2015年护士资格考点:癃闭的中医病因病机每日一练(6月14日)
重庆省2015年中医内科:癃闭的分证论治—中西医助理医师模拟试题
重庆省2015年中医内科:癃闭的分证论治—中西医助理医师模拟试题一、单项选择题1、最合适哺乳期妇女的避孕措施是A:紧急避孕药B:短效口服避孕药C:长效口服避孕药D:安全期避孕E:阴茎套避孕2、神劳之阴虚火旺证治宜A:左归丸B:归脾汤C:大补阴丸D:逍遥散合酸枣仁汤E:六味地黄丸3、《中华人民共和国执业医师法》适用于A.依法取得执业医师资格的人B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,在医疗机构中执业的专业医务人员D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗机构中执业的专业医务人员E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员4、肝淤血____A:肝脏轻度肿大,质稍韧,表面光滑,边缘钝,有压痛B:肝脏肿大较明显,质韧或稍硬,压痛较轻C:肝脏明显肿大,质韧,表面光滑,边缘钝,有压痛,肝颈静脉回流征阳性D:肝脏缩小,脾大E:肝脏明显肿大,质硬如石,表面有大小不等的结节或巨块,边缘不整,压痛明显5、以下哪项对诊断急性心衰有意义__A.咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰B.有引起急性心力衰竭的心脏病基础C.双肺对称性布满水泡音和哮鸣音D.以上均是E.突发严重呼吸困难,端坐呼吸6、出生时存在且永不消失的反射有A.角膜反射B.觅食反射C.拥抱反射D.吸吮反射E.颈肢反射7、患儿,3岁。
形体消瘦,面色不华,山根青筋显露,容易感冒,腹泻,食欲不佳,舌淡红,其舌苔应见A.白厚B.薄白C.黄腻D.花剥E.白腻8、患儿,男,4岁。
诊断为肾病综合征,脾虚湿困,治以益气健脾,利水消肿,口服激素2周后,水肿消失,尿蛋白转阴。
其疗效判定为A:部分效应B:完全效应C:无效应D:激素依赖E:激素耐药9、关于更年期综合征的叙述,下列哪项是错误的A:卵巢功能衰退B:发生在45岁~55岁C:垂体分泌促性腺激素减少D:可有尿频、尿急、尿失禁E:中医又称为绝经前后诸证10、治疗由跌打损伤所致的瘀血留于胁下,痛不可忍的病证,首先考虑用A.膈下逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.桃核承气汤D.复元活血汤E.补阳还五汤11、患者46岁,已婚。
天津2015年上半年中医内科:癃闭的分证论治—中西医助理医师模拟试题
天津2015年上半年中医内科:癃闭的分证论治—中西医助理医师模拟试题本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题,每小题2分,60分。
)1、药物出现不良反应的主要原因是A.药物代谢率低B.药物的选择性低C.药物剂量过大D.药物吸收不良E.病人对药物高敏感2、以下病因中,与肝硬化无明显关系的是A.酒食不节B.感染血吸虫C.痰湿内郁D.黄疸、积聚转化E.情志失调3、患者心悸气短,动则气促,神疲乏力,自汗,胸闷心痛,咳唾痰涎,舌暗红苔白腻,脉弦滑时有结代。
诊断为风心病,心功能Ⅲ级,其治法是A.温阳活血利水B.温阳泻肺逐饮C.益气温阳祛痰D.益气温阳化瘀E.益气通瘀化痰4、治疗慢性粒细胞性白血病的首选药物A:马利兰B:长春新碱C:干扰素D:小剂量Ara-cE:羟基脲5、高热持续不退,不恶寒只恶热,多是A:风热表证B:里实热证C:阴虚火旺D:气郁发热E:热邪客表6、患者,女,25岁。
患急性乳腺炎6天,局部红肿灼热,疼痛剧烈,伴有发热。
外治应首选A.金黄膏B.七三丹D.五五丹E.桃花散7、汽车正在行驶中,突然发现有人向马路对面跑。
司机急刹车后顿时感到心跳加快,头上冒汗,手脚无力,这种情绪状态被称为A.心境B.激情C.情感D.应激E.情操8、霍乱典型症状是A:发热B:呕吐C:腹泻D:腹痛E:肌肉痉挛9、婴儿,l个月。
前囟未闭,后囟已闭。
其诊断是A:囟门早闭B:囟门晚闭C:闭合正常D:前卤晚闭E:后卤早闭10、白术散加钩藤,石决明以健脾利湿,平肝潜阳,主治妊高征的A:阴虚肝旺型B:肝阳上亢型C:肝风内动型D:脾虚肝旺型E:脾虚湿胜型11、不宜使用吴茱萸汤治疗的病证是A.胃中虚寒,食谷欲呕B.肝寒上逆,干呕头痛C.胃寒脘痛,吞酸D.中焦虚寒,膈满脘痛E.少阴吐利,肢厥脉微12、患儿,男,14岁。
中医内科学考试模拟题含参考答案
中医内科学考试模拟题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、癃闭的基本病机是A、膀胱气化不利B、膀胱气化失调C、膀胱气化无权D、肾失封藏E、肾脏分清泌浊失常正确答案:B2、下列各项,对于鉴别水肿与鼓胀无意义的是A、有无腹壁青筋暴露B、有无胁下癥积坚硬C、有无目睛黄染D、水肿与腹水出现的先后E、有无头面浮肿正确答案:E3、治疗热秘首选的方剂是A、增液承气汤B、黄芪汤C、麻子仁丸D、济川煎E、六磨汤正确答案:C4、下列关于中风辨证要点的叙述中,正确的是。
A、脱证常骤然起病B、首辨闭证与脱证C、中经络者意识清楚,中脏腑者神志昏迷D、中经络者仅出现肢体不用,无口眼歪斜E、中经络者辨闭证与脱证正确答案:C5、患者,男,78岁。
表情呆钝,智力衰退,哭笑无常,喃喃自语,不思饮食,脘腹胀痛,痞满不适,口多涎沫,头重如裹,舌质淡,苔白腻,脉滑。
其病证诊断是A、痫病,风痰闭阻证B、痴呆,脾肾两虚证C、癫证,痰气郁结证D、痴呆,痰浊蒙窍证E、癫证,心脾两虚证正确答案:D6、治疗中风恢复期肝肾亏虚证,首选的方剂是。
A、解语丹B、左归丸合地黄饮子C、补阳还五汤D、血府逐瘀汤E、真方白丸子正确答案:B7、若热病后期损及心阴而致心悸者,其治疗应选的方剂为。
A、炙甘草汤B、归脾汤C、知柏地黄丸D、生脉散E、天王补心丹正确答案:B8、陈某,男,21 岁,反复发作气急痰鸣 10年余。
半小时前因外出感寒后,又出现喉中痰鸣音,喘而气粗息涌,咳痰色黄,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,身热,舌苔黄腻,质红,脉滑数。
其诊断是A、喘证表寒肺热证B、哮病发作期寒包热哮证C、喘证痰热郁肺证D、哮病发作期热哮证E、哮病发作期风痰哮证正确答案:D9、患者,女,72岁。
腹部积块十余年。
现积块质地软,位置固定,胁肋疼痛,脘腹痞满,舌暗苔薄白,脉弦。
若患者兼见腹中冷痛,畏寒喜温,舌苔白,脉缓,可加()A、川芎、白芍、熟地黄B、肉桂、吴茱萸、当归C、枳实、枳壳、青皮.D、羌活、独活、桑寄生E、茯苓、生白术、枳实正确答案:B10、何某,男,56 岁。
广西2015年上半年中西医师针灸学:癃闭2014-08-07考试题
广西2015年上半年中西医师针灸学:癃闭2014-08-07考试题一、单项选择题(共23题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、关于十二指肠溃疡的治疗,最重要的是A.有感染时首先根除幽门螺杆菌B.中枢镇静C.保护粘膜D.有无感染均先制酸E.多食多餐2、各段肾小管中,重吸收占首位的是A.近曲小管B.远曲小管C.集合管D.髓袢升支E.髓袢降支3、真武汤与五苓散共有的药物是A.茯苓、桂枝B.茯苓、白术C.桂枝、芍药D.泽泻、生姜E.茯苓、猪苓4、某女,20岁。
两胁疼痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲乏力,月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。
治疗当首选A.四逆散B.逍遥散C.小柴胡汤D.枳实芍药散E.柴胡疏肝散5、患者纳呆,消瘦,皮肤干燥,瘙痒脱屑,此系()A.阴虚风动B.津伤化燥C.外感风邪D.过食辛热E.血燥生风6、女性,40岁,已婚。
3天来带下量多,呈灰黄色泡沫状,伴外阴及阴道口瘙痒,尿频、尿痛。
应首先考虑的是A.真菌性阴道炎B.滴虫阴道炎C.老年性阴道炎D.非特异性阴道炎E.急性外阴炎7、患者,女,30岁,已婚。
产后20天乳少,乳汁清稀,无胀感,神疲纳少,舌淡,少苔,脉虚细。
西医诊断为产后缺乳。
其中医治法是A.补气养血,佐以通乳B.疏肝解郁,通络下乳C.补肾益气,佐以通乳D.健脾和胃,佐以通乳E.理气活血,佐以通乳8、入掌内后廉,循小指之内,出其端的经脉是A.手厥阴心包经B.手阳明大肠经C.手太阳小肠经D.手少阴心经E.手太阴肺经9、SLE的诊断如符合诊断标准中的几项就可诊断A.二项以上B.三项以上C.四项以上D.五项以上E.六项10、下列哪项不属于滑脉所主病证()A.痰饮B.食滞C.实热D.疟疾E.恶阻11、男性,36岁。
胁下痞块,烦躁易怒,嗳气,脘腹痞闷,舌暗苔薄,脉弦涩。
其证型为A.气滞湿阻B.湿热蕴积C.肝脾血瘀D.脾肾阳虚E.肝郁气滞12、治疗厌食脾胃气虚证的首选方剂是A.保和丸B.异功散C.四君子汤D.补中益气汤E.不换金正气散13、患者,女,59岁,烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数,治疗时宜选用A.玉女煎B.消渴方C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.四君子汤14、家族性白血病约占白血病的A.7%B.5%0C.7%0D.7/万E.5/万15、初产妇,29岁。
2015年护士资格考点:癃闭的中医病因病机每日一练(12月13日)
2015年护士资格考点:癃闭的中医病因病机每日一练(12月13日)一、单选题(每题1分,以下备选项中,只有一项符合题目要求,不选、错选均不得分)1、预防缺铁性贫血的关键是:A.母乳喂养B.人工喂养C.经常口服铁制剂D.及时添加蔬菜,果汁E.及时添加鸡蛋黄,肉类参考答案:E2、观察T管引流的胆汁,哪项表示胆总管下端有阻塞可能:A.胆汁混浊B.胆汁量过多C.胆汁量过少,色深D.胆汁量少而色淡E.胆汁棕色稠厚参考答案:B3、急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为:A.钝痛B.轻度疼痛C.稍有不适D.持续腹痛E.阵发剧烈腹痛参考答案:E4、预防缺铁性贫血的关键是:A.母乳喂养B.人工喂养C.经常口服铁制剂D.及时添加蔬菜,果汁E.及时添加鸡蛋黄,肉类参考答案:E5、男性,58岁,进行性排尿困难1年,夜尿频,直肠指检发现前列腺有明显肿大,神经系统无异常,F18导尿管可以插入膀胱,残余尿70ml,年轻时曾患过“肺结核”当时治愈,目前考虑哪种病可能性较大:A.膀胱结核B.膀胱癌C.膀胱结石D.前列腺增生E.尿管狭窄6、按新九分法计算双上肢体表面积是A.9%B.18%C.27%D.46%E.37%参考答案:B7、急性****炎A.周期性疼痛B.肿块增长缓慢,边界清楚且能推动C.肿块固定且腋窝淋巴结肿大D.乳头血性溢液E.早期患侧****肿痛伴发热参考答案:E8、慢性淋巴结炎A.最常见的甲状腺恶性肿瘤B.常继发于头,面,颈,口腔的炎症性病变C.主要是摄入碘不足引起D.先有原发癌的临床表现,再出现颈部淋巴结肿大E.胚胎发育中退化不全或未退化参考答案:B9、病人痰液有恶臭味,判定为何种细菌感染:A.病毒B.绿脓杆菌C.厌氧菌D.霉菌E.化脓菌参考答案:C10、男性,32岁,2天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,排尿困难,直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起,具有波动感,考虑是:A.内痔B.直肠息肉C.肛裂D.直肠癌E.E,肛旁感染参考答案:E11、甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见原因是:A.切口内出血形成血肿B.双侧喉返神经损伤C.气管软化塌陷D.粘痰堵塞气道E.急性喉头水肿参考答案:A12、72--74题共用题干一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊72.下列哪项不属于急性心肌梗塞的临床表现:A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失B.面色苍白,烦躁不安C.Bpl0.7/6.8kPaD.端坐呼吸,紫绀E.上腹胀,呃逆13、急性白血病患者突然出现高热,主要原因为:A.代谢亢进B.严重贫血C.白血病细胞浸润D.化疗过敏反应E.感染参考答案:E14、新生儿生理性体重下降,平均比出生时下降:A.5%B.6%-9%C.12%D.15%E.20%参考答案:B15、完全流产A.宫颈口未开,子宫小于孕周,为B.宫颈口关闭,子宫接近正常大小,为C.宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,子宫大小D.宫颈口扩张,子宫小于孕周,为E.宫颈口未开,子宫大小与孕周相符,胎膜未破,妊娠参考答案:B16、对上述病人进行哪些检查有助于确诊:A.心电图B.胸部X线检查C.痰液检查D.血气分析E.脑脊液检查参考答案:B17、胃酸分泌增多最明显的疾病是:A.慢性胃体炎B.胃癌C.慢性胃窦炎D.十二指肠溃疡E.胃溃疡参考答案:D18、下列哪种类型的腹外疝应紧急手术:A.腹股沟疝B.绞窄性疝C.难复性疝D.易复性疝E.嵌顿性疝参考答案:B19、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕:A.喉炎B.肺脓肿C.肺癌D.哮喘E.肺炎参考答案:C20、本病如何预防:A.做好会阴部卫生B.长期锻炼C.加强营养D.常服抗生素E.戒烟酒参考答案:A21、胸外科病人术前护理重点是A.做好心理护理B.纠正营养不良C.监测生命体征D.维持体液平衡E.做好呼吸道准备,改善肺功能参考答案:E22、对原发性肝癌,早期诊断最有意义的是:A.肝脏肿大B.肝功能异常C.a-FPD.消瘦E.大便隐血试验(+)参考答案:C23、细胞内液最主要的阳离子为:A.K+B.Ca2+C.Na+D.Fe2+E.Mg2+参考答案:A24、72--74题共用题干一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊72.下列哪项不属于急性心肌梗塞的临床表现:A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失B.面色苍白,烦躁不安C.Bpl0.7/6.8kPaD.端坐呼吸,紫绀E.上腹胀,呃逆25、阴道内有大量泡沫状,灰黄*色,质稀薄伴腥臭味的白带最常见于:A.老年性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.念珠菌性阴道D.慢性宫颈炎E.慢性盆腔炎参考答案:B26、产后多长时间在腹部扪不到宫底:A.2-3天B.3-5天C.1周左右D.10天左右E.2周参考答案:D。
2015年上半年湖南省中医内科:癃闭的辨证—中西医助理医师考试题
2015年上半年湖南省中医内科:癃闭的辨证—中西医助理医师考试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、既善治毒蛇蛟伤,又能利水消肿的药是A.猪苓B.半边莲C.白附子D.白花蛇舌草E.半枝莲2、具有破血逐瘀,续筋接骨作用的药物是A.土鳖虫B.自然铜C.骨碎补D.血竭E.三七3、对腹部实质性脏器病变,最简便易行的检查方法是A.X线摄片B.CT扫描C.同位素扫描D.B型超声波检查E.纤维内窥镜检查4、具有益气滋阴,通阳复脉功用的方剂是A.生脉散B.炙甘草汤C.补中益气汤D.归脾汤E.天王补心丹5、患者,女,59岁。
近月常感心悸心慌,自扪脉搏有间歇,坐卧不安,动则加剧时有突然昏倒,汗出倦怠,面色苍白,四肢欠温,舌淡苔白,脉象虚弱。
其中医治法是A.补血养气,益气安神B.温补心阳,通脉定悸C.益气养阴,养心安神D.镇惊定志,养心安神E.滋阴活血,养心安神6、生命伦理学的涵义是A:是传统医学伦理学的继承和发展B:是医学伦理学不同历史条件下的不同表现形式C:生命伦理学研究的主要内容围绕着生命与死亡,包括生与死的控制问题D:以上都对E:以上都不对7、清胃散中不含有哪味药A.生地黄B.升麻C.当归D.牡丹皮E.麦冬8、组成中含地龙的方剂是A.血府逐瘀汤B.补阳还五汤C.桃核承气汤D.温经汤E.复元活血汤9、下列除哪项外,均是舌颤动的病因A.气血两虚B.亡阴伤津C.热极生风D.酒毒所饬E.心脾有热10、羌活胜湿汤的功用是A.祛风胜湿B.补益肝肾,祛风胜湿C.祛风除湿,清热补阴D.滋补肝肾,祛风止痛E.祛风除湿,活血上痛11、手少阳三焦经主治A.肝病B.肾病、肺病、咽喉病C.侧头耳、胸胁、咽喉病和热病D.前头、鼻、口、齿病E.侧头、耳病、胁肋病12、中医学认为,甲状腺功能亢进症的基本病理是A.气滞、血瘀、火盛B.痰凝、血瘀、正虚C.痰凝、火盛、血瘀D.气滞、痰凝、血瘀E.气滞、火盛、痰凝13、患者,男,55岁。
中医执业医师考试中医内科辩证论治:癃闭
中医执业医师考试中医内科辩证论治:癃闭癃闭:癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难,全日总尿量明显减少,小便点滴而出,甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。
癃闭的病因病机介绍如下:1.湿热蕴结过食辛辣肥腻,酿湿生热,湿热不解,下注膀胱,或湿热素盛,肾热下移膀胱,或下阴不洁,湿热侵袭,膀胱湿热阻滞,气化不利,小便不通,或尿量极少,而为癃闭。
2.肺热气壅肺为水之上源。
热邪袭肺,肺热气壅,肺气不能肃降,津液输布失常,水道通调不利,不能下输膀胱;又因热气过盛,下移膀胱,以致上下焦均为热气闭阻,气化不利,而成癃闭。
3.脾气不升劳倦伤脾,饮食不节,或久病体弱,致脾虚清气不能上升,则浊气难以下降医学|教育网,小便因而不通,而成癃闭。
故《灵枢。
口问》曰:“中气不足,溲便为之变。
”4.肾元亏虚年老体弱或久病体虚,肾阳不足,命门火衰,气不化水,是以“无阳则阴无以化”,而致尿不得出;或因下焦炽热,日久不愈,耗损津液,以致肾阴亏虚,水府枯竭,而成癃闭。
5.肝郁气滞七情所伤,引起肝气郁结,疏泄不及,从而影响三焦水液的运行和气化功能,致使水道通调受阻,形成癃闭。
且肝经经脉绕阴器,抵少腹,这也是肝经有病,可导致癃闭的原因。
所以《灵枢。
经脉》提出:“肝足厥阴之脉,………是主肝所生病者,……遗溺、闭癃。
”6.尿路阻塞瘀血败精,或肿块结石,阻塞尿道,小便难以排出,因而形成癃闭。
即《景岳全书。
癃闭》所说:“或以败精,或以槁血,阻塞水道而不通也。
”腰痛的中医病因病机1.外邪侵袭多由居处潮湿,或劳作汗出当风,衣裹冷湿,或冒雨着凉,或长夏之季,劳作于湿热交蒸之处,寒湿、湿热、暑热等六淫邪毒乘劳作之虚,侵袭腰府,造成腰部经脉受阻,气血不畅而发生腰痛。
若寒邪为病,寒伤阳,主收引,腰府阳气既虚,络脉又壅遏拘急故生腰痛。
若湿邪为病,湿性重着、粘滞、下趋,滞碍气机,可使腰府经气郁而不行,血络瘀而不畅,以致肌肉筋脉拘急而发腰痛。
感受湿热之邪,热伤阴,湿伤阳,且湿热粘滞,壅遏经脉,气血郁而不行而腰痛。
中医执业医师《中医内科学》考点精讲——癃闭
中医执业医师《中医内科学》考点精讲——癃闭癃闭一、癃闭的概念癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。
其中小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。
癃与闭都是指排尿困难,二者只是在程度上有差别,因此多合称为癃闭。
二、癃闭的病因病机(一)病因外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、瘀浊内停、体虚久病。
(二)病机基本病机——膀胱气化功能失调。
病位——膀胱与肾,与三焦、肺、脾、肝密切相关。
病理因素——湿热、热毒、气滞、痰瘀。
三、癃闭的诊断——诊断依据1.起病急骤或逐渐加重,主症为小便不利,点滴不畅,甚或小便闭塞,点滴全无,每日尿量明显减少。
2.触叩小腹部可发现膀胱明显膨隆等水蓄膀胱证候,或查膀胱内无尿液,甚或伴有水肿、头晕、喘促等肾元衰竭证候。
3.多见于老年男性或产后妇女及腹部手术后患者,或患有水肿、淋证、消渴等病,迁延日久不愈之病人。
四、癃闭的病证鉴别1.癃闭与淋证癃闭与淋证均属膀胱气化不利,故皆有排尿困难,点滴不畅的证候。
但癃闭无尿道刺痛,每日尿量少于正常,甚或无尿排出。
而淋证则小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,而每日排尿量正常。
但淋证日久不愈,可发展成癃闭,而癃闭感受外邪,常可并发淋证。
2.癃闭与水肿癃闭与水肿临床都表现为小便不利,小便量少。
但水肿是体内水液潴留,泛溢于肌肤,引起头面、眼睑、四肢浮肿,甚者伴有胸、腹水,并无水蓄膀胱之证候。
而癃闭多不伴有浮肿,部分患者还兼有小腹胀满膨隆,小便欲解不能,或点滴而出的水蓄膀胱之证,可资鉴别。
3.癃闭与关格二者主症都有小便量少或闭塞不通。
但关格常由水肿、淋证、癃闭等经久不愈发展而来,是小便不通与呕吐并见的病证,常伴有皮肤瘙痒,口中尿味,四肢搐搦,甚或昏迷等症状。
而癃闭不伴有呕吐,部分病人有水蓄膀胱之证候,以此可资鉴别。
但癃闭进一步恶化,可转变为关格。
五、癃闭的辨证论治——治疗原则以“腑以通为用”为原则。
但通利之法,又因证候虚实之不同而异。
中医知识:中医内科学癃闭的病因病机
中医知识: 中医内科学癃闭的病因病机中医内科学癃闭是肾系病证里的一个疾病, 癃闭的概念是小便量少, 排尿困难, 甚则小便闭塞不通为主症的一种病证, 其中癃和闭各有其特殊的意义, 小便不畅, 点滴而短少, 病势较缓者称为癃:小便闭塞, 点滴不通, 病势较急者, 称为闭。
二者在程度上是有差别的。
那简单的来说就是小便不通我们称为癃闭, 那调控小便排出的主要脏腑是膀胱, 膀胱气化功能失调就会导致我们小便排出困难。
我们说影响癃闭产生的病因主要有外邪, 饮食, 情志, 瘀浊, 体虚五大因素。
下阴不洁, 外感的湿热之邪上犯膀胱, 会导致癃闭。
湿热邪毒如果直接犯肺, 导致热邪壅滞, 肺气闭塞, 水道通调失司, 不能下属膀胱会导致癃闭, 这一个病因不好理解, 联想中医基础理论肺为一身气之所主, 如果肺受到外邪的影响导致肺主气的功能失常, 宣发肃降功能失常, 那一身的气机肯定也会收到影响, 肺主宣发肃降还宣发肃降了水液, 如果水液不得下输膀胱, 膀胱不得濡养, 就会影响膀胱的气化功能, 进而导致癃闭的发生。
如果是燥邪犯肺, 肺燥津伤, 导致肾精的亏虚, 肾不主水, 水源枯竭, 也成癃闭。
饮食情志这些内伤因素会产生气滞, 痰饮和瘀血等病理产物, 这些病理产物下注膀胱, 也会导致膀胱的气化不利而成癃闭。
最后年老体弱和久病体虚会导致肾脏的虚衰, 肾虚则无以总司二便, 则小便不畅。
所以癃闭的病因有外邪侵袭, 饮食不节, 情志内伤, 瘀浊内停, 体虚久病五肿, 总的病机是膀胱气化功能失调, 病位主要在膀胱与肾, 但和肺、脾、肝的关系也非常密切。
下面我们通过一道例题来回顾一下癃闭的病因病机【例题】癃闭涉及到的脏腑有那些A、心B、肝C、脾D、肺E、肾【答案】BCDE。
解析:癃闭的病位主要在膀胱与肾, 但和肺、脾、肝的关系也非常密切。
【解析】这是一道多选题, 很容易出现多选和漏选, 如果我们不通过理解的方法来记忆就很容易出错, 首先癃闭是肾系疾病, 与肾的关系肯定非常密切, 其次大部分的疾病都和情志饮食有关, 所以与情志饮食关系最为密切的脏腑主要就是肝和脾两脏, 最容易忽略的就是肺这一选项, 因为, 肺与癃闭之间妹妹特别直接的联系, 这就需要我们结合癃闭的病机是膀胱的气化功能失调, 再结合中医基础理论肺主气, 主宣发肃降气于津液, 就能帮助我们理解肺这一选项的正确性了。
2015年上半年天津中医内科:癃闭的辨证—中西医助理医师考试题
2015年上半年天津中医内科:癃闭的辨证—中西医助理医师考试题一、单项选择题(共23题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、患儿,女,2岁。
患病毒性心肌炎5个月,面黄少华,形瘦倦怠,气短乏力,动则汗出,烦热口渴,夜寐不安,纳差便溏,舌光红少苔。
治疗应首选A:炙甘草汤合生脉散B:瓜蒌薤白半夏汤C:葛根黄芩黄连汤D:桂枝甘草龙骨牡蛎汤E:失笑散2、具有清胃凉血功用的方剂是A.玉女煎B.清气化痰丸C.蒿芩清胆汤D.温胆汤E.清胃散3、生理性黄疸在婴儿出生后几天出现A:1-2天B:2-3天C:3-4天D:4-7天E:5-7天4、属“水”的腧穴是A:冲阳B:内庭C:解溪D:陷谷E:丰隆5、目前认为基因表达调控的主要环节是A.基因活化B.转录起始C.转录后加工D.翻译起始E.翻译后加工6、具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是A.奎尼丁B.普萘洛尔C.可乐定D.硝酸甘油E.氢氯噻嗪7、患者骤起皮肤紫斑,部分连成片状,身热烦渴,心烦面赤,鼻衄,尿黄,舌红绛苔黄燥,脉数。
实验室检查血小板明显减低,骨髓象幼稚型巨核细胞比例增加。
治疗应首选A:糖皮质激素加归脾汤B:糖皮质激素加葛根汤C:糖皮质激素加犀角地黄汤D:免疫抑制剂加归脾汤E:免疫抑制剂加犀角地黄汤8、开放性颅脑损伤指A.头皮破裂与颅骨全层破裂B.头皮全层破裂C.头皮破裂与颅骨粉碎骨折D.颅骨骨折与硬脑膜破裂E.头皮、颅骨与硬脑膜均破裂9、邪热夹酒毒上壅的舌象是A.舌色青紫B.舌色晦暗C.舌紫肿胀D.舌脉粗长E.舌多瘀斑10、女患者,48岁,月经量多1年,妇科检查子宫增大如孕6周大小,质较硬,表面凹凸不平,对于该患者下列治疗方法中宜首选A:雄激素治疗B:手术治疗剔除肌瘤C:雌激素治疗D:中药治疗E:孕激素治疗11、流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿,其部位在A.上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上B.下颌第2臼齿相对应的颊黏膜上C.舌下D.上颌第1臼齿相对应的颊黏膜上E.下颌第1臼齿相对应的颊黏膜止12、患者,男性,72岁,素体气虚,复感外邪,恶寒较重,无发热,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体倦怠乏力,咳嗽咯痰无力,舌质淡,苔薄白,脉浮。
2015年护士资格考点:癃闭的中医病因病机每日一练(9月19日)
2015年护士资格考点:癃闭的中医病因病机每日一练(9月19日)一、单选题(每题1分,以下备选项中,只有一项符合题目要求,不选、错选均不得分)1、本病如何预防:A.做好会阴部卫生B.长期锻炼C.加强营养D.常服抗生素E.戒烟酒参考答案:A2、女性,26岁,哺乳期患急性****炎,畏寒发热,右侧****肿胀疼痛,表面皮肤红热,扪及触痛的硬块,未查到脓肿,对患乳的正确护理是A.暂停哺乳B.吸净积乳C.抬高****D.切开引流E.理疗及外敷药物参考答案:ABCE3、关于高血压危象的叙述,下列哪项不正确A.主要由于脑部血管痉挛而致B.收缩压可达33.8kPa(253mmHg)C.舒张压≥15.6kPa(117mmHg)D.可见于急进型高血压E.可有高血压脑病的表现参考答案:A4、妇科腹部手术前一日准备,下列哪项不妥:A.清洁皮肤、备皮B.经腹全子宫切除术者需进行阴道冲洗C.晚餐禁食D.睡前予以肥皂水灌肠E.按医嘱给予镇静、安眠药参考答案:C5、甲状舌管囊肿为A.最常见的甲状腺恶性肿瘤B.常继发于头,面,颈,口腔的炎症性病变C.主要是摄入碘不足引起D.先有原发癌的临床表现,再出现颈部淋巴结肿大E.胚胎发育中退化不全或未退化参考答案:E6、男性,58岁,进行性排尿困难1年,夜尿频,直肠指检发现前列腺有明显肿大,神经系统无异常,F18导尿管可以插入膀胱,残余尿70ml,年轻时曾患过“肺结核”当时治愈,目前考虑哪种病可能性较大:A.膀胱结核B.膀胱癌C.膀胱结石D.前列腺增生E.尿管狭窄7、关于高血压危象的叙述,下列哪项不正确A.主要由于脑部血管痉挛而致B.收缩压可达33.8kPa(253mmHg)C.舒张压≥15.6kPa(117mmHg)D.可见于急进型高血压E.可有高血压脑病的表现参考答案:A8、对上述病人,急诊护士所采取的不正确的护理措施是:A.立即通知医师B.更换汗湿衣服C.安置病人静心休息D.氧气吸入E.心电图监护参考答案:B9、急性胆囊炎时A.疼痛向右肩部放射B.疼痛向背部放射C.疼痛向左肩放射D.疼痛向上腹放射E.疼痛向会阴部放射参考答案:A10、大隐静脉曲张术后护理错误的是:A.做足趾伸屈运动B.弹力绷带包扎患肢C.术后3-4天方可下床活动D.患肢抬高30°E.弹力绷带维持2周方可拆除参考答案:C11、本病病因是什么:A.免疫缺陷B.细菌感染C.遗传因素D.过敏E.营养过剩参考答案:B12、以下哪项不是病理性黄疸产生的原因:A.先天性胆管闭锁B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿溶血症E.先天性食管闭锁参考答案:E13、新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是:A.抽搐B.肝脾肿大C.持续低体温D.不吃不哭反应低下E.出生后进行性呼吸困难、发绀参考答案:E14、急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为:A.钝痛B.轻度疼痛C.稍有不适D.持续腹痛E.阵发剧烈腹痛参考答案:E15、某尿毒症患者,近日每于晨间出现恶心、呕吐。
中医内科学(癃闭)模拟试卷1(题后含答案及解析)
中医内科学(癃闭)模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A3型题 5. B1型题 6. X型题1.癃闭的发生是由于何者气化失常所致A.肺B.脾C.肾D.三焦E.膀胱正确答案:E 涉及知识点:中医内科学2.下列哪项不是癃闭的病因病机A.膀胱湿热B.肺热壅盛C.心火亢盛D.肝郁气滞E.中气不足正确答案:C 涉及知识点:中医内科学3.癃闭的基本病理变化是A.本虚标实B.气血失调C.阴阳失调D.膀胱气化功能失调E.表里失调正确答案:D解析:癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难,全日总尿量明显减少,小便点滴而出,甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。
知识模块:中医内科学4.首创用探吐法治疗小便不通的医家是A.孙思邈B.王焘C.张景岳D.朱丹溪E.李用粹正确答案:D 涉及知识点:中医内科学5.对气虚不化引起的癃闭治法做出很大贡献的医家是A.孙思邈B.张景岳C.王焘D.朱丹溪E.张仲景正确答案:B 涉及知识点:中医内科学6.小便不畅,点滴而短少,病势较缓者应诊断为A.水肿B.淋证C.癃D.闭E.关格正确答案:C 涉及知识点:中医内科学7.“三焦……实则闭癃,虚则遗溺”出自A.《内经》B.《金匮要略》C.《诸病源候论》D.《丹溪心法》E.《景岳全书》正确答案:A 涉及知识点:中医内科学8.下列哪项不属于癃闭的实证A.肺热壅盛证B.肝郁气滞证C.膀胱湿热证D.肾阳衰惫证E.浊瘀阻塞证正确答案:D 涉及知识点:中医内科学9.患者小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌质红,苔黄腻,脉数,宜选方为A.大承气汤B.沉香散C.八正散D.清肺饮E.石韦散正确答案:C解析:本证是癃闭膀胱湿热证型,治以清热利湿,通利小便,选用八正散。
知识模块:中医内科学10.患者小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌暗紫或有瘀点,脉涩,宜选方A.抵当汤B.代抵当丸C.桃仁承气汤D.小承气汤E.调胃承气汤正确答案:B解析:本证为癃闭尿道阻塞证型,治以行瘀散结,通利水道,选用代抵当丸。
2015年护士资格考点:癃闭的中医病因病机每日一练(9月27日)
2015年护士资格考点:癃闭的中医病因病机每日一练(9月27日)一、单选题(每题1分,以下备选项中,只有一项符合题目要求,不选、错选均不得分)1、慢性肺心病患者不易发生的并发症是:A.休克B.栓塞C.心律失常D.上消化道出血E.弥漫性血管内凝血参考答案:B2、****纤维腺瘤A.周期性疼痛B.肿块增长缓慢,边界清楚且能推动C.肿块固定且腋窝淋巴结肿大D.乳头血性溢液E.早期患侧****肿痛伴发热参考答案:B3、肝性脑病病人应避免使用:A.止痛药B.安眠药C.镇静药D.含氨药E.麻*醉药参考答案:ABCDE4、食管癌术后护理中错误的是:A.保持胃肠减压管通畅B.静脉补液维持营养C.注意口腔卫生D.术后肠蠕动恢复即可进食E.注意并发吻合口瘘参考答案:D5、食管癌术后护理中错误的是:A.保持胃肠减压管通畅B.静脉补液维持营养C.注意口腔卫生D.术后肠蠕动恢复即可进食E.注意并发吻合口瘘参考答案:D6、※75--77题共用题干某男性老年病人,慢性咳嗽,咳痰12年,近两年来劳动时出现气短,偶有踝部水肿,门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院75.体检评估时胸部阳性体征可表现为:A.扁平胸B.语颤减弱C.语颤增强D.心浊音界扩大E.呼气期缩短7、妇科腹部手术前一日准备,下列哪项不妥:A.清洁皮肤、备皮B.经腹全子宫切除术者需进行阴道冲洗C.晚餐禁食D.睡前予以肥皂水灌肠E.按医嘱给予镇静、安眠药参考答案:C8、某小儿10个月,患中耳炎,因耳痛哭闹,伴随症状有:A.腹痛B.昏睡C.口渴D.摇头E.皮疹参考答案:D9、男性,33岁,塌方事故中致左大腿骨折,接诊时首先应注意的并发症是:A.内脏损伤B.休克C.感染D.愈合障碍E.骨筋膜室综合征参考答案:B10、对上述病人进行哪些检查有助于确诊:A.心电图B.胸部X线检查C.痰液检查D.血气分析E.脑脊液检查参考答案:B。
江苏省2015年中医内科:癃闭的分证论治—中西医助理医师试题
江苏省2015年中医内科:癃闭的分证论治—中西医助理医师试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、药物的pKa是指A.各药物的pKa不同B.是弱酸性药物在溶液中50%离子化时的pH值C.与pH的差值变化时,药物的离子型与非离子型浓度的比值的相应变化D.pKa大于7.5的药物在胃肠道呈离子型E.pKa小于4的药物在胃肠道呈离子型2、下列哪项不是曲泽穴的主治病证A.心系病证B.热性胃病C.暑热病D.肘臂挛痛E.中风3、咳嗽咯血,潮热,面色苍白,盗汗,倦怠乏力,食少,舌质红,苔剥,脉细数无力,应首先考虑的是A:气阴两虚型肺痨B:肺阴亏虚型肺痨C:阴阳两虚型肺痨D:阴虚火旺型肺痨E:以上都不是4、患儿,ll岁。
高热不退,头痛如裂,抽搐躁动,舌绛,脉弦数。
脑脊液检查呈化脓性改变,涂片找到革兰氏阴性球菌。
其证型是A:阳明实热B:热迫血行C:热甚动风D:热郁气分E:气营两燔5、病人症见高热烦躁,神昏谵语,惊厥,口渴唇焦,尿赤便闭,舌红,舌苔黄,脉弦数。
A.紫雪丹B.至宝丹C.苏合香丸D.安宫牛黄丸E.黄连解毒汤6、患者肝硬化腹水,证见:神疲乏力,腹大坚满,脘闷纳呆,大便溏薄,小便不利,舌苔白腻,脉弦缓。
其治法是A.调脾行气,清热利湿B.温补肾阳,通阳利水C.疏肝理气,攻下逐水D.运脾利湿,化气行水E.活血化瘀,利水消肿7、患者素有水饮,复感风寒,水寒相搏,以致肺寒气逆,喘咳痰多而稀,恶寒发热无汗,面部与四肢浮肿,身体重痛,舌苔白滑,脉浮。
治疗应选用A.小青龙汤B.五苓散C.苓桂术甘汤D.麻黄汤E.藿香正气散8、脓毒性休克主要损伤__A.消化系统B.内分泌系统C.呼吸系统D.心血管系统E.神经系统9、患者咳嗽气急,咳痰量多、质稠、色黄,胸胁胀痛,面赤身热,口干,舌红苔黄,脉滑数。
治疗应首选A:泻白散合黛蛤散B:桑白皮汤C:桔梗汤D:清金化痰汤E:千金苇茎汤合犀黄丸10、机体对青霉素最易产生以下何种不良反应A.后遗效应B.停药反应C.特异质反应D.副作用E.变态反应11、下列哪种疾病属Ⅱ型超敏反应A.血清过敏症B.血小板减少性紫癜C.过敏性鼻炎D.血清病E.荨麻疹12、现代流行病学的病因概念为A.使疾病发生概率升高的因素B.引起疾病发生的环境因素C.引起疾病发生的致病微生物D.必定引起疾病发生的因素E.引起疾病发生的不良生活习惯13、男性患者,3d前出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,考虑A.颈内动脉血栓形成B.大脑中动脉主干血栓形成C.大脑中动脉深穿支血栓形成D.大脑中动脉皮质支血栓形成E.椎基底动脉系统血栓形成14、中医学认为,宫外孕最主要的病因病机是A:寒凝气滞B:气滞痰凝C:瘀热交阻D:痰湿阻胞E:少腹瘀血15、患者男性27岁,自诉反复发作性四肢无力,每次2d或3d内均能自行恢复,今日又突发四肢无力,于急诊就诊,查体:四肢肌力1级,深浅感觉均正常,腱反射消失,病理征阴性,该患者最应做的检查是A.脑脊液B.肌电图C.脑电图D.脊髓的磁共振E.急检血钾和心电图16、对天王补心丹的组成药物“三参”描述正确的是A.人参、玄参、丹参B.党参、元参、沙参C.洋参、丹参、党参D.人参、洋参、玄参E.太子参、沙参、玄参17、小儿易患感冒、咳嗽、哮喘及时行诸病的主要因素是A:肝常有余B:脾常不足C:肺常不足D:肾常不足E:脏腑娇嫩18、药物组成中没有半夏、黄芩的方剂是A.蒿芩清胆汤B.大柴胡汤C.痛泻要方D.半夏泻心汤E.小柴胡汤19、温经汤的组成中不包括A.当归、川芎B.桂枝、芍药C.牡丹皮、麦冬D.半夏、阿胶E.桃仁、干姜20、从情感范畴来看,爱国心是一种A.责任感B.情操C.集体感D.道德感E.荣誉感21、持续性枕后位的特点是A:腹部检查清楚可及胎背B:第二产程延长C:肛查感骨盆前部空虚,后部满D:矢状缝在骨盆斜径上,大囟门居骨盆后方,小囟门居骨盆前方E:其发生系由于骨盆入口狭窄22、由世界卫生组织推荐的口服补液盐(2/3张溶液),适用于急性腹泻所致的A:轻、中度脱水B:中、重度脱水C:中度脱水,轻度酸中毒D:重度脱水,中度酸中毒E:重度脱水,重度酸中毒23、汽车正在行驶中,突然发现有人向马路对面跑。
背诵版癃闭
癃闭(前列腺增生)【定义】前列腺增生:是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱口产生压迫作用。
临床表现为尿频,尿急,夜尿增多和排尿费力,并导致泌尿系统感染,膀胱结石和血尿等并发症,对老年男性的生活质量产生严重影响,本病属中医“癃闭”范畴。
【病因病机】前列腺增生属中医“癃闭”范畴,其病因病机为老年肾气渐衰,中气虚弱,痰瘀互结水道,三焦气化失司。
治疗实证予通利为主,虚症以补益为主。
【辨证治疗】1、肾阳衰惫型(肾阳虚)临床表现:小便不通或点滴不爽,排尿无力,面色恍白,神气怯弱,畏寒,腰膝冷而萎软无力,手足不温,舌淡,苔白,脉沉细而尺弱。
护法治则:温补肾阳,行气利尿。
方药:附桂八味丸加减。
(常用药物:附子、肉桂、肉苁蓉、山萸肉、茯苓、泽泻、车前子、川牛膝)2、肾阳亏耗型(肾阴虚)临床表现:时欲小便而不得尿,咽干心烦,手足心热,大便干结,舌质恍红,脉细数。
护法治则:滋补肾阴。
方药:六味地黄丸加减。
(常用药物:生地、山药、山茱萸、茯苓、猪苓、泽泻、滑石、丹皮)3、中气不足型临床表现:小便坠胀,小便欲解不爽,精神疲乏,食欲不振,气短而语声低微或气坠肛脱,舌质淡,苔薄白,脉象细弱。
护法治则:补中益气,升清降浊。
方药:补中益气汤如减。
(常用药物:黄芪、党参、茯苓、白术、升麻、车前子、泽泻、甘草)4、瘀块内阻型临床表现:小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀脉疼痛,舌质紫暗,或有瘀点,脉涩。
护法治则:行瘀散结,通利水道方药:代抵挡汤加减(当归尾、山甲片、桃仁、大黄、红花、牛膝、赤芍、留行子、皂角刺)。
5. 湿热下注型临床表现:小便点滴不通,或小便频数,灼热,涩痛,尿色黄赤,小腹胀满,口苦口粘,或口渴不欲饮,大便秘结,发热,苔根黄腻,舌质红,脉数。
护法治则:清热利湿。
方药:八正散加减(常用药物:木通、车前子、扁蓄、瞿麦、山栀、滑石、甘草、黄柏、蒲公英、凤尾草)6.肝郁气滞型:小便不通或通而不畅,情志抑郁,或多烦善怒,胁腹胀满,苔薄黄,舌质红,脉弦。
中医执业医师中医内科学考点练习题:肾系病证-癃闭
中医执业医师中医内科学考点练习题:肾系病证-癃闭一、A11、小便闭塞,点滴不通,病势较急者应诊断为A、水肿B、淋证C、癃D、闭E、关格2、癃闭最基本的病机是A、肺热壅盛,不能通调水道B、肝气失于疏泄,膀胱气化不利C、膀胱气化失调D、脾肾气阳虚弱,膀胱气化无权E、浊瘀阻塞,水道不通3、小便不畅,点滴而短少,病势较缓者应诊断为A、水肿B、淋证C、癃D、闭E、关格4、治疗癃闭浊瘀阻塞证,应首选A、桃红四物汤B、失笑散C、丹参饮D、代抵当丸E、血府逐瘀汤5、下列哪项不属于癃闭的实证A、肺热壅盛证B、肝郁气滞证C、膀胱湿热证D、肾阳衰惫证E、浊瘀阻塞证二、A21、患者男性,65岁,排尿不畅3年,加重1个月,小便点滴而出,小腹胀痛,腰膝酸痛,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉细无力,应诊为A、淋证B、关格C、少尿D、腰痛E、癃闭2、患者情志抑郁,小便通而不畅,胁腹胀满,舌红苔薄黄,脉弦。
治疗应首选A、补中益气汤B、代抵当丸C、八正散D、清肺饮E、沉香散3、患者小便不畅,咽干咳嗽,烦渴欲饮,呼吸急促,舌红,苔薄黄,脉数。
治疗方剂宜首选A、八正散B、代抵当汤C、沉香散D、清肺饮E、补中益气汤三、B1、A.补中益气汤合春泽汤B.清肺饮C.代抵当丸D.沉香散E.八正散<1> 、治疗癃闭之脾气不升证之首选方是A B C D E<2> 、治疗癃闭之浊瘀阻塞证之首选方是A B C D E2、A.清肺饮加大黄、杏仁B.清肺饮加黄连、竹叶C.清肺饮加黄精、石斛D.清肺饮加紫苏、荆芥E.清肺饮加薄荷、桔梗<1> 、癃闭肺热壅盛证兼有头痛、鼻塞、脉浮宜选用A B C D E<2> 、癃闭肺阴不足者,宜选用A B C D E3、A.沉香散B.代抵当丸C.知柏地黄丸D.八正散E.济生肾气丸<1> 、癃闭浊瘀阻塞者宜选用A B C D E<2> 、癃闭肝郁气滞证者宜选用A B C D E<3> 、癃闭湿热蕴结膀胱者宜选用A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。
中医内科肾系病证之癃闭
02
癃闭的病因包括 肾气不足、膀胱 气化不利、湿热 下注、瘀血阻滞 等。
04
癃闭的治疗方法 包括中药、针灸、 推拿、饮食调理 等。
癃闭的病因病机
1 肺热壅盛:肺气失宣,水道不利,导致癃闭 2 湿热下注:湿热蕴结膀胱,气化不利,导致癃闭 3 肾气不足:肾气亏虚,膀胱气化无力,导致癃闭 4 肝郁气滞:肝气郁滞,气机不畅,导致癃闭 5 瘀血阻滞:瘀血阻滞,膀胱气化不利,导致癃闭 6 痰饮内停:痰饮内停,膀胱气化不利,导致癃闭
02
操作方法:采用补法或平补平泻法,留针20-30分钟
03
疗程:每周2-3次,10次为一个疗程
04
注意事项:针灸治疗期间,注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,保持心情舒畅。
癃 闭 的
3 护预
防 与 调
生活习惯调整
04
适当进行体育锻炼,增
强体质,提高免疫力
03
保持良好的心理状态,
避免过度紧张和焦虑
02
治疗原则:补 肾益气,清热 利湿
常用方剂:六味 地黄丸、八正散、 五苓散等
针灸疗法:选取肾俞、膀胱 俞、三阴交等穴位进行针灸 治疗
生活调理:注意饮食清淡, 避免辛辣刺激,保持心情舒 畅,适当运动,增强体质。
常用中药方剂
01
八正散:清 热利湿,通
淋止痛
02
石韦散:清 热利湿,通
淋止痛
03
通关散:清 热利湿,通
保持良好的饮食习惯,
避免暴饮暴食
01
保持良好的作息习惯,
避免熬夜
饮食调理
多喝水:保持 充足的水分摄 入,有助于预 防癃闭
01
增加蔬菜水果 摄入:补充维 生素和矿物质, 增强免疫力
癃闭的中医病因病机
癃闭的中医病因病机
癃闭的中医病因病机
癃闭是指排尿困难,甚至小便闭塞不通的一种疾患。
其中以小便不畅,点滴而短少,病热较缓者称“癃”;以小便闭塞,点滴不出,病热较急者为“闭”。
临床多合称为癃闭。
西医中各种原因引起的尿潴留及尿闭,都属本病范畴。
根据《素问。
灵兰秘典论》指出“三焦者,决渎之官,水道出焉。
膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。
”的理论,癃闭的发生,主要由于膀胱和三焦气化失常。
而膀胱和三焦气化失常,主要与肺脾肾三脏功能失常有关。
(1)湿热蕴结:素嗜辛辣酒浆,或过食肥甘湿热蕴结,下注膀胱;或因肾热移于膀胱,致膀胱气化利而成癃闭。
(2)脾肾虚弱:肾为水之下源,司二便,与膀胱互为表里,统摄全身之水液。
先天禀赋不足,房室不节,久病不愈,致使肾气不足,命门火衰,水亏火旺,影响膀胱气化功能,而致癃闭。
脾主运化,常因饮食不节或劳倦太过,中焦脾胃受损,气虚下陷,升运转输无力,影响膀胱气化不利,使小便闭涩,难以排出,逐成癃闭。
(3)尿路阻塞:瘀血败精凝聚,或尿道结石,停留不去;或跌打损伤,累及经络,气血瘀阻,形成癃闭。
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2015年护士资格考点:癃闭的中医病因病机每日一练(6月14日)一、单选题(每题1分,以下备选项中,只有一项符合题目要求,不选、错选均不得分)1、5年E、按法定年龄推迟3年答案:E2、口服中毒已超过6小时,也应彻底洗胃,其原因是A、毒物作用引起肠蠕动加快B、毒物作用引起胃蠕动加快C、毒物作用引起幽门梗阻D、胃排空减慢,毒物仍可滞留在胃内E、口服中毒者,洗胃是唯一的治疗方法答案:D3、引起呼吸系统疾病最常见的病因是A、吸烟B、理化因素C、感染D、肿瘤E、变态反应答案:C4、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利A、禁食B、补液和输血C、止血剂D、阿托品等解痉剂E、手术治疗答案:D5、窦性心动过缓不发生于何类患者A、病态窦房结综合征B、甲状腺机能亢进症C、运动员D、洋地黄中毒E、甲状腺机能减退症答案:B6、关于脐疝错误的叙述是A、疝内容物由脐环突出B、婴儿多见C、成人脐疝,多见于中年以上的妇女D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿E、婴儿脐疝多见于先天性疾病答案:D7、支气管肺癌最常见的早期症状是A、发热B、阵发性刺激性干咳C、持续性痰中带血D、胸闷、气急E、胸痛答案:B8、计划生育中晚婚具体内容哪项正确A、按法定年龄推迟1年B、按法定年龄推迟9、胃肠减压的目的不包括A、吸出胃肠道内液体B、降低胃肠道内压力C、改善胃肠壁血液循环D、有利于炎症的局限E、刺激肠蠕动答案:E10、哪项不是心绞痛发作的特点A、心前区部位疼痛B、压迫、发闷或紧缩性C、持续30分钟以上D、劳累后发生E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解答案:C11、如惊厥、昏迷时间较长,以下哪项护理措施不妥A、全身保暖B、保持固定体位C、注意吸痰D、皮肤护理E、口、鼻、眼护理答案:B12、如惊厥、昏迷时间较长,以下哪项护理措施不妥A、全身保暖B、保持固定体位C、注意吸痰D、皮肤护理E、口、鼻、眼护理答案:B13、患儿,1岁半,诊断为“营养性缺铁性贫血”,需口服铁剂治疗。
护士对家长进行应用铁剂的指导,其中不正确的是A、注意观察药物反应,可能有恶心、排便异常等B、应在两餐之间服药,减少对胃肠道的刺激C、可与牛奶同时服用,利于铁剂吸收D、可用吸管服药,以减轻牙齿染黑E、患儿大便呈黑色是正常现象,停药后恢复正常答案:C14、五年治愈率的概念是A、肿瘤切除后五年未复发的病人,占切除总数的百分比B、肿瘤切除后五年,病人健在的,占切除总数的百分比C、肿瘤切除后五年,局部未复发,但有远处转移,占切除总数的百分比D、肿瘤切除后五年,无远处转移,但局部发生结节,占切除总数的百分比E、肿瘤切除后五年未来复查的答案:A15、右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是A、下肢浮肿B、中心静脉压增高C、腹水形成D、肝肿大E、体重增加答案:B16、下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安答案:B17、患者23岁,患葡萄胎住院,予清宫治疗,术后即将出院,嘱患者应避孕时间最少是A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案:B18、骨折现场急救正确的是A、骨折都应初步复位后再临时固定B、对骨端外露者应先复位后固定,以免继续感染C、只是怀疑骨折可不必固定,注意妥当搬运D、一般应将骨折肢体在原位固定E、绷带包扎即可,不用夹板,以免触动伤肢后加重损伤答案:D19、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利A、禁食B、补液和输血C、止血剂D、阿托品等解痉剂E、手术治疗答案:D20、冠心病最常见的病因是A、重度主动脉瓣病变B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉粥样硬化D、肥厚型心肌病E、冠脉痉挛答案:C21、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是A、气体交换量减少B、回心血量减少C、心脏排血阻力增加D、肺泡表面活性物质减少E、肺及弥散功能障碍答案:A22、病情重、死亡率高的胆道疾病是A、胆总管结石B、胆道蛔虫病C、胆囊结石急性发作D、急性重症胆管炎E、急性胆囊炎答案:D23、病情重、死亡率高的胆道疾病是A、胆总管结石B、胆道蛔虫病C、胆囊结石急性发作D、急性重症胆管炎E、急性胆囊炎答案:D24、辅食添加的原则,以下哪项不正确A、从少到多B、由稠到稀C、从细到粗D、由一种到多种E、患病期间不添加新的辅食答案:B25、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验A、X线腹部平片B、静脉肾盂造影C、逆行肾盂造影D、肾同位素扫描图E、X线膀胱造影答案:B26、溃疡病最主要的症状是A、返酸B、嗳气C、呕吐D、慢性周期性疼痛E、腹胀答案:D27、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多,血管增生并弯曲,间质增生,内膜变厚,属于哪期A、月经期B、修复期C、增殖期D、分泌期E、月经前期答案:C28、诊断呼吸衰竭最主要的依据是A、原发病史B、呼吸困难的临床症状C、缺氧和二氧化碳潴留的体征D、排除引起呼吸困难的有关疾病E、血气分析答案:E29、引起呼吸系统疾病最常见的病因是A、吸烟B、理化因素C、感染D、肿瘤E、变态反应答案:C30、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验A、X线腹部平片B、静脉肾盂造影C、逆行肾盂造影D、肾同位素扫描图E、X线膀胱造影答案:B31、5年E、按法定年龄推迟3年答案:E32、5年C、按法定年龄推迟2年D、按法定年龄推迟33、稳定性骨折是A、螺旋性骨折B、斜形骨折C、横断骨折D、粉碎性骨折E、撕脱性骨折答案:C34、患儿,1岁半,诊断为“营养性缺铁性贫血”,需口服铁剂治疗。
护士对家长进行应用铁剂的指导,其中不正确的是A、注意观察药物反应,可能有恶心、排便异常等B、应在两餐之间服药,减少对胃肠道的刺激C、可与牛奶同时服用,利于铁剂吸收D、可用吸管服药,以减轻牙齿染黑E、患儿大便呈黑色是正常现象,停药后恢复正常答案:C35、胃肠减压的目的不包括A、吸出胃肠道内液体B、降低胃肠道内压力C、改善胃肠壁血液循环D、有利于炎症的局限E、刺激肠蠕动答案:E36、周女士,头晕乏力半年,手足关节痛3年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X 线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗“O”300u,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是A、先天性关节畸形B、类风湿关节炎C、慢性关节炎D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮答案:B37、胃肠减压的目的不包括A、吸出胃肠道内液体B、降低胃肠道内压力C、改善胃肠壁血液循环D、有利于炎症的局限E、刺激肠蠕动答案:E38、关于心跳呼吸骤停,哪项叙述不对A、心跳骤停可以是心室纤颤B、心跳骤停可以是心脏停搏C、心跳骤停可以是心电机械分离D、三种类型后果都是心脏不能有效射血E、三种类型心电图相同答案:E39、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射A、阿托品B、苯巴比妥C、10%葡萄糖D、10%葡萄糖酸钙E、10%乳酸钠答案:D40、关于十二指肠溃疡,哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作B、上腹痛进食后缓解C、上腹压痛多偏右D、比胃溃疡易发生癌变E、发病年龄比胃溃疡为年轻答案:D41、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利A、禁食B、补液和输血C、止血剂D、阿托品等解痉剂E、手术治疗答案:D42、5年E、按法定年龄推迟3年答案:E43、溃疡病最主要的症状是A、返酸B、嗳气C、呕吐D、慢性周期性疼痛E、腹胀答案:D44、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利A、禁食B、补液和输血C、止血剂D、阿托品等解痉剂E、手术治疗答案:D45、胆总管内放置“T”形管的目的是A、减少毒素吸收B、减少胆汁分泌C、减轻腹胀D、引流胆汁进入肠道或分流至体外E、止痛答案:D46、植皮术中应用最广的皮片是A、表层皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、点状皮片E、带蒂皮片答案:B47、原发性高血压最严重的并发症是A、脑出血B、充血性心力衰竭C、肾功能衰竭D、冠心病E、糖尿病答案:A48、某女士,因重度甲亢经手术治疗痊愈,护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥A、术后1个月可恢复正常工作B、做抬头、左右转颈活动C、注意有无甲亢复发症状D、注意有无甲状腺功能低下症状E、避免劳累,保持心情愉快答案:A49、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为A、低钾血症B、低钠血症C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱E、中毒性肠麻痹答案:E50、呼吸衰竭患儿,气管插管后护理要特别强调A、持续吸氧B、观察患儿呼吸频率C、及时吸痰,一般每日6次D、严格无菌操作技术E、插管时间不宜过长答案:DA2题型51、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多,血管增生并弯曲,间质增生,内膜变厚,属于哪期A、月经期B、修复期C、增殖期D、分泌期E、月经前期答案:C52、下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安答案:B53、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产B、引起低出生体重儿C、可致胎儿畸形D、饮酒引起小头、小眼裂等E、孕妇被动吸烟不受影响答案:E54、终末血尿的血液来自A、肾B、输尿管C、膀胱顶部D、膀胱颈部E、前尿道答案:D55、李先生,40岁,作下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉血液排空后,在大腿根部扎止血带,然后,让患者站立,如在30秒钟内静脉迅速充盈,说明是A、交通支瓣膜功能不全B、深静脉瓣膜功能不全C、大隐静脉瓣膜功能不全D、小隐静脉瓣膜功能不全E、以上均不是答案:A56、毕氏I氏胃大部切除术是指A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是答案:A57、呼吸衰竭患儿,气管插管后护理要特别强调A、持续吸氧B、观察患儿呼吸频率C、及时吸痰,一般每日6次D、严格无菌操作技术E、插管时间不宜过长答案:DA2题型58、诊断呼吸衰竭最主要的依据是A、原发病史B、呼吸困难的临床症状C、缺氧和二氧化碳潴留的体征D、排除引起呼吸困难的有关疾病E、血气分析答案:E59、2:1含钠等渗液是A、2份生理盐水,1份60、为预防佝偻病,一般应服用维生素D至A、6个月B、1岁C、2岁D、4岁E、6岁答案:C61、毕氏I氏胃大部切除术是指A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是答案:A62、食道癌手术病人的护理过程中,错误的一项是A、注意口腔卫生B、术前做胃肠道准备C、术后保持胃肠减压通畅D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食E、注意并发吻合口瘘答案:D63、患儿,1岁半,诊断为“营养性缺铁性贫血”,需口服铁剂治疗。
护士对家长进行应用铁剂的指导,其中不正确的是A、注意观察药物反应,可能有恶心、排便异常等B、应在两餐之间服药,减少对胃肠道的刺激C、可与牛奶同时服用,利于铁剂吸收D、可用吸管服药,以减轻牙齿染黑E、患儿大便呈黑色是正常现象,停药后恢复正常答案:C64、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多,血管增生并弯曲,间质增生,内膜变厚,属于哪期A、月经期B、修复期C、增殖期D、分泌期E、月经前期答案:C65、下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安答案:B66、某女士,因重度甲亢经手术治疗痊愈,护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥A、术后1个月可恢复正常工作B、做抬头、左右转颈活动C、注意有无甲亢复发症状D、注意有无甲状腺功能低下症状E、避免劳累,保持心情愉快答案:A67、一瘢痕性幽门梗阻患者,拟做胃大部切除术,术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外,还必须A、输血B、胃液分析C、用温盐水洗胃D、灌肠E、持续胃肠减压答案:C68、五年治愈率的概念是A、肿瘤切除后五年未复发的病人,占切除总数的百分比B、肿瘤切除后五年,病人健在的,占切除总数的百分比C、肿瘤切除后五年,局部未复发,但有远处转移,占切除总数的百分比D、肿瘤切除后五年,无远处转移,但局部发生结节,占切除总数的百分比E、肿瘤切除后五年未来复查的答案:A69、5年E、按法定年龄推迟3年答案:E70、终末血尿的血液来自A、肾B、输尿管C、膀胱顶部D、膀胱颈部E、前尿道答案:D71、呼吸衰竭患儿,气管插管后护理要特别强调A、持续吸氧B、观察患儿呼吸频率C、及时吸痰,一般每日6次D、严格无菌操作技术E、插管时间不宜过长答案:DA2题型72、患儿,1岁半,诊断为“营养性缺铁性贫血”,需口服铁剂治疗。