辅助器具应用(课堂PPT)
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135个次类、741个支类。 假肢、站立架、助行器、轮椅、卫
浴座椅、矫形器、矫形鞋垫、拐 杖…
.
4
辅具应用的目的
❖提高患者独立功能及日常生活活 动能力
❖ 提高患者生活质量 ❖ 减轻家属的护理负担以及医务人
员负担
.
5
脊髓损伤者辅具的应用 ㈠颈髓损伤
.
6
C3损伤
不能自主呼吸(膈肌和肋间肌均瘫痪) 除头部能活动外，四肢和躯干均不能 活动，日常生活完全不能自理
屈指肌力弱。
.
14
可完成上身穿脱衣动作 可完成床上翻身 可完成起坐及平面转移(需靠肘关
节的过伸运作)
.
15
(1)床边配备金属护栏，有利于翻 身动作的完成。床脚配备带环长绳 索，以助起坐动作。
在床头配备金属横杠，同样辅助起 坐动作。
.
16
(2)可配备普通手动轮椅。轮椅的 驱动圈上应缠上橡胶带，以增加驱 动摩擦力。
.
28
⑴腰背部矫形器，使躯干直立，增 加肺活量；
⑵戴HKAFO站立训练； ⑶双腋拐与配合HKAFO使用可大步
幅步行训练(治疗性)；
.
29
⑷普通轮椅； ⑸自助具 如坐轮椅和卧床时应用
的长把持物器； 此自助具适用于所有T1以下脊髓损
伤、手部功能完整的患者。
.
30
.
31
T6-7损伤
肋间肌和上部躯干肌大部分存在功 能；
可配戴护腕手套，防止腕部掌侧皮 肤受损，同时增加驱动轮椅的摩擦 力。
轮椅脚踏板和扶手需可折式，以方 便上下轮椅转移动作。
.
17
(3)自助具 多用万能生活袖带或C 形夹，可插或连接勺子、叉子帮助 进食；可插笔帮助写字；插一根短 棍可帮助打电脑。
杯子上配备C形或T形手把可帮助患 者自行饮水。电话配备C形或T形手 把可自行接听电话。可应用C形对 掌持笔器或手部矫形器辅助写字。
使用膝踝足矫形器(KAF0)可能做到 实用性步行。
可驾驶残疾人专用汽车。
.Байду номын сангаас
38
⑴膝踝足矫形器(KAFO)。 ⑵前臂拐。 ⑶普通轮椅。
.
39
L3损伤
膝关节伸展功能、稳定性能良好 (股四头肌存在功能)。
可用踝足矫形器（AFO）功能性步 行。
.
40
⑴踝足矫形器(AFO)。 ⑵前臂拐。
气控电动轮椅，靠口吹气来控制轮椅前进 后退。主要目的是解除心理障碍，使患 者能独立完成移动，增加生活乐趣。
.
11
C5损伤
膈肌运动较好，呼吸已不困难，但肺活量 小。
肩胛骨可上提，肩关节可上提，肘关节可 屈曲。
但无肘关节伸展动作，没有腕关节背伸动 作。
较颈4损伤增加了上肢部分运动功能，但 仍然需靠别人辅助才能完成日常生活动 作。
.
18
.
19
(4)穿袜自助具 辅助穿袜子。 (5)转移板 用于帮助转移出轮椅
和转移进轮椅。 (6)可配备触键式环境控制系统，
辅助控制电灯、电视、门、窗等家 电及居住设施。
.
20
.
21
C7损伤
肩关节能内收、外展、屈曲、伸展、 旋转、水平外展
肘关节有伸展动作 腕关节可屈曲 掌指关节可伸展 手的握力不良
.
22
翻身、坐起 可完成双上肢的支撑动作，可使臀
部上提
.
23
⑴手动式轮椅或手控式电动轮椅。 ⑵万能袖带(多用生活袖套)和手部
矫形器 ⑶多种自助具辅助完成梳头、刷牙、
照镜等动作。 (4)按键式环境控制系统辅助控制
电灯、电视、门、窗等家电及居住 设施。
.
24
C8损伤
上部躯干肌尚未恢复 掌指关节可屈曲 指间关节可屈曲 手指可外展，内收
.
41
L4损伤
踝关节可背伸及内翻(胫前肌存在 功能)
可戴AFO、足托功能性步行。
.
42
㈣骶髓损伤
.
43
S1-2损伤
足可以主动外翻、跖屈(腓骨长短 肌存在功能)。
使 用 AFO和单拐可在社区实用性步 行。
.
44
各种辅具展示
.
45
.
46
站立架：
助行器： 矫姿座椅/轮椅： 卫浴座椅：
.
25
⑴使用髋膝踝足矫形器(HKAF0)及双拐 (手部需固定)小步幅治疗性步行训练；
⑵普通轮椅； ⑶残疾人专用汽车； ⑷装备手矫形器(手指功能不全)以完
成更多生活动作。
.
26
㈡胸髓损伤
.
27
T1-2损伤
部分肋间肌和上部躯干肌存在功能 上肢功能正常，可完成大部分日常
生活和转移动作 手指功能正常 问题：腰背肌力不足
辅具在脊髓损伤者中的应用
.
1
主要内容
辅具的定义 辅具的分类 辅具的应用
1.辅具应用的意义 2.脊髓损伤者辅具的应用 3.各种辅具展示
.
2
辅具的定义
针对人体病态，能够有效预防、代 偿和缓解残障，从而达到康复的辅 助类器具。
.
3
辅具的分类
2005年实施国家标准GB/T16432， 残疾人辅助器具分为11个大类、
残疾人汽车，操纵轮椅过障碍。
.
34
(1)HKAFO (2)双拐(腋拐或前臂拐) (3)助行器 (4)普通轮椅(包括运动轮椅)
.
35
㈢腰髓损伤
.
36
L1损伤
腰方肌存在功能，可使骨盆上移 其他同T12。 此种情况适用同T12
.
37
L2损伤
髂腰肌存在功能，髋关节可主动屈 曲、内收。
.
7
呼吸机
室内用 轮椅上使用(以充电电池驱动)
.
8
高靠背轮椅
带有各种坐姿保持器的附件和装置 保持头部、躯干和四肢在稳定和合
适的位置
.
9
C4损伤
有自主呼吸(有膈肌运动) 能固定颈部和旋转 生活全部靠别人辅助
.
10
高靠背电动轮椅，一般患者需使用头控电 动轮椅(即头部有一固定皮垫，头向后浅 靠即可前进，深靠可后退，左靠可左转， 右靠可右转。
.
12
⑴高靠背电动轮椅，仍需以头控电动 轮椅为主。部分患者固定手部，可以 训练使用手控电动轮椅。 ⑵进食时，仍需配备对掌矫形器，背 侧伸腕矫形器以及万能生活袖带。 ⑶可配备吹吸气控制的环境控制器。
.
13
C6损伤
肩关节可以完成屈曲、伸展及内收、 外展、旋转等动作。
肘关节可屈曲，仍不能伸展。 增加了腕关节的主动背伸功能，但
可独立地由床上转移至轮椅； 使用矫形器仍不能完成上下台阶动
作；
.
32
⑴腰背部矫形器，使躯干直立，增 加肺活量，同Tl-2配备；
⑵可选用交互式步行矫形器(如RGO， ARGO等)。
.
33
T12损伤
肋间肌、躯干肌和腹肌均正常。 躯干平衡功能好； 使用HKAFO和拐(包括腋拐或肘拐)
可大步幅4点功能性步行训练； 可完成大部分生活动作，包括驾驶
浴座椅、矫形器、矫形鞋垫、拐 杖…
.
4
辅具应用的目的
❖提高患者独立功能及日常生活活 动能力
❖ 提高患者生活质量 ❖ 减轻家属的护理负担以及医务人
员负担
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5
脊髓损伤者辅具的应用 ㈠颈髓损伤
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6
C3损伤
不能自主呼吸(膈肌和肋间肌均瘫痪) 除头部能活动外，四肢和躯干均不能 活动，日常生活完全不能自理
屈指肌力弱。
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可完成上身穿脱衣动作 可完成床上翻身 可完成起坐及平面转移(需靠肘关
节的过伸运作)
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(1)床边配备金属护栏，有利于翻 身动作的完成。床脚配备带环长绳 索，以助起坐动作。
在床头配备金属横杠，同样辅助起 坐动作。
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16
(2)可配备普通手动轮椅。轮椅的 驱动圈上应缠上橡胶带，以增加驱 动摩擦力。
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28
⑴腰背部矫形器，使躯干直立，增 加肺活量；
⑵戴HKAFO站立训练； ⑶双腋拐与配合HKAFO使用可大步
幅步行训练(治疗性)；
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29
⑷普通轮椅； ⑸自助具 如坐轮椅和卧床时应用
的长把持物器； 此自助具适用于所有T1以下脊髓损
伤、手部功能完整的患者。
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T6-7损伤
肋间肌和上部躯干肌大部分存在功 能；
可配戴护腕手套，防止腕部掌侧皮 肤受损，同时增加驱动轮椅的摩擦 力。
轮椅脚踏板和扶手需可折式，以方 便上下轮椅转移动作。
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(3)自助具 多用万能生活袖带或C 形夹，可插或连接勺子、叉子帮助 进食；可插笔帮助写字；插一根短 棍可帮助打电脑。
杯子上配备C形或T形手把可帮助患 者自行饮水。电话配备C形或T形手 把可自行接听电话。可应用C形对 掌持笔器或手部矫形器辅助写字。
使用膝踝足矫形器(KAF0)可能做到 实用性步行。
可驾驶残疾人专用汽车。
.Байду номын сангаас
38
⑴膝踝足矫形器(KAFO)。 ⑵前臂拐。 ⑶普通轮椅。
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L3损伤
膝关节伸展功能、稳定性能良好 (股四头肌存在功能)。
可用踝足矫形器（AFO）功能性步 行。
.
40
⑴踝足矫形器(AFO)。 ⑵前臂拐。
气控电动轮椅，靠口吹气来控制轮椅前进 后退。主要目的是解除心理障碍，使患 者能独立完成移动，增加生活乐趣。
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11
C5损伤
膈肌运动较好，呼吸已不困难，但肺活量 小。
肩胛骨可上提，肩关节可上提，肘关节可 屈曲。
但无肘关节伸展动作，没有腕关节背伸动 作。
较颈4损伤增加了上肢部分运动功能，但 仍然需靠别人辅助才能完成日常生活动 作。
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(4)穿袜自助具 辅助穿袜子。 (5)转移板 用于帮助转移出轮椅
和转移进轮椅。 (6)可配备触键式环境控制系统，
辅助控制电灯、电视、门、窗等家 电及居住设施。
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C7损伤
肩关节能内收、外展、屈曲、伸展、 旋转、水平外展
肘关节有伸展动作 腕关节可屈曲 掌指关节可伸展 手的握力不良
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翻身、坐起 可完成双上肢的支撑动作，可使臀
部上提
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23
⑴手动式轮椅或手控式电动轮椅。 ⑵万能袖带(多用生活袖套)和手部
矫形器 ⑶多种自助具辅助完成梳头、刷牙、
照镜等动作。 (4)按键式环境控制系统辅助控制
电灯、电视、门、窗等家电及居住 设施。
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C8损伤
上部躯干肌尚未恢复 掌指关节可屈曲 指间关节可屈曲 手指可外展，内收
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L4损伤
踝关节可背伸及内翻(胫前肌存在 功能)
可戴AFO、足托功能性步行。
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㈣骶髓损伤
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S1-2损伤
足可以主动外翻、跖屈(腓骨长短 肌存在功能)。
使 用 AFO和单拐可在社区实用性步 行。
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44
各种辅具展示
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46
站立架：
助行器： 矫姿座椅/轮椅： 卫浴座椅：
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25
⑴使用髋膝踝足矫形器(HKAF0)及双拐 (手部需固定)小步幅治疗性步行训练；
⑵普通轮椅； ⑶残疾人专用汽车； ⑷装备手矫形器(手指功能不全)以完
成更多生活动作。
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㈡胸髓损伤
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27
T1-2损伤
部分肋间肌和上部躯干肌存在功能 上肢功能正常，可完成大部分日常
生活和转移动作 手指功能正常 问题：腰背肌力不足
辅具在脊髓损伤者中的应用
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1
主要内容
辅具的定义 辅具的分类 辅具的应用
1.辅具应用的意义 2.脊髓损伤者辅具的应用 3.各种辅具展示
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2
辅具的定义
针对人体病态，能够有效预防、代 偿和缓解残障，从而达到康复的辅 助类器具。
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辅具的分类
2005年实施国家标准GB/T16432， 残疾人辅助器具分为11个大类、
残疾人汽车，操纵轮椅过障碍。
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(1)HKAFO (2)双拐(腋拐或前臂拐) (3)助行器 (4)普通轮椅(包括运动轮椅)
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35
㈢腰髓损伤
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36
L1损伤
腰方肌存在功能，可使骨盆上移 其他同T12。 此种情况适用同T12
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37
L2损伤
髂腰肌存在功能，髋关节可主动屈 曲、内收。
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7
呼吸机
室内用 轮椅上使用(以充电电池驱动)
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8
高靠背轮椅
带有各种坐姿保持器的附件和装置 保持头部、躯干和四肢在稳定和合
适的位置
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9
C4损伤
有自主呼吸(有膈肌运动) 能固定颈部和旋转 生活全部靠别人辅助
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10
高靠背电动轮椅，一般患者需使用头控电 动轮椅(即头部有一固定皮垫，头向后浅 靠即可前进，深靠可后退，左靠可左转， 右靠可右转。
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12
⑴高靠背电动轮椅，仍需以头控电动 轮椅为主。部分患者固定手部，可以 训练使用手控电动轮椅。 ⑵进食时，仍需配备对掌矫形器，背 侧伸腕矫形器以及万能生活袖带。 ⑶可配备吹吸气控制的环境控制器。
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C6损伤
肩关节可以完成屈曲、伸展及内收、 外展、旋转等动作。
肘关节可屈曲，仍不能伸展。 增加了腕关节的主动背伸功能，但
可独立地由床上转移至轮椅； 使用矫形器仍不能完成上下台阶动
作；
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32
⑴腰背部矫形器，使躯干直立，增 加肺活量，同Tl-2配备；
⑵可选用交互式步行矫形器(如RGO， ARGO等)。
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33
T12损伤
肋间肌、躯干肌和腹肌均正常。 躯干平衡功能好； 使用HKAFO和拐(包括腋拐或肘拐)
可大步幅4点功能性步行训练； 可完成大部分生活动作，包括驾驶