临床麻醉学
临床麻醉学综述范文
临床麻醉学综述范文引言在医学领域中，麻醉学是一门重要的学科，主要用于手术和疼痛管理。
临床麻醉学作为麻醉学的一个分支，涉及到麻醉的各个方面，包括麻醉药物的使用、麻醉技术的应用以及麻醉后的监护等。
本文将对临床麻醉学进行综述，深入探讨其相关内容。
麻醉药物的分类与作用机制麻醉药物的分类•局部麻醉药物•全身麻醉药物•镇痛药物麻醉药物的作用机制•局部麻醉药物通过阻断神经传导来产生麻醉效果•全身麻醉药物通过抑制中枢神经系统来产生麻醉效果•镇痛药物通过减轻或消除疼痛感受来产生镇痛效果麻醉技术的应用麻醉技术的分类•全身麻醉技术•局部麻醉技术•区域麻醉技术全身麻醉技术•静脉麻醉技术•插管麻醉技术•麻醉深度监测技术局部麻醉技术•局部浸润麻醉技术•神经阻滞麻醉技术区域麻醉技术•蛛网膜下腔阻滞技术•腰硬联合麻醉技术•硬膜外麻醉技术麻醉后的监护麻醉后监护的重要性•监测患者的生命体征•确保患者的安全与舒适•及时发现并处理并发症麻醉后监护的内容1.呼吸系统监护–监测呼吸频率和氧饱和度–确保气道通畅–防止术后呼吸抑制2.循环系统监护–监测血压和心率–维持血流动力学稳定–预防术后心律失常3.神经系统监护–观察意识状态和神经功能–早期发现并处理神经损伤4.液体管理–维持体液平衡–预防术后低血容量状态结论临床麻醉学是一门综合性较强的学科，涉及到麻醉药物的分类与作用机制、麻醉技术的应用以及麻醉后的监护等内容。
医护人员需要全面了解临床麻醉学的知识，以确保手术过程中患者的安全与舒适。
通过不断的学习和实践，我们将能够提高临床麻醉学的水平，为患者提供更好的麻醉服务。
临床麻醉学课件
康复。
合并症患者麻醉处理策略
合并心血管疾病
对于合并心血管疾病的患者，应选择对心血管系统影响较小的麻醉 药物，并在术中密切监测心电图、血压等指标。
合并呼吸系统疾病
对于合并呼吸系统疾病的患者，应选择对呼吸功能影响较小的麻醉 药物，并在术中保持呼吸道通畅，及时处理呼吸道分泌物。
合并内分泌疾病
对于合并内分泌疾病的患者，应整。
急症手术的麻醉处理原则
快速评估
对急症手术患者进行快速评估 ，了解患者的病史和身体状况
，确定合适的麻醉方案。
紧急处理
在紧急情况下，应优先处理危 及生命的病症，如大出血、呼 吸衰竭等，同时进行必要的术 前准备。
麻醉在疼痛治疗中发挥着重要作用， 包括术后镇痛、慢性疼痛治疗等。
与危重病医学的关系
在危重病人的救治中，麻醉医生与其 他医护人员紧密合作，共同为病人提 供全面的救治。
02
麻醉前准备与评估
麻醉前准备
01
02
03
了解病史
详细了解患者的病史，包 括既往手术史、麻醉史、 用药史等。
术前检查
进行必要的术前检查，如 血常规、尿常规、心电图 等。
常见并发症防治策略及处理方法
循环系统并发症 防治策略：控制输液速度和量，监测血压、心率等指标。
处理方法：及时给予升压药、抗心律失常药物，必要时行心肺复苏。
常见并发症防治策略及处理方法
神经系统并发症 防治策略：选择对神经系统影响小的麻醉药物，控制麻醉深度。
处理方法：给予营养神经药物、脱水治疗，必要时行手术治疗。
机器人辅助技术：利用机器人技术辅 助完成复杂手术，减轻医生负担，提 高手术效率和质量。
临床麻醉学 第二十章 神经外科手术的麻醉
三、脑血管手术
➢ 高血压动脉硬化性脑出血
✓ 常施行紧急手术，术前要注意有无饱胃及返流误吸 ✓ 术中要尽量维持血压平稳 ✓ 不能将血压降得太低，尽量缩短低血压持续时间
➢ 颅内动脉瘤
✓ 自发性蛛网膜下隙出血的最主要原因 ✓ 多进行瘤体切除或夹闭术 ✓ 常要求进行控制性低血压
四、垂体瘤手术
➢ 事先做好困难插管的准备 ➢ 完全清醒后才考虑拔出导管，同时应做好重新插管或气管切开等急救准备 ➢ 经蝶窦入路的垂体瘤手术应防止出血进入气道或血块引起上呼吸道梗阻
五、脑膜瘤摘除术
➢ 血液循环丰富，术中出血量大 ➢ 控制性低血压
六、功能神经外科的麻醉
➢ 采用现代立体定向和微侵袭神经外科技术 ➢ 通常在局麻和监护下的麻醉控制下进行，以便对患者进行实时评估 ➢ 根据需要静脉输注丙泊酚或右美托咪定进行镇静以减轻患者的不适 ➢ 谨慎合用麻醉性镇痛药，以免引起呼吸抑制
第三节
颅内高压的常见原因和处理
目录
一、概念 二、颅内高压的常见原因 三、颅内高压的处理
一、概念
➢ 健康成年人平卧时颅内压约为5～15mmHg，超过上限就称为颅内高压 ➢ 分级
✓ 轻度：15～20mmHg ✓ 中度：20～40mmHg ✓ 高度：40mmHg以上
二、颅内高压的常见原因
➢ 颅内因素
一、颅脑创伤
➢ 对病人的伤情做出全面判断，首先处理严重威胁生命的情况 ➢ 重点了解患者神志情况 ➢ 麻醉诱导期应防止返流、误吸。避免选择引起颅内压力增加的药物 ➢ 术中血压以保持颅脑灌注压维持在60～70mmHg ➢ 过度通气不推荐常规使用
二、后颅凹手术
➢ 麻醉诱导力求平稳，避免呛咳、屏气等引起颅内压升高的因素 ➢ 保护好气管导管，预防空气栓塞 ➢ 牵拉脑干引起心率及心律突然变化，及时通知手术医生，暂停操作
临床麻醉学重点总结
临床麻醉学重点总结麻醉是一种医学技术，通过药物或物理手段使患者失去疼痛感、意识和反应能力，以便进行手术或其他医疗操作。
而临床麻醉学是研究麻醉的科学，主要涉及麻醉的药理学、生理学、病理学、心理学等方面的知识。
临床麻醉学在现代医学领域中起着至关重要的作用。
它不仅是各种手术的必要前提，也是各种疼痛治疗的基础。
因此，医学界对临床麻醉学的研究和发展一直都是非常重视的。
在这里，我们将重点总结临床麻醉学的几个关键点。
1. 麻醉药物的作用机制麻醉药物是麻醉的重要工具，其作用机制复杂多样。
主要分为三类：吸入麻醉药、静脉麻醉药和神经阻滞剂。
吸入麻醉药主要作用于中枢神经系统，通过影响神经元的导电性和神经递质的释放，达到麻醉效果。
静脉麻醉药则是通过作用于神经元的细胞膜上的受体，来抑制神经元的活动。
神经阻滞剂则是通过阻断神经冲动的传导，来达到麻醉效果。
2. 麻醉的分类麻醉可分为全麻和局麻两种。
全麻是指将患者完全失去意识和疼痛感，通常需要使用吸入麻醉剂和静脉麻醉剂，以及肌松剂等辅助药物。
局麻则是针对特定部位进行麻醉，通常使用局部注射麻醉剂或神经阻滞剂。
3. 麻醉的风险虽然麻醉是现代医学的重要技术，但是麻醉过程中也存在一定的风险。
主要的风险包括呼吸抑制、心脏停搏、低血压、神经损伤等。
因此，在麻醉前，医生需要全面评估患者的身体状况，并结合手术类型和麻醉药物的选择，制定出最合适的麻醉方案，以最大程度地降低风险。
4. 麻醉监护麻醉监护是麻醉过程中至关重要的环节。
它包括生命体征监测、神经功能监测、呼吸功能监测、液体平衡监测等。
通过麻醉监护，医生可以及时发现和处理麻醉过程中出现的异常情况，从而及时采取措施避免意外发生。
5. 麻醉后的恢复和护理麻醉后患者需要进行一定的恢复和护理。
主要包括呼吸道保护、血氧饱和度监测、镇痛等。
此外，麻醉后还需要对患者进行心理疏导，以帮助其尽快摆脱手术和麻醉的影响，恢复正常生活状态。
临床麻醉学是现代医学不可或缺的一部分。
本科麻醉学和临床麻醉
本科麻醉学和临床麻醉
本科麻醉学通常是指在大学本科阶段学习的麻醉学专业。
这个专业涵盖了麻醉学的基础知识、临床技术和相关学科的内容。
学生在本科麻醉学的学习中，将接受系统的教育，包括解剖学、生理学、药理学、麻醉技术、疼痛管理等方面的课程。
临床麻醉则是麻醉学在临床实践中的应用。
临床麻醉医生负责在手术、侵入性操作和其他医疗程序中，为患者提供麻醉和镇痛服务。
他们与手术团队密切合作，确保患者在手术过程中的安全和舒适。
本科麻醉学的学习为从事临床麻醉工作打下了坚实的基础。
通过本科阶段的学习，学生将掌握麻醉学的基本理论和技术，为进一步的专业发展做好准备。
在实际工作中，临床麻醉医生需要不断更新自己的知识和技能，以适应不断变化的医疗环境和患者需求。
他们还需要具备良好的沟通能力、团队合作精神和应急处理能力，以确保患者的安全和治疗效果。
临床麻醉
肌间沟阻滞-1
在环状软骨水平寻找异感
2019/1/13
2、 腋路臂丛神经阻滞法
病人仰卧，患肢外展90°，屈肘90°前臂外旋，呈行军 礼姿势，麻醉医师站在患侧，在腋窝处摸到腋动脉的搏动， 沿动脉搏动向上至胸大肌于肱骨止点下缘搏动即将消失处， 略向下取动脉搏动最高点，为穿刺点。左手示指按住腋动 脉搏动处，右手持穿刺针刺向腋窝方向，刺破腋鞘有阻力 骤减感，同时出现针头随动脉搏动而摆动。固定针头注药， 退至皮下时再注药以阻滞肋间神经。
2019/1/13
适应症与禁忌症 适应症：手术部位局限于某一或某 些神经干(丛)所支配范围，并且阻滞时 间能满足手术需要者均可神经阻滞既可 单独应用，亦可与其他麻醉方法如基础 麻醉、全身麻醉等复合应用。 禁忌症 ：穿刺部位有感染、肿瘤、 严重畸形以及对局麻药过敏者应作为神 经阻滞的禁忌症。
2019/1/13
2019/1/13
操作方法
先以24-25G皮内注射针刺人皮内，推注局 麻药液造成桔皮样皮丘，然后用22G长lOcm穿 刺针经皮丘刺入，分层注药。 注意事项 1· 要逐层浸润，神经末梢丰富部位所需局 麻药液量大, 可提高局麻药液浓度 2· 穿刺针进针应缓慢,避免针干弯曲或折断 3· 每次注药前应抽吸，以防局麻药液注入 血管内 4· 局部感染及癌肿部位不宜用局部浸润麻 醉。
2019/1/13
2019/1/13
臂丛神经阻滞的操作
1 肌间沟径路：病人仰卧，头偏向对侧，手臂
贴于身旁，使肩下垂，令病人略抬头，以显 露胸锁乳突肌的锁骨头，用手指在其后缘向 外滑动，可摸到一条小肌肉即前斜角肌，以 及它和中斜角肌之间的凹陷即肌间沟。肌间 沟上小下大，呈倒三角形，用手指沿沟下模， 可触及锁骨下动脉，自环状软骨作一水平线 与肌间沟交点为穿刺点，此处相当于第6颈椎 水平。垂直皮肤进针刺破椎前筋膜时可有突 破感，然后针向脚方向进针少许，接近臂丛 时常有异感。
《临床麻醉学》课程简介
《临床麻醉学》课程简介
课程名称：《临床麻醉学》
英文名称：《Clincal Anesthesiology》
开课单位：麻醉学系临床麻醉学教研室
课程性质：必修课
总学时：102学时，其中理论78学时，见习24学时。
学分：5.7学分
适用专业：麻醉学
教学目的：通过教学使学生熟悉和掌握麻醉前病情评估与准备、麻醉选择、常用麻醉技术的操作和注意事项、术中麻醉管理，为临床实习打下坚实的基础。
内容简介：本课程共分38章，主要包括麻醉前病情的评估、麻醉前准备与用药、麻醉期间病人的监测与输液、吸入麻醉、静脉麻醉、局部麻醉、椎管内麻
醉、控制性降压、和专科病人的麻醉等内容。
课堂教学以讲授为主，结
合现代化多媒体教学技术演示，以增加教学吸引力。
课程按理论加见习
方式教学。
考核形式：闭卷考试
教材：《临床麻醉学》，人民卫生出版社，徐启明，2版，2005年。
参考书目：《现代麻醉学》，人民卫生出版社，庄心良，3版，2005年。
主讲教师：余志豪教授喻田教授朱昭琼教授
张红教授苟大明教授王海英副教授。
临床麻醉学简答题
临床麻醉学简答题麻醉前用药的目的是为了使麻醉过程更加平稳。
具体而言，它可以达到以下几个目的：1.使病人情绪安定、合作、减少恐惧，解除焦虑，产生必要的遗忘。
2.减少某些麻醉药的副作用，如呼吸道分泌物增加，局麻药的滴定作用等。
3.调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动，特别是迷走神经反射。
4.缓解术前疼痛。
常用的镇静安定药有苯二氮卓类、丁酰苯类和吩噻嗪类。
苯二氮卓类药物具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用，有顺行性遗忘作用，可以预防和治疗局麻药的毒性反应，但不具备镇痛作用。
丁酰苯类药物有较强的镇静、安定、解焦虑、和制吐作用，静脉用药时可致轻度血压下降，但可能会出现锥体外系症状。
吩噻嗪类药物有较强的镇静、抗吐作用和抗组胺作用。
气管插管适应证包括保护气道、防止误吸、频繁进行气管内吸引的病人、实施正压通气、手术部位在头颈部或上呼吸道难以保持通畅、使用面罩控制呼吸困难的病人以及保证影响呼吸道通畅疾病患者的呼吸道通畅。
禁忌症包括喉水肿、急性喉炎和喉头粘膜下水肿。
确认导管进入气管的方法有直视下导管进入声门、压胸部时导管口有气流、人工通气时可见双侧胸廓对称起伏听诊双肺可听到有清晰的肺泡呼吸音、用透明导管吸气时管壁清亮呼气时明显的“白雾”样变化、病人如有自主呼吸接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩以及监测呼气末分压更易判断，呼气末分压有显示则可确认无误。
支气管插管适应证包括大咳血、肺脓肿、支气管扩张痰量过多或肺大泡有明显液面的湿肺病人、支气管胸膜瘘、气管食管瘘、拟行肺叶或全肺切除术的病人、外伤性支气管断裂及气管或支气管成形术时、食管肿瘤切除或食管裂孔疝修补、分侧肺功能试验或单肺灌洗治疗、胸主动脉瘤切除术、主动脉缩窄修复术、动脉导管未闭关闭术等。
支气管插管的应用可显著改善开胸条件，双腔气管导管易于在单肺通气和双肺通气间相互转换，并在双肺隔离的同时具有多种形式的两肺分别通气功能。
单肺通气容易导致动脉低氧血症。
临床麻醉学
1.全麻的诱导：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。
2.吸入麻醉：麻醉药经呼吸道吸入，产生中枢神经抑制，使病人意识消失而致不感到周身疼痛，称为吸入麻醉。
3.低流量吸入麻醉：新鲜气流量小于2L/min为低流量吸入麻醉。
4.持续输注即时半衰期：是指恒速给药一段时间后，停止输注，血浆药物浓度下降50％所需要的时间，持续输注半衰期不是一个时间常数，随着持续时间从几分钟到几小时的变化，持续输注即时半衰期会有显著的增加。
5.Cp50与Ce50 : Cp50是指防止50％病人对伤害刺激产生反应的血浆药物浓度。
Ce50是指防止50％病人对伤害刺激产生反应的效应室药物浓度。
6.靶控输注（TCI）：是指在输注静脉麻醉药时，以药代动力学和药效动力学原理为基础，通过调节目标或靶位（血浆或效应室）的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度，以满足临床麻醉的一种静脉给药方法。
7.全凭静脉麻醉（TIVA）：是指完全采用静脉麻醉药及其辅助药来对病人实施麻醉的方法。
8.闭合环路麻醉：是指在进行靶控输注的过程中，如果效应信息能反馈给靶控系统并自动完成靶浓度的调节，即可以完成所谓的闭合环路麻醉。
效应信息的来源有二：一是药物效应；二是药物浓度。
9.MAC：由麻醉医师为接受诊断．治疗性操作的患者提供的特别医疗服务。
其工作内容主要包括以下几方面：监测重要生命体征．维持呼吸道通畅．诊断和处理MAC中的临床问题．适时给予镇静．镇痛药等．提供其他所需的医疗服务措施。
10.TOF 四个成串刺激：给四个单刺激后分别产生四个肌颤搐，它们分别为T1 、T2、T3、T411.恢复指数：是肌松药消退过程中，肌颤搐的幅度由25%恢复到75%的时间称恢复指数。
12.静脉局部麻醉：指在肢体上结扎止血带后，静脉注入局麻药，使止血带远端肢体得到麻醉的方法。
由于受止血带结扎时间的限制，只能用于四肢肘或膝以下的1～1.5 h之内的短小手术。
临床麻醉学
个体化麻醉方案的研究与实践
精准麻醉
通过实时监测患者的生理状态和麻醉效果，调整麻醉药物的 用量，实现精准控制。
术后疼痛管理
研究制定更有效的术后疼痛治疗方案，减轻患者痛苦，促进 术后恢复。
疼痛治疗的新方法与新药物
神经调控技术
利用电刺激、磁刺激等技术缓解慢性疼痛，减少药物依赖。
为各类手术提供麻醉和镇痛服 务，确保手术顺利进行。
危重病医学
参与危重患者的抢救与治疗， 提供生命支持措施。
疼痛诊疗
对急慢性疼痛患者进行诊断和 治疗，减轻患者痛苦。
复苏与复苏后处理
对发生心跳骤停等紧急情况的 患者进行复苏，并对复苏后状
态进行处理。
02
麻醉药物与技术
麻醉药物的分类与作用机制
01
02
03
疼痛治疗中的麻醉实践中，麻醉医师还需要与疼 痛科医生、护士等其他医疗团队成员密切协作， 共同完成疼痛治疗和管理任务。
04
临床麻醉的风险与并发症
呼吸系统并发症
呼吸抑制或暂停
麻醉药物可能会抑制呼 吸中枢，导致呼吸频率
减慢或呼吸暂停。
呼吸道梗阻
由于喉痉挛、舌后坠或 分泌物积聚，可能导致 呼吸道梗阻，影响正常
01
03
内窥镜麻醉实践中，麻醉医师还需要与内窥镜医生、 护士等其他医疗团队成员密切协作，共同完成内窥镜
检查和治疗任务。
04
内窥镜麻醉实践中，麻醉医师还需要密切观察患者的 呼吸循环功能和意识状态，及时发现和处理各种不良 反应，如低氧血症、呼吸抑制等。
重症监护病房的麻醉实践
01
02
03
04
重症监护病房的麻醉实践主 要涉及重症患者的麻醉管理
临床麻醉学的主要内容
临床麻醉学的主要内容临床麻醉学是医学领域的重要分支，主要关注手术病人在手术过程中的无痛状态和安全性。
它涉及到广泛的知识和技能，包括麻醉药物的使用、麻醉监测、麻醉机器的运用以及术后镇痛等等。
本文将介绍临床麻醉学的主要内容，以加深读者对这一领域的理解。
1. 麻醉药物麻醉药物是临床麻醉学中的核心内容之一。
主要分为全身麻醉药物和局部麻醉药物两类。
全身麻醉药物包括静脉麻醉药物、吸入麻醉药物和肌肉松弛剂等。
局部麻醉药物主要是用于术前和术后的疼痛管理。
不同的手术类型和病情会决定使用哪种麻醉药物以及药物的剂量和使用方式。
2. 麻醉监测麻醉监测是临床麻醉学中非常重要的环节。
它包括静态监测和动态监测两个方面。
静态监测主要指术前的病人评估，包括身体状况、病史、实验室检查等。
动态监测则是在手术期间对病人的生命体征进行监测，包括血压、心率、呼吸等。
麻醉医师根据监测结果来调整麻醉药物的使用和剂量，确保病人处于稳定和安全的状态。
3. 麻醉机器麻醉机器是临床麻醉学中不可或缺的工具之一。
它们用于给病人提供麻醉和监测等功能。
麻醉机器通常包括麻醉气体输送系统、麻醉呼吸机、监测仪器等等。
这些机器能够提供合适的麻醉深度、维持呼吸通畅并监测病人的生命体征。
麻醉医师需要熟练掌握麻醉机器的使用和维护，确保其正常运行。
4. 术后镇痛术后镇痛是临床麻醉学中非常重要的内容之一。
手术后可能会导致疼痛，而术后镇痛的目的是减轻甚至消除疼痛。
术后镇痛方法有多种，包括药物镇痛、神经阻滞、物理疗法等等。
麻醉医师需要根据手术类型、病人的疼痛敏感度和个体差异来选择合适的术后镇痛方法，提供个性化的疼痛管理。
5. 麻醉并发症在临床麻醉学中，麻醉并发症是不可忽视的重要内容。
尽管现代麻醉技术越来越先进，但仍然存在一定的风险。
常见的麻醉并发症包括呼吸系统问题、循环系统问题、神经系统问题等等。
麻醉医师需要具备应对这些并发症的能力和经验，并且及时采取有效措施来保证病人的安全。
总结：临床麻醉学涵盖了广泛的内容，包括麻醉药物的使用、麻醉监测、麻醉机器的运用以及术后镇痛等等。
临床麻醉学
（第十一、十二章）
精选ppt
1
第十一章 复合麻醉与联合麻醉
☆ 复合麻醉 也称平衡麻醉（balanced anesthesia），指两种或两种
以上全麻药同时或先后应用的麻醉方法。 （静-吸复合麻醉）
全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia，TIVA） 指完全采用静脉途径用药实施全身麻醉的方法。
（二）、麻醉方法的实施 1、麻醉诱导 ☆ 静脉诱导： 静脉全麻药+麻醉性镇痛药+肌松剂 Propofol + Fentayl + Norcorine
精选ppt
5
第十一章 复合麻醉与联合麻醉
☆ 吸入诱导: 一般用于小儿 哪种吸入麻醉药最合适？
慢诱导 保持自主呼吸（静脉药 + 吸入药 + 表麻） 2、麻醉维持 ☆ 吸入麻醉维持
Enf / Iso/ Des /Sev+ N2O-O2
精选ppt
6
第十一章 复合麻醉与联合麻醉
☆ 吸入-静脉复合维持 以吸入为主
Enf /Iso /Des/Sev +N2O + Pro(iv) ☆ 静脉-吸入复合维持:
以静脉为主 Pro + Fen + Nor + Iso… 心脏手术麻醉最常用
精选ppt
精选ppt
11
肠镜检查 -全凭静脉麻醉
精选ppt
12
精选ppt
13
第十一章 复合麻醉与联合麻醉
三、联合麻醉（全麻与非全麻） 1、优点： ☆ 保证麻醉效果，提高围手术安全性。 ☆ 减少麻醉药用量，减少药物不良反 应，促进病人苏醒。 ☆ 减少肌松药的用量。 ☆ 使病人安静，消除紧张。 ☆ 提供更有效的术后镇痛途径。
临床麻醉学的主要内容
临床麻醉学的主要内容临床麻醉学是一门研究和应用麻醉技术的学科，旨在为外科手术和其他侵入性医疗过程中的患者提供安全、有效的无痛操作环境。
它涉及到麻醉药物的应用、监测患者的生理指标以及处理麻醉过程中可能出现的并发症等方面。
下面将以“临床麻醉学的主要内容”为题，详细介绍该学科的核心内容。
一、麻醉药物与剂量选择：在临床麻醉学中，麻醉药物是实施麻醉的基础。
这些药物按其作用机制可以分为全身麻醉药物、局部麻醉药物和镇痛药物。
全身麻醉药物主要分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药，局部麻醉药物则用于局部麻醉。
临床麻醉学要求麻醉医生了解不同类型的麻醉药物的特点、药代动力学以及在不同患者中的剂量选择。
二、麻醉监测与生理指标：在麻醉过程中，准确地监测患者的生理指标非常重要。
这些指标可以提供对患者的生理状态和麻醉效果的评估，以及尽早发现麻醉相关的并发症。
临床麻醉学涉及的监测指标包括但不限于血压、心电图、脉搏氧饱和度、呼吸和体温等。
麻醉医生需要熟悉这些指标的正常范围，并能正确解读监测数据。
三、麻醉过程管理：麻醉过程管理是麻醉医生的核心职责之一。
他们要制定和实施个性化的麻醉计划，包括对患者进行术前评估、确定并选择适当的麻醉方案、控制麻醉深度、维持生理稳定以及处理麻醉过程中可能出现的并发症。
麻醉医生还要在麻醉结束后进行患者恢复期的管理和监测。
四、麻醉相关并发症的处理：尽管广泛的听诊、脉冲血氧饱和度检测等监测手段有助于减少并发症的发生，但在麻醉过程中仍然可能出现不同程度的并发症。
临床麻醉学要求麻醉医生熟悉并能妥善处理这些并发症，包括但不限于低血压、心律失常、过敏反应、中枢神经系统损伤等。
五、术后疼痛治疗与恢复：有效的术后疼痛治疗对于患者的康复至关重要。
临床麻醉学要求麻醉医生能合理使用镇痛技术和药物来控制术后疼痛，降低患者的不适和并发症的发生。
此外，麻醉医生还要关注术后恢复情况，及时进行康复指导和予以必要的支持。
以上是临床麻醉学的主要内容的简要介绍。
临床医学麻醉学
1.麻醉前用药的主要目的不包括：A.镇静B.催眠C.抗过敏D.增强麻醉效果（答案应为不是主要目的，但此处需选出不正确的，故实际答案需根据题干表述调整，若题干要求选主要目的则无“答案”标注）E.减少呼吸道腺体分泌（若考虑主要目的，此选项更接近正确答案之一，但具体需题干明确）2.全身麻醉的诱导期，最常用的方法是：A.静脉注射麻醉药B.肌肉注射麻醉药C.吸入麻醉药（答案）D.口服麻醉药E.脊髓麻醉3.下列哪项不是局部麻醉药的常见不良反应？A.过敏反应B.毒性反应C.高热（答案）D.血压下降E.呼吸抑制4.关于椎管内麻醉，下列描述错误的是：A.分为蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞B.常用于腹部及下肢手术C.麻醉平面不易调节（答案，实际上椎管内麻醉的平面是可以调节的）D.可能发生低血压E.术后易发生尿潴留5.下列哪种药物不属于常用的吸入性麻醉药？A.氧化亚氮（笑气）B.异氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.氯胺酮（答案，实际上氯胺酮是静脉麻醉药）6.麻醉深度的监测常用指标不包括：A.脑电图B.心电图C.肌松监测D.听觉诱发电位（答案，更常用于听力检测，非麻醉深度监测）E.熵指数7.下列哪项是麻醉苏醒期最常见的并发症？A.低血压B.呼吸抑制C.躁动（答案）D.恶心呕吐E.寒战8.关于术后镇痛，下列描述正确的是：A.仅在大型手术后需要B.应尽量避免使用，以免影响伤口愈合C.是多模式镇痛的一部分（答案）D.仅在患者要求时使用E.只能通过静脉注射给药9.下列哪种情况不是椎管内麻醉的绝对禁忌症？A.穿刺部位感染B.脊柱外伤或严重畸形C.休克或严重心功能不全D.轻度高血压（答案，轻度高血压不是绝对禁忌症，但需评估和控制）E.凝血功能障碍10.麻醉恢复室的主要功能是：A.进行术后镇痛B.提供术后营养支持C.监测和恢复麻醉后患者的生理功能至稳定状态（答案）D.进行术后康复训练E.提供术后心理咨询服务。
临床麻醉学的主要内容
临床麻醉学的主要内容临床麻醉学是医学中的一个重要学科，主要研究麻醉药物的应用和管理，以及对患者在手术期间的生理和心理状态进行监测和调控。
临床麻醉学的主要内容包括麻醉前评估、麻醉诱导、手术期间的麻醉维持和监测、术后镇痛和麻醉并发症的管理等。
首先，临床麻醉学要进行麻醉前评估。
麻醉前评估是在手术前准备过程中进行的，主要目的是了解患者的全面状况，包括生理状态、心理状态、疾病情况和药物过敏等。
评估的内容包括患者的年龄、身高、体重、基本健康状况、病史等，以确定患者是否适合接受麻醉以及选择合适的麻醉方法和药物。
麻醉前评估还可以帮助麻醉医生和团队制定个性化的麻醉计划，并准备相关的药物和设备。
其次，临床麻醉学还包括麻醉诱导。
麻醉诱导是指麻醉医生采取一系列措施使患者从清醒状态过渡到麻醉状态的过程。
麻醉诱导通常通过静脉注射麻醉药物来实现，使患者迅速进入无意识、无痛的状态。
在麻醉诱导过程中，麻醉医生需要密切监测患者的生命体征，以确保麻醉的安全性和效果。
随后，临床麻醉学需要进行手术期间的麻醉维持和监测。
手术期间麻醉的维持主要是通过持续给予麻醉药物，使患者维持在适当的麻醉深度，并保持稳定的生命体征。
麻醉期间，麻醉医生会定期监测患者的血压、呼吸、心电图以及吸入氧气的浓度等重要指标，以及时调整麻醉药物的剂量和浓度。
此外，还需要根据手术的特点和患者的生理状况，选择合适的麻醉技术和设备，如呼吸机、药物输注泵等，以确保手术期间的安全和舒适。
临床麻醉学还涉及术后镇痛的管理。
术后镇痛是指在手术结束后，通过给予适当的药物和方法，减轻患者术后疼痛的情况。
麻醉医生根据手术的特点、患者的疼痛程度和个体差异，制定个性化的术后镇痛方案，包括口服或静脉给药、神经阻滞等。
术后镇痛的管理不仅可以提高患者的生活质量，缩短住院时间，还可以减少术后并发症的发生。
最后，临床麻醉学还需要处理麻醉并发症的管理。
麻醉并发症是指在麻醉过程中可能出现的异常反应和意外事件。
临床麻醉学综述范文
临床麻醉学综述范文摘要：一、临床麻醉学的概念与历史二、临床麻醉学的重要性三、临床麻醉学的基本原理四、临床麻醉学的应用领域五、临床麻醉学的发展趋势与挑战六、结论正文：临床麻醉学是一门研究如何使用药物和其他方法来产生、维持和恢复人类手术过程中的麻醉状态的医学科学。
它的发展历史可以追溯到19 世纪初，英国麻醉学家Morton 首先使用乙醚进行麻醉，为手术提供了安全、无痛的环境。
随着医学科技的发展，临床麻醉学已经成为现代医学不可或缺的一部分。
临床麻醉学的重要性不言而喻。
首先，麻醉可以确保患者在手术过程中舒适无痛，提高手术的安全性；其次，麻醉可以有效地控制手术过程中的应激反应，降低术后并发症的发生率；最后，麻醉还可以为手术提供良好的操作条件，使手术时间缩短，提高手术效果。
临床麻醉学的基本原理包括对患者的生理和心理状况进行全面的评估，选择合适的麻醉方法和药物，以及通过监测患者的生命体征，调整麻醉深度和剂量，确保患者的生命安全。
临床麻醉学的应用领域非常广泛，包括手术室、重症监护室、疼痛治疗等领域。
麻醉方法包括全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉等，药物包括吸入性麻醉剂、静脉麻醉剂、肌肉松弛剂等。
随着医学科技的发展，临床麻醉学也在不断发展和进步。
现代麻醉学已经从传统的单纯控制疼痛，转向了以患者为中心的全身麻醉管理，注重患者的舒适度和安全性。
此外，麻醉学的范畴也在不断扩大，包括疼痛治疗、重症监护、心肺脑复苏等。
然而，临床麻醉学也面临着一些挑战。
首先，麻醉药物的使用与麻醉效果的监测仍存在许多不确定性，需要进一步研究和改进。
其次，随着手术技术的发展，对麻醉的要求也越来越高，麻醉医师需要不断学习和提高自己的专业技能。
总之，临床麻醉学是一门非常重要的医学科学，它的发展对提高手术安全性和患者舒适度具有重要意义。
临床麻醉学综述范文
临床麻醉学综述范文【原创版】目录一、引言二、临床麻醉学的定义和意义三、临床麻醉学的发展历程四、临床麻醉学的研究领域五、临床麻醉学的应用六、临床麻醉学的未来发展趋势七、总结正文一、引言麻醉学是一门研究麻醉方法、麻醉药物和麻醉技术的学科，它的应用范围非常广泛，涵盖了手术、急救、疼痛治疗等领域。
近年来，随着医学科技的不断发展，麻醉学在临床治疗中的地位日益重要，成为了保障患者手术安全和舒适度的关键。
本文将对临床麻醉学进行综述，探讨其定义、发展历程、研究领域、应用以及未来发展趋势。
二、临床麻醉学的定义和意义临床麻醉学是指在临床实践中应用麻醉技术、麻醉药物和相关设备，对患者进行麻醉，以达到手术、检查和治疗等目的的学科。
它的主要目的是确保患者在手术过程中无痛、安全和舒适，同时保障患者的生命安全。
临床麻醉学在现代医学中具有重要的地位，它不仅提高了手术的成功率，降低了患者的并发症和死亡率，还为各种疾病的治疗提供了有力支持。
三、临床麻醉学的发展历程临床麻醉学的发展经历了一个由简单到复杂、由低级到高级的过程。
最早的麻醉方法可以追溯到古代，当时人们使用酒精、鸦片等物质来缓解疼痛。
19 世纪初，乙醚、氯仿等麻醉药物的发明和应用，使麻醉学进入了现代麻醉时代。
20 世纪以来，随着医学科技的飞速发展，麻醉学得到了空前的发展，新的麻醉药物和麻醉技术不断涌现，临床麻醉学的理论和实践也不断完善。
四、临床麻醉学的研究领域临床麻醉学是一个多学科交叉的领域，它的研究领域包括但不限于以下几个方面：1.麻醉药物和麻醉技术：这是临床麻醉学的核心研究领域，包括麻醉药物的药理学、药代动力学、安全性和有效性，以及麻醉技术的操作方法、效果评估和并发症防治等。
2.麻醉生理学和病理生理学：研究麻醉对人体生理和病理生理的影响，以及麻醉对疾病的治疗和预后的影响。
3.麻醉护理学：研究麻醉期间的护理工作，包括患者的监测、护理和康复等。
4.麻醉心理学：研究麻醉对患者心理的影响，以及患者心理状况对麻醉效果的影响。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床麻醉学试题单项选择题1. 哌替啶用于产妇，宜在胎儿娩出前使用。
A.2h以内B.2h 以上C.4h 以上D.4h以内【答案】C2. 新生儿的潮气量大约为:A.4ml/kgB.6ml/k gC.8ml/kgD.10ml/kg【答案】B3. 对月内有充血性心衰的病人，不宜接受择期手术。
A.1B.2C.3D.4【答案】B4. 未成年人气管导管插入的深度参考公式：A.年龄/2+12B.年龄+12C.年龄+18D.年龄/2+8【答案】A5. 体重为28kg的小儿术前禁食水6小时，术中第一小时需输入液体:A.150mlB.200mlC.250m lD.350ml【答案】C6. 高血压病人的麻醉危险性主要决定于：A.麻醉方式的选择是否正确B.围术期血压的水平C.抗高血压治疗的效果D.重要器官是否受累以及受累的严重程度【答案】D7. 直接动脉测压常选择：A.左桡动脉B.右桡动脉C.足背动脉D.颈内动脉【答案】A8. 成人择期手术病人应在麻醉前h内禁食，在h内禁饮。
A.12,4B.8,4C.12,6D.12,8【答案】A9. 新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是：A.脐静脉B.气管内C.股静脉D.心内注射【答案】B10. 一般新鲜气流> L/min为高流量，< L/min为低流量吸入麻醉。
A.4、2B.3、1C.1、0.5D.2、1【答案】A11. 低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的%或血压降低达mmHg.A.20,80B.20,50C.10,80D.25,50【答案】A12. 四个成串刺激，T4/T1> 时，提示临床上肌力已充分恢复。
A.0.25B.0.5C.0.75D.0.95【答案】C13. 小儿基础代谢率明显高于成人，新生儿的耗氧量是ml/kg.min,而成人只需要ml/kg.min。
A.6,4B.6,3C.4,2D.10,5【答案】A14. >1岁的婴幼儿体重的估计公式：A.年龄×2+8B.年龄/2+12C.年龄+8D.年龄+12【答案】A15. 静息状态下脑平均耗氧量约为3ml/100g.min,相当于全身耗氧量的：A.15%B.20%C.25%D.30%【答案】B二、多项选择题1. 留置气管导管期间的并发症有：A.导管梗阻B.导管脱出C.误入单侧主支气管D.呛咳动作E.支气管痉挛【答案】ABCDE2. 单肺通气时：A.PaO2在70mmHg是临床可以接受的低限B.单肺通气的潮气量为10ml/kgC.FiO2为100%D.呼气末气道压应<30～35cmH2OE.调整呼吸频率使PaCO2维持在37～40mmHg【答案】ABCDE3. 下述哪些说法正确：A.糖尿病人麻醉前应使血糖控制在稍高于正常的水平，以免麻醉时出现低血糖的威胁B.月经期患者一般不宜接受择期手术C.已使用抗高血压治疗的病人，一般主张术前24h停用抗高血压药D.对术前使用β-受体阻滞药者，麻醉前可酌情调整剂量，但并不需要停药E.糖尿病人术前应将口服降糖药改为正规胰岛素【答案】ABDE4. 关于腰硬联合麻醉的说法哪些错误：A.腰硬联合麻醉是在蛛网膜下腔和硬膜外腔分别置管用药进行椎管内麻醉的一种方式B.起效快，镇痛与肌松完善C.麻醉平面可控性差D.可选择双间隙分别进行联合穿刺E.适用于一般情况较好的腹部手术【答案】AB5. T管的特点：A.属于Mapleson E系统，无活瓣及贮气囊B.阻力及无效腔小C.排除CO2效率高D.可控呼吸E.适用于新生儿、婴儿及5岁以下低体重幼儿【答案】ABCDE6. 硫喷妥钠麻醉的并发症有：A.呈强碱性，对血管壁有刺激性，可引起静脉炎B.易发喉痉挛C.循环呼吸抑制明显D.精神症状E.误注入血管外可引起皮肤坏死【答案】ABCE7. 低流量吸入麻醉的优点：A.减少手术室的污染，节约吸入麻醉药B.增加对病人情况的了解C.保持湿度和温度D.CO2排除完全E.易于发现回路故障【答案】ABCE8. 呼吸道梗阻的常见原因有：A.舌后坠B.下呼吸道阻塞C.喉痉挛D.麻醉装置不当E.气胸【答案】ABD9. 下列说法哪些正确：A.氯胺酮可用于产科麻醉，能消除宫缩痛，增强子宫肌张力和收缩力的作用B.产妇体位采用右侧倾斜20～30°，可防治仰卧位低血压综合征C.呕吐误吸是产妇麻醉手术过程中死亡的主要原因之一D.杜冷丁应在胎儿娩出前1小时内或4小时以上使用E.新生儿出生时，HR<80bpm即应该行胸外按压复苏【答案】ACDE10. 下述哪些说法正确：A.窦性心律不齐多见于小儿，一般无临床重要性B.室上性心动过速多见于无器质性心脏病患者C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞均属于器质性病变，易致血流动力学紊乱和A-S综合症D.左束支传导阻滞多提示有弥漫性心肌损害E.窦性心动过缓时出现的室早可在心率增快后消失，不需针对室早进行处理【答案】ABCDE11. 下列说法哪些正确：A.胰岛素瘤患者术中应加强血糖监测，当血糖低于2.8mmol/L时，即需应用葡萄糖治疗B.处理肝门时，若需阻断肝门，常温下不宜超过20minC.门静脉压力超过25cmH2O称门脉高压症D.胆道疾病患者常呈交感紧张状态E.门脉高压症病人麻醉管理的关键在于避免肝缺血缺氧【答案】ABCE12. 对小儿呼吸道的描述，正确的有:A.新生儿及婴儿主要通过口腔进行呼吸B.婴幼儿呼吸道最窄处在环状软骨平面，喉腔呈漏斗型C.婴幼儿气管插管行正压通气时以导管周围有轻度漏气为适宜D.婴幼儿气管导管插入过深，进入两?支气管的机会均等E.婴幼儿咳嗽反射机制不完善，增加了误吸的危险【答案】BCDE13. 如下哪些情况下应放弃硬膜外麻醉：A.多次穿破硬脊膜B.穿刺或置管时误伤血管，致有多量血液流出C.患者过度紧张D.手术时间冗长E.休克失代偿【答案】ABCE14. 氯胺酮麻醉的禁忌证有：A.高血压患者B.甲状腺功能低下C.内耳手术D.癫痫和精神病人E.颅内高压患者【答案】ADE15. 下列说法哪些正确：A.氯胺酮肌注常用于于小儿基础麻醉B.具有扩张支气管和治疗哮喘的作用，可用于支气管哮喘的病人C.禁用于烧伤病人D.可用于低血容量性休克病人E.右向左分流性先心病可用氯胺酮麻醉【答案】ABDE16. 下列哪些病人使用局麻药时不能加用肾上腺素：A.末梢部位手术B.甲状腺功能亢进C.糖尿病D.休克病人E.气管内表麻【答案】ABCE17. 哪些病人术前应少用或不用抗胆碱能药？A.心动过速B.心动过缓C.心脏病患者D.甲亢E.高热【答案】ACDE18. 氯胺酮麻醉的并发症有：A.血压升高B.一过性意识行为异常C.恶心呕吐D.喉痉挛E.复视或一过性失明【答案】ABCDE19. 拟行全肺切除术的病人其术前肺功能测定结果最低限度应符合：A.FEV1>2L，FEV1/FVC>50%B.MVV>80L/min或>50%预计值C.RV/TLC<50%D.平均肺动脉压<35mmHgE.运动后PaO2>45mmHg【答案】ABCDE20. 慢性缩窄性心包炎患者：A.每搏量几乎固定不变，只能依靠增快心率不提高COB.动脉血氧分压减小C.多为自身免疫性疾病D.术中应严格控制输液量E.心肌呈废用性萎缩收缩力明显减退【答案】ADE--------------------------------------------------------------------------------一、单项选择题(每题1分,共30分)1．双腔支气管插管的主要目的是（）（16章）A有利于更好地控制呼吸B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气C通气效率高D手术视野清楚E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症答案：B2．下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（）（18章）A 硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定E依托咪酯答案：B3．临床上可用于降低颅内压的方法有（）（18章）A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是答案：E4．腋路臂丛阻滞哪一项不正确：（10章）A 针随腋动脉搏动而摆动B 入腋鞘突破感C 注药有外溢D 注药后呈梭形扩散E针刺有坚实骨质感答案：E5．哪一项不是腋路路丛阻滞的优点：（10章）A 不会引起气胸B 不会阻滞膈神经C 不会误入椎管D 位置表浅，易于阻滞E 桡神经阻滞完全答案：E6．关于颈丛阻滞，哪项错误：（10章）A．颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B．C2~4神经构成颈丛C．颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D．甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E．颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞答案：D7．成人脊髓终止于：(11章)A．胸12椎下缘B．腰1椎下缘C．腰2椎下缘D．腰3椎下缘E．腰4椎下缘答案：B8．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：（11章）A 肌肉麻痹B 肾上腺阻滞C 交感神经阻滞D 副交感神经阻滞E 中枢交感神经介质释放减少答案：C9．腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是：（11章）A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞B 血压下降C 右房压下降D 窦弓反射E 肾上腺素能神经纤维阻滞答案：A10．为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（10章）A 一次用药不超过最大剂量B 使用最低有效浓度C 避免注入血管内D局麻药内都必须加入肾上腺素E 术前给予巴比妥类或地西泮答案：D11．局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安，首先考虑：（10章）A 局麻药中毒反应B 过敏反应C 肾上腺素反应D 高敏反应E 疼痛反应答案：C12．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：(11章)A 肌肉麻痹B 肾上腺阻滞C 交感神经阻滞D 副交感神经阻滞E 中枢交感神经介质释放减少答案：C13．作重比重腰麻时，影响平面的因素哪项不对：(11章)A 注射时病人的体位B 注射后病人的体位C 注射速度D 穿刺针进入深度E 药物剂量答案：D14脊麻后最常见的并发症是：(11章)A 腰背痛B 头痛C 颅内感染D 虚性脑膜炎E 马尾综合征15．ASA分类的Ⅳ类是指：(2章)A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。
B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。
C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。
D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。
E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。
答案：E16椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：(3章)A 减少胃肠道腺体分泌B 预防呕吐C 减弱迷走神经反射D 减轻内脏牵涉痛E 镇静答案：C17．经鼻比经口气管插管深：(5章)A 1cmB 2~3cmC 4cmD 5cmE 6cm答案：B18．择期全麻气管插管的绝对禁忌证是：(5章)A 急性喉水肿B 气管内肿瘤C 凝血功能障碍D 喉返神经麻醉痹E 颅内高压答案：A19．经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的是：(5章)A 局部麻醉B 润滑鼻腔C 收缩鼻粘膜血管D 预防诱导时低血压E 预防感染答案：C20．保证清醒插管成功的关键是：(5章)A 恰当的气管导管弯度B 良好的咽喉表面麻醉C 对病人作好解释工作D 环甲膜穿刺表面麻醉E 完善的咽喉和气管内表面麻醉答案：E21．下列哪项作清醒气管插管不妥：(5章)A 气道不全梗阻者B 肠梗阻者C 饱胃者D 情绪紧张的患儿E 高龄危重者答案：D22．关于小儿喉头解剖特点，错误的是：(25章)A 位置比成人高B 从上向下看呈漏斗状C 最狭窄的部位在声门裂D 粘膜下血管丰富，易发生水肿E 会厌呈U形或V形答案：C23．关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是(9章)A 去极化肌松药可用抗胆碱酯酶药拮抗B 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用C 为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用E 使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当T4/T3<0.3 时拮抗效果较好答案：A24．深低温是指体温在：(13章)A 30℃以下B 28℃以下C 20℃以下D 10℃以下E 0℃以下答案：C25．控制性降压最易发生的并发症是：(14章)A 器官缺血B 心跳骤停C 苏醒延迟D 呼吸衰竭E 反应性出血答案：A26控制性降压期间，应避免：(14章)A MAP低于80mmHgB 头高脚低位C 麻醉深度过深D 动脉二氧化碳分压低于25mmHgE 应用β-受体阻滞药答案：D27．喉痉挛的首先措施是：(15章)A 静注琥珀胆碱B 快速气管插管C 粗针环甲膜穿刺D 气管切开E 面罩加压吸氧答案：E28．新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是：(26章)A.脐静脉B.气管内C.股静脉D.心内注射E.颈静脉【答案】B29．未成年人气管导管插入的深度参考公式：(25章)A.年龄/2+12B.年龄+12C.年龄+18D.年龄/2+8 D 年龄/2+18【答案】A30．依托咪酯的负作用不包括：(8章)A、肌肉震颤B、呼吸抑制作用明显C、局部静脉炎D、抑制肾上腺皮质功能E、注射部位疼痛【答案】B二、多项选择题(每题1分,共10分)1．40岁女性患者，术前无明显心肺功能障碍，行子宫次全切除术可选的麻醉方式叙述错误的是：(21章)A．L2-3↑间隙硬膜外麻醉B．L3-4↓、T12-L1↑双间隙硬膜外麻醉C．L1-2间隙腰硬联合麻醉D．L3-4腰麻E．全身麻醉答案：C2．婴幼儿：(25章)A.代谢率较成人高，其肺泡通气量约为成人的二倍B.通气量的增加依赖于频率的加快，而非靠深呼吸C.心肌收缩弱，不能很好地耐受心动过速D.对容量血管的控制较差，压力感受器发育不良，对低血容量反应较差E.血容量为80～85ml/kg,相对比成人多【答案】ABDE3．慢性缩窄性心包炎患者：（17章）A. 每搏量几乎固定不变，只能依靠增快心率不提高CO单项选择题1. 哌替啶用于产妇，宜在胎儿娩出前使用。