颅脑重要标志
颅脑体表标志
Annyumickey 一、颅脑体表标志 （一）、骨性标志1. 眉弓superciliary arch ：是位于额骨眶上缘上方1.5cm 的弓形隆起，此处皮肤 表面长有眉毛，眉弓适对大脑额叶的下缘，内侧份的深面有额窦。
2. 鼻额点： 为鼻根中央的凹陷，相当于额骨鼻骨突与鼻骨相连处。
3. 眉间 glaballa ： 位于鼻额点上方约 2cm 处，两眉弓之间的中点。
4. 额结节frontal tuber ：为额骨外面最突出部，位于眉弓上方约 5cm 处，深面 适对大脑额中回。
5. 冠矢点 ：又称额顶点或前囟点，为冠状缝与矢状缝相交点，位于鼻额点与枕 外隆凸连线的前、中1/3交界处，距眉间约13cm ,是新生儿前囟所在。
6. 颧弓zygomatic arch 由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成， 位于眶下缘与枕 外隆凸之间的水平连线上； 平颧弓上缘， 相当于大脑半球颞叶前端的下缘。
颧弓 下缘与下颌切迹之间的半月形中点， 为咬肌神经封闭及上、 进针点。
8. 顶结节： 是耳蜗上方 5cm 处顶骨外面的隆凸部，其下方 外侧沟后支的末端。
9. 颅顶：是颅盖正中面上的最高点，在冠矢点后方数厘米处。
10. 翼点Pterion ：位颧弓中点上方约4cm 及额骨颧突后方 蝶、颞四骨相汇合处，相当于前穿质平面，与视交叉和间脑底处在同一平面，多 数呈"H"型,少数呈"N"型；翼点内面有脑膜中动脉前支经过，此处遭受暴力打击 时，骨折碎片可伤及此动脉，形成硬膜外血肿。
11. 星点： 位于颅后部两侧，是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。
相当 于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5 cm ，外耳道中心点后约3.5 cm 处。
星点 适对横窦转折为乙状窦处。
12. 乳突mastoid process 位于耳垂后下方。
乳突后部的内面为乙状窦沟，容纳 乙状窦。
乳突根部前方有茎乳孔，面神经由此出颅；行乳根根治术时，应防止损 伤乙状窦和面神经。
颅脑重要体表标志个人总结(闫文涛)
颅脑体表标志个人总结1.中央沟定位：下端在颞下颌关节上方5-5.5cm处（下端在中垂直线上），上方在后垂直线与矢状线交点。
书上方法一：前垂直线和上横线的交点与后垂直线和矢状线交点的连线上，相当于后垂直线与中垂直线之间的一段；书上方法二：翼点至矢状线中点后2cm 处的连线；方法三：颧弓中点至矢状线中点后2cm。
2.翼点pterion：为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处，翼点的定位方法有两种：颧弓中点上4cm和颧弓上4cm与额骨颧突后3cm交点，稍有差距，相当于前穿质平面、视交叉和间脑底平面。
3.外侧沟定位：翼点至矢状线前四分之三处的连线（或额骨颧突至矢状线前四分之三处的连线或中央沟投影线与上横线交角的等分线）。
起始于额骨的颧突，外侧沟后支的末端位于耳廓尖上方3cm，耳廓尖上方5cm为顶结节。
4.顶枕沟：人字点（枕外粗隆上6cm）上方约 1.25cm处旁开1.25-2.25cm的线。
5.顶结节：是耳廓上方5cm处顶骨外面的隆凸部，其下方2cm的深部正对大脑外侧沟后支的末端。
6.脑膜中动脉：从颧弓中点垂直向上走形，颧弓中点上2cm分为前支和后支，前支向前上至翼点再沿冠状缝后（约与中央前回对应）走向颅顶，后支基本水平向后（稍向上）行至外耳门上方 2.5cm 处在斜向上后走向人字点。
7.矢状线有两种说法：鼻根至枕外隆凸和眉间至枕外隆凸，建议采用眉间至枕外隆凸（虽说鼻根与眉间相差2cm，对矢状线影响不大，但对前囟点影响较大，前囟点定为眉间上13cm）。
8.星点：位于颅后部两侧，是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。
相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5 cm，外耳道中心点后约3.5 cm处。
星点适对横窦转折为乙状窦处。
相当于乳突后缘上部水平。
9.前囟点和翼点之间为冠状缝，人字点与星点之间为人字缝。
10.中央前回：位于中央沟投影线的前1.5 cm的范围内。
左中央前回的前下方为运动性语言中枢，其投影位于前垂直线与上横线相交点的稍上方。
颅骨重要标志
头部以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘至乳突的连线为界，分为后上方的颅部前下方的面部。
颅部的骨性标志对了解相对应的颅内结构，尤其脑组织的重要功能部位，以便在进行颅脑手术时尽量避免或减少损伤，有重要的临床意义。
1. 眉弓superciliary arch：是位于眶上缘上方的弓形隆起，此处皮肤表面长有眉毛。
眉弓适对大脑额叶的下缘。
2. 眉间glaballa：位于两眉弓之间的中点。
3. 额结节frontal tuber：为额骨外面最突出部。
深面适对大脑额中回。
4. 颧弓zygomatic arch：由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成，平颧弓上缘，相当于大脑半球颞叶前端的下缘。
颧弓下缘与下颌切迹之间的半月形中点，为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点。
5. 翼点pterion：位颧弓中点上方约3.8 cm处，为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处，多数呈"H"型，少数呈"N"型。
翼点内面有脑膜中动脉前支经过，此处遭受暴力打击时，骨折碎片可伤及此动脉，形成硬膜外血肿。
6. 星点：位于颅后部两侧，是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。
相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5 cm，外耳道中心点后约3.5 cm处。
星点适对横窦转折为乙状窦处。
7. 乳突mastoid process：位于耳垂后方。
乳突后部的内面为乙状窦沟，容纳乙状窦。
8. 枕外隆凸external occipital protuberance：位于枕骨外面中部的隆起，其内面为窦汇。
枕外隆凸的下方有枕骨导血管。
颅内压增高时此导血管常扩张。
颅后窝开颅术若沿枕外隆凸作正中切口时，注意勿伤及枕骨导血管和窦汇，以免导致大出血。
9. 上项线superior nuchal line：是由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨峰，其深面为横窦。
10. 前囟点brebma：又称额顶点，自眉间向后13 cm处，为冠状缝与矢状缝汇合处，故又称冠矢点。
颅脑重要标志
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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原文地址：颅脑手术术前定位作者： 原文地址：颅脑手术术前定位作者：支点 作者 1 外伤性颅内血肿 一般是急诊 ，这时根据 找出血肿的层面有几层，然后就是距离 一般是急诊CT，这时根据CT找出血肿的层面有几层 然后就是距离OML的最近和最远的层面（有些地方的 层厚不一样，要算出距 找出血肿的层面有几层， 的最近和最远的层面（ 层厚不一样， 的最近和最远的层面 有些地方的CT层厚不一样 要算出距OML的cm 的 ），最厚层面血肿在本层面距前端的距离 根据CT的比例尺换算出来 这样就很容易画出血肿的范围。手术中，若有硬膜外血肿，画好血肿范围， 最厚层面血肿在本层面距前端的距离， 的比例尺换算出来。 数），最厚层面血肿在本层面距前端的距离，根据 的比例尺换算出来。这样就很容易画出血肿的范围。手术中，若有硬膜外血肿，画好血肿范围，因为硬膜下血肿 多为脑膜中动脉的前后支出血，画线时可能要包含翼点，做一个长方形的骨窗，清除血肿就ＯＫ ＯＫ了 若有硬膜下血肿，因为颞叶血肿多见，扩大翼点入路可以做８０ 多为脑膜中动脉的前后支出血，画线时可能要包含翼点，做一个长方形的骨窗，清除血肿就ＯＫ了；若有硬膜下血肿，因为颞叶血肿多见，扩大翼点入路可以做８０ 的手术，此可以清除部分额颞顶及部分枕叶的血肿。另外有一部分血肿为额叶出血，可以取冠状瓣。 ％的手术，此可以清除部分额颞顶及部分枕叶的血肿。另外有一部分血肿为额叶出血，可以取冠状瓣。 2 颅脑凸面肿瘤 颅内肿瘤一般都有 颅内肿瘤一般都有MRI，这样确定肿瘤位置相对好一些。但对于肿瘤比较小，又在重要功能区的，定位就要精确些。偶的体会：① 以肿瘤最大层面， ，这样确
颅部重要骨性标志
颅部重要骨性标志(一) 颅部重要骨性标志头部以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘至乳突的连线为界，分为后上方的颅部前下方的面部。
颅部的骨性标志对了解相对应的颅内结构，尤其脑组织的重要功能部位，以便在进行颅脑手术时尽量避免或减少损伤，有重要的临床意义。
1. 眉弓superciliary arch：是位于眶上缘上方的弓形隆起，此处皮肤表面长有眉毛。
眉弓适对大脑额叶的下缘。
2. 眉间glaballa：位于两眉弓之间的中点。
3. 额结节frontal tuber：为额骨外面最突出部。
深面适对大脑额中回。
4. 颧弓zygomatic arch：由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成，平颧弓上缘，相当于大脑半球颞叶前端的下缘。
颧弓下缘与下颌切迹之间的半月形中点，为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点。
5. 翼点pterion：位颧弓中点上方约3.8 cm处，为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处，多数呈"H"型，少数呈"N"型。
翼点内面有脑膜中动脉前支经过，此处遭受暴力打击时，骨折碎片可伤及此动脉，形成硬膜外血肿。
6. 星点：位于颅后部两侧，是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。
相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5 cm，外耳道中心点后约3.5 cm处。
星点适对横窦转折为乙状窦处。
7. 乳突mastoid process：位于耳垂后方。
乳突后部的内面为乙状窦沟，容纳乙状窦。
8. 枕外隆凸external occipital protuberance：位于枕骨外面中部的隆起，其内面为窦汇。
枕外隆凸的下方有枕骨导血管。
颅内压增高时此导血管常扩张。
颅后窝开颅术若沿枕外隆凸作正中切口时，注意勿伤及枕骨导血管和窦汇，以免导致大出血。
9. 上项线superior nuchal line：是由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨峰，其深面为横窦。
10. 前囟点brebma：又称额顶点，自眉间向后13 cm处，为冠状缝与矢状缝汇合处，故又称冠矢点。
颅脑体表标志
Annyumickey一.颅脑体表标记（一）.骨性标记1. 眉弓superciliary arch：是位于额骨眶上缘上方1.5cm的弓形隆起,此处皮肤概况长有眉毛,眉弓适对大脑额叶的下缘,内侧份的深面有额窦.2.鼻额点：为鼻根中心的凹陷,相当于额骨鼻骨突与鼻骨相连处.3. 眉间glaballa：位于鼻额点上方约2cm处,两眉弓之间的中点.4. 额结节frontal tuber：为额骨外面最凸起部,位于眉弓上方约5cm处,深面适对大脑额中回.5. 冠矢点：又称额极点或前囟点,为冠状缝与矢状缝订交点,位于鼻额点与枕外隆凸连线的前.中1/3接壤处,距眉间约13cm,是新生儿前囟地点.6. 颧弓zygomatic arch：由颧骨的颞突和颞骨的颧突配合组成,位于眶下缘与枕外隆凸之间的程度连线上;平颧弓上缘,相当于大脑半球颞叶前端的下缘.颧弓下缘与下颌切迹之间的半月形中点,为咬肌神经关闭及上.下颌神经阻滞麻醉的进针点.8. 顶结节：是耳蜗上方5cm处顶骨外面的隆凸部,其下方2cm的深部正对大脑外侧沟后支的末尾.9. 颅顶：是颅盖正中面上的最高点,在冠矢点后方数厘米处.10. 翼点pterion：位颧弓中点上方约4cm及额骨颧突后方3cm 处,为额.顶.蝶.颞四骨相会合处,相当于前穿质平面,与视交叉和间脑底处在统一平面,多半呈"H"型,少数呈"N"型;翼点内面有脑膜中动脉前支经由,此处遭遇暴力打击时,骨折碎片可伤及此动脉,形成硬膜外血肿.11. 星点：位于颅后部两侧,是枕.顶.颞三骨在乳突根后上方的交汇点.相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方 1.5 cm,外耳道中间点后约3.5 cm处.星点适对横窦转折为乙状窦处.12. 乳突mastoid process：位于耳垂后下方.乳突后部的内面为乙状窦沟,容纳乙状窦.乳突根部前方有茎乳孔,面神经由此出颅;行乳根根治术时,应防止毁伤乙状窦和面神经.13. 外耳道上三角：是外耳道口后上方的一个小凹陷,其上界为乳突上嵴,前界为外耳道的后上缘,后界为外耳道口所作的垂直线,此三角组成鼓窦的外侧壁.14. 枕外隆凸external occipital protuberance：位于枕骨外面中部的隆起,位于头颈部接壤处,有项韧带附着.其内面为窦汇.从枕外隆凸向前至鼻额点引一条直线,称矢状线,相当于大脑镰和上矢状窦地点的地位.枕外隆凸的下方有枕骨导血管,颅内压增高时此导血管常扩大.颅后窝开颅术若沿枕外隆凸作正中瘦语时,留意勿伤及枕骨导血管和窦汇,以免导致大出血.15.上项线superior nuchal line：是由枕外隆凸向两侧延长的弓形骨峰,其深面为横窦.16.人字点lambda：又称顶枕点,位于枕外隆凸上方约6 cm处,为矢状缝和人字缝的交点处.新生儿后囟位于此点.(二) 颅内重要构造的体表投影1.重要标记线：颅内重要构造的体表投影,常以六条标线为根据：（1）上横线：自眶上缘向后画一与下横线相平行的线.（2）下横线：自眶下缘至外耳门上缘的连线.（3）矢状线：眉间至枕外隆凸的连线.（4）前垂直线：经颧弓中点做与上.下横线相垂直的线.（5）中垂直线：经下颌骨髁突中点向上作一与前垂直线平行的线.（6）后垂直线：经乳突根部后缘作一与前.中垂直线平行的线. 2.脑沟脑回体表投影：（1）大脑纵裂：相当于矢状线地位.（2）中心沟：A.在前垂直线和上横线的交点与后垂直线和矢状线交点的连线上,相当于后垂直线与中垂直线之间的一段,此段的下端在颞下颌关节的上方5～5.5 cm;B.定眉间至枕外隆凸为矢状线,在颧弓中点上方4 cm处(约2横指)即为翼点,从翼点至矢状线中点后2 cm处的连线即为大脑中心沟投影线,（3）外侧沟：A.相当于中心沟投影线与上横线交角的等分线;B.肇端于额骨的颧突,经顶结节下方2cm终于人字缝上方1.5cm处;C.从翼点至矢状线前四分之三处的连线即为大脑外侧沟投影线;小儿外侧沟地位较高,位于顶骨深面,成人则位于颞骨的深面.（4）顶枕沟：A.从人字点上方约 1.25cm处向外侧引一条长1.25～2.25 cm的线,此线即为顶枕沟的体表投影;B.从顶枕点前方1cm处与矢状线呈90°向下连一短线暗示.（5）中心前回：位于中心沟投影线的前1.5 cm的规模内.左中心前回的前下方为活动性说话中枢,其投影位于前垂直线与上横线订交点的稍上方.（6）中心后回：位于中心沟投影线的后1.5 cm的规模内.（7）颞横回：颞横回的听区位于中心沟今后的大脑外侧沟下方区域;（8）距状沟：距状沟视区位于枕外隆凸平面之上;（9）缘上回：相当于顶结节邻近的深部.（10）角回：位于顶结节后方3-4cm处的深方.（11）大脑下缘：自鼻根上方约1.25 cm处开端向外,沿眶上缘向后,经颧弓上缘.外耳门上缘至枕外隆凸的连线上.（12）脑膜中动脉：脑膜中动脉骨干的投影,从下横线与前垂直线的订交处止颧弓中点上方约 2 cm处,分为前.后两支.前支向上前行至上横线与前垂直线的交点即翼点,然后再向上后走向颅顶,约与中心前回相对应;后支经由上横线与中垂直线的交点,斜向上后行,在外耳道上方2cm处略转向上行,其地位不恒定,常可达人字缝尖.脑膜中动脉的分支有时有变异.探查前支,钻孔部位在距额骨颧突后缘和颧弓上缘各4.5 cm的两线订交处;探查后支,则在外耳门上方2.5 cm进行.（13）上矢状窦：相当于矢状线地位.（14）窦汇：位于枕外隆凸深面.（11）横窦：相当于上项线深面.（15）小脑幕附着线：相当于经由过程眶下缘与外耳道上缘所作的平面之上约2.5cm处.（1）额叶：位于中心沟的前方和大脑外侧裂的上方;额叶下面贴于眶顶而与眶缘平面相当;额中回体表投影为额结节.（2）颞叶：位于外侧沟下方和由顶枕沟下端至外耳道后方所作假象连线的前方;颞叶前部平颧弓上缘,几乎达眶下缘与外耳道上缘之间的连线程度.（3）枕叶：顶枕沟下端至外耳道后方所作假象连线的后方.（4）顶叶：位于枕叶前方及中心沟后方.（5）脑干：中脑位于小脑幕切迹处,脑桥.延髓和小脑位于后颅窝内;中脑和脑桥的分界限可平外耳道上方 2.5cm画一条线暗示;脑桥和延髓的分化可平外耳道上缘画一条线暗示;脑桥与延髓的分化可平外耳道上缘画一条线暗示,约与鼻咽部的顶在统一平面;枕骨大孔及延髓与脊髓的接壤处相当于硬腭平面;（1）胼胝体：胼胝体膝部向前伸达冠状缝下端平面.（2）侧脑室：中心部的最部分约在位于外耳道上缘上方7.5cm.距颅顶5.0cm处;前角可抵达冠状缝;后角伸延规模的变更较大,但叫侧脑室其他部分较近脑概况,平日位于外耳道后 2.5cm和上方5.0cm处.。
颅骨定位标记[最新]
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颅部重要骨性标志及颅内重要结构的体表投影(一) 颅部重要骨性标志1. 眉弓superciliary arch：是位于眶上缘上方的弓形隆起，此处皮肤表面长有眉毛。
眉弓适对大脑额叶的下缘。
2. 眉间glaballa：位于两眉弓之间的中点。
3. 额结节frontal tuber：为额骨外面最突出部。
深面适对大脑额中回。
4. 颧弓zygomatic arch：由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成，平颧弓上缘，相当于大脑半球颞叶前端的下缘。
颧弓下缘与下颌切迹之间的半月形中点，为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点。
5. 翼点pterion：位颧弓中点上方约3.8 cm处，为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处，多数呈"H"型，少数呈"N"型。
翼点内面有脑膜中动脉前支经过，此处遭受暴力打击时，骨折碎片可伤及此动脉，形成硬膜外血肿。
6. 星点：位于颅后部两侧，是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。
相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5 cm，外耳道中心点后约3.5 cm处。
星点适对横窦转折为乙状窦处。
7. 乳突mastoid process：位于耳垂后方。
乳突后部的内面为乙状窦沟，容纳乙状窦。
8. 枕外隆凸external occipital protuberance：位于枕骨外面中部的隆起，其内面为窦汇。
枕外隆凸的下方有枕骨导血管。
颅内压增高时此导血管常扩张。
颅后窝开颅术若沿枕外隆凸作正中切口时，注意勿伤及枕骨导血管和窦汇，以免导致大出血。
9. 上项线superior nuchal line：是由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨峰，其深面为横窦。
10. 前囟点brebma：又称额顶点，自眉间向后13 cm处，为冠状缝与矢状缝汇合处，故又称冠矢点。
新生儿前囟位于此点。
前囟膨出是。
颅内压增高的体征。
11. 人字点lambda：又称顶枕点，位于枕外隆凸上方约6 cm处，为矢状缝和人字缝的交点处。
《颅脑重要标志》课件 (2)
报告信息全面
准确描述颅脑重要标志的变化， 提供全面的影像学诊断报告。
专业结论
根据颅脑标志的表现形态，提 供专业的结论和诊断建议。
临床参考价值
作为临床诊断和治疗决策的重 要参考，帮助医生做出准确判 断。
结论和总结
颅脑重要标志在临床、教育和科研中的应用价值不可忽视，为颅脑健康和医 学发展作出了重要贡献。
教育患者和公众关于颅脑 的结构和功能，提高颅脑 意识。
研究和科研
1
颅脑疾病研究
通过分析颅脑重要标志的变化，研究不同疾病的发病机制和治疗方法。
2
新技术应用研究
将新的医学影像技术应用于颅脑标志识别与分析，提高诊断准确性。
3
基础科学研究
通过颅脑重要标志的研究，深入了解颅脑结构与功能的基本原理。
影像学报告
ห้องสมุดไป่ตู้
神经外科手术
颅脑重要标志用于术前评估和术 中指导，提高手术成功率。
神经系统疾病治疗
帮助诊断和制定神经系统疾病的 治疗方案，改善患者生活质量。
医学教育
1 临床培训
用于培养医学生的临床思 维和分析能力，提高诊断 水平。
2 医学影像学教学
作为教学案例，向学生演 示颅脑疾病的特征和诊断 技巧。
3 提高颅脑认知
4 提供影像学报告
作为医学影像诊断的参考依据，提供专业结 论。
颅脑重要标志的定义
解剖结构标志
指人类颅脑解剖结构的关键标 志，如大脑回、脑室等。
功能活动标志
反映颅脑功能活动情况的标志， 如脑电图、功能性MRI等。
病理改变标志
反映颅脑病理改变的标志，如 脑出血、肿瘤等。
临床应用
神经科临床诊断
颅脑重要标志在神经科临床诊断 中扮演着至关重要的角色。
颅脑重要标志优品ppt资料
点。相当于外耳门上缘与枕外隆凸
连线上方，外耳道中心点后约处。 星点适对横窦转折为乙窦处状
• 6．额结节：为额骨外面最突出部。 深面适对大脑额中回。
• 7．乳突：位于耳垂后方。乳突 后部的内面为乙状窦沟，容纳乙 状窦。
• 8．枕外隆凸：位于枕骨外面中 部的隆起，其内面为窦汇。枕外 隆凸的下方有枕骨导血管。
• 5．星点：位于颅后部两侧，是枕、 颅内重要结构的体表投影
11．人字点：又称顶枕点，位于枕外隆凸上方约6cm处，为矢状缝和人字缝的交点处。 星点适对横窦转折为乙窦处状
顶 、 颞 三 骨 在 乳 突 根 后 上 方 的 交 汇 7．乳突：位于耳垂后方。
前支经过上横线与前垂直线的交点即翼点，向后上弯曲走向颅顶；
• 外侧沟：相当于中央沟投影 线与上横线交角的平分线
• 术中，确定 大脑外侧沟
和中央沟；
眉间至枕外
隆凸为矢状
线，在颧弓 中点上方4cm 处(约2横指) 即为翼点，
从翼点至矢 状 线 中 点 (50 ％ ) 后 2cm 处 的连线即为
大脑中央沟 投影线
• 从翼点至 矢状线前 四分之三 处 (75％) 的连线即 为大脑外 侧沟投影 线。
• 上矢状窦： 相当于矢 状线位置。
• 窦汇：枕 外隆凸深 面。
• 横窦：相 当于上项 线深面。
人字缝的交点处。新生儿后囱位于 8．枕外隆凸：位于枕骨外面中部的隆起，其内面为窦汇。 此点。
颅内重要结构的体表投影
• (1)下横线：自眶下缘 至外耳门上缘的连线。
• (2)上横线：自眶上缘 向后画一与下横线相 平行的线。
• (3)矢状线：眉间至枕 外隆凸的连线。
• (4)前垂直线：经颧弓 中点做与上、下横线 相垂直的线。
颅脑重要标志
4．翼点：位于颧弓中点上方约 3．8cm处，为额、顶、蝶、颞四骨 相汇合处，多数呈 “H”型，少数呈 “N”型。翼点内面有脑膜中动脉前 支经过。 5．星点：位于颅后部两侧，是枕、 顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇 点。相当于外耳门上缘与枕外隆凸 连线上方1.5cm，外耳道中心点后约 3.5cm处。星点适对横窦转折为乙窦 处状
颅脑重要标志
北京右安门医院 神经外科
头部重要骨性标志
1．眉弓：是位于眶上缘上方的弓形隆 起，此处皮肤表面长有眉毛。眉弓适 对大脑额叶的下缘。 2 ．眉间：位于两眉弓之间的中点。 3．颧弓：由颧骨的颞突和颞骨的颧突 共同构成，位于眶下缘和枕外隆凸连 线的平面。颧弓上缘，相当于大脑颞 叶前端下缘
从翼点至 矢状线前 四分之三 处 (75％) 的连线即 为大脑外 侧沟投影 线。
(5)中垂直线： 经下颌骨髁 突中点向上 作一与前垂 直线平行的 线。 (6)后垂直线： 经乳突根部 后缘作一与 前、中垂直 线平行的线。
(4)顶枕沟： 从人字点 上 方 约 1.25cm 处 向外侧引 一 条 长 1.25 ～ 2.25cm 的 线，此线 即为顶枕 裂的体表 投影。
颅内重要结构的体表投影
大脑纵裂：相当 于矢状线位置 中央沟：在前垂 直线和上横线的 交点与后垂直线 和矢状线交点的 连线上，相当于 后垂直线与中垂 直线之间的一段， 此段的下端在颞 下颌关节的上方 5～5．5em处
ห้องสมุดไป่ตู้
外侧沟：相当于中央沟投影 线与上横线交角的平分线
术中，确定 大脑外侧沟 和中央沟； 眉间至枕外 隆凸为矢状 线，在颧弓 中点上方4cm 处(约2横指) 即为翼点， 从翼点至矢 状 线 中 点 (50 ％ ) 后 2cm 处 的连线即为 大脑中央沟 投影线
颅脑体表标志与脑出血穿刺定位方法
外侧裂
中央沟投影线与上横 线交角的平分线
中央沟：翼点至矢状线中点后2cm处的连线 外侧裂：翼点至矢状线前四分之三处的连线 中央前回：位于中央沟投影线前1.5 cm范围内 中央后回：位于中央沟投影线前1.5 cm范围内
顶枕沟：从人字点上方约1.25cm处向外侧引一条长
1.25～2.25cm的线
病例一
巩**，男，60岁 脑出血去骨瓣减压术后 血肿复发 脑疝
穿 刺 设 计
术前定位
术中CT
术后第5天
交通性脑积水，经额原穿刺通道行Omaya囊置 入术引流CSF，CSF清亮后行VP分流术
病例二
王**，女，75岁 脑血管淀粉样变 8年前因右额叶出血行开颅血肿清除术
术前设计
术前定位后调整方案
穿刺点
对侧点
术中CT
术后第4天
术后第5天，怎么办？
病例三
李**，男，61岁 右侧基底节区及丘脑出血破入脑室 右侧小脑幕切迹疝
术前CT及设计
术前定位及再次设计
右颞双管穿刺
双额脑室穿刺
颅内压监护
术 中 C T
术后第2天，丘脑引流管拔出1.5cm
术后第6天，再次注射尿激酶后拔除
讨论
大脑下缘：自鼻根上方约1.25 cm处开始向外，沿
眶上缘向后，经颧弓上缘、外耳门上缘至枕外隆凸的连 线上
脑膜中动脉：
主干投影位于下横线与前垂线相交处至颧 弓中点上方约2 cm处 平颧弓中点上方2cm处，分为前、后两支
前支经翼点，向后上弯曲走向颅顶
后支经上横线与中垂线的交点，斜向上后 走向人字点
额部穿刺
额 部 穿 刺 术 后
额 部 穿 刺 术 后
丘脑血肿穿刺
穿刺目标 体位：仰卧or侧卧 穿刺点 穿刺方向 穿刺深度：8cm
颅脑体表标志(精品课件)
Annyumickey一、颅脑体表标志（一）、骨性标志1. 眉弓superciliary arch：是位于额骨眶上缘上方1.5cm的弓形隆起，此处皮肤表面长有眉毛，眉弓适对大脑额叶的下缘,内侧份的深面有额窦。
.文档交流2. 鼻额点:为鼻根中央的凹陷，相当于额骨鼻骨突与鼻骨相连处。
3。
眉间glaballa：位于鼻额点上方约2cm处，两眉弓之间的中点。
4. 额结节frontal tuber：为额骨外面最突出部，位于眉弓上方约5cm处，深面适对大脑额中回。
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文档交流5。
冠矢点:又称额顶点或前囟点,为冠状缝与矢状缝相交点，位于鼻额点与枕外隆凸连线的前、中1/3交界处，距眉间约13cm，是新生儿前囟所在。
...。
.文档交流6。
颧弓zygomatic arch:由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成，位于眶下缘与枕外隆凸之间的水平连线上；平颧弓上缘，相当于大脑半球颞叶前端的下缘。
颧弓下缘与下颌切迹之间的半月形中点，为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点..。
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文档交流8。
顶结节：是耳蜗上方5cm处顶骨外面的隆凸部，其下方2cm的深部正对大脑外侧沟后支的末端。
9. 颅顶：是颅盖正中面上的最高点,在冠矢点后方数厘米处。
10。
翼点pterion：位颧弓中点上方约4cm及额骨颧突后方3cm处，为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处，相当于前穿质平面，与视交叉和间脑底处在同一平面，多数呈"H"型,少数呈"N”型；翼点内面有脑膜中动脉前支经过，此处遭受暴力打击时，骨折碎片可伤及此动脉，形成硬膜外血肿。
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文档交流11. 星点：位于颅后部两侧，是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。
相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5 cm，外耳道中心点后约3。
5 cm处。
星点适对横窦转折为乙状窦处。
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文档交流12. 乳突mastoid process:位于耳垂后下方。
乳突后部的内面为乙状窦沟,容纳乙状窦。
颅脑体表标志
Annyumickey之阿布丰王创作一、颅脑体表标识表记标帜（一）、骨性标识表记标帜1. 眉弓superciliary arch：是位于额骨眶上缘上方1.5cm的弓形隆起,此处皮肤概况长有眉毛,眉弓适对年夜脑额叶的下缘,内侧份的深面有额窦.2.鼻额点：为鼻根中央的凹陷,相当于额骨鼻骨突与鼻骨相连处.3. 眉间glaballa：位于鼻额点上方约2cm处,两眉弓之间的中点.4. 额结节frontal tuber：为额骨外面最突出部,位于眉弓上方约5cm处,深面适对年夜脑额中回.5. 冠矢点：又称额极点或前囟点,为冠状缝与矢状缝相交点,位于鼻额点与枕外隆凸连线的前、中1/3交界处,距眉间约13cm,是新生儿前囟所在.6. 颧弓zygomatic arch：由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成,位于眶下缘与枕外隆凸之间的水平连线上；平颧弓上缘,相当于年夜脑半球颞叶前真个下缘.颧弓下缘与下颌切迹之间的半月形中点,为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点.8. 顶结节：是耳蜗上方5cm处顶骨外面的隆凸部,其下方2cm的深部正对年夜脑外侧沟后支的末端.9. 颅顶：是颅盖正中面上的最高点,在冠矢点后方数厘米处.10. 翼点pterion：位颧弓中点上方约4cm及额骨颧突后方3cm处,为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处,相当于前穿质平面,与视交叉和间脑底处在同一平面,大都呈"H"型,少数呈"N"型；翼点内面有脑膜中动脉前支经过,此处遭受暴力冲击时,骨折碎片可伤及此动脉,形成硬膜外血肿.11. 星点：位于颅后部两侧,是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点.相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方 1.5 cm,外耳道中心点后约3.5 cm处.星点适对横窦转折为乙状窦处.12. 乳突mastoid process：位于耳垂后下方.乳突后部的内面为乙状窦沟,容纳乙状窦.乳突根部前方有茎乳孔,面神经由此出颅；行乳根根治术时,应防止损伤乙状窦和面神经.13. 外耳道上三角：是外耳道口后上方的一个小凹陷,其上界为乳突上嵴,前界为外耳道的后上缘,后界为外耳道口所作的垂直线,此三角构成鼓窦的外侧壁.14. 枕外隆凸external occipital protuberance：位于枕骨外面中部的隆起,位于头颈部交界处,有项韧带附着.其内面为窦汇.从枕外隆凸向前至鼻额点引一条直线,称矢状线,相当于年夜脑镰和上矢状窦所在的位置.枕外隆凸的下方有枕骨导血管,颅内压增高时此导血管常扩张.颅后窝开颅术若沿枕外隆凸作正中切口时,注意勿伤及枕骨导血管和窦汇,以免招致年夜出血.15.上项线superior nuchal line：是由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨峰,其深面为横窦.16.人字点lambda：又称顶枕点,位于枕外隆凸上方约6 cm处,为矢状缝和人字缝的交点处.新生儿后囟位于此点.(二) 颅内重要结构的体表投影1.主要标识表记标帜线：颅内重要结构的体表投影,常以六条标线为依据：（1）上横线：自眶上缘向后画一与下横线相平行的线.（2）下横线：自眶下缘至外耳门上缘的连线.（3）矢状线：眉间至枕外隆凸的连线.（4）前垂直线：经颧弓中点做与上、下横线相垂直的线.（5）中垂直线：经下颌骨髁突中点向上作一与前垂直线平行的线.（6）后垂直线：经乳突根部后缘作一与前、中垂直线平行的线. 2.脑沟脑回体表投影：（1）年夜脑纵裂：相当于矢状线位置.（2）中央沟：A、在前垂直线和上横线的交点与后垂直线和矢状线交点的连线上,相当于后垂直线与中垂直线之间的一段,此段的下端在颞下颌关节的上方5～5.5 cm；B、定眉间至枕外隆凸为矢状线,在颧弓中点上方4 cm处(约2横指)即为翼点,从翼点至矢状线中点后2 cm处的连线即为年夜脑中央沟投影线,（3）外侧沟：A、相当于中央沟投影线与上横线交角的等分线；B、起始于额骨的颧突,经顶结节下方2cm终于人字缝上方 1.5cm 处；C、从翼点至矢状线前四分之三处的连线即为年夜脑外侧沟投影线；小儿外侧沟位置较高,位于顶骨深面,成人则位于颞骨的深面.（4）顶枕沟：A、从人字点上方约 1.25cm处向外侧引一条长1.25～2.25 cm的线,此线即为顶枕沟的体表投影；B、从顶枕点前方1cm处与矢状线呈90°向下连一短线暗示.（5）中央前回：位于中央沟投影线的前1.5 cm的范围内.左中央前回的前下方为运动性语言中枢,其投影位于前垂直线与上横线相交点的稍上方.（6）中央后回：位于中央沟投影线的后1.5 cm的范围内.（7）颞横回：颞横回的听区位于中央沟以后的年夜脑外侧沟下方区域；（8）距状沟：距状沟视区位于枕外隆凸平面之上；（9）缘上回：相当于顶结节附近的深部.（10）角回：位于顶结节后方3-4cm处的深方.（11）年夜脑下缘：自鼻根上方约1.25 cm处开始向外,沿眶上缘向后,经颧弓上缘、外耳门上缘至枕外隆凸的连线上.（12）脑膜中动脉：脑膜中动脉主干的投影,从下横线与前垂直线的相交处止颧弓中点上方约2 cm处,分为前、后两支.前支向上前行至上横线与前垂直线的交点即翼点,然后再向上后走向颅顶,约与中央前回相对应；后支经过上横线与中垂直线的交点,斜向上后行,在外耳道上方2cm处略转向上行,其位置不恒定,常可达人字缝尖.脑膜中动脉的分支有时有变异.探查前支,钻孔部位在距额骨颧突后缘和颧弓上缘各 4.5 cm的两线相交处；探查后支,则在外耳门上方2.5 cm进行.（13）上矢状窦：相当于矢状线位置.（14）窦汇：位于枕外隆凸深面.（11）横窦：相当于上项线深面.（15）小脑幕附着线：相当于通过眶下缘与外耳道上缘所作的平面之上约2.5cm处.（1）额叶：位于中央沟的前方和年夜脑外侧裂的上方；额叶下面贴于眶顶而与眶缘平面相当；额中回体表投影为额结节.（2）颞叶：位于外侧沟下方和由顶枕沟下端至外耳道后方所作假象连线的前方；颞叶前部平颧弓上缘,几乎达眶下缘与外耳道上缘之间的连线水平.（3）枕叶：顶枕沟下端至外耳道后方所作假象连线的后方.（4）顶叶：位于枕叶前方及中央沟后方.（5）脑干：中脑位于小脑幕切迹处,脑桥、延髓和小脑位于后颅窝内；中脑和脑桥的分界线可平外耳道上方 2.5cm画一条线暗示；脑桥和延髓的分解可平外耳道上缘画一条线暗示；脑桥与延髓的分解可平外耳道上缘画一条线暗示,约与鼻咽部的顶在同一平面；枕骨年夜孔及延髓与脊髓的交界处相当于硬腭平面；（1）胼胝体：胼胝体膝部向前伸达冠状缝下端平面.（2）侧脑室：中央部的最部份约在位于外耳道上缘上方7.5cm、距颅顶 5.0cm处；前角可抵达冠状缝；后角伸延范围的变动较年夜,但叫侧脑室其他部份较近脑概况,通常位于外耳道后 2.5cm和上方5.0cm处.。
颅脑体表标志
Annyumickey一、颅脑体表标志(一）、骨性标志1。
眉弓superciliary arch：是位于额骨眶上缘上方1.5cm的弓形隆起，此处皮肤表面长有眉毛,眉弓适对大脑额叶的下缘，内侧份的深面有额窦。
2。
鼻额点：为鼻根中央的凹陷，相当于额骨鼻骨突与鼻骨相连处。
3。
眉间glaballa：位于鼻额点上方约2cm处，两眉弓之间的中点.4. 额结节frontal tuber：为额骨外面最突出部,位于眉弓上方约5cm处，深面适对大脑额中回。
5。
冠矢点：又称额顶点或前囟点，为冠状缝与矢状缝相交点，位于鼻额点与枕外隆凸连线的前、中1/3交界处,距眉间约13cm，是新生儿前囟所在。
6. 颧弓zygomatic arch：由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成,位于眶下缘与枕外隆凸之间的水平连线上；平颧弓上缘，相当于大脑半球颞叶前端的下缘。
颧弓下缘与下颌切迹之间的半月形中点，为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点。
8。
顶结节：是耳蜗上方5cm处顶骨外面的隆凸部，其下方2cm的深部正对大脑外侧沟后支的末端。
9。
颅顶:是颅盖正中面上的最高点，在冠矢点后方数厘米处.10。
翼点pterion：位颧弓中点上方约4cm及额骨颧突后方3cm处，为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处,相当于前穿质平面,与视交叉和间脑底处在同一平面，多数呈"H"型，少数呈”N"型；翼点内面有脑膜中动脉前支经过，此处遭受暴力打击时，骨折碎片可伤及此动脉，形成硬膜外血肿.11. 星点:位于颅后部两侧，是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点.相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5 cm,外耳道中心点后约3。
5 cm处。
星点适对横窦转折为乙状窦处.12. 乳突mastoid process：位于耳垂后下方。
乳突后部的内面为乙状窦沟，容纳乙状窦.乳突根部前方有茎乳孔，面神经由此出颅;行乳根根治术时,应防止损伤乙状窦和面神经.13。
颅骨定位标志
颅部重要骨性标志及颅内重要结构的体表投影(一) 颅部重要骨性标志1. 眉弓superciliary arch：是位于眶上缘上方的弓形隆起，此处皮肤表面长有眉毛。
眉弓适对大脑额叶的下缘。
2. 眉间glaballa：位于两眉弓之间的中点。
3. 额结节frontal tuber：为额骨外面最突出部。
深面适对大脑额中回。
4. 颧弓zygomatic arch：由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成，平颧弓上缘，相当于大脑半球颞叶前端的下缘。
颧弓下缘与下颌切迹之间的半月形中点，为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点。
5. 翼点pterion：位颧弓中点上方约3.8 cm处，为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处，多数呈"H"型，少数呈"N"型。
翼点内面有脑膜中动脉前支经过，此处遭受暴力打击时，骨折碎片可伤及此动脉，形成硬膜外血肿。
6. 星点：位于颅后部两侧，是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。
相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5 cm，外耳道中心点后约3.5 cm处。
星点适对横窦转折为乙状窦处。
7. 乳突mastoid process：位于耳垂后方。
乳突后部的内面为乙状窦沟，容纳乙状窦。
8. 枕外隆凸external occipital protuberance：位于枕骨外面中部的隆起，其内面为窦汇。
枕外隆凸的下方有枕骨导血管。
颅内压增高时此导血管常扩张。
颅后窝开颅术若沿枕外隆凸作正中切口时，注意勿伤及枕骨导血管和窦汇，以免导致大出血。
9. 上项线superior nuchal line：是由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨峰，其深面为横窦。
10. 前囟点brebma：又称额顶点，自眉间向后13 cm处，为冠状缝与矢状缝汇合处，故又称冠矢点。
新生儿前囟位于此点。
前囟膨出是。
颅内压增高的体征。
11. 人字点lambda：又称顶枕点，位于枕外隆凸上方约6 cm处，为矢状缝和人字缝的交点处。
颅脑体表标志
Annyumickey之袁州冬雪创作一、颅脑体表标记（一）、骨性标记1. 眉弓superciliary arch：是位于额骨眶上缘上方1.5cm的弓形隆起，此处皮肤概况长有眉毛，眉弓适对大脑额叶的下缘，内侧份的深面有额窦.2.鼻额点：为鼻根中央的凹陷，相当于额骨鼻骨突与鼻骨相连处.3. 眉间glaballa：位于鼻额点上方约2cm处，两眉弓之间的中点.4. 额结节frontal tuber：为额骨外面最突出部，位于眉弓上方约5cm处，深面适对大脑额中回.5. 冠矢点：又称额顶点或前囟点，为冠状缝与矢状缝相交点，位于鼻额点与枕外隆凸连线的前、中1/3交界处，距眉间约13cm，是新生儿前囟所在.6. 颧弓zygomatic arch：由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成，位于眶下缘与枕外隆凸之间的水平连线上；平颧弓上缘，相当于大脑半球颞叶前端的下缘.颧弓下缘与下颌切迹之间的半月形中点，为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点.8. 顶结节：是耳蜗上方5cm处顶骨外面的隆凸部，其下方2cm的深部正对大脑外侧沟后支的结尾.9. 颅顶：是颅盖正中面上的最高点，在冠矢点后方数厘米处.10. 翼点pterion：位颧弓中点上方约4cm及额骨颧突后方3cm处，为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处，相当于前穿质平面，与视交叉和间脑底处在同一平面，多数呈"H"型，少数呈"N"型；翼点内面有脑膜中动脉前支颠末，此处遭受暴力打击时，骨折碎片可伤及此动脉，形成硬膜外血肿.11. 星点：位于颅后部两侧，是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点.相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5 cm，外耳道中心点后约 3.5 cm处.星点适对横窦转折为乙状窦处.12. 乳突mastoid process：位于耳垂后下方.乳突后部的内面为乙状窦沟，容纳乙状窦.乳突根部前方有茎乳孔，面神经过此出颅；行乳根根治术时，应防止损伤乙状窦和面神经.13. 外耳道上三角：是外耳道口后上方的一个小凹陷，其上界为乳突上嵴，前界为外耳道的后上缘，后界为外耳道口所作的垂直线，此三角构成鼓窦的外侧壁.14. 枕外隆凸external occipital protuberance：位于枕骨外面中部的隆起，位于头颈部交界处，有项韧带附着.其内面为窦汇.从枕外隆凸向前至鼻额点引一条直线，称矢状线，相当于大脑镰和上矢状窦所在的位置.枕外隆凸的下方有枕骨导血管，颅内压增高时此导血管常扩大.颅后窝开颅术若沿枕外隆凸作正中切口时，注意勿伤及枕骨导血管和窦汇，以免导致大出血.15.上项线superior nuchal line：是由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨峰，其深面为横窦.16.人字点lambda：又称顶枕点，位于枕外隆凸上方约 6 cm处，为矢状缝和人字缝的交点处.新生儿后囟位于此点.(二) 颅内重要布局的体表投影1.主要标记线：颅内重要布局的体表投影，常以六条标线为依据：（1）上横线：自眶上缘向后画一与下横线相平行的线.（2）下横线：自眶下缘至外耳门上缘的连线.（3）矢状线：眉间至枕外隆凸的连线.（4）前垂直线：经颧弓中点做与上、下横线相垂直的线.（5）中垂直线：经下颌骨髁突中点向上作一与前垂直线平行的线.（6）后垂直线：经乳突根部后缘作一与前、中垂直线平行的线.2.脑沟脑回体表投影：（1）大脑纵裂：相当于矢状线位置.（2）中央沟：A、在前垂直线和上横线的交点与后垂直线和矢状线交点的连线上，相当于后垂直线与中垂直线之间的一段，此段的下端在颞下颌关节的上方5～5.5 cm；B、定眉间至枕外隆凸为矢状线，在颧弓中点上方4 cm处(约2横指)即为翼点，从翼点至矢状线中点后 2 cm处的连线即为大脑中央沟投影线，（3）外侧沟：A、相当于中央沟投影线与上横线交角的等分线；B、起始于额骨的颧突，经顶结节下方2cm终于人字缝上方1.5cm处；C、从翼点至矢状线前四分之三处的连线即为大脑外侧沟投影线；小儿外侧沟位置较高，位于顶骨深面，成人则位于颞骨的深面.（4）顶枕沟：A、从人字点上方约1.25cm处向外侧引一条长1.25～2.25 cm的线，此线即为顶枕沟的体表投影；B、从顶枕点前方1cm处与矢状线呈90°向下连一短线暗示.（5）中央前回：位于中央沟投影线的前1.5 cm的范围内.左中央前回的前下方为运动性语言中枢，其投影位于前垂直线与上横线相交点的稍上方.（6）中央后回：位于中央沟投影线的后1.5 cm的范围内.（7）颞横回：颞横回的听区位于中央沟以后的大脑外侧沟下方区域；（8）距状沟：距状沟视区位于枕外隆凸平面之上；（9）缘上回：相当于顶结节附近的深部.（10）角回：位于顶结节后方3-4cm处的深方.（11）大脑下缘：自鼻根上方约 1.25 cm处开端向外，沿眶上缘向后，经颧弓上缘、外耳门上缘至枕外隆凸的连线上.（12）脑膜中动脉：脑膜中动脉主干的投影，从下横线与前垂直线的相交处止颧弓中点上方约2 cm处，分为前、后两支.前支向上前行至上横线与前垂直线的交点即翼点，然后再向上后走向颅顶，约与中央前回相对应；后支颠末上横线与中垂直线的交点，斜向上后行，在外耳道上方2cm 处略转向上行，其位置不恒定，常可达人字缝尖.脑膜中动脉的分支有时有变异.探查前支，钻孔部位在距额骨颧突后缘和颧弓上缘各4.5 cm的两线相交处；探查后支，则在外耳门上方2.5 cm停止.（13）上矢状窦：相当于矢状线位置.（14）窦汇：位于枕外隆凸深面.（11）横窦：相当于上项线深面.（15）小脑幕附着线：相当于通过眶下缘与外耳道上缘所作的平面之上约2.5cm处.（1）额叶：位于中央沟的前方和大脑外侧裂的上方；额叶下面贴于眶顶而与眶缘平面相当；额中回体表投影为额结节.（2）颞叶：位于外侧沟下方和由顶枕沟下端至外耳道后方所作假象连线的前方；颞叶前部平颧弓上缘，几乎达眶下缘与外耳道上缘之间的连线水平.（3）枕叶：顶枕沟下端至外耳道后方所作假象连线的后方.（4）顶叶：位于枕叶前方及中央沟后方.（5）脑干：中脑位于小脑幕切迹处，脑桥、延髓和小脑位于后颅窝内；中脑和脑桥的分界限可平外耳道上方 2.5cm 画一条线暗示；脑桥和延髓的分解可平外耳道上缘画一条线暗示；脑桥与延髓的分解可平外耳道上缘画一条线暗示，约与鼻咽部的顶在同一平面；枕骨大孔及延髓与脊髓的交界处相当于硬腭平面；（1）胼胝体：胼胝体膝部向前伸达冠状缝下端平面.（2）侧脑室：中央部的最部分约在位于外耳道上缘上方7.5cm、距颅顶5.0cm处；前角可抵达冠状缝；后角伸延范围的变更较大，但叫侧脑室其他部分较近脑概况，通常位于外耳道后2.5cm和上方5.0cm处.。
颅脑体表标志之欧阳育创编
Annyumickey一、颅脑体表标志（一）、骨性标志1. 眉弓superciliary arch：是位于额骨眶上缘上方1.5cm的弓形隆起，此处皮肤表面长有眉毛，眉弓适对大脑额叶的下缘，内侧份的深面有额窦。
2.鼻额点：为鼻根中央的凹陷，相当于额骨鼻骨突与鼻骨相连处。
3. 眉间glaballa：位于鼻额点上方约2cm处，两眉弓之间的中点。
4. 额结节frontal tuber：为额骨外面最突出部，位于眉弓上方约5cm处，深面适对大脑额中回。
5. 冠矢点：又称额顶点或前囟点，为冠状缝与矢状缝相交点，位于鼻额点与枕外隆凸连线的前、中1/3交界处，距眉间约13cm，是新生儿前囟所在。
6. 颧弓zygomatic arch：由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成，位于眶下缘与枕外隆凸之间的水平连线上；平颧弓上缘，相当于大脑半球颞叶前端的下缘。
颧弓下缘与下颌切迹之间的半月形中点，为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点。
8. 顶结节：是耳蜗上方5cm处顶骨外面的隆凸部，其下方2cm 的深部正对大脑外侧沟后支的末端。
9. 颅顶：是颅盖正中面上的最高点，在冠矢点后方数厘米处。
10. 翼点pterion：位颧弓中点上方约4cm及额骨颧突后方3cm 处，为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处，相当于前穿质平面，与视交叉和间脑底处在同一平面，多数呈"H"型，少数呈"N"型；翼点内面有脑膜中动脉前支经过，此处遭受暴力打击时，骨折碎片可伤及此动脉，形成硬膜外血肿。
11. 星点：位于颅后部两侧，是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。
相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方 1.5 cm，外耳道中心点后约3.5 cm处。
星点适对横窦转折为乙状窦处。
12. 乳突mastoid process：位于耳垂后下方。
乳突后部的内面为乙状窦沟，容纳乙状窦。
乳突根部前方有茎乳孔，面神经由此出颅；行乳根根治术时，应防止损伤乙状窦和面神经。
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• 脑膜中动脉：脑膜 中动脉主干的投影， 位于下横线与前垂 直线的相交处，平 颧弓中点上方约 3era处，分为前、 后两支。前支经过 上横线与前垂直线 的交点即翼点，向 后上弯曲走向颅顶； 后支经过上横线与 中垂直线的交点， 斜向上后走向人字 点
• 上矢状窦： 相当于矢 状线位置。 • 窦汇：枕 外隆凸深 面。 之三 处 (75％) 的连线即 为大脑外 侧沟投影 线。
• (5)中垂直线： 经下颌骨髁 突中点向上 作一与前垂 直线平行的 线。 • (6)后垂直线： 经乳突根部 后缘作一与 前、中垂直 线平行的线。
• (4)顶枕沟： 从人字点 上 方 约 1.25cm 处 向外侧引 一 条 长 1.25 ～ 2.25cm 的 线，此线 即为顶枕 裂的体表 投影。
颅脑重要标志
北京右安门医院 神经外科
头部重要骨性标志
• 1．眉弓：是位于眶上缘上方的弓形隆 起，此处皮肤表面长有眉毛。眉弓适 对大脑额叶的下缘。 • 2 ．眉间：位于两眉弓之间的中点。 • 3．颧弓：由颧骨的颞突和颞骨的颧突 共同构成，位于眶下缘和枕外隆凸连 线的平面。颧弓上缘，相当于大脑颞 叶前端下缘
颅内重要结构的体表投影
• (1)下横线：自眶下缘 至外耳门上缘的连线。 • (2)上横线：自眶上缘 向后画一与下横线相 平行的线。 • (3)矢状线：眉间至枕 外隆凸的连线。 • (4)前垂直线：经颧弓 中点做与上、下横线 相垂直的线。
• (5)中垂直线：经 下颌骨髁突中点 向上作一与前垂 直线平行的线。 • (6)后垂直线：经 乳突根部后缘作 一与前、中垂直 线平行的线。
颅内重要结构的体表投影
• 大脑纵裂：相当 于矢状线位置 • 中央沟：在前垂 直线和上横线的 交点与后垂直线 和矢状线交点的 连线上，相当于 后垂直线与中垂 直线之间的一段， 此段的下端在颞 下颌关节的上方 5～5．5em处
• 外侧沟：相当于中央沟投影 线与上横线交角的平分线
• 术中，确定 大脑外侧沟 和中央沟； 眉间至枕外 隆凸为矢状 线，在颧弓 中点上方4cm 处(约2横指) 即为翼点， 从翼点至矢 状 线 中 点 (50 ％ ) 后 2cm 处 的连线即为 大脑中央沟 投影线
4．翼点：位于颧弓中点上方约 3．8cm处，为额、顶、蝶、颞四骨 相汇合处，多数呈 “H”型，少数呈 “N”型。翼点内面有脑膜中动脉前 支经过。 • 5．星点：位于颅后部两侧，是枕、 顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇 点。相当于外耳门上缘与枕外隆凸 连线上方1.5cm，外耳道中心点后约 3.5cm处。星点适对横窦转折为乙窦 处状
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6．额结节：为额骨外面最突出部。 深面适对大脑额中回。 • 7．乳突：位于耳垂后方。乳突 后部的内面为乙状窦沟，容纳乙 状窦。 • 8．枕外隆凸：位于枕骨外面中 部的隆起，其内面为窦汇。枕外 隆凸的下方有枕骨导血管。
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• 9．上项线：是由枕外隆凸向两侧 延伸的弓形骨嵴，其深面为横窦。 • lO．前囱点：又称额顶点，自眉间 向后13cm处，为冠状缝与矢状缝 汇合处，故又称冠矢点。新生儿前 囱位于此点。 • 11．人字点：又称顶枕点，位于枕 外隆凸上方约6cm处，为矢状缝和 人字缝的交点处。新生儿后囱位于 此点。