促进甲氨蝶呤排泄；停用可能导致甲氨蝶呤排泄延迟的药物泮托拉唑，改用雷尼替丁继续治疗；避免使用磺胺类药物以免排泄延迟及肾功能损伤进一步加重等。
在药师的积极参与下，病人成功救治，顺利出院。
结论HD-MTX排泄延迟的发生及血药浓度变化受多种因素影响，临床药师参与临床药物治疗，有助于促进临床合理用药，保障病人用药安全。
关键词：药学服务；药物相关性副作用和不良反应；临床药师；甲氨蝶呤；延迟排泄Clinical pharmacists participating in a case of delayed excretion of high-dose methotrexate:case analysisZHANG Xiaodan，SUN YancaiAuthor Affiliation:Department of Pharmacy,Anhui Provincial Cancer Hospital(West Branch of The First Affiliated Hospital of USTC),Hefei,Anhui230031,ChinaAbstract:Objective To promote safe and rational use of high-dose methotrexate(HD-MTX)in clinical by clinical pharmacists par⁃ticipating in the treatment of patients with delayed excretion of HD-MTX.Methods Clinical pharmacists of Anhui Provincial Cancer Hospital implemented whole-process pharmaceutical care on a patient with delayed excretion of HD-MTX admitted in October2018, analysed the reasons for delayed excretion of MTX and plasma concentration fluctuations,put forward reasonable pharmaceutical care advice,assisted physicians to make individualized medication.Results The patient had early delayed excretion after HD-MTX che⁃motherapy,clinical pharmacist analyzed that the cause might be related to factors such as low urine pH,drug interactions,renal dam⁃age,the existence of the third space,and hypoproteinemia.After that,the blood concentration of MTX fluctuated,clinical pharmacists analyzed that it might be related to the use of diuretics,further deterioration of renal function and the existence of the third space.Based on the above analyses,clinical pharmacists promptly suggested the following:fully alkalize urine to promote MTX excretion;discontinu⁃ation of pantoprazole,which may cause delayed excretion of MTX,and switch to ranitidine to continue treatment;avoid using sulfon⁃amides to avoid further delayed excretion and renal injury.With the active participation of pharmacists,the patient was rescued suc⁃cessfully and discharged smoothly.Conclusion The occurrence of delayed excretion of HD-MTX and the change of plasma concentra⁃tion are affected by many factors,clinical pharmacists participate in clinical drug therapy is helpful to promote rational clinical drug use and ensure the medication safety of patients.Key words:Pharmaceutical services;Drug-related side effects and adverse reactions;Clinical pharmacists;Methotrexate; Delayed excretion甲氨蝶呤是一种抗代谢类抗肿瘤药物，为二氢叶酸还原酶抑制剂，可与二氢叶酸还原酶形成不可逆的结合，阻止该酶将体内二氢叶酸还原成四氢叶酸，造成DNA合成障碍，从而阻止肿瘤细胞的生长和增殖［1］。
重组人白介素-11治疗放化疗后血小板减少的临床观察
半 衰期 不 同 ， 其 出现数 目减少 的时 问差 异较大 ， 临 床 常 见 的是 白细胞及 血小板 减 少 。血 小板 减少后 恢 复
较慢 ， 将 使化 疗和放 疗 的时 间延长 ， 从 而影 响治疗 效
×１ Ｏ 。 Ｉ 所需 时 间 ： Ⅱ度 ２ ０例 （ ６ ． ４ ±２ ． ０ ） ｄ ， Ｉ Ｉ Ｉ 度 ｌ ８例 （ １ ０ ． ９ ±２ ． ９ ） ｄ ， Ⅳ度仅 出现 ２例 ， 具体 天 数 为 ： １ 例 １ ０ ｄ ； １例 １ ２ ｄ ， 并 输注 血小 板 ｌ Ｏ Ｕ。
其中单纯化疗31采用的化疗方案有紫杉醇阿霉素长春新碱异环磷酰胺化疗后血小板下降评定根据who急性毒性和亚急性毒性分度标准其中度20治疗方案放化疗后血小板75皮下注射观察外周血小板变化当血小板升至100度下降时每日检查血常规观察外周血小板记数变化及血小板升至100所需时间并记录药物的不良反应
・
８ ０ ６ ・
血小 板 减 少 的 临床 研 究 ， 结 果 与 国 外 研 究 基 本
一
给予 ｒ ｈ Ｉ Ｉ １ １ １ ． ５ ｍｇ ／ ｄ皮 下注 射 ， 观 察外 周 血小 板
变化 ， 当血小 板升 至≥ １ （ ） （ ） ×１ Ｏ 。 Ｉ 时停药 。
１ ． ４ 观 察指标 Ⅱ度下 降时 隔 日查 血常 规 ， Ⅲ～ 』 ｖ
１ ． ３ 治 疗 方 案 放 化 疗 后 血 小 板 ＜ ７ ５ ×ｌ ０ ” Ｉ 即
致 的血小 板减 少 。１ ９ ９ ０年 白细 胞 介素一 １ １ 首 次 被 克 隆， 初 步证 实 其 对 血 小 板 的生 成 具有 促 进 作 用 ｜ ２ ］ 。 李 玉齐 等 分 别进 行 ｒ ｈ Ｉ Ｌ 一 １ １预 防 与治 疗 化疗 相 关
重组人白细胞介素-11治疗急性髓系白血病巩固化疗后血小板减少的疗效观察和药物经济学评价
重组人白细胞介素-11治疗急性髓系白血病巩固化疗后血小板减少的疗效观察和药物经济学评价张越峰;胡美薇;姚国丽;冯健【期刊名称】《全科医学临床与教育》【年(卷),期】2012(010)002【摘要】目的观察急性髓系白血病强化巩固治疗后使用重组人白细胞介素11(rhIL-11)对低血小板持续时间和血小板输注量的影响;评价rhIL-11治疗急性髓系白血病巩固化疗后血小板减少的药物经济性.方法对21例急性髓系白血病患者采用前后自身对照的方法,观察强烈化疗后用或不用rhIL-11,在严重血小板减少的发生率、血小板的最低值、低血小板的持续时间、血小板输注次数和输注量等方面的差异,并测算出使用rhIL-11后,患者治疗费用的变化.结果与对照组比较,rhIL-11组的低血小板持续时间明显缩短,每个疗程的血小板输注次数和输注量明显减少,差异均有统计学意义(t分别=4.23、2.28、2.30,P均＜0.05);而两组的血小板最低值的差异无统计学意义(t=1.32,P＞0.05);两组的严重血小板减少(低于10×109/L和低于5×109/L)的发生率比较,差异均无统计学意义(t分别=1.11、0.10,P均＞0.05).rhIL-11组的治疗费用较对照组平均每个疗程增加约1326.14元.结论急性髓系白血病巩固化疗后使用rhIL-11不能改善严重血小板减少的发生率和最低值,但是可以缩短低血小板持续时间并减少血小板的输注次数和输注量;与单纯输注血小板比较,使用rhIL-11增加了临床治疗费用.【总页数】4页(P145-148)【作者】张越峰;胡美薇;姚国丽;冯健【作者单位】311100,浙江杭州,杭州市余杭区第一人民医院血液科;311100,浙江杭州,杭州市余杭区第一人民医院血液科;311100,浙江杭州,杭州市余杭区第一人民医院血液科;311100,浙江杭州,杭州市余杭区第一人民医院血液科【正文语种】中文【相关文献】1.重组人血小板生成素与重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少症的临床疗效观察 [J], 李婧;陈丹;杨颖;徐朱俊;程杰;2.重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的疗效观察 [J], 段朝霞;侯丽虹;杨林花3.重组人白介素-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少的疗效观察 [J], 刘红;赵挺4.重组人白细胞介素-11联合糖皮质激素治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少疗效观察 [J], 董存山5.重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少症38例疗效观察 [J], 于轩;于俊杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重组人白细胞介素-11治疗化疗所致的血小板减少症的随机对...
结
果
疗效
两组血小板均值： A组血小板均值在用rhIL-11 第4天后均高于B组，第10-18天差异有统计学 意义，见表1。从两组的血小板均值曲线图可 以看出，A组曲线从第4天开始逐渐上升与B组 分开直至第21天，见图1。 注： A组中有一例因治疗过程中的不良反应于 第5天终止试验，只统计了不良反应，未做疗 效统计。因此，疗效统计中A组的例数为19例
谢谢大家！
讨
论
化疗与血小板减少症 血小板减少症的治疗：即往无有效药物； 输注血小板疗效并不理想，且增加了异 体免疫反应及经血传播疾病感染的机会。 研究治疗血小板减少症的药物有非常重 要的意义。
白介素-11能够刺激造血干细胞及巨核细胞前 体细胞增殖，诱导巨核细胞成熟，使外周血小 板增加。 临床前及大规模临床研究及应用证明它是一种 安全有效的预防或治疗化疗引起的血小板减少 症的药物。 安全有效的促进重度骨髓抑制病人的血小板恢 复，缩短重症血小板减少症的持续时间，减少 化疗引起的血小板减少症的发生率及血小板输 注的需要。
表2 两组血小板减少持续天数的比较
组别 A组 B组 t p
Ⅱ度 均值 标准差 4.4 3.1 7.5 5.4 -1.846 0.082
Ⅲ度 Ⅳ度 均值 标准差 均值 3.6 3.3 2 4.6 2.8 4.2 -0.697 -0.794 0.494 0.463
输注血小板的次数和数量
A组有2例各输注血小板10个单位，其中1例输 全血300毫升；B组有4例各输注血小板10个单 位，其中2例分别输全血200毫升及600毫升。
图 。
300
血小板值(×10 9/L)
250 200 150 100 50 0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 21 时间（天数） 治疗组均值 对照组均值
白介素11治疗急性白血病大剂量化疗后血小板减少的临床观察
Clinical observation of recombinant human interleukin-11 for high dose cytarabine chemotherapy induced thrombocytopenia in acute myeloid leukemia patients
1资料与方法
1.1一般资料
选择2005年4月-2011年4月收治的白血病患者53例，随机分为两组，实验组28例，其中男16例，女12例，年龄14-47岁（中位年龄29岁），M2：16例，M1：6例，M4:2例，M5:4例。对照组25例，其中男15例，女10例，年龄11-45岁（中位年龄27岁），M2：13例，M1：7例，M4:2例，M5:3例。全部患者均行骨髓细胞学，组化染色，流式细胞免疫分型检查，诊断标准参考文献[2]，实验组和对照组年龄无统计学差异。
白介素11治疗急性白血病大剂量化疗后血小板减少的临床观察
摘要】目的探讨大剂量阿糖胞苷化疗后骨髓抑制期应用重组白介素11的疗效。方法将急性髓系白血病患者随机分成两组：对照组采用大剂量阿糖胞苷化疗，治疗组采用大剂量阿糖胞苷联合重组白介素11治疗。观察外周血血小板的动态变化，包括最低值及恢复时间，观察各组出血情况，计算所需输注血小板的患者比例。结果治疗组疗效优于对照组，治疗组血象恢复较快，血小板最低值较高，出血发生率较低，所需输注血小板的患者比例较低。结论重组白介素11与化疗联合能有效促进血小板生成，从而减轻出血。
2结果
2.1临床疗效
化疗前血小板，使用rH-IL11后第3,7,11,15,19,21天实验组血小板数较对照组高（P＜0.05），血小板严重减少（＜20×109／L）持续天数少于对照组（P＜0.05），均有显著统计学差异。化疗后治疗组出血情况以皮肤瘀点瘀斑为主，未见严重出血，16例输血小板10U各1次，12例输血小板各2次。对照组有5例出现口腔血疱，3例龈血，1例便血，1例鼻出血，1例血尿，3输血小板10U各1次，16例输血小板各2次，7例输血小板各3次及3次以上。
国产重组人白细胞介素11治疗实体瘤患者血小板减少的疗效观察
龙源期刊网 国产重组人白细胞介素11治疗实体瘤患者血小板减少的疗效观察作者：董正宇张林焦爱民杨荣来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第05期【摘要】目的：观察国产重组人白细胞介素11（rhIL-11）治疗实体瘤患者血小板（PLT）减少的疗效和副作用及其费用。
方法：对化疗后及治疗前PLT≤75×109/L者征得患者同意后，使用rhIL-113mg/d，皮下注射，原则上连用7～10天，每2～3天复查血常规决定不同患者的具体疗程。
原则上PLT升至（76～100）×109/L，或较用药前升高50×109/L时停药，及副作用不能耐受即停药。
结果：27例中有效25例（92.59%）。
治疗前PLT为13～75×109/L不等，平均55.18±16.20×109/L；用药后PLT开始回升所需时间平均为6.00±4.90天，开始回升时PLT平均83.81士17.48×109/L；PLT升至正常或接近正常停药时平均为100.00±17.20×109/L，PLT升至停药时所需时间平均为7.69±4.81天；用药后PLT升至停药时的值较用药前显著升高（P【关键词】实体肿瘤；血小板减少；重组人白细胞介素11；疗效；副作用；费用【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-0017-02【Abstract】Objective：To observe curative effect and drug cost of domestic humanrecombinant interleukin II （rhlL-11）treated in thrombocytopenia patients with solid tumor.Method：RhlL-ll was taken with 3mg/d for 7-10 days， while PLT was less than75x109/L.Reexamine blood routine every 2-3 days. Stop taking rhIL-11 if PLT was above76x109/L，or can nottolerance drug’s side effect. Results：Twenty-seven patients were enrolled in this study. Twenty-five of themwere effective（92.59%）. PLT before taking rhIL-11 was 13-75x109/L. as an average of 55. 18±16.20×109/L.Average PLT when stop taking rhIL-11 wasabout100.00±17.20×109/L（P【Key words】Solid tumors； Thrombocytopenia； RhIL-11；Curative effect； Side effects；Drug cost由化療引起的血小板减少是常见的化疗药物剂量限制性毒性，常导致化疗药剂量降低或化疗延迟，甚至终止化疗，这些都可能影响临床疗效【1】。
重组人白细胞介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少的疗效和机制研究
重组人白细胞介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少的疗效和机制研究摘要：目的探讨重组人白细胞介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少的疗效和机制。
方法选取我院 2015年1月至 2017年2月期间本院收治的82例急性白血病化疗相关性血小板减少患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各41例。
观察组化疗结束 24 ～48 h后开始采用重组人白细胞介素11治疗，两组患者出现出血症状或外周血小板计数＜10×109/L时，预防性输注血小板。
分别记录两组患者治疗前和治疗1周后血小板计数变化，统计恢复至≥50×109／L和≥100×109／L的时间，并评估观察组用药安全性。
结果治疗后，观察组血小板计数显著高于对照组，组间差异p＜0.05。
观察组输注血小板量均显著少于对照组，组间差异p＜0.05。
观察组血小板恢复至≥50×109／L时间和≥100×109／L时间均显著少于对照组，组间差异p＜0.05。
观察组用药后不良反应发生率为14.63%（6/41）。
结论急性白血病化疗后血小板减少采用重组人白细胞介素11治疗效果较好，有助于快速升血小板，且临床应用安全可靠。
关键词：重组人白细胞介素11；急性白血病；化疗；血小板减少急性白血病是较为常见的恶性血液系统疾病，化疗是治疗该病的主要手段，疗效较好，但是化疗药物均具有明显细胞毒性，造血系统受损明显，骨髓抑制等不良反应发生率较高，以粒细胞和血小板减少为主要表现[1]。
目前，急性白血病化疗后粒细胞减少问题已经得到了较好的解决，但是血小板减少问题仍有待研究[2]。
重组白细胞介素 11是治疗化疗后血小板减少症的重要药物，为进一步探明其治疗急性白血病化疗相关性血小板减少症的临床疗效，本次研究选取我院 2015年1月至 2017年2月期间本院收治的82例急性白血病化疗相关性血小板减少患者作为研究对象，对比分析了其临床疗效，现报道如下。
重组人白介素-11治疗化疗引起的血小板减少症的疗效观察
重组人白介素-11治疗化疗引起的血小板减少症的疗效观察廖欣【期刊名称】《《医学理论与实践》》【年(卷),期】2019(032)021【总页数】2页(P3454-3455)【关键词】化疗; 重组人白介素-11; 血小板减少症; 不良反应【作者】廖欣【作者单位】湖南省郴州市第一人民医院 423000【正文语种】中文【中图分类】R558+.2化疗是恶性肿瘤患者的重要治疗方式之一，但大多数的化疗药物均引起较多的毒副反应，较常见的有骨髓抑制，其表现为血小板、血细胞计数减少，影响了患者的化疗效果和预后[1]。
其中，血小板减少是指化疗后患者的血小板计数<100×109/L，临床限制化疗剂量的重要考虑因素之一。
目前临床上治疗化疗引起的血小板减少症主要采用重组人白介素-11，它是促血小板生长因子的组成之一，可对造血干细胞、巨核细胞等的增殖分化过程产生刺激作用[2]。
本文以我院收治的部分化疗引起的血小板减少症患者作为观察对象，对其采用重组人白介素-11治疗后取得了明显效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月—2019年1月我院确诊收治的80例因化疗引起的血小板减少症患者为观察对象，按信封随机分组法均分为两组，各40例。
两组基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
见表1。
纳入标准及排除标准：(1)血小板减少分级[3]范围为Ⅲ～Ⅳ级；(2)卡氏评分超过70分；(3)临床资料完整；(4)签署知情同意书，对本研究知情同意；(5)排除非化疗因素引起的血小板减少症、使用磺胺类等可使血小板减少的非化疗类药物者。
1.2 方法对照组行血小板输注治疗，10IU/次，每隔3d输注1次。
观察组实施重组人白介素-11(国药准字S2*******，齐鲁制药厂)治疗：1次/d，每次使用剂量25～50μg/kg，皮下注射。
两组均连续给予2周治疗。
表1 两组基线资料对比组别n年龄(x±s,岁)性别(n)男女体质量(x±s,kg)血小板减少分级(n)Ⅲ级Ⅳ级对照组4051.20±4.10231762.18±5.112515观察组4052.10±4.00211963.22±5.072713t/χ2值0.9940.0510.9140.055P值0.3240.8220.3640.8151.3 观察指标治疗2周后观察并统计两组临床疗效、血小板减少持续时间及不良反应发生情况。
重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床效果
重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床效果韩阳利;王敏芳【摘要】目的分析急性白血病化疗后血小板减少患者采用重组人白细胞介素-11治疗的临床疗效.方法选取2014年3月—2018年4月在平顶山市第一人民医院收治的急性白血病患者63例,以治疗方式为依据,分为两组.对照组仅接受常规化疗,在此基础上,观察组联合重组人白细胞介素-11治疗,对比两组治疗后血小板指标、不良反应发生情况.结果与对照组对比,观察组血小板输注量更少,血小板最高值更高,血小板恢复时间更短,差异明显(P<0.05);与对照组对比,观察组患者消化道出血、泌尿道出血、皮肤出血与口腔出血等不良反应发生率更低,差异明显(P<0.05).结论急性白血病化疗后血小板减少患者采用重组人白细胞介素-11治疗的临床疗效显著,值得推广.【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2018(042)011【总页数】2页(P1091-1092)【关键词】急性白血病;化疗;血小板减少;重组人白细胞介素-11;临床疗效【作者】韩阳利;王敏芳【作者单位】平顶山市第一人民医院血液科,河南平顶山467000;平顶山市第一人民医院血液科,河南平顶山467000【正文语种】中文【中图分类】R733.7通常情况下，急性白血病患者化疗后血小板减少会对其生命安全与后续治疗产生严重影响，以往临床上通常采用输注血小板的方式对患者进行治疗，但血小板只能在短时间内保存，容易引发输血反应，对血小板的临床应用产生严重影响[1-2]。
本研究对急性白血病化疗后血小板减少患者采用重组人白细胞介素-11治疗，对其临床疗效进行探究，现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取于2014年3月—2018年4月在平顶山市第一人民医院接受治疗的急性白血病患者63例为研究对象，均在自愿情况下签署知情同意书。
以治疗方式为依据，分为两组，观察组患者年龄18～65岁，平均年龄(53.69±5.96)岁；共33例，男性20例，女性13例；急性非淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病患者分别有22例，11例。
白细胞介素11治疗血小板减少的疗效分析
白细胞介素11治疗血小板减少的疗效分析李秀芹【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(9)30【摘要】目的分析白细胞介素11治疗血小板减少的疗效.方法选取2012年11月-2017年8月我院接诊的86例血小板减少患者进行研究,应用随机数表法分为研究组和对照组.其中对照组43例,采用静脉应用地塞米松进行治疗;研究组43例,采用注射白细胞介素11进行治疗.比较两组患者血小板数值、血小板回复时间、血小板输入量及不良反应情况分析.结果治疗前,两组患者血小板初始数值相近,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的血小板最高数值、血小板恢复时间、血小板输入量比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者均出现呕吐、水肿、低热和出血不良反应,且研究组的出现不良反应的患者低于对照组,且两组患者的总不良反应患者数量比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论使用白细胞介素11治疗血小板减少效果较佳,能够促进血小板在短时间内恢复,且安全性高.【总页数】2页(P97-98)【作者】李秀芹【作者单位】东海县人民医院血液内科,江苏东海 222300【正文语种】中文【中图分类】R558【相关文献】1.重组人白细胞介素11联合自体血小板输注治疗急性白血病化学治疗相关性血小板减少40例 [J], 杨培仙;吴陈新2.1例重组人白细胞介素11治疗甲氨蝶呤致Ⅳ度血小板减少的药学监护 [J], 王柯静;包雪;陈琳3.注射用重组人白细胞介素11联合咖啡酸片治疗肿瘤化疗后血小板减少的临床效果 [J], 蔡文娟;张玲4.分析白细胞介素11治疗血小板减少的临床价值 [J], 矫丽丽5.分析白细胞介素11治疗血小板减少的临床价值 [J], 矫丽丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
国产重组人白细胞介素11治疗化疗引起血小板减少的疗效观察
国产重组人白细胞介素11治疗化疗引起血小板减少的疗效观
察
吴欣爱;樊青霞;王瑞林;王留兴
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2006(021)004
【摘要】肿瘤患者化学治疗后尤其是多次化疗后，常出现较严重的骨髓抑制，粒细胞集落刺激因子和促红细胞生成素可有效地治疗化疗所致的白细胞减少和贫血。
但化疗所致的血小板减少一直缺乏有效的药物，常需要输注血小板悬液，不但价格昂贵，而且多次输血易产生自身免疫反应，同时感染因素严重影响输注效果。
【总页数】2页(P269-270)
【作者】吴欣爱;樊青霞;王瑞林;王留兴
【作者单位】郑州大学第一附属医院,肿瘤科,河南,郑州,450052;郑州大学第一附属医院,肿瘤科,河南,郑州,450052;郑州大学第一附属医院,肿瘤科,河南,郑州,450052;郑州大学第一附属医院,肿瘤科,河南,郑州,450052
【正文语种】中文
【中图分类】R730.53
【相关文献】
1.国产重组人白介素-11衍生物治疗化疗引起血小板减少的临床研究 [J], 刘健;陈强;陈亦贵;洪熠;陈新华;杨瑜;林剑杨
2.重组白细胞介素11治疗肿瘤化疗后血小板减少患者26例疗效观察 [J], 金栗名;
郑宇;朱宝玲;姚荣欣;孙川
3.重组人白细胞介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少症的观察 [J], 于俊杰
4.注射用重组人白细胞介素11联合咖啡酸片治疗肿瘤化疗后血小板减少的临床效果 [J], 蔡文娟;张玲
5.重组人白介素-11治疗化疗引起的血小板减少症的疗效观察 [J], 廖欣
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重组人白介素-11衍生物治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的临床观察
重组人白介素-11衍生物治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的临床观察李玉齐;陈斯泽;舒阳春;秦鑫添;刘栋;王希成【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2015(000)010【摘要】Objective To investigate the efficacy and safety of recombinant human interleukin 11 derivative (Baijieyi) in treatment of malignant tumor chemotherapy-induced thrombocytopenia (CIT) compared with rhIL-11 (Jijufen). Methods 50 cases of malignant tumor patients whose PLT<50 × 109/L were divided into Baijieyi group and Jijufen group according to self-control study. Baijieyi group was given Baijieyi (1.5 mg) after the first chemotherapy treatment, and given Jijufen (3 mg) after the second chemotherapy treatment. The medication order of Jijufen group was opposite to Baijieyi group. When patients' PLT>100 × 109/L, the medication was stopped. The treatment effect, changes of peripheral blood platelets and incidence of adverse reactions were compared. Results The total effective rate of two groups had no statistical difference (P>0.05). The lasting days of PLT<20 × 109/L and time of PLT returned to normal level in Baijieyi group were shorter than those in Jijufen group, with statistical difference (P<0.05);the minimum value of PLT and lasting days of PLT<50 × 109/L in two groups had no statistical difference (P>0.05). The main adverse reactions included hypodynamia, fever, headache, pain atinjection site, muscle and joint pain, palpitation and facial limbs swelling, and all the adverse reactions were resolved spontaneously after stopping medication, the incidence of adverse reactions of two groups had no statistical difference (P>0.05). Conclusions Comparing with rhIL-11, rhIL-11 derivative can effectively shorten the lasting days of PLT<20 × 109/L and time of PLT returned to normal level, without increasing the incidence of adverse reactions, which is an effective and safety pharmaceutical in the treatment of malignant tumor CIT.%目的：通过与重组人白细胞介素-11(吉巨芬)对比,探讨重组人白细胞介素-11衍生物(百杰依)治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的疗效及安全性。
重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的疗效观察
重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的疗效观察段朝霞;侯丽虹;杨林花【期刊名称】《中国药物与临床》【年(卷),期】2006(6)7【摘要】目的观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗急性白血病(AL)化疗后血小板减少的疗效.方法AL患者52例,其中27例在化疗结束后血小板计数(BPC)＜30×109/L时开始用rhIL-11治疗.ELISA法检测化疗前及BPC＜30×109/L后7、14 d促血小板生成素(Tpo)水平,流式细胞分析法测定网织血小板百分率(RP%)及其绝对值(RPC).25例未用rhIL-11治疗者为非用药组,从化疗后BPC＜30×109/L开始观察14 d.30名正常人作为对照.结果①rhIL-11用药组第7、14天血小板计数较非用药组明显增高;用药患者组23例需要输注血小板,平均为4～10 U;对照组27例,平均为10～15 U.②急性白血病患者化疗前Tpo水平较对照降低,RP%与对照组比较差异无统计学意义,但RPC较对照组明显降低.③非用药组第7天患者血浆Tpo水平,RP%及RPC均较对照及化疗前明显降低,第14天Tpo水平,RP%、RPC 有所升高但仍较对照低.④用药组第7天血浆Tpo水平,RP%及RPC均较非用药组高;Tpo水平,RP%与对照组比较差异无统计学意义而RPC较对照低,第14天均高于对照.结论rhIL-11治疗AL化疗后血小板减少有效;IL-11可能有利于骨髓基质的恢复,具有促进Tpo合成或释放作用,使巨核细胞的血小板生成能力增强从而血小板生成增多.【总页数】3页(P496-498)【作者】段朝霞;侯丽虹;杨林花【作者单位】030001,太原,山西医科大学第二医院血液科;030001,太原,山西医科大学第二医院血液科;030001,太原,山西医科大学第二医院血液科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床效果 [J], 彭丽萍;陈小萍2.重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少症38例疗效观察 [J], 于轩;于俊杰3.重组人白细胞介素-11预防急性白血病化疗后血小板减少疗效观察 [J], 唐春娟;侯蕊;李禹兵4.重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床效果 [J], 韩阳利;王敏芳5.重组人血小板生成素与白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少症的临床效果和安全性比较 [J], 王敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重组人白介素-11治疗化疗引起的血小板减少症的临床观察
重组人白介素-11治疗化疗引起的血小板减少症的临床观察黄辉;章展;李建华;唐小万;陈莉莉【期刊名称】《中国药房》【年(卷),期】2016(027)035【摘要】OBJECTIVE:To observe clinical efficacy and safety of recombinant human interleukin-11 (rhIL-11) in the treat-ment of chemotherapy-induced thrombocytopenia. METHODS:86 patients with thrombocytopenia induced by chemotherapy were selected and divided into control group and observation group according to random number table,with 43 cases in each group. Con-trol group was given platelet transfusion 10 IU,once every 2-3 d;observation group was given Recombinant human IL-11 for injec-tion 25-50 μg/kg,qd. Both groups received treatment for 14 d. Clinical efficacies of 2 groups were observed as well as platelet count before and after treatment. The duration of platelet decrease and recovery,the occurrence of ADR were compared between 2 groups. RESULTS:The total effective rate of observation group was 81.40%,which was significantly higher than 62.79% of con-trol group,with statistical significance (P<0.05). There was no statistical significance in platelet count between 2 groups before treatment(P>0.05);after treatment,platelet count of 2 groups increased significantly,and the observation group was significant-ly higher than the control group,with statistical significance(P<0.05). The duration of platelet count <50×109 L-1,the time of platelet count recovering to70×109 L-1 and 100×109 L-1 in observation group were significantly shorter than in control group,with statistical significance(P<0.05). There was no statistical significance in the incidence of ADR between 2groups(P>0.05). CON-CLUSIONS:rhIL-11 shows good therapeutic efficacyin the treatment of chemotherapy-induced thrombocytopenia,and can signifi-cantly improve platelet count,shorten the duratione of platelet decrease and recovery with good safety.%目的：观察重组人白介素-11治疗由化疗引起的血小板减少症的临床疗效及安全性。
重组人白介素-11治疗化疗所致血小板减少症的临床观察
重组人白介素-11治疗化疗所致血小板减少症的临床观察校鹏举;杨三强;吴勤英;刘均港;张莹;葛继伟【期刊名称】《药学研究》【年(卷),期】2010(029)001【摘要】目的现察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗化疗后血小板(PLT)减少症的临床疗效和副作用.方法研究对象为我科住院128例次恶性肿瘤化疗病人,随机分成治疗组(应用rhIL-11)和对照组(应用氨肤素一般性升血小板药物).两组病人化疗后观察外周血PLT的变化,当PLT≤30×109·L-1时,治疗组应用rhIL-11升血小板治疗,25μg·kg-1·d-1皮下注射,至PLT≥80×109·L-1时停药,对照组给予氨肤素治疗.疗过程中每天复查血常规,每周复查肝肾功能、心电图、凝血分析.结果治疗组80例次患者,化疗后血小板<80×109·L-1的持续时间为9～22天(中位时间14天),血小板恢复的最高值为(13l～437)×109·L-1(中位教250×109·L-1),出现在应用rhIL-11后9～21d(中位时间17d).而对照组化疗后血小板＜80×109·L-1叫的持续时间为21～50d(中位时间35天),血小板最高值为(82～211)×109·L-1(中位数140×109·L-1).治疗组和对照组化疗后血小板＜80×109·L-1的持续时间具有统计学差异(P＜O.05),治疗组持续时间明显短于对照组;两组间血小板恢复的最高值具有统计学差异(P＜0.05),治疗组血小板的最高值明显高于对照组.治疗组80例次中,不良反应发生率为35%,主要不良反应为水肿、乏力、头晕、头痛和肌肉关节疼痛.结论 rhIL一11具有明显的促血小板生成作用,可显著缩短血小板减少的持续时间.不良反应轻且较易处理.【总页数】2页(P57-58)【作者】校鹏举;杨三强;吴勤英;刘均港;张莹;葛继伟【作者单位】枣庄矿业集团枣庄医院,山东枣庄277100;枣庄矿业集团枣庄医院,山东枣庄277100;枣庄矿业集团枣庄医院,山东枣庄277100;枣庄矿业集团枣庄医院,山东枣庄277100;枣庄矿业集团枣庄医院,山东枣庄277100;枣庄矿业集团枣庄医院,山东枣庄277100【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.对注射重组人白介素-11的化疗所致血小板减少症患者实施综合护理的效果 [J], 单莹2.重组人白介素-11(Ⅰ)(百杰依)治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少症13例临床观察[J], 李政华;姚俊涛;胡玉琴;张燕军;袁意桥;刘思瑶3.重组人白介素-11治疗化疗引起的血小板减少症的临床观察 [J], 黄辉;章展;李建华;唐小万;陈莉莉4.重组人白介素-11治疗112例急性白血病化疗所致血小板减少症的效果和机制[J], 李玲5.血小板减少症：国产重组人白介素-11衍生物治疗化疗所致血小板降低的多中心临床研究 [J], 王兴元因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重组人白细胞介素-11治疗化疗所致血小板减少
重组人白细胞介素-11治疗化疗所致血小板减少叶魏武;黄健;陈占红;王晓稼【期刊名称】《肿瘤学杂志》【年(卷),期】2005(11)5【摘要】[目的]观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗恶性实体肿瘤患者化疗所致血小板减少的临床疗效与毒副作用。
[方法]38例第1周期化疗后血小板减少的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,第2周期化疗后血小板计数≤75.0×109/L 时,治疗组即给予皮下注射rhIL-1125μg/(kg·d),连续用药至血小板≥100×109/L时停药,对照组不予rhIL-11,以对症治疗为主。
同一患者2周期的化疗方案及剂量强度相同。
[结果]第2周期化疗后与对照组比较,治疗组血小板降低幅度较对照组小,而且血小板≤75.0×109/L持续的天数也短,其差异均有统计学意义,P<0.05。
治疗组患者在进行自身比较中也发现,使用rhIL-11的第2周期血小板降低的幅度较前明显缩短,P<0.05。
不良反应均为Ⅰ￣Ⅱ度,主要是疲劳、头晕、肌肉关节疼痛等。
[结论]对恶性实体肿瘤化疗所致的血小板减少,重组人白细胞介素-11的治疗性给药方法效果确切,毒副作用轻,患者耐受性好。
【总页数】2页(P375-376)【关键词】白细胞介素11;血小板减少;癌;药物疗法【作者】叶魏武;黄健;陈占红;王晓稼【作者单位】浙江省肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R730.53【相关文献】1.重组人白细胞介素11治疗急性白血病化疗所致血小板减少的多中心研究 [J], 崔新宇;周虹;李英花;郑立;白莲;刘娜;曲延章;姜丽波;陈三军2.重组人白细胞介素11预防和治疗恶性肿瘤化疗所致重度血小板减少38例 [J], 李春艳;张芳;李庆云;徐静3.重组人白细胞介素11对恶性肿瘤化疗所致重度血小板减少的治疗和预防作用观察 [J], 宋作顺;唐兆斌;刘蒲香4.重组人白细胞介素-11治疗实体瘤化疗所致血小板减少症的治疗效果分析 [J], 秦垠5.温阳补肾汤联合重组人白细胞介素-11治疗实体瘤化疗所致血小板减少临床观察[J], 韩菲菲;丁可;张瑞;徐庆;商健彪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重组人白介素11对儿童急性淋巴细胞白血病化疗后血小板减少的疗效观察
重组人白介素11对儿童急性淋巴细胞白血病化疗后血小板减少的疗效观察梁卉;刘华林;宋亮【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2011(29)5【摘要】Objective To investigate the effects of recombinant human interleukin-11 (rhIL-11 ) treatment on thrombocytopenia in childhood acute lymphoblastic leukemia (ALL) after chemotherapy. Methods Total of 36 patients of childhood ALL suffering thrombocytopenia were randomly divided into treatment group and control group. Twenty-four hours after chemotherapy, only patients of the treatment group were given daily subcutaneous injection of rhIL-11 for 5 days. Changes of the platelet count were observed, the amount of platelet transfusion and adverse reactions were recorded. Results Compared with the control group, recovery time of platelet count was shorter, platelet transfusion was less in the treatment group, and the differences were statistically significant, while adverse reaction was mild.Conclusions Application of rhIL-11 can improve platelet count obviously after chemotherapy of ALL children, reduce platelet transfusion, and it is clinically safe and affordable.%目的观察重组人白介素11(rhIL-11)对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗后血小板减少的疗效和安全性.方法选取36例ALL化疗后血小板减少患儿,随机分为治疗组和对照组,治疗组患儿在化疗结束后24 h每日皮下注射rhIL-11,应用5 d;对照组不用rhIL-11.观察两组患儿血小板数值变化,记录血小板输注量及治疗组不良反应.结果治疗组较对照组血小板恢复时间短,输注血小板少,差异有统计学意义.治疗组rhIL-11不良反应轻微.结论 rhIL-11能明显提高儿童ALL化疗后血小板数量,减少血小板输注,临床应用安全,综合临床费用降低.【总页数】2页(P429-430)【作者】梁卉;刘华林;宋亮【作者单位】青岛市妇女儿童医疗保健中心内二科,山东青岛,266011;青岛市妇女儿童医疗保健中心内二科,山东青岛,266011;青岛市妇女儿童医疗保健中心内二科,山东青岛,266011【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.重组人白介素-11治疗成人急性白血病化疗后血小板减少的疗效观察 [J], 崔萌萌;郭晋秀;徐铮2.重组人白介素-11治疗儿童恶性实体肿瘤化疗后血小板减少疗效观察 [J], 张红梅;刘炜;李彦格;王利娟;李慧霞;3.重组人白介素-11治疗儿童恶性实体肿瘤化疗后血小板减少疗效观察 [J], 张红梅; 刘炜; 李彦格; 王利娟; 李慧霞4.升板方联合重组人白介素-2治疗化疗后血小板减少疗效观察 [J], 沈君华5.国产重组人白介素-11治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少疗效观察要点构架 [J], 朱婷婷; 朱翠; 陈雷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
术前应用重组人白细胞介素-11改善免疫性血小板减少症患者出血风险4例
术前应用重组人白细胞介素-11改善免疫性血小板减少症患者出血风险4例陈建玲【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2012(047)005【摘要】免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia,ITP）,亦称特发性血小板减少性紫癜,是临床常见的一种出血性疾病,约占出血性疾病总数的1/3,女性多于男性,60岁以上老年人是此病的高发群体[1]。
目前,患者血小板计数若大于20×109L-1但无出血症状则不需治疗,但手术时,血小板计数低于30×109L-1者,术中和术后出血风险明显增加[2]。
通常会在术前选择激素、丙种球蛋白、血小板输注等方法使血小板升至安全水平再行手术。
但激素不良反应大,术后伤口感染较常见且难以愈合;【总页数】2页(P744-745)【作者】陈建玲【作者单位】平顶山新华区人民医院血液科,平顶山,467000【正文语种】中文【相关文献】1.重组人白细胞介素-11联合地塞米松治疗重症原发免疫性血小板减少症的疗效分析 [J], 邬扬炯;程韵枫;高松;李锋;邹善华;李莹;詹延霞;化范例2.术前应用重组人白细胞介素-11改善肝硬化并脾功能亢进患者血小板减少 [J],方和平;邓美海;林楠;汤照峰;刘波;潘卫东;凌云彪;许瑞云3.激素联合重组人白细胞介素-11治疗重症原发免疫性血小板减少症的近期疗效[J], 吴玉玲;汪琼;余超;李泓泉4.糖皮质激素联合重组人白细胞介素-11在原发免疫性血小板减少症中的应用 [J], 王宗平5.重组人白细胞介素-11治疗免疫性血小板减少症患者的临床效果 [J], 张小文;张逸帆;赵慧敏;裴海丽;汪启;张桂凤;冯友繁;张启科因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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安全、有效、经济的药物，判断用药和停药时机，及时评估和处理药品不良反应，提高患者对化疗药物的耐受性。结论 临床药师主动参
Байду номын сангаас
与临床药物治疗实践，能保证化疗效果及用药安全性。
关键词：重组人白细胞介素 １１；甲氨蝶呤；骨髓抑制；血小板减少症；药学监护；合理用药；化学治疗；视物模糊
中图分类号：Ｒ９６９．３；Ｒ９７９．１
２０１９年 １月 ２０日 第 ２８卷第 ２期 Ｖｏｌ．２８牞Ｎｏ．２牞Ｊａｎｕａｒｙ２０牞２０１９
ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ
·药事· ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ
·合理用药·
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－４９３１．２０１９．０２．０２７
１例重组人白细胞介素 １１治疗甲氨蝶呤
患者，女，４２岁，身高 １６３ｃｍ，体质量 ５４ｋｇ，体表面
积 １．５７ｍ２。因“确诊滋养细胞肿瘤：低危组（Ⅲ：４），要求 入院化疗”于 ２０１６年 １月 １６日入院。曾于 ２０１５年 １１月 １８日行清宫术，术后病理检查示“部分性葡萄胎”。清宫 术前绒毛膜促性腺激素（β－ＨＣＧ）为 ２８８６３．５Ｕ／Ｌ，术 后 β－ＨＣＧ降而复升，诊断为恶性滋养细胞肿瘤：低危 组（Ⅲ：４）。于 ２０１６年 １月 ３日至 ７日第 １次化疗，化疗 方案为甲氨蝶呤五日疗法 牗２１．６ｍｇ肌肉注射，每日 １次， 后 文 同 ），化 疗 顺 利 ，偶 有 恶 心 呕 吐 。此 次 入 院 要 求 行 第 ２次 化 疗 。既 往 月 经 规 律 ，末 次 月 经 （ＬＭＰ）时 间 为 ２０１５年 １０月 １３日，既往妊娠 ３次，分娩 １次，末次妊 娠 为 葡 萄 胎 。否 认 药 物 及 食 物 过 敏 史 ，否 认 冠 心 病 、 糖 尿 病、高血压史。入院诊断为滋养细胞肿瘤：低危组 （Ⅲ：４），第 １次化疗后。 ２ 诊疗过程
致Ⅳ度血小板减少的药学监护
王柯静，包 雪，陈 琳△
（重庆市妇幼保健院药剂科，重庆 ４０００１３）
摘要：目的 探讨临床药师参与化疗药学监护的效果及意义。方法 临床药师全程参与制订 １例滋养细胞肿瘤甲氨蝶呤致Ⅳ度血小板减 少的治疗方案，监护患者使用重组人白细胞介素 １１的用药反应和药品不良反应。结果 临床药师针对患者的具体情况，协助医师筛选
Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｐａｒｔｉｃｉｐａｔｅｄｉｎｔｈｅｗｈｏｌｅｃｏｕｒｓｅｏｆｔｈｅｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎｆｏｒｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ－ｉｎｄｕｃｅｄ
Ⅳ ｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉａｉｎａｃａｓｅｏｆｔｒｏｐｈｏｂｌａｓｔｉｃｔｕｍｏｒａｎｄｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｔｈｅｄｒｕｇｒｅｓｐｏｎｓｅａｎｄａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｉｎ ｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－１１．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ ｖｉｅｗ ｏｆｔｈｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｏｆｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ，ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓａｓｓｉｓｔｅｄ ｄｏｃｔｏｒｓｉｎ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｓａｆｅ， ｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄｅｃｏｎｏｍｉｃａｌｄｒｕｇｓ，ｊｕｄｇｉｎｇｔｈｅｔｉｍｉｎｇｏｆｄｒｕｇｕｓｅａｎｄｗｉｔｈｄｒａｗａｌ，ｔｉｍｅｌｙａｓｓｅｓｓｉｎｇａｎｄｄｅａｌｉｎｇｗｉｔｈａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓ，
ＷＡＮＧ Ｋｅｊｉｎｇ，ＢＡＯ Ｘｕｅ，ＣＨＥＮ Ｌｉｎ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＨｅａｌｔｈＣｅｎｔｅｒｆｏｒＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ，Ｃｈｉｎａ ４０００１３） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔａｎｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｎｇｉｎｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅｏｆｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．
文献标识码：Ａ
文章编号：１００６－４９３１牗２０１９牘０２－００８５－０３
ＰｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌＣａｒｅ ｏｆＲｅｃｏｍｂｉｎａｎｔＨｕｍａｎ Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－１１ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａ Ｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈ
Ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ－ＩｎｄｕｃｅｄⅣ Ｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉａ
ｓｏａｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ′ｓｔｏｌｅｒａｎｃｅｔｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｄｒｕｇｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ′ａｃｔｉｖｅｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｐｒａｃｔｉｃｅ
ｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｄｒｕｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｃａｎｅｎｓｕｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄｔｈｅｓａｆｅｔｙｏｆｄｒｕｇｕｓｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎ ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－１１；ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ；ｍｙｅｌｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ；ｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉａ；ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ；ｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅ；
ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ；ｂｌｕｒｒｅｄｖｉｓｉｏｎ
肿瘤化学治疗（简称化疗）所致血小板减少症（ＣＩＴ） 是指肿瘤化疗药物对骨髓产生抑制，尤其是对巨核细胞 产 生 抑 制 和 杀 伤 作 用 ，导 致 外 周 血 中 血 小 板 计 数 低 于 １００×１０９／Ｌ，低于 ５０×１０９／Ｌ时可 引起皮肤或黏膜出 血，低于 １０×１０９／Ｌ时则有极高的颅内出血风险，除了 不能耐受手术和自发性出血风险外，肿瘤患者还可能被 迫下调化疗药物的剂量和中断疗程，导致对化疗药物耐 药及肿瘤转移或复发。目前 ＣＩＴ的治疗主要包括输注血 小板和给予促血小板生长因子，但前者可能导致输血感 染或输血反应，血源紧张、价格昂贵也限制其临床应用； 而后者能有效升高血小板，缩短血小板降低的时间和幅 度，降低血小板输注的患者比例和输注量，提高患者对 化疗药物的耐受性。临床药师通过参与 １例滋养细胞肿 瘤甲氨蝶呤化疗后Ⅳ度血小板减少患者的药学监护，促 进了重组人白细胞介素 １１（ｒｈＩＬ－１１）在临床的合理使 用。现报道如下。 １ 临床资料