肾小球
肾小球淲过率计算公式
肾小球淲过率计算公式
肾小球滤过率（GFR）是衡量肾脏功能的指标之一，用于评估肾脏的滤过功能。
常用的计算公式是基于肌酐清除率（CrCl）的估算公式，其中CrCl是一个近似于GFR的指标。
计算公式如下：
1. GFR = (140 -年龄) × 体重（kg）× k / 血清肌酐（μmol/L）。
其中，k 是性别系数，男性为1，女性为0.85。
此公式适用于18岁以上的成年人，体重单位为千克，血清肌酐单位为微摩尔/升（μmol/L）。
2. GFR = (140 -年龄) × 体重（kg）÷ 血肌酐（mg/L）。
此公式适用于18岁以上的成年人，体重单位为千克，血肌酐单位为毫克/升（mg/L）。
3. GFR = (140 -年龄) × 体重（kg）× 1.23（女性乘以1.03）÷ 血肌酐（mg/L）。
此公式适用于18岁以上的成年人，体重单位为千克，血肌酐单位为毫克/升（mg/L）。
请注意，这些公式只是一个估算值，并不能完全代表真实的肾小球滤过率。
因此，如果需要更准确地评估肾小球滤过率，建议到医院进行肾功能评估。
肾小球标准滤过率公式
肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）是指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量。
目前临床上广泛应用的肾小球滤过率计算公式为CKD-EPI 公式，可根据患者的血肌酐（Scr）、年龄、性别和种族等计算出肾小球滤过率。
CKD-EPI 公式具体如下：
女性：GFR=144×(Scr/0.814)−0.329×(年龄−12.0)×(0.993)
男性：GFR=144×(Scr/0.814)−0.411×(年龄−12.0)×(0.993)
需要注意的是，CKD-EPI 公式适用于Scr 在0.7~265.0μmol/L 之间的患者，对于Scr＞265.0μmol/L 的患者，建议使用其他公式进行计算或直接测定肾小球滤过率。
此外，这些公式只是估算肾小球滤过率的方法之一，其准确性可能受到多种因素的影响，如患者的身体状况、药物使用等。
因此，在临床应用中，需要结合患者的具体情况进行综合判断。
肾小球疾病的诊断及鉴别诊断要点
肾小球疾病的诊断及鉴别诊断要点
肾小球疾病是一组以肾小球结构和功能异常为特征的疾病，包括许多不同类型和亚型。
诊断及鉴别诊断主要依靠以下要点：
1. 临床表现：肾小球疾病的临床表现较为多样化，常见的症状包括尿蛋白增加、血尿、水肿等。
根据具体的症状、体征和实验室检查结果进行分析。
2. 尿液分析：尿液常规检查是肾小球疾病的初筛方法之一。
尿蛋白定性或定量、红细胞计数、管型、白细胞等指标可以提供重要的诊断线索。
3. 血液检查：肾小球疾病患者常伴有血尿、蛋白尿及肾功能受损。
全血细胞计数、血肌酐、尿素氮等指标可以评估肾功能是否受损，血清白蛋白和补体水平也有助于鉴别不同类型的肾小球疾病。
4. 肾活检：肾活检是诊断肾小球疾病最可靠的方法，通过显微镜下观察肾小球的病理改变，可以明确病变的类型和程度。
根据光镜、电镜和免疫荧光检查结果，可以鉴别不同类型的肾小球疾病。
5. 免疫学检查：某些肾小球疾病与免疫反应有关，检测抗核抗体、抗肾小球基底膜抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等免疫学指标有助于鉴别特定的肾小球疾病。
6. 影像学检查：适用于排除其他疾病引起的肾损害。
如B超、CT、MRI等可以评估肾脏形态和大小，了解肾小管、集合系统等其他部位的损害情况。
总之，对于肾小球疾病的诊断及鉴别诊断，需要综合分析临床表
现、尿液分析、血液检查、肾活检和免疫学检查等多个方面的资料，以确定具体类型的肾小球疾病，并指导后续的治疗方案。
肾小球疾病
Anatomy-Kidney
Anatomy of Kidney
Anatomy of Kidney
Note the positions of
Glomerulus Loop of
Henley PCT, DCT, CT
Cortex, Medulla, Pelvis.
↓GFR Renin Angiotensin Blood Pressure
急性肾小球肾炎
1.少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化 者
2.病程超过2个月而无好转趋势者 3.急性肾炎综合征伴肾病综合征者 五.治疗 (一)休息 (二)饮食:富含维生素的低盐饮食,蛋白摄入
1g/kg/d (三)对症治疗: (四)感染灶治疗 (五)中医中药治疗
急进性肾小球肾炎
(一)概念:为一组病情发展急骤,由蛋白尿,血 尿迅速发展为无尿或少尿急性肾功能衰 竭,预后恶劣的肾小球肾炎.
慢性肾小球肾炎
一.概念:由多种病因,多种病理类型组成原发于肾 小球的一组疾病临床特点为病程长,可以有一段 时间的无症状期,呈缓慢进行性病程,最终可能 发展为慢性肾衰.
二.病因和发病机制:免疫+非免疫 三.病理:多种病理类型 四.临床表现和实验室检查 临床表现呈多样性,非特异性. 五.诊断和鉴别诊断 (一)继发性肾小球肾炎 (二)遗传性肾小球肾炎
(四)高血压
肾小球疾病概述
1.水钠储留容量依赖性高血压 2.RAS系统兴奋肾素依赖性高血压 3.肾内降压物质分泌 (五)肾功能损害
急性肾小球肾炎
一.概念:是以急性肾炎综合征为主要临床表现的 一组疾病.特点为急性起病,患者出现血尿,蛋白 尿,水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症.多 见于链球菌感染后,又称急性链球菌感染后肾炎.
9版第一章总论、第二章肾小球疾病概述
原发性肾小球疾病的分类 临床分型
急性肾小球肾炎 acute glomerulonephritis
急进性肾小球肾炎 rapidly progressive glomerulonephretis
慢性肾小球肾炎 chronic glomerulonphretis
无症状性血尿或（和）蛋白尿（隐匿型肾小球肾炎） asymptomatic hematuric and/or proteinuria
肾脏的解剖结构
肾脏位于腹膜后脊柱两旁。中国成人 肾脏的长、宽和厚度分别为10.5～ 11.5cm、5.0～7.2cm和2.0～3.0cm。
肾脏由肾单位、肾小球旁器、肾间质 、血管和神经组成。
肾单位是肾脏基本的结构和功能单位 ，每个肾脏由约有100万个肾单位。
肾的生理功能
肾小球滤过功能 肾小管重吸收和排泌功能 肾脏和激素
肾病综合征 nephrotic syndrome
原发性肾小球疾病的病理分型
1. 肾小球轻微病变 2. 局灶节段性病变 3. 弥漫性肾小球肾炎
⑴ 膜性肾病 ⑵ 增生性肾炎：
系膜增生性肾小球肾炎 毛细血管内增生性肾小球肾炎 系膜毛细血管性肾小球肾炎 致密物沉积性肾小球肾炎 新月体性肾小球肾炎 ⑶ 硬化性肾小球肾炎 4. 未分类的肾小球肾炎
肾小管重吸收和排泌功能
髓袢薄支在逆流倍增过程中起重要作用： 髓袢降支细段上皮对水易透过，对Na+、 Cl-低透过；而升支细段对Na+、Cl-高透过， 对水低透过。 渗透梯度朝髓质深部不断上升，形成一 个从浅部到深部递次增大的渗透梯度。肾 髓质渗透梯度的存在是精氨酸加压素 （AVP）起抗利尿作用的条件之一。
（一）继发性肾小球疾病：如狼疮肾炎、 过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等。
肾小球疾病。
非免疫因素：主要包括肾小球毛细血管内高压力、蛋白尿、高脂血症等
临床表现
血尿和/或蛋白尿–尿液分析检出血尿和/或蛋白尿时，应怀疑肾小球疾病。当存在红细胞管型(不论 多少)或棘红细胞占相当一部分比例时，可确诊肾小球性血尿。
肾小球的解剖学
肾小球解剖图
肾小球基底膜(GBM，以绿色表示) 是一层薄薄的细胞外基质蛋白，包 裹在毛细血管周围，提供支持和屏 障。 (A)肾小球和肾小球旁器。 (B)肾小叶的外周部分。
分类
原发性肾小球疾病可作临床和病理分型 ➢ 原发性肾小球疾病的临床分型 • 急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis） • 急进性肾小球肾炎（rapidly progressive glomerulonephritis） • 慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis） • 无症状性血尿和（或）蛋白尿（asymptomatic hematrotic syndrome）
注意：肾小球疾病病理分型的基本原则是依据病变性质和病变累及范围
发病机制
免疫反应：包括体液免疫和细胞免疫 ➢ 体液免疫中循环免疫复合物（circulating immune complex，CIC）、原位免疫复 合物（in situ immune complex）以及自身抗体在肾小球疾病发病机制中的作用 已得到公认，细胞免疫在某些类型肾小球疾病中的重要作用也得到重视
高凝状态–某些肾小球疾病可能会导致高凝状态，尤其是膜性肾病，其次是其他原因的肾病综合征。 肾小球疾病患者也可表现为血栓栓塞事件(如，肺栓塞)。 系统性表现–肾小球疾病可主要局限于肾脏，也可与感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤及药物反应 等系统性病症有关。 对于疑似肾小球疾病的患者，病史、体格检查和初始实验室检查应包括对系统性疾病的评估，例如： • 全身–发热、寒战、体重减轻、盗汗、乏力 • 眼–视网膜炎或葡萄膜炎 • 耳鼻喉–鼻出血、鼻窦炎、口腔溃疡 • 心血管–杂音、疼痛(心包炎)或心衰 • 肺–咯血、浸润或结节 • 腹部–小肠炎、结肠炎或胰腺炎 • 神经系统–抽搐或周围神经病变 • 四肢–指/趾缺血或梗死 • 皮肤–紫癜或皮疹 • 肌肉骨骼–关节炎、关节痛、肌痛 • 感染–特别是有葡萄球菌(Staphylococcus)、链球菌(Streptococcus)、肝炎病毒、HIV或梅毒的
肾小球疾病(医学PPT课件)
微小病变型肾病 病理类型与临床特征
LM：肾小球基 本正常 IF：阴性 EM:足突弥漫 融合
•男＞女，儿童和老年好发 •一般无持续高血压和肾功
能减退， 15%镜下血尿
•50%数月内自发缓解 •90%糖皮质激素治疗敏感 •复发率60%，可能转变为
其中1、2、两项为诊断所必需
病因
儿童 原发性 MCD
继发性 HLeabharlann P HBVGN SLE青少年
MsPGN MPGN FSGS
HsP HBVGN SLE
中老年 MN
DN Amy Cancer
大量蛋白尿
病理生理
• 分子屏障受损 • 电荷屏障受损 • 肾小球内高灌注、高滤过状态
– 高血压、高蛋白饮食、大量输注血浆蛋白
慢性肾炎和高血压肾损害的鉴别要点
慢性肾炎
高血压肾损害
年龄
多45岁以下
多45岁以上
临床表现 肾小球功能受损早 肾小管功能受损早
靶器官受损 相对较少、轻 较多、重
尿蛋白量 可++以上
±或+～++
贫血程度 相对较重
相对轻
病理特点 不同病理类型 肾小动脉及小球硬化
治疗原则
• 防止或延缓肾功能进行性恶化 • 改善或缓解临床症状 • 防治严重并发症
系膜毛细血管性肾小球肾炎 病理类型与临床特征
系膜细胞和基 质弥漫重度增 生插入、双轨 征，小球呈分 叶状，IgG和 C3沿GCW及 Ms沉积
青壮年男性多见 70%有前驱感染，60%为NS，
常伴血尿 肾功能损害、高血压和贫血出
现早,病情持续进展 50~70%患者血C3持续↓ 病变进展快，糖皮质激素和细
肾小球滤计算公式
肾小球滤计算公式
肾小球滤过率的计算公式一般采取Cockcroft-Gault公式，正常成人为
80～120ml/min。
具体计算方法如下：
1. 男性：肾小球滤过率正常值=(140-年龄)体重(kg)/72血肌酐(mg/dl)或肌酐清除率=(140-年龄)体重(kg)/[血肌酐(umol/L)]。
2. 女性：女性肾小球滤过率正常值为(140-年龄)体重(kg)/[血肌酐(umol/L)]，并且计算结果要乘以。
所得结果就是正常肾小球滤过率值。
当数值低于正常值，多考虑为急性肾小球肾炎，要及时用复方石韦胶囊、桂附地黄丸等药物进行治疗。
当数值高于正常值，有可能是由糖尿病肾小球硬化症所导致的。
要及时用百令胶囊、黄葵胶囊等药物进行治疗。
以上信息仅供参考，如果您有任何健康问题或疑虑，建议及时咨询医生或专业医疗保健提供者。
初中生物肾小球知识点归纳总结
初中生物肾小球知识点归纳总结肾脏是人体重要的排泄器官之一，起着过滤血液、排除废物和调节体液平衡的重要作用。
而肾小球则是肾脏的基本结构单位之一，是血液过滤的关键场所。
下面将对初中生物中与肾小球相关的知识点进行归纳总结。
一、肾小球的结构肾小球由肾小球囊、肾小球滤过膜和肾小球囊周围的肾小管组成。
1. 肾小球囊：由肾小球囊壁和内膜两部分组成。
肾小球囊壁主要由堵塞和扩张的毛细血管组成，内膜则由内皮细胞构成。
肾小球囊的结构紧密，起到了筛选功能。
2. 肾小球滤过膜：由三层结构组成，分别是肾小球壁内皮细胞、基底膜和足细胞。
其中，基底膜起到了筛选分子大小的功能，保留有用物质，将废物排除体外。
3. 肾小管：包括肾小管近曲小管、肾小管远曲小管和集合管。
肾小管负责将肾小球滤出的尿液从肾小球引出，并进一步调节尿液的成分和浓度。
二、肾小球的功能肾小球是肾脏的过滤器，起到了以下重要功能：1. 滤过功能：通过肾小球滤过膜，将血液中的废物、尿素、尿酸等有害物质过滤出来，形成初尿。
2. 激素分泌功能：肾小球能分泌肾素，参与调节血压和体液平衡。
3. 重吸收功能：肾小球周围的肾小管能对初尿进行重吸收，将有用物质如葡萄糖、氨基酸等再吸收回体内，以维持身体正常代谢所需。
三、与肾小球相关的疾病1. 肾炎：肾小球受到感染或炎症时，会导致肾小球滤过功能的损害，出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。
2. 肾小球肾炎：是肾小球滤过膜炎症的一种，常见症状为尿中有大量蛋白和红细胞，水肿等。
3. 肾小球肾病：包括IgA肾病、膜性肾病等，是由于免疫系统异常导致的肾小球损伤，出现尿中有蛋白和红细胞等症状。
四、肾小球的保护与健康保护和维护肾小球的健康对于整个肾脏的功能至关重要。
以下是一些保护肾小球的方法：1. 均衡饮食：适量摄入蛋白质、碳水化合物、脂肪等，避免高盐、高脂饮食。
2. 饮食禁忌：避免食用过咸、过辣、过甜的食物，减少咖啡因和酒精的摄入。
3. 定期筛查：定期检查肾功能，及时发现和治疗潜在的肾脏问题。
肾小球计算公式范文
肾小球计算公式范文肾小球计算公式是指通过测量尿液中的肾小球滤过率来评估肾脏功能的一种方法。
肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内肾小球滤过液量的量度，通常用毫升/分钟（mL/min）来表示。
计算肾小球滤过率需要了解尿液中肌酐的浓度和尿液流量。
下面将详细介绍肾小球计算公式及其应用。
1.酚红标记法公式：这是一种通过给患者注射一种标记剂（通常是酚红）来计算肾小球滤过率的方法。
这种方法可以提供准确的GFR值，但需要进行昂贵的测试和复杂的操作。
该方法不常用于临床实践。
2.肌酐清除率计算公式（Cockcroft-Gault公式和MDRD公式）：这是一种通过测量尿液中肌酐的浓度来计算肾小球滤过率的方法。
肌酐是肾脏内产生的一种废物，通过肾脏排出体外。
肾小球计算公式中使用的肌酐清除率计算公式主要是Cockcroft-Gault公式和MDRD公式，下面将详细介绍这两个公式及其应用。
Cockcroft-Gault公式（适用于成人）：GFR（mL/min）= [(140-年龄) × 体重（kg）] / (72 × 肌酐浓度（mg/dL）)这个公式根据年龄、体重和肌酐浓度来估计肾小球滤过率。
其中，年龄以年为单位，体重以千克为单位，肌酐浓度使用mg/dL衡量。
此公式适用于成年人，并且对于较大的体重可能会低估GFR。
MDRD公式（适用于成人）：GFR（mL/min/1.73m²）= 175 × (肌酐浓度（mg/dL）^(-1.154)) × (年龄（岁）^(-0.203)) × 体积指数（1.212如果患者是黑人，1.0如果患者不是黑人）这个公式通过考虑肌酐浓度、年龄和体积指数（体积指数是患者身高和体重的函数）来估计肾小球滤过率。
肌酐浓度和年龄的单位与Cockcroft-Gault公式相同。
体积指数是用于调整计算结果，以便更好地反映患者的肾小球功能。
在临床实践中，肾小球计算公式可以帮助医生评估肾功能状态，了解肾脏疾病进展情况，并制定相应的治疗方案。
肾小球肥大的原理是啥原因
肾小球肥大的原理是啥原因肾小球肥大是一种常见的肾脏病理变化，其特征是肾小球体积增大。
肾小球是肾脏中的重要结构，其功能是通过滤过血液，筛选出体内废物和过剩的水分，形成尿液。
肾小球肥大的原因涉及多个方面，主要包括遗传因素、免疫反应异常、代谢紊乱等。
首先，遗传因素在肾小球肥大中起着重要作用。
一些遗传性疾病如Alport综合征、多囊肾等可导致肾小球肥大。
这些疾病与特定基因突变相关，导致肾小球结构异常，进而影响其正常功能。
其次，免疫反应异常也是肾小球肥大的重要原因之一。
一些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、好发于儿童的IgA肾病等，可引发免疫反应异常，导致肾小球受损。
在这些疾病中，免疫复合物在肾小球沉积，进一步激活炎症反应，并引起肾小球肥大。
此外，代谢紊乱也与肾小球肥大密切相关。
例如，高血压是导致肾小球肥大的常见原因之一。
持续高血压可导致肾小球毛细血管扩张和壁厚增加，从而使肾小球体积增大。
类似地，糖尿病患者由于长期高血糖状态导致肾小球血管损伤，从而引起肾小球肥大。
此外，炎症反应和肾小球肥大之间也存在关联。
炎症反应在肾小球肥大的发生中起着重要作用。
多种慢性炎症疾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭等可导致肾小球发生萎缩和纤维化，进而导致肾小球代偿性增大。
此外，肾小球肥大还可能与肾小球内毛细血管腔内的血液动力学变化有关。
例如，肾小球滤过率增加，从而导致肾小球体积增大。
需要注意的是，以上列举的原因仅代表了主要原因，并不能穷尽所有导致肾小球肥大的因素。
此外，不同病因可能会相互影响和交叉，导致复杂的肾小球肥大病理生理变化。
综上所述，肾小球肥大是由于遗传因素、免疫反应异常、代谢紊乱、炎症反应以及血液动力学变化等多种因素的综合作用导致的。
进一步的研究有助于更好地理解肾小球肥大的发生机制，并为相关疾病的预防、诊断和治疗提供指导。
肾小球的滤过名词解释
肾小球的滤过名词解释
肾小球滤过是通过毛细血管壁对物质进行筛选，将血液中的物质分离出来，以实现肾脏的自我调节功能的过程。
肾小球滤过是肾脏的重要功能之一，是肾脏的净化系统。
肾小球滤过的过程中首先会进行毛细血管细微调节（glomerular ultrafiltration），使血浆中的毒素、毒素代谢产物以及高分子分子量的物质被筛选留在毛细血管内，而血浆中的水和小分子量物质通过毛细血管壁，被导入肾小管腔内。
同时，肾小球会对肾小管内的物质进行再选择、调节（renal tubule reabsorption）。
肾小管内的部分水分被再吸收，回流血液，而部分氮化物、磷酸盐和电解质则都会被再吸收回血液，使其不被排出体外，达到调节体供水和体内水、电解质平衡的目的。
此外，余下的水和其它未被再吸收的物质以尿的形式，被肾脏排出体外。
因此，肾小球滤过是一个精细博大的过程，它调节维持着体内水分、电解质、氮化物等物质的平衡，从而保证身体正常运转。
肾小球滤过可以源源不断地将身体汇集到体内有利物质，舍弃无用物质，对身体的维护起着极其重要的作用。
肾小球滤过率估算值计算公式
肾小球滤过率估算值计算公式
肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的重要指标，其计算公式一般采用Cockcroft-Gault 公式，具体如下：
男性：肾小球滤过率（ml/min）=（140-年龄）×体重（kg）/血肌酐（mol/l）×
女性：肾小球滤过率（ml/min）=（140-年龄）×体重（kg）/血肌酐（mol/l）×
需要注意的是，这个公式只能作为大致的估算，不能替代医生的专业判断。
另外，计算出来的结果单位是毫升/分钟(ml/min)，而临床上常用的肾小球
滤过率单位是毫升/24 小时(ml/24h)，因此需要将计算出的结果再乘以24。
同时请注意，如果有任何疑虑或发现异常，应及时去医院就诊，以便得到专业的肾功能评估。
肾小球估算公式
肾小球估算公式肾小球估算公式是用来估算一个人的肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）的数学公式。
肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标，可以反映肾脏对血液进行过滤的能力，从而判断肾脏是否正常工作。
肾小球估算公式通常使用体表面积、血浆肌酐浓度和年龄等因素来计算。
其中最常用的肾小球估算公式是Cockcroft-Gault公式和MDRD公式。
Cockcroft-Gault公式是根据体表面积、血浆肌酐浓度和性别来估算肾小球滤过率的公式。
公式如下：GFR（ml/min）= （140 - 年龄）× 体重（kg）/（72 × 肌酐浓度（µmol/L））MDRD公式是根据体表面积、血浆肌酐浓度、年龄和种族来估算肾小球滤过率的公式。
公式如下：GFR（ml/min/1.73 m^2）= 175 × （肌酐浓度（mg/dl）/ 88.4）^(-1.154) × 年龄^(-0.203) × 0.742（如果是女性）× 1.212（如果是非洲裔）这两个公式都是通过测量血浆肌酐浓度来估算肾小球滤过率。
血浆肌酐是肌肉代谢产物，在正常情况下由肾脏排除。
如果肾脏功能出现问题，肾小球滤过率会下降，导致血浆肌酐浓度升高。
因此，通过测量血浆肌酐浓度可以间接地了解肾小球滤过率的情况。
肾小球估算公式的使用可以帮助医生评估一个人的肾功能是否正常。
通过计算肾小球滤过率，医生可以判断肾脏是否有损伤或疾病，并作出相应的治疗方案。
肾小球估算公式在临床实践中得到了广泛应用。
然而，肾小球估算公式也有一定的局限性。
首先，这些公式只能作为初步评估肾功能的工具，不能替代实际测量的结果。
其次，这些公式的适用范围有限，可能不适用于某些特殊人群，如儿童、孕妇和肌肉丰富的人。
此外，这些公式也不能用于评估肾小球滤过率超过正常范围的情况。
尽管肾小球估算公式存在一些局限性，但它们在临床实践中仍然具有重要的价值。
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2．肾小囊(renal capsule ;Bowman's capsule) 肾小囊为双层囊状结构，外层称为壁层，是近端肾小管的延续，内层即前述的脏层上皮细胞；壁层和脏层之间即肾小囊腔，起收集尿液的作用。
3．肾小球旁器（juxtaglomerular apparatus，JGA） 位于入球小动脉和出球小动脉与远端肾小管之间，由球旁细胞（位于入球小动脉壁）、致密斑（位于远端肾小管）、球外系膜细胞和极周细胞组成，能够感受肾小管内尿液的钠离子浓度，分泌肾素。
（二）肾小管（renal tubule） 是由上皮形成的迂回曲折的细长管路系统，包括近端小管、髓袢和远端小管三部分，除了输送尿液到集合管外，还具有强大的重吸收和分泌功能，在维持机体的内环境稳定中起着十分重要的作用。近端肾小管和远端肾小管主要分布于肾皮质迷路和肾柱内，髓攀主要分布于髓质肾椎体和皮质髓放线中。
(三)集合管（collecting duct）
集合管不属于肾单位的范畴，但在收集和浓缩尿液，调节水、电解质和酸碱平衡方面，具有重要puscle) 肾小体包括肾小球和肾小囊两部分。肾小球是由毛细血管形成的一道筛网，其功能是通过滤出作用，形成原尿；肾小囊是由上皮形成的漏斗性结构，其功能是收集由肾小球产生的原尿，并将原尿输送到肾小管。肾小体分布于肾皮质内。
1．肾小球(renal glomerulus) 肾小球是由入球小动脉分出的毛细血管形成的血管球，入球小动脉反复分支形成长短不一的毛细血管攀(capillary tuft)，各毛细血管分支在肾小球血管极处，汇合成出球小动脉。肾小球毛细血管内静水压是肾外毛细血管静水压的2倍，这种高压状态，有助于液体成分滤出形成原尿。肾小球毛细血管内皮细胞(endothelial cell)的形态结构和分布特点均不同于其它部位的内皮细胞，胞质布满均匀排列的小孔，小孔直径约70～100nm，称为窗孔(fenestrated pores)，窗孔上有很薄的窗孔膜覆盖，是肾小球毛细血管滤过功能的重要形态学基础。内皮细胞表面覆盖有大量富含负电荷的物质，形成电荷屏障，是肾小球毛细血管阻止白蛋白滤出的重要机制。脏层上皮细胞(visceral epithelial cell)又名足细胞（podocyte），位于肾小球基底膜外侧，电镜下可见其细胞体形成的大量指突状突起，称为足突（foot processes）。相邻的足细胞的足突相互交叉，呈嵌合状，相邻足突间的空隙称为裂孔（slit pore），其上覆盖裂孔膜（slit membrane），是肾小球滤过膜的重要组成部分。上皮细胞胞体及其足突表面有大量带负电荷的唾液酸蛋白，是肾小球电荷屏障的重要组成部分。肾小球系膜（mesangium）位于肾小球毛细血管小叶的中央，是肾小球毛细血管的支撑结构，包括系膜细胞（mesangial cell）和系膜基质（mesangial matrix）。