肺心病患者的护理体会

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肺心病的临床护理体会

肺心病的临床护理体会作者：石淑慧来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期肺心病是临床常见病，寒冷地区、高原地区、老年患者、农村地区患病率高。

冬季及早春季节常因呼吸道感染而急性发作，出现心肺功能不全。

1 临床资料我院内科2011年3月—2012年3月共收治肺心病患者36例，其中男性22例，女性14例，年龄60—85岁；住院时间14—36天，平均25天。

所有病例均有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压、左心室肥大或右心功能不全等典型临床表现，经治疗和护理，效果满意。

现将护理体会总结如下：2 护理体会2.1心理护理：肺心病病程长、反复发作、难以根治，经济负担重。

因而病人思想压力大，多数对治疗失去信心。

因此护理工作要因势利导，积极宣传党和政府“新农合”政策，使其减轻心理焦虑和负担，充分放松休息，有助于心肺功能恢复；协助病人了解疾病的发病过程，避免不良情绪刺激，使其保持良好心态；共同制定康复计划；帮助病人熟悉医院环境和生活方式，树立战胜疾病的信心，安心配合治疗。

2.2 呼吸道护理2.2.1 给予舒适体位，如抬高床头、半坐位、端坐位，注意保暖。

2.2.2 清除痰液，保持呼吸道通畅。

鼓励患者咳嗽排痰，更换体位；危重者可协助翻身、拍背、多饮水，必要时雾化吸入，湿化痰液，促进痰液排出。

2.2.3 吸氧对轻、中度缺氧，可间断吸氧，每次吸氧30—40分钟，休息20分钟；对重度缺氧者，需持续低浓度、低流量湿化吸氧，浓度25—30%，流量1—2L/min，每天15小时以上。

指导患者用鼻呼吸；经导管或鼻塞给氧时，防止脱落或堵塞，鼻导管应每天更换。

2.2.4 鼓励患者深呼吸，加强呼吸锻炼，学会“横膈式呼吸”及“缩唇呼气”。

3 饮食护理应摄入高蛋白、高维生素、易消化食物及新鲜蔬菜水果，少量多餐，均衡膳食，提供足够的热量和氮源。

伴水肿者严格控制盐的摄入量。

忌食辛辣刺激性食物，保持大便通畅。

4 加强病情观察，严格床头交接班制度4.1 病人烦躁不安时，要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱。

35例老年肺心病患者的护理体会

３．４开展健康教育
深浅、困难程度、频率和节律等，及时采取相应措施，清除气道分泌物，合理氧疗，给予呼吸中枢兴奋剂。具体办法是：在使用抗生素和支气管扩张剂的同时，全身和局部应用祛痰药和粘液稀释剂，
以达到稀释粘痰、湿化气道、保持呼吸道畅的目
肺心病是老年人常见病和多发病，具有症状
的心音、心律变化，必要时可用心电监测。当肺心
复杂、病程冗长、反复发作、难以根治等特点，且容易并发呼吸衰竭和心力衰竭，预后不良。我们就我院近两年收治的３５例老年肺心病患者的护理
血、瞳孔大小不等、对光反射迟钝往往预示肺性脑病。肺性脑病早期可出现体温不升、脉搏细速、血压升高、呼吸困难，因此要密切观察生命体征的变化。有肺性脑病先兆的患者一定要慎重使用各种镇静剂，以免诱发。３．３加强基础护理保持室内适当的温度、湿度，定期通风和消
例，肺部感染４例，经过对症处理予以控制。
３护理体会３．１改善心肺功能
肺心病患者急性加重期因感染、气道阻塞、通
气血流比例失调，极易出现呼吸衰竭，因此，有效控制感染、保持呼吸道通畅是治疗中的首要问题。
例，３级ｌ８例。
２结果
肺性脑病是老年肺心病常见而严重的并发症，及早发现先兆症状，采取有效的干预措施，是
防治肺性脑病的关键。神志变化是肺性脑病最早出现也是容易观察的先兆症状，常见的表现有头

66例慢性肺心病护理体会

［ｅｒｓｈｏｉａｄｏｕｍｏａｙｄｓａｅｌｉａｕｓｎＫｙＷｏｄ］Ｃｒｎｃｃｒｉｐｌｎｒｉｅｓ；Ｃｉｃｌｎｒｉｇｎ
慢性肺源性心脏病简称肺心病，是肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺结构和功能异常，右心室肥厚与扩大，或不伴使伴
ｏｙｇｎｈｒｐａｄｅｒａｉｎ．ＲｓｌＴｏｌｆｅｔｖｒｔｏ６ｐｔｅｓｒａｈｅ９５．％．Ｔｈｒｑｎｃｆｈｏｐｔｌｚｄｎｔｅｘｅｔｅａｙｎｒｃｅｔｏｅｕｔｓｔｅｆｃｉｅａｅｆ６ａｉｎｔｅｃｄａ５ｅｆｅｕｅｙｏｓｉａｉｅａｄｈｔｔｌｉｅｉｈｓｉａｗｅｅｉｎｉｉａｒｄｃｄ．ＣｏｎｕｉＩｗａｅｅｓｒｉｃｏｉｃｒｉｐｌｎｒｄｉｅｓｔａｓｒｎｇｎｏａｔｍｅｂｎｏｐｔｌｒｓｇｆｃｎｔｅｕｅｃｌｓｏｎｔｓｎｃｓａｙｎｈｒｎｃａｄｏｕｍｏａｙｓａｅｈｔｔｅｅ
ｃｒｉｐｌｏａｙｄｓａｅｅｅｔｅｔｄｗｉｈｅｆｃｉｅｉｆｃｉｎｃｎｒｌａｍｎｓｒｔｏｃｏｄｎｔｌ２ｎｇｌｔｖｕｉｇａｄｏｕｍｎｒｉｓｗｒｒａｅｔｆｅｔｎｅｔｏｏｔｏ，ｄｉｉｔａｉｎａｃｒｉｇｗｉｔ／，ａｄｒｕａｉｅｃｒｎ，ｅｖｈｅ
４例，１支气管哮喘７，例重症肺结核６，Ｎ支气管扩张６肺癌６例，例。

老年肺心病的临床护理体会

多老年肺心病患者对治疗失去信心，愿配合治疗。为此，不我院护理人员针对老年肺心病患者的这种心理，量与患者交尽
１资料与方法１１临床资料．我院２００９年１月～２１年１００２月共接诊７６
流，了解患者心理生活情况，得患者的信任，对不同患者取针的不同问题，行开导解释，时做通患者家属的工作，而进同从使患者能以积极的心态，极配合治疗。积
例老年肺心病患者，中男３其２例，４女５例，龄６～８年２３岁，
心脏衰竭。结论通过住院期间的精心护理，全面的健康教育，患者在生活中能避免病情加重，和使对
提高患者的生活质量和存活率有很大的帮助。
【键词】老年肺心病护理干预疗效关
平均７岁。７１６例患者均有咳嗽、喘等症状，分患者已有气部
紫绀、肿及肝肿大等症状。水
１２临床护理措施．
１２３密患者极易因呼吸短时受阻，对
心脏造成过高负荷，引起心力衰竭而死亡。因此临床护理工
来保持呼吸道的畅通：）助患者选择合适的体位，１帮以利于咳痰，以对患者背部进行轻拍，量鼓励患者将痰咳出。２借可尽）

58例肺心病急性期患者的护理体会

应，慎应用镇静、谨安眠药，以免诱发或加重病情。还应注意观察患者的血气分析和各项化验指标。根据患者的病情变化，制定并随时调整护理方案。
个常用药物的副作用和不良反应，观察患者应用药物前后
的改变，如有不适应立即报告医生，随时进行急救Ｊ。
【摘要】目的探讨肺心病急性期的临床护理措施。方法回顾笔者所在医院自的有效护理可以使患者减轻痛苦，
急性期５８例患者的护理措施，并对生命体征、合理用氧、药物观察及心理护理等进行总结。结果期患者经过治疗护理，２有７例明显有效，Ｏ例好转，１２１例无变化。结论延缓并发症的发生，降低病死率，提高患者生命质量。
・
１６・２
生国医堂剑
００１年月
第７卷第２Ｏ期
ＭｄａＩｎｖｉｈａＪｙ２１，ｏ７Ｎ．０ｅｉｌｎｏａｏｏＣｉ，ｌ００Ｖ１ｏ２ｃｔｎｆｎｕ．．
・
护理园地
・
５８例肺心病急性期患者的护理体会
程艳青
症多，病情难以治愈，患者多出现情绪低落、痛苦、忧郁状态，不配合、抗治疗。笔者医护人员要及时做好心理护理工抵作，向患者或患者家属介绍病情及治疗、防止措施，帮助患者
克服心理障碍，轻患者的恐惧感。恢复信心，入接受治减进疗的最佳心理状态，加快病情的恢复。３４急性期饮食及口腔护理．急性期患者应给予清淡易消化、高维生素、高营养流质或半流质饮食，如青菜汤、鱼汤等。鼓励患者多进食，吃多餐，少以补充营养、强抵抗力，给增并

肺心病患者的临床护理体会

结合的方式，于此同时加强了母婴同室病房基础设施的建设，少产科病房安全事故发生，效提高了住院患者的减有母乳喂养率，少了并发症的发生。结论：婴同室病房安全管理是产科病房护士长的一项重要任务，何提高母减母如婴同室病房安全，亦是产科护士的一项重要任务。
１．．息与体位护理保持病室空气清新，度稳定在．１２２休温
１～０ｃ止患者受凉感冒，同时湿度保持在５％～０８２ｃ防０６％为
宜。急性期绝对卧床休息、复期可适当运动。心病患者急恢肺
【词】关键肺心病；临床护理；会体［分类号】４３５中图Ｒ７．【文献标识码】Ｃ
肺心病指支气管、、廓或是肺动脉的慢性病变造成肺胸
循环阻力的增加、动脉高压，而导致右心室肥厚、大，肺从扩出现心功能不全的一种继发性心脏病：临床常表现为低氧、
・
现代护理・
２１００年７月第７卷第ｌ９期
肺心病患者的临床护理体会
金铉玉
（吉林省龙井市人民医院，吉林龙井１３０３４０）
【摘要】目的：肺心病病情复杂、并症多、情易反复，了提高疗效，强对肺心病患者的护理至关重要。合病为加方法：对
『键词１婴同室；全隐患；范对策关母安防

中老年肺心病患者的临床护理体会

Ａｕｕｔ０２Ｖｏ．０Ｎｏ２ｇｓ１，１，．２２１【高世华．椎间盘突出症髓核摘除术的护理体会［．医学高１］腰Ｊ邯郸］等专科学校学报，０２１（：１４２２０，４４ —３．５）３
【刘瑁．间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术后的护理［．医技杂２］椎Ｊ实用］
３・ｌ床护理・２４Ｉ缶
疼痛，其余患者可忍受，后者肌注和口服止痛药各约１例，且效果不０佳。⑤术后用药所需治疗天数和平均术后恢复天数：对照组在术后用药治疗和恢复天数上明显多于试验组，需要更多的护理调养。⑥术后
并发症发生率观察：试验组卧床时间短，不易发生伤口或泌尿、呼吸系统的感染：只有２例患者发生尿潴留，但经物理方法帮助后解除，
志，０６１（２：１９２５．２０，１）２４ —１０３
［胡文畅．间盘镜下与传统开窗手术行髓核摘除术后护理比较３］椎
［．Ｊ国际医药卫生导报，００２（：６８７］２１，５８－４．３）４［］殷莉莉，燕．间盘镜行髓核摘除手术前后的护理【．中４宋海椎Ｊ现代］西医结合杂志，０，（）２．２３１２：４０２２
１一般资料我科自２１年９至２１年１月共收治５例患者，其中男３例，００月０１２２２女２例，年龄５￣８，平均年龄６．Ｏ７岁１４岁。且符合肺心病的诊断标准，５在肺心病急性加重期均存在 Ⅱ型呼衰及 Ⅱ Ⅲ级心功能不全。～

浅谈慢性肺心病患者的护理体会

（）极预防呼吸道感染，３积对吸烟者劝其戒烟，避免烟雾、粉尘
和刺激性气体对呼吸道的影响，意居室温湿度，持空气清新，注保
消除呼吸道不良刺激，现感染征象及时治疗。发（）４口腔护理：口腔的温度和食物残渣，宜细菌生长、繁殖。适肺心病患者经常半卧位，口呼吸，张口唇干燥，菌易侵入，此，细因
３出院指导肺心病是一种慢性疾病，由于受到各种条例的限制，患者不可
能长期住治疗。故患者病性稳定，心衰、呼衰得到较好控制即可
出院。出院时我们常规作好卫生宣教，知患者调整心态，定告稳
吸肌力和改善免疫功能，高机体抗病能力，食要注意保证热提饮量及蛋白质供应，类比例不宜过高，糖另外，注意补充维生素及应
微量元素。
８，中慢性支气管炎１８，气管哮喘３例，气管扩张８５例其０例支５支
口腔护理非常重要。
１急性期的护理
（）性期应卧床休息，少探视，持室内安静，１急减保保持室内空气清新，免对流风，、湿度适宜，免各种有毒气体、刺激性避温避气体刺激呼吸道，免诱发或加重症状。以（）性期采取半卧位，２急有利于痰液的咳出、缓解呼吸困难，减轻心脏负担，者头部应注意不能向前屈曲，防止发生窒息。患以（）察病情变化，测病人血压、脉搏、呼吸、心率、心律３观监及意识状态，录２ｈ出人量。观察有无尿量减少、心悸、腹胀、记４腹痛、水肿、颈静脉怒张，诊心脏有无三尖瓣关闭不全的反流听性杂音等，发现异常，时向医师汇报，析原因迅速给予处理。及分

老年肺心病患者的整体护理体会

多为病情危重，先要严格交班，要时设特护，首必查
健康的常见病、多发病。由于老年人免疫力低下，因此亦是导致老年人主要死固之一。我科从１９９７年对
１Ｏ例老年肺心病患者实行了整体护理，少了并发减
度，发冠心病者偶有胸闷、悸、间阵发性呼吸并心夜
服用安眠药，以防抑制呼吸而诱发或加重肺脑的症状。③ 密切心律、心率的观察：于缺氧，碱失衡由酸和水电解质紊乱引起肺动脉高压，心病人极易出肺
现心律失常。
困难及心绞痛。其中男性４例痰量每日≥ ８ｍｌ０左
右，间不能平卧，６为少量痰。夜余例
血气分析：静息状态下做血气分析得出Ｐ在Ｏ２平均数＜８Ｐ，ａＯｋａＰＣ平均数＞６６ｋａ因此，０．５Ｐ，１例病人均存在不同程度的呼吸衰竭。
２护理问题及措施
预防和纠正心衰：部和呼吸道感染是肺心病肺急性发作的重要原因，因此有效地控制感染是治疗的关键，理正确地选择抗生素，其发挥最大作合使用，护士应了解药物的作用，正确选择溶媒，青霉素类药现用现配等。观察心衰症状，时发现心衰，及合并心衰时绝对卧床休息，当应用血管扩张剂，制适限液体滴数，防止加重心衰。由于肺心病人长期处于缺氧状态，洋地黄类药物耐受性低，中毒．而对易从诱发心律失常，因此使用洋地黄类药物时要观察有无中毒症状，防止心律失常发生。纠正水电解质紊乱，持酸碱平衡：保注意大剂量利尿剂应用后Ｋ的丢失，困低钾可致心律失常，故慎用利尿剂，准确记录２ｈ尿量，心病呼衰的患并４肺者，晚期常出现多系统多脏器的损害，量即提示肾尿功能情况

肺心病护理心得体会

肺心病护理心得体会摘要】目的：探讨肺心病护理体会。

方法：选取2012年1月至2015年12月我院收治的肺心病患者121例临床资料，总结分析其护理要点包括解除气道阻塞、合理用氧、减轻呼吸困难；给以心理支持；维持体液及酸碱平衡；并发症的预防及护理。

结果：显效56例，好转37例，无变化28例；并发肺性脑病5例。

结论：严密观察病情，遵医嘱及时合理用药；可以解除患者痛苦，提高服务质量，取得更好临床疗效。

【关键词】肺心病；护理；体会【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）02-0203-02慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大、甚或右心衰竭的心脏病[1]。

是我国中老年人的常见病,北方多发，病程长，可持续性加重，其致残率和死亡率较高，临床观察发现肺心病患者的死亡率与急性呼吸衰竭发作的次数，与是否及时就诊及合理氧疗有直接关系。

现将我院综合内科2012年1月至2015年12月收治的121例肺心病人的护理体会总结如下。

1.临床资料选取2012年1月至2015年12月我院收治的肺心病患者121例，其中男42例，女79例，年龄46～85岁，平均年龄58岁，肺心病急性加重期患者22例，呼吸道感染导致疾病加重者68例，哮喘发作5例，其他26例。

心电图检查与X线胸片提示有肺气肿和肺心病，其中并发肺性脑病5例。

2.结果经治疗护理后，显效56例，好转37例，无变化28例。

3.护理3.1 基础护理3.1.1解除气道阻塞，改善肺泡通气及时清除痰液，神志清醒病人应鼓励咳嗽，痰稠不易咳出时，可有效湿化分泌物充分引流，危重体弱病人，定时更换体位，叩击背部使痰易于咳出。

对神志不清者，可进行机械吸痰，需注意无菌操作，抽吸压力要适当，动作轻柔，每次抽吸时间不超过15秒，以免加重缺氧。

3.1.2合理用氧、减轻呼吸困难根据缺氧和二氧化碳潴留的程度不同，合理用氧，一般给予低流量、低浓度持续吸氧。

浅谈肺心病的临床护理体会

次，预防褥疮的发生。注意患者是否有口渴
２．５对饮食睡眠及其他方面的观察
等现象，嘱患者进高热量、高蛋白易消化的食物。因此类患者呼吸做功增加，能量消耗大，体内需求量增加，当进
食少而吸收又不好时极易出现消化不良。据统计，体重减
颤动等。神经系统出现头晕、头痛、黄视、视力模糊等。此时，必须及时报告医师，采取相应处理措施。２．７患者心理方面的观察护理现代心身医学深刻表明间接或直接的心理障碍可致呼吸系统疾病，并影响其临床经过预后及治疗。上述患者因种种原因常表现紧张、焦虑、悲观、失望或厌世情绪。因此必须给患者舒适、安静的环
境，满足患者的需要，并让其感到安全、温暖、被重视，
轻的约占２０％一９０％，约有半数患者具有不同程度的营养不良，而营养不良又可直接影响呼吸功能，尤其是膈肌的
厚度，降低呼吸肌的肌力和耐力，此时正是导致呼吸衰竭和呼吸衰竭难以控制的原因之一。因此，应鼓励患者进食，
同时尽量为患者创造良好的休息和睡眠条件。其他应注意
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浅谈肺心病护理体会论文

浅谈肺心病护理体会【关键词】肺心病；并发症；护理doi：103969/jissn1004-7484（s）201306303 文章编号：1004-7484（2013）-06-3062-01肺源性心脏病简称肺心病，是指支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和功能改变的疾病[1]。

肺心病能够诱发多种并发症如：呼吸衰竭、酸碱平衡失调以及电解质紊乱、心律失常、休克、弥散性血管内凝血、心衰等，病程较长，是很多呼吸系统疾病患者长期伴随的疾病，为广大患者带来了极大的痛苦和烦恼。

肺心病的治疗依据患者病情的危重情况采取不同的治疗方案，为重患者往往采取手术或者介入治疗的方法，早期发病且病情较轻的患者一般采取保守治疗的方式，通过日常服药、体育锻炼、一般治疗等手段延缓病情的发展，以减少并发症的发生，提高患者的生活质量[2]。

肺心病的护理手段依据患者的情况也采取了不同的护理方式和方法。

病重住院的患者往往病情严重需要紧急处理，首先要保持患者的呼吸道通畅，采取吸痰辅助呼吸的手段，无自主呼吸或者自主呼吸较弱的应用呼吸机辅助呼吸。

较轻微的患者应注意保持呼吸道的通畅，协助排痰或雾化吸入利于排痰的胆碱能阻滞剂药物辅助排痰。

同时还要注意及时清理患者口腔及咽部的分泌物，保持呼吸道畅通，减少口腔感染的几率。

其次，针对患者呼吸困难的情况，要进行吸氧治疗，吸氧过程中护理人员要及时观察患者体征、调整吸氧设备，保证患者能够完成治疗[3]。

在治疗过程中要时刻注意患者体征变化，调整输液速度。

如患者有体征变化及时通知主治医生，并辅助主治医生完成相应治疗处理。

肺心病患者住院治疗过程中还应该严密关注起各项体征，防止并发症的发生，如有并发症发生应及时处理，并针对并发症的发生进行相应的处理。

如患者有心衰、休克的发生应及时用药，并进行心率、心律的检测。

由于肺心病患者长期营养缺乏，其皮肤及粘膜易受感染，需及时处理，并进行健康教育，对其进行饮食调整。

肺心病患者晨晚间护理体会

至绝望，护士主动与患者沟通交流及时有效的纠正对健康认识上的错误，改变对自身疾病重视程度和健康意识，并说明健康教育在糖尿病中应用的重要性。

提供心理支持，取得家属合作，配合治疗顺利进行。

2．2饮食护理鼓励患者多食含膳食纤维的食物，适当限制钠盐的摄入，少食动物脂肪及胆固醇含量高的食物，如蛋黄，动物内脏等．切勿暴饮暴食、酗酒、吸烟。

培养良好的饮食习惯和生活习惯，一日三餐比例均等种类调和，把健康理念融合到生活每个细节中．2．3疾病护理及生活护理时刻观察血糖变化情况，注意观察血压、血脂、心率等。

如病情较轻的患者在进行健康教育的同时，也要教会怎样自我测试血糖的方式和口服降糖药的方法．如病情较重的患者需要注意并发症的发生或进展，控制血糖是关键．在饮食调配同时也要注意生活上的照顾，如保证充足的睡眠，晚间用温热水洗脚、保持心情舒畅，晨起适当运动等．3出院后的护理及健康教育的指导3．1出院后定期对病人随访，提供健康服务，告之患者随时监613测血糖，定期测量血压，注意心脑肾的改变，调节情绪减轻心理压力，注意降糖药物的应用，并向病人及家属讲解低血糖发生的原因和处理方法，控制体重定期监测血脂、血钾、肝、肾功能等。

3．2给患者及家属发放健康教育小册子或传单，帮助患者从新认识健康教育的重要性，使健康理念渗透每一位患者．通过自身的改变控制疾病的复发，降低复发率和死亡率。

从自身生活入手，调整生活、调整休息时间，保证睡眠，调整不良饮食习惯和不良嗜好．经常做自我保健活动，如适当运动、学习、与人交谈时谈论一些心情放松的话题来减轻精神紧张和心理压力。

总之，通过有计划、有目的地对糖尿病患者开展健康教育，使患者积极主动去改变生活方式，拥有健康心理，接受早期、正规的药物治疗，从而提高糖尿病病人的知晓率、治疗率和控制率，而达到健康教育的目的。

健康教育能帮助人们认识健康和重视健康，预防了疾病的发生，减少复发率和死亡率，从病人角度看，帮助患者调整其生活行为，向健康转向发展，让患者了解更多的糖尿病相关知识，提高人们的自身素质和生活质量。

肺心病患者夜间护理体会

义，不可随意调节氧流量，以保证氧疗的正常进行。氧疗过程
我科自２００５年１０月一０７年１２００月共收治肺心病患者２３例，中男１，８例，Ｏ岁一０岁１其５例女５６７例，６岁一０岁４５４例，０岁以上２例，６病情好转出院１例，７死亡６例，中夜间其
２８在急救转运途中，．密切观察病情变化。如遇到病情突
综上所述，院前急救工作中，在医护人员必须紧密配合，积极救治，认真书写各种记录文件 பைடு நூலகம் 保证每个环节质量，畅通急救绿色通道，不断提高抢救的成功率，避免医疗纠纷的发生。
作者简介：陈佳，，２，女３岁大专学历，５年毕业于成阳市卫生１９９
李付梅
赵影
临床表现，应加强持续低流量吸氧，及时向医生汇报病情。
３２注意加强患者生命体征的观察．对于生命体征的观
田春艳
（枣庄矿业集团中心医院，山东枣庄２７１）７０１
察，要勤于观察、仔细观察，及时、及早地发现生命体征的异常变化，尤其是心电和呼吸的改变，时报告医生，及使患者得到及时救治。有报道【４例肺，１５ｔ病心功能不全患者的Ｑ２Ｔ离散度均超过正常范围，Ｔ离散度的改变与心功能不全、Ｑ心律失常乃至猝死等相关，Ｔ离散度越长，Ｑ心肌复极越不一致，者就越易患
竭、电解质紊乱等，切忌随意服用安眠药、镇静剂，以防诱发或加重肺性脑病，必要时，可遵医嘱给予小剂量镇静剂如安定、水

肺心病患者的护理体会

肺心病患者的护理体会摘要】慢性肺源性心脏病是危害人民健康的多发病、常见病，是一种起源于肺及全身的疾病，除肺以外，心血管、神经、消化、血液、肾、电解质、酸碱系统都有相应的改变，病情复杂、病死率高，在抢救和治疗的临床实践中，一系列的护理工作，都要求准确完成，以免造成不必要的差错，在不同的病人和病情发展阶段，各组织器官受损的程度不同，再加上治疗方面的副作用，使病情表现更加复杂化，所以提高护理质量，提高治愈率，降低死亡率的关键所在。

1 病情观察1.1临床表现1.1.1呼吸与咳痰：注意呼吸频率、节律和深浅度，快而浅表的呼吸提示肺部病变严重，突然加重的端坐呼吸有并发左心衰竭、急性肺水肿的可能、节律不规则的呼吸加上意识改变是肺性脑病和呼吸衰竭的重要指证，伸长的呼吸意味着酸中毒的发生，所有这些，都要结合临床其他综合分析，肺心病患者大多并发细菌感染，痰液多且呈脓性，黄浓痰表示呼吸道脓性感染，草绿色痰见于绿脓杆菌感染，粉红色泡沫痰见于急性肺水肿，铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。

1.1.2血压、心率与脉搏：血压升高，见于缺氧、酸中毒、肺性脑病，合并高血压病情等情况，血压降低可能是心功能严重衰竭、感染、中毒性休克或血容量不足，肺心病患者并心率增快，每分钟大于100次，由于心肌缺氧、缺血和代谢性酸中毒的影响，可引起心律失常。

1.1.3神志的观察：肺性脑病的主要诱因是呼吸道感染和心力衰竭，肺心病患者合并肺性脑病的并发率较高，我科2009年6月份至12月份，收住肺心病患者81例，并发肺心脑病14例，发生率为17%，而且死亡率高，81例患者中，住院死亡3例，约为3%，所以要特别注意肺病脑病的早期表现，肺性脑病患者的神经精神症状大致有两种表现：一种表现为抑郁，如表现淡漠，意识恍惚，嗜睡等，严重时可发生昏迷，另一种表现为烦躁症状，如躁动不安，多语，狂叫等，严重时可发生昏迷，所以早期发现及处理尤为重要。

1.1.4皮肤粘膜：肺心病患者早期发不明显，中晚期可出现明显发绀，颜面青紫，要注意皮肤温度、湿度和出血倾向，如皮肤发冷，发花，注意发生休克，如注射针孔流血不止，皮肤粘膜有出血点，提示发生DIC(弥漫性血管内凝血）。

肺心病的护理体会

肺心病的护理体会肺源性心脏病（简称肺心病）在我国较为多见，死亡率较高。

故严密观察病情，做好护理工作甚为重要。

现将肺心病的护理体会报告如下。

1、密切观察病情1.1 意识观察肺心病常可因肺部疾病造成慢性缺氧，严重的二氧化碳储留进而影响到中枢神经系统。

若病人出现表情淡漠、意识朦胧、头痛、白天嗜睡、晚间烦躁不安、反应迟钝、双手扑翼样震颤等，即为肺性脑病的前驱症状[1]。

应加强巡视观察，及时报告医生处理。

1.2 呼吸观察呼吸过快或过慢为早期呼吸衰竭的表现；深而长的呼吸可能有酸中毒；慢而浅的呼吸可能有碱中毒；快而表浅的呼吸表示肺部病变严重或有感染的可能；夜间端坐呼吸阵发性发作常为左心衰竭的表现；严重呼吸困难时常有点头样呼吸、双吸气、陈施氏呼吸。

呼吸观察常为快速诊断提供信息[2]。

1.3 咳嗽、咳痰观察咳嗽频繁，痰液粘稠不易咳出，常提示已进入发作期若咳粉红色泡沫痰，即提示急性肺水肿等。

我们可以根据痰液的颜色、量、性质来判断肺部疾病的变化，同时根据不同情况采取各种措施，协助痰液排出，保持呼吸道通畅。

1.4 血压、尿量、脉搏、心率监测肺心病常因心功能不全引起心源性休克。

临床表现为低血压、尿量减少、循环衰竭、神经系统紊乱等。

所以应密切观察血压、尿量的改变。

循环衰竭主要观察甲床循环，即手指皱纹凹陷程度的判断。

测脉搏要注意其强弱、快慢、有无早搏等。

定期作心电图检查，必要时心电图监护，发现问题及时处理。

1.5 胃肠道症状观察病人可出现恶心、厌食，严重者可因胃黏膜缺氧而造成黏膜广泛水肿、充血，以致糜烂。

因此，应注意病人大便颜色的变化，若出现呕吐咖啡色液体，或柏油样便，则表示已出现消化道出血或DIC。

2、氧疗及卧床护理病人应取半卧位，这样腹部及下肢回心血量减少，减轻心脏负荷。

膈肌下降增加肺活量，减轻呼吸困难。

肺心病常有慢性呼吸衰竭，低氧血症伴高碳酸血症，必须给予氧气吸入。

为防止呼吸抑制，常使用持续低流量给氧，流量为1~2L/m i n，氧浓度为24~28%之间。

重症肺心病的临床护理体会

作轻柔，避免惊动患者，给患者营造较舒适的休息环境；患者在临床护理质量，在提高患者生存质量的同时，提高了临床治愈睡眠时可以选择右侧卧位，摇起床头约１５ — ３０。角，能够减少回率，具有安全、有效性，值得广泛应用和推广。心血量，从而使患者的心脏负担得到减轻；患者在接受治疗期间参考文献
（６５．１ ±５．５）岁。
１．２护理
鼻饲获取所需要的营养，保证充足的热量、水分以及各种营养物的摄人，禁止食用辛辣、生冷等刺激性食物。
２结果
１．２．加强基础护理注意保持呼吸道的通畅，对二氧化碳潴
留、缺氧进行纠正，提高氧分压，指导患者排痰、咳嗽，协助患者
１．１一般资料回顾性分析２０１０年０６月一２０１３年０４月我少适量的活动，降低了其消化功能，减退了食欲。因此护理人员院门诊收治的７８例重症肺心病患者的临床护理资料，所有患者要给予患者饮食护理，指导患者以及其家属对健康饮食知识进均经过临床检查确诊，符合重症肺心病的相关诊断标准＿引，患者行了解，多进食高蛋白、高热量、易消化以及高维生素等食物；针
录。针对情形的患者，护理人员应该向其讲解排痰的重要性，鼓
励患者排痰，特别在接受雾化吸人治疗后，必要的时候给予辅助
重症肺心病患者通过加强基础护理、心理护理、饮食护理以３体会
均能够顺利完成治疗。翻身，必要的时候给予痰培养和药敏治疗，对患者的病情做好记及术后并发症等护理，重症肺心病患者的发病率和死亡率均较高，病程较长，产生

肺心病的护理体会

肺心病的护理体会
肺心病护理体会
肺心病是一种非常严重的威胁人们健康的疾病，它可以引起严重的心脏病变、肺部疾病等多种症状，因此正确的护理对于肺心病患者的恢复尤为重要。

作为护士，我接受过肺心病护理的相关培训，明白到肺心病患者需要给予特别的照顾，在进行日常护理时要特别注意几个方面。

首先，要给予肺心病患者适当的营养支持，保证患者摄入足够的营养，以增强抵抗力。

其次，要给予患者必要的体力活动，例如散步、平衡木等，以增强患者的体能，促进其血液循环。

此外，要定期检查患者的血氧饱和度，并及时采取措施来改善血氧水平。

另外，护士应给予肺心病患者一定的心理支持，以缓解患者情绪上的压力，使其更好地接受治疗。

护士也可以帮助患者正确地认识和掌握疾病，引导患者坚持正确的生活习惯，如合理的饮食、适当的体育锻炼、限制饮酒等，以预防疾病的复发和发展。

总之，肺心病护理是一项非常重要的工作，护士有责任给予肺心病患者全面的护理，给予患者必要的帮助，使
其能够尽快康复。

同时，护士也应多加关注肺心病患者的心理状况，给予精心的关怀，以提高患者的生活质量。