麻醉前准备及术前预核制度

手术安全核查制度及流程

XX 市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。

本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。

2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

3、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：由手术医师主持、医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。

（二）手术开始前：由医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并医师医师报告。

（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

（四）三方核查人确认后分别签名。

（五）核查过程要求主持人唱读。

4、《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。

5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。

手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。

手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。

5、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。

手术安全核查的流程和内容

手术安全核查的流程和内容：
第一步：麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

第二步：手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识、并确认风险预警等内容、手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

第三步：患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

麻醉科麻醉前准备制度

1. 目的
完善麻醉前各种仪器、设备、药品等准备工作，确保医疗安全。

2. 范围
麻醉科
3. 定义
无
4. 职责
无
5. 标准
5.1麻醉机的准备
5.1.1麻醉和镇静前须准备麻醉机。

检查气源、电源、呼吸回路、钠石灰,设置呼吸机通气模式及参
数。

5.2气管插管器械的准备
5.2.1连接并检查吸引器。

5.2.2检查气管插管用物品。

5.3麻醉药品的准备
5.3.1根据预定的麻醉方案准备好麻醉药品。

5.3.2常规准备麻黄素、阿托品、肾上腺素。

5.3.3注射器上应贴上标签，标明患者名字、出生年月日、药品名称、药品浓度（如mg/ml）、配药
时间及配药人。

5.4其他器械准备
5.4.1动静脉测压装置、血液回收机以及其他监护设备。

5.5病人入室后，实施ECG、SpO2和BP监测,采集首次测量数据。

同时进行手术安全核查和手术风险评
估，查看最近一次病程记录，检查是否已经签署手术及麻醉知情同意书。

5.6动静脉穿刺置管
5.6.1所有接受麻醉的病人开放静脉通路，原则上要求在上肢建立静脉通路。

5.6.2心血管外科病人和危重症病人应实施深静脉穿刺置管和动脉穿刺置管，以便于快速输液和中
心静脉压及连续血压监测。

5.7区域神经阻滞的病人，应在建立常规监测后进行操作。

6. 流程
无
7. 表单
无
8. 相关文件
无。

麻醉操作与术前准备管理制度

麻醉操作与术前准备管理制度1. 前言本规章制度的目的是为了确保医院麻醉操作和术前准备工作的安全性、规范性和高效性。

准确的麻醉操作和术前准备对于手术的成功和患者的安全至关紧要。

全部医务人员必需严格依照本制度的规定进行工作，提高工作质量和效率。

2. 术前准备要求2.1 术前准备的目标是确保手术过程中患者的安全和手术的顺利进行。

医务人员应依据手术类型和患者的特殊需求，进行充分的术前准备工作。

2.2 术前准备工作应包含但不限于以下内容：—确认患者的术前检查结果齐全，特别是相关麻醉相关检查结果；—确认患者的麻醉禁忌症，防止发生麻醉引起的并发症；—准备麻醉药品和设备，确保其充分和有效；—针对特殊病例，订立个性化的麻醉方案。

2.3 术前准备工作应由具有相应资质和经验的麻醉科医务人员负责，需要与手术科医务人员紧密搭配。

2.4 术前准备的记录应完整、准确、可追溯，包含但不限于：—患者的术前评估报告；—麻醉和手术团队之间的沟通记录；—术前相关药品和设备的准备情况。

3. 麻醉操作要求3.1 麻醉操作的目标是确保患者手术中无痛苦，并减少手术期间和术后的并发症。

麻醉操作应由经过专业培训和持有合法资质的麻醉科医务人员执行。

3.2 麻醉操作前，麻醉科医务人员需要进行充分的术前准备工作，包含但不限于：—检查和准备麻醉设备和药品；—依据患者的术前评估结果，确定适当的麻醉方法；—向患者解释麻醉的目的、过程和可能的风险，取得患者的知情同意；—准备必需的监测设备。

3.3 麻醉操作应在手术前合适的时间点开始，确保麻醉的连续性和有效性。

麻醉操作应包含但不限于以下内容：—麻醉诱导和维持；—监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等；—确保患者的通气通畅，并维持合适的血氧饱和度；—依据手术需要，调整麻醉深度和药物剂量。

3.4 麻醉操作期间，麻醉科医务人员需要紧密察看患者的麻醉深度和生理指标，及时调整麻醉水平和药物剂量。

3.5 麻醉操作记录应准确、认真，包含但不限于：—麻醉操作的开始和结束时间；—使用的麻醉药品和剂量；—监测结果的记录；—发生的特殊情况和处理方法。

(完整版)手术安全核查制度及流程

XX 市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。

本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。

2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

3、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。

（二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

（四）三方核查人确认后分别签名。

（五）核查过程要求主持人唱读。

4、《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。

5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。

手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。

手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。

5、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。

麻醉、手术开始前、患者离开手术室前核查制度

麻醉、手术开始前、患者离开手术室前核查制度
1.麻醉实施前：由麻醉医师主持并负责按《手术安全核查表》
中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由手术医师、麻醉医师和手术室护士核查三方共同核查确认签字。

2.手术开始前：由手术医师主持并负责按《手术安全核查
表》中内容依次核对核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容;手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。

3.手术结束后巡回护士负责对手术患者术中所用血液、器
械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。

手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。

手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。

4.患者离开手术室前：由手术室护士主持并负责核查患者
身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。

术前准备管理制度

术前准备管理制度一、凡需手术治疗的患者，各级医生应严格掌握手术适应症及禁忌症，评估手术风险，如有不利于手术的疾病必须及时请相关科室会诊。

二、手术前完成各项准备和必需检查，如心电图、胸片、三大常规、凝血、肝功、肾功、电解质、血糖、血型及感染筛查（乙肝、HCV、HIV、梅毒抗体）等。

三、评估患者术中可能出血量，如出血量较大，术前需备血。

输血患者严格按照《市第一人民医院输血管理制度》执行。

四、手术前麻醉医师必须亲自到病房访视患者，了解患者病情，评估其麻醉风险等级，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。

如遇紧急手术或急救患者不能签字，患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告上级主管部门。

五、手术前手术主刀医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：手术目的、手术风险、自付费项目等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。

如遇紧急手术或急救患者不能签字，患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告上级主管部门，在病历详细记录。

六、床位医师应做好术前小结记录、术前讨论、手术审批。

三、四级手术和特殊手术等术前讨论须由科主任或副主任医师以上人员主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并记录在专用记录本中。

对于确定为急诊手术的，立即开放绿色通道，按《淮安市第一人民医院急诊手术管理制度与流程》执行。

七、手术主刀医师的确定应按手术分级管理制度执行。

八、手术时间安排提前通知手术室，所需特殊器械需在手术通知单上注明。

择期手术医嘱及通知单需在手术前一日上午10:00前发出，并于手术前一日下午4:00前确认（如变更手术需在确认前完成）；各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续需在手术前一日下午确认前完成。

九、手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误，同时完成手术部位的标记。

手术前评估制度

手术前评估制度概述手术前评估制度是医疗机构为确保手术安全，提前评估手术患者的身体状况和手术风险，制定相应的管理措施的一项重要制度。

目的手术前评估制度的目的在于：- 评估手术患者的身体状况，包括病史、体格检查和相关检查结果等，以了解患者的整体风险水平；- 识别手术患者的特殊风险因素，如高龄、基础疾病等，以制定相应的术前准备和手术方案；- 评估手术患者对麻醉的耐受性和应激反应，以确定适合的麻醉方法和药物；- 提供手术患者的相关信息和建议，以便患者了解手术的风险和必要的配合事项。

流程手术前评估制度一般包括以下流程：1. 预约评估：手术患者在手术前预约评估，医务人员根据患者提供的病史信息和检查结果，进行初步评估和记录。

2. 术前访视：手术患者到医疗机构进行术前访视，医生根据患者的病情和检查结果，进行全面评估和询问，了解患者的病史、过敏史、用药情况等，并进行体格检查。

3. 风险评估和方案制定：根据患者的评估结果，医生进行风险评估，确定手术的风险等级，并制定相应的术前准备和手术方案。

4. 麻醉评估：麻醉科医生对手术患者进行麻醉评估，了解患者对麻醉的耐受性和应激反应，并确定适合的麻醉方法和药物。

5. 信息提供和建议：医生向手术患者提供相关手术信息和建议，让患者了解手术的风险和必要的配合事项。

重要性手术前评估制度的重要性在于：- 保障手术患者的安全：通过评估手术患者的身体状况和手术风险，医生可以制定相应的管理措施，降低手术的风险，提高手术的成功率。

- 避免手术并发症：通过评估手术患者的特殊风险因素，医生可以提前采取措施，避免手术中的并发症和意外情况的发生。

- 提高患者的手术满意度：通过提供手术相关信息和建议，让患者了解手术的风险和必要的配合事项，增强患者的配合度，提高手术的满意度。

总结手术前评估制度是医疗机构为确保手术安全而实施的一项重要制度。

通过对手术患者进行全面评估和风险评估，制定相应的管理措施和手术方案，可以提高手术的成功率，避免并发症的发生，并提高患者的手术满意度。

麻醉科与术前麻醉管理制度

麻醉科与术前麻醉管理制度第一章总则第一条为了保障医院麻醉科的工作有序进行，确保手术患者术前麻醉管理的安全和有效性，特订立本制度。

第二条本制度适用于医院麻醉科及相关麻醉操作人员、护士和医生。

第三条术前麻醉管理是指依据患者手术需求和麻醉医嘱，在手术前进行患者麻醉术前评估和准备工作的过程。

第四条麻醉科负责术前麻醉管理工作，麻醉科与手术科、护理部等相关部门协同搭配，确保术前麻醉管理的顺利进行。

第二章术前麻醉评估第五条术前麻醉评估是指麻醉医生依据患者的病情、手术类型和麻醉方法等因素进行的综合评估工作，为手术麻醉操作供应依据。

第六条术前麻醉评估应包含患者的基本情况、病史、药物过敏史、紧要器官功能情形、麻醉深度指标、麻醉操作难易程度、围手术期风险评估等内容。

第七条术前麻醉评估应由麻醉医生进行，必需时可与手术医生共同参加。

评估结果应记录在患者的病历中，并及时通知相关医务人员。

术前麻醉评估结果应作为麻醉决策的依据，包含麻醉方法选择、麻醉药物选择、清醒期察看和处理等。

第三章术前麻醉准备第九条术前麻醉准备是指依据术前麻醉评估的结果，进行相应的准备工作，包含麻醉用药准备、设备准备、麻醉操作室准备等。

第十条术前麻醉准备应由麻醉医生负责，必需时可协同护士和医生共同完成。

准备工作应在手术前充分完成，确保整个麻醉过程的顺利进行。

第十一条术前麻醉准备应依据具体手术和患者的实际情况进行，包含麻醉药物配制、麻醉设备检查和校准、监护仪器设置、插管设备和药物准备等。

第十二条术前麻醉准备中的药物和料子应符合医院相关规定和标准，确保其质量安全。

第十三条术前麻醉准备工作的记录应完整、准确，并及时通知相关医务人员。

第四章术前麻醉沟通与合作第十四条术前麻醉沟通与合作是指麻醉科与手术科、护理部等相关部门之间进行的信息沟通和工作协作。

第十五条术前麻醉沟通与合作应包含手术类型、麻醉方法、麻醉药物、麻醉设备、手术风险等方面的沟通与协商。

术前麻醉沟通与合作应在手术前充分地进行，确保各方之间对患者情况的了解和麻醉计划的全都性。

麻醉术前评估制度

麻醉术前评估制度麻醉术前评估制度是医疗机构中非常重要的一项工作，它的目的是为了确保手术患者在接受麻醉治疗前能够得到全面的评估和准确的诊断，以确保手术的安全性和顺利进行。

下面是关于麻醉术前评估制度的详细介绍：一、制度目的：麻醉术前评估制度的目的是为了全面了解手术患者的身体状况、病史、过敏情况以及其他与麻醉相关的因素，以便医务人员能够制定出合适的麻醉方案，并预防和减少麻醉相关的风险和并发症。

二、制度内容：1. 术前评估的时间点：麻醉术前评估应在手术前一天或者手术当天进行，以确保评估结果的准确性和及时性。

2. 评估项目：a. 个人基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等。

b. 病史：详细了解患者的既往病史、家族病史、手术史、药物过敏史等。

c. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，包括心肺听诊、血压、心电图、血常规等。

d. 实验室检查：根据患者的具体情况，进行必要的实验室检查，如血糖、肝功能、肾功能等。

e. 麻醉风险评估：根据患者的身体状况和手术类型，评估患者接受麻醉治疗的风险程度。

f. 麻醉方案制定：根据评估结果，制定出适合患者的麻醉方案，包括麻醉药物的选择和使用剂量。

g. 术前准备：对患者进行必要的术前准备，如禁食禁饮、导尿等。

三、评估流程：1. 预约评估：手术患者在预约手术时，应预约麻醉术前评估时间，以确保评估的及时性。

2. 评估记录：评估过程中，医务人员应详细记录患者的相关信息和评估结果，以备后续参考。

3. 评估结果通知：评估结束后，医务人员应将评估结果及时通知患者，并向患者解释麻醉方案和可能的风险。

4. 评估结果交流：评估结果应及时与手术医生、麻醉医生和护士长等相关人员进行交流，以确保手术团队对患者的情况有全面的了解。

四、制度执行：1. 培训：医务人员应接受相关的培训，了解麻醉术前评估的目的、内容和流程，并熟悉评估所需的工具和设备。

2. 资源保障：医疗机构应提供必要的资源保障，包括评估所需的设备、药物和人力资源。

手术和麻醉管理制度

手术和麻醉管理制度一、制度目的为了规范手术和麻醉操作流程，提升医疗质量，确保患者安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医疗机构内进行的所有手术和麻醉操作。

三、手术管理1.手术室环境：手术室应保持清洁，无明显异味，保持通风良好。

手术室设备设施应齐全，保持正常运转。

2.手术准备：手术前应完成麻醉师、主刀医生、护士等相关人员的手术准备工作，确保手术无误。

3.手术操作：手术应按照规范操作流程进行，准确无误完成手术过程。

4.手术后处理：手术完成后，应及时清理手术室，处理医疗废弃物，并进行后续护理工作。

四、麻醉管理1.麻醉前准备：麻醉前应对患者进行完整的评估，了解患者病史、药物过敏情况等，并准备好麻醉药品和设备。

2.麻醉选择：根据患者情况和手术类型选择合适的麻醉方法，并进行详细麻醉操作。

3.麻醉监测：麻醉过程中应不断监测患者生命体征，确保患者安全。

如有异常情况应及时处理。

4.麻醉复苏：麻醉结束后，应对患者进行观察和复苏工作，确保患者安全醒来。

五、手术和麻醉管理人员1.手术主刀医生：负责手术操作的医生，应具备相关资质和经验。

2.麻醉师：负责患者麻醉的医生，应具备相关资质和经验。

3.护士：协助医生完成手术操作和麻醉工作，确保手术过程顺利进行。

六、手术和麻醉安全措施1.严格执行手术和麻醉操作规程，确保操作流程正确。

2.保证手术室设备设施齐全完好，确保手术顺利进行。

3.加强对患者的评估和监测，确保患者安全。

4.做好医疗废弃物的处理，确保无害环境。

5.定期对手术和麻醉流程进行检查和评估，及时改进完善。

七、制度执行1.全体医务人员必须遵守本制度，并认真执行。

2.相关人员违反本制度的，应按规定进行处理。

3.定期对本制度进行评估和调整，确保其有效执行。

以上为手术和麻醉管理制度内容，希望全体医务人员认真执行，确保患者安全，提升医疗质量。

手术安全核查制度及手术安全核查表

手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方)，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。

三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

五、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

（四）三方确认后分别签名。

六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

七、术中用药、输血的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师负责核查。

八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。

九、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。

十、医院医务部门、护理部门等医疗质量管理部门应根据各自职责，认真履行对手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。

手术安全核查表科别：患者姓名：性别：年龄：病案号：麻醉方式：手术方式：术者：手术日期：一、麻醉实施前：由手术医师、麻醉医师及手术室护士共同确认。

医院手术前准备管理制度

手术前准备管理制度1.凡需手术治疗的病人，各级医师应严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必须的检查。

2.择期手术病人，术前必须完善相关术前准备工作，完成术前相关检查，如发现检查有异常，应及时汇报上级医师或请相关科室会诊，落实会诊意见，严格掌握手术适应症。

3.手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，内容包括：病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。

如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务科，在病历上详细记录。

4.主管医师应做好术前小结记录。

二类以上手术均需行术前讨论。

重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术计划，讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内，并上报医务科或业务院长审批。

5.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。

重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科。

6.手术时间安排提前一天通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。

所有医疗行为应在病历内有记录。

如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。

7.手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。

8.手术前准备应以制度为准，严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术。

19. 手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术，患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责。

10.医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。

病人进手术室前需摘除假牙，贵重物品由家属保管。

11.核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期，条形码应贴在手术护理记录单背面。

12.手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具。

手术安全核查制度及流程

手术安全核查制度及流程手术是一项高风险的医疗行为，为了保障患者的安全，医院需要建立起一套严密的手术安全核查制度。

本文将就手术安全核查制度的内容、流程和相关注意事项进行详细阐述。

一、手术安全核查制度的内容1. 术前准备核查：在手术进行之前，医务人员应进行术前准备核查。

这一环节的目的是确认患者的身份、手术部位以及手术操作的内容，以避免错误的手术操作。

确认患者身份时应与患者核对姓名、年龄、性别等信息，同时核对患者的病历，确保手术操作的准确性。

2. 手术知情同意核查：在术前准备核查的基础上，医务人员还需核查患者的手术知情同意书。

医务人员应将手术相关的风险、后果等事项向患者做详细的解释，并确保患者本人已在明确理解后签署手术知情同意书。

这一环节的目的是保障患者知情同意的法律效力。

3. 手术器械器械核查：手术器械的正确清点和核查是保障手术安全的关键环节。

在手术开始前，医务人员应按照手术操作的要求准备相应的器械，并进行全面清点和核查。

核查的内容包括器械的数量、名称、型号和有效期等。

同时，医务人员还需检查器械的使用状况，确保其完好无损。

4. 麻醉和药品核查：手术时需要使用麻醉和药品，因此在手术开始前，医务人员需要核查麻醉药物和其他相关药物的名称、规格、剂量等信息。

核查的目的是确保使用的药品正确、足量和有效，以避免麻醉事故和药物误用。

二、手术安全核查流程1. 患者身份核查：医务人员与患者核对姓名、年龄、性别等信息，并核对病历，确认患者身份的准确性。

2. 手术知情同意核查：医务人员向患者解释手术相关的风险、后果等事项，并确认患者已签署手术知情同意书。

3. 手术器械核查：医务人员按照手术操作的要求清点和核查手术器械的数量、名称、型号和有效期。

4. 麻醉和药品核查：医务人员核查麻醉药物和其他相关药物的名称、规格、剂量等信息。

5. 手术操作核查：在手术开始前，医务人员再次核对手术部位和手术操作的内容，确保手术操作准确无误。

医院手术前准备管理制度

医院手术前准备管理制度一、基本原则1.保证手术患者的安全和手术的成功。

2.确保手术室内设施、操作规范和环境卫生符合要求。

3.建立科学、有效的手术前准备流程和管理制度。

4.加强沟通和协作，提高团队合作能力。

二、手术前准备流程1.手术患者基本信息的收集和核对。

在手术前，应收集患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、手术名称和部位等，并核对信息的准确性。

2.术前评估和准备2.1术前评估：临床医生应对患者的病情进行评估，包括病史、体格检查、化验、影像学等，确定手术的适应症和风险评估。

2.2术前准备：术前准备包括患者的禁食禁饮、清洁肠道、术前检查等。

术前清洁肠道主要包括口服泻药和清洁灌肠，以减少手术感染的风险。

3.手术室准备3.1手术室设施的准备：手术室内应确保设备和仪器的正常工作和清洁卫生。

3.2手术器械的准备：手术器械应按照手术需要进行准备，包括器械的消毒、清洗和包装等。

3.3手术床的准备：手术床应进行清洁和消毒，并调整好床位和手术灯的位置。

4.手术团队的沟通和准备4.1手术团队的成员：手术团队由主刀医生、助手、麻醉师、护士等组成。

在手术前，团队成员应进行沟通和协调，明确各自的职责和任务。

4.2手术时间的安排：确定手术时间，避免冲突和延误。

三、质量管理要求1.手术前准备记录的填写和管理。

手术前准备应有专门的记录表，记录患者的基本信息、术前评估和准备、手术室准备等内容，并进行管理和存档。

2.手术室设备和器材的质控。

手术室设备和器材应定期检查和维修，确保其正常工作和卫生洁净。

3.手术团队的培训和考核。

手术团队成员应接受相关培训，熟悉手术前准备流程和操作规范，并定期进行考核。

四、风险管理措施1.手术过程中的安全措施。

手术团队应做好术前讨论，避免手术风险和并发症的发生。

2.手术室洁净和消毒管理。

手术室应保持洁净和无菌环境，进行定期消毒和清洁。

五、记录和监督1.手术前准备的记录表应进行管理和存档，方便后续的调查和追溯。

麻醉术前评估制度

麻醉术前评估制度麻醉术前评估制度是医疗机构为确保手术患者在手术前能够安全地接受麻醉的一项重要措施。

该制度的目的是通过对患者的身体状况、病史、药物过敏史等进行全面评估，为麻醉医师提供必要的信息，确保麻醉的安全性和有效性。

一、制度背景麻醉术前评估制度的建立是为了预防和减少手术中可能出现的并发症和风险，提高手术成功率和患者满意度。

通过对患者进行全面评估，可以及早发现潜在的麻醉风险因素，采取相应的措施，确保手术顺利进行。

二、制度内容1. 评估对象：所有需要接受手术的患者均需要进行麻醉术前评估。

2. 评估内容：a. 患者的一般情况：年龄、性别、身高、体重等基本信息。

b. 患者的病史：包括过去的疾病史、手术史、药物过敏史、家族病史等。

c. 患者的体格检查：包括心肺听诊、血压测量、心电图等。

d. 患者的实验室检查：根据手术类型和患者的病情，进行相应的实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能等。

e. 患者的心理状况评估：了解患者的心理状态，是否存在焦虑、恐惧等情绪。

f. 麻醉风险评估：根据患者的身体状况和手术类型，评估麻醉风险等级。

g. 麻醉方式选择：根据患者的病情和手术类型，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。

h. 术前准备：根据患者的评估结果，制定相应的术前准备措施，如禁食禁饮、停用某些药物等。

三、制度执行流程1. 患者入院：患者入院后，由相关医务人员进行初步评估，了解患者的基本情况。

2. 评估表填写：根据评估内容，医务人员填写麻醉术前评估表，记录患者的相关信息。

3. 实验室检查：根据患者的病情和手术类型，安排相应的实验室检查。

4. 专科评估：对于特殊病例，需要由相应的专科医生进行评估，如心脏病患者需要由心脏科医生评估。

5. 麻醉医师评估：由麻醉医师对患者的评估结果进行综合分析，确定麻醉方式和术前准备措施。

6. 评估结果通知：将评估结果通知患者和相关手术团队成员，确保大家对患者的状况有清楚的了解。

7. 术前准备：根据评估结果，制定相应的术前准备措施，如禁食禁饮、停用某些药物等。

麻醉前病情评估制度和麻醉前讨论制度

麻醉前病情评估制度和麻醉前讨论制度
一、目标
最大限度降低围手术期并发症的发生率和病死率。

并尽可能地降低围术期费用。

二、手段
阅读病历，体检病人、与病人交流获取相关病史，最终达到掌握病情的目的。

三、内容
1．对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的支持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应的措施。

2.获得有关病史、体格检查、实验室检查、特殊检查和病人精神状态的资料以及拟行手术的情况，进行分析和判断，以完善术前准备并制定合适的麻醉方案。

必要时就麻醉和手术的风险与手术医师、病人取得共识。

3.指导病人配合麻醉，回答有关问题，解除病人的焦虑和恐惧。

告知患者有关麻醉、围手术期疗以及疼痛处理的事项，以减轻患者的焦虑和促进恢复。

4．病例讨论主要是讨论疑难病例或并发例。

手术后24小时内死亡病例，应在一周内进行全科讨论，以总结经验，吸取教训，不断提高麻醉水平。

5．回顾性总结手术麻醉病例和危重病人的抢救过程及经验教训。

6．院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任，院内会诊由主治医师以上担任。

7．因病情或术前准备不足需要停止麻醉应经主治医师以上会诊同意。

8．会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。

四、时间
平诊手术：术前一日；急诊手术：麻醉前。

五、重点
循环功能(含血容量与血红蛋白)及呼吸功能(含呼吸道通畅与否)，凝血功能和肝肾功能。

麻醉全流程管理制度

麻醉全流程管理制度第一章总则第一条为了规范麻醉工作流程，提高麻醉质量和安全性，保障患者的生命安全，特制定本制度。

第二条本制度适用于医疗机构内所有开展麻醉工作的医务人员，包括但不限于麻醉科医生、护士、技师等。

第三条麻醉工作必须遵循科学规范的原则，依法履行职责，确保患者的安全和舒适。

第四条医疗机构领导应加强对麻醉工作的管理，建立健全的制度体系，严格执行各项规定，确保麻醉工作的质量和安全。

第二章麻醉前准备第五条麻醉医生应提前对患者进行评估，了解其病情、手术情况、麻醉史等信息，制定个性化的麻醉方案。

第六条麻醉科护士应协助医生对患者进行评估，收集相关资料，准备麻醉器材和药品，确保手术准备工作的顺利进行。

第七条麻醉技师应检查麻醉设备的完好性和准确性，保证设备的正常运行，及时清洁消毒，确保使用安全。

第三章麻醉操作第八条麻醉医生应按照麻醉方案的要求进行操作，选择合适的麻醉方式和药物，确保患者的安全和舒适。

第九条麻醉科护士应协助医生进行麻醉操作，保持患者的呼吸道通畅，监测生命体征，及时处理意外情况。

第十条麻醉技师应配合医生和护士进行麻醉操作，保证麻醉设备的正常运转，及时处理设备故障，确保麻醉的顺利进行。

第四章麻醉监测第十一条麻醉医生应根据患者的病情和手术情况，定期对患者进行监测，调整麻醉深度和药物剂量。

第十二条麻醉科护士应监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时反馈给医生，配合医生调整麻醉方案。

第十三条麻醉技师应协助医生和护士进行麻醉监测，保证监测设备的准确性和灵敏度，确保患者的安全和舒适。

第五章麻醉后护理第十四条麻醉医生应监测患者的麻醉恢复情况，及时处理意外情况，保证患者的安全和舒适。

第十五条麻醉科护士应密切观察患者的病情变化，监测生命体征，协助医生处理并发症，保障患者的安全。

第十六条麻醉技师应配合医生和护士进行麻醉后护理，保证监护设备的正常运转，确保患者的安全和舒适。

第六章麻醉事故处理第十七条医疗机构应建立健全的麻醉事故处理制度，明确责任分工，及时采取有效应对措施，保护患者的合法权益。