透析患者的营养治疗及食谱设计
血液透析患者的饮食与营养指导-PPT
食根 物据 蛋食 白物 质蛋 分白 三质 类所
含 氨 基 酸 的
种 类 和 数 量 将
蛋白质的分类
完全蛋白质这是一类优质蛋白质。它们所含的必需 氨基酸种类齐全，数量充足，彼此比例适当。这一 类蛋白质不但可以维持人体健康，还可以促进生长 发育
半完全蛋白质这类蛋白质所含氨基酸虽然种类齐 全，但其中某些氨基酸的数量不能满足人体的需 要
（1g蛋白质中平均含磷约为15mg）
半两主食—— 1斤青菜—— 1个中等大小水果——
2克蛋白质 5克蛋白质 1克蛋白质
足够的热量摄入
热量摄入必须充足，防止组织蛋白分解，提 高蛋白质的利用率。 活动量大，处于高分解代谢状态的患者，建 议40～45Kcal/公斤体重/日 对于活动量小，状态不稳定，不胖的患者， 建议摄入热量35Kcal/公斤体重/日 应多选含植物蛋白低而含热能高的
食物含水量 90%~100%
75% 50% 25% 无或微量
食物种类 水、饮料、牛奶、汤、液体调味品
土豆泥、凝乳、牛奶麦片、粥 米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥
炸土豆，稍加烘烤的食物 无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜
常用食物含水量
食物名称 牛奶 豆浆 米粥 米饭 挂面
带汤面条 包子 馒头 糖包 花卷 烙饼 蛋糕
性甲状腺肿以及其他营养素缺乏症等。
在饮食中提倡食物多样化，将多种食物混合使用，粗细粮搭 配，荤素兼顾，使必需氨基酸相互补充，使其模式更接近人 体的需要，以提高蛋白质的营养价值，这种现象称为蛋白质 的互补作用。
将大豆与谷类食物混合使用时，两者有较好的互补作用，是 改善蛋白质营养价值的较好方法，互补作用应同时摄入，或 不能超过5个小时。 合理加工、合理烹饪提高蛋白质的消化吸收率。同一种食物， 加工与烹饪方法不同，消化吸收率会有很大的差别。如：黄 豆整粒炒，蛋白质消化收为率吸54%；发芽后炒，蛋白质消 化吸收率为65%；加工成豆浆后消化吸收率为85%；豆浆中 加入电解质（卤水等）制成豆腐，蛋白质的消化吸收率可以 高达90%以上。
血液透析患者的饮食与调护
血液透析患者的饮食与调护D（三）透析期营养补充的五项原则：（1）充分。
摄入足够量的，有助于保证机体正常功能的各种营养素；（2）适度。
为了健康，控制某些可能造成长期健康不良后果的食物例如：脂肪、胆固醇、蔗糖和盐；（3）平衡。
几乎没有一种食物含有人体所需的全部营养素，因此必须通过适当的搭配照顾到营养素的摄入平衡；（4）多样性。
不应该每天吃同样的食物，单调的食物可能带来过量的毒素或污染物，食物中不好的成分可以通过同时食用其他一些食物得以稀释。
此外，多样性可以增加进食的情趣，促进我们进食的快乐；（5）控制能量。
保证从食物中摄入的能量与活动中所消耗的能量相衡，避免超重和肥胖。
（四）透析期患者的饮食选择：（1）蛋白质。
可采用麦淀粉代替部分普通面粉、大米。
优质蛋白质食品包括：鸡蛋、牛奶、瘦肉类（豆制品、硬果类也含有植物蛋白，但其含必需氨基酸也较多，也属于优质蛋白质）。
含热能高而含蛋白质相对低的食品：土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等进食量减少时，可适当增加一些食糖或花生油以增加热能，满足身体基本需要。
（2）热量。
高热量低蛋白的食物：糖类（冰糖、黄糖、砂糖、葡萄糖、蜜糖）；高糖份饮品/食品（汽水及其他甜味饮品）；高淀粉食品（粉丝、麦淀粉、西米）；粉类（粟粉、生粉、马蹄粉、藕粉）；植物油类（葵花子油、花生油、麻油。
如有高脂血症、高磷血症，亦需限量进食植物油类）。
（3）脂肪。
人体30%热量来自脂肪，小于10%来自饱和脂肪酸。
胆固醇摄入要少于300mg/日，透析病人每3-6月要检测TC/TG，每年检查一次LDL、HDL，根据医嘱使用降脂药。
（4）无机盐。
膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整：钠（Na+）：Na+在体内的积累，导致浮肿及高血血压，使肾功能减弱。
高钠（盐）食物：各种腌制过的菜、肉、蛋、坚果，鸡精、罐头饮品、朱古力、蚝油、茄汁、腐乳后，使排磷受阻，血磷升高，钙吸收下降，PTH增加，骨钙吸收。
透析患者食谱
透析患者饮食注意事项地区医院一科血透专业主管护士芳1、水分：血液透析患者每日水摄入总量为尿量加500毫升，包括水、饮料、食物和药物中的水分。
常见食物的含水量：●90％—100％：水、饮料、牛奶、汤、液体调味品。
●75％：熟莱、土豆泥、凝乳、牛奶麦片粥。
●50％：米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥。
●25％：炸土豆，稍加烘烤的面食。
●含水量无或微量的食物：无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜、饼干。
2、蛋白质：血液透析患者若每周可以保证透析3次，每次透析4-4.5小时，推荐每日蛋白质摄入量为1.2克/公斤体重，要求2／3以上为高生物价蛋白质如：蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等动物蛋白。
蛋白质需求量食谱举例:：50公斤病人每天需要60克蛋白质注：以上食谱仅供每周透析3次以上患者参考，若每周透析不足3次请遵医嘱采用食谱。
3、碳水化物：适量碳水化物可防止体蛋白质过多分解。
4、脂肪：包括食物本身脂肪含量及烹调用油。
5、维生素：补充足够的B族维生素和维生素C。
吃新鲜蔬菜、水果或口服维生素B1、B2、B6、C及叶酸等。
6、钾：尽量减少钾离子的摄入。
含钾高的食物：●汤汁类：浓肉汤、鸡精、牛肉汁。
●水果类：香蕉、哈密瓜、樱桃、杏、柠檬、橘子、柿子。
●蔬菜类：竹笋、黄花菜、蚕豆、土豆、菠菜、菌菇类。
●其他：豆制品、坚果类、番茄酱、浓缩果汁、紫菜、海带、木耳、银耳、咖啡、运动饮料、巧克力。
7、钠：透析患者有高血压、钠和水潴留者，每日钠盐的入量应限制在3-5克，应避免吃含盐高的食品，如加盐调味品，酱菜、腌制食品（咸菜、咸蛋、咸肉、咸鱼）、罐头食品等。
8、磷：透析患者由于磷排泄减少应采用低磷饮食，每日摄入量应 17 毫克/公斤理想体重，大约800-1200 毫克/日。
以下例举每100克食物中磷的含量供您参考：●含磷100毫克的有米饭、面条、面包、牛奶、酸奶、鱼饼、鱼丸、干贝、田鸡肉。
●含磷100-200毫克的食物有豆类及豆制品、鱼贝类、乌贼、章鱼、螃蟹、咸肉。
维持性透析患者饮食管理
维持性透析患者饮食管理1 对维持性透析患者饮食管理的目的（1）保持和增强患者体力，增加适应日常生活和社会生活的能力。
（2）摄取蛋白质在质和量上既能维持氮平衡和防止蛋白质缺乏，又能减少蛋白质代谢产物的蓄积。
（3）调节水电解质平衡，保持机体内环境相对稳定，配合充分的透析治疗，使血压接近正常，体液中电解质正常化。
（4）防止心衰、感染、肾性骨病等各种并发症发生。
2 饮食管理方法2.1 制定维持性血液透析患者的饮食原则维持性血液透析患者的饮食应提供足够营养（蛋白质、热量及维生素），同时注意预防水钠潴留、高血压、高血钾、高血磷等各种并发症。
2.1.1 补充优质蛋白质（1）人体有8种必需氨基酸不能体内合成，必须由食物供给。
而食物中蛋白质分为两类：一类是高生物价蛋白质（又称优质蛋白质），能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸，合成人体蛋白质的比例高，产生代谢物少。
这类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼；另一类是低生物价蛋白质（又称非优质蛋白质），含必需氨基酸少，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。
血透患者选择蛋白质食物时，要求2/3以上为含必需氨基酸多的高生物价蛋白质。
（2）透析早期虽不必采用严格低蛋白饮食，但如果蛋白质摄取量急剧增加，可使残余肾功能进一步降低，蛋白质摄入量应从透析前0.5～1.0g/（kg・d），慢慢增加到1.2～1.5 g/（kg・d）。
规律性透析后，每周透析1次的患者，可继续沿用较低蛋白饮食，配合必需氨基酸或α-酮酸，仅在透析当天采用正常或高蛋白饮食。
每周血透2次（10h）的患者，蛋白摄入量应为1.0～1.2g/（kg・d），每周3次（15h）的患者，蛋白摄入量应为1.2～1.5g/（kg・d）。
2.1.2 摄入足够热量血透患者最适宜的热量供应为125～145kJ/（kg・d）。
透析前，患者由于恶心呕吐，进食量少，往往摄入热量不足，加上长期低蛋白饮食，导致患者消瘦，但常被水钠潴留所掩盖。
透析患者食谱
透析患者饮食注意事项铜仁地区医院内一科血透专业主管护士郑芳1、水分：血液透析患者每日水摄入总量为尿量加500毫升，包括水、饮料、食物和药物中的水分。
常见食物的含水量：●90％—100％：水、饮料、牛奶、汤、液体调味品。
●75％：熟莱、土豆泥、凝乳、牛奶麦片粥。
●50％：米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥。
●25％：炸土豆，稍加烘烤的面食。
●含水量无或微量的食物：无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜、饼干。
2、蛋白质：血液透析患者若每周可以保证透析3次，每次透析4-4.5小时，推荐每日蛋白质摄入量为1.2克/公斤体重，要求2／3以上为高生物价蛋白质如：蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等动物蛋白。
蛋白质需求量食谱举例:：50公斤病人每天需要60克蛋白质注：以上食谱仅供每周透析3次以上患者参考，若每周透析不足3次请遵医嘱采用食谱。
3、碳水化物：适量碳水化物可防止体内蛋白质过多分解。
4、脂肪：包括食物本身脂肪含量及烹调用油。
5、维生素：补充足够的B族维生素和维生素C。
吃新鲜蔬菜、水果或口服维生素B1、B2、B6、C及叶酸等。
6、钾：尽量减少钾离子的摄入。
含钾高的食物：●汤汁类：浓肉汤、鸡精、牛肉汁。
●水果类：香蕉、哈密瓜、樱桃、杏、柠檬、橘子、柿子。
●蔬菜类：竹笋、黄花菜、蚕豆、土豆、菠菜、菌菇类。
●其他：豆制品、坚果类、番茄酱、浓缩果汁、紫菜、海带、木耳、银耳、咖啡、运动饮料、巧克力。
7、钠：透析患者有高血压、钠和水潴留者，每日钠盐的入量应限制在3-5克，应避免吃含盐高的食品，如加盐调味品，酱菜、腌制食品（咸菜、咸蛋、咸肉、咸鱼）、罐头食品等。
8、磷：透析患者由于磷排泄减少应采用低磷饮食，每日摄入量应 17 毫克/公斤理想体重，大约800-1200 毫克/日。
以下例举每100克食物中磷的含量供您参考：●含磷100毫克的有米饭、面条、面包、牛奶、酸奶、鱼饼、鱼丸、干贝、田鸡肉。
●含磷100-200毫克的食物有豆类及豆制品、鱼贝类、乌贼、章鱼、螃蟹、咸肉。
透析患者的饮食治疗营养治疗
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补充优质蛋白质
（1）什么是优质蛋白质：
人体的蛋白质是由20余种氨基酸构成的，比如赖氨 酸、色氨酸等等，凡是必需氨基酸种类齐全，而且比例与 人体相近的，我们就称它为优质蛋白质食物
比如蛋白清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等
（2）优质蛋白的优点：
营养价值高、吸收利用好
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（3）蛋白质的摄入量：
适量运动
• 生命在于运动，运动是慢性肾病常规治疗中不可缺少的 一部分。
• 适当的运动对透析患者的身体功能和心理状况都会产生 有益的影响，可以明显改善生活质量。
• 根据不同的目的选择不同的运动方式，如：散步、太极、 体操等有氧运动。
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做运动时要特别注意
➢ 选择适宜的天气进行运动，天气过热或者过冷，不宜 做运动。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
减少食物中含钾的方法
方法
效果
①土豆切成小块，用水浸泡1日，并 钾含量可减少1/2~2/3
不断换水
②蔬菜切碎放入水中煮熟，弃水食菜 钾含量可减少1/2~2/3
③水果加糖水煮后弃水，食果肉
钾含量可减少1/2
④进食罐头食品时但不能喝汁水
可有效控制摄入
⑤把食物放入超低温冷藏中
钾含量可减少1/3
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食物中含水量比例
食物含水量
食物种类
90%~100% 水、饮料、牛奶、汤、液体调味品
75% 土豆泥、凝乳、牛奶麦片、粥
50% 米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥
25% 炸土豆，稍加烘烤的食物
无或微量 无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜
透析患者饮食指导
透析是临床常见的一种治疗手段，可替代肾脏的代谢功能，经肾脏代谢的废物不会在患者体内蓄积过多，但也会导致体内所需的营养物质流失。
研究指出，透析患者普遍存在饮食不合理的问题，如蛋白质摄入不合理、热量供应不足等，导致贫血、感染、抵抗力下降等不良后果，给治疗带来麻烦，不利于预后。
那么，透析患者应该怎么吃呢？下面分享一些关于透析患者的饮食指导知识。
⏹∙蛋白质摄入透析患者在血液透析时会出现负氮平衡，丢失一定量的蛋白质及氨基酸，一般情况下每次透析可能丢失蛋白质1-3g。
因此，透析患者在日常饮食中应适当补充蛋白质，建议摄入量1.3kg/d，建议选择优质蛋白质，如牛奶、动物蛋白（如猪肉、家禽、牛肉、鱼肉）、蛋清等，优质蛋白质中人体所需氨基酸含量高，可促进人体蛋白质的利用，减少代谢产物。
⏹∙热量供给充足的热量可抑制蛋白异化，维持理想的体重。
如果热量不足，自身蛋白质和食物中的蛋白质便会被当作热量被消耗，此种情况下会导致蛋白质的消化不良加重，增大高钾血症风险。
一般建议透析患者每日摄入热量40-45Kcal/（kg·d），活动量比较小且无肥胖症状的患者建议摄入热量35Kcal/（kg·d），具体根据个体差异决定。
⏹∙水平衡多数透析患者为了预防并发症都会严格控制水摄入量，易出现少尿或者无尿的情况。
透析时超滤过多可能导致低血压、心绞痛等并发症。
透析期间，饮水量过多可能引起水潴留，进而加重循环负担，甚至威胁患者的生命安全。
因此，透析患者一定要维持水平衡，水分的限制指标是体重的变动，两次透析间期体重增加应该控制在1.5kg以内。
因此，透析患者要注意记录每天同等条件、相同时间下的体重、血压，定期检查心胸比率。
同时，也可根据尿量调节每日饮水量，尿量低于500毫升的患者每日饮水量应控制在300毫升以下，尿量高于500毫升的患者每日饮水量应该控制在500毫升左右。
⏹∙食盐限制透析患者自身的液体限制与钠摄入量存在一定关系，钠可以潴留水分，食盐摄入过多会感觉到口渴，继而增加饮水量。
血液透析患者饮食宣教内容
血液透析患者饮食宣教内容
血液透析患者饮食宣教内容包括以下几个方面：
1. 控制液体摄入：血液透析患者通常会有尿量减少的情况，所以需要控制水分摄入量，避免引起水分潴留。
建议每天摄入的液体量以医生或营养师的指示为准，同时避免摄入高含水分的食物，如西瓜、西红柿等。
2. 控制钠摄入：血液透析患者往往会出现钠摄入过多引起液体潴留的问题，因此需要限制钠的摄入量。
建议食用低钠的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，避免过多摄入含盐或含钠高的食物，如腌制食品、罐头食品等。
3. 控制磷摄入：血液透析患者的肾功能受损，不能有效排除体内的磷，因此需要限制磷的摄入量。
建议食用低磷的食物，如蔬菜、干果、鸡蛋清等，尽量避免摄入高磷的食物，如奶制品、肉类等。
4. 控制蛋白质摄入：血液透析会导致患者体内丢失蛋白质，因此需要增加蛋白质的摄入量以维持营养需求。
建议摄入高质量的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、鱼类等，同时避免过多摄入高脂肪的食物，如猪肉、肥肉等。
5. 补充维生素和微量元素：血液透析患者往往会存在维生素和微量元素的缺乏情况，因此需要在饮食中适量补充。
建议摄入富含维生素和微量元素的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等。
6. 均衡饮食：血液透析患者需要保持均衡饮食，摄入足够的碳水化合物、脂肪和蛋白质，避免单一食物过多摄入导致营养不均衡。
建议经常食用多种食物，尽量保持饮食的多样性。
这些宣教内容需要适应个体化的情况进行指导，最好由专业的医生或营养师进行指导和制定具体的饮食计划。
血液透析患者的饮食营养护理PPT课件
制定饮食计划
1 2
制定个体化饮食计划
根据患者的病情、营养状况、饮食习惯等制定个 性化的饮食计划，以满足患者的营养需求。
计算每日热量和营养素摄入量
根据患者的体重、身高、性别、年龄等因素，计 算每日所需的热量和各种营养素摄入量。
3
制定饮食食谱
根据计算结果，制定符合患者口味和饮食习惯的 饮食食谱，包括主食、副食、水果和饮料等。
详细描述
血液透析患者应关注钙、磷、钾等矿物质的摄入。高磷血症是血液透析患者常见 的并发症，因此应限制磷的摄入。同时，适当补充钙和维生素D对骨骼健康也有 益处。
维生素需求
总结词
血液透析患者需要摄入适量的维生素， 以满足身体所需，维持正常的生理功 能。
详细描述
血液透析患者应摄入适量的维生素， 如维生素C、维生素E等。维生素的摄 入量应根据患者的具体情况和医生的 建议进行适当调整，避免摄入不足或 过量。
限制盐分摄入
控制蛋白质摄入
血液透析患者应严格控制盐分的摄入，以 减轻水肿和高血压等并发症的发生。
血液透析患者的蛋白质摄入量应根据个体 情况和医生指导进行调整，以避免高磷血 症等并发症的发生。
限制钾、磷、嘌呤等物质的摄入
保持水分平衡
血液透析患者应避免食用高钾、高磷、高 嘌呤的食物，以预防相关并发症的发生。
未来展望与研究方向
展望未来
分析当前血液透析患者饮食营养 护理的发展趋势，探讨未来可能 的研究方向和技术创新。
研究方向建议
提出对血液透析患者饮食营养护 理研究的建议和展望，为相关领 域的研究提供参考和借鉴。
谢谢
THANKS
血液透析患者的饮食营养护理 ppt课件
目录
CONTENTS
血液透析饮食与营养护理
保证充足热量摄入
总结词
保证充足的热量摄入是维持血液透析患者营养状况的重要因素。
详细描述
热量摄入应根据患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度等因素进行计算。热量摄入不足可能导致 营养不良和肌肉消耗，而热量摄入过多可能导致肥胖和心血管疾病。因此，应在医生的指导下制定个 性化的热量摄入计划。
补充维生素和矿物质
总结词
补充适量的维生素和矿物质对于维持血液透析患者的健康至 关重要。
详细描述
血液透析患者可能缺乏某些维生素和矿物质，如钙、磷、铁 、锌等。因此，应在医生的指导下进行必要的补充。同时， 应避免过度补充某些维生素和矿物质，以免造成不良影响。
02
血液透析患者营养需求
能量需求
总结词
血液透析患者需要摄入足够的能量，以维持正常的生理功能和体重。
总结词
血液透析患者需要特别关注维生素和矿物质的摄入，以满足其营养需求并预防并发症。
详细描述
根据患者的营养状况和肾功能状况，确定每日所需的维生素和矿物质摄入量。建议血液 透析患者增加富含维生素C、叶酸、钙、磷等的食物摄入，如柑橘类水果、绿叶蔬菜、 全谷物、豆类和鱼类等。同时，控制钠、钾、磷等矿物质的摄入，以降低心血管疾病、
详细描述
患者张先生在血液透析期间，通过限 制饮食中的水和盐摄入，成功地控制 了透析间期体重增长，减少了透析中 的不适感，并改善了血压状况。
案例二：合理调整蛋白质摄入的案例
总结词
蛋白质摄入量的合理调整有助于维持 血液透析患者的营养状况，提高生活 质量。
详细描述
患者李女士在血液透析期间，遵循医 生的建议，适量摄入优质蛋白质，如 鱼、瘦肉、豆类等，同时控制磷的摄 入，有效改善了营养不良状况，增强 了体质。
透析患者的饮食管理
透析患者为什么需要饮食方面的 管理
营养不良是透析重要并发症
营养不良是透析重要并发症，也是 贫血、微炎症状态和心血管并发症 的重要病因。 相当一部分的透析患 者存在蛋白质-能量消耗（proteinenergy wasting，PEW），加 重各 种代谢紊乱，与患者死亡和住院事 件风险增加密切相关。营养治疗是 改善透析患 者微炎症状态、贫血、 骨矿物质代谢异常等并发症的重要 基础。
透析患者为什么需要饮食方面的管理
水电解质紊乱会得到较大水平的纠正 尿毒症患者皮肤瘙痒发病机制尚不完全
清楚，但研究表明与尿毒症本身、透析 治疗及钙磷代谢紊乱等有关，钾离子的 升高或者降低也会明显增加患者死亡的 风险，但如果患者在饮食方面有较好的 自制力，则水电解质紊乱对患者的影响 就会较小，患者的生活质量也会有较大 的提升。
最佳干体重的定义为： 透析后可耐受的最低 体重，此时患者仅有 极轻微的低血容量或 血容量过多的症状或 体征。采取个体化措 施， 以保持血容量过 多与透析时低血容量 之间的平衡。
透析患者为什么需要饮食方面的管理
容量超负荷是血液透析患者的常见并发症
容量超负荷是血液透析患者的常见并发 症，也是透析患者心血管事件的重要原 因。透析间期容量超负荷易导致患者高 血压、心力衰竭，同时导致血液透析治 疗时单 位时间脱水量增加，易引起透析 过程中低血压、心律失常、透析不充分 等，长期容量 超负荷是血液透析患者死 亡的独立危险因素。容量超负荷和营养 不良相互关联和影 响，形成恶性循环， 是血液透析患者日常管理的重要内容。
患者在饮食方面需要注意什么
肉类
红肉包括：猪、牛、羊肉为主，其中猪肉主要是以精瘦肉为 主，不可食用肥肉，少量食用五花肉；牛肉不可食用牛腩； 羊肉少食用汤制品。
血液透析患者的饮食与营养指导PPT课件
重量(g) 100(ml) 100(ml) 100(ml)
100 100 100
75 50 50 50 50 45
含水量(ml) 87 90 90 71 10 86 51 51 40 40 37 19
食物名称 饼干 面包 苹果 香蕉 桃子 橘子 梨 西瓜 葡萄
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简单计算食物蛋白含量的方法
早餐：一杯牛奶，一个鸡蛋＝１０ｇ蛋白 午餐：二两白面１０ｇ蛋白
二两瘦肉２０ｇ蛋白 晚餐：二两大米８ｇ蛋白
早餐可由一个鸡蛋和200ml纯牛奶或两个鸡蛋（少吃一 个蛋黄）和100ml牛奶相当于12－15g优质蛋白组成。
一个鸡蛋蛋白含量5-6g,以一个鸡蛋的蛋白含量为标准， 与其他动物性食品的换算为： 鸡蛋1个=牛奶150毫升=牛肉12.5g=鸡肉12.5g=瘦猪肉 17g=鱼肉17g=鸭肉17g
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8
如何改善血液透析患者的营养不良
什么是营养？
人们从食物中摄取，经过人体的消化、吸收及新陈代 谢，以维持机体的生长发育和各种生理功能的生物学 过程。
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பைடு நூலகம்
9
七大人体所需营养素
◆水 ◆ 碳水化合物
营养素：机体为了维持生命和健 康，保证生长发育、活动和生产
◆ 脂类
劳动的需要，必须从食中获取必
不完全蛋白质 这类蛋白质不能提供人体所需的全 部必需氨基酸，单纯靠它们既不能促进生长发育， 也不能维持生命
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中国居民营养现状
●百位营养学家关于“国人十大营养问题”的调查结果显示，前
五位的问题分别是：肥胖、心脑血管疾病、糖尿病、高 脂血症、热量过剩。
透析患者的饮食攻略
透析患者的饮食攻略得了肾病，需要透析，医生会告诉你除了坚持规律透析与药物治疗外，也要加强饮食管理。
但绝大多数患者并不知道要怎么饮食管理，以下攻略请广大肾友们查收~透析患者饮食管理的意义及目的透析患者常见营养不良, 导致营养不良的原因较多, 其中与饮食不当有密切关系。
透析患者饮食控制不当还可能导致水钠潴留、高钾血症、充血性心力衰竭和肾性骨病等并发症。
因此, 将饮食管理应用于透析患者的治疗与护理中，合理调整饮食结构,对保证透析质量，提高患者的生活质量具有十分重要的意义。
简而言之，透析患者饮食管理的目的在于以下几点：(1)保持和增强患者体力，增强适应日常生活和社会生活的能力；(2)摄取蛋白质在质和量上既能维持氮平衡和蛋白质的缺乏，又能减少蛋白质代谢产物的蓄积；(3)保持机体内环境相对稳定，配合充分的透析治疗，使血压接近正常，维持水、电解质平衡；(4)防止心力衰竭、感染、肾性骨病等各种并发症的发生。
透析患者饮食相关的注意事项控制总热量透析患者应摄入足够的热量，以满足机体活动及治疗本身的需要。
透析患者在轻度活动状态下,能量供给应达到35～40kcal/kg. d。
在合并严重感染患者处于高分解状态或体重低于标准体重10%～20%时，能量供应应达到45kcal/kg·d。
而热量的来源主要为碳水化合物和脂肪，如患者极度消瘦或过度肥胖时总热量应适当增减。
透析患者应尽量少摄入动物脂肪含量多的食物，如肥猪肉、鸡皮、鸭皮等；食用油宜选用富含不饱和脂肪酸的植物油，如豆油、花生油、玉米油等。
合理摄入蛋白，强调优质蛋白透析患者需要注意蛋白质的合理摄入。
对于透析患者蛋白质的过分限制会出现必需氨基酸的缺乏,蛋白质摄入过多也会加重患者的氮质血症, 使血磷浓度增高。
在量方面，透析2次/周的患者，蛋白质的摄入量为 1.2g／(kg·d)，3次／周的患者，蛋白质的摄入量为1.5g/(kg·d)。
在质方面，蛋白质应以优质蛋白为主，如瘦肉,鸡蛋,淡水鱼,乳制品等。
透析患者食谱
透析患者饮食注意事项1、水分：血液透析患者每日水摄入总量为尿量加500毫升，包括水、饮料、食物和药物中的水分。
常见食物的含水量：●90％—100％：水、饮料、牛奶、汤、液体调味品。
●75％：熟莱、土豆泥、凝乳、牛奶麦片粥。
●50％：米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥。
●25％：炸土豆，稍加烘烤的面食。
●含水量无或微量的食物：无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜、饼干。
2、蛋白质：血液透析患者若每周可以保证透析3次，每次透析4-4.5小时，推荐每日蛋白质摄入量为1.2克/公斤体重，要求2／3以上为高生物价蛋白质如：蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等动物蛋白。
蛋白质需求量食谱举例:：50公斤病人每天需要60克蛋白质注：以上食谱仅供每周透析3次以上患者参考，若每周透析不足3次请遵医嘱采用食谱。
3、碳水化物：适量碳水化物可防止体内蛋白质过多分解。
4、脂肪：包括食物本身脂肪含量及烹调用油。
5、维生素：补充足够的B族维生素和维生素C。
吃新鲜蔬菜、水果或口服维生素B1、B2、B6、C及叶酸等。
6、钾：尽量减少钾离子的摄入。
含钾高的食物：●汤汁类：浓肉汤、鸡精、牛肉汁。
●水果类：香蕉、哈密瓜、樱桃、杏、柠檬、橘子、柿子。
●蔬菜类：竹笋、黄花菜、蚕豆、土豆、菠菜、菌菇类。
●其他：豆制品、坚果类、番茄酱、浓缩果汁、紫菜、海带、木耳、银耳、咖啡、运动饮料、巧克力。
7、钠：透析患者有高血压、钠和水潴留者，每日钠盐的入量应限制在3-5克，应避免吃含盐高的食品，如加盐调味品，酱菜、腌制食品（咸菜、咸蛋、咸肉、咸鱼）、罐头食品等。
8、磷：透析患者由于磷排泄减少应采用低磷饮食，每日摄入量应 17 毫克/公斤理想体重，大约800-1200 毫克/日。
以下例举每100克食物中磷的含量供您参考：●含磷100毫克的有米饭、面条、面包、牛奶、酸奶、鱼饼、鱼丸、干贝、田鸡肉。
●含磷100-200毫克的食物有豆类及豆制品、鱼贝类、乌贼、章鱼、螃蟹、咸肉。
透析患者的饮食指导
如果您的血钾低，则应进食以下 食物：
紫菜、蘑菇、干枣、百合、香蕉、桔子、柚、菠菜、茼蒿、 韭菜、竹笋、芹菜、空心菜、西红柿、土豆 、果汁、肉汁、 水果罐头汁、啤酒、鸡精、鸡汤、茶、咖啡、松子、开心果 等含钾高的食物
如果您的胆固醇高应限制进 食以下食物：
• 动物脑、动物内脏、蛋黄、蟹黄、松花蛋、黄油、
慢性肾脏病一旦发生后：
肾脏功能损害
轻
持续进展
重
持续进展
完全衰竭
慢性肾脏病分期：
国际分期
分期
Hale Waihona Puke 我国分期GFR（ml/min/1.73m2） GFR 血肌酐（ vmon/l）
1期 肾损伤，GFR正常
≧90
2期 肾功能轻度下降
60-89
代偿期 50-80
3期 肾功能中度下降
30-59
失代偿期 20-50 大于177
• 鱼肉松、凤尾鱼、肥猪肉、全脂奶、鸡、鸡血、 棱鱼、鳝鱼、对虾、羊油、鸡油等
如果您的尿酸高应限制进 食以下食物：
• 牛羊内脏、沙丁鱼、鱼子、浓肉汤、肉 精、牛肉、牛舌、
• 猪肉、鸭、鹅、鸽、鲤鱼、干豆类、鸡 肉汤、蘑菇、龙须菜、
• 海鱼类、豌豆、可可、咖啡、茶等
如果您血压高、或有浮肿、尿 少时：
食品
如果您的血磷高应控制吃以下食物？
乳制品：酸奶、优酸乳、发酵乳 干豆类：红豆、绿豆、黑豆 、蚕豆 全谷类：莲子、意仁、糙米、全麦制品、
小麦胚芽 内脏类：猪肝、猪心、鸡胗 坚果类：杏仁果、开心果、腰果、核桃、花生、
芝麻 其他：酵母粉、可乐、汽水、可可、蛋黄、鱼卵、
肉松、卵磷脂、香肠、虾丸等
如果您的血钾高应限制吃 以下食物 ：
如果您是维持性血液透析病人：