第17章其他细菌ppt课件

2021/1/25
作用机制：
延伸因子-2（EF-2）A亚单位 灭活
作用特点： ➢ 毒性作用大，1分 子能杀一个细胞 ➢ 多种细胞，特别心 肌、神经细胞均有 毒素受体 ➢ 肿瘤细胞对此毒素 特别敏感
蛋白质↓
2. 致病机制
2）索状因子 破坏哺乳动物细胞中的线粒体，
影响细胞呼吸与磷酸化。 3）K抗原：抗吞噬
痹—声音嘶哑—软颌麻痹—吞
心肌炎
咽困难
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2）免疫特点 * 抗毒素免疫； * 感染后机体可获得牢固的免疫力； * 机体还可通过其它方式获得免疫力：
六月以下婴儿---- 母亲 成人---- 隐性感染、疫苗
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* 标本：假膜边缘取材 * 涂片镜检：
标本片
革兰染色 奈瑟染色 Albert染色
第17章其他细菌ppt课件
2021/1/25
* G＋菌，菌体一端或两端彭大呈棒状而得名 * 菌体染色不均匀，出现节段浓染或异染颗粒 * 排列不规则，呈栅栏状，或L形，或V形 * 无荚膜、无鞭毛、不产生芽胞 * 多为条件致病菌，只有白喉棒状杆菌是致病菌
分类： 放线菌目（Acidimicrobiales） 棒状杆菌科（Corynebacteriaceae） 棒状杆菌属（Corynebacterium）
重型 菌落不溶血、不规则、有条纹
轻型 菌落β溶血、光泽、凸起
3. 变异
* 白喉棒状杆菌形态、菌落和毒性均可发生变异。
噬菌体
* 无毒株
溶原性细菌（产生外毒素）
4. 抵抗力
* 抗寒冷和干燥 * 对湿热抵抗力弱 * 对青霉素、氯霉素、红霉素敏感
对磺胺不敏感
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1. 致病物质：
* 白喉毒素（diphtherotoxin） * 索状因子（cord factor） * K抗原（K antigen）
3. 所致疾病：
白喉——急性呼吸道传染病 *传染源：患者、恢复期带菌者、健康带菌者 *传播途径：飞沫或污染（多在秋冬季） *临床表现：
3. 所致疾病：
* 临床表现：
1）细菌与毒素共同作用引起局部症状：
炎症，坏死，纤维蛋白渗出，假膜导致窒息
2）毒素入血引起全身中毒症状：
外周神经炎：膈肌麻痹—呼吸困难—声带麻
* 军团菌在1984年被正式列入变形菌门、γ-变 形菌纲、军团菌目、军团菌科、军团菌属， 其属下共有46个菌种。
嗜肺军团菌 L. pneumophila
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1. 嗜肺军团菌的形态学特征
* G－杆菌，常规染色不易着色 Giemsa染色：呈红色 Dieterle镀银染色：呈黑褐色
* 端生或侧生鞭毛，有微荚膜和菌毛
4. 抗原结构及抵抗力
K抗原：菌体表面成分，又称凝集原， 包括凝集因子1～6
O抗原：菌体抗原
抵抗力较弱，日光直射（1 h）、加热 （56℃、30 min）可杀死细菌。
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* 传染源: 早期病人、带菌者 * 传播途径：飞沫传播 * 易感人群：儿童
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1. 临床表现：
癫痫 脑病
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1. 白日咳杆菌的形态学特征
* G－短小杆菌，有毒株有荚膜和菌毛
2. 培养特性
*初次分离时营养要求较高
*常用含甘油、马铃薯、血液的鲍-金 培养基
3. 变异
S型菌株（新分离）：称为Ⅰ相菌，有荚膜， 毒力强
R型菌株（人工培养）：为Ⅳ相菌，无荚膜， 无毒力
Ⅱ、Ⅲ相：为过渡相
1. 预防
* 人工主动免疫：注射DTP混合疫苗 * 人工被动免疫：注射白喉抗毒素 * 药物预防：用青霉素或红霉素预防
2. 治疗
* 白喉抗毒素：皮试，尽早使用
* 抗生素
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* 鲍特菌属（Bordetella）是一类G－小球杆菌，
位于变形菌门、β-变形菌纲、伯克氏菌目、产 碱杆菌科，属下有8个种。
典型
镜下特点
菌体颜色 菌体排列 异染颗粒
* 分离培养：
标本 接种 吕氏血清斜面 37℃ 直接涂片镜检
6~12 h
（快速诊断）
接种
灰白* 毒力鉴定：动物试验，Elek平板毒力实验
白喉杆菌菌苔 沉淀线(阳性)
含白喉抗毒素滤纸片
Elek毒力实验结果
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* 潜伏期：7~14天 * 临床三期：卡他期
痉咳期（阵发性剧咳） 恢复期
百 日 咳 病 人
2. 发病机理
* 致病物质：荚膜 菌毛 毒素：生物活性物质 百日咳毒素 皮肤坏死毒素等
* 特征：菌不入血，主要造成局部组织损伤
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分离鉴定 快速诊断
鼻咽试子 鲍--金培养基
异染颗粒 成分： 核糖核酸 + 多磷酸盐 作用： 储存养料、鉴定价值
Albert染色
2. 培养特性
*吕氏血清斜面培养物
含凝固的血清，生长 迅速，异染颗粒明显。
*亚碲酸钾血平板
黑色菌落。
亚碲酸盐
还原
碲（黑色）
在亚碲酸钾血琼脂平板上的白 喉棒状杆菌菌落（18～24 h）
根据对亚碲酸钾的还原 能 力 、菌落形态 及生化反应可将白喉棒状杆菌分为3种类型 ： 重型 （ gravis ） 、轻型 （ mitis ） 和中间型 （intermedius）。
荧光抗体法
血清学诊断
ELISA法
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预防
“白百破”（DPT）三联疫苗
死疫苗 类毒素
主动免疫
治 疗 首选红霉素
2021/1/25
* 军团菌是引起军团病的病原体，首发于1976 年的美国退伍军人一次聚会，故称作军团病
* 军团菌在自然界普遍存在，在天然水源及人 工冷、热水管系统更多见
白喉棒状杆菌 C. diphtheriae
* 白喉（Diphtheria ）是一种急性呼吸道传染病 特征：患者咽喉部出现灰白色的假膜 假膜
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1. 白喉棒状杆菌的形态学特征
细长杆菌，粗细不一，一端或两端膨大呈棒状， 排列不规则，呈栅栏状、V字形或L形。
革兰染色 奈瑟染色
1. 白喉棒状杆菌的形态学特征
* 致病菌：
对人致病：百日咳鲍特菌（B. pertussis） 副百日咳鲍特菌（B.parapertussis）
对动物致病：支气管败血鲍特菌(B. bronchiseplica)
百日咳鲍特菌 B. pertussis
* 百日咳鲍特菌俗称白日咳杆菌
* 人类百日咳因病程较长而得名
* 咳嗽呈阵发性或痉挛性 * 百日咳主要威胁：肺部继发感染