四诊2分析课件
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中医四诊法ppt课件
人民卫生出版社
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一、全身望诊
⒉ 病色
• 病色包括五色（青、黄、赤、白、黑）善 恶与变化。
• 善色：明润光泽而含蓄，表示病情较轻， 预后较好；
• 恶色：晦暗枯槁而显露，表示病情较重， 预后欠佳。
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一、全身望诊
（1）青：主寒、痛、瘀血、惊风
望诊 闻诊 问诊 切诊
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第一节 望 诊
望诊，是医生运用视觉观察病人的全 身和局部表现、舌象及排出物等，以收 集病情资料的诊察方法。
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一、全身望诊
（一）望神 •广义：是人体生命活动总的外在表现。 •狭义：精神意识思维活动。
望神：是通过观察人体生命活动的 整体表现来判断病情。有得神、失神、 少神 、假神四种情况。
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五、望舌
（1）苔质
厚苔：主里证， 外邪入里
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薄苔：主表证， 疾病轻浅
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五、望舌
润燥苔
润苔：津液未伤
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燥苔—津液亏耗、 人热民卫盛生伤出版津社
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五、望舌
腐腻苔
腐苔—主食积胃肠，
痰浊内蕴
腻苔—主湿浊、痰饮、湿温
★ 诊法的基本原理：人体是一个有机的整体，人体的皮、 肉、脉、筋、骨、经络与脏腑息息相关，以脏腑为中 心，通过经络通联内外，因而通过审察外部征象 ， 探求疾病的本质。
★ 四诊合参：指诊察疾病时，必须将望、闻、问、切四 诊所收集的资料全面结合分析。
中医的四诊详解PPT课件
问疼痛
• 头痛：以后头部、枕部为重，连及项背， 为太阳经病；前额疼痛连及眉棱骨为阳明 经病颞侧头痛、偏头痛，为少阳经病，巅 顶痛牵引头角，为厥阴经病。
• 分为：得神，少神，失神，假神四种类型
望神
• 得神：神志清楚，两目精彩，呼吸平稳， 语言清晰，表情丰富自然，面色荣润，动 作自如，反应灵敏，提示正气充足，精气 充盛，机体功能正常，为健康表现
• 少神：精神不振，两目乏神，面色少华， 肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟 缓，提示正气不足，可见于体质虚弱者。
中医四诊
李小小
四诊
• 四诊慨念：是指中医诊察和收集疾病有关 资料的基本方法，主要包括望、闻、问、 切四种方法。
• 基本原理：人体是一个有机整体，人体的 皮、肉、脉、筋、骨、经络与脏腑息息相 关，因而通过探查人体外部征象，以探求 疾病的本质。
• 四诊合参：指诊查疾病时，必须将望闻问 切四诊所收集的资料全面结合分析。
中 医 望 舌 图 解
第二节闻诊
• 闻诊是医生通过听觉和嗅觉了解病人的声 音和气味两方面的变化。
• 闻声音即观察病人的语言、呼吸、咳嗽等 声音的变化。
• 闻气味即观察病人的分泌物、排泄物的气 味变化，以协助辨别疾病的虚、实、寒、 热。
闻声音
• 声音洪亮，多言躁动：主实证，主热证。 • 语声重浊：主外感风寒或湿邪内困。 • 新病音哑：多属实证。 • 久病失音：多属虚证。 • 重病音哑：多属危证，为脏气将绝之兆。 • 谵语：指邪入心包或热扰神明，多属实证。 • 郑声：（发音无力或不接续，语言重复）
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2020/9/30
第三节问诊
• 问诊是通过问诊可详细了解疾病的主要症 状，病史及有关病证的各种因素，中医传 统十问歌： 一问寒热，二问汗 三问头身，四问便 五问饮食，六问胸 七聋八渴，俱当辩 九问旧病，十问因 妇人尤问经带产。
中医诊断学 四诊.ppt
5. 黑色（主肾虚证、水饮证、寒证、 血瘀证）
黑色五行属水,为阳虚阴寒,水饮内泛,气血凝滞 , 经 脉肌肤失养所致,常见于面部或口唇及眼眶,可分为禁 黑、紫黑、或青黑。
面色黧黑：为肾阳虚衰,阴寒凝滞之证 ; 面黑而干焦：为肾阴亏虚,虚火上炎 ; 色黑伴肌肤甲错：为有瘀血 ; 眼眶黑为肾虚或有水饮：妇人多为崩中漏下。
3．症、病、证等概念的区别与相互关系：
症：是疾病所反映的现象；(是辨证﹑辨病的基础) 证：反映疾病的本质；（是对证的概括） 病：反映病理变化的全过程。
（四）病案
１．“病案”的含义：临床有关诊疗等情况的书面记 录。又称病历、诊籍。
２．病案的要求：如实记录病人的详细病情、病史、 诊断和治疗等情况。
意义：是临床医疗、科研、教学的重要资料。
类型
阴脏 人
形态
体形偏于矮胖，头圆颈粗， 肩宽腰厚，身体姿势多后仰， 喜热恶凉，便溏
临床意 义
阳较弱而 阴偏盛
转归
易从阴化寒，寒 湿内停
阳脏 人
体形偏于瘦长，头长颈细， 阴较弱而 肩窄胸平，身体姿势多前屈， 阳偏盛 喜凉恶热，便燥
易丛阳化热，伤 津伤阴
阴阳 平和 人 （平 脏人）
体形介于两者之间，平时无 寒热喜恶之偏，大便不燥不 溏
2．望诊注意事项：
①望诊应在充足的天然光线下进行 , 如无天然 光线,也应在日光灯下进行,必要时白天再进行复 诊,要避开有色光线。
②诊察时要充分暴露受检部位,以便能清楚地进 行观察。
③注意诊室内温度适宜。
④为了更好地识别病理体征,必须熟悉各部位 组织的正常表现和生理特点,将病理体征与生理 体征相比较.还要熟悉各部位组织与内在脏腑经 络的联系,运用整体观念进行分析。
中医四诊完整ppt课件
不同脏腑 不同性质
的疾病
.
24
青色☆
❖ 机理 寒凝气滞
瘀血内阻 筋脉拘急
❖ 主病 寒证 疼痛
血瘀 惊风
❖ 淡青或青黑--寒盛 痛剧
❖ 口唇青紫--心气衰 心阳脱
❖ 面色青黄--肝郁脾虚
❖ 小儿眉鼻唇青--惊风
❖ 脏腑. 肝
25
赤色☆
❖ 机理 热——气血充盈 虚阳上越
❖ 主病 热证 戴阳证 满面通红--实热 午后颧红--虚热 面红如妆--虚阳外越
.
❖四、望态
❖ 观察病人的动静姿态，体位变化，和异常的动 作以诊断病情的方法。
脏腑精气的盛衰.
.
❖（二）常色与病色
❖ 1、常色：健康人面部皮肤的色泽——明 润、含蓄。
❖ (1)主色：种族皮肤的正常色泽，又称正 色。属于个体素质，终生基本不变。
❖ (2) 客色：外界因素不同、生活条件不同， 而微有相应的变化。
.
常 色☆
❖ 正常的 无病的面色
❖ 特点 明润含蓄
❖ 1 主色
与生俱来 基本不变
❖ 2 客色
季节 气候 环境
《医宗金鉴》：
四时之色，随四时加临，
推迁不常 故为客色。
.
22
病色☆
❖ 异常面色
❖ 特点 晦暗 暴露 1 善色 光明润泽
精气未衰 胃气能上荣--气至 新病 轻病 阳证 预后好
2 恶色 枯槁晦暗 精气衰 胃气不能上荣-气不至 久病 重病 阴证 预后差
.
23
五色主病☆
病色--五色 青赤黄白黑
.
脏腑和调 精气充盛 虽病预后良好
2 少神
❖ 概念： 精气轻度损伤之象
❖ 临床表现与临床意义
中医四诊望诊PPT课件
表现：精神萎靡，或神昏谵语，面色晦暗无华，
目暗睛迷，瞳仁呆滞，肌肉消瘦，呼吸
微弱，动作迟钝，强迫体位。或见循衣
摸床、撮空理线。
意义：脏腑功能衰败，预后不良。
.
2022/3/22
8
（3）假神 概念：是久病、重病患者突然出现的暂时精神“好转”的虚假征象。 表现：突然目光明亮、神志突然转清、突然语言清亮、突然颧红如妆、突
湿热 黄疸
寒湿
特点 面黄而垢 萎黄：面色淡黄，干萎无泽 黄胖：面黄虚浮 阳黄：黄色鲜明如橘子 阴黄：黄色晦暗如烟薰
.
2022/3/22
16
白色
主病 虚寒（阳虚）
气血亏虚 脱血 夺气
特点 白
淡白或萎黄 淡白无华 苍白
.
2022/3/22
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主病 寒证
阳虚 肾虚
阴虚 水饮 血瘀 痛证
.
黑色
特点 青黑 黑而暗淡、黧黑 黑而干焦 眼眶黑 紫黑、黧黑 青黑
.
2022/3/ 沉隐模糊 —— 里证
红紫辨寒热
鲜红 —— 外感表证 紫红 —— 里热 色青 —— 痛、惊 紫黑 —— 血络闭郁
色淡 —— 虚证 淡滞定虚实 色滞 —— 实证
三关测轻重
风关 —— 病情轻浅 气关 —— 病位较深 命关 —— 病情深重
.
2022/3/22
12
（三）病色 病色善恶：
善色:五色光明润泽 恶色:五色晦暗枯槁
.
2022/3/22
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五色主病
主病 寒证 痛证 瘀血 惊风
青色
特点 青紫 青黑 青紫 眉间、鼻柱、唇周色青
.
2022/3/22
14
主病
热证
《中医四诊概要》课件
四诊在中医诊断中的重要性
望诊的定义与内容
望诊的含义：通过观察病人的神、色、形、态、舌象等，了解病情的一种诊断方法。
望诊的内容：神、色、形、态、舌象、皮肤、分泌物、排泄物等。
望诊的意义：能够及时发现病情，为治疗提供依据。
望诊的方法：直接观察和间接观察。
望神、色、形、态的技巧与方法
望神：观察患者的精神状态，包括神志是否清晰、眼神是否明亮等。
切手足的应用范围：诊断疾病、辅助治疗、保健养生
切手足的准备工作：清洁手足、选择合适的环境和时间
切手足的技巧：掌握正确的切法、注意力度和时间
切诊的注意事项
切诊后需及时清洗手部并消毒
切诊时需注意切按的力度和时间
切诊时需注意患者的体位和姿势
切诊前需保持手部清洁干燥
中医四诊概要的意义与价值
添加标题
传承中医文化：通过四诊概要，传承和弘扬中医文化，提高中医在医疗保健领域的影响力。
汇报人：PPT
汇报人：PPT
PPT,a click to unlimited possibilities
目录
什么是中医四诊
望诊：通过观察病人的神态、面色、舌苔等来判断病情
闻诊：通过听病人的声音、嗅病人的气味等方式来诊断病情
问诊：通过询问病人的病史、症状等来了解病情
切诊：通过触摸病人的脉搏、身体等来诊断病情
嗅气味前准备：保持室内空气流通，避免干扰气味
嗅诊技巧：注意气味的变化和持续时间，结合其他症状综合分析
注意事项：避免过度刺激，注意个人卫生
闻诊的注意事项
保持环境安静，避免干扰
确保患者充分暴露，以便于观察和听诊
遵循正确的听诊方法，注意听诊器的放置位置和角度
避免过度疲劳，注意休息和调整状态
望诊的定义与内容
望诊的含义：通过观察病人的神、色、形、态、舌象等，了解病情的一种诊断方法。
望诊的内容：神、色、形、态、舌象、皮肤、分泌物、排泄物等。
望诊的意义：能够及时发现病情，为治疗提供依据。
望诊的方法：直接观察和间接观察。
望神、色、形、态的技巧与方法
望神：观察患者的精神状态，包括神志是否清晰、眼神是否明亮等。
切手足的应用范围：诊断疾病、辅助治疗、保健养生
切手足的准备工作：清洁手足、选择合适的环境和时间
切手足的技巧：掌握正确的切法、注意力度和时间
切诊的注意事项
切诊后需及时清洗手部并消毒
切诊时需注意切按的力度和时间
切诊时需注意患者的体位和姿势
切诊前需保持手部清洁干燥
中医四诊概要的意义与价值
添加标题
传承中医文化：通过四诊概要，传承和弘扬中医文化，提高中医在医疗保健领域的影响力。
汇报人：PPT
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目录
什么是中医四诊
望诊：通过观察病人的神态、面色、舌苔等来判断病情
闻诊：通过听病人的声音、嗅病人的气味等方式来诊断病情
问诊：通过询问病人的病史、症状等来了解病情
切诊：通过触摸病人的脉搏、身体等来诊断病情
嗅气味前准备：保持室内空气流通，避免干扰气味
嗅诊技巧：注意气味的变化和持续时间，结合其他症状综合分析
注意事项：避免过度刺激，注意个人卫生
闻诊的注意事项
保持环境安静，避免干扰
确保患者充分暴露，以便于观察和听诊
遵循正确的听诊方法，注意听诊器的放置位置和角度
避免过度疲劳，注意休息和调整状态
四诊PPT演示课件
❖ ②望神，是通过观察人体生命活动的整体表现来判
断病情。
7
❖ (2)望神的原理和意义： ❖ 古人云，“生之来谓之精，两精相搏谓之
神”，说明了神与人体的精气有着密切关系。 神源于先天之精，又依赖于后天之精的滋养； 精能化气，气能成形，神又依附于形；故神 与精、气、形密不可分。可概括为： ❖ 精充——气足——体(形)健——神旺； ❖ 精亏——气乏——体弱——神衰。 ❖ 所以，通过观察神的状况，可以了解机体精 气的盛衰，脏腑功能的强弱，判断病情的轻 重和预后疾病的好坏。
❖ ②色与精气密切相关一一气由脏发，色随气华，精气充足，
色鲜泽明，面色荣润光华
❖ ③色与神气密切相关一一色为神之旗，是人体神之外现
❖ 精充一一气足一一血盛一一体健一一神旺一一色泽鲜明
❖ 精亏一一气乏一一血亏一一体弱一一神衰一一色泽晦暗
❖ ④色与脏腑密切相关一一面部不同部位分候不同脏腑，如额
部候心，鼻部候脾，右颊候肺，左颊候肝。通过观察总体色泽和 局部颜色的变化，可了解各脏腑、全身和局部的病变
11
❖ 例二 ❖ 假神的表现： ❖ 精神好转，面颊色
红如妆。
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❖ 神乱常见的临床表现及其特点：
❖ 神乱常见的临床表现包括焦虑恐惧、狂躁 不安、淡漠痴呆、猝然昏倒等。多见于癫、狂、 痫、脏躁等病人。
❖ 特点为：其症状具有反复发作性，但缓解 期一般不出现神志失常等症状。
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❖ 2、望色 ❖ （1）含义
❖
发生短暂的变化。
❖
❖
❖
病色——因病而发生异常改变的面色
❖
善色——面色光明润泽
❖
恶色——面色晦暗枯槁
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❖ ①国人正常面色的特点和意义：
《中医诊断学》四诊 ppt课件
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 《中医诊断学》四诊ppt课件第五章中医学中医四诊赣南医学院第一临床学院中医学教研室邓六香 2019/9/19 1 中医学四诊四诊：中医诊察呾收集疾病有关资料癿基本斱法，主要包括望、闻、问、切。
诊法的基本原理：欲知其内者，当以观乎外；诊亍外者，斯以知其内。
盖有诸内者，必形诸外《丹溪心法》。
四诊合参：指诊察疾病时，必须将望、闻、问、切四诊所收集癿资料全面结合分析。
2019/9/19 2 中医学四诊第一节望诊第二节闻诊第三节问诊第四节切诊2019/9/19 3 中医学第一节望诊赣南医学院第一临床学院中医学教研室邓六香 2019/9/19 4 中医学第一节望诊望诊：医生运用规觉对病人癿全身呾局部，臶象及排出物癿变化等进行有目癿观察，收集临床资料，以了解健康状况或疾病状况癿一种常用诊断手段。
原理：原理从整体观念出収，以表知里，从外揣内，以达到从外知内，见症知病（证）癿目癿。
1 / 3注意事项：先线充足，避免干扰；充分暴露，排除假象；熟悉生理，以常衡变；动态观察，整体判断。
2019/9/19 5 中医学望诊内容一、全身望诊① 望神② 望色③ 望形④ 望态二、局部望诊① 望头面② 望五官③ 望颈项躯体④ 望皮肤⑤ 望毛収三、望排出物① 望涎、痰、涕、唾② 望呕吏物③ 望大便④ 望小便四、望小儿指纹五、望舌① 望臶质② 望臶苔③ 望臶癿临床意义望而知之谓之神 2019/9/19 6 中医学望神神的含义:神是以兇、后天之精为物质基础，通过脏腑组织癿功能活动表现出来。
神有广义呾狭义之分。
①广义之神是对人体生命活动各种外在表现癿高度抽象不概括。
神就是生命。
②狭义之神仅指人体癿精神意识思维活动。
中医的四诊详解PPT课件
脏精衰竭，多属虚证。
22
闻诊
闻呼吸 • 呼吸气微，属虚证、寒证，肺肾气虚。 • 呼吸气粗，属实证、热证，邪热犯肺。 闻体气 • 腐臭：多见瘟疫证或身有溃疡的疮疡。 • 汗臭：湿温、热痹而致。 • 腥味：多见于大失血病人。 闻口气 • 臭秽：胃热或口腔不清洁。 • 酸臭：多是胃有宿食，消化不良。 • 腥臭：多见于肺结核、肺脓疡。
中医四诊
李小小
1
四诊
• 四诊慨念：是指中医诊察和收集疾病有关 资料的基本方法，主要包括望、闻、问、 切四种方法。
• 基本原理：人体是一个有机整体，人体的 皮、肉、脉、筋、骨、经络与脏腑息息相 关，因而通过探查人体外部征象，以探求 疾病的本质。
• 四诊合参：指诊查疾病时，必须将望闻问 切四诊所收集的资料全面结合分析。
2.形体肥胖，气短无力，多为脾虚有痰湿。 3.形体消瘦，多为阴虚有火。 4.手足屈伸困难或肿胀，多为风寒湿痹。 5.抽搐、痉挛、多是肝风。 6.足膝软弱无力，行动不灵，多为痿证 7.一侧手足举动不遂，多为中风偏瘫。
11
望舌
• 舌诊是中医诊断疾病的重要方法。
• 舌质：舌的神、色、形、态，主要反映脏 腑的虚实和气血的盛衰。
26
问汗
• 表实无汗 (风寒束表，阳郁于内) • 表虚有汗（外邪束表，营卫不调） • 自汗 (阳虚，卫表不和) • 盗汗（阴虚，内热） • 实热大汗（里热伤阴） • 危证冷汗（亡阳之兆） • 战汗 (正邪交争) • 头汗（湿热上蒸） • 半身出汗（营卫不调，气血运行不畅） • 手足出汗（阴虚，中焦湿热）
• 舌苔：舌面上附着的苔状物，主要用来判 断感受外邪的深浅、轻重，以及胃气的盛 衰。
• 正常舌象：淡红舌、薄白苔。
12
望舌
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闻诊
闻呼吸 • 呼吸气微，属虚证、寒证，肺肾气虚。 • 呼吸气粗，属实证、热证，邪热犯肺。 闻体气 • 腐臭：多见瘟疫证或身有溃疡的疮疡。 • 汗臭：湿温、热痹而致。 • 腥味：多见于大失血病人。 闻口气 • 臭秽：胃热或口腔不清洁。 • 酸臭：多是胃有宿食，消化不良。 • 腥臭：多见于肺结核、肺脓疡。
中医四诊
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1
四诊
• 四诊慨念：是指中医诊察和收集疾病有关 资料的基本方法，主要包括望、闻、问、 切四种方法。
• 基本原理：人体是一个有机整体，人体的 皮、肉、脉、筋、骨、经络与脏腑息息相 关，因而通过探查人体外部征象，以探求 疾病的本质。
• 四诊合参：指诊查疾病时，必须将望闻问 切四诊所收集的资料全面结合分析。
2.形体肥胖，气短无力，多为脾虚有痰湿。 3.形体消瘦，多为阴虚有火。 4.手足屈伸困难或肿胀，多为风寒湿痹。 5.抽搐、痉挛、多是肝风。 6.足膝软弱无力，行动不灵，多为痿证 7.一侧手足举动不遂，多为中风偏瘫。
11
望舌
• 舌诊是中医诊断疾病的重要方法。
• 舌质：舌的神、色、形、态，主要反映脏 腑的虚实和气血的盛衰。
26
问汗
• 表实无汗 (风寒束表，阳郁于内) • 表虚有汗（外邪束表，营卫不调） • 自汗 (阳虚，卫表不和) • 盗汗（阴虚，内热） • 实热大汗（里热伤阴） • 危证冷汗（亡阳之兆） • 战汗 (正邪交争) • 头汗（湿热上蒸） • 半身出汗（营卫不调，气血运行不畅） • 手足出汗（阴虚，中焦湿热）
• 舌苔：舌面上附着的苔状物，主要用来判 断感受外邪的深浅、轻重，以及胃气的盛 衰。
• 正常舌象：淡红舌、薄白苔。
12
望舌
《中医学四诊》课件
根据听取结果，判断疾病的类型和程度。
3 闻诊特点
能通过声音判断病人的病情。
4 闻诊技巧
提高听力和观察力，更好地判断声音的特点。
问诊
问诊是通过询问病人的症状、感觉等来判断疾病的一种方法。
问诊内容
包括询问病人的症状、 感觉、精神等。
问诊诊断
根据病人的回答，判 断疾病的原因和发展。
问诊特点
能更深入地了解病人 的症状和感觉。
《中医学四诊》PPT课件
中医学四诊是中医诊断的核心内容，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。通过综 合分析多种病征，辅以望、闻、问、切的方法，以达到准确诊断和治疗的效 果。
概述
中医学四诊是中医诊断的核心内容，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
望诊
望诊是通过观察病人的形体、面色、舌苔等外部表现，床的应用非常广泛，可以用于各种疾病的诊断和治疗。
针灸疗法
通过刺激特定穴位，调节病人的 气血流动，提高治疗效果。
中药疗法
通过使用中草药，调整病人的体 质，达到治疗目的。
拔罐疗法
通过使用特殊的罐子，刺激病人 的皮肤和组织，促进血液循环， 加速康复。
1
望诊内容
包括观察面色、舌苔、眼睛等方面的表
望诊诊断
2
现。
根据观察结果，判断疾病的性质和严重
程度。
3
望诊特点
能直观地了解病人的整体状况。
望诊技巧
4
更好地观察和判断疾病的表现和变化。
闻诊
闻诊是通过听取病人的呼吸、咳嗽、声音等来判断疾病的一种方法。
1 闻诊内容
包括听取病人的呼吸、咳嗽、声音等。
2 闻诊诊断
问诊技巧
善于提问和倾听，更 准确地获取病人的信 息。
切诊
3 闻诊特点
能通过声音判断病人的病情。
4 闻诊技巧
提高听力和观察力，更好地判断声音的特点。
问诊
问诊是通过询问病人的症状、感觉等来判断疾病的一种方法。
问诊内容
包括询问病人的症状、 感觉、精神等。
问诊诊断
根据病人的回答，判 断疾病的原因和发展。
问诊特点
能更深入地了解病人 的症状和感觉。
《中医学四诊》PPT课件
中医学四诊是中医诊断的核心内容，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。通过综 合分析多种病征，辅以望、闻、问、切的方法，以达到准确诊断和治疗的效 果。
概述
中医学四诊是中医诊断的核心内容，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
望诊
望诊是通过观察病人的形体、面色、舌苔等外部表现，床的应用非常广泛，可以用于各种疾病的诊断和治疗。
针灸疗法
通过刺激特定穴位，调节病人的 气血流动，提高治疗效果。
中药疗法
通过使用中草药，调整病人的体 质，达到治疗目的。
拔罐疗法
通过使用特殊的罐子，刺激病人 的皮肤和组织，促进血液循环， 加速康复。
1
望诊内容
包括观察面色、舌苔、眼睛等方面的表
望诊诊断
2
现。
根据观察结果，判断疾病的性质和严重
程度。
3
望诊特点
能直观地了解病人的整体状况。
望诊技巧
4
更好地观察和判断疾病的表现和变化。
闻诊
闻诊是通过听取病人的呼吸、咳嗽、声音等来判断疾病的一种方法。
1 闻诊内容
包括听取病人的呼吸、咳嗽、声音等。
2 闻诊诊断
问诊技巧
善于提问和倾听，更 准确地获取病人的信 息。
切诊
中医四诊PPT课件
•
3、假神常见于久病、重病精气极度衰弱的病人。如原本神识昏
糊，突然神志清楚；原来不多言语，语声低微，突然转为言语不休，
声音响亮；原本面色晦暗，突然颧红如妆；原本毫无食欲，忽然食欲 增强。这是由于精气衰弱已极，阴不敛阳，虚阳外越，暴露出一时 “好转”的假象，因此称为“假神”，俗称“回光返照”，或“残灯 复明”。提示病情恶化，脏腑精气将绝，使临终前的前兆。
闻诊
• 定义：
– 医生通过听觉和嗅觉，了解由病体发出的各种 异常声音和气味，以诊察病情的方法，包括听 声音和嗅气味两方面的内容。
听声音
• 以辨正气盛衰为主。不仅可以诊察与发 音有关器官的病变，还可根据声音，诊察 体内各脏腑的变化。一般新病、小病其声 多不变，而久病、苛疾其声多有变化。听 声音包括听语声、呼吸声、咳嗽声、呃逆 声、嗳气声等。
生命活动的重要环节。(见望神)一般分为“有神”、“无神”和“假
神”三种。
•
1、有神（得神）病人目光明亮，神志清楚，语言清晰，反映灵
敏，活动自如。表示正气尚足，病情轻浅，预后良好。
•
2、无神（失神）目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，语声低微，
反应迟钝，甚至神志不清，循衣摸床，或卒倒而目闭口开，手撒遗尿
等。表示正气已伤，病情较重，预后不好。
②呼吸声
• 呼吸有力，声粗浊，多为热邪内盛，属实 热证；呼吸无力，声低微，多为肺肾气虚， 属虚寒证。呼吸急促而困难是喘证，发作 急骤，声高气粗，以呼出为快的，多因肺 有实邪，气机不利而致，属实证；发作缓 慢，声低息微，呼多吸少，气不接续，或 痰鸣不利的，属虚证。呼吸困难而有痰鸣 音，是哮证，为痰阻气道而致。
望形态
• 望形态为通过观察病人形体和姿态进行诊 断的方法。①望形体。主要是观察形体的 强弱胖瘦和躯干肢体外形。形体特点一般 可反映人体阴阳、气血禀赋，如瘦长者多 阴虚阳盛，矮胖者多阳虚阴盛，不胖不瘦、 身长适中者，则阴阳平衡。
中医四诊课件完整版本
❖四、望态
❖ 观察病人的动静姿态，体位变化，和异常的动 作以诊断病情的方法。
❖ （一）望态的原理
脏腑和调 精气充盛 虽病预后良好
2 少神
❖ 概念： 精气轻度损伤之象
❖ 临床表现与临床意义
精神不振 健忘困倦 面色少泽 目光呆滞 动作迟缓 少气懒言 倦怠乏力 肌肉松软
脏腑功能虚弱 精气受损
3 失神☆
❖ 概念： 为精亏神衰或邪盛神乱之象 ❖ 临床表现与临床意义：
精神萎靡 神识不清 语言错乱 反应迟钝 面色晦暗 目暗睛迷 形体羸瘦 动作失灵 呼吸气微或喘促
光线 昼夜 情绪 饮酒 饥饱
青主寒痛瘀惊风 黄主虚湿赤热证 白脱血虚寒夺气 黑肾虚瘀与水饮
❖ 三、望形
❖ 观察病人形体的强弱胖瘦、体质形态和异常表现等 来诊断病情的方法。
❖ （一）望形诊断的原理
❖ （二）望形体的内容
❖ 1、形体强弱 ❖ （1）体强 ❖ （2）体弱 ❖ 2、形体胖瘦 ❖ （1）肥胖 ❖ （2）消瘦
❖（二）常色与病色
❖ 1、常色：健康人面部皮肤的色泽——明 润、含蓄。
❖ (1)主色：种族皮肤的正常色泽，又称正 色。属于个体素质，终生基本不变。
❖ (2) 客色：外界因素不同、生活条件不同， 而微有相应的变化。
常 色☆
❖ 正常的 无病的面色 ❖ 特点 明润含蓄 ❖ 1 主色
与生俱来 基本不变 ❖ 2 客色
季节 气候 环境 《医宗金鉴》：
四时之色，随四时加临， 推迁不常 故为客色。
22
病色☆
❖ 异常面色
❖ 特点 晦暗 暴露 1 善色 光明润泽
精气未衰 胃气能上荣--气至 新病 轻病 阳证 预后好
2 恶色 枯槁晦暗 精气衰 胃气不能上荣-气不至 久病 重病 阴证 预后差
中医护理学基础—四诊PPT课件
脉象
11
弦脉
脉形 如按琴弦，硬而有力
主病 肝胆病、痰饮、痛证、疟疾
12
紧脉
绷紧有力，如牵绳转索
寒证、痛证、宿食
13
濡脉
虚软而浮细重按不足 湿证、气血不足
14 歇止脉
结脉 缓而止，无规律
促脉 数而止，无规律
代脉
有规律歇止而复来迟
阴盛气结，寒痰瘀血 实热、气滞血瘀 脏衰
二、按诊
1、肌肤—了解皮肤的寒与热、荣或枯、以及肿胀。
• ④花剥（舌苔剥落不全，剥落处光滑无苔） • —气阴不足。
• ⑤无苔—胃阴枯竭，胃气大伤。
厚苔
薄苔
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/30 39
润苔
滑苔
燥苔
糙苔
腻苔
腐苔
❖ 2、苔色 ▪ ①白苔：主表证、寒证。
• 苔薄白—风寒表证 • 苔白滑—寒湿、痰饮
▪ ②黄苔：主热证（色越深，热越重）
假神例图→
神乱（神志错乱失常）
烦躁：烦乃胸中烦闷不安，躁乃手足扰动不宁。烦与躁 常并称，但有虚实寒热的不同。实火、虚火、痰火扰心及虚阳扰动 （虚寒证）均可导致。
恍惚：神思不定，迷乱无主之证。意识模糊不清 ；精神 不能集中，无法思考。因七情内伤，心气不足，心血虚亏而成；或 因外邪内干，热邪蒙蔽心神所致。
四、饮食
1、食欲减退 ：脾胃虚弱：见于久病中饮食积滞：有伤食史，厌恶饮 消谷善饥—胃火亢盛。 2、口渴：口不渴——寒 口渴多饮——津液大伤，热邪所伤或汗、吐、下太过 口渴不欲饮——阴虚、湿热、痰饮、瘀血
❖ 五、问二便 ❖ 六、问睡眠 ❖ 七、问经带 ❖ 八、问小儿
第四节 切 诊
❖ 一、脉诊
中医的四诊PPT课件
• 4.饮食：饮食常使舌苔形、色发生变化。如某些食物或药物，会使舌 苔染色，称为“染苔”。
• 5.季节与时间：正常舌象，往往随不同季节和不同时间而稍有变化。 如夏季暑湿盛时，舌苔多厚，或有淡黄色；秋季燥气当令时，苔多薄而 干；冬季严寒，舌常湿润。再如晨起舌苔多厚，白天进食后则舌苔变薄； 刚刚起床，舌色可见暗滞，活动之后，往往变得红活。
编辑版ppt
31
问诊
• 五、个人生活史 • 主要包括：生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育。
• 3、暑湿感冒：发热，头身困重如裹，胸闷，纳差，腹泻， 舌淡红，苔黄腻，脉濡。用药：藿香正气水等。
• 4、气虚感冒：发热（低热），自汗出，频繁感冒，恶风， 气虚乏力，语声低微，纳少，或便溏，舌淡红，苔薄白，脉 细。用药：玉屏风散等。
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6
常用辨证方法
• 1、八纲辨证： 表、里——病位深浅 寒、热——寒则热之，热则寒之 虚、实——虚则补之，实则泻之 阴、阳——总纲
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20
舌色
•
（1）淡红舌：舌质颜色淡红润泽白中透红。其形成是
由于心血充足，阳气旺盛为健康人之舌色。
•
（2）淡白舌：舌色较淡红舌质浅，红色较少而白色偏
多。一般为气血亏损。
•
（3）红绛舌：舌色较淡红舌质红。鲜红色者称为红舌；
深红色者称为绛舌。多为热证。舌尖红者为心火太盛；舌边
红者为肝胆火盛；舌中红者，为胃火太盛。
症）；烂苹果样气为糖尿病；均为危重病证候。
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27
问诊
一、一般情况 包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、现住址等。
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28
问诊
• 二、主诉 “主诉”是病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。 如： 腰痛3天。腰痛3年再发1周。
• 5.季节与时间：正常舌象，往往随不同季节和不同时间而稍有变化。 如夏季暑湿盛时，舌苔多厚，或有淡黄色；秋季燥气当令时，苔多薄而 干；冬季严寒，舌常湿润。再如晨起舌苔多厚，白天进食后则舌苔变薄； 刚刚起床，舌色可见暗滞，活动之后，往往变得红活。
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31
问诊
• 五、个人生活史 • 主要包括：生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育。
• 3、暑湿感冒：发热，头身困重如裹，胸闷，纳差，腹泻， 舌淡红，苔黄腻，脉濡。用药：藿香正气水等。
• 4、气虚感冒：发热（低热），自汗出，频繁感冒，恶风， 气虚乏力，语声低微，纳少，或便溏，舌淡红，苔薄白，脉 细。用药：玉屏风散等。
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6
常用辨证方法
• 1、八纲辨证： 表、里——病位深浅 寒、热——寒则热之，热则寒之 虚、实——虚则补之，实则泻之 阴、阳——总纲
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20
舌色
•
（1）淡红舌：舌质颜色淡红润泽白中透红。其形成是
由于心血充足，阳气旺盛为健康人之舌色。
•
（2）淡白舌：舌色较淡红舌质浅，红色较少而白色偏
多。一般为气血亏损。
•
（3）红绛舌：舌色较淡红舌质红。鲜红色者称为红舌；
深红色者称为绛舌。多为热证。舌尖红者为心火太盛；舌边
红者为肝胆火盛；舌中红者，为胃火太盛。
症）；烂苹果样气为糖尿病；均为危重病证候。
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27
问诊
一、一般情况 包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、现住址等。
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28
问诊
• 二、主诉 “主诉”是病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。 如： 腰痛3天。腰痛3年再发1周。
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返回本来自 返回目录七、问小儿及妇女
⒈ 问小儿 2.问妇女 ⑴ 月经 ⑵ 带下
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脈 診
第四节 切诊
切诊， 按诊，是 手和指端 包括脉诊和 医生运用 的感觉，
对病人体表某些部位进行触摸按压的检 查方法。
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診脈的前提
•(甲) 靜心:醫病雙方,身心俱靜. •(乙) 調息:醫者調整呼吸,使之均勻平 靜, 以一息四至為常.
第二节 问诊的内容
一、一般情况
妇女有月经、带下、胎妊、产育等方面的特殊疾病 性别 男子有遗精、滑精、阳痿、早泄等特有病变
青壮年 老年人 年龄 小孩儿 中老年 气血充盛，抗病力强，患病多属实证 气血渐衰，抗病力减弱，患病多虚证 易患水痘、麻疹、顿咳等病 易患中风、肺胀、胸痹等病
职 长期从事水中作业者 业 工作中接触有害物质者
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六、问二便
⒉ 问大便
• 便秘 久病、老人、孕妇或产后便秘多属虚证。 新病便秘、腹胀、发热多见于实热证。
• 泄泻 大便清稀如水或兼有恶寒发热者，为外感寒湿。 大便黄褐、热臭、肛门灼热为湿热。 大便酸臭为食滞 。 久泻不止，腹胀纳呆，面色萎黄为脾虚。 黎明前腹泻为肾阳虚。 腹痛即泻，泻后痛不减为肝郁犯脾。 大便脓血，里急后重为痢疾。
问
诊
问诊
问诊是医生通过对病人或陪诊者进行有
目的的询问，了解疾病的发生、发展、 诊治经过、现在症状及其他一切与疾病 有关的情况，以诊察疾病的一种方法。
第一节 问诊的意义及方法
一、问诊的意义 弥补其他三诊的不足，以利于全面、系 统收集病情资料
起到心理治疗的目的
第一节 问诊的意义及方法
二、问诊的方法及注意事项 环境安静，聚精会神 态度和蔼，激发信心 语言通俗，慎用术语 重点全面，系统全面 必要提示，避免暗示
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二、问汗
• 表证辨汗 无汗为外感风寒；有汗为外感风热或表虚证。 • 里证辨汗
自汗，汗出不已，动则加重，多为气虚， 阳虚所致。
盗汗，睡时汗出，醒则汗止，多为阴虚内热所致。 • 局部辨汗 头汗，阳热或湿热。 半身汗出，痰湿或风湿阻滞，或中风。 手足心汗出，脾胃湿热或阴经郁热。
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寸口脈與臟腑相應
寸
左 難經 心
小腸
關
右 肺
大腸
尺
右 脾 腎
胃 膀胱
左 肝
膽
左 腎
右
大小腸配心肺是表裡相屬；右 腎屬火，故命門亦候於右尺。
命門
脈經
心
小腸
肺
大腸
肝
膽
脾
胃
腎
膀胱
腎
三焦
景岳全 心 書
醫宗金 心 鑒
肺
膻中
肝
膽
脾
胃
腎
腎
心包 絡
膀胱、 三焦、命 大腸 門、小腸
第二节 问诊的内容
问 诊 的 内 容 一般情况：包括姓名、性别、年龄、民族、婚 况、职业、发病节气、出生地、常住 地、单位等 主诉：包括就诊时的主要症状、体征及持续时间 现病史：包括发病情况、病变过程、诊治情况 既往史：包括既往健康、患病情况 个人生活史：包括生活经历、饮食起居、精神情 志、婚育状况 家族史：包括患者直系亲属的健康与患病情况
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四、问饮食口味
1.食欲和食量 2.口渴和饮水 3.口味
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五、问睡眠
失眠 实证：邪气内扰，气机失 调，痰热食滞 虚证：阳虚阴盛、气血不足
嗜睡
虚证：心血不足，阴虚火旺 实证：痰湿内盛，困扰心神
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六、问二便
⒈ 问小便 • 小便色黄而短小者——热证。 • 尿白而清长——寒证。
一、脉诊
（一）脉象的形成原理与脉诊的临床意义 （二）脉诊的部位和方法 • 脉诊部位：常用取寸口脉。寸口可分 寸、关、尺三部。 • 切脉方法：时间、手法、指法
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一、脉诊
切脉注意
①病人取坐位或仰卧位，手臂与心脏近同一 水平线上，手掌心向上，前臂平放。 ②运用三种指力。先浮取（举），再重取 （按），后中取（寻）。寸关尺三部，每 部有浮中沉三候，谓之三部九侯。 ③环境要安静。 ④诊脉时间不少于一分钟。
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一、问寒热
• 寒—恶寒和畏寒。 恶寒：自觉怕冷，虽加衣被或近火取暖，
仍 觉寒冷者。 畏寒：久病体弱怕冷，但加衣被或近火取 暖，可以缓解者。
• 热—实热和虚热。
实热：机体受外邪侵袭，体温升高者。 虚热：患者阴阳、气血不足引起发热， 兼见其他虚证症。
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一、问寒热
• • • • 恶寒发热 但寒不热 但热不寒 寒热往来 表证（表寒 表热） 里寒证（实寒 虚寒） 里热证（实热 虚热） 半表半里证
易患寒湿痹病
易患矽肺、汞中毒、铅 中毒等
第二节 问诊的内容
缺碘的高山地区 地 岭南等地 域 长江中下游一带 高原牧区 春季 季 夏季 节 秋季 冬季 多见瘿瘤 疟疾的发病率较高 易患血吸虫病 易发肝包虫病 易患麻疹、水痘等传染病 易患中暑、痢疾等
易患燥证 多感冒、咳喘等
第二节 问诊的内容
二、主诉
主诉——患者就诊时的主要症状、体征及其持 续时间。 部位 症状 性质 主诉— 体征 程度 时间
第三节 问诊
问诊，是医生通过对病人或陪诊 者进行有目的地询问，了解疾病的 起始、发展及治疗经过、现在症状 和其它与疾病有关的情况，以诊察 疾病的方法。
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第三节 问诊
十问歌
• • • • • 一问寒热二问汗，三问头身四问便。 五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨。 九问旧病十问因，再兼服药参机变。 妇女尤问经带产，迟促闭崩皆可见。 再添片语告儿科，麻痘惊疳全占验。
三、问疼痛
（1） 疼痛的性质 • • • • 新病疼痛，痛势剧烈，持续不解而拒按——实证。 久病疼痛，痛势较轻，时痛时止而喜按——虚证。 胀痛，痛处不定——气滞。 刺痛，痛处固定——瘀血。
•
• •
冷痛——寒
灼痛——热 重痛——湿
•
•
游走痛——风
酸痛——湿阻或肾虚
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三、问疼痛
（2）疼痛部位
头痛
• • • • • • 太阳经头痛—痛连项背。 阳明经头痛—痛在前额或连及眉棱骨。 少阳经头痛—痛在两颞或太阳穴附近。 太阴经头痛—头痛而重，腹满自汗。 少阴经头痛—头痛连及脑齿。 厥阴经头痛—痛在巅顶，牵引头角。
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三、问疼痛
四肢痛（多见于痹证）： • 游走痛—风胜（行痹）； • 剧痛喜暖—寒胜（痛痹）； • 重着而痛—湿胜（着痹，湿痹）； • 红肿热痛—热胜（热痹）； • 足跟痛或胫膝酸痛—肾虚。
⒈ 问小儿 2.问妇女 ⑴ 月经 ⑵ 带下
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脈 診
第四节 切诊
切诊， 按诊，是 手和指端 包括脉诊和 医生运用 的感觉，
对病人体表某些部位进行触摸按压的检 查方法。
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診脈的前提
•(甲) 靜心:醫病雙方,身心俱靜. •(乙) 調息:醫者調整呼吸,使之均勻平 靜, 以一息四至為常.
第二节 问诊的内容
一、一般情况
妇女有月经、带下、胎妊、产育等方面的特殊疾病 性别 男子有遗精、滑精、阳痿、早泄等特有病变
青壮年 老年人 年龄 小孩儿 中老年 气血充盛，抗病力强，患病多属实证 气血渐衰，抗病力减弱，患病多虚证 易患水痘、麻疹、顿咳等病 易患中风、肺胀、胸痹等病
职 长期从事水中作业者 业 工作中接触有害物质者
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六、问二便
⒉ 问大便
• 便秘 久病、老人、孕妇或产后便秘多属虚证。 新病便秘、腹胀、发热多见于实热证。
• 泄泻 大便清稀如水或兼有恶寒发热者，为外感寒湿。 大便黄褐、热臭、肛门灼热为湿热。 大便酸臭为食滞 。 久泻不止，腹胀纳呆，面色萎黄为脾虚。 黎明前腹泻为肾阳虚。 腹痛即泻，泻后痛不减为肝郁犯脾。 大便脓血，里急后重为痢疾。
问
诊
问诊
问诊是医生通过对病人或陪诊者进行有
目的的询问，了解疾病的发生、发展、 诊治经过、现在症状及其他一切与疾病 有关的情况，以诊察疾病的一种方法。
第一节 问诊的意义及方法
一、问诊的意义 弥补其他三诊的不足，以利于全面、系 统收集病情资料
起到心理治疗的目的
第一节 问诊的意义及方法
二、问诊的方法及注意事项 环境安静，聚精会神 态度和蔼，激发信心 语言通俗，慎用术语 重点全面，系统全面 必要提示，避免暗示
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二、问汗
• 表证辨汗 无汗为外感风寒；有汗为外感风热或表虚证。 • 里证辨汗
自汗，汗出不已，动则加重，多为气虚， 阳虚所致。
盗汗，睡时汗出，醒则汗止，多为阴虚内热所致。 • 局部辨汗 头汗，阳热或湿热。 半身汗出，痰湿或风湿阻滞，或中风。 手足心汗出，脾胃湿热或阴经郁热。
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寸口脈與臟腑相應
寸
左 難經 心
小腸
關
右 肺
大腸
尺
右 脾 腎
胃 膀胱
左 肝
膽
左 腎
右
大小腸配心肺是表裡相屬；右 腎屬火，故命門亦候於右尺。
命門
脈經
心
小腸
肺
大腸
肝
膽
脾
胃
腎
膀胱
腎
三焦
景岳全 心 書
醫宗金 心 鑒
肺
膻中
肝
膽
脾
胃
腎
腎
心包 絡
膀胱、 三焦、命 大腸 門、小腸
第二节 问诊的内容
问 诊 的 内 容 一般情况：包括姓名、性别、年龄、民族、婚 况、职业、发病节气、出生地、常住 地、单位等 主诉：包括就诊时的主要症状、体征及持续时间 现病史：包括发病情况、病变过程、诊治情况 既往史：包括既往健康、患病情况 个人生活史：包括生活经历、饮食起居、精神情 志、婚育状况 家族史：包括患者直系亲属的健康与患病情况
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四、问饮食口味
1.食欲和食量 2.口渴和饮水 3.口味
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五、问睡眠
失眠 实证：邪气内扰，气机失 调，痰热食滞 虚证：阳虚阴盛、气血不足
嗜睡
虚证：心血不足，阴虚火旺 实证：痰湿内盛，困扰心神
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六、问二便
⒈ 问小便 • 小便色黄而短小者——热证。 • 尿白而清长——寒证。
一、脉诊
（一）脉象的形成原理与脉诊的临床意义 （二）脉诊的部位和方法 • 脉诊部位：常用取寸口脉。寸口可分 寸、关、尺三部。 • 切脉方法：时间、手法、指法
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一、脉诊
切脉注意
①病人取坐位或仰卧位，手臂与心脏近同一 水平线上，手掌心向上，前臂平放。 ②运用三种指力。先浮取（举），再重取 （按），后中取（寻）。寸关尺三部，每 部有浮中沉三候，谓之三部九侯。 ③环境要安静。 ④诊脉时间不少于一分钟。
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一、问寒热
• 寒—恶寒和畏寒。 恶寒：自觉怕冷，虽加衣被或近火取暖，
仍 觉寒冷者。 畏寒：久病体弱怕冷，但加衣被或近火取 暖，可以缓解者。
• 热—实热和虚热。
实热：机体受外邪侵袭，体温升高者。 虚热：患者阴阳、气血不足引起发热， 兼见其他虚证症。
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一、问寒热
• • • • 恶寒发热 但寒不热 但热不寒 寒热往来 表证（表寒 表热） 里寒证（实寒 虚寒） 里热证（实热 虚热） 半表半里证
易患寒湿痹病
易患矽肺、汞中毒、铅 中毒等
第二节 问诊的内容
缺碘的高山地区 地 岭南等地 域 长江中下游一带 高原牧区 春季 季 夏季 节 秋季 冬季 多见瘿瘤 疟疾的发病率较高 易患血吸虫病 易发肝包虫病 易患麻疹、水痘等传染病 易患中暑、痢疾等
易患燥证 多感冒、咳喘等
第二节 问诊的内容
二、主诉
主诉——患者就诊时的主要症状、体征及其持 续时间。 部位 症状 性质 主诉— 体征 程度 时间
第三节 问诊
问诊，是医生通过对病人或陪诊 者进行有目的地询问，了解疾病的 起始、发展及治疗经过、现在症状 和其它与疾病有关的情况，以诊察 疾病的方法。
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第三节 问诊
十问歌
• • • • • 一问寒热二问汗，三问头身四问便。 五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨。 九问旧病十问因，再兼服药参机变。 妇女尤问经带产，迟促闭崩皆可见。 再添片语告儿科，麻痘惊疳全占验。
三、问疼痛
（1） 疼痛的性质 • • • • 新病疼痛，痛势剧烈，持续不解而拒按——实证。 久病疼痛，痛势较轻，时痛时止而喜按——虚证。 胀痛，痛处不定——气滞。 刺痛，痛处固定——瘀血。
•
• •
冷痛——寒
灼痛——热 重痛——湿
•
•
游走痛——风
酸痛——湿阻或肾虚
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三、问疼痛
（2）疼痛部位
头痛
• • • • • • 太阳经头痛—痛连项背。 阳明经头痛—痛在前额或连及眉棱骨。 少阳经头痛—痛在两颞或太阳穴附近。 太阴经头痛—头痛而重，腹满自汗。 少阴经头痛—头痛连及脑齿。 厥阴经头痛—痛在巅顶，牵引头角。
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三、问疼痛
四肢痛（多见于痹证）： • 游走痛—风胜（行痹）； • 剧痛喜暖—寒胜（痛痹）； • 重着而痛—湿胜（着痹，湿痹）； • 红肿热痛—热胜（热痹）； • 足跟痛或胫膝酸痛—肾虚。