宫内妊娠合并葡萄胎患者48例的护理
葡萄胎患者的护理
葡萄胎患者的护理摘要】葡萄胎亦称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名。
目的讨论葡萄胎患者的护理。
方法配合治疗进行护理。
结论严密观察病情。
注意观察阴道出血及排出物，保持外阴清洁。
【关键词】葡萄胎护理葡萄胎亦称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名。
葡萄胎分为完全性和部分性两类，其中大多数为完全性葡萄胎，且具较高的恶变率；少数为部分性葡萄胎，恶变罕见。
两类葡萄胎从发病原因至临床病程均不相同。
一、病因及发病机制(一)病因确切原因尚不十分清楚，但孕卵本身的缺陷可能是最主要的原因。
其他原因还可能为蜕膜变性以致发生胚胎营养障碍，或是卵巢功能衰竭发生卵巢激素功能紊乱，但这些说法均待进一步探明。
临床曾见有多次妊娠发生葡萄胎史，同时也有在葡萄胎以前与以后均为正常妊娠者。
因此，有人认为可能与精子一时未能生长成熟或胎卵本身的病理变化有关。
(二)发病机制正常的胎盘绒毛滋养细胞都有侵蚀母体组织的特性，而母体组织亦有对抗使之不受侵害的能力，成为葡萄胎后的绒毛滋养细胞的侵蚀能力，较正常妊娠时的绒毛更为强劲，超过母体组织的对抗能力，使母体组织受到更多的侵蚀。
其阴道流血量，随着绒毛滋养细胞对蜕膜组织血管侵蚀的增加而增多，也随葡萄胎组织不断地形成及从宫壁剥离面积的扩大而不断加大。
故葡萄胎的出血，先为少量褐色的血性分泌，逐渐变为多量的出血，并带水疱状组织的排出。
在大量的水疱状组织排出时，可有大量的出血，伴失血性休克。
二、临床特点(一)临床表现1.症状(1)闭经(停经)：100%的患者有停经史，从4～37周不等，平均为12周。
(2)阴道流血：为不规则阴道流血，多为断续性少量流血，也可突然大量流血。
部分出血可蓄积于子宫内，从而使闭经时间延长。
(3)腹痛：一般在阴道流血之前，常有隐隐阵发性腹痛，是子宫阵发性收缩及子宫胀大所致，一般不剧烈。
葡萄胎的护理
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护理诊断
病人恐惧或焦虑程度减轻或消失。 病人自我信心增强。 病人关于葡萄胎疾病的治疗、
护理知识增加。 病人疼痛减轻或消失。
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护理措施
心理护理：在详细评估病人心理问题的基础上，针对个 体病人进行护理。建立良好的护患关系是有效护理 的基础，通过与病人的沟通、交流，让病人表达自 己不良心理反应的原因，向病人讲解葡萄胎的发生、 发展过程，让病人了解葡萄胎是良性病变。虽然此 次妊娠不能成功，但经治疗能恢复正常。同时，让 病人了解葡萄胎的治疗过程，如清宫、随访等，以 解除顾虑，减轻不良心理反应程度，增加病人战胜 疾病的信心
葡萄胎的护理
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概述：
葡萄胎指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞发生增生， 终末绒毛发生水肿、变性，形成大小不等的水 泡，小的仅可目击，大的可有数厘米，水泡间 有细蒂相连成串，形如葡萄，故得名葡萄胎。 葡萄胎是一种良性绒毛病变，可发生在生育期 的任何年龄的妇女，局限于子宫，部分有恶性 倾向，具有发展成为恶性滋养细胞肿瘤的可能 性，其发病率约0.8%。
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护理措施
健康教育及随访：
4、随访2年内应避孕，由于含雌激素的避孕药有促进滋 养细胞生长的作用及宫内节育器易混淆子宫出血的 原因，故避免使用药物避孕及宫内节育器，以采用 阴茎套及阴道隔膜避孕为好。
5、此外病人应进食高蛋白、高维生素、含营养素丰富， 易消化的食物，并保证休息与睡眠，促进病人康复。
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辅助检查
2、超声检查 正常情况下B超在孕4-5周时显示孕囊，孕6-7 周可见心血管搏动，应用超声多普勒孕12周就 可以完全听到胎心，而葡萄胎B超下只见异常 长大的子宫中出现弥漫分布的光点及囊状无回 声区或粗大点状、落雪状影像。
葡萄胎护理常规
葡萄胎护理常规
（一）评估要点
1. 评估患者对疾病的认知程度及出血量、流出物的性质。
2. 观察停经及阴道流血、子宫增大、腹痛情况。
3.观察双侧卵巢是否发生扭转。
4. 观察患者是否有咳嗽、咳血消化道出血。
5. 观察生命体征及病情变化。
6. 观察营养摄入状况及体重变化，与基础体重相比较。
（二）护理要点
1. 注意阴道大量出血情况，做好手术准备。
2. 使用化疗药物治疗时，注意化疗反应。
3. 保持输液通畅，防止药物外渗。
遵医嘱定期检查血常规。
4. 卧床休息。
5.刮宫前备血、建立静脉通道，备好抢救药品、物品。
6.保持外阴清洁，防止感染，
（三）指导要点
1. 讲解化疗期间的注意事项，定期随访的重要性。
2. 避孕指导，遵医嘱妊娠。
3.讲解疾病的一般知识及愈后。
4. 饮食高蛋白、高维生素、易消化饮食
5.正确留取尿标本。
葡萄胎的护理常规
葡萄胎的护理常规一、专科评估：1.病史：①询问病人的月经史、婚育史。
②本次妊娠发生的时间及程度，有无阴道流血等。
如有阴道流血，询问阴道流血的量、性质及时间，有无水泡状物质流出。
③询问病人及家族的既往病史，包括滋养细胞病史。
2、身心症状：①停经后反复不规则阴道流血症状，有无贫血和感染症状，急性大出血可引起休克。
②心理情况：焦虑、恐惧、功能障碍性悲哀。
二、护理措施：1.病情观察：密切观察病人生命体征，观察腹痛及阴道流血情况，注意检查阴道排出物内有无水泡状组织，保留会阴垫，以便准确估计出血量。
2.做好清宫术手术护理病人确诊后采用吸刮术应及时清除宫腔内容物。
3.化疗病人的护理对采用预防性化疗者，按化疗常规护理哪些病例需做预防性化疗？①年龄超过40岁者。
②葡萄胎排出前血中β–HCG值异常升高者。
③葡萄胎清除后HCG下降缓慢，甚至持续不下降或下降后又上升者。
④刮出的葡萄组织以小葡萄为主者。
⑤有咯血史者。
⑥有条件随访者。
4.心理护理：耐心倾听病人的诉说，对病人的感受表示同情，向病人及家属讲解疾病的基本知识、治疗方法及效果，做到知情同意。
三、健康教育指导：1.保持病房空气清新，创造安静舒适的病区环境，鼓励病人进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强机体的抵抗力。
2.保持病人外阴清洁，用温开水擦洗外阴2次/日，勤更换消毒会阴垫。
3.指导随访：因葡萄胎清除后仍有恶变的可能，应告知病人定期随访的意义，让病人坚持定期随访。
①随访时间：吸宫术后每周复查1次HCG，直至持续3次均在正常水平，此后每月1次，持续半年后改为3个月1次，第2年起改为半年一次。
随访至少持续2年。
②随访内容：随访最重要的内容是查血HCG含量，同时询问有无不规则阴道流血、咳嗽、咯血等症状。
③注意事项：出现上述症状应随时到医院复诊，以便早期发现、早期治疗转移性滋养细胞疾病。
妇产科护理：葡萄胎如何护理【优质推荐】
妇产科护理：葡萄胎如何护理【优质推荐】凡葡萄胎病变超出子宫腔范围，侵入肌层或经血液循环向远处器官转移，引起局部组织破坏，称为侵蚀性葡萄胎。
病理检查可见子宫肌层或转移病灶中有增生的滋养细胞，完整的绒毛结构，组织有出血和坏死。
最常见的转移部位是肺、阴道前壁、阴道口和脑。
治疗方法常采用化学药物治疗为主，必要时采取手术治疗和放射治疗。
常见护理问题包括：①焦虑；②营养失调；低于机体需要量；③口腔粘膜改变；④自我开象紊乱；⑤有感染的危险。
一、焦虑相关因素：1、对疾病的预后不了解。
2、病情恶性程度高。
主要表现：情绪紧张，不安，悲观，抑郁。
护理目标：1、患者焦虑症状减轻。
2、对疾病有正确的认识。
护理措施：1、评估患者焦虑的程度，用恰当的方法针对性地进行疏导。
2、安排与情绪稳定的病人同住，避免与焦虑病人交谈，医。
学教育网搜集整理减少不良刺激，不要谈论疾病的预后，避免增加精神负担。
3、耐心讲解治疗方法与治疗效果，列举成功的病例，帮助病人树立战胜疾病的信心。
4、向患者讲解化疗药物的毒副作用，指导预防措施。
5、鼓励患者做放松术，如看书，听音乐，下棋，做深呼吸等，分散注意力。
6、鼓励家属对患者多加关心、爱护。
7、向患者说明焦虑对治疗效果的影响及有碍身心健康。
8、对患者提出的问题给予及时、有效、满意的答复。
重点评价患者焦虑症状是否减轻，对疾病能否有正确的认识。
二、营养失调：低于机体需要量相关因素病程长，化学药物治疗毒副作用。
主要表现食欲不振，厌食，体重下降，消瘦，代谢紊乱。
护理目标维持机体代谢平衡，保证患者有足够的营养摄入。
护理措施：1、评估患者体重的变化，呕吐、进食的情况及营养状况，供给可口的饭菜，保证高蛋白、高能量、高维生素饮食。
2、创造良好的进食环境，保持室内空气新鲜，无异味，及时倾倒排泄物和呕吐物，避免不良刺激。
3、保持口腔卫生，饭后漱口，增加食欲。
4、讲解保证营养的摄入对疾病的治病和康复的重要性，克服化疗反应，鼓励进食，指导家属搭配合理的食品。
葡萄胎可有哪些护理措施？
葡萄胎可有哪些护理措施？引言葡萄胎是一种常见的妊娠并发症，它会给孕妇的身体健康带来一定的风险。
因此，正确的护理措施对于提高孕妇的康复效果和减少并发症的发生至关重要。
本文将详细介绍葡萄胎的护理措施，帮助读者了解如何正确应对葡萄胎的护理需求。
1. 确诊与监测首先，需要通过一系列的检查来确诊葡萄胎的存在。
一旦确诊，孕妇就需要接受定期的监测，包括以下内容：•定期产科检查：孕妇应按照医生的指示进行定期产科检查，以确保胎儿的健康状况。
•血液检查：监测孕妇的血液指标，如β-HCG水平、甲胎蛋白水平等。
•超声波检查：通过超声波检查可以观察到胎囊的变化，如大小、数量等。
2. 情绪支持和心理护理葡萄胎的确诊对于孕妇来说是一个沉重的打击，其心理和情绪状态可能会受到很大影响。
因此，给予孕妇充分的情绪支持和心理护理至关重要：•沟通与交流：医护人员应与孕妇进行充分的沟通与交流，使她能够释放内心的焦虑和恐惧。
•心理咨询：孕妇可以考虑咨询心理专家，帮助她应对情绪波动和焦虑。
•家庭支持：家人的理解和支持对于孕妇的心理康复非常重要。
3. 手术治疗对于葡萄胎病情严重的孕妇，手术治疗是必要的。
手术治疗的护理措施如下：•术前准备：对孕妇进行全面评估，确保她没有任何手术风险和并发症。
•手术室护理：在手术室内，护士需协助医生进行手术操作，并严格控制手术环境的洁净。
•术后护理：对术后患者进行观察，监测生命体征，及时发现并处理可能的并发症。
4. 保守治疗对于早期发现的葡萄胎或者无手术指征的孕妇，保守治疗是一种常见的选择。
以下是保守治疗的护理措施：•休息和活动：建议孕妇在保持休息的前提下，适当进行轻度的体育锻炼，如散步等。
•饮食护理：提供营养丰富的饮食，加强孕妇的免疫力。
•药物治疗：药物治疗通常包括人工维持妊娠和给予孕酮等药物。
5. 后期护理在葡萄胎治疗后，孕妇需要接受长期的后期护理，以确保她的身体恢复和预防复发：•定期随访：定期随访是必不可少的，以监测孕妇的身体状况和提供必要的指导和支持。
葡萄胎如何护理.docx
葡萄胎【概述】为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎（hydatidiform mole）。
有完全性怀部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。
临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。
在自然流产的组织中发现40％病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
【病理】肉眼观：葡萄样水泡，大小不一，水泡壁薄，透明，内含粘性液体，水泡问充满血液及凝血块。
由于滋养细胞生产大量绒毛膜促性腺激素（HCG）刺激卵巢形成黄素囊肿，囊肿表面光滑，色黄，壁薄，切面多房，囊液清亮。
组织特点：①滋养细胞呈不同程度的增生：②绒毛问质水肿：③绒毛问质中血管消失。
【临床表现】一、闭经因葡萄系发生于孕卵的滋养层，故多有2～3个月或更长时间闭经。
二、阴道流血为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。
一般开始于闭经的2～3个月，多为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。
阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内；也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长。
三、子宫增大多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块（胀大子宫或黄素囊肿）而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。
可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎；②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。
四、腹痛由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内出血，刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。
五、妊娠中毒症状约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。
六、无胎儿可及闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。
孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。
B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。
七、卵巢黄素化囊肿往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。
葡萄胎40例临床护理分析
洁， 用无 菌生理盐 水清 洁皮肤 ， ２ — ７次 ， ｄ 。局 部肿胀 、疼 痛 者， 可用 ５ ０ ％硫 酸镁 液或呋喃西林液湿敷 ， 或冰袋冷敷 ； 也
２ ． ２ 心理护理
观察 患者言行 ， 倾听患者主诉 ， 评估 患者心
理， 与 患者 共同有针对性地提 出 、分析并解决 问题 。呼叫器 置患者手边 ， 多巡视 ， 满足 患者生活需要 。告知患者丹毒 的
相关知识 ， 包括病 因、治疗方 案 、皮肤感染的有害 因素及 预
物。丹 毒属接触性传染病 ， 需采取床边隔离。
良好 的 睡 眠 环境 和充 足 的 睡 眠 时 间 １ ． ５ 积极 配合 医生检查 和治疗全身疾病如糖尿病 、结核 、
慢 性肾炎 、营养不 良、血液病 等。
丹毒患者保 持皮肤清洁 ， 瘙痒勿抓 ， 避免抓破皮 肤 ； 休
息， 抬高患肢 ， 局部用 红外线照射 ， 或用 ５ ０ ％ 硫酸镁湿 热敷 ； 积极治疗皮肤破损 、足癣 、口腔溃疡等疾病 ； 勿滥用解热药
菌操作 规程 。 ２ ． １ ． ３ 监测感 染征象 ， 每 日定时监测 患者生命体 征 ， 遵 医
．
２ ． ４ 用药护理
全身治疗 首选 青霉素 ， 一般 用药 ２ ￣ ３ ｄ后 ，
体温 常能恢 复正常 ， 需持续用 药 ２周左右 。磺胺类药 、阿奇
嘱定 时查血 常规 。使 肢体 抬高 高于 心脏 的水平 ， 并 注意 防 止 下肢 动 脉堵 塞 ， 告 知患 者患 肢抬 高 制动 ， 以促进 静 脉 回
良好的环境气氛 ， 与患者共 同寻求放松及增加舒适度 的方法 。 ２ ． ３ 皮肤 护理
葡萄胎的护理
02
吸宫术适用于年轻女性，可减少葡萄胎组织对子宫的损害，但
可能存在清宫不全、子宫穿孔等风险。
子宫切除术适用于年龄较大、无生育要求的女性，可以有效降
03
低葡萄胎恶变的风险，但术后可能影响生育功能。
药物治疗
1
葡萄胎组织具有恶性潜能，因此需要使用药物 治疗来控制病情发展。
2
常用的药物包括甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等化疗药 物，以及一些辅助治疗药物。
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葡萄胎的预防
定期检查
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定期妇科检查
定期进行妇科检查，可以及时发现子宫内的问 题，包括葡萄胎。
定期血液检查
定期进行血液检查可以监测体内激素水平，有 助于判断是否存在异常妊娠情况。
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定期影像学检查
通过B超、MRI等影像学检查可以观察胎儿发育 情况，及时发现葡萄胎等异常妊娠情况。
科学饮食
均衡膳食
护理过程
术前对患者进行全面的心理护理，术中积极配 合医生进行手术操作，术后对患者进行健康教 育及心理辅导。
治疗效果
经过治疗和护理，患者恢复良好，随访未发现 异常。
病例三：多次葡萄胎病史患者的治疗及护理
病情诊断
01
患者年龄42岁，诊断为葡萄胎，医生建议采取清宫术治疗。患
者有多次葡萄胎病史，需密切观察病情。
X线检查
对于部分葡萄胎患者，可进行胸部和骨骼X线检查，观察有无远处转移。
血液激素水平检测
人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定
监测血清hCG水平，了解病情变化及治疗效果。
其他肿瘤标志物检测
如甲胎蛋白、癌胚抗原等，有助于鉴别葡萄胎与恶性肿瘤。
03
葡萄胎的治疗
手术治疗
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葡萄胎确诊后首选的治疗方法是手术治疗，包括吸宫术和子宫 切除术。
6例宫内妊娠合并葡萄胎病人的护理
察病情,满足病人的需要㊂个性化护理不是摒弃以往的护理理念,而是在整体护理的基础上进一步的深化和加强,在全心全意为患儿的基础上针对患儿的个体差异性采取更适合患儿的护理措施,使病人感到安全而满意,从而获得病人的信赖㊂为此,在今后的工作中我们需要不断总结经验,更加自觉提升各方面知识㊂围术期的精心护理对唇腭裂手术的成功至关重要[3]㊂护士在告知患儿及家属保持口腔清洁卫生的同时,一定要指导家属饮食喂养方法,注意少食多餐,清洁口腔,促进伤口早日愈合㊂作为口外病房的护理人员在护理实践中不断总结经验,改进护理方法,减少了患儿因护理而出现的不良反应㊂作为一名护理工作者,不仅要有极强的责任心和细致的工作态度,还要求在颌面外科的护理实践中不断的总结经验,改进护理方法,在整体护理的框架下运用护理程序,针对护理问题,制定实施有效的护理措施,把病人看成一个生物㊁心理㊁社会的有机整体,运用评判性思维术前进行认真的评估㊁心理指导㊁术后积极的观察和护理可有效防止并发症的发生㊂参考文献:[1] Y uH.N u r s i n g o f 24c a s e s b e f o r e a n d a f t e r a r t i f i c i a l t o t a l k n e e r e -p l a c e m e n t [J ].P r o gr e s s i n M o d e r nB i o m e d i c i n e ,2007,7(8):12801281.[2] W a n g X P ,X uX H ,L i u J ,e t a l .P e r i o p e r a t i v e c a r e o f 89p a t i e n t s u n -d e r g o i n g o r t h o g n a t h i as u r g e r y [J ].P r o g r e s si n M o d e r n B i o m e d i -c i n e ,2007,7(8):12761277.[3] 龚彩霞,李盛,范林莉.唇腭裂序列治疗的相关护理及健康教育[J ].护士进修杂志,23(6):449451.作者简介 季琦,护师,本科,单位:210029,南京医科大学附属口腔医院㊂(收稿日期:20130820)(本文编辑王钊林)6例宫内妊娠合并葡萄胎病人的护理李丹萍,刘悦新,陈志昊摘要:[目的]总结多胎妊娠合并葡萄胎病人的护理㊂[方法]对6例妊娠合并葡萄胎病人从病情监测㊁并发症㊁心理及健康教育方面进行精心护理㊂[结果]6例病人均以引产结束㊂[结论]孕早中期病人一经确诊,应尽早清宫,并给予精心护理,促进病人康复㊂关键词:葡萄胎;妊娠;病情观察;护理中图分类号:R 473.71 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.04.012 文章编号:16744748(2014)04031002 妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生㊁间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串形如葡萄,称为葡萄胎[1]㊂国内文献报道宫内妊娠合并葡萄胎极为少见,其发生率0.005%~0.01%[2]㊂葡萄胎合并正常胎儿的发生比例为1ʒ22000~1ʒ1000000次妊娠[3]㊂三胎妊娠合并一胎葡萄胎继续妊娠,仅有10%活胎,90%出现流产,滋养细胞肿瘤㊁恶变增加33%~50%㊂2008年至今我院收治6例多胎妊娠合并葡萄胎病人,最后均终止妊娠㊂现报告如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 多胎妊娠合并葡萄胎病人6例,妊娠年龄29岁~35岁,平均32岁;孕次1次~4次,平均2次;孕龄10周~16周,平均15周;体外受精胚胎移植(I V F E T )术后5例,自然受孕1例;住院时间3d ~19d ,平均10.4d ㊂1.2 临床表现 葡萄胎的临床表现[1]:停经后阴道流血;子宫异常增大㊁变软;妊娠呕吐;子痫前期征象;卵巢黄素化囊肿;腹痛;甲状腺功能亢进征象㊂本组病人阴道流血4例,胎盘早剥1例;子宫大于停经月份1例,等于停经月份5例;妊娠早期呕吐2例;妊娠期高血压疾病1例;卵巢多囊样改变1例;不规则下腹痛1例;术后甲状腺功能亢进1例;双胎妊娠合并葡萄胎5例,3胎妊娠合并葡萄胎1例㊂入院血人绒毛膜促性腺激素(H C G )138930m I U /m L~1000000m I U /m L ,平均368050m I U /m L ㊂合并肺炎2例,轻度贫血2例,席汉氏综合征1例,侵袭性葡萄胎1例㊂6例胎儿均为活胎㊂1.3 诊断依据 B 超均提示宫腔内可见落雪状回声及大小不等蜂窝状液性暗区,符合葡萄胎征象㊂病理检查结果:送检绒毛高度水肿,间质血管消失,滋养细胞增生㊂符合葡萄胎㊂1.4 治疗 清宫术1例,剖宫取胎1例,米索前列醇引产3例,利凡诺羊膜腔注射引产1例,其中二次清宫3例㊂终止妊娠后化疗1例㊂2 护理2.1 病情监测2.1.1 阴道流血 阴道流血是葡萄胎最常见的症状,若葡萄胎组织从胎盘早剥,母体大血管破裂,可造成大出血,导致休克,甚至死亡[1]㊂且葡萄胎排空后可能出现阴道不规则出血[4],故应密切观察病人有无阴道流血,是否为活动性,有无水泡样组织排出,本组4例病人均在停经8周~12周出现不规则阴道流血症状,其中1例出现胎盘早剥症状㊂护士应记录24h 阴道出血量㊁色泽,观察病人生命体征变化㊁宫底㊁胎心率的变化㊂2.1.2 腹痛 因葡萄胎生长迅速,引起子宫过度快速扩张,病人常有阵发性下腹痛表现,卵巢黄素化囊肿扭转或破裂时,也会出现急性腹痛㊂注意与先兆流产鉴别,本组1例最初误诊为先兆流产㊂后B 超提示宫腔内可见落雪状回声及大小不等蜂窝状液性暗区,符合葡萄胎征象㊂予米索前列醇引产㊂2.1.3 妊娠期高血压疾病 葡萄胎病人血H C G 处于异常高值,可在妊娠早期出现高血压㊁蛋白尿和水肿表现㊂本组1例病人妊娠期间出现妊娠期高血压疾病,血压156/95mmH g (1mmH g =0.133k P a ),24h 尿蛋白定量0.384g ㊂首先给病人精神安慰,消除对疾病的疑虑;左侧卧位休息,改善子宫胎盘血液13C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G F e b r u a r y 2014V o l .12N o .4循环情况;加强妊娠期间生命体征监测,记录24h尿蛋白定量及液体出入量;定时吸氧;在护理过程中还应密切观察胎儿情况,监测胎心胎动㊂产后24h至10d高度警惕产后子痫的发生㊂2.1.4实验室检查结果①H C G㊂H C G由滋养细胞分泌,随孕周增加,血清H C G逐渐升高,于妊娠8周~10周达高峰,持续1周~2周后逐渐下降㊂葡萄胎时,滋养细胞高度增生,产生大量H C G,在停经8周~10周后随着子宫增大仍继续持续上升㊂本组6例病人均符合葡萄胎发生局部侵犯和(或)远处转移相关的高危因素㊂故应密切监测H C G变化情况㊂②妇科B 超:B超是诊断葡萄胎的重要辅助方法㊂6例B超均提示宫腔内可见落雪状回声及大小不等蜂窝状液性暗区,符合葡萄胎征象㊂1例病人B超显示双卵巢增大,呈多囊样改变㊂清宫后自然消退㊂③血常规:定时监测血常规,观察有无贫血及感染的发生,防止隐性出血,本组术前术后各有2例病人出现轻度贫血症状,红细胞计数3.05ˑ109/L,血红蛋白90g/L㊂予输浓缩红细胞2U治疗,做好防跌倒措施㊂1例病人诊断侵袭性葡萄胎,予化疗治疗,期间复查血常规2次出现骨髓移植,予瑞白升白治疗㊂④胸部X线片:定时复查胸部X线片,观察有无肺炎及肺转移的发生㊂2.2并发症的观察与护理2.2.1感染术后常规使用抗生素预防感染,盐酸氨溴索㊁咽炎方止咳化痰治疗㊂定时监测血常规,复查胸部X线片,观察病人有无咳嗽㊁咳痰㊂另外,及时更换会阴垫,保证会阴部清洁㊁干燥㊁无血痂,观察恶露情况,有无臭味,防止产褥期逆行感染㊂术后复查B超,观察有无积血块及组织物残留,必要时进行二次清宫㊂本组2例病人术后合并肺炎,予头孢呋辛抗感染治疗㊂1例是剖宫引产,术后观察伤口有无渗血渗液,及时更换敷料㊂红外线照伤口,每天2次,每次30m i n㊂因红外线照射切口通过 热效应 加速局部循环,减轻渗出,加强吞噬细胞功能,增强皮肤生长因子活性,缩短创面愈合时间,明显增强皮肤创口愈合后抗撕裂力,减少切口感染的机会㊂2.2.2甲状腺功能亢进 1例病人术后第1天血压166/90 mmH g,促甲状腺激素(T S H)0.003m U/L,游离三碘甲腺原氨酸(F T3)8.32p m o l/m L,游离甲状腺素(F T4)19.4p m o l/m L,眼科会诊显示双眼底动脉痉挛㊂予硝苯地平降压㊂定时监测生命体征变化,观察有无胸闷㊁眼花㊁气促㊁头痛㊁心动过速㊁皮肤潮湿㊁震颤等不适㊂监测甲状腺激素和T S H变化,嘱产妇多休息,避免过度疲劳,防止甲状腺危象的发生㊂2.2.3席汉氏综合征1例病人在上次怀孕生产中大出血,后出现休克㊁弥散性血管内凝血(D I C)㊁一过性心搏骤停,诊断席汉氏综合征㊂本次入院血皮质醇:08:00,16:00<0.8μg/d L,尿皮质醇0.8,24h尿皮质醇11.20μg㊂性激素6项:雌激素(E2) 4970p g/m L,促卵泡激素(F S H)<0.05I U/L,黄体生成激素(L H)2.98n g/m L㊂内分泌科会诊予口服氢化可的松20m g (08:00),10m g(16:00)㊂病人于麻醉下手术行腰麻硬膜外联合阻滞(C S E A),手术前中后予输注氢化可的松100m g,提高分娩时应激能力,防垂体危象发生㊂严密监测血皮质醇及24h尿皮质醇的变化,观察血压㊁精神㊁钾钠情况,防止低血糖及感染的发生㊂2.3心理护理6例多胎妊娠均为存活胎,且5例病人为I V FE T术后受孕,病人及家属对怀孕有很大的期望,既担心继续妊娠将带来的一系列严重并发症,又希望活胎能生下来㊂本组3例病人出现产科并发症(胎盘早剥㊁产后出血㊁妊娠期高血压疾病)㊂研究表明,合并产科并发症组产妇产后抑郁症的发生率明显高于无并发症组产妇[5]㊂所以我们首先要评估病人对疾病的承受能力,鼓励病人表达悲伤情绪,与病人建立良好的护患关系,让病人及家属参与到护理计划中来㊂其次告知病人引产的必要性,继续妊娠有子宫破裂㊁葡萄胎栓塞恶性葡萄胎㊁偏瘫㊁脑出血及MO D S可能㊂2.4健康教育 ①葡萄胎排空后H C G的高低与预后有关,如持续异常高值考虑滋养细胞肿瘤,有癌变可能㊂所以应指导病人出院后定期复查H C G,清宫后每周1次,直至连续3次复查正常,然后每月1次持续至少半年,此后每半年1次,共随访2年㊂②告知病人和配偶术后禁止性生活㊁盆浴1个月,至少避孕1年㊂由于超声诊断和灵敏的H C G测定,术后避孕1年已足够[6]㊂国外也推荐H C G成对数下降后6个月可以妊娠,但对H C G下降缓慢者必须进行更长时间段的随访㊂下次妊娠时应早期做超声检查,同时监测H C G以确保其在正常范围之内㊂避孕措施宜采用避孕套,不选用宫内节育器,防止穿孔或混淆子宫出血的原因㊂③本组3例病人在发现胎儿异常后未遵医嘱产检,导致合并症增多,所以应指导病人遵医嘱产检㊂④指导病人观察月经量变化,有无异常阴道流血㊁月经是否规律㊂有无咳嗽㊁咯血及转移灶症状㊂2周后复查妇科B超,1月后复查胸部X线片㊂不适随诊㊂⑤术后予生麦芽煎服联合芒硝乳房外敷的方法回奶㊂3小结多胎妊娠合并葡萄胎在临床上比较少见㊂病人及家属在经历了多个阶段的不同压力后,最终只能选择将正常胎儿也排出体外,充满了失落感㊂所以除了精心护理外,心理护理非常重要㊂术后对病人加强健康教育,使病人早日康复㊂医院在有条件的基础下,建议对病人定期随访,了解病人术后遵嘱及再次妊娠情况㊂参考文献:[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:291295.[2]许春香.足月妊娠合并葡萄胎1例[J].人民军医杂志,2003,46(2):122.[3] K w o nH E,P a r kE J,K i mS H,e t a l.Ac a s eo f t w i n p r e g n a n c y w i t hc o m p l e t e h yd a t i d i f o r m m o l ea n dc oe x i s t i n gf e t u s f o l l o w i ng I V FE T[J].JA s s i s tR e p r o dG e n e t,2002,19(4):144148.[4]葛琳,卢洁.1例人工授精后正常妊娠合并侵袭性葡萄胎病人的护理[J].中华护理杂志,2005,40(2):110111.[5]杨梅,白满,曾三梅.产后抑郁症调查及对策[J].现代临床护理,2008,7(3):13.[6]顾美皎.临床妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2011:792795.作者简介李丹萍,单位:510080,中山大学附属第一医院;刘悦新(通讯作者)㊁陈志昊单位:510080,中山大学附属第一医院㊂(收稿日期:20130820)(本文编辑王钊林)113全科护理2014年2月第12卷第4期(总第313期)。
葡萄胎患者的护理
葡萄胎患者的护理摘要】目的探讨葡萄胎患者的护理方法。
方法提供心理护理、严密观察病情、做好治疗配合、健康教育及随访指导。
结论通过护理活动与病人建立良好的护患关系，鼓励病人表达不能得到良好妊娠结局的悲伤。
为病人讲解葡萄胎疾病的相关知识和清宫手术的过程，纠正错误认识，解除其顾虑和恐惧，增强信心并取得配合。
葡萄胎亦称水泡状胎块(hydatidiform mole，HM)，是一种良性的滋养细胞疾病。
是妊娠后组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，绒毛间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间有细蒂相连成串，形如葡萄而得名。
葡萄胎分为完全性和部分性两类，大部分为完全性葡萄胎，且有较高恶变率；少数为部分性葡萄胎，罕见恶变。
【关键词】葡萄胎女性护理葡萄胎的真正发病原因不明。
临床资料发现葡萄胎的发生与个体的营养状况、社会经济、年龄、异常受精、孕卵异常、细胞遗传异常等有关。
细胞遗传学的研究资料提示：完全性葡萄胎系由父源单倍体精子复制而来，可能是受精时母体卵核因某种原因失去生物活性，由一个空卵与一个单倍体精子(23，X)受精，经自身复制成为二倍体(46，XX)，称为空卵受精。
少数核型为46，XY，可能是两个染色体不同的精子(23，X及23，Y)同时使空卵受精。
部分性葡萄胎则以三倍体为主，主要来自正常卵子的双精子受精或是受精于一个双倍体精子。
流行病学调查资料表明，葡萄胎病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不发生远处转移。
显微镜下见滋养细胞呈不同程度的增生，绒毛间质水肿呈水泡样，间质内血管稀少或消失。
这些变化在部分性葡萄胎呈局灶性改变；而在完全性葡萄胎则呈弥漫性变化，因病变的绒毛失去吸收营养的作用，致使胚胎早期死亡。
部分性葡萄胎尚存部分正常绒毛，故胚胎可能存活。
滋养细胞过度增生的结果，产生大量的绒毛膜促性腺激素(HCG)，刺激卵巢导致过度黄素化反应，形成黄素囊肿。
黄素囊肿多为双侧性，在葡萄胎排出数周或数月后自然消失。
1 临床资料1.1 一般资料我院2006年1月至2011年10月共收治葡萄胎患者65例，年龄在22—48岁，平均年龄29岁。
葡萄胎的护理措施
葡萄胎的护理措施引言葡萄胎是一种罕见但严重的妊娠并发症，发生在胚胎发育过程中，导致胎儿无法正常生长。
葡萄胎的护理措施非常重要，既可以保护孕妇的健康，也能降低并发症的风险。
本文将介绍葡萄胎的护理措施，帮助孕妇和医护人员更好地了解和应对这种疾病。
什么是葡萄胎？葡萄胎是一种由胚胎异常发育而导致的妊娠并发症，通常发生在受精卵着床后。
正常情况下，受精卵会分裂成胚胎和胎盘。
然而，在葡萄胎的情况下，胚胎无法正常发育，而是形成一种类似葡萄的团块，称为葡萄胎。
葡萄胎的护理措施葡萄胎的护理非常重要，对于孕妇的健康和胎儿的安全至关重要。
下面是一些葡萄胎的护理措施：1. 定期产前检查对于已经被诊断出患有葡萄胎的孕妇来说，定期产前检查是必不可少的。
通过定期检查，医生可以监测葡萄胎的发展情况，评估孕妇的健康状况，并及时采取必要的治疗措施。
2. 心理支持葡萄胎对孕妇来说是一个极其困难和痛苦的经历。
情绪支持和心理辅导对于孕妇来说非常重要，在这个过程中，她们可能会经历失去婴儿的痛苦和悲伤。
提供合适的心理支持可以帮助孕妇缓解痛苦，并重建对未来的信心。
3. 饮食建议饮食对于葡萄胎患者来说也非常重要。
医生通常会建议孕妇避免摄入过多的咖啡因和酒精，同时要均衡膳食，摄入足够的营养物质。
此外，孕妇应该避免食用可能含有细菌和寄生虫的食物，以降低感染的风险。
4. 安全性考虑葡萄胎使孕妇面临更高的风险，因此需要额外的安全性考虑。
孕妇应避免从事剧烈运动或重体力劳动。
此外，她们还应该避免长时间站立和暴露在有害物质中。
保持适当的休息和避免感染是保护孕妇安全的重要措施。
5. 定期随访除了定期的产前检查外，定期的随访也是必要的。
医生可以通过随访评估孕妇的健康状况，了解任何新的症状或并发症，并及时采取必要的措施。
定期随访还可以帮助医生了解治疗的效果，并对治疗计划进行调整。
结论葡萄胎是一种严重的妊娠并发症，对孕妇和胎儿的健康都会造成严重的影响。
因此，葡萄胎的护理措施非常重要。
葡萄胎护理
预防恶变
监测葡萄胎的发展趋势， 有助于预防其恶变为恶性 葡萄胎或绒毛膜上皮癌， 提高治疗效果。
指导治疗
监测结果可以为医生提供 治疗依据，制定合适的治 疗方案，提高治疗效果和 患者的生存率。
监测的方法和频率
超声检查
通过超声检查观察子宫和胚胎的形态、大小、血流情况等 ，是监测葡萄胎的重要手段。建议在确诊后每周进行一次 超声检查。
3
提供心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅 导，帮助患者保持积极乐观的心态。
THANKS
谢谢您的观看
特征
葡萄胎的特点是子宫异常增大， HCG水平异常升高，可能伴有阴 道出血、腹痛等症状。
葡萄胎的类型
完全性葡萄胎
整个子宫腔内充满葡萄状组织，无胎 儿及胚胎组织。
部分性葡萄胎
部分子宫腔内葡萄状组织，有胎儿及 胚胎组织。
葡萄胎的病因
01
02
03
遗传因素
葡萄胎的发生与遗传有关 ，特别是与染色体异常有 关。
控制体重
运动可以帮助患者控制体重，减轻身体负担，有 利于康复。
缓解心理压力
运动可以释放压力和焦虑情绪，有助于患者保持 心理平衡。
提供营养和运动护理的方法和技巧
1 2
制定饮食计划
根据患者的营养需求和口味偏好，制定个性化的 饮食计划，确保食物的多样化和营养均衡。
鼓励适量运动
根据患者的身体状况和运动能力，选择适合的运 动方式和强度，鼓励患者坚持适量运动。
化疗是葡萄胎治疗中的一种重要手段，主要用于恶性葡萄胎 的治疗。常用的化疗药物包括甲氨蝶呤、放线菌素D和长春 新碱等。
化疗可以有效地缩小和消除葡萄胎组织，预防转移和复发， 提高治愈率。但化疗药物也会对正常细胞造成一定的损伤， 因此需要在医生的指导下进行治疗。
医院管理病理妊娠多胎妊娠护理常规
医院管理病理妊娠多胎妊娠护理常规
一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿时称多胎妊娠。
多胎妊娠易引起妊娠高血压疾病、妊娠肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破及早产等。
早产发生率及围生儿死亡率高，故属高危妊娠范围，临床上应给予足够重视。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施
（一）加强产前检查次数，注意多休息，尤其妊娠最后2〜3个月，要求卧床休息，防止跌伤意外。
卧床时最好左侧卧位。
（二）加强营养，注意补充铁、叶酸及钙剂，预防贫血及妊娠期高血压疾病。
（三）心理护理帮助孕妇完成多次角色转变，保持愉快心情，积极配合治疗。
指导家属按新生儿数目准备新生儿用物。
（四）临产及分娩期
1、临产后立即配血，用套管针输液，同时严密观察产程进展及宫缩情况。
2、根据胎儿数，准备新生儿用物及抢救用品。
3、预防产后出血最后一个胎儿娩出后应立即静脉输入催产素加强宫缩，同时在腹部压沙袋，用腹带包扎6小时后取下，防止腹压骤降引起休克。
4、如行剖宫产术前备沙袋，产后定时巡视，观察子宫收缩情况及
阴道出血量。
5、胎儿娩出后应做好标记，以便区分大小。
6、产后仔细检查胎盘，以确定单卵或双卵双胎，遵医嘱胎盘送病理。
三、主要护理问题
（一）潜在的并发症：早产、脐带脱垂或胎盘早剥。
（二）有胎儿受伤的危险与早产及胎膜早破有关。
（三）潜在并发症：出血与子宫张力过大影响子宫收缩有关。
葡萄胎护理
葡萄胎护理
【观察要点】
1、评估患者对疾病的心理承受能力。
2、评估患者对疾病知识和清宫手术的了解。
3、观察腹痛及阴道流血情况，评估出血量及排出物性质。
【护理措施】
1、与患者建立良好的护患关系，鼓励患者的表达；讲解疾病知识和清宫手术的过程，解除顾虑和恐惧，增强信心。
2、严密观察腹痛及阴道流血，检查阴道排出物内有无水泡状组织，必要时保留消毒纸垫。
3、流血过多时，密切观察血压、脉搏、呼吸等生命征。
4、刮宫前配血备用，建立静脉通路。
准备好催产素和抢救药品及物品，以防大出血引起休克。
5、卧床休息，一般一次刮宫不易吸刮干净，一周后再次刮宫。
【健康教育】
1、指导正确留取尿标本（清晨第一次留尿）。
2、保持外阴清洁，以防感染。
3、每次刮宫后禁止性生活一个月，坚持避孕两年。
4、告知定期随访的重要性。
2021年整理 葡萄胎患者的护理
清宫前配血备用并建立静脉通 路，备好缩宫素、抢救药品及物品， 选用大号吸管吸引，开始吸宫后加 缩宫素10U于液体中滴注。子宫 >12周不宜一次吸刮干净，一般与 一周后再次清宫，每次刮出物选取 靠近宫壁的组织送病理检查。
用药护理护理
预防性化疗者参照妇 科肿瘤病人化疗护理。
五 、健康教育
向病人及家属宣传定期随访可早期发现持续性或转移性滋养 细胞肿，以便及时治疗。
概述
护理评估
护理问题 护理措施
健康教育
第一页，共十七页。
一 、概述
葡萄胎又称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生变性，终末 绒毛转变成大小不ー的水泡，由绒毛干相连成串，形似葡萄得名。
第二页，共十七页。
一 、概述
分类： 1、完全性葡萄胎
2、不完全性葡萄胎
病理： 1、滋养细胞呈不同程度增生
2、绒毛间质水肿呈水泡样
目录。葡萄胎组织可自行排出，所以有时可发现水泡状物随流血排出。〔2〕妊娠呕吐：妊 娠呕吐出现时间较正常妊娠为早且严重，持续时间长。〔3〕腹痛：多为阵发性下腹痛。〔1〕子 宫异常增大、变软：约1/3患者的子宫大小与停经月份相符。可在葡萄胎去除后2~4个月可自行消 退。1 HCG测定 患者血清及尿中的HCG高于正常且持续不降，如血 β-HCG>100U/L。2 组织学 检查 可见绒毛滋养细胞增生、间质水肿及血管消失。谢 谢
第十三页，共十七页。
一般护理
病房内空气清新，温度 适宜，告知患者卧床休息， 鼓励患者进高热量、高蛋 白高维生素、易消化饮食。
四 、护理措施
01 02
心理护理
为患者讲解关于葡萄胎的性
质、治疗、等疾病的知识，说
04
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者 遵 守 规 定要 求 ，尽早 恢 复正 常 。 【 关键词 】宫内妊娠 ；葡萄胎 患者 ；护理效果 【 中图 分 类 号 】Ｒ ４ ３ ７ ． ７ １ 【 文献 标 识 码 】Ｂ
【 文章 编 号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ２ ． ４ ６ ８ ６ ． ０ ２
查 。 指 导 患 者 观 察 月 经 量 的变 化 情 况 ，是 否 出现 阴 道 异 常 （ ３ ０ ． ７ ±１ ． ５ ）岁 ，孕 次 是 １ ～４ 次 ，平 均孕 次 （ １ ． ７ ±０ ． ３ ）次 ， 出 血 、月 经 是 否 规 律 ， 是 否 发 生 咯 血 、 咳 嗽 及 转 移 灶 等 情 孕周 １ ０ ～１ ６ 周 ，平均 孕 周 （ １ ４ ． ２ ±０ ． ８ ）周 ；观 察 组 患 者 年 龄 况 ，于２ 周后 复查 ，１ 月后复查胸部ｘ线片 ；术后 ，给 予患者 ２ ７ ￣３ ７ 岁，平均 年龄 （ ３ １ Ａ ±１ ． ６ ）岁 ，孕次 是１ ～４ 次 ，平均 孕次 麦 芽 煎 服 联 合 硭 硝 乳 房 外 敷 ，用 以 回奶 。 （ １ ． ５ ±０ ． ５ ）次 ，孕 周是 １ ２ ～１ ９ 周 ，平 均孕 周 （ １ ４ ． ７ ±１ ＿ ３ ）周 ， ｌ － ３ 统 计 学 处 理 比较两 组 患者 的一 般 资料 ，差 异 无 统 计 学 意义 （ ｜ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。 利 用 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ｏ Ｎ 计 分 析 数 据 资 料 ， 计 量 资 料 以 ８ ０ 例 患 者 签 订 知 情 同意 书 ，同 意 参 与 本 次 研 究 。 “ ±Ｓ ”表 示，采用， ｛ 佥验，计数 资料采用 检验 ，以Ｐ＜０ ． ０ ５ １ ． ２ 方 法 为差 异 有 统 计 学 意义 。 对照组患者实施常规护理，观察组患者实施针对性护理。
少 ，发 病 率 为０ ． ０ ０ ５ ％￣ ０ ． ０ １ ％， 极 易 发 生 流 产 ，导 致 细 胞 肿 治 疗 方 法 进 行 化 痰 止 咳 治 疗 。 对 患 者 血 常 规 进 行 监 测 ， 并
瘤字样 ，增加患者 的肿瘤恶变率 。笔者随机抽取我院２ ０ １ １ 年 复查胸部ｘ线片 ，并观察患者是否 出现 咳嗽、咳痰等症状 。 １ 月～２ ０ １ ４ 年１ ２ 月 收治的宫 内妊娠合 并葡 萄胎患者４ ８ 例 ，分 嘱咐 患者及 时更换 会阴垫 ，并保 持会 阴部清洁 、干燥 ，避
临床医药文献杂志
４ ６８ ６
Ｊｏ ｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｆ ｉｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ５年 ８月 Ａ 第 ２卷 第 ２ ２期
Ａｕ ｇ ． Ａ２ ０１ ５ Ｖ ｏ １ ． ２Ｎｏ ． ２ ２
宫 内妊 娠 合 并 葡 萄 胎 患 者４ ８ 例 的护理
（ ＭＯ ＤＳ ） 的可 能 性 。
产妇 妊娠后 ，胎 盘绒毛 出现 间质水 肿 、细 胞增 生等现 象 ，导致水 泡 的出现 ，形状与葡 萄极为 相似 ，因此 被称为 葡 萄 胎 …。 目前 ，我 国 对 于 宫 内 妊 娠 合 并 葡 萄 胎 的研 究 较
１ ． ２ － ３感染预防及控制 术后 ，控 制感 染使 用抗生 素 ，并用盐酸 氨溴 索 、咽炎
１ ． ２ － ３健 康 教 育
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料
葡萄 胎排 空ＨＣＧ高低与 患者预 后相关 ，如持续 异常 高 值 ，提示癌 变 的可能性 。一旦 确诊 ，在 与 患者进行 详沟
通后 ，进 行清 宫，随后 按照规 定要求对 患者进 行复 查 ，以 选 择２ ０ １ １ 年１ 月 ～２ Ｏ １ ４ 年１ ２ 月 我 院 收 治 的 宫 内妊 娠 合 防癌 变 】 。术后 ， 需嘱咐 患者严 禁性 生活 ，并在 术后３ ０ 天 并葡萄 胎患者４ ８ 例 作 为 研 究 对 象 ， 随 机 分 为 观 察 组 与 对 照 内禁 盆 浴 ，术 后 １ 年 内避 孕 ， 并 在 下 次 妊 娠 早 期 进 行 超 声 检
封 晓丽’ ，封 晓 明
（ １ ．吉林省 白山市长 白朝鲜族 自治县老干部局 ，吉林 白山 １ ３ ４ ４ ０ ０ ； ２ ．吉林省 白山市临江市人民医院 ，吉林 白山 １ ３ ４ ６ ０ ０ ） 【 摘要 】目的 对 宫内妊娠合并 葡萄胎 患者 的护理 效果进行探讨 。方法 选取２ ０ １ １ 年１ 月～２ ０ １ ４ 年１ ２ 月来 我 院就诊 的４ ８ 例 宫内妊娠 合并 葡萄胎 患者 ，按照 １ ： １ 原 则进行 分组，其 中一组 实施 常规 护理 ，另一 组实施针 对 性 护 理 ，比 较 两组 患 者 的 护 理 满 意 度 。 结 果 观 察 组 患 者 的 护 理 满 意度 为９ ５ ． ８ ％ ，对 照 组 为 ６ ６ ． ７ ％ ，差 异 有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 宫 内妊 娠 合 并 葡 萄胎 患者 的护 理 ， 能够 提 高 患 者 的 专 业 知 识 水平 ，促 使 惠
组 ，各 ２ ４ 例 。 其 中对 照 组 患 者 年 龄 是 ２ ８ ～３ ６ 岁 ，平 均 年 龄
在本 次探 究过程 中，观察组 患者 的护理满意度 明显高于 葡 萄 胎 患 者 普 遍 存 在 阴 道 流 血 ，如 果 患 者 的 葡 萄胎 组 织 对 照组 ，差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。