动脉血标本采集技术操作考核评分标准

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动脉采血考核评分标准

动脉采血考核评分标准
(3)抽肝素钠注射液
①核对药物,检查液体和药物质量。
②消毒安瓿和砂轮,安瓿锯痕、去屑,用纱布包住折断,取注射器,检查质量,抽吸药液(1:500肝素液0.5ml)
③再次核对药物,使注射器官腔湿润后,余液弃去,防血液凝固
2
4
4
10
5
实施
50分
1.用物带至床旁,认真查对床号姓名,解释,
2.将体温计夹于患者腋窝
3.选择血管,常规消毒皮肤两遍,范围大于5cm,待干
4.消毒食指和中指,在已消毒的范围内摸到欲穿刺动脉搏动最明显的地方
5.右手持注射器,在两指间垂直或延动脉走向40度刺入动脉,见有鲜红色回血,右手固定穿刺针的方向,左手以最快速度采血。
6.操作完毕,迅速拔针头,局部加压止血5-10分钟
7.针头拔出后立即刺入软塞以隔绝空气,用手搓动注射器使血液与抗凝剂混合,避免凝血
动脉采血考核评分标准
动脉采血操作考核评分标准
项目
内容分值Leabharlann 扣分评估10分
1.核对医嘱
2.患者评估(询问、了解患者的身体情况,凝血功能,评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况)
3.环境评估与准备(环境清洁,光线充足)
4.操作者自身评估
2
4
2
2
计划
25分
(1)操作者自身准备
(2)用药准备与评估(治疗盘内放茂康碘、无菌纱布、1m注射器、无菌棉签、止血带、肝素钠注射液、砂轮、一次性垫巾、输液卡、弯盘2个、快速手消毒液)
8.取下体温计,将患者体温和氧浓度记录在标签上跟血气一起送检
7.协助患者取合适体位
8.整理床单位
9.垃圾分类,洗手
2
2
3
3
15

动脉采血技术操作流程及评分标准

动脉采血技术操作流程及评分标准

(3)穿刺见回血后停止进针,固定采血器,待动脉血自动充盈采血器至预 5
设位置约 1~1.6ml。(一项不符合要求扣 1 分)
(4)抽血完毕,用干棉签纵向放于穿刺上方迅速拔针,按压 5~10min,至 4
不出血为止,观察穿刺局部有无血肿(口述按压时间及观察要点)。(一项不
符合要求扣 1 分)
17.血标本处理:
16.穿:
(1)用示指与中指触摸桡动脉搏动最明显处,固定桡动脉。(一项不符合要 2
求扣 0.5 分)
(2)另一手以持笔姿势持动脉采血针,在桡动脉搏动最明显处进针,针头 6
垂直或与皮肤呈 30-45°角,针头斜面向上,逆血流方向缓慢进针穿刺入动
脉。(一项不符合要求扣 1 分)
2018 年河南省护理学会急诊护理专委会
2
1.将用物携至患者床旁,核对患者身份,床号、姓名、住院号。(未核对不 3
得分,核对不符合要求扣 1 分)
2.根据患者病情、意识状态,向患者解释采血目的及配合方法。(一项不符 2
合要求扣 1 分)
3.取舒 适体 位, 评估患 者体 温、 血压、 凝血 功能 、吸 氧浓度 ,记 录于 医嘱 单。
3
(一项不符合要求扣 1 分)
2018 年河南省护理学会急诊护理专委会
动脉血气采集技术操作流程及评分标准
选手编号:
评审签名:

评分标准及细则
分 扣分原因 得



报告选手编号及参赛项目。记时开始
准 1.着装整洁、规范洗手,戴口罩。(一项不符合要求扣 1 分)
3
备 2.准备用物:治疗盘、一次性无菌治疗巾、皮肤消毒液、无菌棉签、无菌手 5
22.整理用物,洗手,记录(核对医嘱单、条形码、血标本记录本)。(少一 3

采集动脉血操作步骤及评分标准

采集动脉血操作步骤及评分标准
12 动最明显处,采血针与皮肤呈 45°~90°角度缓 慢进针。 见回血后,停止进针,固定采血器,待动脉血液
3 自动充盈到预设位置。 采血完毕,迅速拔出针头,局部用无菌棉签或纱 布按压,指导患者按压采血部位,按压止血 6 5~10min,至不出血为止。 拔针后立即插入橡皮塞,将针头与橡皮塞一起丢 入锐器盒,立即套上专用安全针座帽隔绝空气, 6 封闭样本。 轻柔颠倒混匀 5 次,再将针筒在掌心来回搓动 5
2
2
操作前准备 核对、检查
3.自身准备:着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备: 治疗盘、动脉采血针;无菌手套、无菌棉签、无 菌纱布;皮肤消毒液、速干(免洗)手消毒剂;
7 医嘱执行单(或 PDA)、检验申请单、标签或条 形码;锐器盒;止血带、小垫枕;医疗垃圾桶、 可回收物桶。 核对确认医嘱:患者床号、姓名、医嘱时间、处
4 秒以充分混匀抗凝剂。
再次事项→协助患者置于舒 适体位,整理床单位→清理用物,按规范处理→ 4 洗手。
记录采血时间,签字→血标本立即交接,送检。 2
关爱患者,护患沟通有效。
3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
每项 4分
每项 3分
3
6
每项 2分 每项 4分
3 每项 1分
2 3 4
常规消毒穿刺部位皮肤,直径≥8cm,稍用力由 4
内向外环形消毒,自然干燥(或等待约 30 秒)。 再次核对医嘱、检验申请单、标签(吸氧患者条
3 形码上需注明氧浓度、发热患者注明体温)。
每项 2分
4 3
再次消毒
进针 固定
拔针
抗凝 再次核对 观察、整理 记录、送检 综合评价
再次消毒穿刺部位皮肤,直径≥8cm,稍用力由 内向外环形消毒,自然干燥(或等待约 30 秒) →打开采血针外包装,将橡皮塞、安全针座帽开 8 口端朝上放置备用,将针栓推到底部,再拉到预 设位置 1.6ml。 洗手,无菌操作戴无菌手套→已戴无菌手套的手 指定位动脉,另一手以持动脉采血针,在动脉搏

省级医院动脉血标本采集技术评分标准

省级医院动脉血标本采集技术评分标准
省级医院动脉血标本采集技术评分标准
项目
பைடு நூலகம்标准分
评分
(一)准备
10
1.着装规范,戴口罩,洗手环境:清洁、宽敞,操作台面清洁
2
一处不符合要求扣1分。着装不规范-3;未按六部洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2分
2.用物准备:血气针(或0.25%肝素、5ml注射器、橡胶塞)、皮肤消毒剂、无菌棉签、无菌手套、止血带、弯盘、化验单,治疗巾、快速手消毒剂,无菌治疗盘(内放无菌孔巾)。无菌敷料1-2块、污物桶、锐器盒
6.拔针后立即将针尖斜面剌入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气
10
血标本暴露于空气中扣35分,标本中有气泡扣5分
7.将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混匀,再次核对后立即送检
5
一项不符合要求扣2分未摇匀或手法不正确各扣3分;未再次核对扣3分
8.垂直按压穿刺部位至不出血为止(至少5分钟,禁止揉搓)
5
按压止血不符合要求扣3分未交待按压手法,未交待注意事项各扣2分
5.患者心理状态、沟通理解及合作能力
2
一处不符合要求扣1分
(三)操作流程
65
1.再次核对患者并解释
5
未核对扣5分,不解释扣2分
2.协助患者取舒适体位、暴露穿刺部位
5
体位不舒适扣2分,穿刺部位暴露不充分扣2分
3.抽取少量的肝素湿润注射器后排尽(或使用专用血气针)
10
一处不符合要求扣5分
4.选取常用穿刺部位(股动脉、桡动脉、肱动脉、足背动脉等)
(五)理论问答
5
1.指导患者2.注意事项
5
未指导扣2分,注意事项少一条扣1分
10
定位不准确扣5分选血管不当扣4分
5.铺治疗巾,洗手,消毒穿刺部位,以动脉搏动最强点为中心,范围大于10×10cm,打开治疗盘再次消毒,核对患者,戴无菌手套或常规消毒食指、中指,铺洞巾,确定动脉位置并固定,注射器垂直或与动脉成40º-50º角迅速进针,抽取1ml左右

动脉血标本采集技术操作程序及评分标准

动脉血标本采集技术操作程序及评分标准
2
2
4
2
10
2 1
2 1
4 3 2 1
2 1
每少一件用物扣1分
实施
70分
1.携用物至患者床旁,核对。
2.接电源,将两贮液瓶与洗胃机连接,将三根橡胶管分别与洗胃机的注药管、冲洗管、污水管连接,注药管、冲洗管放入洗胃液桶内,排污水管放入污桶内,开电源开关,按手吸键,将药液注入机器的盛药瓶内,关电源开关待用。
动脉血标本采集技术操作程序及评分标准
科室姓名考试日期监考人得分


操作程序
标准分
扣分
准备
20分
1.着装整齐。
2.核对医嘱。
3.评估:
(1)询问了解患者身体状况,向患者解释取得患者的配合。
(2)评估患者局部皮肤,血管情况。
4.洗手,戴口罩。
5.备物:治疗盘、无菌注射器、软木塞、碘伏、棉签、弯盘、肝素液。
3
5 3 2 1
2
3 2 1
单人徒手心肺复苏操作要点及评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项目
操作程序
标准分
扣分
准备
20分
1.着装整齐。
2.发现情况迅速到位。
3.将患者处于平卧位。
4.备物:心脏按压板、纱块、简易呼吸器。
2
4
4
10
2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
每少一件用物扣1分
实施
70分
1.巡视病房发现患者面色青紫、口唇紫绀轻判断意识,轻拍患者肩膀,并呼叫,寻求他人帮助。
2 1
4 3 2 1
6 4 2
4 3 2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
质量

动脉血标本的采集技术操作考核评分标准

动脉血标本的采集技术操作考核评分标准
告知平静呼吸意义、穿刺点的按压及保护。
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
操作前准备
5
洗手、戴口罩;
备物完整并放置正确。
5
4
3
2




安全与
舒适
10
病人接受操作的环境舒适;
病人体位舒适;
帮助或指导患者按压穿刺部位。
2
4
4
1
3
3
0
2
2
0
1
1



45
核对;选择动脉(挠动脉、股动脉)
抽少量肝素(0.5ml),湿润注射器后推掉余液。
动脉血标本的采集技术操作考核评分标准
科室:被考核人:主考教师:考核日期:
项 目
总 分
评 分 细 则
评 分 等 级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄,服装整洁。
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
5
4
3
2
评估与指导
10
向病人解释操作方法、目的;
了解患者身体状况及吸氧状况等;
2
3
1
2
0
1
0
0
评价
10
严格执行查对制度;
严格执行无菌技术操作技术。
操作流畅,效果好。
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
提问

动脉血气采集法技术操作考核评分标准

动脉血气采集法技术操作考核评分标准
8.另一手持专业动脉采 血器,在动脉搏动最明 显处以垂直刺入或与动 脉走向呈30°~45°向 心方向缓慢刺入动脉
现场查看 1.未查对扣3分
3分
2.查对项目少一项扣1分
现场查看 1.未以非持针手食指(或食指和中指)固
定欲穿刺的动脉扣2分
3分
2.固定欲穿刺的动脉位置不正确扣1分
现场查看 1.未叮嘱患者(嘱患者手臂伸直,不要躲
3分
2.查对项目少一项扣1分
扣分
3.消毒:消毒穿刺部位 皮肤,消毒范围直径大 于5cm×5cm(动脉搏动 最强点为中心),待干
现场查看 1.未消毒扣4分
2.违反无菌原则扣2分
3.未以穿刺点为中心消毒扣1分
4分
4.消毒面积不正确扣1分
5.消毒未待干扣1分
6.未备无菌纱布块或棉签或棉球扣1分
4.合理预设针栓位置 取出并检查一次性动脉 血气针,将血气针活塞 拉至预设值
现场查看 物品少一项扣1分 3分
核 医嘱双人核对,电子条 对 码与床头卡、腕带核 3 对,自我介绍 分
现场查看 1.未核对扣3分
2.核对内容少一项扣1分
3分
3.未自我介绍扣1分
告 解释目的、操作方法、
现场查看 1.未告知扣2分
知 注意事项,取得患者配合
2
2分
2.告知内容少一项扣1分

评 评估患者病情、测量生 估 命体征(体温)、观察 6 正在进行的治疗、评估 分 穿刺部位的皮肤情况有
现场查看 1.未合理预设针栓位置扣2分
2.推至预设针栓位置方法不正确扣1分
2分
3.违反无菌原则扣2分
5.消毒操作者非持针手 部的食指(或食指和中 指)正反2次
现场查看 1.未消毒非持针手部的食指(或食指和中

动脉血标本采集技术操作评分标准

动脉血标本采集技术操作评分标准

2
查对化验单、物品
2
选择动脉穿刺部位,动脉搏动情况
5
消毒皮肤2次,(以进针点为圆心,直径≥5cm)
6
戴手套
2

消毒食指、中指
4

小指、无名指夹无菌棉签,未污染
2
再次核对患者
2

固定动脉正确
4
采血 52

进针方法正确
6
抽血量达标
5
干棉签垂直按压5-10分钟
5
针尖立即刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气
3
轻轻转动血气针
3、标本应立即送检,以免影响结果。
4、有出血倾向的患者慎用。
5、严格执行无菌操作技术,预防感染。
监考 人
备注
4
脱手套
2
血气针标识
2
整理床单位,合理 用物处理
2
洗手、取口罩、记录
3
尽快送检
2
熟练程度
4 动作轻巧、正确、掌握无菌操作原则
4
理论总分
10 并发症及处理?目的?
10
总得分
100
100
注意事项 1、若患者饮热水、洗澡、运动,需休息30分钟后再取血,避免影响检查结果。
2、做血气分析时注射器内勿有空气。
二十八、动脉血标本采集操作评分标准
项目
时间
项目总分
着装整洁规范
科室


姓名
得分 标准 得
分分 1
素质要求
5 仪表大方、举止端庄
2
语言柔和恰当,态度和蔼可亲
2
核对床头卡、腕带、解释
3
全身、局部评估
2
操作前
12 洗手、戴口罩

动脉血气标本采集操作流程及评分标准

动脉血气标本采集操作流程及评分标准
动脉血气标本采集操作流程及评分标准
(1)操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估解释
再次次查对
采血
手,戴口罩
●环境:清洁、宽敞,操作台面清洁
●用物:治疗盘、含肝素的注射器或一次性动脉采血针、橡皮寒、碘伏、棉
签、污物罐、手消毒凝胶、垫手巾、手套、锐器盒
●查对患者床号、姓名、腕带
未分类放置
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
-1
-1
-2
-2
-2




态度
沟通
4
态度不认真
沟通技巧欠佳
-2
-2
整体计划
操作时间
8分钟
4
整体操作不流畅
颠倒程序一次
每超时30秒一l分,累计扣分
-2
-2
-2
提问
5
回答错误
-5
总分
100
累计
-2
选动脉
4
选血管不当
-4
消毒
6
消毒范围小、不规范、未消毒手指
各-2
查对进针
11
未查对
角度不当
穿刺不成功
-3
-4
-4
采血
16
误人静脉
未隔绝空气
来摇匀或手法不正确
-5
-5
各-3
观察
7
按压不当
未交代按压手法
未交代注意事项
-3
-2
-2
再查对
6
未再次查对
各-3
整理
8
未整理床单位
未协助患者取舒适体位
污物乱放、遗留用物在病房
项 目
标准分值

动脉血标本采集操作评分标准

动脉血标本采集操作评分标准
4
13.整理床单位,礼貌告退。
2
14.正确处理用物,洗手。
2
评价
(10分)
1.有爱伤观念,沟通有效,操作者言行、举止规范。
2
2.操作前、中、后均认真执行查对制度,操作熟练、轻巧、规范。
4
3.物品放置合理,省时、省力。
2
4.无并发症。
2
总评
操作时间: 实得:
考核者 年 月 日
2
2.核对病人,告知目的,指导病人配合,取出体温计,查看体温并记录。
6
3.选择合适的部位:首选桡动脉。
2
4.放置小垫枕,铺治疗巾。
2
5.消毒穿刺部位,消毒操作者的手(左手食指及中指)。
5
6.核对病人。
2
7.拆开采血针外包装,左手食指和中指触及动脉,两指固定在动脉上,右手持采血针在脉搏搏动最明显处成40-45角度缓慢进针。
1
4.环境评估:环境是否整洁、宽敞、明亮,符合动脉穿刺的环境要求。
1
准备
(8分)
1.操作者准备:着装规范、洗手、戴口罩。
2
2.用物准备:基础治疗盘(棉签、碘伏、弯盘、锐器盒)、一次性肝素真空采血管、采血针、检验单、小垫枕、体温表,笔。
5
3.环境准备:清洁、整洁、适合无菌操作。
1
实施
(70分)
1.正确查对医嘱,贴条形码于采血管上,携用物至床旁。
动脉血标本采集操作评分标准(100分)
项 目
操 作 标 准 要 求
分值
扣分
评估
(12分)
1.核对医嘱、患者姓名、床号、腕带、检验单。
2
2.患者评估:诊断、病情(监测体温)、治疗(氧浓度)、穿刺部位皮肤及动脉情况(桡动脉需做Allen试验)、心理状态,了解目的及注意事项。

十六.动脉血标本采集技术评分标准

十六.动脉血标本采集技术评分标准
4.血气分析时注射器内勿有空气
5.有出血倾向者慎用
6.如使用注射器采血时,应先铺无菌治疗盘,再选用0.5ml(12500U/支)肝素润湿注射器后排尽空气置于无菌治疗平内,写好铺盘时间备用
7.标本及时送检
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
操作流程60分
1.携用物至床旁,核对患者床号、姓名
3
不核对扣3分;一处不符合要求扣1分
2.协助患者取舒适体位,告知患者配合方法
3
体位不舒适,一处不符合要求扣1分
3.取血气专用针(或5ml注射器吸取肝素湿润后排尽)
2
一处不符合要求扣1分
4.选择穿刺动脉(常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等),垫垫巾
14.洗手
1
未洗手扣1分
14.签名,记录
3
未签名扣2分;记录不符合要求一处扣1分
操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者:
⑴指导患者抽取血气时尽量放松,平静呼吸,避免影响血气分析结果
⑵采血后,指导患者采取采取正确按压方法,并保持穿刺点清洁干燥
5
未指导扣5分;指导不全一处扣1分
6
血标本直接暴露于空气中扣5分;标本含有空气扣2分;一处不符合要求扣1分
11.采血后核对患者及血标本,确认无误
3
未再次核对扣3分
12.询问患者对操作的感受,告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分;告知不全酌情扣1~5分;一处不符合要求扣1分
13.协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,致谢
3
体位不舒适扣2分;一处不符合要求扣1分
3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效

动脉血气分析标本采集操作及评分标准

动脉血气分析标本采集操作及评分标准
动脉血气分析标本采集操作及评分标准
年月科室:姓名;得分:
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目的
1 判断血液酸碱度。2 观察血液中气体成分的动态变化。
5
少一点
-2


治疗盘:小盘:治疗巾一块,肝素稀释液(1ml内1ml肝素钠),肝素冲洗?过2ml空针一付。大盘:碘酒,酒精消毒瓶,棉签一包,橡皮塞子一只,静脉敷贴二张。
6. 再次消毒穿刺点。
7.右手持针,进针点离左手食指0.5cm处。
8. 以45°~90°角进行穿刺,缓慢进针,注意回血并判断是否是动脉血。(色较鲜红,并可自动回退针芯。
9.见动脉血后取1ml血量,拔出针头请人压迫穿刺点,操作者即刻封住针孔,并摇动针管(确定针筒内无气泡,若有气泡即刻排出)。
10. 穿刺部位压迫止血3min~5min后,贴上敷贴,继续观察。
5
少一件
-1




1. 戴帽子、口罩、洗手。
2. 向病人解释。
3. 选定合适穿刺部位,首选桡动脉,其次可选股动脉。选桡动脉穿刺,应先做Allen试验。
4. 消毒:(1)病人皮肤消毒,穿刺点周围直径8cm~10cm,作圆形由内至外消毒。
(2)操作者左手食指及中指消毒。
5. 消毒后左手食、中指在动脉搏动最强处定位。
11. 标本送检。(在化验单上注明抽血病人的体温及血色素)。
12. 安置病人,整理用物。
5
5
5
10
10
5
5
5
5
10
5
5
5
未洗手
未戴口罩
酌情扣分
定位不当
反复定位
范围不到

动脉采血操作技术评分标准

动脉采血操作技术评分标准
5
非持针手触摸穿刺部位动脉搏动
4
针头斜面向上逆血流方向,与皮肤呈45°预设位置后拔针
4
无菌棉球或纱布块按压穿刺点至少5min检查止HI1是否停止
4
将采血针内血液与空气隔绝(根据采血针要求)
3
血标本轻柔颠倒混匀5次1,手搓5s∣,使血样充分混匀并立即送检]
4
实施60分
带用物至床旁、评估病室环境
2
再次核对患者
2
根据患者病情,取平卧位或半卧位,】上肢外展,∣手掌向上,I手指自然放松】
4
确定穿刺部位,距腕横纹一指约1~2cπi∖2距手臂外缘0.5~1cπι处,2以楼动脉搏动最明显处为穿刺点2
6
消毒穿刺部位,至少消毒两遍3,消毒范围直径8cπu
6
将血气针针栓回抽到所需要的血氧标本量位置I消毒非持针手食指及中指第1、2指节掌面及双侧面2遍,2待干2
动脉采血操作技术评分标准
科室:姓名:规定操作时间:实际操作时间:得分
项目
内容
分值
得分
准备
20分
护士:仪表端庄八服装整洁I
2
核对医嘱3
3
向患者解释操作目的和方法,取得配合2
2
患者评估:
1.全身情况:目前的病情、诊断、治疗、意识状态及饮食情况I患者凝血功能的相关结果I吸入氧流量或氧浓度I测量患者体温.
2.局部情况:穿刺部位(首选槎动脉)侧支循环情况(A1ien试验)∣皮肤无瘢痕炎症,动脉弹性良好情况I
3.心理状态:有无紧张、焦虑等情况I
4.健康知识:对疾病和需做检查项目的认识程度.
8
护士洗手0.5戴口罩0.5
1
用物准备:消毒液首选首选含量>0.5%的氯己定乙醇溶液,5一次性专用动脉采血器0.5纱布块或棉球0.5无菌棉签D.5手套0.5治疗巾D.5锐器盒0.5必要时准备冰袋或冰桶(如无法在采血后30分钟内完成检测,应在0~4°低温保存)0.5

动脉血标本采集操作技术评分标准

动脉血标本采集操作技术评分标准

动脉血标本采集操作技术评分标准序号:考生姓名:得分:监考老师:操作时间:相关知识点一、标本采集的目1、进行血气分析,判断有无酸碱失衡、缺氧和二氧化碳潴留等,为诊断、治疗、用药提供依据。

2、指导氧疗、机械通气各种参数的调节。

3、作乳酸和丙酮酸测定二、采血前评估及解释1、动脉血气分析标本中气体指标变化较快,为准确反映患者状况,采血前应嘱患者平卧或静坐5min,帮助患者缓解紧张情绪,防止过度通气或屏气。

2、如患者的給氧方式发生改变,应在采血前等待至少20-30min,以达到稳定状态,保证检测结果的准确性。

3、记录患者的姓名、吸氧浓度、体温等,避免检测结果出现计算或校正错误。

4、艾伦试验:嘱患者握拳,同时按压桡尺动脉,伸开手指,手掌变苍白,按压尺动脉的手指抬起,观察手掌颜色恢复的时间(5-15秒)三、穿刺进针角度1、桡动脉40°-45°(首选)2、肱动脉45°3、足背动脉15°4、股动脉90°(最后的选择)5、头皮动脉20-30°(婴幼儿)6、动脉导管采血(留置动脉导管者)四、注意事项1、严格执行查对制度和无菌操作原则。

2、桡动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处。

股动脉穿刺点在腹股沟股动脉搏动明显处;穿刺时病人取仰卧位,下肢伸直略外展外旋,以充分暴露穿刺部位。

新生儿宜选择桡动脉穿刺。

3、抽血时注射器内不能有空泡,抽出后立即封闭针头,隔绝空气。

采血后立即送检,以免影响检测结果。

4、拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血,以免出血或形成血肿,压迫止血至不出血为止。

5、病人饮热水、洗澡、运动,需休息30min后再行采血,避免影响监测结果。

6、条形码合理有效使用,杜绝差错事故的发生。

7、有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本。

五、常见并发症的预防及处理1、动脉痉挛及血管迷走神经反应动脉穿刺难度较大,患者可因紧张而发生动脉痉挛,或由于血管迷走神经反应出现晕厥,导致采血失败。

动脉采血评分标准

动脉采血评分标准

2
③肱动脉:上肢自然伸直、放平,手掌朝上,在肘窝横上偏内的肱动脉 搏动处(2分)。
2
6、用0.5%碘伏消毒皮肤2次(1分),范围大于5cm(1分),待干(1分)。
3
7、安尔碘消毒操作者左手的食指(1分)及中指(1分)。
2
8、再次核对患儿信息(3分)。
3
9、拔去真空采血针或10ml注射器的针帽备用(3分)。
3
4、根据患儿的年龄病情选择合适的采血部位(1分)如:头皮动脉、桡动脉 、肱动脉、股动脉、足背动脉等,协助患儿采取舒适的姿势(1分),并露
2
出适宜的采血部位:
①桡动脉:绷紧前臂掌侧腕关节上2cm皮肤(1分),使患儿手掌背曲呈反弓 状(1分),在手腕部的第二、三横纹处摸到搏动处(1分)。
3
②股动脉:患儿仰睡,腿成青蛙式(2分)。
分值 2 2 2 2
2
3
3 2 3 2 2 2 1 1 1
2
1
扣分
8、动脉穿刺后,穿刺部位应按压5-10min,按压时稍用力,禁止环揉和 热敷。(1分)
1
1、患儿及家长能够配合。(2分)
2
评价 5分 2、样本无污染。(2分)
2
3、血量适当。(1分)
1
总计 所用时间: min
考核时间: 年 月 日
考核者签字:
2
4、用物:治疗盘,内备:安尔碘消毒液,无菌棉签、棉球、真空采血针
(试管)、或10ml一次性注射器、橡胶塞(淡肝素钠1毫升在注射器内壁
4
均匀转动后排出)、弯盘、一次性垫巾。(少一项扣1分)
1、洗手(2分),戴口罩(1分),必要时戴手套(1分)。
4
2、备齐用物(3分)。
3

动脉血标本采集法评分标准

动脉血标本采集法评分标准
3.拔针后局部用无菌纱布或砂袋加压止血,以免出血或形成血肿。
核对
5
未查对床号、姓名扣5分。
体位、部位
5
未协助患者取舒适体位扣3分,未暴露穿刺部位扣2分。
准备注射器或血气针
5
未抽取少量的肝素湿润注射器(排尽)或使用专用血气针未查对有效期及质量扣5分
选动脉
3
未选择合适的穿刺部位扣1分,不能熟悉掌握常用穿刺部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等扣2分。
二次核对
5
动脉血标本采分值
评分标准
得分


仪表
6
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣0.5分,戴手表、首饰操作各扣1分,不洗手扣2分。
用物准备
4
物品准备不全超过一半或以上不得分,否则少一件扣0.5分。




评估患者
10
未询问患者身体状况及吸氧状况,未评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况,未向患者解释以取得患者的配合各扣2分。
拔针,插入橡皮塞
3
拔针后未按要求立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气扣3分。
转动,混匀
2
未将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混匀扣2分。
按压
5
未用无菌纱布加压止血扣2分,未告知患者或家属按压穿刺部位5~10min,直至无出血为止扣3分
再次核对
5
未查对床号,姓名扣5分。
操作后处理
8
未协助患者取舒适体位、整理床单位扣2分,标本未贴标签扣2分,送检不及时扣2分,未洗手扣2分。
未查对床号,姓名扣5分。
消毒穿刺部位,穿刺
21
消毒方法不正确扣2分,操作者未按要求左手带无菌手套或常规消毒左手示指、中指包括手指两侧扣3分,未用消毒手指触摸动脉搏动处扣1分,未用两手指固定动脉扣1分,未按要求在两指间垂直或与动脉成40°~45°角迅速进针扣3分,未刺入动脉扣8分,未掌握抽血量1ml左右扣3分。

动脉采血技术操作流程及评分标准

动脉采血技术操作流程及评分标准
动脉血气采集技术操作流程及评分标准
选手编号:评审签名:


评 分 标 准 及 细 则


扣分原因


报告选手编号及参赛项目。记时开始

1.着装整洁、规范洗手,戴口罩。(一项不符合要求扣 1 分)
3

2.准备用物:治疗盘、一次性无菌治疗巾、皮肤消毒液、无菌棉签、无菌手
5

套、动脉采血器2个、速干手消毒液、弯盘、小垫枕、医嘱单、采血条形码、
6
垂直或与皮(一项不符合要求扣1分)
(3)穿刺见回血后停止进针,固定采血器,待动脉血自动充盈采血器至预
5
设位置约1~1.6ml。(一项不符合要求扣1分)
(4)抽血完毕,用干棉签纵向放于穿刺上方迅速拔针,按压 5~10min,至
4
不出血为止,观察穿刺局部有无血肿(口述按压时间及观察要点)。(一项不
10.消毒穿刺部位皮肤:皮肤消毒范围直径大于5cm,自然待干。(不符合要求扣1分)
11.拆除采血针外包装,放于治疗盘,橡皮塞和安全针帽备用。(一项不符合
2
2
2
3
2
2
要求扣 1 分)
12.皮肤第二次消毒,直径大于5cm,自然待干。(一项不符合要求扣1分)
2
13.打开棉签包装,抽出 2 根棉签,置于治疗巾上。(未做不得分)
5.评估手部供血情况:做Allen实验评估手部供血情况。(方法不符合要求扣1
2
分)
操作流程质量70

6.快速手消毒。(未做不得分)
7.再次核对患者身份、采血条形码。(未做不得分)
8.手腕下放垫枕,铺无菌治疗巾,上肢平放,掌心向上。(一项不符合要求扣1分)

动脉采血技术操作流程及评分标准

动脉采血技术操作流程及评分标准
动脉采血技术操作步骤及评分标准
科室姓名分数日期
项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分
仪表
5分
着装符合要求:仪表端庄,服装整齐
5
一项不符合要求扣2分
操作前
准备
10分
1.洗手、戴口罩
2.物品准备齐全,放置合理、有序
诊疗车上层:化验单,诊疗盘内放置:安尔碘消毒液、棉签、血气针2个或5ml注射器+肝素液、橡皮塞、砂轮;弯盘、快速消毒液
3.评定局部皮肤及血管情况
4.和患者或家眷沟通时语言规范、态度和蔼;环境平静、清洁、舒适
3
3
2
2
未查对患者扣3分
未评定局部皮肤情况扣2分
其它一项不符合要求扣1分
未评定环境扣2分
未查对医嘱扣2分
消毒
穿刺
过程
60分
1.携用物至床旁,再次查对患者,向患者解释
2.帮助患者取舒适正确卧位
3.注意保暖并保护患者隐私
4.依据情况选择穿刺部位,常规消毒皮肤遍,直径在6-8cm待干
5.再次查对检验条码、患者
6.取血气针或用5ห้องสมุดไป่ตู้l注射器抽取1ml肝素液湿润后排尽肝素液备用
7.安尔碘消毒操作者左手中指和示指
8.再次出击动脉搏动,在搏动最强处进针(桡动脉450进针,股动脉900进针),同时嘱患者深呼吸步骤疼痛和担心情绪,勿活动肢体。见到回血后固定枕头,血自然顶入针筒内1ml左右,用干棉签边按压边拔针。拔针后请住手连续按压5-10分钟,操作者应先用无菌干棉签抵住针头,垂直向上排气后刺入橡皮塞中(所以难以一手完成)。再次查对患者,嘱患者穿刺肢体2小时内勿多活动
诊疗车下层:医用垃圾桶、锐器盒
3.检验并口述所需物品安全有效

动脉血气操作及评分标准

动脉血气操作及评分标准
2.携用物至病人床旁核对病人床号、姓名。向病人解释。
3.戴手套,选定合适穿刺部位,首选桡动脉,其次可选股动脉。4. 消毒:(1)病人皮肤消毒,以穿刺点为中心,环形消毒,直径大于5厘米,连续消毒两次。
(2)操作者左手食指及中指消毒。
5.定位:消毒后左手食、中指在动脉搏动最强处或腕横纹上二横指处定位。
2.做血气分析时注射器内不能有空气。
3.送检单上要注明当时血色素及体温。
10
少一点
-2
5
5
5
5
10
10
5
未洗手
未戴口罩
酌情扣分
定位不当
反复定位
范围不到
未消毒
移位一次
不符
针头与其他接触
反复穿刺不见血
压迫不好
有气泡
未立刻送检
未安置病人
未整理用物
-3
-2
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-10
-3
-2




1.定位要正确边穿刺边注意回血,不要抽针芯。
1.有出血倾向的患者慎用,穿刺部位压迫时间要足够。
动脉血气分析标本采集操作及评分标准
年月科室:姓名:监考人:得分:
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目的
1 判断血液酸碱度。2 观察血液中气体成分的动态变化。
5
少一点
-2


注射盘、动脉采血器或肝素冲洗过的1ml无菌注射器、橡皮塞子一只,化验单上写上体温(如检测需要还需写上血色素)、手套。
5
少一件
-1
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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
9、整理用物,洗手、记录。
8
8
8
8
8
8
4
5
5
7
77777344
6
6
6
6
6
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2
3
3
5
5
5
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5
5
1
2
2
评价
15
1、动作轻巧、准确,操作熟练、规范。
2、与患者交流有效。
3、无菌观念强。
4、每超时1分钟扣2分。
5
5
5
4
4
4
3
3
3
2
2
2
注:总分100分操作时间:8分钟
动脉血标本采集技术操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分


总分
技术操作流程及标准
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
操作前准备
10
1、着装整洁,洗手、戴口罩。
2、用物:治疗盘:2ml无菌注射器,肝素1支,砂轮,橡胶塞一个(或血气针),消毒用品,化验单,弯盘。
3、用物准备3分钟。
3
5
2
2
4
1
1
3
0
0
2
0
5、严格无菌操作下,右手握住针筒以适宜角度进针,沿动脉途径进行皮肤和动脉的一次性穿刺,抽取1ml血。
6、拔针后请助手协助按压针眼5~10分钟,并迅速将针头刺入橡胶塞,以隔绝空气。轻轻转动针筒,使血液与肝素充分混匀。
7、在针筒上写上病人姓名、住院号、日期、时间,立即送检。
8、观察病人反应及穿刺点情况,整理床单位,协助病人取适宜体位。
评估
10
1、了解患者身心状况、吸氧状况或呼吸机参数情况。
2、解释目的及方法,取得合作。
3、评估患者局部部位皮肤及动脉血管情况。
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70
1、备齐用物,洗手、戴口罩。
2、携物至床旁,查对、解释,取得合作。
3、检查、打开无菌注射器及肝素钠,抽取少量肝素涂布空针后排尽,备用。
4、用触诊的方法确定动脉位置,用碘伏以圆形方法从中心向外消毒,同时消毒操作者左手食指,再次触诊动脉确定穿刺点,再次碘伏消毒。
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