中医药治疗优势病种慢阻肺
中医药在慢性阻塞性肺疾病缓解期治疗中的优势
C 个月后血液流变学 指标 、平 均肺 动脉压 、肺功能 有 明显
改善 ,显著优于治疗前及对 照组 ,表明银杏 叶片可降低 C O P D患者肺 动脉 压 ,改善 肺通 气功 能 及血 液 流变 学。 林琳口 等将 6 0例 证 属 肾阳虚 型伴有 肺动 脉高 压升 高 的
中医认 为肺胀 的病机在本虚 的基础上 ,痰浊 与瘀 血
的劳动能力 和生活质量 。c O P D患者在急性发作期过后 , 临床症状虽 有所缓解 ,但其肺 功能仍在继 续恶化 ,并且 由于 自身防御和免疫功 能 的降低 以及外界各种有 害 因素 的影响 ,经常反 复 发作 ,而 逐渐 产生 各 种心 肺并 发症 。
缓解期的治 疗长期 以来 国内外多 沿用使 用抗 菌 、消 炎、 解痉 、祛痰 、强心 、利尿 、改善 肺通气 功能 、控 制呼 吸
交阻 ,是其 主要特点。肺虚 、痰饮 、瘀血三者互相影 响, 贯穿于肺胀 之始终[ 1 ] 。治疗 上应 当三方 面兼顾 ,故 活血 化瘀 、改善微循 环为基本 疗法 。李海美[ 6 等在常规 治疗
一味中药治好慢阻肺
一味中药治好慢阻肺慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,缩写为COPD)是一种以气流受限为特征的慢性疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
这是一种不可逆转的疾病,人们常常将其视为无法治愈的疾病。
然而,一味中药治疗慢阻肺的方法却被越来越多的人所关注和接受。
中药治疗慢阻肺的理论基础根据中医学的理论,慢阻肺是由于肺气虚损、肺热燥盛、肺阴不足等因素引起的。
中药治疗慢阻肺的核心原则是调整人体的阴阳平衡,恢复肺脏的正常功能,减轻气道炎症和气道痉挛的症状。
传统中药的疗效主要依赖于其中各种药材的药性和药效。
一味中药指的是只使用一种药材进行治疗,多数情况下,使用多种药材的复方中药更常见。
然而,近年来,一些研究发现,一味中药也可能产生良好的治疗效果。
一味中药在慢阻肺治疗中的应用麻黄麻黄是一味常用的中药材,主要用于治疗哮喘和支气管扩张等呼吸系统疾病。
它通过刺激β2-肾上腺素能受体,扩张支气管平滑肌,减少黏液分泌,从而改善气道通畅度。
研究表明,麻黄含有丰富的麻黄素和伪麻黄碱等活性成分,具有明显的祛痰、平喘、抗炎和抗氧化作用。
石斛石斛是一种养阴清肺、滋养肺阴的药材,被广泛应用于治疗各种肺热燥盛的疾病。
石斛可以清除体内的自由基,减轻氧化应激对肺组织的损伤,并具有明显的抗炎和免疫调节作用。
海藻海藻富含脂肪酸、多糖和藻蓝蛋白等,这些成分对慢阻肺的治疗具有重要作用。
海藻具有平喘、祛痰和抗炎作用,可以减少气道炎症和黏液分泌,从而改善气道通畅度。
苦参苦参是一种具有清热解毒作用的中药材,也常用于治疗慢阻肺。
苦参能够抑制炎症反应,减轻气道炎症和痉挛的症状,改善气道通畅度。
此外,苦参还可以抑制肿瘤细胞的生长,对于慢阻肺并发症的预防也具有一定的意义。
宜忌与其他治疗方法的结合应用中药治疗慢阻肺虽然有很好的效果,但并不是适合所有患者。
例如,患者对某些中药材可能存在过敏反应,或者患者同时服用其他药物可能会产生不良互相作用。
正确认识中医药对慢性阻塞性肺疾病的康复效果
正确认识中医药对慢性阻塞性肺疾病的康复效果介绍慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种以气道阻塞为特征的慢性呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量和预后。
中医药作为我国传统医学的重要组成部分,被广泛应用于COPD患者的康复治疗中。
本文旨在探讨中医药对COPD的康复效果。
中医分类及治疗思路中医将COPD归为痰瘀互结、气阴两虚、脾肺两虚等病机类型,因此治疗思路主要包括祛痰化瘀、补气养阴、健脾益肺等方面。
通过中草药、推拿按摩、针灸等疗法,以及调整饮食和生活惯,中医可以帮助患者改善症状、减轻气道阻塞、促进痰液排出和肺功能恢复。
中医药治疗的康复效果改善症状中医药治疗COPD可以缓解气喘、咳嗽、胸闷等症状,提高患者的呼吸舒适度和生活质量。
传统中药如黄芪、党参等具有补气养阴的作用,可以减轻气道炎症反应和支气管痉挛,改善呼吸困难。
促进痰液排出中医药的祛痰化瘀作用有助于促进痰液的排出。
一些常用中药如白芥子、杏仁等可以润肺化痰,缓解痰液黏稠度,提高痰液排除的效率。
此外,中医推拿按摩和针灸也可以刺激气道平滑肌的运动,促进痰液排出。
改善肺功能中医治疗COPD可以通过调理脾肺功能,提高肺气的运行和肺功能的恢复。
常用中药如半夏、陈皮等可以健脾化湿,减轻胸腹部不适感,提高肺活量和气流量。
注意事项1. 中医药治疗COPD应由专业中医医生进行,根据患者的体质和病情进行个体化的治疗方案制定。
2. 中医药治疗需要一定的时间,患者应尽量坚持治疗,不能急于求成。
3. 中医药治疗需要配合合理的饮食和生活惯,如避免熬夜、戒烟等,以加速康复效果的实现。
4. 如果患者出现不适或症状加重,应及时停止治疗并咨询医生。
结论中医药作为一种独特的康复治疗方法,可以改善慢性阻塞性肺疾病的症状,促进痰液排出,改善肺功能,并提高患者的生活质量。
然而,中医药治疗仍需要进一步的研究和实践,以明确其具体的康复效果和机制。
中医药治疗优势病种慢阻肺
《中医药治疗优势病种》慢性阻塞性肺疾病(COPD)的中医诊疗方案一定义慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防的可以治疗,以气流受限为特征,气流受限不完全可逆,并呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
吸烟,反复呼吸道感染和大气污染是引起发病的主要原因COPD主要累及肺脏,但也可以引起全身(肺外)的不良效应。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于中医学“喘证”、“咳嗽”、“肺胀”范畴。
二诊断标准及依据[中医病名诊断](参照《中医病证诊断疗效标准》国家中医药管理局发布1994年)(1)肺胀诊断:①发病特点:有长期慢性咳喘病史,并且明显的外感诱发的发病特点。
②主证特点:并见咳、喘、痰、肿四项主证.即长期反复发作,日久不愈的咳嗽;咳时气短不续,呼多吸少,伴有喘鸣的喘证;“痰”为咳喘痰唾延壅盛,伴有痰鸣;“肿”指胸中胀满,四肢或颜面浮肿。
③伴随症状:可见寒热,唇舌紫黯,甚至可见闭证,脱证。
④除外诊断:一般咳嗽,哮喘虽并见咳、喘、痰,而无面、身浮肿,且经治疗后,随症状控制或缓解,胸中胀满不舒亦消失。
⑤实验检查:胸部X线及心电图检查。
(2)喘证诊断:①以气短喘促,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特征。
②多有慢性咳嗽,哮病,肺痨等疾病史,每遇外感及劳累而诱发。
③呈桶状胸,叩诊胸部呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下移。
肺呼吸音减低,可闻及干、湿罗音或哮鸣音。
或肝肿大、下肢浮肿、颈静脉怒张。
④合并感染者,血常规检查白细胞总数及中性粒细胞可增高。
必要时查血钾、钠、二氧化碳结合力及X线胸部摄片,心电图,心、肺功能测定,血气分析等。
[西医病名诊断] (参照《内科疾病诊断标准》贝政平主编,科学出版社2001年1版)COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。
气流阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性。
具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断:(1)病史:反复发作咳嗽、咯痰、气短、喘息;有吸烟或与有害气体颗粒接触史;发病过程中,随疾病进展,急性加重变得频繁。
肺病科中医优势病种慢性阻塞性肺病诊疗方案
肺病科中医优势病种慢性阻塞性肺病诊疗方案肺病科中医优势病种慢性阻塞性肺病诊疗方案一、概述慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草、烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎性反应增强有关。
慢性阻塞性肺疾病属于中医“肺胀”“痰饮病”等范畴。
中医病名:肺胀病、痰饮病;西医病名:慢性阻塞性肺病。
二、诊断【西医诊断标准】COPD的诊断应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料,综合分析确定。
有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰,且有暴露于危险因素病史的患者,临床上需要考虑慢性阻塞性肺疾病的诊断。
诊断慢性阻塞性肺疾病需要进行肺功能检查,吸入支气管扩张剂后,第一秒钟用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%即明确存在持续的气流受限,除外其他疾病后可确诊为慢性阻塞性肺疾病。
【中医辨证分型】COPD是在慢性支气管炎、阻塞性肺气肿所致肺脾肾心虚衰的基础上,感受外邪,引动肺中伏饮发而为病,呈现"本虚标实”之候,以痰热壅盛、阳虚水泛、气滞血瘀、痰浊蒙窍甚则元阳欲脱为主要表现,其主要症状有咳逆上气、痰多、胸闷、喘息,动则加剧,心慌心悸,面唇发绀,肢体水肿,甚则吐血、便血、谵妄、嗜睡、抽搐、厥脱等。
急性加重期1.表寒里饮咳逆喘息不得卧,气短气急,咳痰白稀,呈泡沫状,胸部膨满,恶寒,周身酸楚,或口干不欲饮,舌体胖大,舌质暗淡,舌苔白滑,脉浮紧。
2.痰热郁肺咳喘气短,痰黄稠黏,发热,胸憋闷不能平卧,烦躁,大便秘结,小便黄赤,口干渴,面部下肢水肿,口唇发绀,舌红或紫绛,苔黄或黄腻,脉数或滑数。
3.痰瘀阻肺咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,短气喘息,憋闷如塞,唇甲紫绀,稍劳即著,怕风汗多,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质暗或紫,舌下静脉瘀曲,苔腻或厚腻,脉弦滑。
慢性阻塞性肺疾病的中医药治疗新方法
慢性阻塞性肺疾病的中医药治疗新方法慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限。
随着全球人口老龄化和环境因素的影响,慢阻肺的发病率逐年上升,给患者的生活质量和社会经济带来了沉重的负担。
尽管现代医学在慢阻肺的治疗方面取得了一定的进展,但仍存在一些局限性。
中医药作为我国传统医学的瑰宝,在慢阻肺的治疗中发挥着独特的优势,近年来也不断涌现出一些新的治疗方法。
一、中医药对慢阻肺的认识中医认为,慢阻肺属于“肺胀”“喘证”“咳嗽”等范畴,其发病与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。
肺气虚弱,卫外不固,易受外邪侵袭;脾失健运,痰湿内生;肾不纳气,气不归元,均可导致肺气胀满,不能敛降,从而引发咳喘、呼吸困难等症状。
此外,久病入络,瘀血内阻也是慢阻肺病情加重和缠绵难愈的重要因素。
二、中医药治疗慢阻肺的基本原则中医药治疗慢阻肺遵循辨证论治的原则,根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析,判断其证型,然后制定相应的治疗方案。
一般来说,治疗慢阻肺的基本原则包括扶正祛邪、宣肺平喘、化痰止咳、健脾益肾、活血化瘀等。
三、中医药治疗慢阻肺的新方法1、中药复方治疗中药复方是中医治疗疾病的主要形式之一。
近年来,许多研究发现,一些经典的中药复方在慢阻肺的治疗中具有显著的疗效。
例如,补肺汤合参蛤散可用于肺肾两虚型慢阻肺患者,具有补肺益肾、纳气平喘的作用;苏子降气汤加减适用于痰浊阻肺型患者,能够化痰降气、止咳平喘;麻杏石甘汤合千金苇茎汤则常用于肺热壅盛型患者,具有清热宣肺、化痰平喘的功效。
2、中药穴位贴敷穴位贴敷是将中药制成膏剂或散剂,贴敷于特定的穴位上,通过药物的刺激和穴位的调节作用来治疗疾病。
对于慢阻肺患者,常用的穴位有肺俞、定喘、膻中、天突等。
贴敷的药物多选用具有温阳散寒、止咳平喘、化痰通络作用的中药,如白芥子、细辛、延胡索、甘遂等。
穴位贴敷可以激发人体的正气,调节脏腑功能,改善呼吸道症状,提高患者的免疫力。
正确认识中医药对慢性阻塞性肺疾病的症状缓解
正确认识中医药对慢性阻塞性肺疾病的症状缓解慢性阻塞性肺疾病概述慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)是一种以气流受限为特征的慢性病症,主要表现为气体交换异常和气道高反应性。
其主要病因为长期吸烟,也可由空气污染、生物负荷等因素引起。
该疾病主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。
中医药对COPD的综合疗效中医药作为我国传统医学的重要组成部分,对COPD的治疗起着重要作用。
中医药强调整体观察和辨证施治,注重疾病的早期预测和干预,具有独特的优势和疗效。
中医药症状缓解机制中医药对COPD的症状缓解主要通过以下几个方面的作用机制:清热化痰中医药通常会选择具有清热化痰作用的药物,以清除肺部炎症和痰液,改善气道阻塞情况。
例如,桑杏颗粒、川贝枇杷膏等药物常被用于治疗COPD患者的症状。
益气养阴中医药强调益气养阴的治疗原则,以提高患者的肺功能和免疫力。
常用的中药有人参、黄芪、沙参等,这些药物可以改善患者的体质,降低慢性炎症反应。
活血化痰中医药强调通过活血化痰来改善微循环和气道通畅性。
常用的药物有红花、川芎、海螵蛸等,可以改善痰液的排出,减轻气道痉挛和炎症。
中医药的个体化治疗中医药注重个体化治疗,根据患者病情和身体特征进行辨证论治。
因此,在应用中医药治疗COPD时,需要根据患者的具体情况选择合适的方剂和治疗方法。
中医药与西医药的结合应用在实际临床中,中医药与西医药常常结合应用,以求达到更好的疗效。
中医药可以作为辅助治疗手段,可以通过调整患者的整体状态,提高治疗效果。
结语通过正确认识中医药对慢性阻塞性肺疾病的症状缓解,我们可以看到中医药在改善COPD患者症状方面具有重要的作用。
中医药的个体化治疗、综合疗效和与西医药的结合应用,为COPD患者提供了更加全面和有效的治疗方案。
然而,对于中医药治疗COPD的疗效和机制还需要进一步研究和探索,以给予患者更准确的诊断和更有效的治疗。
慢阻肺中医治疗方法
慢阻肺中医治疗方法慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
在现代医学中,对于慢阻肺的治疗主要是通过药物治疗和康复训练来缓解症状和延缓疾病进展。
而中医药作为我国传统医学的重要组成部分,对于慢阻肺的治疗也有着独特的优势和方法。
中医治疗慢阻肺的方法主要包括药物治疗、针灸、中药汤剂、艾灸、推拿按摩等,下面我们来详细介绍一下这些方法。
首先是药物治疗。
中医药对于慢阻肺的治疗主要是通过中药来调理身体,改善气机,调节肺气。
常用的中药包括桑叶、杏仁、百合、玄参、麦冬等,这些中药具有清热化痰、润肺止咳、益气养阴的功效,可以有效缓解慢阻肺患者的症状。
其次是针灸疗法。
针灸作为中医的重要疗法之一,对于慢阻肺的治疗也有着一定的效果。
通过在特定的穴位上施加针灸刺激,可以调节人体的气血,改善肺部功能,缓解呼吸困难等症状。
另外,中药汤剂也是中医治疗慢阻肺的常用方法。
中医药汤剂是将多种药物煎煮后制成药剂,具有药效温和、作用缓和的特点,适合长期服用。
慢阻肺患者可以根据自身病情配制不同的中药汤剂,达到调理身体、缓解症状的目的。
此外,艾灸和推拿按摩也是中医治疗慢阻肺的常用方法。
艾灸可以温通经络、祛寒散湿,推拿按摩可以活血化瘀、调畅气机,这些方法都有助于改善慢阻肺患者的症状和提高生活质量。
总的来说,中医治疗慢阻肺的方法多样且疗效确切,但需要在专业医生的指导下进行。
患者在接受中医治疗的同时,也应该注意调整饮食、保持适当的运动和休息,全面提高身体素质,以达到更好的治疗效果。
希望本文对您有所帮助,祝您早日康复!。
中医如何治疗慢阻肺
中医如何治疗慢阻肺慢性阻塞性肺病是病情较为严重的一种肺部疾病,对肺部功能可产生较大破坏性。
由于患者往往会出现咳嗽咳痰和胸闷胸痛等不良反应,故需要及时接受针对性治疗,而中医疗法就可以作为首选。
那么慢性阻塞性肺病的中医治疗方法主要有哪些呢?一、内服中药法汤剂中通过现代高浓缩提取技术提炼出来特效汤药,使药效兼顾了治疗和调理两大功效,既可滋阴清肺、润肺益肾,宣肺止咳,又使肺腑清气充足调理脾肾功能,激活自身免疫系统,增强自身免疫力。
阻断肺部疾病的发展,恢复气管和肺部功能的发展,恢复气管和肺部功能,终身起到治疗和防止复发作用。
真正做到把中医“治欲病”与“治已病”完整、有效地结合于一体进行临床运用,使患者治病、养病同时进行,最后达到中医“治未病”的至高境界。
1、肺脾气虚型主症为咳嗽,或微喘,倦怠、乏力,食少纳呆,大便不实,或食油腻易于腹泻等,自汗恶风、易发感冒。
舌质淡或胖大,舌苔薄白或薄腻,脉细弱。
中医治疗慢性阻塞性肺病主要是采用内服中药的方式,而且需要做到辨证用药。
如果是属于肺脾气虚类病症,就需要采用健脾益胃和理气养气的疗法进行治疗,治宜健脾益肺法,寓培土生金之意,方用玉屏风散合六君子汤加减。
临床常用中成药有玉屏风颗粒、二陈丸、参苓白术丸等,可辨证用药。
2、肺肾两虚型主症为咳嗽、短气息促,动则为甚,腰酸腿软,夜尿频数,自汗恶风、易发感冒。
舌质淡,舌苔薄白,脉沉细。
部分慢阻肺患者存在有肺肾两虚的病症,治疗时需要采用主要功效为补肺益肾的中药。
治宜补肺益肾法。
若肾气亏乏,而无明显寒热所偏者,宜平补肺肾,方用补肺汤参蛤散、人参胡桃汤加减;若肾阴偏虚,阴不敛阳,气失摄纳者,可用七味都气丸合生脉饮以滋阴纳气,不宜辛燥之品;若阳气虚损,肾不纳气者,方用金匮肾气丸、右归丸、苏子降气汤化裁之。
临床常用中成药有六味地黄丸、金匮肾气丸、蛤蚧定喘丸、固本咳喘片、冬虫夏草胶囊等,可辨证用药。
二、穴位针灸法中医穴位针灸可以有效改善慢性阻塞性肺病症状。
正确认识中医药对慢性阻塞性肺疾病的治疗方法
正确认识中医药对慢性阻塞性肺疾病的治
疗方法
慢性阻塞性肺疾病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD) 简介
慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 是一种常见的慢性疾病,主要特征是气道阻塞和气流受限,导致呼吸困难和进行性的肺功能下降。
COPD 的主要病因包括长期吸烟、空气污染和遗传因素等。
中医药在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用
中医药作为中国传统医学的核心组成部分,在慢性阻塞性肺疾病的治疗中发挥着积极的作用。
以下是中医药在该疾病治疗中常用的方法和药物:
1. 合理运用中药治疗:根据患者的具体病情和体质特点,中医师会通过辨证施治的方法,选择合适的中药进行治疗,如金银花、麦冬、桔梗等。
中药的作用机制包括改善气道通畅、抗炎镇咳、增加免疫力等。
2. 针灸疗法:中医针灸疗法通过刺激特定穴位,调节人体的阴阳平衡和气血运行,以增强人体的抵抗力和自愈能力。
在慢性阻塞性肺疾病的治疗中,针灸可以减轻症状,改善病情。
3. 中医推拿按摩:推拿按摩可以通过按压、揉捏等手法,促进气血运行,改善肺功能,增强患者的呼吸肌力量和肺活量。
4. 中医养生调理:中医强调平衡和谐,注重调养身心。
患者可以根据中医的养生理论,合理调整饮食、作息,增加体育锻炼,以提升身体的免疫力和抵抗力。
结论
中医药在慢性阻塞性肺疾病的治疗中具有一定的疗效。
然而,对于患者而言,在选择治疗方法时应综合考虑西医和中医的治疗建议,并遵循专业医生的指导。
中医药的治疗效果可能因人而异,也需要进一步的科学研究和临床实践来加以证实。
用中药调理、针灸治疗来防治慢阻肺
用中药调理、针灸治疗来防治慢阻肺慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
慢阻肺在临床上具有较高的发病率,普遍与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,如果治疗不及时可能导致患者病情加重甚至危及生命,对身体健康的危害比较大。
慢阻肺的治疗是十分关键的一个环节,目前随着中医的快速发展,慢阻肺的中医治疗也获得了极为广泛的关注,在慢阻肺治疗中起到非常重要的作用。
一、慢阻肺的病因现如今,临床上对于慢阻肺的具体病因尚不明确,普遍认为与慢支炎和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病,在治疗时需要对症治疗。
现在已经发现的致病危险因素可以分成环境因素和个体易感因素,其中环境因素包括粉尘、化学物质吸入、空气污染、呼吸道感染等,个体易感因素主要包括遗传、气道反应性增高、儿童期肺发育不良等。
二、慢阻肺中医治疗优势慢阻肺中医治疗相比于西医而言是具有一定优势,关键在于中医治疗可以治本,而西医治疗的原则是缓解症状治标,复发概率比较高。
中医理论认为,慢阻肺的发病与肺、脾、肾三个人体主要脏器的虚弱、损伤有直接关系,所以在治疗慢阻肺的过程中要考虑到到底是哪个脏器出现了问题,再给予针对性的中医治疗,例如中药汤剂、中成药、针灸治疗以及食疗等,以此起到扶正固本、增强免疫力作用,消除慢阻肺症状,防止疾病复发。
在慢阻肺病情持续的过程中,采用中医治疗方法去缓解症状的时候,先要对慢阻肺的发病机制进行中医辨证分析。
中医上将慢阻肺归属于肺胀、咳嗽、痰饮范畴。
慢阻肺的发病机制可以简单概括为在本虚的基础上由于感受外邪而诱发本病,久病成瘀成痰,本虚夹杂导致痰、瘀、虚互为因果。
另外,慢阻肺是一种可以治疗和预防的疾病,使用中医疗法可以获得非常好的临床治疗效果。
三、慢阻肺中医辨证治疗方法中医治疗慢阻肺的特点在于针对不同的疾病分型给予针对性治疗,找到引起慢阻肺的根本原因,对症下药,消除疾病隐患,在缓解症状的同时增强人体自身免疫力和抵抗力,对抗疾病,治标由治本,预防疾病再次发生。
中医药在慢性阻塞性肺病中的应用
ห้องสมุดไป่ตู้
CP O D是一 种具 有 慢性 气 道 气 流受 阻为特征 的一组疾 病 , 在发病 过程 中, 慢 性炎症仍 占主导地位 , 这种 炎症 有许 多细 胞和 因子参与炎症 的发生和发展 , 管十 尽 几年来 , 对该 病 的病理 生理 日臻 了解 , 治 疗药物不断增多 , 但该组疾病 的发病率 及 严重病例仍然较多 , 发病率及死亡率均 有 上升趋势 , 有些致病 因子 目前仍不 十分 清
楚。
应用 中医药 在急性 发作 期 以及缓解 期仍然显示 出明显优势 , 尤其在 发作频 繁 且西药疗效不佳者及缓解期 阶段 , 用补 应 虚汤含参蛤 散往往出现意想不 到之 疗效 , 缓解期应用 补虚 汤含参蛤散 随症加 减 , 对 于减少 发作 频率 , 长发作 间期 , 轻发 延 减 作 时的症 状 , 至根 治 此类 疾 病某 一 类 甚 型, 值得研究 。可能与 中药成分 中介入许 多 细胞 和因子炎症反应有关 , 补益肺脾 肾 . 成 分 中药 是 否 有 阻止 细胞 和 因 子 的炎 症反 应, 是否有修复肺细胞阻 I及防 I肺纤维化 匕 E 症等作用 , 应该引起同行重视与研究。
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中医药在 慢 性 阻塞性 肺 病 中的应 用
舒秀芝 45 5 6 40河南光山县紫水街道 卫生院
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慢性阻塞性 肺疾 病 ( 称 C P 是 简 O D) 种具有气流受 阻为特 征 的可 以预 防和 治疗 的 疾 病 。相 当 于 中 医 学 中 的 “ 肺 胀” 因 其 患 病率 高 、 死 率 高 、 残 率 , 致 致 高、 社会经济 负担高 , 已成 为一个 公共 卫 生问题。其 在现代 医学 的诊断 及治疗 是 清晰的 , 效果也是 比较明显的 。尤其是在 急性 发作 期的治疗 显示 出不 可替代 的优 势。但就如何减少发作 次数 、 延长发病周 期、 减轻发作 时的症状 , 至根 治此 类疾 甚 病研究甚少 , 现将本人 近 5年来治疗过程 中使用 中药对 比治疗情况报告如下 。
中医治好重度慢阻肺案例
中医治好重度慢阻肺案例慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,患者常常出现气促、咳嗽、咳痰等症状,严重影响患者的生活质量。
而重度慢阻肺更是给患者带来了极大的困扰,传统的西医治疗方法效果有限,许多患者常常束手无策。
然而,中医作为我国传统医学的瑰宝,却在治疗重度慢阻肺方面取得了显著的成效。
接下来,我将为大家介绍一位成功治愈重度慢阻肺的患者的案例,希望能为广大慢阻肺患者带来一线希望。
患者刘先生,60岁,因长期吸烟引起的慢阻肺病情加重,曾在多家医院就诊,但病情未见好转。
后来,他听说中医治疗慢阻肺效果显著,便前来求治。
经过中医师详细的辨证论治,结合针灸、中药等综合治疗,患者的症状得到了明显缓解,肺功能明显改善,生活质量也得到了提高。
中医治疗慢阻肺的关键在于辨证施治,根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。
首先,中医师需要详细了解患者的病史、症状表现、舌象、脉象等信息,进行辨证施治。
其次,针对不同的病因病机,采用针灸、中药、推拿等多种治疗手段,综合调理患者的气机、阴阳平衡,从而达到治疗慢阻肺的目的。
最后,中医强调“治未病”,在治疗慢阻肺的同时,也要调整患者的生活习惯、饮食结构等,提高身体的抵抗力和免疫力,预防疾病的发生和复发。
通过中医的综合治疗,刘先生的重度慢阻肺得到了有效控制,呼吸困难、咳嗽等症状明显减轻,肺功能得到了明显改善。
同时,患者的情绪也得到了调节,生活质量得到了提高。
这个案例充分说明了中医治疗慢阻肺的独特优势和显著疗效,为广大慢阻肺患者带来了新的希望。
总之,中医治疗重度慢阻肺具有独特的优势和显著的疗效,值得广大慢阻肺患者和医护人员的重视和推广。
希望通过本案例的介绍,能够让更多的慢阻肺患者了解到中医的治疗优势,找到适合自己的治疗方法,重拾健康,重获希望。
中医对老年人慢性阻塞性肺疾病的疗效及机制
中医对老年人慢性阻塞性肺疾病的疗效及机制慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)是一种以气流受限为主要特征的慢性炎症性疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
老年人常常受到COPD的困扰,而中医作为中国传统医学的重要组成部分,对于老年人COPD的治疗具有独特的疗效和机制。
本文将探讨中医对于老年人COPD的疗效及机制。
一、中医药治疗老年人COPD的疗效1. 中医药改善肺功能中医认为COPD是由于肺气虚弱、肺阳亏损等引起的。
中草药中常用的补肺药物如枸杞子、百合、沙参等,具有补肺气、益肺阴的作用,能够调理气机,增强肺功能,提高肺组织的抗氧化能力。
2. 中医药减少炎症反应COPD是一种以慢性炎症为主要特征的疾病,而中医药常用的清热解毒、活血化痰的药物如玄参、黄芩、藓鲍、全蝉等,可以减轻炎症反应,降低炎症介质的释放,减少肺组织的损伤。
3. 中医药缓解症状老年人COPD常常伴随气短、咳嗽、咳痰等症状,而中医药以其独特的疗效可以缓解这些症状。
例如苏子降气丸、川贝枇杷膏等常用于缓解气喘、化痰止咳。
二、中医药治疗老年人COPD的机制1. 清热解毒中医认为COPD的发生与热邪蕴结有关,清热解毒是中医治疗COPD的重要机制之一。
中草药中常用的凉血解毒药物如黄芩、连翘等,可以清热解毒,减少炎症反应。
2. 活血化痰中医认为痰瘀互结是COPD的病理基础,而活血化痰是中医治疗COPD的重要机制之一。
中药中常用的活血化痰药物如三七、半夏、紫菀等,可以促进血液循环,改善痰液排出,减轻肺组织的病理变化。
3. 补益气血COPD的发生与气虚血瘀有关,中医注重调理气血平衡是治疗COPD的重要机制之一。
中草药常用的补益气血药物如黄精、当归、党参等,可以调节气血运行,提高机体的免疫力,增强肺功能。
综上所述,中医对于老年人COPD的治疗具有独特的疗效和机制。
中医药可以改善肺功能,减少炎症反应,缓解症状。
中成药治疗慢性阻塞性肺疾病临床应用指南(2021年)
◦ ②百令胶囊 ◦ 推荐意见:慢阻肺稳定期患者症见咳嗽喘息,神疲乏力,腰膝酸软(肺肾气虚证),使用
百令胶囊联合西医基础治疗,可改善 1 年急性发作次数、SGRQ评分、6MWT。(2D)
◦ 使用条件:百令胶囊具有补益作用,痰黄、舌红、苔腻或感冒发热者慎用。
◦ 安全性:所纳入文献中,4 项研究(260 例) 报道不良反应,包括胃肠道反应、皮疹、头 晕头痛、咽部不适、口干、尿储留,治疗组与对照组间不良反应差异无统计学意义( P >0.05)。该药 NMPA 中未检索到严重不良反应报道。
临床问题 4:中成药治疗慢阻肺合并呼吸机相关性腹胀的疗效及安全性如何?
◦ 推荐意见:慢阻肺并发呼吸机相关性腹胀患者,症见腹部胀满或胀痛不适,或无排气 排便,舌质淡红、舌苔薄白或薄腻(肠道气滞证),使用厚朴排气合剂联合西医基础 治疗,可缩短排气时间、肠鸣恢复时间、减少腹围(仅依据专家共识,弱推荐)。
◦ 安全性:所纳文献报道:3 例患者出现口干,嘱多饮水,后未诉有明显不适。该药 NMPA 中未检索到严重不良反应报道。
◦ ⑥润肺膏 ◦ 推荐意见:慢阻肺稳定期患者症见咳嗽喘息,胸闷不畅,久咳痰嗽,气喘自汗(脾肺
气虚症),可使用润肺膏(仅依据专家共识,弱推荐)联合西医基础治疗。
◦ 使用条件:感冒发烧,痰热壅盛,潮热咯血等症禁用。糖尿病患者慎用。
中成药治疗慢性阻塞性 肺疾病临床应用指南
(2021年)
《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组
目录
◦ 一、背景、目的及意义 ◦ 二、指南制定方法 ◦ 三、推荐意见及证据描述 ◦ 四、中成药治疗慢阻肺药物推荐流程表
一、背景、目的及意义
◦ 慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种常见、可以预防和治疗的慢性气道疾病,以持续存在的呼 吸系统症状和气流受限为特征,通常因明显暴露于有毒颗粒或气体引起以气道和肺泡结构遭到破 坏所致。
中西医结合治疗慢阻肺的优势有哪些
中西医结合治疗慢阻肺的优势有哪些慢阻肺,一个全球性的健康难题,以其缓慢进展和逐渐恶化的特性给患者带来极大的困扰。
幸运的是,随着医学的发展,中医和西医都为慢阻肺的治疗提供了重要的手段。
那么究竟什么是慢阻肺呢?中西医结合治疗慢阻肺又有哪些优势呢?下面我们就一起来了解一下关于慢阻肺的一些知识吧。
一、什么是慢阻肺?慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其全称为慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)。
该疾病的主要症状包括长期咳嗽、咳痰和呼吸困难。
慢阻肺患者通常在早期无明显症状,随着病情的进展,症状逐渐加重,严重影响了患者的生活质量和寿命。
慢阻肺的病理生理特征主要包括气道炎症、肺气肿和肺大疱。
气道炎症是慢阻肺的主要病理变化,可能导致气道对各种刺激物的反应性增高,从而引起气道狭窄和阻力增加。
肺气肿是慢阻肺的另一种重要病理变化,指肺部组织被破坏后,正常肺泡被气体取代,导致肺部体积增大。
肺大疱是肺部的一种结构异常,指肺部气囊之间形成的大气泡,也与慢阻肺的发病有关。
在中医理论中,慢阻肺属于“咳嗽”、“喘证”等范畴。
中医认为,慢阻肺的发病机制主要是由于外邪侵袭、饮食不当、情志失调等导致肺脏受损,肺气郁闭,进而影响心脏、脾脏和肾脏的功能。
中医治疗慢阻肺的方法包括中药汤剂、针灸、拔罐等,旨在调整机体内在环境,缓解症状,改善生活质量。
二、慢阻肺有哪些症状?·咳嗽慢性咳嗽是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的常见症状之一,通常持续数周或数月,甚至可能长期存在。
这种咳嗽通常在早晨加重,这是由于夜间的分泌物积聚在肺部并刺激呼吸道所致。
除了咳嗽,患者通常还伴随着咳痰的症状,这是由于肺部炎症导致气道分泌增加。
不过,有些患者可能只有咳嗽而没有咳痰的症状。
此外,慢性咳嗽也可能是一些其他疾病的症状,如哮喘、支气管炎、肺癌等。
因此,如果慢性咳嗽持续存在或加重,建议及时就医,以便确诊和治疗。
中医在老年人慢性阻塞性肺病中的应用
中医在老年人慢性阻塞性肺病中的应用慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,主要表现为慢性支气管炎和肺气肿。
老年人由于身体机能下降和免疫力减弱,更容易患上COPD。
近年来,中医在老年人慢性阻塞性肺病的治疗中愈发受到重视。
本文将探讨中医在老年人慢性阻塞性肺病中的应用。
一、中医辨证施治中医对慢性阻塞性肺病的治疗注重辨证施治,通过辨别病情和病因,制定相应的治疗方案。
老年人的体质较为脆弱,中医通常会根据个体情况进行辨证施治,注重调理平衡。
常见的辨证包括气虚质、痰湿质、湿热质、肺热痰瘀质等。
针对不同的辨证,中医会选用草药、针灸、拔罐等方法进行治疗,以调理体内的阴阳平衡,减轻病情。
二、中药调理中医在老年人慢性阻塞性肺病中常常采用中药调理的方法,通过草药的配方,以及药材的煎煮、制备方式,达到缓解症状的效果。
常用的中药有六味地黄丸、参苓白术散等,这些中药可以改善老年人慢性阻塞性肺病的肺功能,缓解咳嗽、气促等症状。
同时,中药调理还能起到补气养阴、祛痰止咳、润肺止喘的作用。
三、针灸疗法针灸作为中医的重要治疗方法之一,在老年人慢性阻塞性肺病中也有广泛的应用。
通过选择适当的穴位,如肺俞、肺经穴、膈俞等,针灸能够刺激经络,调节机体的阴阳平衡,改善肺功能,缓解呼吸困难等症状。
四、气功锻炼气功作为中医的传统疗法,在老年人慢性阻塞性肺病中也有一定的应用。
通过呼吸操和气功锻炼,可以改善肺功能,增强呼吸肌肉力量,增加肺泡通气量,提高气体交换效率,减轻呼吸困难。
综上所述,中医在老年人慢性阻塞性肺病的应用有着独特的优势。
中医辨证施治、中药调理、针灸和气功锻炼等方法,可以缓解症状,提高老年人生活质量。
然而,中医治疗需要在专业医生的指导下进行,患者应在医生的指导下进行治疗,不可自行进行中药调理或针灸操作。
希望越来越多的人关注中医在老年人慢性阻塞性肺病中的应用,为老年人的健康提供更多的选择和帮助。
中医论治 慢性阻塞性肺疾病
中医论治慢性阻塞性肺疾病作者:吴义春来源:《健康博览》 2019年第9期文/ 吴义春副主任医师首都医科大学附属北京中医医院如果出现咳、痰、喘等症状,且持续有一两个月,千万别以为只是普通的感冒,这很有可能是慢阻肺的征兆。
慢性阻塞性肺疾病,简称“慢阻肺”,是一种常见的以持续性慢性咳嗽、咳痰以及呼吸困难等呼吸道症状和气流受限为特征的、可以预防和治疗的疾病。
很多朋友都知道冬病夏治,说的就是这类疾病,主要包括阳气虚的慢性呼吸系统疾病:支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎及老年体虚易感冒、反复咳喘人群等。
慢阻肺成国人第三大常见慢性病慢阻肺是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病,被称为呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手。
它虽然姓“慢”,患病人数却增长得很“快”,已成为影响国人健康的主要杀手之一。
慢阻肺的患病率、致残率和死亡率都很高,是当前全球第四位死亡原因。
在我国,慢阻肺是我国城市居民第四位、农村首位的死亡原因,预计到2020 年,慢阻肺将成为第三大死亡原因。
最新流行病学调查结果显示,目前我国40 岁以上人群慢阻肺患病率为13.7%,患者数量已经达到约1 亿人,成为仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病。
慢阻肺早期症状不可忽视慢阻肺患者的主要症状是慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难。
在疾病早期,很多患者仅仅表现为晨起后咳嗽、咯白色泡沫痰,他们通常认为吸烟有点咳嗽、咯痰很“正常”,殊不知这可能已经是慢阻肺早期了。
再等到出现活动后气喘时,病情往往已经发展到中、重度。
慢阻肺的早期症状有以下几个特点。
咳嗽初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。
少数病例干咳不伴咳痰。
也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状,表现为复发性喘息。
咳痰咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰。
任何形式的慢性咳痰可提示为慢阻肺。
气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短,呈进行性加重,持续存在。
中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究进展
中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究进展慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特点是气流限制,通常由吸烟、环境污染和遗传因素引起。
COPD急性加重期(Acute Exacerbation, AECOPD)是指病情急剧加重,症状反复出现或加重,严重影响患者生活质量和预后。
中医药治疗COPD急性加重期逐渐受到关注和认可,本文对其研究进展进行综述。
一、中医药治疗COPD急性加重期的意义中医药治疗COPD急性加重期是指通过中医的诊疗方法和中药的治疗方式,改善患者的症状并降低疾病的复发率和死亡率。
相比西医治疗COPD,中医药治疗有以下优势:(1)中医药治疗以整体观念为基础,注重平衡人体内外部环境,可改善患者的免疫力、调节身体机能和促进疾病恢复。
(2)中药具有多方面的治疗作用,如解热、镇咳、祛痰、潮热等,可减轻患者的症状、改善呼吸功能。
(3)中医药注重个体差异的治疗方法,可根据患者的具体情况进行个性化治疗,达到最佳治疗效果。
1. 中医辨证论治:根据患者的症状、体征、疾病病程等,采用中医辨证论治方法,确定患者的证候类型,采用相应的中药治疗方法。
如痰湿阻肺型,以清热解毒祛痰为主;痰热壅肺型,以清热泻火化痰为主;气阴两虚型,以滋阴润燥、调理气机为主。
2. 中药治疗:根据患者的证候类型和病情,选择适当的中药进行治疗。
常用的中药有诃子、贝母、杏仁、黄芩、连翘、枳壳、苏叶、桔梗等。
中药治疗的优点是,可综合考虑患者的多方面症状,提高治疗效果。
3. 中医针灸治疗:中医针灸治疗是将针刺按摩等方式应用于COPD患者,以达到通调气机、改善肺功能、减轻病情的治疗效果。
一些研究表明针灸可改善COPD患者的肺功能和气体交换。
目前,中医药治疗COPD急性加重期的研究成果逐渐增多,但仍存在一些问题:(1)多数研究仍为小规模、单中心研究,缺乏多中心、大规模的随机对照试验,尚难证实中医药治疗的安全性和有效性。
中医治疗慢阻肺科普知识
慢阻肺是一种会对公众健康造成严重危害的疾病,一旦患有慢阻肺,患者呼吸功能会逐渐减弱,还会出现呼吸困难等情况。
慢阻肺疾病在早期并没有明显的症状,而一旦有症状时,患者已有中重度肺功能损伤,所以有必要掌握一定的慢阻肺科普知识,做到早预防、早发现,早诊断,早治疗。
此外,中医在慢阻肺治疗中有着诸多优势,因此相关知识也可多进行了解。
1慢阻肺概述慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病,其是一种以气流受阻为主要表现的呼吸系统病症。
慢阻肺可能会累及到患者的肺脏,也有患者会出现全身性的不良反应,虽然现在还没有完全阐明慢阻肺的发病机制,但普遍认为,其与氧化和抗氧化失衡、气道慢性炎症等机制相关。
而在这其中,吸烟是最为常见的一项危险因素,除此之外,生物燃料暴露,化学物质以及居住室内通气不良等也有可能会造成慢阻肺的出现。
一但患有慢阻肺患者症状会逐渐的加重,尤其是在接触一些有害性烟雾粉尘后病情会出现极具恶化现象,所以工作性质需长期接触有害气体、烟雾粉尘的群体,在确诊慢阻肺之后应立即远离此种工作环境。
慢阻肺的主要症状有以下几点:①慢性咳嗽。
慢阻肺患者的首发症状一般为慢性咳嗽,开始时咳嗽呈现出间歇性,晨起之后比较严重,之后随着病情进展整日均有咳嗽。
②咳痰。
慢阻肺患者在咳嗽后也会伴有粘性痰液,在清晨时痰液较多,合并感染时可能会伴有脓性痰。
③呼吸困难。
呼吸困难以及气短是慢阻肺患者的典型症状,其会导致患者焦虑不安。
在患病早期患者只会在劳累之后出现此种症状,之后会逐渐加重,甚至休息时也会出现气短的症状。
④胸闷、喘息。
胸闷、喘息是部分慢阻肺患者才有的症状,尤其是一些重度慢阻肺患者,且往往会在劳力之后胸部有紧闷感。
⑤全身性症状。
一些重症患者会出现食欲减退、精神抑郁、焦虑的全身性症状,且在合并感染之后可能会咳出血痰。
2中医在慢阻肺治疗中有何优势?中医在给慢阻肺患者治疗时多是结合其具体症状辨证施治。
中药能对肺部垃圾进行清除,还可有效调理肺部功能,因此其治疗效果也是比较可观的。
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《中医药治疗优势病种》慢性阻塞性肺疾病(COPD)的中医诊疗方案一定义慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防的可以治疗,以气流受限为特征,气流受限不完全可逆,并呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
吸烟,反复呼吸道感染和大气污染是引起发病的主要原因COPD主要累及肺脏,但也可以引起全身(肺外)的不良效应。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于中医学“喘证”、“咳嗽”、“肺胀”范畴。
二诊断标准及依据[中医病名诊断](参照《中医病证诊断疗效标准》国家中医药管理局发布1994年)(1)肺胀诊断:①发病特点:有长期慢性咳喘病史,并且明显的外感诱发的发病特点。
②主证特点:并见咳、喘、痰、肿四项主证.即长期反复发作,日久不愈的咳嗽;咳时气短不续,呼多吸少,伴有喘鸣的喘证;“痰”为咳喘痰唾延壅盛,伴有痰鸣;“肿”指胸中胀满,四肢或颜面浮肿。
③伴随症状:可见寒热,唇舌紫黯,甚至可见闭证,脱证。
④除外诊断:一般咳嗽,哮喘虽并见咳、喘、痰,而无面、身浮肿,且经治疗后,随症状控制或缓解,胸中胀满不舒亦消失。
⑤实验检查:胸部X线及心电图检查。
(2)喘证诊断:①以气短喘促,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特征。
②多有慢性咳嗽,哮病,肺痨等疾病史,每遇外感及劳累而诱发。
③呈桶状胸,叩诊胸部呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下移。
肺呼吸音减低,可闻及干、湿罗音或哮鸣音。
或肝肿大、下肢浮肿、颈静脉怒张。
④合并感染者,血常规检查白细胞总数及中性粒细胞可增高。
必要时查血钾、钠、二氧化碳结合力及X线胸部摄片,心电图,心、肺功能测定,血气分析等。
[西医病名诊断] (参照《内科疾病诊断标准》贝政平主编,科学出版社2001年1版)COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。
气流阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性。
具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断:(1)病史:反复发作咳嗽、咯痰、气短、喘息;有吸烟或与有害气体颗粒接触史;发病过程中,随疾病进展,急性加重变得频繁。
(2)体征:早期体征可不明显,着疾病进展常有桶状胸,叩诊过清音,呼吸音减弱,两肺可闻及干、湿性罗音,心音遥远。
晚期可有口唇发绀及右心衰竭体征。
(3)肺功能检查:FEV1、FEV1/FEV降低,肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)、残气容积(RV)、RV/TLC增高,肺活量(VC)降低。
(4)胸部X线检查:主要为肺气肿改变,如肺容量扩大,胸腔前后径增大,肋骨走向变平,肺透光亮度增强,横膈位置降低,心脏悬垂狭长,肺野周围血管纹理减少纤细。
(5)血气分析检查:可有低氧血症,或同时出现高碳酸血症。
(6)其他化验检查:常有血红蛋白、红细胞增加,感染加重时可有白细胞计数、中性粒细胞增高,痰菌培养可发现病原菌。
[中医证候诊断标准](参照《中医病证诊断疗效标准》国家中医药管理局1994年发布)(1)风寒束肺:喘急胸闷,咳嗽痰多清稀,伴有恶寒发热,头疼等症,舌苔薄白,脉浮紧。
(2)风热犯肺:喘促气粗,咳嗽痰黄而绸粘,心胸烦闷,口干而渴,可有发热恶风.舌边红,苔薄黄。
(3)痰湿蕴肺:喘咳胸闷,痰多易咯,痰粘或咯吐不爽,胸中窒闷,口腻,脘痞腹胀.舌淡,舌苔白腻,脉弦滑。
(4)水气凌心:气喘息涌,痰多呈泡沫状,胸满不能平卧,肢体浮肿,心悸怔仲,尿少肢冷.舌苔白滑,脉弦细数。
(5)肺脾两虚:喘息短促无力,语声低微,自汗心悸,面色晃白,神疲乏力,食少便溏.舌淡苔少.脉弱.或口干咽燥,舌红,脉细。
(6)肺肾两虚:喘促日久,心悸怔仲,动则喘咳,气不接续,胸闷如窒,不能平卧.,痰多而粘,或心烦不寐,唇甲紫绀.舌质紫或舌红苔少,脉微疾或结,代。
注:增加痰热壅肺肺气虚寒、阴虚肺燥、脾肾阳虚证型⑺肺气虚寒:咳嗽痰少色白,气短气喘,自汗畏风,口淡,咳嗽咯痰,遇寒加重,易感冒,舌淡红,苔白,脉细或弱。
⑻阴虚肺燥:咳嗽气喘,干咳少痰,口咽干燥,胸满烦躁,手足心热,动则气促,口干欲饮,舌红,苔少,脉细数。
⑼脾肾阳虚:胸闷气憋,呼多吸少,动则气喘,咳吐涎沫,冷汗自出,四肢不温,畏寒,神疲,小便清长,舌淡,苔薄白,脉沉细。
(10)痰热壅肺:咳嗽、喘鸣、痰黄,或兼发热、流涕、咽痛、口渴、尿黄、便干舌质红,苔黄腻,脉滑数。
三治疗方法[一般治疗](1)休息:清淡营养饮食,停止吸烟。
(2)控制环境污染:保持室内空气清新,避免粉尘,烟雾及有害气体吸入。
(3)吸氧:持续低流量吸氧。
[中医治疗](1)分证论治①外寒内饮证治法:解表散寒,温化里饮代表方剂:小青龙汤加减药物组成:麻黄12克桂枝12克白芍12克半夏12克干姜6克细辛6克五味子12克甘草3克煎服法:每日一剂,水煎煮,取药汁300毫升,分三次服用,每次100毫升。
②风热犯肺治法:疏风清热,肃肺化痰。
代表方剂:桑菊饮合麻杏石甘汤药物组成:桑叶10克、桑皮10克、菊花10克、杏仁10克、连翘12克、炙麻黄6克、生石膏30克、桔梗6克、前胡10克、牛蒡子10克。
煎服法:每日一剂,水煎煮,取药汁300毫升,分三次服用,每次100毫升③痰浊蕴肺治法:健脾化痰降逆代表方剂:二陈汤合三子养亲汤加减药物组成:半夏12克陈皮12克茯苓12克白芥子12克苏子12克莱菔子12克砂仁(后下)12克香附12克甘草3克煎服法:每日一剂,水煎煮,取药汁300毫升,分三次服用,每次100毫升。
④肺气虚寒治法:补肺益气,化痰止咳代表方剂:补肺汤合玉屏风散加减药物组成:黄芪30克防风12克五味子12克党参30克白术12克干姜6克山药30克紫菀12克款冬花12克甘草3克煎服法:每日一剂,水煎煮,取药汁300毫升,分三次服用,每次100毫升。
⑤水气凌心治法:温阳健脾,泻肺利水。
代表方剂:真武汤合五苓散加减。
药物组成:熟附子12克(先煎1小时),桂枝12克,茯苓30克,白术15克,猪苓12克,泽泻15克,生姜10克,赤芍15克;煎服法:每日一剂,水煎煮,取药汁300毫升,分三次服用,每次100毫升,熟附子1先煎1小时。
⑥阴虚肺燥治法:滋阴润肺,止咳平喘代表方剂:百合固金汤药物组成:麻生地30克熟地30克麦冬12克桔梗12克知母12克枣皮12克川贝母12克玄参12克百合12克甘草3克煎服法:每日一剂,水煎煮,取药汁300毫升,分三次服用,每次100毫升。
⑦肺脾两虚治法:益气活血,化痰平喘。
代表方剂六君子汤合玉屏风散加减。
药物组成:党参15克、黄芪20克、白术10克、茯苓15克、陈皮10克、半夏10克、桃仁10克、杏仁10克、炒苡仁30克、防风6克、当归10克、桔梗6克。
煎服法:每日一剂,水煎煮,取药汁300毫升,分三次服用,每次100毫升。
⑧肺肾两虚治法:补肾益肺,化痰平喘代表方剂:人参蛤蚧散加味药物组成:人参30克川贝母12克北杏12克茯苓30克桑白皮12克知母12克蛤蚧(研末)6克煎服法:每日一剂,水煎煮,取药汁300毫升,分三次服用,每次100毫升。
蛤蚧研末冲服.⑨脾肾阳虚治法:健脾益肾,温化痰饮代表方剂:金匮肾气丸药物组成:熟地30克枣皮12克丹皮12克附片12克山药30克茯苓30克泽泻12克桂枝12克煎服法:每日一剂,水煎煮,取药汁300毫升,分三次服用,每次100毫升。
⑩痰热壅肺治法:清肺化痰代表方剂:清金化痰汤合千金苇茎汤药物组成:桑白皮15g、黄芩10g、瓜蒌15g、桔梗10g、浙贝母10g、知母10g、栀子10g、苇茎10g、甘草5g。
煎服法:每日一剂,水煎煮,取药汁300毫升,分三次服用,每次100毫升。
(2)中成药桂龙咳喘片:每次2片,每日3次,适用于虚喘者.固本咳喘片:每次2片,每日3次,适用于虚喘者.蛇胆川贝枇把液:每次1支,每日3次,适用于肺热痰多者.丹葶肺心颗粒:每次10g,一日3次,4周为一个疗程,用于肺心病(发作)属痰热证芪力强心胶囊:口服,一次4粒,一日3次,阳气虚乏,络瘀水停者痰热清注射液20ml加入5%糖水500ml静脉滴注,每日1次用于痰热壅肺证。
(3)其他疗法止咳化痰膏:主治咳喘痰多。
取涌泉、肺腧、天突,每日一次,一周为一疗程。
注意事项:咳喘痰少者或阴虚内热证不用。
针灸:实证宜针,虚证宜灸。
发作期取定喘、肺俞、尺泽、列缺、丰隆、天突等穴位。
缓解期取定喘、膏肓、肺俞、太渊、关元等穴位。
灸关元:每次灸15分钟,隔日一次,每月连续灸10次。
免疫制剂穴位注射:选取足三里等穴位,每次取一个穴位,注射斯奇康1毫升,隔日一次,2周一疗程。
本方法可增强机体免疫机能,对COPD易感冒的患者疗效肯定。
冬病夏治:冬病夏治具体方法为于盛夏之节,以温阳散寒之中药,如麻黄(温里散寒宣肺平喘)、附子(补火助阳,温中补虚)、白芥子(温肺化痰,行气散结)等研成粉状,与生姜汁(宣散温中)调配成丸,敷帖于患者的定喘、大椎、天突冬令膏方:黄芪、人参、附子、巴戟天、仙灵脾、补骨脂、沙参、太子参、石斛、玉竹、麦冬、阿胶、大枣等蜜炼收膏。
耳穴治疗:取穴肺、支气管、交感、肾上腺、平喘、敏感点,用胶布用王不留行子活磁珠压在上述穴位,每天对压或直压4-5次,每次2分钟,隔日一次,两耳交替,5次为一疗程。
简易保健法:拍打涌泉穴:在床上取坐位,双脚自然向上分开,或取盘坐位,用双手自然轻缓拍打涌泉穴,致有发热感。
四疗效标准(参照《中医病证诊断疗效标准》国家中医药管理局发布1994年)治愈:咳、喘、痰、肿主症消失,实验室检查明显好转.好转:咳、喘、痰、肿主症好转, 实验室检查有改善.未愈:主症未改善或恶化.五难点分析(1)慢阻肺危重病人中医参与率低中医现有治疗慢阻肺急性期危重病人的方法和手段不能完全同西医治抗衡,加之病患及临床医生对中医参与抢救危急重症信心不足,使慢阻肺急性期慢阻肺危重病人中医参与率低,以中医药治疗为主的方案在实践中更为难以实施。
(2)慢阻肺稳定期部分病人依从性差急性期患者症状急需缓解,多需住院治疗,有医生和护士的监督,患者依从性相对较好.稳定期患者症状不明显,患者使用中药治疗的迫切性不及急性期,从而使患者单纯使用中医药治疗依从性比较差。
另外.对于中药在服用方面依从性相,较差的缺点,可通过优化研究设计方案,如采用方便的免煎颗粒等来解决,使用中医非药物疗法来解决。
六疗效评价现有中医疗效评价指标过于简单,主观症状过多,客观指标少,实验室指征不够细化。
虽然急性期患者治疗后患者症状缓解,肺功能检测通气指标可较治疗前提高,但临床上慢阻肺急性期的治疗是多种疗法并用,造成难以排除其他治疗因素的影响,难以客观评价中医药治疗慢阻肺的效果。
稳定期患者症状较稳定,治疗所用药物较少,或者可以单纯中药治疗,干扰因素较少,选用稳定期患者易使研究结论较客观,真实.但稳定期患者症状轻或无,肺功能指标较稳定,若以临床症状,肺功能为判断指标治疗后多无明显的变化.可通过加用生存质量或指数等反映患者远期预后的指标,使中医药治疗慢阻肺疗效得到更真实评价.《中医药治疗优势病种》2011年慢性阻塞性肺疾病的中医诊疗方案临床总结评估重庆市中医院呼吸内科《中医药治疗优势病种》慢性阻塞性肺疾病(COPD)的中医诊疗方案临床总结评估重庆市中医院呼吸内科1.一般资料2010年11月—2011年4月治疗慢阻肺患者治疗组33例,诊断中医咳喘证18例,肺胀15例,皆为住院病人,其中男性20例,女性13例:年龄45—80岁,平均年龄(55.1±4.7)岁,病程1~21年,平均(6.1±2.4)年。