颈动脉支架置入术对脑血管反应性的影响
颈动脉狭窄支架置入后发生低血压危险因素分析及护理
种是短暂性低血压 ， 一般不超 过 ２ｒｉ， 多不超过 ２ ； ｎ最 ａ ４ｈ 另
患者的一般情况 、 生命体 征 、 主观感 受 ， 意识是 否清 晰， 有无 恶
一
种是 持续 性低 血压 状态 ， 过 ２ ， 常需要 升 压药 物 维 超 ４ｈ 通
心、 呕吐 、 面色苍 白、 出冷汗等症状 ， 并做好护理记录 。
引起低血压 的因素 有 ： ①颈 动脉 狭 窄多在 颈 总动 脉分 叉
处或颈 内动 脉 起始 处 ， 入 支架 时往 往 需 要 覆盖 颈 动 脉 窦。 置 在进行支架 置入 过程中或置入后颈 动脉压 力感 受器 受扩张 刺
以及术 中、 术后的注意事项 ， 持精神 放松 、 肉松 弛 ， 保 肌 强调手 术 时不能有饥饿 感 ， 可进 清淡 、 消化饮 食 ， 易 不要 求 患者 术前
５ 小 结
颈动脉粥样硬化性狭窄是缺血性 脑血管病 发生 的重要危
险因素之 一 ， 它一方 面可致局部 组织 的血液 灌注量 下降 ， 引起
缺血症状 ； 另一方 面粥样 硬化 斑块 脱落后 可引起 远 端血管 栓
塞， 因此 ， 严重 颈动脉狭 窄 的及时 治疗 可预 防脑卒 中的发 生。
治疗方法有药物治疗 、 内膜剥脱术 和血管 内治疗 等方 法 ， 中 其 颈动脉支架置 人术 损伤小 、 操作 简单 、 疗效好 、 安全性 高 ， 被越 来越多 的患者所接受 。但 由于颈外段颈动 脉的血 管支架置 入 往往要覆盖颈 动脉 窦 ， 因此 ， 中 、 后常 出现血压下 降 ， 重 术 术 严 的低血压会降低脑组织血 流灌 注 ， 引起或加重脑 缺血症 状 ， 甚
清类 风湿 因子 （一） 活动期 血 沉 （ Ｓ 加 快 、 ； Ｅ Ｒ） Ｃ反 应 蛋 白增 高； 免疫球蛋 白 ｌＧ、 Ａ、 Ｍ 轻度 增高。 ｇ Ｉ Ｉ ｇ ｇ
脑血管狭窄患者支架置入术后脑血管储备能力及灌注的变化研究进展
脑血管狭窄患者支架置入术后脑血管储备能力及灌注的变化研究进展作者：李登星来源：《中国医学创新》2020年第19期【摘要】脑血管狭窄是导致患者发生脑梗死等一系列脑血管疾病的主要原因，目前临床对于脑血管狭窄患者多采用脑血管支架置入术进行治疗，效果显著。
但是相对研究患者临床效果改善的研究更多，而研究患者术后脑血管储备以及灌注的研究相对较少，而明确患者术后脑储备功能的减低是对患者接受脑血管狭窄置入术治疗的一种重要临床评价指标，本次研究针对植入术治疗后患者脑血管储备能力以及CT灌注情况进行分析，探究两者之间的关系。
【关键词】脑血管狭窄脑血管支架置入术脑血管储备功能 CT灌注[Abstract] Cerebrovascular stenosis is the primary cause for patients’ cerebral infarction other a series of cerebrovascular diseases， at present， cerebrovascular stent implantation is often used in clinic to cure patients with cerebrovascular stenosis with the remarkable effect. There are more researches about improvement on patients’ clinical effect， but scholars seldom study cerebrovascular reserves and perfusion of patients after operation. In fact， to clarify reduction of cerebrovascular reserves of patients after operation is an important clinical evaluation index after patients accept stent implantation for cerebrovascular stenosis. In this research， the author analyzed cerebrovascular reserve capacity and CT perfusion of patients after using stent implantation and explored their relationship.[Key words] Cerebrovascular stenosis Cerebrovascular stent implantation Cerebrovascular reserve function CT perfusionFirst-author’s address：Baise People’s Hospital， Baise 533000， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.19.042目前脑血管疾病是导致患者死亡的主要疾病类型，而且该疾病不仅具有非常高的死亡率，其致残率也非常高，对患者生活质量造成严重影响，在一定程度上造成了国家医疗资源的严重浪费[1]。
颈动脉支架置入术后并发症的护理
颈动脉支架置入术后常见并发症及护理体会天津市天和医院脑系科马兰聂本津张志明(天津市和平区睦南道122号,300050)脑卒中具有发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高的特点。
目前在我国占人口死亡的第一位。
颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的主要原因之一。
据统计，1/3的缺血性脑卒中是由于颈动脉狭窄所致的低灌注或斑块脱落有关。
颈动脉狭窄多由动脉粥样硬化引起，粥样硬化斑块钙化致动脉狭窄而导致的脑低灌注或斑块脱落后栓塞脑血管而引起临床症状，随着神经介入技术的发展，颈动脉支架置入术（CAS）已成为脑卒中一级、二级预防和治疗重要手段之一，它具有创伤小、患者痛苦小、见效快、并发症少的特点[1]，通过解除颈内动脉血管狭窄，达到改善脑血管供血的目的，但随着术后各种并发症的报道越来越多，使我们对CAS患者的围手术期的治疗、护理更加重视。
现对我科2009年5月至20101年12月的45例CAS患者围手术期的护理体会报道如下。
1 资料与方法1．1 一般资料 2009年5月至2010年12月在我科行CAS患者共45例，其中男22例，女23例；年龄50～83岁。
其中脑梗死28例，短暂性脑缺血发作17例。
原发性高血压30例，合并糖尿病7例，合并冠心病9例。
术前经数字减影血管造影证实颈动脉均有不同程度的中-重度狭窄。
1.2 方法1.2.1 筛选标准:无症状血管管径狭窄程度大于80％，有症状血管狭窄程度大于50％；血管狭窄程度小于50％，但有溃疡性斑块形成，内膜撕裂、夹层形成；无明显的心、肺功能障碍；脑神经功能损害病史，经内科保守治疗无效者[2]。
1.2.2血管狭窄的判定标准测量方法采用北美症状性颈动脉内膜切除协作研究组(NASCET)的标准[3],即狭窄率:狭窄段最小直径/狭窄远端血管直径×100%，轻度狭窄30％-49％，中度狭窄50％-69％，重度狭窄70％-99％，闭塞100％。
1.2.3 术前准备颈部超声、TCD、心电图、胸片及常规化验检查；凝血功能、肝炎标志物，梅毒、艾滋病抗体测定和肝肾功能等检验；双侧腹股沟区备皮、碘过敏实验；术前3d口服拜阿司匹林肠溶片lOO mg，波立维75mg/d，术前6h禁食水，术前30min肌肉注射阿托品0.5mg,鲁米那针0.1g。
颈动脉支架置入术的护理
颈动脉支架置入术的护理摘要】脑卒中是导致死亡的三大原因之一，致残率高，严重影响患者的生存质量。
而此病主要由颈动脉疾病引起，本文采用颈动脉支架置入术预防脑卒中的发生，而术后对病人的护理至关重要。
【关键词】颈动脉支架置入术护理脑卒中是导致死亡的三大原因之一，其致残率高，患病后直接影响患者的生存质量，在脑卒中的患者中，有20—25%是由颈动脉疾病引起，颈动脉狭窄是短暂性脑缺血发作（TIA）和缺血性脑卒中（CS）的主要原因之一。
因此治疗TIA和CS有利于预防脑卒中、降低致死率和病死率，颈动脉支架置入术具有创伤小、安全、并发症少等优点，在临床得到广泛开展。
1 术前护理查阅病历，评估患者病情，特别注意心肺功能。
术前常规遵医嘱抗血小板治疗，肠容阿斯匹林300mg/d或氯吡格雷75mg/d，护士必须做好用药指导，向患者说明用药的目的及注意事项。
主管护士应指导患者练习床上大小便及术后怎样配合医生，充分尊重患者的知情同意权，让患者及家属了解介入手术的基本知识，增强对手术的信心，消除或减轻焦虑和恐慌心理。
针对不同患者的不同心理反应，我们通过精神支持疗法，对其进行心理疏导。
术前6小时禁食，遵医嘱备皮，造影前半小时肌注鲁米那钠0.1，置留置针于左上肢。
2 术后及并发症的护理2.1一般术后护理患者返回病房后立即给予心电监护，严密观察生命体征，尤其是心率、血压的变化及意识，神经功能系统的观察，嘱患者平卧，避免头部剧烈活动，绝对卧床24h，穿刺处盐袋压迫6—8h，穿刺下肢制动24h。
术后遵医嘱使用肝素或低分子肝素预防支架后血栓形成。
严密观察股动脉穿刺术有无渗血，肿胀或血肿发生，绷带加压包扎松紧度是否适宜，盐袋压迫6—8h，术后2小时之内每30分钟观察足背动脉有无减弱或消失，皮肤颜色是否苍白及温度是否下降，脚趾活动情况，穿刺下肢有无感觉障碍，嘱患者咳嗽或排便时用手按压伤口处，以防出血。
2.2尿量和尿色的变化造影剂肾症是指放射学造影术后无其他原因所致的急性肾功能减退[1]，主要发生于接触造影后24—72h。
颈动脉支架植入术后大脑缺血性损伤的危险因素
颈动脉支架植入术后大脑缺血性损伤的危险因素覃星悦;农媛;肖海;樊金莲;梁妙玲【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2013(016)004【摘要】目的探索颈动脉支架植入术后新发大脑缺血性损伤的独立危险因素.方法51例颈动脉支架植入术干预的患者,分析不同临床特征对术后缺血性脑损伤发生率的影响,并进一步研究相关临床指标在已发生与未发生术后缺血性脑损伤的患者间的差异.结果糖尿病患者术后缺血性脑损伤发生率明显增高(P＜0.05),术后发生大脑缺血性损伤患者的血清游离脂肪酸明显升高(P＜0.05).结论颈动脉支架植入术前应纠正糖尿病患者的脂质代谢紊乱症状,高血清游离脂肪酸是术后缺血性脑损伤的潜在危险因素.【总页数】3页(P360-362)【作者】覃星悦;农媛;肖海;樊金莲;梁妙玲【作者单位】广西医科大学第八附属医院、贵港市人民医院神经内科,贵港,537100;广西医科大学第八附属医院、贵港市人民医院神经内科,贵港,537100;广西医科大学第八附属医院、贵港市人民医院神经内科,贵港,537100;广西医科大学第八附属医院、贵港市人民医院神经内科,贵港,537100;广西医科大学第八附属医院、贵港市人民医院神经内科,贵港,537100【正文语种】中文【中图分类】R654【相关文献】1.颈动脉支架置入后炎症因子与大脑缺血性损伤的研究 [J], 覃星悦;肖海;樊金莲;梁妙玲2.颈动脉支架植入术后血管再狭窄的危险因素 [J], 赵彦新;李晓红;孙学东3.颈动脉狭窄患者支架植入术后并发症危险因素分析 [J], 张舟;袁琪;朴哲;王利平4.1758例脑血管病患者行颈动脉支架植入术后发生脑卒中的危险因素分析 [J], 慕媛;孙江男;赵柄驎;韩晨光5.影响颈动脉支架植入术后血流动力学稳定性的危险因素分析及对预后的影响 [J], 苗成;柳毅;杨慧;李磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颈动脉支架植入术前谈话
颈动脉支架植入术前谈话一、为什么要放支架血管内的斑块会造成血管腔狭窄，像这样：狭窄的血管会造成以下后果：1.慢性缺血：脑细胞长期吃不饱饭，造成头昏，反应迟钝，记忆力下降，脑子不够用（认知障碍）。
2.急性缺血：狭窄的基础上急性闭塞、斑块脱落堵塞远端血管或者血压突然下降时远端灌注不足，造成急性脑梗死。
认知障碍严重到一定程度，很难逆转。
急性梗死时，脑细胞一旦坏死，不可再生，所以梗死后基本都会有程度不等的后遗症。
上医治未病，如能在发生严重缺血前开通血管，是最好的选择-------脑缺血预防重于治疗。
二、所有的狭窄都要放支架吗不是。
三个标准：1.无症状狭窄大于70%。
2.狭窄大于50%并且有缺血症状。
3.正规内科治疗后仍反复发作缺血的狭窄。
一般来说，狭窄很重，症状相对较轻，是支架治疗的最佳时机。
如果大面积梗死已经形成，瘫痪很重，这时再开通血管意义就不大了。
三、治疗狭窄血管只有放支架一个办法吗不是。
还有两个1.内科治疗。
可以稳定斑块不进展，或者一定程度逆转，但是严重狭窄可能效果不好，2.颈动脉斑块切除术。
切开血管，把斑块整个切除。
缺点是：有创伤，需要全身麻醉，脖子上留疤。
四、怎么放支架从大腿根部穿刺股动脉，用个管子顺着大血管通到脖子，参见勤劳的管道工亮仔小神经，公众号：简乐神经勤劳的管道工------急性脑梗死的动脉取栓首先用个导丝通过狭窄处，然后顺着导丝放进去一个保护伞，防止操作时斑块脱落跑到脑子里，再顺着保护伞的导丝，送进去一个球囊把狭窄处扩大一点，球囊撤下来，把支架顺着导丝放到狭窄处释放，如果有残余狭窄，可以用球囊再扩一次。
最后把保护伞回收。
放支架的优点是：微创，没有痛苦，对身体没有损伤，几乎不出血。
如果一切顺利，术后1-2天就可以出院。
五、放支架危险吗危险。
颈动脉支架手术虽然是微创手术。
但是在手术分类级别中属于4级（最高级别），所有的手术都有风险，级别越高，说明难度和风险越大。
手术风险包括但不限于以下：1.狭窄的血管突然打开，犹如开闸放水，有可能冲破上游的脑血管，一旦发生是致命的。
症状性颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术前后颅内血流动力学变化
症状性颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术前后颅内血流动力学变化杨磊;宋存峰【摘要】目的：观察症状性颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术（CAS）前后颅内血流动力学变化情况。
方法26例症状性颈内动脉中、重度狭窄的患者，其中短暂性脑缺血发作15例（TIA组），脑梗死11例（CI组）。
所有患者行CAS治疗，共置入支架26枚。
所有患者分别在CAS术前3 d及术后第3天给予CT脑灌注成像（ CTP）检查，测算脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、达峰时间的数值（TTP）相对值（rCBF、rCBV、rMTT、rTTP）。
结果所有患者CAS手术前后rMTT分别为1．17±0．08、1．06±0．07，rTTP分别为1．35±0．15、1．11±0．07，rCBF分别为0．92±0．02、0．95±0．04，rCBV分别为1．06±0．13、1．04±0．08，手术前后rMTT、rTTP、rCBF比较，P均＜0．05。
其中TIA组CAS手术前后rMTT分别为1．16±0．08、1．05±0．05，rTTP分别为1．35±0．15、1．11±0．05，rCBF分别为0．93±0．01、0．95±0．03，rCBV分别为1．07±0．12、1．03±0．06，手术前后rCBF、rMTT、rTTP比较，P均＜0．05。
CI组CAS手术前后rMTT分别为1．18±0．05、1．07±0．06，rTTP分别为1．36±0．13、1．12±0．06，rCBF分别为0．91±0．02、0．96±0．03，rCBV 分别为1．05±0．09、1．05±0．07，手术前后rCBF、rMTT、rTTP比较，P均＜0．05。
老年颈动脉狭窄患者支架植入术后并发症及其护理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ８ １ ６ Ｘ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ２ ９
脑 卒 中 是 目前 发 病 率 、 致 残 率 均 较 高 的一 种 疾 病， 我 国每年约有 １ ５ ０ 万人发生卒 中， ７ ５ ％患者遗 留 不 同程 度 的残 疾 ， 其中 ２ ０ ％ ～３ ０ ％是 因为 颈 动 脉 狭 窄 或 闭塞所 致 … １。颈 动 脉 狭 窄是 由动 脉 粥 样 硬 化 引
理体会报道如下。
１ 临床 资料 我 院 自２ ０ １ １ 年 ７月 至 ２ ０ １ ２ 年 ８月共 完成 脑血 管 介 入治 疗 ４ ３例 ， 其 中男 ３ ２例 ， 女 ｌ １ 例， 年龄 ５ ６—７ ８
肢制动 ２ ４ ｈ ， 在 动脉鞘拔 出前 ， 应注 意防止动脉鞘脱 出。动脉鞘拔出后为预防出血 ， 将食指 、 中指 、 无名指
程 度 的狭 窄 ， 经 头部 Ｃ Ｔ 、 Ｍ Ｒ Ｉ 检查 发 现 有 腔 隙性 脑 梗 死 灶 或小 梗死 灶 ， 所有 患者 均行 主动 脉 弓 、 颈、 脑 动脉
２ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 穿 刺部 位用 弹 力 绷 带 “ ８ ” 字法加压包扎 ， 沙 袋
压迫 ６ ８ ｈ ， 加强护理 ， 防止沙袋移位 ， 肢体位置不 当 等， 若 局部 有 出血时 ， 应重新 手法加 压止 血 ２ ０ ｍｉ ｎ 。 般绷 带加 压 包 扎 ２ ４ ｈ后 可拆 除 。对 于局 部 已经 形
起的 ， 是引发短暂性脑缺血发作（ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｉ ｅ ｎ ｔ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍ ｉ ｃ ａ ｔ ． ｔ ａ ｃ ｋ ｓ ， ｍ ） 和脑 梗 死 的重 要 原 因 ， 严 重 威 胁 患 者 的生 命与生活质量。 目前 ， 在治疗颈动脉狭窄方面， 多数
重度颈动脉狭窄患者支架成形术前后的脑血管反应性的检测
验的医师专门负责. 2.2 检测方法
试验前所有病例均行 TCD 检查颈部和颅内血 管，应用标准的血管超声监测方法[1]，用 4MHz 和 2MHz 探头分别常规检测颈部和颅内脑血管，试验 组均行全脑血管 DSA 并接受 CAS 手术. 检测试验 组患者术前、术后 3 天及术后 3 个月的 CVR，对照 组均同期做了随访.试验在安静舒适的环境下进行. 患者闭目仰卧于检查床上，应用专用探头固定架固 定双侧探头位于两侧颞窗位置，同时调整双侧探头 位置，使双侧大脑中动脉信号显示良好.打开 DWL 监护软件 2.7.2 版本，进入监护窗口，采用 2 门深监 测双侧大脑中动脉收缩期脑血流速度，并打开波形 窗口和趋势窗口，激活 CO2 测试程序，整个试验过 程患者均佩戴带有连接 CO2 传感器的面罩，然后按 照以下流程进行试验：①屏气试验：要求患者平静 呼吸，记录 5min 平稳的基础值后屏气至少 20s，然 后恢复平常呼吸 5min；②过度换气试验：恢复患者 平静呼吸，记录 5min 平稳的基础值后深快呼吸至 少 20s，然后恢复平静呼吸 5min；③吸入自体 CO2 法：恢复患者平静呼吸，记录 5min 平稳的基础值 后，于面罩的另一端连接 2.0 米的通气管道，人为 制造一段生理无效腔，待患者有憋气感后（约 3- 5 分钟），摘除通气管道，恢复平常呼吸 5min. 2.3 检测指标及计算方法 2.3.1 血管运动反应性(VMR)：表示相对对照状态 来说，血内碳酸过多和过少状态之间血流速度的差 异.VMR=（Vhypo- Vhype）r /Vnorm×100%［V 表示平均脑血 流速度(CBFV)］. 2.3.2 脑血流运动储备(CRC)：代表了每 kPa 呼气 末 CO2 分压的速度百分率变化.CRC=（Vhypo- Vnorm） /Vnorm/ΔPaCO2×100(单位:%/kPa)[1［] ΔPaCO2 表示二 氧化碳分压变化］. 2.3.3 屏 气 指 数 (BHI)：BHI=（Vhypo- Vnorm）/Vnorm 呼 吸 抑制时间. 3 统计学方法
颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄术后并发症的观察及护理
颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄术后并发症的观察及护理 [中图分类号] R562.1+2[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-125-01颈动脉血管成形和支架置入术是一种微创的颈动脉狭窄的治疗方法，是近年来继颈动脉内膜剥脱术之后治疗颈动脉狭窄的一种有效方法，可有效地预防和治疗颈动脉粥样斑块脱落引起的短暂性脑缺血发作或脑梗死。
2014年3月-2015年1月我院行颈动脉支架置入术16例，并给予术后精心护理，现总结16例病人的护理体会如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组均行血管造影明确，颈动脉起始部狭窄，狭窄率>50%的症状性狭窄。
男10例，女6例，平均（65.6±5.8）岁。
1.2 方法均采用常规的手术方法，手术开始时静脉注入肝素30mg，以后每小时追加10mg，球囊扩张的释放压为6～9个大气压（atm），时间为持续30s，成功置入自膨式支架。
2 结果术后出现穿刺局部皮下血肿2例，低血压、心动过缓2例，术后焦虑、失眠2例，腰痛、尿潴留1例，无一例过度灌注综合征，无一例发生脑梗死，无一例死亡。
3 术后护理3.1 常规护理3.1.1 心理护理向病人说明手术的顺利和成功的结果，使患者和家属心理得到支持。
向患者说明术后卧床制动的意义，对可能出现的如腰痛、排尿困难等情况提前进行心理疏导，知道患者合适的卧床姿势和正确的床上肢体活动。
并给予饮食指导，术后半小时后可进食清淡易消化食物，多饮水以利于造影剂的排出。
3.1.2 病情观察护士应重点观察和记录患者神志、血压和心率等生命体征、神经功能有无异常、有无烦躁不安、头痛、呕吐；穿刺部位有无疼痛、渗血、皮下血肿；穿刺侧足背动脉搏动情况及皮肤温度、颜色以及感觉和运动情况；术后有无腰痛、排尿情况；以及有无焦虑等异常情绪。
3.1.3 穿刺部位护理术后1h内每15min观察1次，如无异常后1h观察1次，观察穿刺部位有无血肿，伤口敷料有无出血。
颈动脉支架植入术并发症的观察和护理
颈动脉支架植入术并发症的观察和护理颈动脉支架植入术是一种治疗颈动脉狭窄和阻塞的方法。
它是手术治疗的有效方法之一，但也存在着一定的并发症。
本文将对颈动脉支架植入术的常见并发症进行观察和护理。
一、颈内动脉穿刺颈内动脉穿刺是植入支架必须进行的步骤，同时也是术前的重要操作。
虽然这个步骤能够很好地准确地为支架的植入提供指引，但是如果操作不当，会引起一系列严重的并发症，如血肿、颅内血肿等。
因此，要精细的术前评估和选择穿刺部位，术中要严格掌握每个步骤，尽可能减少创伤和损伤。
针刺部位有时还会出现血管破裂、颈内动脉血栓形成、动脉瘤等情况，为此，需要专业针刺技术，根据患者的个体差异进行准确的用力和方向掌握。
二、脑梗死和脑溢血颈动脉支架植入术后还可能引起脑梗死和脑溢血并发症。
因为手术中有可能会将脑内血栓挤出，并随血流进入脑血管，在脑内形成栓子，造成脑梗死或脑溢血。
为此，术前应充分评估患者的病情，包括既往病史、年龄、性别、身体质量指数、糖尿病、高血压、肥胖等因素。
在术中，应进行精细操作，尽可能减少植入支架的时间和次数，以减少对脑血管的刺激。
三、出血和远端栓塞由于手术时顺着颈动脉内腔植入支架，使血管壁受到刺激，容易引起内皮损伤和血管炎症反应，血管内膜破裂在内，形成血栓，尤其是植入支架会对血管壁造成小创，从而导致血液凝固以及远端栓子形成，甚至出现出血。
因此，在手术过程中要注意准确运用超声仪器和内镜来确定植入的位置和大小，也应该要使用可以有效防止出血和远端栓子的药物。
患者术后需要安静休息，避免过度活动，防止血管连接的破裂和出血，以及加大远端血栓断裂的风险。
四、感染和过敏反应颈动脉支架植入术后还存在引起感染和过敏反应的风险。
术前应对患者的病情进行全面评估，发现存在感染或过敏史的患者，需要特别注意。
交叉感染和过敏反应非常常见，因为在手术中要做好中心导管留置、感染预防，术前手术部位要清洗和消毒，并使用无菌手套和无菌巾对患者进行消毒护理。
血管支架植入术对动脉瘤形态和压力的影响
血管支架植入术对动脉瘤形态和压力的影响动脉瘤是一种动脉壁局部膨出的疾病，若长时间不治疗，可能会导致瘤体破裂引起出血，严重时甚至危及生命。
为了有效治疗动脉瘤并预防其破裂，血管支架植入术作为一种常用的治疗方法已被广泛应用于临床实践中。
本文将探讨血管支架植入术对动脉瘤形态和压力的影响。
首先，血管支架植入术对动脉瘤形态的影响是显著的。
动脉瘤是由于动脉壁的病理性改变导致的，其特征是动脉壁的强度下降和膨出形成瘤体。
血管支架植入术通过将支架置入动脉瘤内，可以增加瘤体的机械稳定性和抗血流剪切力的能力，从而使动脉瘤的形态发生改变。
研究发现，血管支架植入术后，动脉瘤的直径明显减小，形态变得更加规则。
这种形态的改变有助于降低动脉瘤的破裂风险，并提高治疗效果。
其次，血管支架植入术对动脉瘤压力的影响同样重要。
动脉瘤的破裂往往是由于瘤体内血流压力过高而引起的。
血管支架植入术通过支撑和加固动脉壁，可以减少瘤体内的血流压力，从而降低动脉瘤破裂的风险。
研究表明，血管支架植入术后，动脉瘤内的压力显著下降。
这是因为支架可以改善血流的通畅性，减少血液在动脉瘤内的阻力，从而降低动脉内的压力。
但需要注意的是，血管支架植入术对动脉瘤形态和压力的影响是有限的。
虽然血管支架可以改善动脉瘤的形态和压力，但并不能完全消除瘤体的异常改变。
一些研究发现，在长期随访中仍有少数患者出现支架内血栓形成等并发症，并需要再次手术或其他治疗方法。
此外，血管支架植入术还存在一定的风险，例如支架脱落、动脉瘤再出血等。
因此，在进行血管支架植入术前，医生需要综合考虑患者的疾病状况、手术风险等因素，做出合理的治疗决策。
除了影响动脉瘤形态和压力外，血管支架植入术还具有其他一些潜在的影响。
例如，血管支架可以改善血管壁的生物相容性和抗炎反应，减少炎性反应的产生，并促进损伤修复。
另外，血管支架还可以改善血管内皮功能、增加血管内皮修复能力，从而有助于预防动脉粥样硬化的发生和进展。
总结而言，血管支架植入术对动脉瘤形态和压力的影响是显著的但有限的。
颈动脉支架植入术后血管再狭窄的危险因素
Ｒ Ｓ的预测 因素尚存 有争议 。研究 发现 ， ｓＣ Ｐ增高患者 支 ｈ— Ｒ 架植入术后动 脉再狭 窄率 发生 率 明显 高于 正 常患 者 ， 示 提 ｈ．Ｒ ｓＣ Ｐ水平可预测支架后 的血管 再狭窄 的发生 。支架植 入
Ｃ Ｓ患者如能早期诊 断和治 疗 ， 内出血发生 率很低 ， 后 Ｈ 颅 预 较好 。其 的预后决定于及 时对 高灌注 的判 断和在发 展成 脑
的 细胞 因 子
ＨＰ Ｓ一旦发生 很难控 制。术前 确定其 危 险因素并 采 取
相应措施可预 防 Ｃ Ｓ的发 生。 目前对 于支 架置入术 后预 防 Ｈ
Ｃ ＨＳ的主要措 施有 ： ①在 考虑大脑其他主干血管是否有病变
及心脏承受能力 的情 况下 控制血 压 ； 一旦发 现有 高灌注 ， 应 严格 控制血压 。推荐使用拉 贝洛尔 、 氯压定控制 血压 。②颈
的炎症反应 ， 发现血 清 Ｉ一 及 Ｃ 水平 明显增 高 。认 为 血 Ｌ１ Ｄ 清 Ｉ一 及 Ｃ 表达与 内膜狭窄 明显相关 。 Ｌ１ Ｄ １３ ＩＨ ＩＨ 主要 由活化 的单核 、 ． Ｌ Ｌ 巨噬细胞 、 血管 内皮 细 胞和平滑肌细胞分泌。在体内促进血小板增多 、 血液黏稠 度
水肿 和颅 内出血前及时处理 。
术后 ３ 月血 浆 Ｃ Ｐ＞３ｍ ／ 个 Ｒ ｇ Ｌ是强 烈 预示 再 狭 窄的指 标 。
支架置入术在治疗脑缺血性疾病中的应用
支架置入术在治疗脑缺血性疾病中的应用【摘要】目的：探讨血管内支架置入治疗脑缺血性疾病的临床效果和安全性。
方法：对５８例脑缺血性疾病患者，在局麻下，经股动脉置管行主动脉弓、颈动脉、椎动脉、颅内血管造影，于狭窄的颈动脉、椎动脉处置入Smart支架，术后２４小时、３、６、１２个月随访。
结果：造影成功率为１００％，支架置入成功率９６.６％。
支架置入后，３０例ＴＩＡ患者临床症状完全消失，显效率为１００％，２６例脑梗死患者中１８例临床症状有明显好转，显效率为６９.２％。
术后随访３~１２个月，患者恢复良好，未再次发生脑血管意外事件。
结论：血管内支架置入后能明显改善患者临床症状，减少脑卒中再次发生，是一种操作简单、安全有效的治疗脑缺血性疾病的方法。
【关键词】脑缺血性疾病；血管内治疗；支架置入目前脑血管病死亡率为人类疾病死亡率前两位之一，脑缺血性疾病是中老年人常见的多发病。
我们回顾性总结200４年１月~2007年6月的对５８例脑缺血性疾病患者进行支架置入治疗，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组５８例，男22例，女36例，年龄42~73岁，平均（61.3±11.1）岁。
其中２６例经头颅ＣＴ证实为脑梗死，２例经头颅ＭＲＩ证实为小脑梗死，３０例诊断为短暂性脑缺血（TIA），５８例患者均经脑血管造影证实有颈内动脉系统或椎基底动脉系统有动脉粥样斑块或动脉瘤形成，对于有粥样斑块形成造成局部狭窄＞７０％者或所属血管有反复TIA发作和（或）脑梗死发生，如果血管狭窄>60%者，均给予血管内支架置入，对于有动脉瘤形成者，则置入弹簧圈。
1.２方法：在GE大C型臂X线系统条件下，患者清醒平卧，行血压、心电监护，常规手术消毒、铺单，于右腹股沟韧带下1 cm处局麻后行股动脉穿刺，普通肝素3 000 U肝素化。
经过动脉鞘置入5F Pigtail于主动脉弓根部行主动脉弓正位造影，了解颈总动脉、锁骨下动脉、颈内动脉、椎动脉及其主要分支的情况。
颈动脉支架植入对缺血性脑血管病病人的效果
２ ） 。 支架组脑卒中及死亡联合发 生 率 为 ３． 学意义 （ 药物组为３ 两组比较差异有显著性（ Ｐ＞０． ０ ５ ９ ２％ ， ２． ２ ２％ ， χ＝
） 。 结论 颈动脉支架植入治疗颈动脉狭窄安全有效 ， 疗效较单纯药物治疗好 。 ９ ０， Ｐ＜０． ０ ５ ２ ６． ［ 关键词 ］ 支架 ； 治疗结果 ； 随访研究 颈动脉狭窄 ； ［ （ ） 中图分类号 ］ 文献标志码 ］ 文章编号 ］ ７ ４ ３ ［ ６ ７ ２ ４ ４ ８ ８ ２ ０ １ ２ ０ １ ０ ０ ５ ４ ０ ３ Ｒ Ａ ［ １ － － －
颈动脉支架植入对缺血性脑血管病病人的效果
马欢欢１ ， 王雁１ ， 王春玲２
（ 青岛大学医学院附属医院 ， 山东 青岛 ２ ６ ６ ０ ０ ３ １ 神经内科 ； ２ 放射科 ）
［ 摘要 ］ 目的 探讨缺血性脑血管病病人颈动 脉 支 架 植 入 术 后 长 期 临 床 结 果 。 方 法 回 顾 性 分 析 颈 动 脉 狭 窄的缺血性脑血管病病人 １ 其中行颈动脉支架植入术 （ 支架组） 病人１ 单纯药物干预（ 药物 ９ ２ 例的临床结果 ， ０ ２例， 病人 ９ 比较其疗效 。 结果 两组病人性 别 、 年 龄 及 高 血 压、 糖 尿 病、 吸 烟、 高 脂 血 症 例 数 比 较， 差异无统计 组） ０例，
Ｔ Ｈ Ｅ Ｅ Ｆ Ｆ Ｃ Ａ Ｃ Ｙ Ｏ Ｆ Ｃ Ａ Ｒ Ｏ Ｔ Ｉ Ｄ Ａ Ｒ Ｔ Ｅ Ｒ Ｙ Ｓ Ｔ Ｅ Ｎ Ｔ Ｉ Ｎ Ｇ Ｆ Ｏ Ｒ Ｐ Ａ Ｔ Ｉ Ｅ Ｎ Ｔ Ｓ Ｗ Ｉ Ｔ Ｈ Ｉ Ｓ Ｃ Ｈ ＥＭ Ｉ Ｃ Ｃ Ｅ Ｒ Ｅ Ｂ Ｒ Ｏ Ｖ Ａ Ｓ Ｃ Ｕ Ｌ Ａ Ｒ Ｄ Ｉ Ｓ Ｅ Ａ Ｓ Ｅ ＭＡ ，Ｔ Ｈ ｕ ａ ｎ ｈ ｕ ａ ｎ， ＷＡＮＧ Ｙ ａ ｎ， ＷＡＮＧ Ｃ ｈ ｕ ｎ ｌ ｉ ｎ Ｄ ｅ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｈ ｅ Ａ ｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｎ ｄ ａ ｏ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｇ ｙ ｐ ｇ ｙ ｇ （ ，Ｑ ） ｉ ｎ ｄ ａ ｏ ２ ６ ６ ０ ０ ３， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｅ ｇ ｇ ］ ［ Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ ｂ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｌ ｏ ｎ ｔ ｅ ｒ ｍ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ Ｃ Ａ Ｓ） ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍ ｉ ｃ ｃ ｅ ｒ ｅ Ｏ － － ｇ ｙ ｇ（ ｐ ｊ ｂ ｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ（ Ｉ Ｃ Ｖ Ｄ） ． Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｓ ｉ ｓ ｗ ａ ｓ ｄ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ １ ９ ２ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｉ Ｃ Ｖ Ｄ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｃ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｐ ｙ ｙ ｙ ， ） ， ） ， ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｗ ｈ ｏ ｍ， ａ Ｃ Ａ Ｓ ｗ ａ ｓ ｉ ｍ ｌ ａ ｎ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ １ ０ ２ｃ ａ ｓ ｅ ｓ（ ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｒ ｏ ｕ ｄ ｒ ｕ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ａ ｌ ｏ ｎ ｅ（ ｄ ｒ ｕ ｒ ｏ ｕ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ ９ ０ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ － ｐ ｇ ｇ ｐ ｇ ｐ ｙ ｇ ｇ ｐ ｇ ， ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｗ ａ ｓ ｃ ｏ ｍ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｗ ｅ ｒ ｅ ｎ ｏ ｔ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｓ ｉ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｍ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｘ， ａ ｅ ｈ ｒ ｏ ｕ ｓ Ｔ － ｙ ｐ ｙ ｇ ｇ ｙ ｇ ｐ ） ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ（ Ｐ＞０． ０ ５ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ｉ ｎ ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｗ ａ ｓ ３． ９ ２％ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｄ ｒ ｕ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｒ ｏ ｕ ｇ ｇ ｐ ｇ ｐ
颈动脉支架成形术并发症及其预防
应用抗生素，局部伤口护理，必要时进行清创引流。
在手术过程中及手术后，密切监测患者的生命体征，特别是血压和心率。
密切监测生命体征
一旦发现并发症症状，应及时诊断并采取相应的治疗措施，以降低并发症对患者的危害。
及时诊断和治疗
在手术前和手术后采取预防性措施，如抗凝、抗炎、控制血压和血糖等，以降低并发症的发生风险。
手术后，新植入的支架可能会引起血栓形成，导致脑缺血或心肌梗塞。
部分患者可能对支架或植入过程中使用的药物产生过敏反应。
手术后可能出现短暂的脑缺血症状，如头痛、眩晕、视力模糊等。
随着时间的推移，支架可能会发生狭窄或闭塞，导致脑缺血。
支架狭窄或闭塞
颈动脉瘤
脑卒中
手术后，颈动脉可能发生扩张，形成动脉瘤。
支架植入后，脑卒中的风险可能会增加。
术中预防
控制危险因素
术后继续控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持健康的生活方式，降低再狭窄和血栓形成的风险。
药物治疗
根据患者情况，术后可能需要继续服用抗凝、抗血小板等药物，以巩固手术效果，预防并发症的发生。
定期复查
术后定期进行颈动脉超声、CTA等检查，监防
05
血管穿孔
支架植入过程中可能出现移位或脱落，导致血管阻塞或异位。
支架移位或脱落
手术操作相关原因
患者自身原因
高血压
患者长期高血压可能导致血管硬化、弹性下降，增加手术难度和并发症风险。
糖尿病
糖尿病患者血管病变较为复杂，手术中容易发生血管破裂、血栓形成等并发症。
肾功能不全
肾功能不全患者凝血功能异常，增加术后血栓形成的风险。
术后护理
03
手术后，患者需要接受密切的监护和观察，以确保手术效果和预防并发症的发生。通常需要使用抗凝药物和抗炎药物来降低血栓形成和再狭窄的风险。
颈动脉支架置入术对患者脑灌注影响的研究
颈动脉支架置入术对患者脑灌注影响的研究李杰;罗香国【摘要】目的:比较颈动脉支架置入术对有症状和无症状患者脑灌注的影响.方法:本研究有61例颈内动脉狭窄≥70%患者接受支架置入术,其中41例有明显症状,20例无明显症状.患者支架置入术前后接受CTP检查.我们计算平均通过时间(MTT),脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF),然后分别计算出患侧与正常侧的CBV和CBF比值(rCBV和rCBF)与MTT差值(dMTT).比较颈动脉支架置入术对有症状和无症状患者脑灌注的影响.结果:在有症状的患者中支架治疗后所有灌注参数都出现显著改善:rCBF值从0.82增加至0.94(P <0.001),rCBV值从1.03下降到0.96(P<0.05),dMTT从1.30下降到0.15(P <0.001).在无症状患者组,仅rCBF值变化显着从0.93增加至1.04(P <0.05).支架治疗前rCBF值在有症状的患者组较无症状的患者组显著降低.支架治疗后rCBV值在有症状患者组较无症状患者组显著降低下降.结论:颈动脉支架置入术对有症状和无症状患者的患侧脑血流量均有改善.在有症状的患者中,治疗前rCBF显着降低,治疗后rCBV显着降低,治疗前CBF的受损更明显.治疗前代偿性充血的症状(rCBV值> 1)变成治疗后低氧血症提示自动调节功能严重受损.CTP参数的分析可以用来识别有症状和无症状颈动脉狭窄患者在血管重建前的差异性,以及他们的治疗反应的差异性.CTP参数的分析有助于支架植入术前患者的筛选.%Objective: To compare the influence of carotid artery stenting in symptomatic and asymptomatic patients with cerebral perfusion. Method: This study included 61 cases of patients received stenting with internal carotid artery stenosis ≥ 70% , in which 41 cases have obvious symptoms, 20 cases without obvious symptoms. Before and after stenting, patients all had accepted the CTP check. We calculated theMTT, CBV and CBF, and then calculated the ratio of CBV and CBF for the normal side to the ipsilateral ( rCBV and rCBF ) and difference of MTT( dMTT )and compared the influence of carotid artery stenting in symptomatic and asymptomatic patients with cerebral perfusion. Result: After stent treatment, all perfusion parameters had appeared significantly with improvement in the symptomatic patients group: rCBF values increased from 0. 82 to 0. 94 ( P <0. 001 ), rCBV of values decreased from 1.03 to 0. 96 ( P <0. 05 ), dMTT decreased from 1.30 to 0. 15 ( P <0. 001 ). In the asymptomatic patient group, only rCBF ratios changed significantly from 0.93 to 1.04 ( P <0.05 ). Before stent treatment, rCBF ratios significantly reduced in the symptomatic patient group compared with asymptomatic patient groups. After stent treatment, rCBV was significantly lower in symptomatic patients group than that in the asymptomatic patient group decline. Conclusion : Ipsilateral cerebral blood flow were improved in symptomatic and asymptomatic patients after stenting. In symptomatic patients, pre - treatment rCBF was significantly reduced,post-treatment rCBV was significantly reduced and a significant reduction of CBF impairment before treatment. Compensatory hyperemia before treatment ( rCBV values>1 ) become the treatment of hypoxemia indicated the severely damaged automatic adjustment function. The analysis of CTP parameters can be used to identify the differences in symptomatic and asymptomatic with carotid artery stenosis before revascularization, as well as their response to treatment. The analysis of CTP parameters helps filter the patients with impaired cerebral circulation for stent implantation.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2012(018)009【总页数】5页(P1205-1209)【关键词】颈动脉支架置入术;脑血流量比值;脑血容量比值;平均通过时间差值【作者】李杰;罗香国【作者单位】重庆市九龙坡区第一人民医院放射科,重庆,400050;第三军医大学大坪医院放射科,重庆,400042【正文语种】中文随着脑血管支架置入术的发展，关于支架置入术适应症的研究越来越多。
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Ｃ ＶＲ 明显 低 于 中度 狭 窄组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ． ５ 。结 论 Ｃ ＡＳ能有 效改 善 颈 动 脉 狭 窄 患 者 的 ｃ ＶＲ； 颅 多普 勒 结 合 ｃ ｚ吸 经 ０
入 试 验 可 作 为 检 测 ＣＶＲ 的 方 法 之 一 。
关键词 ： 架； 管成形术 ； 支 血 脑血 管循 环 ； 动 脉 狭 窄 ； 声检 查 ， 颈 超 多普 勒 ， 经颅
试验 检 测 手术 前后 Ｃ ＶＲ 的 变化 。 结 栗 与对 照纽 比较 ， 术 纽 患 者 手 术 前 手 术 侧 和 手 术 对 侧 Ｃ Ｒ 明 显 降 低 ， 手 Ｖ 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 手 术 组 患 者 手 术 前 手 术 侧 Ｃ ．１。 ＶＲ 明 显 低 于手 术 对 侧 （ ＜ ０ ０ ） 术 后 手 术 侧 和 手 术 Ｐ ． １； 对侧 Ｃ ＶＲ 均 显 著 高 于 手 术 前 （ ＜ ０ ０ ） Ｐ ． １ 。症 状 组 和 无 症 状 组 患 者 手 术后 手 术 侧 Ｃ ＶＲ 均 显 著 高 于 手 术 前 （ ＜ Ｐ ０ ０ ） 重度 狭 窄 组 患 者 手 术 前 手 术 侧 和 手 术 对 侧 Ｃ Ｒ 均 明 显 低 于 中 度 狭 窄 组 （ ＜ ０ ０ ） 手 术 后 手 术 对 侧 ．１。 Ｖ Ｐ ．１，
Ａｂ ｔａ ｔＯｂｅ ｔｖ Ｔｏ ｓｕ ｙ ｃ ｒ ｂ ａ ａ ｏ ｅ ｃｉｉｙ ＣＶＲ）ｃ ａ ｇ ｓａｔ ｒｃ ｒ ｔｄ ｓｅ ｔ ｇ Ｍ ｅｈ ｓｒｃ ： ｊ ｃｉｅ ｔ ｄ ｅ ｅ ｒ ｌｖ ｓ ｒ ａ ｔｖｔ （ ｈ ｎ ｅ ｆｅ ａ ｏ ｉ ｔ ｎ ｉ ． ｔ － ｎ
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范进 ， 敏 ， 坊 ， 文 ， 朝 来 ， 光 辉 林 杨 孙 刘 陈
摘 要 ： 探 讨 颈 动 脉 支 架 置 入 术 （ ＡＳ 对 脑 血 管 反 应 性 （ ＶＲ 的 影 响 。方 法 选 择 行 Ｃ Ｓ治 疗 的 ５ 目的 Ｃ ） Ｃ ） Ａ ９例 患 者 作 为 手 术组 ， 并根 据 是 否 伴 有 临 床 症 状 分 为 无 症 状 组 １ ４例 和 症 状 组 ４ 例 ； 症 状 组 再 分 为 中度 狭 窄 组 １ 例 和 重 ５ 将 ２ 度 狭 窄组 ３ ３例 ； 同期 选 择 未行 Ｃ ＡＳ的 缺 血 性 脑 卒 中住 院 患 者 ３ ２例 作 为 对 照 组 。利 用 经 颅 多普 勒 结 合 Ｃ ｚ吸 入 Ｏ
中华 老 年心脑 血 管病 杂志 ２ １ ０ １ ０年 ０月 第 １ ２卷 第 １ ０期
Ｃ ｉ ＧｅｌｒＨｅｒ ｒｉ ｓｅＤｓＯ ｔ ０ ， ｌ２， ．０ ｈｎＪ ｒｔ ａｔＢａ ａ ｎＶｅｓｌ ｉ， ｃ ２ １ Ｖｏ １ Ｎｏ１ ｏ
・８ ５ ・ ９
介 入 治 疗
颈动 脉 支 架 置 人术 Fra bibliotek 脑 血 管 反 应 性 的影 响
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