中年妇女腰背痛与骨质疏松症

中年妇女腰背痛与骨质疏松症

发表时间：2015-03-19T08:55:58.043Z 来源：《医药前沿》2014年第30期供稿作者：冉新华

[导读] 中医药类药物，补肝肾，强筋骨类药物效果良好，补骨脂，淫羊藿，骨碎补等单味药亦可见效。

冉新华

（酉阳县人民医院骨科重庆酉阳 409800）

中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）30-0294-01 骨质疏松并不是单一的疾病，而是有多种病因造成或骨钙代谢异常所致，有些学者也称为骨质疏松综合症。中年女性较多见，尤其在停经后。

骨质疏松的本质不仅有骨量丢失的改变，而且有骨的形态学变化，最终导致力学性能下降。

绝经后骨质疏松属于原发性骨质疏松症的范畴，多于绝经后妇女，又称骨质疏松Ι型。

Ι型骨质疏松症发生主要是由于绝经后体内内分泌素变化所致，包括雌激素，降钙素，活性维生素D3，甲状旁腺素等，其中最主要的为雌激素。绝经后妇女体内雌激素的水平明显下降，雌激素与骨代谢密切，它的减少使骨吸收率与骨形成率都加快，最终结果是骨吸收大于骨形成，发生骨质疏松。这种骨质疏松发病年龄较早，50岁左右就可发生（妇女绝经水平年龄在50岁左右更早的可到45岁左右），而男性年龄在70岁左右。

现在门诊看腰骶部疼痛病人中，50岁左右女性病人占60%。她们普通X线摄片现腰椎退行性改变，部分可见腰骶部骨质疏松，骨密度下降，各椎体骨有轻微形态改变，即椎体边缘有骨质增生，椎体轻度畸形度。按骨质疏松症治疗，症状明显改善。

骨质疏松是中老年人尤其女性最常见的骨骼疾病，也是导致骨折的重要原因之一。国际骨质疏松基金会于2013年发布报告称，中国已成为世界上骨质疏松患者最多的国家，50岁以上人群发病率约为15.7%，近年来门诊病例腰背疼痛病例中，骨质疏松病占到60%以上。很多患者有轻微外力引发骨折史。

强调，中老年妇女腰痛要排除骨质疏松可能，可常规摄片及作骨密度检测，诊断并不难。

骨质疏松作为一种慢性疾病，是可防可治的。预防骨质疏松首先应当选择健康的生活方式，均衡饮食，增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，减少盐分的摄入，适量运动增加日光照射，定期作骨密度检测，针对性治疗，阿法骨化醇，阿仑磷酸钠，降钙素，雌激素等要我应用。中医药类药物，补肝肾，强筋骨类药物效果良好，补骨脂，淫羊藿，骨碎补等单味药亦可见效。