医疗安全与风险管理.新ppt
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医疗风险及防范培训课件ppt
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学员对本次培训课件的反馈和建 议
未来医疗风险及防范的趋势和展 望
对未来医疗风险防范工作的展望
完善法律法规和监管机制 强化医疗机构内部管理 提高医务人员风险意识和防范能力 加强患者安全教育和宣传
THANK YOU
汇报人：XXX
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO案例分析、互 动讨论等
培训效果评估： 通过考试、问卷 调查等方式对培 训效果进行评估
加强医疗质量安全管理
建立完善的医疗质量安全管理体 系
严格执行医疗操作规范和流程
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强化医疗人员质量安全意识培训
加强医疗设备与药品安全管理
培训效果评估：通过考试、问卷调查等 方式，对医务人员的医疗风险防范能力 进行评估，及时发现问题并进行改进
培训方式与方法选择
培训对象：医 护人员、管理
人员等
培训内容：医 疗风险防范知
识、技能等
培训方式：线 上培训、线下 培训、混合式
培训等
培训方法：讲 授、案例分析、
角色扮演等
培训效果评估与持续改进
医疗风险类型
医疗事故
医疗意外
医疗差错 并发症
医疗风险危害
患者安全受到威胁 医疗质量下降 医疗纠纷增加 医疗资源浪费
医疗风险防范措施
建立健全医疗风险防范制度
明确医疗风险防范目标 制定医疗风险防范策略 建立医疗风险防范机制 强化医疗风险防范意识
提高医务人员风险防范意识
培训目的：提高 医务人员的风险 防范意识和能力
建立良好的医患沟通机制：通过有效的沟通，增进医患之间的信任和理解，减少误解和纠纷。
医疗安全与风险管理
加强医务人员培训和教育，提 高医务人员的专业素质和服务
意识。
加强患者安全教育
开展患者安全教育活动，提高 患者的安全意识和自我保护能
力。
推动医疗技术创新
鼓励和支持医疗技术创新，提 高医疗技术的安全性和可靠性
。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
建立职业伤害应急处理机制
制定应急预案
医疗机构应制定职业伤害应急预案，明确应急处理流程、责任人、 联系电话等信息，确保在发生职业伤害事件时能够迅速响应。
及时救治受伤人员
对于受到职业伤害的医务人员，医疗机构应立即启动应急处理机制， 组织专业人员进行救治和处理，确保受伤人员得到及时有效的治疗。
跟踪随访和评估
对于受到职业伤害的医务人员，医疗机构应进行跟踪随访和评估，了 解他们的恢复情况和心理状态，及时提供必要的帮助和支持。
05 患者安全保障措施及实践 案例分享
患者身份识别和信息核对制度
严格执行患者身份识别制度
在诊疗活动中，必须严格执行查对制度，至少同时使用姓名、年龄两项等，禁止仅以房间 或床号作为识别的唯一依据。
管理和风险防范。
行业标准与规范
医疗行业制定了相应的标准和规 范，如《医院评审管理办法》、 《医疗质量安全核心制度》等， 为医疗机构提供了具体的操作指
南。
02 风险管理在医疗安全中应 用
风险管理概念及原则
风险管理概念
风险管理是对潜在风险进行识别、评 估和控制的过程，旨在减少风险事件 发生的可能性和影响程度。
通过绘制流程图，分析各环节可 能存在的风险。
风险识别与评估方法
• 历史数据分析法：对历史数据进行统计分析，识别出常见 风险点。
风险识别与评估方法
意识。
加强患者安全教育
开展患者安全教育活动，提高 患者的安全意识和自我保护能
力。
推动医疗技术创新
鼓励和支持医疗技术创新，提 高医疗技术的安全性和可靠性
。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
建立职业伤害应急处理机制
制定应急预案
医疗机构应制定职业伤害应急预案，明确应急处理流程、责任人、 联系电话等信息，确保在发生职业伤害事件时能够迅速响应。
及时救治受伤人员
对于受到职业伤害的医务人员，医疗机构应立即启动应急处理机制， 组织专业人员进行救治和处理，确保受伤人员得到及时有效的治疗。
跟踪随访和评估
对于受到职业伤害的医务人员，医疗机构应进行跟踪随访和评估，了 解他们的恢复情况和心理状态，及时提供必要的帮助和支持。
05 患者安全保障措施及实践 案例分享
患者身份识别和信息核对制度
严格执行患者身份识别制度
在诊疗活动中，必须严格执行查对制度，至少同时使用姓名、年龄两项等，禁止仅以房间 或床号作为识别的唯一依据。
管理和风险防范。
行业标准与规范
医疗行业制定了相应的标准和规 范，如《医院评审管理办法》、 《医疗质量安全核心制度》等， 为医疗机构提供了具体的操作指
南。
02 风险管理在医疗安全中应 用
风险管理概念及原则
风险管理概念
风险管理是对潜在风险进行识别、评 估和控制的过程，旨在减少风险事件 发生的可能性和影响程度。
通过绘制流程图，分析各环节可 能存在的风险。
风险识别与评估方法
• 历史数据分析法：对历史数据进行统计分析，识别出常见 风险点。
风险识别与评估方法
医疗安全教育PPT课件
医疗安全管理发展趋势
强化法规监管
未来医疗安全管理将更加注重法规的制定和执行，保障患者的权 益。
信息化管理
利用信息技术进行医疗安全管理，提高管理效率和安全性。
跨学科合作
医疗安全管理需要多学科合作，包括医学、管理学、法学等，以 实现全面管理。
提高医疗安全的建议与对策
加强医疗人员培训
01
提高医疗人员的专业素养和安全意识，是提高医疗安全的重要
医务人员了解国家及卫生行政部门 颁布的医疗法律法规和规章制度，明 确医疗行为规范和标准。
医疗技术操作规范
针对不同专业和岗位，培训医务人员 掌握正确的技术操作规范，确保医疗 行为的科学性和安全性。
医疗设备使用与维护
培训医务人员正确使用和维护医疗设 备，确保设备正常运行，防止因设备 故障导致的医疗事故。
医疗安全涉及从患者就诊到康复的整个过程，包括诊断、治疗、护理、康复等多个 环节。
医疗安全要求医疗机构和医务人员遵守法律、法规和诊疗规范，采取有效的预防措 施，保障患者的安全和权益。
医疗安全的重要性
01
02
03
保障患者权益
医疗安全是保障患者基本 权益的重要方面，是医疗 机构和医务人员的法定义 务。
提高医疗服务质量
医疗纠纷案例三
患者对治疗效果不满意
医疗纠纷案例四
患者认为医院存在误诊行为
安全防范成功案例分析
安全防范成功案例一
某医院通过加强培训和监督，有效降低医疗 事故发生率
安全防范成功案例二
某医院采用智能化管理系统，提高医疗服务 质量
安全防范成功案例三
某医院建立完善的药品管理制度，有效避免 药品管理不当事件发生
医疗纠纷处理与应对
医疗风险ppt课件
收集相关历史数据 、专家意见和患者 反馈等信息。
风险评估
按照评估标准对识 别出的风险进行量 化评估。
确定评估对象
明确需要评估的诊 疗操作或疾病类型 。
风险识别
根据数据和信息识 别潜在的风险因素 和问题。
制定改进措施
根据评估结果制定 相应的改进措施， 降低医疗风险。
REPORT
CATALOG
DATE
人才队伍建设
医疗风险管理需要专业的人才队伍，但目前相关 专业人才还比较缺乏，需要加强人才培养和引进 。
患者反馈
收集患者对医疗服务的反 馈，了解诊疗过程中可能 出现的问题和风险。
风险评估标准
风险发生概率
风险可控性
评估诊疗操作发生风险的概率，如感 染、并发症等。
评估医疗机构和医务人员控制和降低 风险的能力和措施。
风险影响程度
评估风险对患者的健康状况、生活质 量以及后续治疗的影响。
风险评估流程
数据收集
医院声誉
医疗风险可能对医院的声 誉和形象造成负面影响， 影响医院的市场份额和社 会信任度。
医疗风险的来源
01
02
03
04
医务人员
医务人员的专业水平、工作态 度、沟通技巧等因素可能导致
医疗风险的产生。
医疗设备
医疗设备的故障、不规范操作 或维护不当可能引发医疗风险
。
医疗管理
医疗管理制度不完善、监管不 力、流程不合理等管理问题可
定义与分类
定义
医疗风险是指在医疗服务过程中 可能对患者的健康和生命安全造 成不良影响的因素或事件。
分类
医疗风险可分为技术风险、管理 风险、伦理风险和法律风险等。
医疗风险的影响
01
风险评估
按照评估标准对识 别出的风险进行量 化评估。
确定评估对象
明确需要评估的诊 疗操作或疾病类型 。
风险识别
根据数据和信息识 别潜在的风险因素 和问题。
制定改进措施
根据评估结果制定 相应的改进措施， 降低医疗风险。
REPORT
CATALOG
DATE
人才队伍建设
医疗风险管理需要专业的人才队伍，但目前相关 专业人才还比较缺乏，需要加强人才培养和引进 。
患者反馈
收集患者对医疗服务的反 馈，了解诊疗过程中可能 出现的问题和风险。
风险评估标准
风险发生概率
风险可控性
评估诊疗操作发生风险的概率，如感 染、并发症等。
评估医疗机构和医务人员控制和降低 风险的能力和措施。
风险影响程度
评估风险对患者的健康状况、生活质 量以及后续治疗的影响。
风险评估流程
数据收集
医院声誉
医疗风险可能对医院的声 誉和形象造成负面影响， 影响医院的市场份额和社 会信任度。
医疗风险的来源
01
02
03
04
医务人员
医务人员的专业水平、工作态 度、沟通技巧等因素可能导致
医疗风险的产生。
医疗设备
医疗设备的故障、不规范操作 或维护不当可能引发医疗风险
。
医疗管理
医疗管理制度不完善、监管不 力、流程不合理等管理问题可
定义与分类
定义
医疗风险是指在医疗服务过程中 可能对患者的健康和生命安全造 成不良影响的因素或事件。
分类
医疗风险可分为技术风险、管理 风险、伦理风险和法律风险等。
医疗风险的影响
01
医疗质量和医疗安全管理PPT幻灯片课件
29
30
2.三级医师查房制度
A
住院 医师
B
主治 医师
C
科主任 主任医
师 副主任 医师
31
（1）我院坚持科主任（主任医师、副主任医师）、主治 医师、住院医师三级责任查房制。科主任、主任医师、副 主任医师查房，应有主治医师、住院医师、护士长和有关 人员参加，主治医师查房应有住院医师参加。科主任、主 任医师、副主任医师查房每周1—2次，主治医师查房每日 至少一次，查房一般在上午进行，住院医师对所管理病员 每日至少查房二次（上、下午各一次）。一线及二线值班 医师每日必须坚持夜查房。
疾病危险度除此次就诊疾病外还应涉及基础病伴发病等其他危险影响因素诊疗方案的确定依据和预后包括手术适应症手术指征的判断依据及手术预后等要求做出正确科学的评估70住院患者病情评估管理制度病情评估记录在首次上级医师查房录中进行书写新入住院患者评估对于病情变化患者应在诊疗方案调整前进行病情评估在当日病程记录中进行书写对于危重病人应随时根据患者病情变化及时进行病情评估在当日病程记录中进行书写71麻醉科手术室实行手术风险评估制度对手术科室的病人进行手术风险评估要求手术科室在术前小结术前讨论中予以评估及时调整诊疗方案
（4）疑难临床病例讨论会由主治科的科主任或主治医师 主持，负责介绍和解答有关病情、诊断、检查、治疗方面 的问题，并提出分析意见（病历由住院医师报告）。
（5）会议结束时主持人应做总结，主持科室要做好记录， 及时整理，归入病案。
34
4.会诊制度和分级会诊管理规定
科内会诊 科间会诊 全院会诊
普通会诊
目前主要指标： 床位使用率、床位周转率、人均门诊量、平均住院日、每
床平均收治疑难危重病例数、门诊收治待诊率、患者平均 医疗费用支出情况、药费占总费用比例情况、出入院诊断 符合率、误诊率、漏诊率、诊断困难发生率、及时检查/ 治疗的执行率，入院3日确诊率、药物毒副反应发生率、 抗生素使用率、医院感染发生率、I级切口感染率、治疗 方案错误发生率、处方合格率、标本采集合格率、物理诊 断与仪器设备检查符合率、术前诊断与病理结果符合率、 医疗护理差错发生率、医疗事故发生率、医疗投诉率等反 应诊疗质量、医疗效率、医疗费用合理性及社会满意度的 动态指标。
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2.三级医师查房制度
A
住院 医师
B
主治 医师
C
科主任 主任医
师 副主任 医师
31
（1）我院坚持科主任（主任医师、副主任医师）、主治 医师、住院医师三级责任查房制。科主任、主任医师、副 主任医师查房，应有主治医师、住院医师、护士长和有关 人员参加，主治医师查房应有住院医师参加。科主任、主 任医师、副主任医师查房每周1—2次，主治医师查房每日 至少一次，查房一般在上午进行，住院医师对所管理病员 每日至少查房二次（上、下午各一次）。一线及二线值班 医师每日必须坚持夜查房。
疾病危险度除此次就诊疾病外还应涉及基础病伴发病等其他危险影响因素诊疗方案的确定依据和预后包括手术适应症手术指征的判断依据及手术预后等要求做出正确科学的评估70住院患者病情评估管理制度病情评估记录在首次上级医师查房录中进行书写新入住院患者评估对于病情变化患者应在诊疗方案调整前进行病情评估在当日病程记录中进行书写对于危重病人应随时根据患者病情变化及时进行病情评估在当日病程记录中进行书写71麻醉科手术室实行手术风险评估制度对手术科室的病人进行手术风险评估要求手术科室在术前小结术前讨论中予以评估及时调整诊疗方案
（4）疑难临床病例讨论会由主治科的科主任或主治医师 主持，负责介绍和解答有关病情、诊断、检查、治疗方面 的问题，并提出分析意见（病历由住院医师报告）。
（5）会议结束时主持人应做总结，主持科室要做好记录， 及时整理，归入病案。
34
4.会诊制度和分级会诊管理规定
科内会诊 科间会诊 全院会诊
普通会诊
目前主要指标： 床位使用率、床位周转率、人均门诊量、平均住院日、每
床平均收治疑难危重病例数、门诊收治待诊率、患者平均 医疗费用支出情况、药费占总费用比例情况、出入院诊断 符合率、误诊率、漏诊率、诊断困难发生率、及时检查/ 治疗的执行率，入院3日确诊率、药物毒副反应发生率、 抗生素使用率、医院感染发生率、I级切口感染率、治疗 方案错误发生率、处方合格率、标本采集合格率、物理诊 断与仪器设备检查符合率、术前诊断与病理结果符合率、 医疗护理差错发生率、医疗事故发生率、医疗投诉率等反 应诊疗质量、医疗效率、医疗费用合理性及社会满意度的 动态指标。
医疗风险概述(PPT 59张)【60页】
第一节 医患关系的形成与属性
1 患者不等同于一般的消费者，首先消费者到商场或饭店消费是可以根据自己的意愿选择的，可以货比三家，然后做出决定。但是患者却不能，如在某一个区域发生了交通意外，患者当时出血不止，他只有选择离出事地点最近的医院进行应急处理。显然二者并没有平等的权利，这和一般的消费也是有区别的。
第二节 性质与特点
第二节 性质与特点
医疗风险有如下性质特点：二 突然性 医疗风险一个重要的特点就是发生的比较突然，事前缺乏应有的准备。在正常医疗活动中，按照常理和医患之间所期望的目标，应该是安全无事的。但是，事情的结果却不是这样，也许会发生诊断的失误，所得出的诊断结论与疾病的本质不符，或者仅仅是接近本质。
第二节 性质与特点
医疗风险是发生在医疗过程之中或由医疗行为造成的医疗目的之外的风险事件。它不单纯是对患方而言的，而是医患双方共同承担的风险。所以医疗风险将是未来临床医学面临的重大课题，是每个医务人员都必须高度重视的一个新的学科领域。根据其性质及发生的规律，医疗风险有如下性质特点：
医疗风险有如下性质特点：一 普遍性 普遍性指医疗风险无处不在，在医疗过程中，每一个微小的医疗行为都可能发生，甚至与患者交流过程中的每一句话，都可能在不经意中演变成较大的医疗风险事件。
第一节 医患关系的形成与属性
二 医患关系的法律属性在司法实践中，法学界有人将医患关系视为消费法律关系。医学界持这种认识者也有许多人，他们强调用《消费者权益保障法》来处理医患纠纷，来维护患方合法权益。持这种观点的人认为：患者到医院看病就是一种消费，称作健康消费，患者也就想当然的称为消费者。这种观点也是缺乏根据的，最大的失误是把生活消费和经济学意义上的消费混同于法律上的消费。实际上，一般消费者的权利，患者是根本无法享受的，《消费者权益保障法》仅适用于私人物品的消费，不适用于公共物品的消费。无论从哪方面讲，医患之间都无法用一般的消费法律关系看待。其理由如下：
1 患者不等同于一般的消费者，首先消费者到商场或饭店消费是可以根据自己的意愿选择的，可以货比三家，然后做出决定。但是患者却不能，如在某一个区域发生了交通意外，患者当时出血不止，他只有选择离出事地点最近的医院进行应急处理。显然二者并没有平等的权利，这和一般的消费也是有区别的。
第二节 性质与特点
第二节 性质与特点
医疗风险有如下性质特点：二 突然性 医疗风险一个重要的特点就是发生的比较突然，事前缺乏应有的准备。在正常医疗活动中，按照常理和医患之间所期望的目标，应该是安全无事的。但是，事情的结果却不是这样，也许会发生诊断的失误，所得出的诊断结论与疾病的本质不符，或者仅仅是接近本质。
第二节 性质与特点
医疗风险是发生在医疗过程之中或由医疗行为造成的医疗目的之外的风险事件。它不单纯是对患方而言的，而是医患双方共同承担的风险。所以医疗风险将是未来临床医学面临的重大课题，是每个医务人员都必须高度重视的一个新的学科领域。根据其性质及发生的规律，医疗风险有如下性质特点：
医疗风险有如下性质特点：一 普遍性 普遍性指医疗风险无处不在，在医疗过程中，每一个微小的医疗行为都可能发生，甚至与患者交流过程中的每一句话，都可能在不经意中演变成较大的医疗风险事件。
第一节 医患关系的形成与属性
二 医患关系的法律属性在司法实践中，法学界有人将医患关系视为消费法律关系。医学界持这种认识者也有许多人，他们强调用《消费者权益保障法》来处理医患纠纷，来维护患方合法权益。持这种观点的人认为：患者到医院看病就是一种消费，称作健康消费，患者也就想当然的称为消费者。这种观点也是缺乏根据的，最大的失误是把生活消费和经济学意义上的消费混同于法律上的消费。实际上，一般消费者的权利，患者是根本无法享受的，《消费者权益保障法》仅适用于私人物品的消费，不适用于公共物品的消费。无论从哪方面讲，医患之间都无法用一般的消费法律关系看待。其理由如下：
医疗风险防范与管理ppt课件
案例3： 过度治疗的风险
2005年某三级医院给一冠心病患者放 了多个支架，在冠状动脉降支血管也放置 支架，结果导致心肌梗死，抢救无效死亡。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例4： 未充分告知而延误治疗的风 险
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例8：违反规章制度的风险
CCTV消息：2007年7月4号下午，不 到两岁的男孩意外地被一根金属管插入 肛门，之后父母带着他马不停蹄地辗转 了5家医院，但终于因为延误治疗而夭 折。 医院的首位接诊医生没有对病人进行详 细的问诊和检查，没有请上级医生进行 会诊，擅自提出要进行肠镜检查，并让 患者转院。该医生违反医疗常规，对患 儿死亡负有重大责任。
给出相关肯定的确切的时限。 • 特殊治疗时“没问题” • 慢病患者“能治好” • 说话要有余地，不要讲到十分，临床上很少有
绝对的肯定和否定。 • 有些词句在执业生涯中终身禁忌。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
那个患者和她老头捅的，可惜了，（赵大夫是）挺不错的一个大夫。”
据这名目击者称，嫌疑人50岁左右，“他（嫌疑人）当时没跑，（估计）他 知道跑也没有用，也就不跑了。他也不说话，后来大家打110，（警察）把 他抓走了。”另一名目击者表示，嫌疑人被带走时说，袭击的目标原本不是 赵军艳，“人（嫌疑人）走的时候就说，其实不是要弄她（赵大夫），是 （要伤害）别的大夫，让她给碰上了。”目前3名犯罪嫌疑人已被公安机关 控制，案情正在调查审理中。
2005年某三级医院给一冠心病患者放 了多个支架，在冠状动脉降支血管也放置 支架，结果导致心肌梗死，抢救无效死亡。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例4： 未充分告知而延误治疗的风 险
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
案例8：违反规章制度的风险
CCTV消息：2007年7月4号下午，不 到两岁的男孩意外地被一根金属管插入 肛门，之后父母带着他马不停蹄地辗转 了5家医院，但终于因为延误治疗而夭 折。 医院的首位接诊医生没有对病人进行详 细的问诊和检查，没有请上级医生进行 会诊，擅自提出要进行肠镜检查，并让 患者转院。该医生违反医疗常规，对患 儿死亡负有重大责任。
给出相关肯定的确切的时限。 • 特殊治疗时“没问题” • 慢病患者“能治好” • 说话要有余地，不要讲到十分，临床上很少有
绝对的肯定和否定。 • 有些词句在执业生涯中终身禁忌。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
那个患者和她老头捅的，可惜了，（赵大夫是）挺不错的一个大夫。”
据这名目击者称，嫌疑人50岁左右，“他（嫌疑人）当时没跑，（估计）他 知道跑也没有用，也就不跑了。他也不说话，后来大家打110，（警察）把 他抓走了。”另一名目击者表示，嫌疑人被带走时说，袭击的目标原本不是 赵军艳，“人（嫌疑人）走的时候就说，其实不是要弄她（赵大夫），是 （要伤害）别的大夫，让她给碰上了。”目前3名犯罪嫌疑人已被公安机关 控制，案情正在调查审理中。
医疗安全知识培训ppt课件
处理医疗纠纷途径和方法
01 协商和解
医患双方直接进行协商， 达成和解协议。
03 调解处理
通过医疗纠纷人民调解委
员会等第三方机构进行调
解。
02 诉讼解决
依法向法院提起诉讼，通
过司法程序解决纠纷。
04 其他途径
如仲裁、行政处理等。
法律责任承担与免责情形
民事责任
行政责任
刑事责任
免责情形
医疗机构或其医务人员因过错 造成患者损害，应承担侵权责 任。
重要性
医疗安全是医疗质量的重要组成部分，关系到患者的生 命安全和身体健康，也关系到医疗机构的声誉和医务人 员的职业安全。
医疗安全现状及挑战
现状
当前，医疗安全问题依然突出，医疗事故和医疗纠纷时有发生，给患者和医务人员带来了极大 的伤害和损失。
挑战
随着医疗技术的不断发展和医疗模式的转变，医疗安全面临着新的挑战，如医疗信息化、人工 智能等技术的应用带来的安全问题，以及医患关系紧张、医疗资源不足等问题对医疗安全的影 响。
院内感染是指患者在医院内获得的感染，包括在 住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发 生的感染。
院内感染危害
院内感染不仅给患者带来痛苦，延长住院时间， 增加医疗费用，还可能导致患者死亡或残疾等严 重后果。
消毒隔离技术操作规范
消毒技术
包括物理消毒（如紫外线、高温等）和化学消毒（如含氯消 毒剂、酒精等）两种方法。医务人员需掌握正确的消毒方法 和消毒剂使用浓度、时间等。
实施要求
医疗机构实行科主任领导下的三个不 同级别的医师查房制度。三个不同级 别的医师可以包括但不限于主任医师 或副主任医师-主治医师-住院医师。 遵循下级医师服从上级医师，所有医 师服从科主任的工作原则。医疗机构 应当明确各级医师的医疗决策和实施 权限。
医疗风险及防范培训课件ppt
03
建立健全医疗纠纷处理机制，及时处理患者投诉和纠纷，提高
患者满意度。
完善医疗安全制度
பைடு நூலகம்
制定完善的医疗安全制度
根据医院实际情况，制定符合国家法律法规的医疗安全制度。
加强医疗设备管理
建立医疗设备管理制度，定期对设备进行检查、维护和保养，确保 设备安全可靠。
强化医疗环境安全
加强医院内部环境卫生管理，预防院内感染和交叉感染，保障患者 安全。
缓解策略
制定应急预案，建立快速响应机制， 以便在医疗风险发生时能够迅速采取 措施，减轻风险的影响。
分担策略
通过购买医疗责任保险等方式，将医 疗风险的经济损失分摊给保险公司等 第三方机构。
转移策略
将医疗风险转移给其他医疗机构或第 三方机构，以降低自身承担的风险。
风险处理流程
风险识别
风险评估
通过医疗人员的观察和记录，以及使用监 测设备和技术手段，及时发现和识别潜在 的医疗风险。
优化医疗服务流 加强患者安全教
程
育
包括风险评估、预警、控 制和应对等环节，确保及 时发现和有效处理医疗风 险。
通过培训和教育，增强医 务人员的风险意识和责任 感，提高其对医疗风险的 识别和应对能力。
确保设备正常运行，降低 因设备故障导致的医疗风 险。
通过改进和优化医疗服务 流程，减少医疗服务中的 漏洞和缺陷，降低医疗风 险的发生率。
提高医患沟通能力
某医疗机构注重医患沟通 培训，提高了医生与患者 及家属的沟通能力，减少 了误解和纠纷。
强化医疗设备维护
某医院加强医疗设备维护 和检修，确保设备正常运 行，避免了因设备故障导 致的医疗风险。
06
总结与展望
总结
医疗风险的管理和防范PPT课件
监督与考核
对医护人员的风险管理执行情况进 行监督和考核，确保各项措施得到 有效落实。
04 医疗风险的防范措施
提高医疗技术水平
引进先进的医疗设备
01
通过引进先进的医疗设备，提高医疗技术水平，减少因设备落
后导致的医疗风险。
开展医疗技术创新
02
鼓励医疗人员开展技术创新，提高诊疗水平和治疗效果，降低
医疗风险。
制定应对措施
根据风险等级制定相应的预防、控制 和应对措施。
03 医疗风险的管理策略
制定风险管理计划
识别风险源
对医疗过程中可能出现的 风险进行全面识别，包括 设备故障、人为失误、感 染等。
评估风险等级
对识别出的风险进行评估， 确定其可能性和影响程度， 为后续管理提供依据。
制定应对措施
根据风险评估结果，制定 相应的预防和应对措施， 降低风险发生概率和影响。
医疗风险管理在行业中的地位与作用
保障患者安全
通过有效的医疗风险管理，降低医疗事故和纠纷 的发生率，保障患者的权益和安全。
提高医疗服务质量
合理的医疗风险管理有助于医疗机构提高医疗服 务质量，提升患者满意度。
优化医疗资源配置
通过医疗风险管理，合理分配医疗资源，提高资 源利用效率，降低医疗成本。
提高医疗风险管理水平的建议与展望
建立风险应对机制
建立应急预案
针对可能出现的紧急医疗风险，制定 应急预案，明确应对流程和责任人。
培训与演练
资源保障
确保应急所需的药品、设备、人员等 资源得到及时保障，以便迅速应对风 险。
定期对医护人员进行风险应对培训和 演练，提高其应对突发状况的能力。
实施风险控制措施
严格执行操作规程
对医护人员的风险管理执行情况进 行监督和考核，确保各项措施得到 有效落实。
04 医疗风险的防范措施
提高医疗技术水平
引进先进的医疗设备
01
通过引进先进的医疗设备，提高医疗技术水平，减少因设备落
后导致的医疗风险。
开展医疗技术创新
02
鼓励医疗人员开展技术创新，提高诊疗水平和治疗效果，降低
医疗风险。
制定应对措施
根据风险等级制定相应的预防、控制 和应对措施。
03 医疗风险的管理策略
制定风险管理计划
识别风险源
对医疗过程中可能出现的 风险进行全面识别，包括 设备故障、人为失误、感 染等。
评估风险等级
对识别出的风险进行评估， 确定其可能性和影响程度， 为后续管理提供依据。
制定应对措施
根据风险评估结果，制定 相应的预防和应对措施， 降低风险发生概率和影响。
医疗风险管理在行业中的地位与作用
保障患者安全
通过有效的医疗风险管理，降低医疗事故和纠纷 的发生率，保障患者的权益和安全。
提高医疗服务质量
合理的医疗风险管理有助于医疗机构提高医疗服 务质量，提升患者满意度。
优化医疗资源配置
通过医疗风险管理，合理分配医疗资源，提高资 源利用效率，降低医疗成本。
提高医疗风险管理水平的建议与展望
建立风险应对机制
建立应急预案
针对可能出现的紧急医疗风险，制定 应急预案，明确应对流程和责任人。
培训与演练
资源保障
确保应急所需的药品、设备、人员等 资源得到及时保障，以便迅速应对风 险。
定期对医护人员进行风险应对培训和 演练，提高其应对突发状况的能力。
实施风险控制措施
严格执行操作规程
医疗风险与医疗安全管理
医疗风险与医疗安全管理的协同作用
医疗风险与医疗安全管理相辅相成，一方面，医疗风险管理是医疗安全管理的重 要组成部分，另一方面，医疗安全管理也可以有效降低医疗风险事件的发生。
二者协同作用表现在以下几个方面：一是完善医疗质量安全管理体系，二是提高 医护人员的风险意识和应对能力，三是加强医院感染控制和环境安全管理，四是 确保医疗设备的正常运转和安全性。
同时，监控结果可以为医院管理层提供决策依据，以便采取针对性的改进措施。
03
医疗风险与医疗安全管理的关系
医疗风险对医疗安全管理的影响
医疗风险是指医疗服务过程中可能出现的各种不确定因素， 如病情变化、并发症、医疗事故等，这些风险事件的发生可 能影响患者的安全和治疗效果。
医疗风险对医疗安全管理的影响表现在增加医疗安全隐患、 加重医疗负担、降低患者满意度等方面，同时也可能对医护 人员的职业发展和声誉造成不良影响。
强调患者安全
更加注重患者权益和患者安全，围 绕患者需求加强医疗安全管理。
医疗风险与医疗安全管理的挑战
信息不对称
医生与患者之间信息不对称， 容易导致医疗纠纷和信任危机
。
高风险特性
医疗行业具有高度不确定性， 医疗风险与医疗安全管理难度
大。
法律法规不健全
医疗风险与医疗安全管理相关 法律法规尚不完善，难以满足
建立风险应对小组
成立专门的风险应对小组，负责 风险识别、评估、控制和应对工 作。
加强与患者的沟通和 交流
及时与患者沟通和交流，了解患 者需求和意见，提高患者的安全 感和满意度。
05
医疗安全管理模式
医疗安全管理的PDCA循环
计划（Plan）
识别和分析医疗风险，确定风险管 理目标，制定风险管理计划。
医疗安全管理与医疗风险防范-医疗安全培训
全球化医疗安全合作与交流可以促进各国之间的经验分享和技术交流， 推动医疗安全管理水平的提高。
全球化医疗安全合作与交流还可以加强国际间的监管合作，共同制定国 际标准的医疗安全管理规范和指南，促进全球医疗安全管理的协同发展。
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个性化医疗风险防范措施还需要关注 患者的心理健康和心理干预，以减轻 患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的 治疗依从性和满意度。
个性化医疗风险防范措施包括个性化 诊疗方案、预防性护理措施、患者教 育计划等，以提高患者的诊疗效果和 安全性。
全球化医疗安全合作与交流
全球化医疗安全合作与交流是指各国医疗机构之间的合作与交流，共同 提高全球的医疗安全水平。
医患沟通规范
要求医务人员与患者及其家属建立良 好沟通，充分了解患者需求和意见等。
医疗服务质量标准
要求医务人员提高医疗服务质量，确 保患者安全和满意度等。
06
未来医疗安全管理与风 险防范的趋势与展望
智能化医疗安全管理
智能化医疗安全管理是指利用人工智能、大数据、物联网等先进技术，对医疗过程 进行实时监控、预警和干预，以提高医疗安全水平。
01
确保医护人员接受定期的医疗安全培训，提高对医疗事故预防
的认识和技能。
强化医护人员的法律意识
02
加强医疗法律法规的宣传和教育，使医护人员明确自身的法律
责任和义务。
完善医疗设备管理
03
确保医疗设备正常运行，定期进行维护和保养，及时更新老旧
设备。
减少医疗纠纷
加强医患沟通
提高医护人员的沟通技巧，建立良好的医患关系，减少因沟通不 畅导致的纠纷。
医疗告知与同意规定
要求医务人员向患者充分告知 病情、治疗方案和风险等，并 取得患者或家属的同意。
全球化医疗安全合作与交流还可以加强国际间的监管合作，共同制定国 际标准的医疗安全管理规范和指南，促进全球医疗安全管理的协同发展。
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个性化医疗风险防范措施还需要关注 患者的心理健康和心理干预，以减轻 患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的 治疗依从性和满意度。
个性化医疗风险防范措施包括个性化 诊疗方案、预防性护理措施、患者教 育计划等，以提高患者的诊疗效果和 安全性。
全球化医疗安全合作与交流
全球化医疗安全合作与交流是指各国医疗机构之间的合作与交流，共同 提高全球的医疗安全水平。
医患沟通规范
要求医务人员与患者及其家属建立良 好沟通，充分了解患者需求和意见等。
医疗服务质量标准
要求医务人员提高医疗服务质量，确 保患者安全和满意度等。
06
未来医疗安全管理与风 险防范的趋势与展望
智能化医疗安全管理
智能化医疗安全管理是指利用人工智能、大数据、物联网等先进技术，对医疗过程 进行实时监控、预警和干预，以提高医疗安全水平。
01
确保医护人员接受定期的医疗安全培训，提高对医疗事故预防
的认识和技能。
强化医护人员的法律意识
02
加强医疗法律法规的宣传和教育，使医护人员明确自身的法律
责任和义务。
完善医疗设备管理
03
确保医疗设备正常运行，定期进行维护和保养，及时更新老旧
设备。
减少医疗纠纷
加强医患沟通
提高医护人员的沟通技巧，建立良好的医患关系，减少因沟通不 畅导致的纠纷。
医疗告知与同意规定
要求医务人员向患者充分告知 病情、治疗方案和风险等，并 取得患者或家属的同意。
医疗风险防范培训课件【优质PPT】
医疗风险管理：NPSA于2004年提出整合风险管理概念
(integrated riskmanagement)，即识别、评估、分析和管理组织
各个层面所有风险和安全事件，并从整体上报告所有结果，有助于
确立风险管理的优先次序，改进决策，实现风险、效益和成本间的
合理平衡。2006年WHO报告指出医疗安全与医疗风险管理，包括
根据以上医疗风险警示分级内容，对高风险患者进行分析，各临床科室应严格执行 “三三五五” 医疗安全制度 （一）三看制度
1.手术患者床头看 对于手术患者，主管医师应当在床头查看术后生命体征和恢复情况，及时 根据患者病情做出相应的处理措施， 并将病情变化及时告知患者及家属。 2.危重患者随时看 危重患者，原则上必须转入ICU，待病情平稳后转回原病房，但因其他因素未转入ICU的，主管医师和值班医 师应随时查看病人情况，并做好患者及家属的沟通。 对于转入ICU的患者，ICU医护人员应当随时观察病人生命体征，及时做出相应处理。 3.新入院者24小时看 新入院患者往往病情较重，主管医师或值班医师应尽可能随时查看患者，留意其病情变化。
医疗机构或个人所采取的预防、补救或减少病人安全事件(或潜在安
全事件)发生或再发生的行动与措施。
2021/10/10
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医疗风险防范管理
东莞市二级综合医院评审标准【2016】
2021/10/10
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医疗风险防范管理
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加强医疗风险防范 确保临床患者安全
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1
第一部分
医疗风险管理
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医疗安全知识培训ppt
一句话，要坚持用制度去解决质量问题
2、技术准入质控平台
技术准入是质量与安全的“守门人”，是消除安全隐 患的必要措施。应根据自身实际，按照技术准入的相关规 定，继续完善一系列的准入制度，包括执业资格准入、专 科技术准入、大手术技术准入、新技术准入等等，同时， 建立技术申报者的档案，以便进行追踪和考核。
医疗安全的核心理念 防范胜于生命 责任重于泰山
医疗风险——
即“遭受损失的可能性”： 对患者的伤害 医疗机构为此付出索赔的代价 医疗机构丢失的市场份额 风险水平高 风险复杂 风险无处不在 风险后果严重
概念
特点
风险——
风险与利益并存，始终贯穿在医疗过程中 医疗界共识：“医疗风险，无所不在” 医患双方都无力抵御或承担医疗风险
医患 危机
增加
外在 因素
内在 因素
社会
信息
不对称
转型
政府
媒体
患者
管理
医护
外在因素
———信息不对称
医学知识专业性很强 病人健康知识水平亟待提高 药品说明书如天书 体制不鼓励科普工作-SCI 专业人员不知道如何与老百姓说话 保守的医药卫生产业和开放的IT产业
外在因素
———政府
医疗资源危机 –总体人口: 全球22%, 医疗资源: 全球2% –分布不均: 城市 80% 农村 20% –医保覆盖小: 55.2%城镇人口和20.9%农村人口 –费用上涨远高于人均收入增长: 门诊/住 院:13%/11% (近八年) 例:郑州20年人均消费涨11 倍医疗费244倍(2005/8/5人民日报18版) –投入不足: 60%个人负担(世界38%)
外在因素
———媒体
—首选对象:涉及面广,受众多,政治风险小 —对医疗高风险和局限性缺乏理解 —片面理解医患关系为单纯消费行为 —可能对医患纠纷起推波助澜的作用
2024全新医院安全管理ppt课件
积极引进先进的人工智能、大数据等技术 手段，推动医院安全管理向智能化方向发 展，提高风险防范和应对能力。
感谢您的观看
THANKS
制定安全应急预案
针对医院可能发生的各类突发事件，制定相应的 安全应急预案，明确应急处置措施和流程，提高 医院应对突发事件的能力。
加强安全流程管理
对医院各项安全工作进行流程化管理，确保各项 安全措施得到有效执行，提高医院安全管理效率 。
安全培训与文化建设
开展安全培训
定期组织员工进行安全培训，提高员工的安 全意识和技能水平，确保员工能够熟练掌握 各类安全操作规程和应急处置措施。
。
设施配置要求
根据医院各区域功能及火灾危险性 进行合理配置，确保设施完好有效 。
检查维护制度
建立定期巡查、检测、维护制度， 确保消防设施始终处于良好状态。
火灾应急疏散预案制定
疏散路线规划
根据医院建筑布局，合理规划疏散路线，设置明显疏散指示标志 。
应急照明与疏散指示
确保疏散通道、安全出口等区域应急照明和疏散指示标志完好有 效。
加强隐患排查
建立隐患排查机制，对医 院存在的各类安全隐患进 行排查和整改，消除安全 隐患，保障医院安全。
强化安全监管
加强对医院各项安全工作 的监管力度，确保各项安 全措施得到有效执行，提 高医院安全管理水平。
03
医疗安全风险防范与控制
医疗纠纷预防与处理
建立健全医疗纠纷预防机制
01
通过完善医疗流程、提高医疗服务质量、加强医患沟通等方式
加强医疗器械使用培训
对医务人员进行医疗器械使用培训，提高其操作技能和安全意识， 确保医疗器械的正确使用。
建立医疗器械维护保养制度
定期对医疗器械进行维护保养，确保器械处于良好状态，降低因器 械故障导致的医疗风险。
医疗质量安全管理与风险防范
分享实现成功医院风险管理的最佳实践和关键策略。
深入了解医院风险管理的程序和流程，保障质量与安全。
医疗事件报告和处理
学习如何识别和报告医疗事故，以及如何进行适当的处理和教训。
医疗事故处理Biblioteka 法律责任及其预防了解医疗事故处理中的法律责任，并提供预防方法和措施。
合规性和监管要求
介绍医院在医疗质量与安全管理方面的合规性要求和监管措施。
成功实施医院风险管理的实现 方法
医疗质量安全管理与风险 防范
医疗质量与安全管理是确保医院提供高品质医疗服务的关键，本演示将带您 了解医院风险管理的重要性及其实施方法。
医疗质量与安全管理的概述
了解医疗质量与安全管理是保障患者安全和提供有效医疗护理的关键。
医院风险管理的重要性
分析医院风险管理的重要性及其对患者和医务人员的影响。
医院风险管理的程序和流程
深入了解医院风险管理的程序和流程，保障质量与安全。
医疗事件报告和处理
学习如何识别和报告医疗事故，以及如何进行适当的处理和教训。
医疗事故处理Biblioteka 法律责任及其预防了解医疗事故处理中的法律责任，并提供预防方法和措施。
合规性和监管要求
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医疗质量安全管理与风险 防范
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医疗质量与安全管理的概述
了解医疗质量与安全管理是保障患者安全和提供有效医疗护理的关键。
医院风险管理的重要性
分析医院风险管理的重要性及其对患者和医务人员的影响。
医院风险管理的程序和流程
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手术核对 围手术期的 风险因素
手术适应症及并发症
术式的改变
知情同意
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案例： (风险点—术前核对）
5岁不到的一小男孩到中南大学湘 雅二医院做右跟腱挛缩手术，医生却 在他的左脚上动了刀子。原因是术前 患儿被全麻，是仰躺在手术台上的， 进行手术时却是趴着的，因此造成手 术做错了脚。 明明原本要手术延长的 右脚还是一副病态，而健康的左脚却 因为做了延长术被拉长，反而加重了 畸形。
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医生和患者均是 恶劣医疗环境的 受害者。
把医疗 推向市场，把医护人员等 同于酒店的服务员，这是最大的 错误！
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医生： 超负荷工作：90%医生身体处 于亚健康状态。
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医疗纠纷使医生无法安 心专注工作。破坏了良 好的工作环境！！！。
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5、风险管理效果评价。
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医疗风险管理的重要性
1 2 3 4
影响医院 影响医院 影响医院 直接关系 的社会效 功能的有 和医务人 益和经济 效发挥 员自身的 患者安全 效益 安全
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医疗纠纷形成的原因
医患纠纷 是指由于多种原因引发在医院各个科室、部门的患者或家 属与院方之间发生的矛盾与争议。
医疗服务领域主要面临的两大风险
一、医疗责任或相关意外事件导致的索赔风险。 二、医护人员因职业特殊性面临的职业风险。
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医院安全与风险管理的现状
2004年10月，WHO正式发起了“全球病人安全 联盟”
Page 24
我国医院安全与风险管理
1987年，国务院制定《医疗事故处理办法》 1996年，同济医科大学卢祖洵教授 湖北省医学科学院程峰研究员 《风险管理办法及其在医院管理工作中的应用》
医疗风险管理与医患纠纷
三明市中西医结合医院医务部 田荣茂
Page 1
什么是医学？
研究与维护人类健康、疾病诊疗、预防的科学。是自然科 学、社会科学和人文科学的综合科学。
Page 2
什么是医生？
特鲁多医生的墓志铭: “To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”
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医患之间互不信任无法使治疗很好 进行，患者很好的配合。
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患者：
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形成医患纠纷的原因主要有以下几个方面： 1 患方原因 2 医方原因 3 其它原因
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患方原因
1)患者期望值过高
2）患者维权意识增强
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总体医疗资源匮乏
资源分布不均
医生待遇差 医保覆盖率较高，但报销比例不高。
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美国的人均卫生资源是世界平均水平的10 倍，加拿大人 均资源占有量是世界平均的4.5 倍。中国人均卫生费用只 有世界平均数的1/10，大约是美国人均费用的1/100。 2012年中国每千人有1．65个医生，在世界192个国家和 地区中，排在第68位，比人均GDP 排名高出40位。美国 的人均医生数是每千人3．59个，法国3．37个，英国2． 2个，韩国1．6个，新加坡1.4个，印度0.6个。
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医疗纠纷产生的几大因素
就医体验
医疗纠纷
就医成本
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医疗结果
患者病情复
杂、变化快 医学领域充 满着未知和 变数
患者的风 险因素
价值观念改
变，成本 患者对医疗
效果期望值 增加Page 62源自患者法律意意识增强
识的增强
缺乏服务的艺术 法制观念不强 擅自使用新技术
医务人员的 风险因素
1997年，香港开始实施
2002年 国务院《医疗事故处理条例》
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我国医院安全与风险管理
2007年 北京国际医院交流与合作论坛， 中国医院协会原会长曹荣桂：“我国的医院要不 断开展强化风险管理，切实保障患者安全” “平安医院”创建活动《患者安全目标手册》 2009年《医院投诉管理办法（试行）》 2010年《中华人民共和国侵权责任法》 2012年卫生部《突发事件公共卫生风险评估管理 办法》
医院安全与风险管理的现状
医院是高风险行业 医疗是高风险技术 医生是高风险职业
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2011～2012年较大的伤害医务人员案例
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Page 16
医院安全与风险管理的现状
医学是一门尚未完全揭示的科学，更是一门经验学科。 注定了人类迄今为止对各种疾病的认识还不够深入或知之 甚少，从而可在诊疗活动中存在相当程度的医疗不良事件 和风险。
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根据2012年的一项统计 ，多达70% 的医师和护士居住在 城市地区，在大城市中，80％又集中在国家大医院。城市 地区的医师密度是农村地区的两倍多；城市的护士密度比 农村地区高三倍多 。
医生中，合格的大夫集中在城市，乡村医生许多没有接受 过正规的医疗培训。
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2012年的统计显示，医生的收入普遍偏低。2012 年医疗卫生行业职工平均工资仅为全国职工平均 工资的1.22倍，比一些垄断行业职工的平均工资 低得多。 成为医生，需要接受多年正规教育，而后要不断 接受在职培训，工作压力、责任风险都很大 医生的付出和收获严重不等。所以导致了本该作 为福利单位的医院反而想方设法从患者下手而增 加效益。高尚的医疗服务一下变成了交易。
四、一个具体的风险具有偶然性，而大量风险的发生具有 必然性。 五、风险的发展性。
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医院安全与风险的概念和分类
分类 根据风险的性质： 一、纯粹风险 •纯粹风险
损失
无损失
投机风险
二、投机风险 损失
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无损失
赢利
医疗风险无处不在
疑难重症诊断治疗的复杂性、病人个体的差异性 和治疗结果的不确定性共同组成了无处不在的诊 疗风险； 服务流程、服务态度和服务水平上的任何不足将 导致服务风险。 新技术和新疗法的临床应用可能会造成技术风险 ……
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医院风险管理的基本内容和程序
1、风险识别 将不确定性转变为明确的风险陈述。 2、风险分析 3、风险计划 4、风险跟踪 5、风险应对：规避风险、预防风险 自留风险、转移风险
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医院风险管理中的基本要求
1、加强风险教育，不断强化风险意识。 2、建立现代医院风险管理组织结构体系。 3、加强医患沟通，充分尊重患者的知情权和选择权。 4、健全内部控制和审核体系。
安全第一是从保护医院发展诸因素的角度提出的 而 质量第一则是从关心医疗服务效果的角度强调的 医院安全为医疗质量服务 医疗质量需要安全保证
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医院安全与风险管理的几种关系
四、安全与发展的统一。
发展应以安全作为保障，安全就是速度。 五、安全与效益的兼顾。
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医院安全管理的基本原则
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怎么防止人犯错误？
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Page 10
不要文人相轻
只有放对地方的宝贝，没有放对地方的垃圾！ 只有放对岗位的天才，没有放对岗位的傻瓜！
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怎么防止医生犯错误？
认识到医院安全的重要性！ 医疗风险管理的重要性！ 怎么发现风险！？ 怎么规避风险！？
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敬佑生命!救死扶伤！ 厚德仁爱！精益求精！ 强烈的安全与风险意识 如临深渊，如履薄冰的态度去行医。 医病、医身、医心！
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风险无处不在：
交通
医疗
风险
自然
经济
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医院安全与风险管理的现状
3）少数患者或家属谋 求不正当利益
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医方原因
（1）服务态度差 （2）医疗服务存在缺陷 （3）医患沟通不够 （4）科室内部、科室之间的不团结，不协调，相 互抵毁 （5）缺乏自我保护意识，法律意识淡薄
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其它原因
某些媒体宣传的不良 导向 缺乏解决纠纷的正当 途径
一、明确安全管理的目的：
有效控制人的不安全行为和物的不安全状 态，消除或避免差错、缺陷乃至事故，达 到保护医患双方的安全与健康的目的。
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医院安全管理的基本原则
二、管安全同时管经营。
三、坚持预防为主的方针： “安全第一，预防为主” 四、坚持全面的动态管理。 五、安全管理重在控制
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有时去治愈，经常去帮助，总是去安慰
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希波克拉底
医家有三宝： 语言、药物、手术刀 ！
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什么是医生？
1914年12月6日-2008年6月14日 术不近仙者，不可为医。德不近佛者，不可为医！
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医生是人
不是神
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是人就会犯错误
不能疲劳战术。 24小时不休息，人的反应力下降了30% 48小时不休息，人的反应力下降了70% 72小时不休息，相当于醉酒状态。
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患者方面：
医师方面：
医院感染的 风险因素
疑似病人立即隔离
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案例： (风险点-操作）
2005年12月11日，10名白内障 患者在安徽省宿州市立医院接受白 内障超声乳化手术。 术后，10名患者均出现患眼感染 。由于感染特别严重，造成其中9 名患者单侧眼球被摘除，1名患者 患眼玻璃体被切除。
医院安全管理的基本原则
六、在管理中发展提高。
手术核对 围手术期的 风险因素
手术适应症及并发症
术式的改变
知情同意
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案例： (风险点—术前核对）
5岁不到的一小男孩到中南大学湘 雅二医院做右跟腱挛缩手术，医生却 在他的左脚上动了刀子。原因是术前 患儿被全麻，是仰躺在手术台上的， 进行手术时却是趴着的，因此造成手 术做错了脚。 明明原本要手术延长的 右脚还是一副病态，而健康的左脚却 因为做了延长术被拉长，反而加重了 畸形。
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医生和患者均是 恶劣医疗环境的 受害者。
把医疗 推向市场，把医护人员等 同于酒店的服务员，这是最大的 错误！
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医生： 超负荷工作：90%医生身体处 于亚健康状态。
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医疗纠纷使医生无法安 心专注工作。破坏了良 好的工作环境！！！。
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5、风险管理效果评价。
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医疗风险管理的重要性
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影响医院 影响医院 影响医院 直接关系 的社会效 功能的有 和医务人 益和经济 效发挥 员自身的 患者安全 效益 安全
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医疗纠纷形成的原因
医患纠纷 是指由于多种原因引发在医院各个科室、部门的患者或家 属与院方之间发生的矛盾与争议。
医疗服务领域主要面临的两大风险
一、医疗责任或相关意外事件导致的索赔风险。 二、医护人员因职业特殊性面临的职业风险。
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医院安全与风险管理的现状
2004年10月，WHO正式发起了“全球病人安全 联盟”
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我国医院安全与风险管理
1987年，国务院制定《医疗事故处理办法》 1996年，同济医科大学卢祖洵教授 湖北省医学科学院程峰研究员 《风险管理办法及其在医院管理工作中的应用》
医疗风险管理与医患纠纷
三明市中西医结合医院医务部 田荣茂
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什么是医学？
研究与维护人类健康、疾病诊疗、预防的科学。是自然科 学、社会科学和人文科学的综合科学。
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什么是医生？
特鲁多医生的墓志铭: “To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”
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医患之间互不信任无法使治疗很好 进行，患者很好的配合。
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患者：
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形成医患纠纷的原因主要有以下几个方面： 1 患方原因 2 医方原因 3 其它原因
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患方原因
1)患者期望值过高
2）患者维权意识增强
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总体医疗资源匮乏
资源分布不均
医生待遇差 医保覆盖率较高，但报销比例不高。
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美国的人均卫生资源是世界平均水平的10 倍，加拿大人 均资源占有量是世界平均的4.5 倍。中国人均卫生费用只 有世界平均数的1/10，大约是美国人均费用的1/100。 2012年中国每千人有1．65个医生，在世界192个国家和 地区中，排在第68位，比人均GDP 排名高出40位。美国 的人均医生数是每千人3．59个，法国3．37个，英国2． 2个，韩国1．6个，新加坡1.4个，印度0.6个。
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医疗纠纷产生的几大因素
就医体验
医疗纠纷
就医成本
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医疗结果
患者病情复
杂、变化快 医学领域充 满着未知和 变数
患者的风 险因素
价值观念改
变，成本 患者对医疗
效果期望值 增加Page 62源自患者法律意意识增强
识的增强
缺乏服务的艺术 法制观念不强 擅自使用新技术
医务人员的 风险因素
1997年，香港开始实施
2002年 国务院《医疗事故处理条例》
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我国医院安全与风险管理
2007年 北京国际医院交流与合作论坛， 中国医院协会原会长曹荣桂：“我国的医院要不 断开展强化风险管理，切实保障患者安全” “平安医院”创建活动《患者安全目标手册》 2009年《医院投诉管理办法（试行）》 2010年《中华人民共和国侵权责任法》 2012年卫生部《突发事件公共卫生风险评估管理 办法》
医院安全与风险管理的现状
医院是高风险行业 医疗是高风险技术 医生是高风险职业
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2011～2012年较大的伤害医务人员案例
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医院安全与风险管理的现状
医学是一门尚未完全揭示的科学，更是一门经验学科。 注定了人类迄今为止对各种疾病的认识还不够深入或知之 甚少，从而可在诊疗活动中存在相当程度的医疗不良事件 和风险。
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根据2012年的一项统计 ，多达70% 的医师和护士居住在 城市地区，在大城市中，80％又集中在国家大医院。城市 地区的医师密度是农村地区的两倍多；城市的护士密度比 农村地区高三倍多 。
医生中，合格的大夫集中在城市，乡村医生许多没有接受 过正规的医疗培训。
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2012年的统计显示，医生的收入普遍偏低。2012 年医疗卫生行业职工平均工资仅为全国职工平均 工资的1.22倍，比一些垄断行业职工的平均工资 低得多。 成为医生，需要接受多年正规教育，而后要不断 接受在职培训，工作压力、责任风险都很大 医生的付出和收获严重不等。所以导致了本该作 为福利单位的医院反而想方设法从患者下手而增 加效益。高尚的医疗服务一下变成了交易。
四、一个具体的风险具有偶然性，而大量风险的发生具有 必然性。 五、风险的发展性。
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医院安全与风险的概念和分类
分类 根据风险的性质： 一、纯粹风险 •纯粹风险
损失
无损失
投机风险
二、投机风险 损失
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无损失
赢利
医疗风险无处不在
疑难重症诊断治疗的复杂性、病人个体的差异性 和治疗结果的不确定性共同组成了无处不在的诊 疗风险； 服务流程、服务态度和服务水平上的任何不足将 导致服务风险。 新技术和新疗法的临床应用可能会造成技术风险 ……
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医院风险管理的基本内容和程序
1、风险识别 将不确定性转变为明确的风险陈述。 2、风险分析 3、风险计划 4、风险跟踪 5、风险应对：规避风险、预防风险 自留风险、转移风险
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医院风险管理中的基本要求
1、加强风险教育，不断强化风险意识。 2、建立现代医院风险管理组织结构体系。 3、加强医患沟通，充分尊重患者的知情权和选择权。 4、健全内部控制和审核体系。
安全第一是从保护医院发展诸因素的角度提出的 而 质量第一则是从关心医疗服务效果的角度强调的 医院安全为医疗质量服务 医疗质量需要安全保证
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医院安全与风险管理的几种关系
四、安全与发展的统一。
发展应以安全作为保障，安全就是速度。 五、安全与效益的兼顾。
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医院安全管理的基本原则
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怎么防止人犯错误？
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不要文人相轻
只有放对地方的宝贝，没有放对地方的垃圾！ 只有放对岗位的天才，没有放对岗位的傻瓜！
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怎么防止医生犯错误？
认识到医院安全的重要性！ 医疗风险管理的重要性！ 怎么发现风险！？ 怎么规避风险！？
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敬佑生命!救死扶伤！ 厚德仁爱！精益求精！ 强烈的安全与风险意识 如临深渊，如履薄冰的态度去行医。 医病、医身、医心！
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风险无处不在：
交通
医疗
风险
自然
经济
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医院安全与风险管理的现状
3）少数患者或家属谋 求不正当利益
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医方原因
（1）服务态度差 （2）医疗服务存在缺陷 （3）医患沟通不够 （4）科室内部、科室之间的不团结，不协调，相 互抵毁 （5）缺乏自我保护意识，法律意识淡薄
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其它原因
某些媒体宣传的不良 导向 缺乏解决纠纷的正当 途径
一、明确安全管理的目的：
有效控制人的不安全行为和物的不安全状 态，消除或避免差错、缺陷乃至事故，达 到保护医患双方的安全与健康的目的。
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医院安全管理的基本原则
二、管安全同时管经营。
三、坚持预防为主的方针： “安全第一，预防为主” 四、坚持全面的动态管理。 五、安全管理重在控制
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有时去治愈，经常去帮助，总是去安慰
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希波克拉底
医家有三宝： 语言、药物、手术刀 ！
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什么是医生？
1914年12月6日-2008年6月14日 术不近仙者，不可为医。德不近佛者，不可为医！
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医生是人
不是神
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是人就会犯错误
不能疲劳战术。 24小时不休息，人的反应力下降了30% 48小时不休息，人的反应力下降了70% 72小时不休息，相当于醉酒状态。
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患者方面：
医师方面：
医院感染的 风险因素
疑似病人立即隔离
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案例： (风险点-操作）
2005年12月11日，10名白内障 患者在安徽省宿州市立医院接受白 内障超声乳化手术。 术后，10名患者均出现患眼感染 。由于感染特别严重，造成其中9 名患者单侧眼球被摘除，1名患者 患眼玻璃体被切除。
医院安全管理的基本原则
六、在管理中发展提高。