内分泌、代谢系统常见疾病老年人护理
内分泌系统疾病护理常规
内分泌系统疾病护理常规一、内分泌系统疾病一般护理常规内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。
其主要功能是在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素，从而调节人体内的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等多种生理活动和生命现象，维持人体内环境的相对稳定，以适应复杂多变的体内、外变化。
内分泌系统疾病的发生系由于内分泌及组织和(或)激素受体发生病理状态所致。
1、热情接待病人，安排床位，做入院介绍。
2、测量生命体征和体重，糖尿病病人还要测量身高和腹围，记录在病历上并通知医生。
3、准确及时执行医嘱，并遵医嘱做好饮食、药物宣教。
4、协助留取化验标本，做好各项检查前宣教。
5、经常巡视观察病人情况，发现异常告知医生并及时处理，同时做好护理记录。
6、危重病人应加强基础护理，预防并发症的发生。
7、对病人及家属进行健康宣教，使他们了解疾病相关知识，更有利于维护病人健康。
二、甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合征。
其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。
1、体位与休息将病人安置于安静、无强光刺激的房间，保证充分休息。
合并甲亢心脏病或甲亢危象等重症病人应遵医嘱绝对卧床休息。
2、饮食护理给予“三高一低”饮食（高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食），鼓励多饮水，禁止饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免引起病人精神兴奋。
病人腹泻时应食用含纤维素少且容易消化的食物。
3、心理护理关心体贴病人，态度和蔼，以减轻病人心理负担，避免情绪激动。
4、病情观察密切观察生命体征变化，定期测体重（一般每周1次），如发现病人有高热、心率增快、烦躁、大汗、腹泻、呕吐等症状加重时，提示可能有甲亢危象，应立即通知医生，积极配合抢救。
5、药物治疗护理遵医嘱指导病人按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。
内分泌科常见疾病护理
内分泌科常见疾病护理内分泌科是一个专门研究和治疗涉及内分泌系统功能障碍的科室。
内分泌系统是人体重要的调节系统，包括中枢神经系统、垂体、甲状腺、副甲状腺、胰岛、性腺等。
常见的内分泌科疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、性腺疾病等。
下面将对这些常见疾病的护理措施进行介绍。
1.糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病，对患者的日常生活和饮食习惯有很大的影响。
护理重点包括：（1）饮食控制：建议患者控制总热量和碳水化合物摄入量，避免过度摄取高糖食物。
（2）药物治疗：监测患者血糖水平，按时给药。
同时，还需注意药物的副作用和相互作用。
（3）运动和体重管理：适度的运动可以帮助患者控制血糖水平，促进体重管理。
（4）监测和预防并发症：密切监测患者的血糖水平、血压、胆固醇水平等，预防并发症的发生。
2.甲状腺疾病护理常见的甲状腺疾病包括甲亢和甲减。
对于甲状腺疾病的护理措施包括：（1）药物治疗：按时给药，监测患者的甲状腺功能。
（2）饮食调理：甲亢患者应避免高碘饮食，甲减患者应适量摄入含碘食物。
（3）注意休息和减轻应激：甲亢患者需注意休息，避免过度劳累和情绪波动。
（4）定期复查甲状腺功能：监测甲状腺激素水平，调整治疗方案。
3.垂体疾病护理垂体疾病常见的有垂体瘤和垂体功能减退。
常见的护理措施包括：（1）药物治疗：按时给药，监测患者的垂体激素水平。
（2）注意手术后护理：对于接受垂体瘤手术的患者，需注意术后休息、饮食和创面护理。
（3）调理情绪和心理：垂体疾病常伴有激素失衡导致的情绪波动，护士应积极开展心理护理，帮助患者调整心态。
（4）定期复查垂体功能：监测垂体激素水平，及时调整治疗方案。
4.性腺疾病护理性腺疾病常见的有男性性腺功能减退和女性多囊卵巢综合症。
护理措施包括：（1）饮食调理：男性性腺功能减退患者应适当增加蛋白质和维生素摄入量，女性多囊卵巢综合症患者应控制糖分和脂肪摄入。
（2）药物治疗：按时给药，监测患者的性腺激素水平。
（3）配合其他科室：对于男性性腺功能减退患者，需酌情配合泌尿科和心脑血管科等科室的护理措施。
老年人常见疾病与护理
02
神经系统常见疾病
老年痴呆症
01
02
03
症状
记忆障碍、认知功能减退 、情绪波动、行为异常等 。
原因
与年龄、遗传、生活习惯 等因素有关。
护理方法
提供生活支持、心理疏导 、药物治疗等综合护理。
帕金森病
症状
肌肉僵硬、运动迟缓、姿 势异常等。
原因
与神经递质多巴胺减少有 关。
护理方法
提供运动康复、心理支持 、药物治疗等综合护理。
慢性阻塞性肺病
总结词
慢性阻塞性肺病是老年人常见的呼吸 系统疾病之一，与长期吸烟、空气污 染等因素有关。
详细描述
患者通常出现持续的咳嗽、咳痰和呼 吸困难，喘息和胸闷等症状，严重时 可能导致呼吸衰竭和死亡。
肺癌
总结词
肺癌是肺部细胞异常增生形成的肿瘤，与吸烟、空气污染、职业暴露等因素有 关。
详细描述
患者可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、气促等症状，严重时可能出现淋巴结转移和 远处转移，威胁生命。
骨折预防
避免摔倒、加强肌肉力量等。
神经系统疾病的护理
脑血管病护理
01
定期检查、控制血压和血脂、避免情绪激动等。
帕金森病护理
02
进行药物治疗、康复训练等。
老年痴呆护理
03
进行认知训练、药物治疗等。
内分泌系统疾病的护理
1 2
糖尿病护理
控制饮食、定期监测血糖、进行药物治疗等。
甲状腺功能减退护理
定期检查、进行药物治疗等。
甲状腺功能减退
诊断方法
甲状腺功能检查。
症状
乏力、畏寒、水肿、情绪低落 等。
治疗
甲状腺激素替代治疗。
内分泌与代谢性疾病护理
内分泌与代谢性疾病护理内分泌与代谢性疾病是一类以内分泌功能异常和代谢紊乱为主要表现的疾病，包括糖尿病、甲状腺疾病、高血压、肥胖症等。
这些疾病的发病率逐年增加，给人们的健康带来了巨大的威胁。
因此，科学护理和管理这些疾病对维护人们的健康至关重要。
首先，护理与疾病的防治密切相关。
护士在内分泌与代谢性疾病的管理中，应首先重视疾病的预防和早期筛查。
通过推广健康生活方式和自我管理教育，如合理饮食、适当运动、充足休息等，可以减少疾病的发生。
此外，定期进行体检和相关检查（如血糖、血压、甲状腺功能等）也是关键。
护士可以帮助患者制定个性化的管理方案，通过监测病情和调整治疗计划来保持疾病的稳定。
其次，护理与药物治疗密切相关。
内分泌与代谢性疾病通常需要长期的药物治疗来维持病情稳定。
护士需要对药物的种类、用法和副作用有一定的了解，能够正确地向患者解释和指导药物的使用。
护士还需要监测患者的药物反应和调整药物剂量，确保患者获得最佳的疗效。
此外，护士还要对药物的相关知识进行教育，如药物的剂量与时间、与食物的相互作用等，以提高患者的依从性和治疗效果。
再次，护理与心理支持密切相关。
内分泌与代谢性疾病常常伴随着生活方式的改变和身体形象的变化，给患者的心理健康带来了一定的负面影响。
护士应该关注患者的心理状态，提供情感支持和心理指导，帮助患者应对疾病所带来的压力和焦虑。
通过与患者建立良好的沟通和信任关系，护士可以帮助患者更好地适应疾病，提高生活质量。
最后，护理与健康新知识学习密切相关。
内分泌与代谢性疾病的护理需要与时俱进，跟踪最新的研究和知识。
护士需要不断学习和更新相关知识，以提供最新的护理服务。
定期参加专业培训和学术会议，参与科研项目和临床实践，可以提高护士的专业能力和护理水平。
总之，内分泌与代谢性疾病的护理是一项综合性的工作，需要护士具备全面的专业知识和技能。
通过积极的预防措施、科学的药物治疗、良好的心理支持和不断学习更新，护士可以发挥重要的作用，帮助患者应对疾病，改善生活质量，实现健康的目标。
内分泌科常见疾病护理
内分泌科常见疾病护理内分泌科是研究调节人体内各种内分泌激素的合成、分泌、转运、代谢、作用和调节等方面的疾病的科室。
常见的内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等。
下面将详细介绍这些常见内分泌疾病的护理措施。
1.糖尿病护理糖尿病是一种慢性疾病，主要特点是血糖增高和胰岛素分泌或作用异常。
对于糖尿病患者的护理重点是控制血糖水平，降低并发症风险。
护理措施包括：1.1药物治疗：根据病情，合理用药。
例如，对于胰岛素依赖型糖尿病者，需要定时注射胰岛素；对于非胰岛素依赖型糖尿病者，可以根据血糖控制情况，选用口服降糖药物。
1.2饮食控制：患者需坚持低糖、低脂、高纤维的饮食，定量定时摄入食物，避免食物摄入过多导致血糖升高。
1.3运动治疗：适量的运动能加强身体的代谢功能，有助于降低血糖水平。
但患者需要根据个体情况选择适合自己的运动方式和强度。
1.4心理护理：糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期进行血糖监测和药物治疗，容易产生负面情绪。
护士需要与患者进行心理沟通，帮助他们理解疾病的性质和严重性，并提供相关的心理支持。
2.甲状腺疾病护理甲状腺疾病包括甲亢和甲减两种。
甲亢是甲状腺功能亢进引起的一组临床综合征，甲减则是甲状腺功能减退引起的一组症状。
护理主要包括：2.1药物治疗：根据病情，合理使用甲状腺激素类药物，如甲巯咪唑、硫氰垩等。
用药期间需要注意监测患者的甲状腺功能指标，调整药物剂量。
2.2饮食控制：对于甲亢患者，应避免摄入含碘食物，如海产品、海带等；对于甲减患者，应适当摄入富含碘的食物，如海产品、海带等。
2.3定期复查：患者需要定期复查甲状腺功能指标，如甲状腺激素T3、T4和促甲状腺激素（TSH）等，以监测疾病的进展和调整治疗方案。
3.肾上腺疾病护理肾上腺疾病包括肾上腺皮质功能亢进和肾上腺皮质功能减退两种。
护理重点包括：3.1药物治疗：根据病情，合理用药。
对于肾上腺皮质功能亢进患者，可以使用噻嗪类药物，如氢化可的松等；对于肾上腺皮质功能减退患者，需要口服皮质激素替代治疗。
内分泌与代谢性疾病病人的护理
根据具体的疾病情况，医生可能会开具药物来调节激素水平或缓解症状。
2 手术干预
对于某些疾病，手术可能是治疗的最佳选择，例如甲状腺手术或胰岛移植。
3 生活方式管理
改善饮食、增加运动和控制压力等生活方式干预可以有效管理部分疾病。
内分泌与代谢性疾病病人的护理策略
为内分泌与代谢性疾病病人提供全面的护理是关键。本部分将分享一些有效的护理策略，以提高病人的生活质量。
个人化护理计划
制定个性化的护理计划，根据病 人的具体需求和病情特点提供有 效的护理。
教育与心理支持
为病人提供关于疾病管理、药物 使用和心理应对的教育和支持。
定期复查
建立定期复查机制，跟踪病情变 化，调整治疗方案并提供必要的 干预。
结论和展望
通过加强对内分泌与代谢性疾病病人的护理，我们可以改善他们的生活质量， 并减少并发症的发生。未来的研究将进一步拓展治疗和护理策略。
内分泌与代谢性疾病病人 的护理
本演示将深入探讨内分泌与代谢性疾病病人的护理，包括定义、常见疾病、 发病机制、诊断评估、治疗方法以及护理策略。
内分泌与代谢性疾病的定义和概述
内分泌与代谢性疾病是一组影响人体激素分泌和代谢过程的疾病，可导致多种症状和并发症。这一部分将介绍常见 的内分泌与代谢性疾病及其概述。
糖尿病
一种慢性疾病，患者体内胰岛 素分泌不足或胰岛素抵抗，导 致血糖升高。
甲状腺功能异常
甲状腺分泌过多或过少的激素， 引发代谢问题和其他症状。
肾上腺功能异常
肾上腺激素的分泌过多或过少， 影响人体正常功能。
内分泌与代谢性疾病的病因与发病机制
了解内分泌与代谢性疾病的病因和发病机制对于诊断和治疗至关重要。这一部分将详细探讨导致这些疾病的原因和发病 机制。
内分泌代谢系统常见症状体征的护理
内分泌代谢系统常见症状体征的护理一、身体外形的改变【护理诊断】自我形象紊乱：与疾病引起身体外形改变等因素有关。
【护理目标】（1）患者的身体外形逐渐恢复正常。
（2）患者能接受疾病的现实，使用恰当的应对机制，自卑、焦虑情绪减轻。
【护理措施】（1）观察患者形象改变的情况及程度。
（2）鼓励患者表达自己的感受，给予正面引导，使患者敢于面对现实。
教育亲属和周围人群切勿歧视患者，避免伤害患者自尊。
（3）给患者讲解疾病的有关知识，告诉患者经过治疗后，身体外观可得到改善。
给患者提供患有相同疾病并已治疗成功的患者资料，使其消除紧张情绪，树立治愈的信心，积极配合治疗。
（4）指导患者改善自身形象的方法，如甲亢突眼患者外出时可戴墨镜以保护眼睛免受刺激，鼓励患者保持经常进行修饰的习惯，肥胖患者穿合体的衣着、恰当的修饰以增加心理舒适和美感。
（5）注意观察患者的行为举止，预防自杀行为的发生。
二、性功能异常【护理诊断】性功能障碍：与性腺激素分泌不足有关。
【护理目标】（1）患者性功能逐渐恢复。
（2）患者能正确认识性问题。
【护理措施】（1）提供隐蔽舒适的环境和适当的时间，鼓励患者描述目前的性功能、性生活状态。
尊重患者，对患者的焦虑情绪表示理解。
（2）给患者及亲属解释性功能障碍与疾病的关系，能正确对待性问题。
讲解疾病治疗方法，使患者能主动配合治疗。
（3）鼓励患者与配偶交流彼此的感受，一起参加性健康教育及阅读有关性教育的材料，去性咨询门诊向专业医生、心理健康顾问进行咨询，获取适当的性卫生指导，采取恰当的方式进行性生活。
女性患者若有性交疼痛，可建议使用润滑剂，润滑剂以水剂为佳，如不能提供足够的润滑作用，可改用油剂。
护理老年学百度百科
概述老年护理学是把关于老化和老年专门的护理知识和临床普通科护理学知识综合运用于老年护理的专业领域，进而研究老年人群健康的问题特殊性的学科老年护理学起源于现有的护理理论和社会学、生物学、心理学、健康政策等学科理论。
美国护士协会（AmericanNursesAssociation，ANA）1987年提出用“老年护理学（gerontologicalnursing）”概念代替“老年病护理（geriatricnursing）”概念，因为老年护理学涉及的护理范畴更广泛。
包括评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划，提供有效护理和其他卫生保健服务，并评价照顾效果。
老年护理学强调保持和恢复、促进健康，预防和控制由急、慢性疾病引起的残疾，发挥老年人的日常生活能力，实现老年肌体的最佳功能，保持老年人的尊严和舒适生活直至死亡。
老年护理学研究的重点在于从老年人生理、心理、社会文化以及发展的角度出发，研究自然、社会、文化教育和生理、心理因素对老年人健康的影响，探讨用护理手段或措施解决老年人健康问题。
内容简介《老年护理学(第2版)》为普通高等教育“十一五”国家级规划教材，全书共分3篇]9章。
上篇为总论部分，主要阐述老年护理的基本问题，包括老龄化社会发展概况、老年护理学基本理论和老年护理的基本原则。
中篇为老年常见疾病的护理，详细介绍老年入神经、循环、呼吸、运动、泌尿生殖和内分泌系统常见疾病以及精神障碍的护理评估，治疗原则和护理干预措施。
下篇为老年常见问题的护理，重点阐述老年人常见的功能性健康问题的处理，包括跌倒、压疮、疼痛、便秘、尿失禁与尿潴留、营养失衡、感觉功能减退、忽视与受虐，以及临终患者的护理等。
《老年护理学(第2版)》既可供医学院校护理专业的本科生和大专生使用，也可作为临床护理人员继续教育和教师的参考用书。
图书目录上篇总论第一章 21世纪人13老龄化问题与中国老年护理的发展第一节 21世纪人口老龄化问题第二节国内外老年护理现状第三节中国老年护理的前景第二章老年学和老年护理学理论第一节老年学理论第二节老年护理学理论第三章老年护理基本原则第一节评估原则第二节用药管理第三节健康促进和疾病预防第四节伦理学原则中篇老年常见疾病的护理第四章神经系统第一节概述第二节脑血管疾病第三节帕金森病第五章循环系统第一节心血管系统的老年性改变第二节老年高血压第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病第四节心律失常第？节心力衰竭第六章呼吸系统第一节呼吸系统的老年性改变第二节肺炎第三节慢性阻塞性肺疾病第四节慢性肺源性心脏病第五节睡眠呼吸暂停综合征第七章运动系统第一节运动系统的老年性改变第二节骨质疏松症第三节老年人骨折第四节骨关节炎第八章泌尿生殖系统第一节概述第二节围绝经期综合征第三节前列腺增生第四节老年妇女常见妇？疾病第九章内分泌系统第一节老年人内分泌系统结构与功能的变化第二节老年糖尿病第三节老年甲状腺功能亢进症第四节老年甲状腺功能减退症第十章精神障碍第一节概述第二节阿尔茨海默病第三节抑郁下篇老年常见问题的护理第十一章跌倒第一节跌倒的危险因素第二节跌倒的护理评估第三节跌倒的预防第十二章压疮第一节压疮的基础知识第二节压疮的护理评估第三节压疮的治疗原则第四节压疮的护理干预第十三章疼痛第十四章便秘第一节与肠道排泄有关的基础知识第二节便秘的概述第三节便秘的护理评估第四节便秘的治疗原则第五节便秘的护理干预第十五章尿失禁与尿潴留第一节尿失禁第二节尿潴留第十六章营养问题第一节与营养有关的老化改变第二节老年人的代谢特点第三节老年人的营养需求第四节老年人常见的营养问题第十七章感觉功能减退第十八章受虐及忽视第十九章临终关怀第一节临终关怀概述第二节临终关怀的主要内容第三节临终患者家属及丧亲者关怀第四节临终关怀与姑息照护第五节临终关怀与安乐死参考文献编辑本段鲁亚平编写的《老年护理学》图书信息作者：鲁亚平主编出版社：上海科学技术出版社出版时间：2006-7-1版次：1页数：213字数：340000印刷时间：2006-7-1开本：纸张：胶版纸印次：I S B N：9787532384365包装：平装内容简介在护理专业课程设置中，“老年护理学”是较新开设而越来越重要的课程。
护理三基题病人内分泌系统护理的措施和方法
护理三基题病人内分泌系统护理的措施和方法内分泌系统是人体调节和协调生理功能的重要系统之一。
当患者存在内分泌系统疾病时，如甲状腺疾病、糖尿病等，正确的护理措施和方法对于其康复和生活质量的提高至关重要。
本文将介绍病人内分泌系统护理的具体措施和方法。
1. 做好病情观察和评估病人内分泌系统疾病的护理首先要做好病情观察和评估。
护士应经常关注病人的体温、体重、血压、心率等指标的变化，及时发现异常情况并及时报告医生。
同时，要观察病人的心理状态，帮助他们面对疾病带来的压力和困惑。
2. 提供适宜的营养支持内分泌系统疾病患者往往需要特殊的饮食措施。
比如，甲状腺疾病患者需要限制碘摄入，糖尿病患者需要控制饮食中的糖分摄入。
护士应负责为患者提供个性化的营养建议，并监测患者的饮食摄入情况。
此外，对于需要使用胰岛素或口服药物的糖尿病患者，护士还应教育他们正确使用药物和监测血糖。
3. 管理药物治疗内分泌系统疾病患者往往需要长期用药。
护士应负责合理的药物管理，包括正确记录患者用药情况、监测药物副作用和相互作用的发生，并及时告知医生。
护士还应指导患者按时按量使用药物，并帮助他们建立用药的良好习惯。
4. 促进患者运动和康复适量的运动对内分泌系统疾病患者的康复至关重要。
护士应根据患者的具体情况，制定合适的运动方案，并指导患者进行相关锻炼。
同时，护士还应鼓励患者积极配合康复治疗，如物理治疗、康复训练等。
5. 管理并发症内分泌系统疾病往往伴随着一系列的并发症，如糖尿病患者容易发生足部溃疡，甲状腺疾病患者容易发生心血管疾病等。
护士应密切关注患者的并发症情况，合理安排护理措施。
护士还应帮助患者掌握相应的预防和处理技巧，以减少并发症的发生。
6. 提供心理支持内分泌系统疾病常常对患者的心理状态造成影响，如焦虑、抑郁等。
护士要给予患者积极的心理支持，鼓励他们面对疾病积极应对，增强他们的康复信心。
护士还应与患者进行良好的沟通，倾听他们的困惑和疑虑，并提供恰当的解答和建议。
内分泌代谢系统常见疾病老年人护
内分泌调节食欲和胃肠道屏障的功 能，分泌荷尔蒙参与食物的消化、 代谢和利用过程。
老年人内分泌代谢系统的变化
1 体重增加
代谢率减缓导致脂肪储存增加。
2 骨量降低
自然老化、药物副作用、营养不良等因素影响骨 密度。
3 运动能力下降
4 激素水平不稳定
神经和肌肉功能受到损伤，代谢产品排泄能力减 弱。
女性荷尔蒙分泌下降，男性睾酮分泌下降，导致Fra bibliotek情绪、性欲等变化。
对于严重的激素失调疾病，如甲状腺功能亢进症等，可以采用激素替代治疗。
3. 手术治疗
如甲状腺、肾上腺、胰岛等内分泌腺体的肿瘤、异常增生等需要手术切除治疗。
改善老年人内分泌代谢系统健康的生活方式建 议
坚持饮水
控制含糖饮料、含酒精的饮料和 浓茶咖啡摄入。
限制油脂
少食用油腻、高脂、深加工、重 口味的食物。
1
饮食均衡
摄入适量的糖、蛋白质、脂肪，避免高盐、
坚持运动
2
高糖饮食。
适当的体力练习和有氧运动有益于心血管健
康和身体代谢功能的保持。
3
规律睡眠
保证7-8小时的睡眠时间有助于抵御压力和 调节激素平衡。
老年人内分泌代谢系统疾病的治疗方 法
1. 药物治疗
如口服降糖、降压、调节激素分泌的药物。
2. 激素治疗
内分泌代谢系统常见疾病 老年人护
老年人内分泌代谢系统健康需要引起重视，了解常见疾病、预防方法和生活 方式对改善老年人的身体状况非常重要。
内分泌代谢系统的重要性
平衡调节
血液组分调控
食物消化代谢
内分泌系统调节和协调各组织器官、 内分泌腺体、神经、免疫和代谢环 节，保持人体平衡稳定性。
内分泌与代谢性疾病科特点及护理管理
病区管理
病房管理
实验室管理
病房管理
甲亢病人服用硫脲类或咪唑类抗甲状腺药常 见的不良反应有白血病降低、血小板减少、 粒细胞缺乏等。而粒细胞缺乏是最严重的不 良反应，对生命有极大的威胁。应进行紧急 处理，给予保护性隔离治疗，住无菌病房， 限制探视。定期紫外线空气消毒，病室内用 消毒液擦洗床、桌、椅、板凳及拖地，直到 病人度过危险期。
内分泌与代谢性疾病科 特点及护理管理
郭宇宏
前言
现代内分泌与代谢病学已不局限于内分泌腺体与代 谢疾病的范畴，而是跨越整个临床学科领域，无 论是哪一门临床学科，哪一验室 检查即可诊断，而药物治疗是内分泌与代谢疾病 最基本的治疗，但治疗不及时或处理措施不当， 极易引起危重急症。所以，临床护士必须熟悉和 了解疾病的态度、治疗、预后，才能有针对性地 做好护理。
2、标本留取的准确性 许多内分泌腺分泌的激素在血液中的浓度很低，如类固醇激 素和甲状腺激素的浓度是从nmol/L到umol/L水平，而肽类激 素水平一般在1-100pmol/L之间。激素分泌具有生物节律性， 因此，临床护理工作中留取标本要求不但量要准确，还要严 格掌握时间。如促肾上腺皮质激素的测定有昼夜节律性改变， 清晨高、午后低，检查时应严格在8:00、16：00、24:00抽血； 而口服葡萄糖耐量试验应嘱病人禁食过夜10h以上，于晨起抽 血查空腹血糖，5min之内饮完葡萄糖溶液后，1、2、3h准时 采血测定血糖。
4、急危重并发症的多样性
内分泌代谢性疾病如果不及时治疗或治疗处理不 当，可并发危重急症或危象发作。糖尿病急性 并发症均可引起昏迷，如低血糖昏迷、酮症酸 中毒昏迷、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒 昏迷。另外，尚有肾上腺危象、甲亢危象、粘 液水肿性昏迷等。其发病机理及治疗原则有本 质的区别，护士应学会鉴别各类急性并发症， 做好急救准备。
内分泌与代谢性疾病病人护理
内分泌与代谢性疾病病人护理内分泌和代谢性疾病是指由于内分泌系统功能异常或代谢紊乱导致的一系列疾病。
这些疾病对患者的身体机能和生活质量都有重要影响，因此患者护理对于治疗和康复至关重要。
针对内分泌和代谢性疾病，护理工作的重点包括以下几个方面：1.保持合理的饮食：对于糖尿病患者，控制血糖是关键。
护士要协助患者规划饮食，控制碳水化合物和糖分摄入，并鼓励适量的蛋白质和脂肪摄入。
对于甲亢患者，要控制碘摄取量，避免食用富含碘的食物。
对于肥胖症患者，要帮助他们制定合理的饮食计划，并进行营养指导，鼓励适量的运动。
2.监测病情变化：护士要对患者的病情进行监测，包括血糖、甲状腺功能、血压等指标的监测。
在使用长效胰岛素或甲状腺激素等药物治疗的患者中，还需要进行药物浓度的监测。
护士要及时记录患者的生命体征和病情变化，并与医生沟通，及时调整治疗方案。
3.教育患者和家属：护士要向患者和家属提供相关疾病的教育，包括疾病的病因、症状、并发症、饮食和生活方式的调整等方面的知识。
同时还要教育他们如何正确使用药物，如何监测自己的病情，以及在紧急情况下应该采取的措施。
通过科学的教育，可以提高患者和家属对疾病的认识和管理能力，提高患者的依从性和自我管理能力。
4.情绪支持和心理疏导：内分泌和代谢性疾病的患者由于疾病的长期治疗和复发风险，常常容易出现情绪低落和抑郁等心理问题。
护士要给予患者积极的情绪支持，鼓励他们积极面对疾病，保持乐观的心态。
同时，护士要倾听患者的诉求，了解他们的困惑和焦虑，并进行相应的心理疏导，帮助他们调整情绪，增强应对能力。
5.预防并发症：内分泌和代谢性疾病常常伴随着一些并发症的风险，如心血管疾病、神经系统病变等。
护士要通过定期的健康评估和监测，及时发现潜在的并发症风险，采取相应的预防措施。
如对于糖尿病患者，要定期检查心电图、心脏超声等，评估心血管疾病的风险。
总之，内分泌和代谢性疾病病人护理是一项复杂而细致的工作。
护士需要了解疾病的特点和治疗原则，掌握相关的护理技能和知识，同时也需要具备良好的沟通和团队合作能力。
《内科护理学》内分泌与代谢疾病患者的护理ppt课件
2.饮食调整 改变饮食结构，避免高热量饮食。以低糖、低 脂、低盐、高纤维素、适量蛋白质为宜。定量 进食，细嚼慢咽；定时进食，不吃零食；使用 小容量餐具，餐前饮水等。
内分泌系统的功能调节是由下丘脑直接调控的，在中枢神经 系统的调控下，下丘脑分泌各种垂体激素作用于腺垂体， 腺垂体分泌各种促激素调节各靶腺激素的合成和分泌；靶 腺激素又对垂体、下丘脑具有反馈调节作用，形成了一个 保持动态平衡的神经－内分泌－免疫系统调节环路。
新陈代谢是人体生命活动的基础，包括物质的合成代谢和分 解代谢2个过程。营养物质不足、过多或比例不当，可引 起营养病，体内营养物质中间代谢某一环节障碍，则引起 代谢病。
（三）主要护理诊断及合作性问题
自我形象紊乱
（四）护理措施
1.心理护理 关心、理解患者，与患者交谈时应语气 温和，耐心倾听，给予真挚的心理支持。
2.指导修饰技巧 指导患者采取适当的方法改善自身 形象，合适的衣着、恰当的修饰以增加心理舒适 度和美感，提升自信心。
3.促进社交活动 鼓励患者参加社团活动，争取良好 的社会支持。
ppt课件
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（二）护理评估
1.病因 遗传因素和环境因素共同作用的结果。
2.临床表现
（1）脂肪分布特点：①体质性肥胖：脂肪分布均匀。②继 发性肥胖：库欣综合征，向心性肥胖，以面部、肩背部、 腰部最显著；下丘脑病变所致的肥胖性生殖无能综合征， 大量脂肪积聚在面部、腹部、臀部及大腿，性器官及第2 性征发育不全。③中心型肥胖，主要分布于腹腔和腰部， 多见于男性，易发生代谢综合征；周围型肥胖，主要分布 于下腹部、大腿和臀部，多见于女性。
3.皮肤护理 注意皮肤护理，避免骨骼突出部位碰伤 或引起压疮。
老年人常见健康问题与护理
引起跌倒危险的几种疾病
疾病 痴呆症 帕金森病、脑卒中、脊髓病、小脑退行性变、颈动 脉窦过敏，周围神经性病、基底椎关节功能不全 白内障、青光眼、与年龄相关的黄斑退行性变 急性迷路炎，良性阵发性位置头晕，听力丧失 周围神经性病（如糖尿病所致），维生素B12缺乏 关节炎、足畸形、鸡眼、 立位性低血压，代谢性疾病（如甲状腺疾病），心 肺疾病，其他急性病（如败血症） 损害的功能 中枢性作用 神经运动性 视力 前庭 本体感受 肌肉骨骼性 系统性
老年性聋是指随着 年龄的增长，双耳 听力进行性下降， 高频音的听觉困难 和语言分辨能力差 的感应性耳聋。
听觉功能减退的护理
指导患者重视听力测试。 协助患者适应听力减退的生活。 教育家属理解和帮助听力减退的老年人。 调整与听力减退患者的沟通方式。
帮助患者适应助听器。
口腔干燥 xerostomia
一般不宜经常使用。
少用刺激性强的泻药。 口服泻药对直肠下粪块堵塞者 无效，需灌肠治疗。 伴有腹痛者诊断未明前，不可 滥用泻药。
口服泻药的护理措施
蜂蜜：2030ml，温开水溶，清晨空腹饮用。
甘油、石蜡油或香油： 10 ～ 20ml，每晚睡 前服。长期使用影响脂溶性维生素的吸收。
番泻叶：3 ～ 5g，每晚沸水泡汁服。仅作用 于结肠或远端回肠，服后8 ～ 10h起效。
排便频率正常，但符合以上定义，仍视为便秘。
便秘的原因与类型
根据胃肠道系统有无器质性疾病，分为：
功能性（原发性）
饮食与排便习惯不良 生理功能退行性改变
长期卧床，使用便盆
胃肠道梗阻或蠕动异常
器质性（继发性）
老年人常见病预防知识
老年人常见病预防知识
老年人常见的疾病主要有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病等，这些慢性病的常见预防和护理措施如下：
1.定期体检：定期健康体检是健康管理的一部分，可以预防疾病，老年人常见疾病的体检项目通常包括血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图等，老年人需要重视体检，做到早发现、早诊断、早治疗，有利于减少并发症的发生。
2.定期随诊：老年人因为各个器官逐渐老化，身体内部器官的功能可能会出现问题，老年人需要定期到医院调整治疗计划，在医生的指导下，调整用药剂量、用药种类等。
3.自我管理：老年人在饮食、运动方面的习惯比较重要，它与老年人的身体健康状况有一定关系。
所以老年人需要在这些方面制定规律的计划，与医生、家人共同预防和管理自己的身体。
模块五内分泌及代谢系统常见疾病的照护
2.2型糖尿病
2型糖尿病的病因也是遗传因素和环境因素共同参与。进食过多、体力活动减少 导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素。胰岛素抵抗是2型糖尿病的特性，2型 糖尿病主要由胰岛B细胞功能进行性下降导致。2型糖尿病属于非胰岛素依赖型。
3.妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量降低。
（3）高渗高血糖综合征
高渗高血糖综合征以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸 中毒，有不同程度的意识障碍和昏迷，起病隐匿，多见于老年2型糖尿病。
（4）糖尿病大血管病变
糖尿病大血管病变是糖尿病最严重和突出的并发症，主要表现为动脉粥样硬化， 主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、下肢动脉等，引起冠心病、缺血性脑血管病、 高血压、下肢动脉狭窄或闭塞等。
2.运动锻炼
运动可减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂肪代谢。根据身体状况和 自身条件，选择适合自己的运动方式和运动频率，以逐渐达到标准体重。
3.药物治疗
在医生指导下规范使用口服降糖药或者注射胰岛素进行治疗。
（1）口服降糖药
1）磺脲类药：适用于2型糖尿病患者经饮食控制、运动、降低体重等治疗后疗 效不佳者。肥胖者使用时要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，可与双胍类药或 α-葡萄糖苷酶抑制剂联合应用。常用药物有格列苯脲（优降糖）、格列齐特（达美 康）等。
（6）糖尿病神经病变
糖尿病神经病变的典型表现为手套或袜套式对称性远端神经病变，出现感觉异 常，随后肢体疼痛，寒冷季节及夜间加重；也可累及心血管、消化系统、呼吸系统 等，出现直立性低血压、急性心肌梗死、腹泻或便秘、尿失禁、阳痿、月经失调、 体温调节和出汗异常、对低血糖不能正常感知等。
（7）低血糖症
二、临床表现
内科护理学第七章第一节内分泌与代谢系统疾病常见症状的护理-精品文档
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第七章 第一节
内分泌系统疾病常见症状 体征的护理
1
内科护理学
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定义
• 由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素分泌细胞 以及它们所分泌的激素组成系统。
内科护理学
内分泌系统结构
（1）内分泌腺 （2）弥散性神经，内分泌细胞系统 （3）组织的激素分泌细胞
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内科护理学
毛发和皮肤黏膜的改变
• 毛发增多：cushing综合征 • 毛发减少：甲状腺功能减退 • 皮肤色素沉着：肾上腺皮质功能减退
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内科护理学
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肾上腺皮质功能减退延伸
• 垂体分泌的促肾上腺皮质激素由39个氨基酸组成， 其中有7个氨基酸组成的片断与促黑素细胞激素最基 本的活性片断完全相同，也具有与促黑素细胞激素相 似的促进皮肤色素沉着的作用。当肾上腺皮质功能受 损，糖皮质激素分泌减少，减弱了对促黑素细胞激素 及促肾上腺皮质激素的负反馈抑制作用，引起促黑素 细胞激素和促肾上腺皮质激素过度分泌，可使皮肤变 黑。
内科护理学
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身体外改变的护理
• 护理评估 －病史：评估病人引起身体外形改变的原因，改变发生的时间，
有无伴随症状。 －身体评估：包括体型的胖瘦、高矮，毛发的浓密、稀疏，有无
满月脸、皮肤紫纹、痤疮和色素沉着等，有无突眼，甲状腺是否肿 大，其大小是否对称、质地及表面有无结节、有无压痛和震颤、听 诊有无血管杂音。
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人体主要的内分泌腺 调节中枢
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内科护理学
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内分泌系统功能
• 通过分泌各种激素，调节人体的代谢过程、脏器功 能、生长发育、生殖衰老等生命现象。 • 调节方式为体液调节。 • 最终目的是为了维持机体内环境的稳定及适应外界 环境的变化。
护理专业中的内分泌系统护理实践与研究
护理专业中的内分泌系统护理实践与研究内分泌系统是人体一个重要的调节系统，负责维持机体内环境的稳定以及生命活动的正常进行。
护理专业中对内分泌系统的护理实践与研究显得尤为重要。
本文将从内分泌系统的结构与功能、常见内分泌疾病及其护理措施、内分泌系统的护理研究等方面进行探讨。
一、内分泌系统的结构与功能内分泌系统由一系列位于不同部位的内分泌腺体组成，包括垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺、卵巢和睾丸等。
这些腺体通过分泌激素，对体内其他器官和组织起到调节和控制作用。
垂体是内分泌系统的重要组成部分，分为前叶和中后叶两部分。
前叶分泌的激素包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、泌乳激素等，这些激素调节着人体的生长发育、代谢、免疫等功能。
中后叶则分泌催产素、抗利尿激素等。
甲状腺是体内重要的能量代谢调节器，分泌的甲状腺激素对心血管、神经、肌肉、消化等系统起到重要的作用。
甲亢和甲减是甲状腺最常见的疾病，护理人员需要根据病情及时调整合适的护理措施。
肾上腺分为髓质和皮质两部分。
髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，对交感神经系统有调节作用。
皮质则分泌皮质醇、肾上腺素、性激素等，参与调节机体应激反应、水盐平衡、糖、脂肪及蛋白质代谢等。
胰腺分泌胰岛素和胰高血糖素，是体内糖代谢的关键调节器官。
胰岛素能促进糖的利用，调节血糖水平，而胰高血糖素则有增加血糖的作用。
糖尿病是胰岛素分泌或效应异常导致的代谢紊乱疾病，护理人员需关注患者的血糖控制和饮食管理。
女性的卵巢主要分泌雌激素和孕激素，对女性的发育、生育和性征有重要影响。
男性的睾丸主要分泌睾酮，是男性性征的关键激素。
对于这两个器官相关的疾病，如多囊卵巢综合征、前列腺增生等，护理工作者需根据患者的具体情况进行护理干预。
二、常见内分泌疾病及其护理措施1.糖尿病糖尿病是一种以血糖升高为特征的疾病，分为1型和2型两种类型。
护理人员应重点关注患者的血糖控制、饮食管理、药物合理使用等方面。
同时，定期监测患者的血糖、血压、肾功能等指标，及时发现和处理并发症。
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人护理
糖尿病
糖尿病
代
谢
与 内
案例导入
分
泌
系
刘某某，女，68岁，退休干部，近来常
统
感疲乏无力、烦躁、嗜睡，劳累后上述
疾
症状加重，且伴有明显口渴。查体：血
病
压134/90mmHg，身高158cm，体重75kg，
老 年 人
肥胖体型，空腹血糖为9.2mmol/L。既往 有高脂血症病史。门诊诊断为糖尿病。
• 糖尿病并发症包括冠心病、中风、外周血管病、 肾病、视网膜病，还可能有神经疾病和心肌病。
• 糖尿病患者的中风死亡率是非糖尿病患者的3倍。 糖尿病患者更容易患颈动脉粥样硬化症和由中风 造成不可逆脑损伤。
• 肾衰是一种严重的糖尿病并发症，大约35%的Ⅰ 型糖尿病患者都有一定程度的肾衰。晚期肾病有 高死亡率（每年约20%的透析病人死亡）而且在 西班牙人、黑人和美洲原住民中死亡率更高）。
• 夏天是老年糖尿病人并发高渗综合征的多发季节
糖尿病
代
谢
与 内
护理评估
分
病因
泌 系 统
（1）胰岛B细胞分泌的胰岛素减少；碳水 化合物摄入量减少致糖耐量减退；体力活动
疾
不足，胰岛素敏感度降低，糖代谢障碍；年
病
龄增加脂肪组织随之增加，贮存糖的肌肉组
老
织则减少，导致葡萄糖被肌肉摄取、储存和
年
代谢减少。
内
分
泌
运动疗法
系
统
疾
病
老
①向老年人解释运动疗法的目的
年
和意义 ②制定运动计划
人
的
护
理
运动疗法不可少
• 运动疗法、饮食疗法和药物疗法被称为治 疗糖尿病的“三驾马车”，缺一不可。专 家把运动和饮食称为控制糖尿病的“两大 基石”，只有“基石”稳固，药物才能发 挥出应有的效应。
运动的益处
• 使糖尿病患者对胰岛素的敏感性增高，促进全身 组织比静息时更多地利用血糖，从总体上降低血 糖。
的
从哪些方面对患者进行护理评估
护
理
糖尿病
代
谢
与 内
教师点拨
分
泌
1糖尿病的病因
系
统
疾
2对该患者采取的相关护理诊断
病
老 年
3对患者的评估制定相应的护理措施
人
的
护
理
糖尿病
代
谢
与 内
定义
分
泌
系
统
老年糖尿病是指年龄在60岁以上的
疾
老年人，由于体内胰岛素分泌不足
病
或胰岛素作用障碍，引起内分泌失调，
老
从而导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、
胰岛素增敏剂
• 药物治疗应针对其病因改善胰岛素抵抗， 以及对β细胞功能的保护，选用胰岛素增敏 剂，预防糖尿病慢性并发症的发生和发展。
胰岛素增敏剂
• 通过提高靶组织对胰岛素的敏感性，提高 利用胰岛素的能力，改善糖代谢及脂质代 谢，能有限降低空腹及餐后血糖，单独使 用不引起低血糖，常与其它类口服降糖药 合用，产生明显的协同作用。
糖尿病高渗综合症
• 是一种因严重高血糖、高血钠、高渗透压所致的 脱水但无酮症的综合症，病情危重、死亡率较高， 可达40％～70％
• 是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为 多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体 失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障 碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚 至昏迷。
理
糖尿病
代
谢
与
护理措施
内
分
泌
饮食护理
系
统
疾
病
饮食控制对老年糖尿病患者
老
尤为重要，要告诉老年人饮食治疗
年
是糖尿患者最基本的治疗
人
的
护
理
糖尿病
代
谢
与
护理措施
内
分 泌
饮食护理
系
膳食热能计算
统
疾 病 老
休息状态下每天每公斤理想体重 给予热量25～30kcal,
年
轻体力劳30～35kcal，中度体力劳动
人
糖尿病食疗歌
• 少量多餐七分饱，饥饿不妨食黄瓜。 • 甘肥咸食均不宜，膳食纤维益处大。 • 低糖水果也限量，加餐食后需检查。 • 口渴尽量喝足水，利尿降脂当饮茶。 • 禁烟戒酒是上策，控制病情防恶化。 • 合理配餐变花样，可用食品交换法。 • 平衡膳食利健康，坚持食疗效果佳。
糖尿病
代
谢
与
护理措施
• 常用药物有：罗格列酮，瑞格列奈。
糖尿病
代
谢 与 Ⅱ型糖尿病特点
内
分 泌
老年糖尿病的发病相对缓慢，
系
其临床表现不典型,“三多一少”
统
的症状多不明显
疾
病 老
并发症多
年
人
多种老年病并存
的
护
理
并发症
• 感染 • 心脏病变 • 脑血管病变 • 肾功能衰竭 • 双目失明 • 下肢坏疽等
糖尿病：并发症
• 糖尿病患者的死因有65%是心血管疾病，那些患 者与不患有糖尿病的心血管疾病患者相比有较差 的预后。
35～40kcal，重体力劳动40kcal以上
的
护
理
糖尿病代ຫໍສະໝຸດ 谢与护理措施
内
分 泌
饮食护理
系
热能的分配
统
疾
病
碳水化合物约占饮食总热量的50%～
老
60%，蛋白质不超过总热量的15%。
年
脂肪占25%～30%
人
的
护
理
糖尿病
代
谢
与
护理措施
内
分 泌
饮食护理
系
主食餐次分配
统
疾
病 老 年 人
根据中国人的饮食习惯，一般每日三 餐，三餐的分配比例为1/5、2/5、2/5
或各按1/3分配。
的
护
理
糖尿病食疗歌
• 糖尿病有五疗法，尤如战车五匹马。 • 饮食治疗是根本，战车马中驾辕马。 • 饮食控制总热量，主副零食量相加。 • 主食一天五六两，五谷杂粮最为佳。 • 日用脂肪选素油，多用蒸拌少煎炸。 • 肉食一天限三两，肉蛋奶豆和鱼虾。 • 绿色蔬菜不限量，饱腹减肥防硬化。
人
（2）其他
的
护
理
糖尿病
代
谢
与 内
护理评估
分 泌 护理评估要点
系 统
（1）询问病史、起病的时间、主要
疾 病
症状及特点 。
老
（2）评估生命体征、意识和精神状态、
年
人
生活方式
的
（3）注意观察实验室及其它检查结果
护
理
糖尿病
代
谢
与 内
护理诊断
分
泌
系
营养失调
有感染的危险
统
疾
病
老
潜在并发症
知识缺乏
年
人
的
护
年 人
水和电解质的代谢紊乱性疾病。
的
护
理
糖尿病分型
• 1型糖尿病,2型糖尿病和妊娠期糖尿病 。 • 在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约
为95%。
• 其中1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素 分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持 生命；
• 2型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的 分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现为 机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗 (Insulin Resistance，IR)。
胰岛素抵抗 (Insulin Resistance，IR)
• 是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的 敏感性下降，即正常剂量的胰岛素产生低 于正常生物学效应的一种状态。目前认为， IR 不仅是 Ⅱ型糖尿病的发病基础，更是贯 穿多种代谢相关疾病的主线，是连结它们 的纽带，为这些疾病的共同病理生理基础。