宫腔电切术治疗宫颈良性病变62例临床分析
宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的疗效和价值
面， 切 割 范 同大 于糜 烂 面２ ～ ３ ｍｍ， 深度１ Ｏ ～ １ ２ ｍｍ， 对 息 肉或 带 蒂 肌瘤 者 沿 根部 切 除 效 部 组 织 ， 再 以血 管 钳 取下 大 部组 织 。 结 果 ４ ２ 例 手 术 均 十分 成 功 ， 时间１ Ｏ ～ ２ ５ ｍｉ ｎ ， 平均１ ７ ｍｉ ｎ ， 术 中ｍ 血５ ～ ２ ０ ｍＬ， 无 一 例 发 生 子宫 穿 孑 Ｌ 或 组 织 损伤 等并 发症 ， 有２ 例
术后 血 ， 以垂 体 后 叶 素 湿 纱 布止 血后 好 转 ， ２ 例 脱 痂 时 阴道 中 量 血 ， 给 予 电凝 止 血 后 好 转 ， ｌ ９ 例术后ｌ ～ ３ 周 阴道 分 泌 物增 多， 无需处理 ， ４ ２ 例患者均于术后２ 个 月创面 恢 复 正常 ， 无任 何 并 发 症 ， ２ ４ 例 术前 血 性 分 泌 物 、 阴 道分 泌 物 增 多 ， 同房 后 血 患 者 经 治 疗 后 明显 改善 。 结 论 宫 腔 镜 电切术 ＇ 冶疗 宫 颈 良性 疾 病效 果 良 好， 且创 伤小 、 恢 复快 ， 安全性高， 值得推广
Ｔｌ ： ￣ ｃ ， ＇ － Ａ ＴＩＢＥ 。 者
Ｃ Ｈ 工ＮＡ Ｉ － ４ Ｅ Ａ ＷＴＩ － Ｉ 工Ｎ口Ｕ 日 Ｔ口 Ｖ
宫腔镜下宫颈病变电切术治疗宫颈良性病变研究
本组宫 颈 良性 病 变 １ １ ， 经 宫颈 刮 片 巴 ４例 均
氏分级或 阴道镜下宫 颈活检诊 断为慢性 宫颈炎或 宫颈上皮 内瘤 变 Ⅱ级 以下 ， 年龄 ２ ～４ ４ ７岁 ， 平均
Hale Waihona Puke 行取出 ， 除标本送 病理 。 切 术后预 防性用抗 生素 ３天 ， 告知 注意事项 ： 禁
性生 活 、 盆浴 ２月 。 １ ３ 疗效判 断［ ． ３ ］
疗等 ［ 本 院于 ２０ ， ０ ７年 １ ２月至 ２０ ０９年 １ ２月对
慢性 宫 颈炎 ｌ 、 颈 管 内肌 瘤 、 ２宫 ］ 宫颈 上 皮 内 瘤变
Ｉ～ Ⅱ级等 １１例宫颈 良性病 变患者采用 宫腔镜 ４
下宫颈 病变 电切 术治疗 ， 效满 意 ， 疗 并发 症少 ， 现
报告如下 。
手术 。
麻醉方法 ：８例 选 择 异丙 酚静 脉 麻 醉 ，１例
宫颈局部 注射 ２ ％利 多卡 因 ，１ ２例无 任 何麻 醉 ３ 措施。 手术方法 ： 于月 经 干净后 ３ ～７天 内手 术 ， 采 用杭 州尖端桐炉 内窥 镜有 限公 司生 产 的 Ｄ ５型 Ｑ一 官腔 电切镜 ， 鞘直 径 ８ ４ＩＩ ， 角镜 １ 。 设 外 ． ＩＩ 应 ＴＴ ２， 置电切 功 率 为 １ ０ １ ０Ｗ ，电凝 功 率 ６ ０ ～ ３ ０～８ ０
ｃ ｍ，以宫颈外 口为 中心 ， 环形 电极 由内 向外 白 用
宫颈管 向宫颈 阴道 部做 放 射 状切 割 ， 对宫 颈管 内 增生 者 ， 肥厚 部 位切 除 ； 息 肉者 先切 除蒂部 ｉ 将 对 对糜烂 Ⅲ度估计 易 出血 者 ， 先局 部 电凝粗 大 的 可 血管 ， 糜 烂近 穹 窿者 ， 颈周 边可 用 电极 电熨 ； 对 宫 对宫颈 小那 囊 ， 可顺 便切 除 之 ， 部位 较深 者 ， 对 可 破坏囊肿后放 出囊液 ， 电灼囊 壁 ； 颈管 内肌瘤 对宫 者， 可先 电凝 蒂部血 管 ， 再切 割 ， 减少 出血 ； 若病变 较浅 者 ， 切割后 的宫 颈呈 浅盘 状 ， 变 较深者 ， 病 切
宫颈锥切术治疗60 例宫颈良性病变患者的疗效分析
宫颈锥切术治疗60 例宫颈良性病变患者的疗效分析发表时间：2016-06-29T13:28:45.900Z 来源：《中国医学人文》2016年第4期作者：孙庆瑞1 胡丹雄2 [导读] 不损伤宫颈机制等优点，同时配合云南白药胶囊术后上药，可减少术后并发症的发生，且价格低廉，值得医院推广使用。
孙庆瑞1 胡丹雄2（1. 湖北省襄阳市宜城市妇幼保健院妇产科 441400；2. 湖北省襄阳市宜城市小河镇中心卫生院 441400）【摘要】目的探讨宫腔镜下宫颈锥切术（TCRC）治疗宫颈良性病变的临床疗效。
方法回顾性分析我院2014 年3 月～ 2015 年10月60 例宫颈良性病变患者的资料，采用沈大内窥镜，直径9mm，连续灌流式宫腔电切镜，设置切割电极功率80 ～ 100w，电凝电极功率40～ 50w, 冲洗降温介质采用5% 葡萄糖液。
结果所有患者均一次顺利完成手术，手术时间5 ～ 30 分钟，术中出血5 ～ 30ml，术中有部分患者有轻微下腹坠胀或及阴道烧灼感，未行特殊处理。
患者于术后5 天开始不同程度的阴道排液，少量出血，持续15 天左右，无需特殊处理。
60 例患者均定期宫颈上药及随访，术后2 个月宫颈上皮覆盖率达100%，宫颈光滑，恢复正常，无宫颈管粘连感染。
结论宫腔镜电切术能有效治疗宫颈良性病变，可更好的了解子宫内膜情况，是治疗宫颈良性病变的一种安全、高效、经济的方法，值得临床推广使用。
【关键词】宫腔镜宫颈锥切术宫颈良性病变疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0083-01 宫腔镜宫颈电锥切术是近年来迅速推广的一种微创手术，它是利用环状电级的电切功能，对宫颈上皮移行带及周围和宫颈管内病变的组织行切除术，然后再用球形电级电熨止血，使创面平整。
宫腔镜宫颈电锥切宫颈病变时是在直视下进行，能准确切除病变组织，切除病灶干净彻底，术中出血少，手术视野清晰，宫腔镜下操作目的性强，不至于切除过多正常宫颈管组织而造成不必要的损伤。
宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤62例分析
论著·临床论坛中国社区医师·医学专业2012年第7期（第14卷总第304期）125宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤62例分析李景真赵金华256400山东桓台县人民医院摘要目的：探讨宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果及安全性。
方法：对62例子宫黏膜下肌瘤患者行宫腔镜电切术。
其中0型19例，Ⅰ型36例，Ⅱ型7例。
术中超声全程监护，术后连续随访。
结果：62例患者手术均顺利完成，无1例发生子宫穿孔。
术后满意率96.78%。
0型、Ⅰ型术后满意率100%。
13例有生育要求，有10例已足月分娩。
结论：宫腔镜电切术是治疗子宫黏膜下肌瘤的最佳方法。
严格超声监测，严格选择手术适应证，遵守操作规范，是保障手术安全性和疗效的关键措施。
关键词子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术超声doi ：10．3969/j．issn．1007－614x．2012．07．118宫腔电切术是在宫腔镜直视下通过镜内电切环对子宫内良性病变进行手术治疗的微创外科技术。
2000年9月 2010年8月在超声监护下应用宫腔镜切除黏膜下子宫肌瘤患者62例，收到良好效果，现总结报告如下。
资料与方法2000年9月 2010年8月收治黏膜下子宫肌瘤患者247例。
选取其中要求保留子宫，对宫腔镜技术较为信任的患者，行宫腔镜下肌瘤切除术62例（25.1%）为研究对象。
患者年龄24 52岁，平均37.3岁；患病时间2 48个月，平均17.5个月。
其中月经量过多48例，月经期延长伴不规则阴道流血14例；合并贫血52例（83.9%），其中轻度贫血26例，中度贫血20例，重度贫血6例。
手术方式：单纯行宫腔镜肌瘤切除术56例，同时行部分子宫内膜切除术4例；行全部子宫内膜切除术2例。
子宫黏膜下肌瘤的分类：以夏恩兰《妇科内镜学》为标准［1］。
①0型：有蒂黏膜下肌瘤，未向肌层扩展；②Ⅰ型：无蒂，向肌层扩展＜50%；③Ⅱ型：无蒂，向肌层扩展≥50%。
本组资料中，0型19例，Ⅰ型36例，Ⅱ型7例。
宫腔镜电切术治疗宫内良性占位病变60例临床分析
系统医学2016年10月第1卷第10期•妇产科研究•DOI:10.19368/ki.2096-1782.2016.10.085宫腔镜电切术治疗宫内良性占位病变60例临床分析郭丽萍、王军华2袁张慧、刘霞、郭淑莲、辛永峰11.内蒙古达拉特旗人民医院院办，内蒙古鄂尔多斯〇14300;2.内蒙古达拉特旗计划生育服务站，内蒙古达拉特旗014300[摘要]目的探讨宫腔镜电切术治疗宫内良性占位病变的疗效及安全性。
方法选取2012年2月一2015年6月内蒙古达拉特旗人民医院应用宫腔电切镜经阴道切除宫腔内良性占位病变60例患者为研究对象，其中子宫粘 膜下肌瘤切除术25例，子宫内膜息肉切除术33例，子宫粘膜下肌瘤切除术及子宫内膜息肉切除术2例，观察所 有患者的手术治疗效果及并发症发生率。
结果60例宫内良性占位病变患者采用手术治疗成功率为100.00%，手术时间10~58 min,术中出血约5~80 mL,术中无并发症发生，术后6~12 h均可下床活动，住院时间3~6 d，术后 月经改善率96.67%。
结论宫腔镜电切术治疗宫内良性占位病变，可以完整保留子宫、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、并发症少等，具有不可替代的优越性，值得在临床上进一步推广并借鉴。
[关键词]宫腔镜电切术；子宫肌瘤；子宫内膜息肉[中图分类号]R711 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782(2016)10-0085-03Clinical Analysis of Hysteroscopy in the Treatment of 60 Cases of Intrauterine Benign Space Occupying LesionsGUO L i-p in g，WANG Jun-hua2，ZHANG H ui'，LIU X ia'，GUO Shu-lian'，XIN Yong-feng'1.Dalad Banner People's Hospital, Inner Mongolia, Ordos,Inner Mongolia,014300 China；2.Inner Mongolia Dalate County family planning service station of Inner Mongolia, Dalate's,Inner Mongolia,014300 China[Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of hysteroscopy in the treatment of benign space occupying lesions in the uterus. M ethods A total of February 2012 to June 2015 Dalate Banner, Inner Mongolia People's Hospital Application palace cavity electric cutting mirror transvaginal resection of intrauterine benign space occupying lesions of60 patients as the research object, including uterine submucous myoma resection was performed in 25 cases, 33 casesof endometrial polyps resection, uterine mucous membrane myoma resection and uterine endometrial polyps resection in2 cases observed effect of surgical treatment and complications of all patients incidence. Results 60 patients with intrauterine benign space occupying lesions of patients with surgical treatment success rate was 100.00%, the operative time was 10〜58 minutes, intraoperative bleeding was about 5〜80 mL, operation without complications. Postoperative 6〜12 hours can ambulation, hospitalization time was 3〜6 days, postoperative menstrual improvement rate was 96.67%.Conclusion Hysteroscopic electric cut operation in the treatment of intrauterine benign space occupying lesions can retain the integrity of the uterus, less trauma, less bleeding, less pain, recovery faster, less complications and has irreplaceable superiority, it is worth clinical further promotion and reference.[Key words]Hysteroscopy; Uterine fibroids; Endometrial polyps宫内良性占位病变包括子宫内膜息肉、子宫粘膜 下肌瘤等，是引起妇女异常子宫出血的常见原因，会 对患者的身体健康及生命安全构成严重影响。
宫腔镜电切术在治疗良性宫颈病变中的应用
纪 ８ 年 代 末 宫 腔 镜 在 我 国 临 床 逐 渐 开 展 ， 腔 镜 下 宫 颈 电 切 术 ０ 官 （ ｖ ） 始 在临 床 广泛 应 用 。 ｘ ｎｃ开 官腔 镜 可清 楚 的观 察到 宫 颈 管炎 性 增 生 、 肉 ， 可 以 观 察到 宫颈 管黏 膜 充 血 、 肿 、 泽 ， 息 也 水 色 局部 黏 液
病 变 ， 妇 科 常 见病 、 发 病 ， 是 多 也是 诱 发 宫 颈 癌 的 高 危 因 素［。 ０ １ ２ 世 １
宫 颈 管 内 全 面 仔 细 观 察 宫 颈 管 内病 变 范 围 ， 定 其 在 宫 颈 内位 确 置 、 目、 小 、 无 蒂 等 ， 血 管 钳 夹宫 颈 肌 瘤 或 息 肉 ， 其保 持 数 大 有 用 使
２ 结 果
例 、 颈 肥 大７ ， ｌ 伴 阴 道 分 泌 物 增 多 、 性 分 泌物 及 同 房 后 宫 例 ２例 血 阴 道少 量 出血 。 中有 ｌ例 半 年 前 曾经 接 受过 １ 以 上 的 电灼 、 其 １ 次 激 光 等 方 法 治 疗 未 愈 ， 求 再 次 治 疗 。 前 常 规 行 白带 常 规 检查 、 要 术 出 凝 血 时 间 及Ｂ 检 查 、 超 宫颈 刮 片 细 胞 学 检查 、 道镜 检 查 或 宫 颈 活 阴 组织病理检 查。 宫颈 管 无 蒂 肌 瘤 及 宫 颈 管 息 肉 先行 宫 腔 镜 检 查 ，
排 除 恶 性 病 变 及手 术禁 忌 证 ， 泌物 及 自带 常 规 检 查 除 外 滴 虫 及 分 真菌感染 。
治 愈 ： 颈 光滑 ， 颈 大 小 正 常 、 颈 管 光 滑 无 肿 物 ； 效 ： 宫 宫 宫 有 临 床 症 状 减轻 ， 颈 糜 烂面 改 善 Ｉ 以上 ， 颈 肥 大 减 轻 ， 颈管 有 宫 度 宫 宫 赘 生 物 残 留 ， 不 超过 原来 的 ｌ ３ 无 效 ： 疗 前 后 无 变 化 。 但 ／ ； 治
宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤62例分析
例 。 术 中超 声 全 程 监 护 ， 后 连 续 随 访 。 术
结 果 ：２例 患者 手 术 均 顺 利 完成 ， １例 ６ 无
７天 ， 均 ４ ６天 。 平 ．
发 生 子 宫 穿孔 。 术 后 满 意 率 ９ ． ８ 。０ ６７ ％
以及肌瘤与子 宫浆 膜层 的距离 。术 前 纠 正贫血 ， 使血红蛋 白达 到 ８ ｇ Ｌ以上 。手 Ｏ／ 术前夜 置宫颈 扩张棒或术 前 ３小时 阴道
电切 术 是 治 疗 子 宫 黏 膜 下肌 瘤 的 最 佳 方
法。严格超 声 监 测 ， 格 选择 手 术 适应 严
证 ， 守操 作 规 范 ， 保 障 手 术 安 全 性 和 遵 是
疗效 的 关键 措 施 。
晨灌肠 １ 。手术 器械 采用被 动式 连续 次 灌注宫腔 电切 镜 。以 ５ ％葡 萄糖 溶 液作
放 置 米 索 前 列 醇 ４ ０ ， 松 弛 宫 颈 。 术 ０ｐ ｇ以
切除标本 病 理类 型 ：９例 为子 宫 黏 ５ 膜下肌瘤 ， ２例为子宫腺肌瘤 ， 例 为宫 腔 １
息肉。 随访 情 况 ： 后 随 访 ６个 月 ～ 术 ３年 。
型、 Ｉ型术后 满意率 １０ ０ ％。１ ３例有 生育 要求 ， １ 已足月分娩 。结论 ： 有 ０例 宫腔镜
方法 ： ①术前 准 备及 手术 器械 ： 术前 实验室检查同常规开腹手术 ， 尤其注意患
者 有 无 血 糖 升 高 ， 腔 超 声 检 查 以 了解 子 盆 宫的大小 、 态、 置 ， 瘤 的大小 、 置 形 位 肌 位
子宫黏膜下肌瘤均 １ 次切净 ；１ １型子宫 黏 膜下肌瘤 ４例 １ 次切净 ， ３例未 １ 次切净 。 术中出血量 １ ４ ０ ｌ ０— ０ ｍ 。术后住 院时问 ３
宫腔镜电切治疗宫颈良性病变的疗效观察(附160例报告)
０４ ０ 内蒙 古 赤 峰 市 医 院 ２ ００
摘 要 目的 ： 总结 宫腔 镜 电切 宫 颈 治 疗
方 法 ： 经 干 净 后 ３—７天 内 手 术 治 月 疗 ］ 采用 德 国 Ｓｏｅ９ 。 ｔ ｍｍ 直 径 连 续 灌 ｚ
烂是慢性宫颈炎的一种炎性病变 ， 占妇 约
科 门诊 患 者 的 ４ ％ 。 目前 ， 颈 病 变 的 ０ 宫 筛 查 已经 很 成 熟 ， 颈 细 胞 涂 片 ＋阴道 镜 宫 ＋宫 颈 病 理 组 织 学 检 查 ， 可 以及 时 发 现 既
环 形 电 极 由 内 向外 逐 条 切 除宫 颈 组 织 ， 形
术 时 间 １ 钟 ， 中 出 血 ５～１０ ｌ 结 ２分 术 ０ ｍ。
论： 宫腔 镜 电切 治 疗 宫 颈 良性 病 变 治 愈 率 高 ， 伤 小 ， 复 快 ， 作 简便 ， 全 ， 后 创 恢 操 安 术
并发症 少。
的效果 。尤 其 是 经过 Ｌ ｅ ｅｐ术 治疗 的宫 颈， 会恢复得很好 ， 用“ 滑如初 ” 可 光 来形
糜烂没有任何不适症状 的话 ， 只需改善卫 生习惯 ， 如每 天用 清水 洗外 阴 、 避免 经期 性生活等 ， 也可 用栓 剂保守 治疗 ， 采取 或
容 。本组 中有 效及无 效 （ 治愈 ） ０例 ， 未 １
暴 露 宫 颈 ， 颈 钳 钳 夹 宫 颈 前 唇 ， 宫 腔 宫 将
切 除 组 织 全 部 送 病 理检 查 ， 疗 １０例 随 治 ６ 访 １２例 。 均 随 访 时 间 １年 。 又可 以通过 阴道镜及宫颈病 理 组织学 检查 确 定病 变性 质 ， 时给 予 治 及
疗 ， 防 宫颈 恶 变 的 可 能 。 宫颈 恶 变 虽 然 以 危 险 ， 它 也 是 一 种 可 预 防 、 治 愈 的 疾 但 可
宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变66例论文
宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变66例临床分析摘要目的：探讨宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的疗效和价值。
方法：应用宫腔镜电切术治疗重度宫颈糜烂患者43例、宫颈管无蒂肌瘤患者15例，宫颈管息肉患者8例，切除组织送病检，随访2～24个月，观察评价其疗效。
结果：平均手术时间18分钟，术中出血5～15ml，5.83%脱痂期出现中量阴道出血，经对症治疗止血，一次性治疗有效率100%。
30例随访12或24个月无复发。
结论：宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变，具有操作简便、术野清晰、创伤小、恢复快、并发症少、疗效满意等优点。
关键词宫腔镜电切术宫颈良性病变2006年8月开始应用宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变患者66例，效果良好，现总结报告如下。
资料与方法2006年8月～2010年8月收治重度宫颈糜烂患者43例、宫颈管无蒂肌瘤患者15例、宫颈管息肉患者8例。
重度宫颈糜烂43例中，25例合并宫颈肥大，20例曾接受过1次以上的激光、微波或冷冻治疗。
年龄25～46岁，平均35岁，术前常规行宫颈新柏氏薄层液基细胞学检查及阴道镜检查或宫颈活组织病理检查。
宫颈管无蒂肌瘤及宫颈管息肉先行宫腔镜检查。
术前查血常规，凝血四项，传染四项，肝功，肾功，白带常规，心电图检查。
手术时间选择月经干净后3～5天内进行。
仪器：采用8mm可旋转持续灌流式宫腔电切镜及配套的电视成像系统、环形电极、球形电极、高频电流发生器。
选择混合电流，切割功率40～50w，凝固功率30～40w。
手术方法：患者取膀胱截石位，常规消毒，窥器暴露宫颈。
重度宫颈糜烂者将宫腔电切镜环形电极置于颈管内，由6点处开始顺时针或逆时针由里向外切割宫颈糜烂面，切割范围超过糜烂面2～3mm，切割深度10～20mm，切割面呈小锥形。
对宫颈管内斑块状增生病变硬度大，反复多次切割，彻底切除病灶。
用球形电极对渗血部位电凝止血。
宫颈管无蒂肌瘤及宫颈管息肉作骶管阻滞麻醉，扩张宫颈，置入宫腔镜全面观察宫颈管内病变情况，确定宫颈管内病变位置，采用环形电极顺行切除法和(或)逆行切除法从基底部依次完整切除，对宫颈息肉根部上缘平行切割，注意切除蒂部不宜太深，如为多发息肉应切除干净，切除组织深度及范围据病灶大小确定，对出血点用球形电极止血。
宫腔镜子宫肌瘤电切术62例临床分析
［ 摘 要】目的 分析在诊治子宫肌瘤患者 中用官腔镜电切 子宫肌瘤术 的效果 。方 法 选取 ６ ２例子宫肌瘤 ， 要先对 ６ ２例子宫肌
瘤者做检查 ， 测查项 目： 子宫 内膜检测 、 血常规 、 Ｂ超检测 、 电解 质 、 阴道检测 、 凝血功能检测 、 胸透检测 、 血糖检测 、 心 电图检 测、 肝肾性 能检测 、 宫腔镜检测。随后对 ６ ２ 例均予 以宫腔镜子宫肌瘤术 。 结果 在 ６ ２例子宫肌瘤者 中， 有５ ９ 例经 电切术 ， 成
腔镜 子宫肌瘤 切除术 ） 的出现克服了传统手段 的弊端 。 ２ ０ １ ０年 制 ， 血压 、 血清钠 不正 常。
． ４统 计 方 法 ８月 １ ４日一 ２ Ｏ １ ２年 １ ２月 ２ ３日我 院共治疗 子宫肌瘤 病者 ６ ２例 。 １
详 细 治 疗 状况 如 下 ．
１资 料 与 方 法
功去除子宫肌瘤 ， 有 ３例需改变手术 。 电切术成 功率 ： ９ ５ ． １ ６ ％。 此外 ， 经官腔镜 做电切术 之后 ， ６ ２例子宫肌瘤患者的血 红蛋 白
和术前基本无异 ， 血钠 和术前也无差异 ， Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ 。 结论 在诊治子宫肌瘤患者 中用宫腔镜电切子宫肌瘤术的效果很好 ， 经宫腔
经宫腔镜 做 电切术 之后 ， ６ ２例 子宫肌 瘤病者 的血红蛋 白和
术。 在做宫腔镜 子宫肌瘤 电切术之前 ． 要先对 ６ ２ 例子 宫肌瘤者做 术前基本无异 ， 血钠 和术前也无 差异 ， Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ， 对 比没有统计学意
检查 ， 测查 项 目： 子宫 内膜检测 、 血 常规 、 Ｂ超检测 、 电解质 、 阴道 义 ， 在做 Ｔ Ｃ ＲＭ前 ３ ｄ ， 子宫肌 瘤者 的血 红蛋 白 ： （ ９ ２ ． ８ ９ ￣ １ ４ ． ９ ９ ） ， 检测 、 凝血功能检测 、 胸透检测 、 血糖检测 、 心电图检 测 、 肝 肾性 能 单 位 ： ｇ ／ Ｌ ， 在做 完 Ｔ Ｃ Ｒ Ｍ的第 ３天 ， 平均每例子宫 肌瘤者 的血 红
宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变疗效观察
价 值，对物理治疗无 效 的重 度宫 颈糜烂 ，安全 、有 效轻 ，临床症状 减轻。无效 ：治疗前 后无变 化或未 达
有效 标 准 者 均 属无 效 。
［ ］陆向群 ， 晓英．高频 电波刀治疗宫 颈病变的临床 分析 ［ ］ １ 李 Ｊ ．临床实
用 医 学 杂 志 ，２０ ， （ ：９ ０ ６ ４） ５
宫 颈 癌 或加 速 癌 变 扩 散 的 可 能 。
宫腔 镜 电切 术 是一 种 新 型有 效 的微 创 治疗 手 段 ，随着 各 种辅 助 器 械 和 电极 的改 进 以及 手 术 操 作 的 简化 ，宫 腔镜 电切
用 球 形 电极 对 渗 血 部 位 电凝 止 血 ，对 于宫 颈 腺 囊 肿 及 宫 颈
近年来宫颈病变 的发生率增 加 ，一般的物理 治疗很难
到位 ，疗 效 欠 佳 。 传 统 的 治 疗 方 法 有 冷 冻 、激 光 、微 波 等 物 理 治 疗 ，虽 能 破 坏 病 变 组 织 ，但 上 述 治 疗 深 度 有 限 ，疗 效 常 不 满 意 ，且 在 治 疗 过 程 中不 能 送 组 织 学 检 查 ，有 漏 诊
管息 肉者 ，用 鼠齿 钳夹宫颈 腺囊肿或 息 肉，电切环从 基底
部 位 依次 完 整 切 除 ，切 割 组 织 全 部 送 病 理 检 查 。术 后 应 用 抗 生 素 ３ ，术 后 每 月 复查 一 次 ，禁 盆 浴 、性 生 活 ２个 月 。 ｄ 冷冻 治疗 组 ：取 膀 胱 截 石 位 ，常规 消毒 、铺 巾 ，暴 露 宫 颈 ，碘伏 消毒 外阴及 阴道 ，碘试验 明确病 变范 围 ，采用 液 态氮 对 糜烂 面涂抹 。术后 每月 复查一 次 ，禁盆浴 、性生 活 ２ 月 。 个 术 后 随 访 ：术 后 第 １ ２ 、３个 月 各 复 诊 １次 ，观 察 宫 颈 恢 复 情 况 、术 后 出血情 况及 是 否 复 发 。 疗 效评 定 方 法 』 ：治 愈 ：宫 颈 表 面光 滑 ，宫 颈 管 炎 性 增 生 物 消失 ，宫 颈 恢 复 正 常 大 小 ， 临 床 症 状 消 失 。 有 效 ： 宫 颈 表 面糜 烂 面 改 善 ，宫 颈 管 炎 性 增 生 物 基 本 消 失 ，宫 颈
宫腔镜下宫颈电切诊治宫颈良性病变68例分析
・
２９ ５ ・ ９
宫腔 镜 下 宫颈 电切诊 治 宫 颈 良性 病 变 ６ ８例 分 析
范琳礼 ， 王雪峰 ［ 摘 （ 陕西省礼泉县人民医院 ， 陕西 礼泉 ７３０ ） １２０
要］ 目 ： 的 探讨宫腔镜下宫颈电切术 （Ｃ Ｃ 治疗宫颈 良性病 变的疗 效。方法 ： ＴＲ ） 采用 官腔镜 电切治疗 宫颈糜烂 、 宫颈
外， 因此 下颌 骨骨折 比较常见。在诸 多治 疗中 ， 固内固定 提 坚
供三维方向的稳定性 ， 改变了骨折 断面的力学环境 ， 保证 了局 部的血供恢复和破 骨细胞 、 骨细胞的迅速增殖 ， 成 因而 加速了
骨段间的愈合速度、 提高了骨段间的稳定性 ， 使颌骨 的功能得
下颌骨 占据 面下 １３部及 两侧 面 中 １３的一部 分 ， 颌 ／ ／ 是
治疗彻底 、 有效 ， 复发率低 ， 有推广价值 。
４ 参考文献
血情况 ， 对宫颈 口粘连者 ， 采用探针 分离 ； 术后 ３６ １ 个 月随 、、 ２
访检查是否有病变残留及复发情况。 １４ 疗效判断： ． 术后 ８周判断 ： ①治愈 ： 宫颈光滑 ， 恢复正常
大小 ， 内光滑无肿 物 ； 颈管 ②有效 ： 宫颈糜烂面较治疗前 减少 ， 深度变浅 ； ③无效 ： 治疗前后无变化 。宫颈 ＣＮ及炎性 增生 Ｊ Ｉ
型钛板 复位坚 固内固定术 。结 果 ：４例患者术后伤 口均无感染 ， ２ 一期愈合 ，４例恢复到术前 咬合关系 。结论 ： ２ 微型钛板坚 固内 固
定 术治疗下颌骨骨折有 良好疗效。
［ 关键词 ］ 下颌骨骨折 ； 坚固 内固定术 ； 疗效分析
随着人 民生活 水平 的提高 ， 人们乘 坐交通 工具 出行机会
高频电波刀电切术治疗宫颈病变60例临床观察及护理分析
临床 资料 进行 回顾 分析 ， 总结 护理 方 法及 效 果 。 结果 ： ５ ７ ４ ￣ １ ＇ 患者 宫 颈外 观 正常 ， 一 次 治愈 率９ ５ ％。 ３ 例 未愈 为 中 、 重度 宫 颈糜 烂 ， 行２ ； Ｌ手 术 治 疗后 治愈 。术后 ８ 周 宫颈 上皮 覆 盖 达 １ ０ ０ ％。结论 ： 在 高频 电波 刀 电切 术 治 疗 时 ， 加 强 围手 术期 护 理 干预 ， 可 获得 良好 的一 次 治愈
１ ７ ２
内蒙古 中医药
进 行止 血 急救 的同 时 ， 给 予心 理 护 理 ， 改 善产 妇 心 理状 态 ， 避免 由 ［ ２ ］ 刘 纯艳． 妇 产科 护理 学［ Ｍ］ ． 北京： 中国协 和 医科 大 学 出版 社 ， ２ ０ ０ ９ ： 于 心理 因素造 成 的出血 加重 ［ ４ １ 。产后 还要 注 意预 防感 染 ， 护 理上 要
食活 血 的补 品食 物 ， 如： 桂 圆、 人参 等 ， 避免 饮酒 。同时 要 加强 个人 卫生， 勤洗 外 阴 、 勤换 内裤 ， 术 后 注 意多 休 息 、 少 活动 、 不 要 做 体 力 活或 提 重物 等 ， 防止 宫颈 创 面 出血 。半个 月后 的脱 痂期 ， 如 出现 阴
２ ０ ０ ８ ． １ ７ （ ２ ４ ） ： ６ ７ — ６ ８ ．
高频 电波刀 电切术治疗 宫颈病变 ６ Ｏ例临床观察 高频 电 波刀 电切 术 治 疗 宫颈病 变的 临床 效 果 。方 法 ： 对我 院收 治 的６ ０ 例 宫 颈病 变行 高频 电波 刀 电切 术 治疗 的 患 者
参考 文献 『 １ ］余 娟 ．产后 大 出血 的 急救 与护 理
２ ０ ０ ７ ． １ ６ （ ３ ２） ： ８ １ — ８ ３ ．
宫腔镜电切术治疗子宫内良性病变的体会
经验方法至歪东歪歪至东未Ⅲ誊甍誊歪要磊墨篓鐾熬篓黧黧篓冀篓黑至W至or象ld至HⅢea歪lth豢D东ig豢es臻t煞曼黧篓煞东鬟宫腔镜电切术治疗子宫内良性病变的体会高丹【中图分类号-1R711．74【文献标识码】A【文章编号]1672--5085(2008)04--0182--02【摘要】官腔铣电切术是在宫腔镜直视下，通过镜内电切环对子宫内良性病变进行治疗的微创伤外科新技术．可代替子宫切除或开腹术，治愈大部分宫内良性病变。
我院采用宫腔镜电切术治疗子宫内良性病变68例，在文中分析报道．【关键词】宫腔镜电切术；治疗；子宫；良性病变；体会官腔镜电切术是在官腔镜直视下．通过镜内电切环对子宫内良性病变进行治疗的微创伤外科新技术．可代替子宫切除或开腹术，治愈大部分宫内良性病变．我院采用官腔镜电切术治疗子宫内良性病变68例，现报道如下．1资料与方法1．1资料来源：2001年8月～2002年12月在我院官腔镜电切术68例，术前均行官腔镜检查及病理检查除外恶性病变．患者年龄20a～62a。
1例未婚，余全部已婚。
1．2手术指征：粘膜下子宫肌瘤28例，肌瘤直径2～5cm，行经宫颈子宫肌瘤切除术(TC R M)，异常子宫出血31例，其中功能性子宫出血内膜增生17例，行经宫颈子宫内膜切除术(TC R E)，子宫内膜息肉14例，行经宫颈内膜息肉切除术(TC R P)，子宫不全纵隔4例，行经宫颈子宫纵隔切除术(T C R S)，宫腔粘连3例(其中环嵌顿1例)，行经宫颈粘连切开术(T C R A)，重度宫颈糜烂2例，行宫颈电切术(TC R C)．1．3器械：官腔镜用日本O l ym p us公司生产的C T S4000官腔镜系统采用自动灌流装置．膨宫介质5％葡萄糖液．设置切割电极功率为80～100W，凝固电极功率为60w．B超为东芝一SSD32型实时线阵超声仪，探头频率为3．5M H z。
1．4方法：手术前夜置入官颈扩张棒一根，采用持续硬膜外麻醉、膀胱截石位，向膀胱内注入适量生理盐水至B超下子宫充分显影。
宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变临床疗效观察
宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎良性病变疗效观察及安全性评估
宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎良性病变的疗效观察及安全性评估【摘要】目的：分析宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎良性病变的疗效观察及安全性。
方法：选择在本院接受治疗的慢性宫颈炎良性病变患者作为研究对象，分别给予常规治疗及宫腔镜电切术治疗，比较两组的治疗效果及并发症发生率等情况差异。
结果：观察组患者治疗总有效率（97.62%）明显高于对照组（p0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1对照组对照组患者使用临床激光治疗，具体如下：co2激光仪，光斑直径1.5mm，焦距25cm，波长10m，输出功率最大为pd2500。
手术者将激光刀头以宫颈为中心进行由内向外的依次烧灼，使糜烂面迅速碳化及气化。
1.2.2 观察组观察组患者使用宫腔镜电切术治疗，具体如下：患者腰麻后取截石位，充分暴露宫颈，随后置入宫腔镜进行宫内探查。
以宫颈外口为中心进行由内而外的炎性增生物的纵行切割，对于出血点用电凝球滚动2min止血，糜烂面电熨至焦黄。
1.3 观察指标1.3.1 治疗效果观察两组患者接受不同的治疗方式后的临床疗效情况，分为痊愈、显效及无效三类，总有效率=（痊愈人数+显效人数）/总人数，比较两组差异。
痊愈：患者各项临床症状完全消失，宫颈表面光滑无炎症糜烂；显效：患者临床症状减轻，宫颈糜烂面积缩小50%以上；无效：患者症状无改善，糜烂部位缩小50%以下甚至扩大。
1.3.2 并发症观察两组患者接受不同治疗后的并发症发生情况，包括创面感染、出血、乳头瘤样结节增生、纳氏腺囊肿等，比较两组差异。
1.4 统计学方法采用spss 18.0软件对上述数据进行统计学分析，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，所得结果按p<0.05判断为具有统计学差异。
2 结果2.1治疗效果观察组患者接受宫腔镜电切术治疗后痊愈70例，显效12例，总有效率（97.62%）明显高于对照组（p<0.05），见表1。
2.2并发症观察组患者接受治疗后创面感染1例，出血1例，纳氏腺囊肿1例，并发症总发生率（3.57%）明显低于对照组患者（p<0.05），见表2。
宫腔镜电切术治疗60例慢性宫颈管炎的临床观察
１ 疗效评价 ①痊愈 ： 颈管炎性增生物消失 ， ． ３ 宫 宫颈光 滑 并恢 复正常大小 ， 临床症状消失 。②有效 ： 宫颈管炎性增生 物基本消失 ， 宫颈光滑 ， 宫颈肥大减轻 ， 临床症状减轻。 ③无 效： 治疗前后无变化【 。随访 ６ ２ ］ 个月 ， 观察患者有无感染 。
１ 统 计 学 方 法 本组 数 据 采 用 Ｓ Ｓ ３ ． ４ Ｐ Ｓｌ． 计 学 软件 进 行 ０统 分 析 处 理 。组 间 比较 ， 用 ｘ： 验 或 ｔ 采 检 检验 。以 Ｐ Ｏ０ ＜． ５表 示 差 异 有 显著 意义 。
愈率 ３ ．８ ２／８３总有 效 率 ７ ．６ ４ ／８， 异 均 显 著 （＜ ．１。 ４４ ％（０５）￣ ）． ｔ ５８ ％（４５ ）差 Ｐ ００ ） 术后 观 察 组 无 宫 颈 粘 连 、 闭锁 及 狭 窄 等 其 他 并发 症 。 论 ： 结 宫 腔 镜 电切 术 用 于慢 性 宫 颈 管 炎 疗 效 可靠 ， 比较 安 全 。 也
现 宫颈 管 黏 膜 炎 性病 变 ， 够在 直 视 下 切 除 病灶 ， 致 切 除 能 不
１ 方法 两组患者治疗之 日起均服用头孢 氨苄胶囊 ０５ ． ２ ． ｇ次 ， ， ２次 ／， ３ｄ ｄ 共 。①对 照组 ： 将醮有 爱宝疗液的棉拭子
插 入 宫 颈 管 内 ， 约 ２５ｃ 停 留 ３ｍ ｎ 出 ， 日一 次 ， 长 ． ｍ， ｉ取 隔 共 ５次 。伴 宫 颈 息 肉者先 行 息 肉摘 除 ， 送病 理 检 查 。② 观 察 并
中 国 中 医 药 咨 讯
・
２ １ 年 １ 月下 第 ２ ００ Ｏ 卷 第 ３ 期 Ｏ
Ｏｃｏ ｅ ２ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ３ ｔ ｂ ｒ ０１ １ ２ ．０
３ ０・ ４
宫腔镜电切割术治疗良性子宫出血性疾病的临床研究
宫腔镜电切割术治疗良性子宫出血性疾病的临床研究发表时间：2011-11-24T15:39:31.083Z 来源：《医药前沿》2011年第19期供稿作者：卫勤芳[导读] 探讨宫腔镜电切割术（双极汽化切割术）治疗良性子宫出血性疾病的安全性和疗效。
卫勤芳 (上海市奉贤区中心医院 201400)【中图分类号】R713.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）19-0090-02 【摘要】目的探讨宫腔镜电切割术（双极汽化切割术）治疗良性子宫出血性疾病的安全性和疗效。
方法良性子宫出血性疾病60例，术前均由“B”超检查及经宫腔镜检查确诊，在宫腔镜下施行双极汽化电切割手术治疗。
结果手术成功率100%，手术时间15～60分钟（30.58±15.23），出血量30～50mL（18.23±15.21）。
结论宫腔镜双极汽化电切割术具有手术时间短、出血少、无并发症等优点，疗效满意。
【关键词】宫腔镜双极电切割术良性子宫出血性疾病宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术，它具有创伤比值小、术后恢复迅速和不切除子宫等符合患者生理与心理要求的特点。
随着宫腔镜技术的不断掌握和提高，随着治疗理念的转变，基层医院的宫腔镜诊治量和范围取得了明显的进展。
我院于2007年7月～2010年6月近三年使用宫腔镜电切割术即双极汽化切割手术治疗良性子宫出血性疾病(粘膜下子宫肌瘤或肌壁间突向宫腔肌瘤19例、子宫内膜息肉41例）60例，效果满意。
现总结如下。
1.资料和方法1.1一般资料收集2007年7月～2010年6月在本院妇科病房住院行宫腔镜电切割术即双极汽化切割手术治疗良性子宫出血性疾病60例，患者均为有症状的良性宫内病变，年龄24岁～71岁，平均年龄45.58岁，其中绝经期妇女11例，表现为绝经后出血；育龄妇女49例，均伴有月经量增多或经期延长。
术前均由“B”超检查及经宫腔镜检查而确诊为子宫肌瘤19例（其中粘膜下肌瘤14例，直径最大4cm，肌壁间突向宫腔肌瘤5例），子宫内膜息肉41例。
宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变66例临床分析
宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变66例临床分析
王红军;张凌燕
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2012(014)020
【摘要】目的:探讨宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的疗效和价值.方法:应用宫腔镜电切术治疗重度宫颈糜烂患者43例、宫颈管无蒂肌瘤患者15例,宫颈管息肉患者8例,切除组织送病检,随访2～24个月,观察评价其疗效.结果:平均手术时间18分钟,术中出血5～15ml,5.83%脱痂期出现中量阴道出血,经对症治疗止血,一次性治疗有效率100%.30例随访12或24个月无复发.结论:宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变,具有操作简便、术野清晰、创伤小、恢复快、并发症少、疗效满意等优点.【总页数】1页(P71-71)
【作者】王红军;张凌燕
【作者单位】841400,新疆博湖县人民医院;841400,新疆博湖县人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
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2.宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变365例临床分析 [J], 王华;吴凤英
3.宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变204例临床分析 [J], 张飞飞;唐颖;王莉莉
4.宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变66例临床分析 [J], 王红军;张凌燕
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血， 修整切割 的创 面 ， 割组 织全 部送 病 切
理 ， 后 应 用 抗 生 素 ３天 ， 术 ２个 月 内 禁 止
性生 活。
环状 电极的 电切功 能对 宫颈 上皮移 行带
及 周 围 和 宫 颈 管 内病 变 组 织 进 行 切 除 ， 然 后 再 用 环 状 电极 电凝 止 血 ， 将 创 面 熨 平 并
Ｃ ｍ ｐ ｒｓｏ ｏ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｏ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌ ｏ ａ ｉｉ ｎ ｆ ｐ ｒ ｍ ｎ ｅ ｆ ｏ ｖ ｎ ｉ ａ ｏ ｏ
月 在我 科 门 诊筛 查 适 寅 的宫 颈 病 变 ６ ２
例， 龄 ３ ５ 年 １～ ８岁 ， 均 ４ 平 １岁 ， 已 婚 ， 均 无 生 育 要 求 。 宫 颈 糜 烂 患 者 ３ 例 ６
大小 ， 置 ， 日， 无 蒂 及 粗 细 ， 位 数 有 以决 定 切 除 方 式 和 范 嗣 。术 中 注 意 超 声 和 腹 腔
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
宫颈 良性 病 变 主要 包 括 宫 颈 糜 烂 、 宫
余 ６例 宫颈表 面糜烂 面改善 ， 宫颈 管炎性
增 生 物 基 本 消 失 ， 颈 肥 大 减 轻 ， 床 症 宫 临
ａ ｄ ｔ ｉ ｐ ｒ ｐ ｇ ｎ ｃ ｌ ｇｃ ｅ ａ ａ ｉｎ ｉ ｔ ｅ ｎ ｈ ｎ ｅ ｙ ｅ ｏｏ ｉ ｐ ｒ ｐ ｒ ｔｏ ｎ ｈ ｃ ｌｅ ｅ ｆ Ａｍｅｉ ａ Ｐ ｔ ｏｏ ｉｉ Ｇｙ ｅ ｏ ｇ ｃ ｏｌ ｇ ｏ ｒｃ ｎ ａ ｈ ｌ ｇｓｓ ｎ ｃ ｂ ｉ
等 。 道 对 宫 颈 良性 病 变 官 腔 镜 电 切 术 报 次 性 治 愈 率 可 达 １０ 。 官 颈 电 切 术 ０％ 手 术 时 间 短 ， 中及 术 后 出 血少 、 复 快 ， 术 恢
一
手术情况 ： 均一 次性 顺 利完 成 手术 ， 手术时 间 ２ ０～５ ０分 钟 ， 均 ２ ． 平 ６７分 钟 。
中 国 社 区医 师 ・ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ３ ２期 （ ２ 总 第２ ７ ）７ 第１ 卷 ５期 ３
申度颗 粒墼僬 烂
宫颈怠 肉 宫颈 纳 氏 囊 辣
２ ５
ｌ ７ ９
４．ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ０ ３
２． ２ ７４ 】． ２ ４ ５
（８ ０ ％ ， 度 １ ５ ．６ 重 １例 ， 度 颗 粒 型 ２ 中 ５
例 ）宫 颈息 肉 １ ； ７例 （ ７ ４ ％ ） 宫 颈 那 ２ ．２ ； 氏囊 肿 ９例 （４ ５ ％ ） １． ２ 。均 有 不 同 程 度
宫 腔 电 切 术 治 疗 宫 颈 良性 病 变 ６ ２例 Ｊ 分 析 临床
位 置 和 大 小 ， 宫 颈 管 内息 肉样 增 生 及 宫 对
金 敬 张 秋 霞
效果不好 ， 复发 率较 高 。近年 ， 高频 电切 手术也 常用 于治疗宫 颈 良性病 变 ， 但它 对病变切 除的范 围 、 度较 难掌 握 ， 深 存在 自切 和 止 ｍ 不 彻 底 等 问题 ！ 。 宫领 电切术 以其创 伤小 、 复快 、 恢 疗 效好等优点正逐渐取代传统 治疗 方法 ， 在
资料 与方 法
一
例 。所有患者均对手术耐受 良好 ， 无意外
损伤发生 。 病 理 检 查 结 果 ： 有 患 者 均 有 不 同程 所 度 的 宫 颈 肥 大 。详 见 表 １ 。
ｊ ｌ 病理检誉缮暴 蓑 疾病
重度宫颈麋烂
无 需 住 院 观察 ， 且 术 后 １ 月 随 访 ， 并 ２个 无 复发 病 例 。 由 于 手术 操 作 简 便 ， 在 ¨ 诊 完 成 ， 可 患 者 的依 从 性 较 高 ， 得 更 多 的 患者 能 在 使
临 床 上 广 泛 应 用 。官 腔 镜 电 切 术 是 利 用
颈 糜 烂 者 ， 宫 颈 外 口 为 中心 ， 状 电 极 以 环 由 内 向 外行 锥 形 切 除 ， 除 宫 颈 表 面病 变 切
外 ２ ｍ， ｌ ａ ｒ 深 Ｏ～１ｒｍ， 后 切 面 呈 小 锥 ５ ａ 术
１０ ４ ３０ ２吉 林 省 长 舂 市 妇 产 医院
整 。其适应证 ： 生育要 求 ； 物治 疗无 无 药
效 ， 除恶 性 疾 患 ； 膜 下 肌 瘤 ； 问 肌 瘤 排 黏 壁 ＜６ ｍ； 宫 ８ ～９ 周 大 小 ， 腔 １ — ｃ 子 宫 ０
￣
宫颈 良性 病 变 具 有 创 伤 小 、 复 快 、 愈 恢 治
率 高等优点 ， 值得在 ・ 临床推广 。
摘
要 目的 ： 求 宫腔 电切 术 治 疗 宫 颈 探
形 ， 后 迅 速 用 滚 球 电 极 环 形 电极 电凝 止 然
病 变的 疗 效 。方 法 ： 对采 用 官腔 电切 术切 除 宫 颈 炎 症 组 织及 宫 颈 管 内病 变、 宫颈 上
皮 内瘤 变行 环 状 锥 形 切 除 、 除 组 织 送 病 切
病 变中的应用 ［ ］ 中 国实用妇科 与产科杂 Ｊ．
志 ，０ ３ １ ３ ０ ２ ０ ，９：８ ．
５ 夏 恩 兰 ． 腔 镜 技 术 的 近 年 进 展 ［ ］ 中 国 官 Ｊ．
入 宫颈管 内， 以完 全 清除病 原体 ， 疗 难 治
实用妇科 与产科杂志 ，０ ０，６：８ ２０ １ １２—１４ ８．
理检查的 ６ ２例 患者 ， 术后 随访 。 结 果 ： 治 愈５ ６例 ， 治愈 率达 ９． ２ ； 效 ６例 ， ０３％ 有 总
有 效 率 为 １０ 。 结论 ： ０％ 宫腔 电切 术 治 疗
术后 随访 ： 术后 的第 １ ３ ６ １ 、 、 、２个月 各复 诊 １ ， 次 观察宫颈形态和宫颈创 面愈 合情况 。 疗效判定标 准 ： 治愈 ： ① 阴道镜检查
状 减轻 。总有 效率 为 １０ ０ ％。术后 ｌ ２个 月 随诊 显示 ， 治愈病例均 无复发。
讨 论
Ｃ ｔｏｙＰ ｙｏ ｇ ｍ￣ａ Ｊ ． ｃ ａｈｌＬｂ ｄ ｌ ｍ［ ］ Ａｒ Ｐ ｔｏ ａＭｅ ， ｈ
２ ０ ，２ ：． ０ ４ １ ８ １
２ 乐杰 ， 主编． 妇产科学 ［ ． ５版 ， Ｍ］ 第 北京 ： 人
治疗效果 ： 后 ３个月 随访 ，６例临 术 ５
床症状完 全 消 失 ， 愈 率 达 ９．２ ， 治 ０３ ％ 其
的宫颈肥大。４例 曾接 受过 ≥１次微 波 、
电灼 等 物 理 治 疗 。 治疗 方法 ： 疗 一 般 选 择 在 月 经 ｒ净 治 后 ３～ ７天 进 行 ， 长 ≤１ 最 １天 。 术 前 常 规 宫 颈 细胞 学 检 查 ， 带 常 规 检 查 、 凝 血 白 出
民 卫生 出版 社 ，０ １２ １— ９ ． ２０ ：９ ２ ３
时间 、 阴道镜检查 及 Ｂ超 检查 ， 除宫颈 排 恶性 病变及手 术禁忌 证。采用 可旋 转持 续灌 流式 高频 电切刀及 配套 的 电视 成像 系统 ， 设嚣电切功 率为 ５ Ｗ ， ０ 电凝功 率为 ２ Ｗ， ５ 注入 ２ 的利多 卡 因 ５ ｌ ％ ｍ 在宫 颈局 部阻滞。取膀胱截 石位 ， 常规消 毒铺 巾， 暴露宫颈。络合碘 消毒宫颈 、 宫颈管及 阴 道， 常规扩张宫 颈 内 口， 腔镜 直视 下仔 官
关 键 词 宫腔 电切 刀 电切术
３２． ３ ０７
宫颈病 变
１ｃ ２ｍ。禁忌 证 ： 颈 瘢 痕 ， 能 扩 张 ； 宫 不 子 宫曲度过 大 ； 殖道 急 性 感染 ； 性 心 、 生 急 肝、 肾功 能衰 竭 ； 良好 心 理 承 受 力 。 无 术前详细观察宫颈管病变范 围， 肉 息
术 中出血 １ ０～２ ｍ ， 血 量 ＞５ ｍ ０ ｌ出 ０ ｌ的 ２
切等。应用宫 腔 电切 术治 疗宫 颈管 良性 病变代替官颈锥切术及宫颈切除术 ， 有 具
创 伤 小 、 复 快 、 效 好 等 优 点 ， 有很 好 恢 疗 具 的 临床 应 用 前 景 。及 时 治 疗 宫 颈 良性 病 变有 助于 降低 宫 颈 癌 的发 病 率 。
般 资 料 ：０ ９年 １月 ～２０ ２０ ０ ９年 ８
钢数
ｌ ｌ
辑 占比例（ ％）
Ｉ ．４ ７ ７
病变早期得 到治疗 。 综上所述 ， 宫腔镜 电切术对宫颈 良性 病变是一种非 常有效 的微创 手术 ， 具有 良 好 的临 床 应 用 价值 。
参 考 文 献
１ Ｒｅ ｓ ａ ｎ ｈ ｗＡ Ａ， ｕ ｇ ＮＡＢ， ｒ ｓ ｎ Ｙｏ ｎ ｉｄ ｏ ｇ ＧＧ ， ｔ１ ｅａ．
细观 察 宫 颈糜 烂 面及 宫颈 管 内病 变 范 围 、
宫 颈 良性 病变是 诱 发宫 颈癌 的高 危
因 素之 一 ， 物 治 疗 往 往 没 有 效 果 。 以 往 药
３ 卞 美璐 ， 晓华 ， 刘 孙蔼萍 ， 高频 电波刀用 等． 于宫颈病变诊断 与治疗 的临床观察 ［ ： 中 Ｊ． 华妇产科杂志 ，０ ０，５：６ ２ ０ ３ １０—１２ ６．
４ 席 秀 荣 ， 华 锋 ． 腔 镜 电 切 术 在 宫 颈 良性 郭 官
多采用 电凝 、 波 、 光 、 微 激 冷冻 等 物 理 治 疗， 可使局部炎症组织坏死 、 脱落 ， 新生 上 皮覆 盖而达到 治疗 目的 。但 对于 糜烂 面 较深 、 宫颈肥大或宫颈管 内炎性组 织增 生 明显 的 患者 ， 些 物 理 治 疗 方 法 因不 能 深 这