经颅磁刺激PPT课件
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经颅磁治疗仪-PPT课件
适用范围:
由于rTMS经颅磁治疗仪采用了频谱重复性 (rTMS)电磁技术,包含适合对脑部多种疾病治 疗的频率和强度。适用范围:缺血性脑血管病 1. 脑血栓形成和脑血栓性梗塞 2.腔隙性梗塞 3.脑供 血不足、脑萎缩、脑动脉硬化 4.脑椎底供血不足 脑脊髓损伤性疾病 ;1.颅脑损伤,中毒性脑损伤 、脊髓损伤者 2.脑出血后需要运动功能恢复的 3. 小儿脑瘫、癫痫病 4.创伤性颅脑损伤、颅内肿瘤 手术后需要脑功能恢复者脑功能性疾病 ;1.帕金 森症、抑郁症、老年痴呆、精神障碍 2.神经衰弱 、失眠、眩晕、神经性头痛、脑疲劳综合症、神 经性疾病 3.抑郁性精神症、焦虑症、强迫症、恐 惧症等
治疗效果:
根据康泰健脑仪的治疗机理,对脑血管病和其它病部 疾病患者有下列效果: 1、镇静、抗炎、消肿的作用明显 增强。 2、增强了对血管的舒张和调节作用,改善血管壁 的变性硬化和炎症反应,增加血管弹性和肉韧性、解除脑 血管痉挛、降低血粘稠度、改善血液循环。干预脑梗死后 出现的离子失衡,减轻Ca2+超载,从而减轻因离子失衡 引起的组织损害,解除脑血管痉挛,舒张脑血管,改善血 管壁的硬化、变性及炎症反应,促进缺血区侧枝循环的建 立,促进和改善神经功能的恢复,提高康复预后结局,有 助于各项功能的恢复。 3、对脑细胞作用:抗炎、消肿, 加速炎性渗出物吸收、消散。加快损伤细胞对DNA合成物 质的吸收,改善组织营养,改善受损区及周围区域的代谢 环境(PH值趋于弱减性)对损伤的脑细胞可起到促进细 胞新陈代谢,提高受损细胞的可复率; 4、抑制异常脑电 和脑磁的发生和传播,改善睡眠质量,控制和改善癫痫病 的发作。 5、调节植物神经功能。 6、激活休眠状态的脑 细胞。
治疗效果:
• 1、快速改善睡眠质量; • 2、快速修复损伤的脑细胞; • 3、快速改善脑供血不足; • 4、快速改善头晕脑胀症状; • 5、快速改善血三高、高血压。
经颅磁刺激技术介绍PPT课件
惊恐障碍(PD)——背外侧前额叶(DLPFC)功能异常, 两侧DLPFC兴奋性不对称(右>左)
创伤后应激障碍(PTSD)——右前额叶皮质氧灌注 增加,左侧前额叶皮质的灌注下降
强迫症(OCD)——前额叶皮质代谢亢进和灌注增加
.
5
.
6
.
7
抑郁症的rMTS治疗
• 最佳位点:背外侧前额叶(DLPFC)
• 方法:高频(>5Hz)刺激左侧DLPFC; 低频 (≤5Hz)刺激右侧DLPFC
• 参数对疗效的影响:高强度优于低强度;长时 优于短时
.
8
焦虑抑郁障碍共病
• 高频(>5Hz)刺激左侧DLPFC——缓解情绪低 落,精神动力缺乏
• 低频(≤5Hz)刺激右侧DLPFC——缓解紧张、 担心、烦躁、入睡困难
需要量、行为及注意、疼痛和感觉过敏、易激 惹 • 双相中抑郁的特点:迟钝症状、强迫症状、精 神病性症状(自杀风险高) • 伴焦虑的抑郁大多非双相 • 治疗认知的偏差
.
15
妇产科的心理问题
• 好发时期:青春期、生育期、围绝经期及绝经 后
• 常见疾病:绝经问题、妇科肿瘤及妇产科手术 后、生育问题、月经问题
.
11
睡眠
• 非快眼动(NREM)睡眠和快眼动(REM) 睡眠
• NREM睡眠分为阶段一(S1)、阶段二 (S2)、阶段三(S3)、阶段四(S4)
• 各阶段大致比例:S1:5%、S2:50%、S3和S4 各10%、REM睡眠:25-30%
• NREM睡眠——生长发育;REM——学习、 记忆、情绪调节
• 心理因素:产后心理“退化”现象、不孕的心 理问题、pocs,经前期综合征
.
16
创伤后应激障碍(PTSD)——右前额叶皮质氧灌注 增加,左侧前额叶皮质的灌注下降
强迫症(OCD)——前额叶皮质代谢亢进和灌注增加
.
5
.
6
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7
抑郁症的rMTS治疗
• 最佳位点:背外侧前额叶(DLPFC)
• 方法:高频(>5Hz)刺激左侧DLPFC; 低频 (≤5Hz)刺激右侧DLPFC
• 参数对疗效的影响:高强度优于低强度;长时 优于短时
.
8
焦虑抑郁障碍共病
• 高频(>5Hz)刺激左侧DLPFC——缓解情绪低 落,精神动力缺乏
• 低频(≤5Hz)刺激右侧DLPFC——缓解紧张、 担心、烦躁、入睡困难
需要量、行为及注意、疼痛和感觉过敏、易激 惹 • 双相中抑郁的特点:迟钝症状、强迫症状、精 神病性症状(自杀风险高) • 伴焦虑的抑郁大多非双相 • 治疗认知的偏差
.
15
妇产科的心理问题
• 好发时期:青春期、生育期、围绝经期及绝经 后
• 常见疾病:绝经问题、妇科肿瘤及妇产科手术 后、生育问题、月经问题
.
11
睡眠
• 非快眼动(NREM)睡眠和快眼动(REM) 睡眠
• NREM睡眠分为阶段一(S1)、阶段二 (S2)、阶段三(S3)、阶段四(S4)
• 各阶段大致比例:S1:5%、S2:50%、S3和S4 各10%、REM睡眠:25-30%
• NREM睡眠——生长发育;REM——学习、 记忆、情绪调节
• 心理因素:产后心理“退化”现象、不孕的心 理问题、pocs,经前期综合征
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经颅磁刺激PPT课件
rTMS分为高频和低频两种,每次输出两个以上成串的有 规律的重复TMS,频率≤1 Hz称为低频rTMS或慢速 rTMS;刺激的重复频率>1H称为高频rTMS。划分主要根 据不同频率刺激的生理作用和风险,低频刺激会引起皮质 功能抑制并没有刺激风险,高频作用相反,高于10Hz容 易引起皮质兴奋性增高,同时副作用的风险也增高。
两个部分组成
设备
Power Generators 刺激线圈
设备
线圈 圆形线圈 蝶形线圈 静态液冷(低耗能) 动态液冷(高耗能)
线圈磁场分布于距离成反比,所以要贴近患者头 部
45度方向诱发最高刺激
技术原理
电磁现象:电流通过一个线圈可以产生磁力 线,磁力线可使临近的线圈内产生逆向电流。
技术分类
rTMS与TMS不同的是 1.在神经元不应期也能够进行刺激。 2.rTMS对皮层产生功能性的影响 高频刺激(15~25 Hz)可能增加局部代谢 低频刺激(1~5 Hz) 降低局部代谢
兴奋性的指标参数: 1.运动阈值(motor thresholds, MT)即TMS作用 于运动皮层可引起所支配肌肉收缩的最小强度; 2.运动诱发电位(motor evoked potentials, MEPs)的波幅;
技术原理
重复经颅磁刺激(rTMS)用于治疗主要是通过改 变它的刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑 皮质功能的目的。
高频率、高强度rTMS,可产生兴奋性突触后电位 总和,导致刺激部位神经异常兴奋,低频刺激的 作用则相反,通过双向调节大脑兴奋与抑制功能 之间的平衡来治疗疾病。对rTMS 刺激的局部神 经通过神经网络之间的联系和互相作用对多部位 功能产生影响;对于不同病人的大脑功能状况, 需用不同的强度、频率、刺激部位、线圈方向来 调整,才能取得良好的治疗效果。
两个部分组成
设备
Power Generators 刺激线圈
设备
线圈 圆形线圈 蝶形线圈 静态液冷(低耗能) 动态液冷(高耗能)
线圈磁场分布于距离成反比,所以要贴近患者头 部
45度方向诱发最高刺激
技术原理
电磁现象:电流通过一个线圈可以产生磁力 线,磁力线可使临近的线圈内产生逆向电流。
技术分类
rTMS与TMS不同的是 1.在神经元不应期也能够进行刺激。 2.rTMS对皮层产生功能性的影响 高频刺激(15~25 Hz)可能增加局部代谢 低频刺激(1~5 Hz) 降低局部代谢
兴奋性的指标参数: 1.运动阈值(motor thresholds, MT)即TMS作用 于运动皮层可引起所支配肌肉收缩的最小强度; 2.运动诱发电位(motor evoked potentials, MEPs)的波幅;
技术原理
重复经颅磁刺激(rTMS)用于治疗主要是通过改 变它的刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑 皮质功能的目的。
高频率、高强度rTMS,可产生兴奋性突触后电位 总和,导致刺激部位神经异常兴奋,低频刺激的 作用则相反,通过双向调节大脑兴奋与抑制功能 之间的平衡来治疗疾病。对rTMS 刺激的局部神 经通过神经网络之间的联系和互相作用对多部位 功能产生影响;对于不同病人的大脑功能状况, 需用不同的强度、频率、刺激部位、线圈方向来 调整,才能取得良好的治疗效果。
经颅磁刺激技术介绍ppt课件
广泛性焦虑障碍(GAD)——前额叶皮质活跃
惊恐障碍(PD)——背外侧前额叶(DLPFC)功能异常, 两侧DLPFC兴奋性不对称(右>左)
创伤后应激障碍(PTSD)——右前额叶皮质氧灌注 增加,左侧前额叶皮质的灌注下降
强迫症(OCD)——前额叶皮质代谢亢进和灌注增加
经颅磁刺激技术介绍
5
经颅磁刺激技术介绍
• 低频(≤5Hz)刺激右侧DLPFC——缓解紧张、 担心、烦躁、入睡困难
• 评估:HAMA,HAMD • 事件相关电位:MMN,N100,N200,
P3a,P3b等
经颅磁刺激技术介绍
9
精神分裂症的rMTS治疗
• 阴性症状——前额皮质活动度减低
• 阳性症状(顽固性幻听)——左右侧颞回区和 左侧颞顶区活动增强
• NREM睡眠——生长发育;REM——学习、 记忆、情绪调节
经颅磁刺激技术介绍
12
睡眠障碍
睡眠发动与维持障碍 过度睡眠障碍 睡眠觉醒节律障碍 与特定睡眠阶段有关的睡眠障碍
经颅磁刺激技术介绍
13
生理心理性失眠可能原因
• 睡眠结构的改变 • 个体和遗传素质的影响 • 个体睡眠习惯和睡眠卫生问题的影响 • 个体本能的问题——124 • 不正确的健康教育所产生的医源性问题
经颅磁刺激技术介绍
14
双相情感障碍
• 病理性抑郁情感主要反映——兴趣缺乏 • 非典型的躁狂和抑郁症状:性欲、食欲、睡眠
需要量、行为及注意、疼痛和感觉过敏、易症状(自杀风险高) • 伴焦虑的抑郁大多非双相 • 治疗认知的偏差
经颅磁刺激技术介绍
经颅磁刺激 (TMS)
经颅磁刺激技术介绍
1
经颅磁刺激(transcranial magnetci stimulation,TMS) ——非创伤性、安全、无痛,1985年,AnthonyBarker
惊恐障碍(PD)——背外侧前额叶(DLPFC)功能异常, 两侧DLPFC兴奋性不对称(右>左)
创伤后应激障碍(PTSD)——右前额叶皮质氧灌注 增加,左侧前额叶皮质的灌注下降
强迫症(OCD)——前额叶皮质代谢亢进和灌注增加
经颅磁刺激技术介绍
5
经颅磁刺激技术介绍
• 低频(≤5Hz)刺激右侧DLPFC——缓解紧张、 担心、烦躁、入睡困难
• 评估:HAMA,HAMD • 事件相关电位:MMN,N100,N200,
P3a,P3b等
经颅磁刺激技术介绍
9
精神分裂症的rMTS治疗
• 阴性症状——前额皮质活动度减低
• 阳性症状(顽固性幻听)——左右侧颞回区和 左侧颞顶区活动增强
• NREM睡眠——生长发育;REM——学习、 记忆、情绪调节
经颅磁刺激技术介绍
12
睡眠障碍
睡眠发动与维持障碍 过度睡眠障碍 睡眠觉醒节律障碍 与特定睡眠阶段有关的睡眠障碍
经颅磁刺激技术介绍
13
生理心理性失眠可能原因
• 睡眠结构的改变 • 个体和遗传素质的影响 • 个体睡眠习惯和睡眠卫生问题的影响 • 个体本能的问题——124 • 不正确的健康教育所产生的医源性问题
经颅磁刺激技术介绍
14
双相情感障碍
• 病理性抑郁情感主要反映——兴趣缺乏 • 非典型的躁狂和抑郁症状:性欲、食欲、睡眠
需要量、行为及注意、疼痛和感觉过敏、易症状(自杀风险高) • 伴焦虑的抑郁大多非双相 • 治疗认知的偏差
经颅磁刺激技术介绍
经颅磁刺激 (TMS)
经颅磁刺激技术介绍
1
经颅磁刺激(transcranial magnetci stimulation,TMS) ——非创伤性、安全、无痛,1985年,AnthonyBarker
经颅磁治疗仪课件
经颅磁治疗仪课件
43
rTMS经颅磁治疗原理
经颅磁治疗仪,采用了国际上21世纪最新脑病物理治疗技术,脉冲电磁能直接穿
透颅骨及血脑屏障,能在脑内形成立体感应电场,通过感应电场与脑细胞电位差
现象,能对脑细胞产生协振效应,给大脑补充能量,达到改善脑内血液循环加快
细胞新陈代谢,改变大脑异常功能。它克服了传统物理治疗无法穿透颅脑屏障的
经颅磁治疗仪课件
39
脑局部坏死示意图
经颅磁治疗仪课件
40
经颅磁治疗仪课件
41
细胞对比示意图
经颅磁治疗仪课件
42
经颅磁治疗仪治疗原理
一、复苏濒死脑细胞
经颅磁治疗仪通过微电脑控制发射出能够穿透大脑颅骨的“ 经颅磁”,在深层的脑部形成交变电场,交变电场改变细胞膜电 位,强迫濒死脑细胞吐纳代谢,实现脑细胞自主换能,复苏为正 常细胞。
经颅磁治疗仪课件
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适用范围:
由于rTMS经颅磁治疗仪采用了频谱重复性 (rTMS)电磁技术,包含适合对脑部多种疾病治 疗的频率和强度。适用范围:缺血性脑血管病 1. 脑血栓形成和脑血栓性梗塞 2.腔隙性梗塞 3.脑供 血不足、脑萎缩、脑动脉硬化 4.脑椎底供血不足 脑脊髓损伤性疾病 ;1.颅脑损伤,中毒性脑损伤 、脊髓损伤者 2.脑出血后需要运动功能恢复的 3. 小儿脑瘫、癫痫病 4.创伤性颅脑损伤、颅内肿瘤 手术后需要脑功能恢复者脑功能性疾病 ;1.帕金 森症、抑郁症、老年痴呆、精神障碍 2.神经衰弱 、失眠、眩晕、神经性头痛、脑疲劳综合症、神 经性疾病 3.抑郁性精神症、焦虑症、强迫症、恐 惧症等
经颅磁治疗仪课件
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经颅磁治疗仪课件
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脑局部坏死示意图
经颅磁治疗仪课件
经颅磁脑病生理治疗仪脑循环系统治疗仪PPT课件
02
售后服务联系方式
如有任何关于产品的问题或需要售后服务,请联系我们的客户服务热线
或前往当地售后服务中心。
03
退换货政策
如产品存在质量问题或与描述不符,我们将提供退换货服务。具体退换
货政策请参考我们的售后服务条款。
THANKS
谢谢
通过微电流刺激大脑,促进神经细 胞的再生和修复。
脑循环系统治疗仪的应用
01
神经系统疾病的辅助治 疗:如脑卒中后康复、 认知障碍等。
02
精神疾病的辅助治疗: 如抑郁症、焦虑症等。
03
04
改善睡眠质量:通过调 节脑电波活动,改善睡 眠质量。
提高注意力、记忆力和 学习能力:通过调节大 脑功能,提高认知能力。
在使用经颅磁脑病生理治 疗仪之前,需要咨询专业 医生的意见,并进行必要 的检查和诊断。
02
CHAPTER
脑循环系统治疗仪介绍
脑循环系统的重要性
脑循环系统是维持大脑正常功能的关键
01
脑循环系统负责向大脑提供充足的血液和氧气,确保大脑的正
常运作。
脑循环系统对认知功能的影响
02
脑循环系统的健康状况直接影响认知功能,如记忆力、注意力
03
CHAPTER
经颅磁脑病生理治疗仪与脑 循环系统治疗仪的比较
功能比较
脑循环系统治疗仪 改善脑部血液循环,促进脑部营养供应。
调节神经递质,缓解脑部疲劳和紧张状态。
功能比较
适用于脑部疲劳、紧 张性头痛、失眠等症 状的治疗。
通过磁场作用调节大 脑神经递质,改善情 绪和睡眠质量。
经颅磁脑病生理治疗 仪
经颅磁脑病生理治疗仪脑循环 系统治疗仪PPT课件
目录
经颅磁刺激技术简介 ppt课件
结果发现: ①经颅重复磁刺激通过改变大脑皮质兴奋性改善脑卒中后意识障碍; ②增加脑卒中意识障碍患者α频段的绝对功率; ③α频段相对功率值与Glasgow昏迷评分和JFK昏迷恢复量表评分评分呈正 相关。 结论:TMS作为一种无创、安全有效的治疗技术,可改善脑卒中意 识障碍患者的脑功能活动,对意识障碍患者有促苏醒作用。
丘脑 其他皮质区 脑干调节系统
Pascual-Leone A,Amedi A, Fregni F, et al. The plastic human brain cortex. Annu Rev Neurosci.2005;28:377-401.
刺激模式
单脉冲模式
重复模式
刺激模式
TBS模式
Theta burst Stimulation
影响脑组织神经递质的分泌(比如谷氨酸 、γ-氨基丁酸、5-羟色胺、多巴胺)
刺激神经营养因子的分泌
干扰大脑功能、诱发神经网络振荡;
神经可塑性
神经系统的可塑性最基本、最重要、最活跃的还是突触的可塑性,是人类 学习记忆、疾病、衰老,神经生长、发育、修复的基础。
神经损伤可塑性
Synaptic regeneration
计算方法: CMCT=T1-T2
脑科学研究
RTPL-右颞顶交界区 1Hz 25min
场景1
场景2
右脑颞顶交界处——参与思考判断他人做某事 时的心理状态,影响是非判断,所以有人称它 是“道德罗盘”。
临床治疗 基于循证医学的rTMS临床治疗指南(2014年)
欧洲的专家团队根据2014年3月以前发表的rTMS治疗各类疾病的临床研究证据而编写的临 床治疗指南,为rTMS的临床应用提供了循证基础。
PPT课件 四川省八一康复中心 四川省康复医院
丘脑 其他皮质区 脑干调节系统
Pascual-Leone A,Amedi A, Fregni F, et al. The plastic human brain cortex. Annu Rev Neurosci.2005;28:377-401.
刺激模式
单脉冲模式
重复模式
刺激模式
TBS模式
Theta burst Stimulation
影响脑组织神经递质的分泌(比如谷氨酸 、γ-氨基丁酸、5-羟色胺、多巴胺)
刺激神经营养因子的分泌
干扰大脑功能、诱发神经网络振荡;
神经可塑性
神经系统的可塑性最基本、最重要、最活跃的还是突触的可塑性,是人类 学习记忆、疾病、衰老,神经生长、发育、修复的基础。
神经损伤可塑性
Synaptic regeneration
计算方法: CMCT=T1-T2
脑科学研究
RTPL-右颞顶交界区 1Hz 25min
场景1
场景2
右脑颞顶交界处——参与思考判断他人做某事 时的心理状态,影响是非判断,所以有人称它 是“道德罗盘”。
临床治疗 基于循证医学的rTMS临床治疗指南(2014年)
欧洲的专家团队根据2014年3月以前发表的rTMS治疗各类疾病的临床研究证据而编写的临 床治疗指南,为rTMS的临床应用提供了循证基础。
PPT课件 四川省八一康复中心 四川省康复医院
经颅磁刺激的基础知识及临床应用ppt课件
Merton用高电压经颅刺激大脑皮质,引出运动诱发电 位。然而电刺激经过颅骨和头皮的高电阻会产生疼痛 和灼烧,限制了其临床应用。
1982
Polson制作了磁场刺激器可以兴奋外周神经,首次记录 到肌肉收缩的诱发电位。
2020/1/16
4
TMS技术简介
发展简史
1986
英国Shef field大学的Barker成功研制出第一台经颅磁 场刺激器,可以在颅外直接刺激运动皮质诱发身体对侧 手的运动。
Lefaucheur Jean-Pascal,André-Obadia Nathalie,Antal Andrea et al. Evidence-based
guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation
2.Simone Rossi, Mark Hallett, Paolo M. Rossini, Alvaro Pascual-Leone and The Safety of TMS Consensus Group.
Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical
病例对照研究的系 统综述 单个病例对照研究
可期待
2020/1/16
1.睡眠障碍 2.孤独症 3.运动性失语等
专家观点,临床医 生反映 尚未严格试验证明
28
临床应用
康复应用
TMS是康复评定和治疗的新手段。 帮助中风患者大脑的功能重组,改善脑卒中后运动功能、偏侧忽视、言语功
1982
Polson制作了磁场刺激器可以兴奋外周神经,首次记录 到肌肉收缩的诱发电位。
2020/1/16
4
TMS技术简介
发展简史
1986
英国Shef field大学的Barker成功研制出第一台经颅磁 场刺激器,可以在颅外直接刺激运动皮质诱发身体对侧 手的运动。
Lefaucheur Jean-Pascal,André-Obadia Nathalie,Antal Andrea et al. Evidence-based
guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation
2.Simone Rossi, Mark Hallett, Paolo M. Rossini, Alvaro Pascual-Leone and The Safety of TMS Consensus Group.
Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical
病例对照研究的系 统综述 单个病例对照研究
可期待
2020/1/16
1.睡眠障碍 2.孤独症 3.运动性失语等
专家观点,临床医 生反映 尚未严格试验证明
28
临床应用
康复应用
TMS是康复评定和治疗的新手段。 帮助中风患者大脑的功能重组,改善脑卒中后运动功能、偏侧忽视、言语功
经颅磁刺激ppt课件
经颅磁刺激能治疗哪类疾病
• 经颅磁刺激主要用于难治性脑功能疾病的治疗,涵盖精神科、神经科、康复
科。目前,经颅磁刺激用于抑郁症的疗效已得到了医学界的广泛认可,并通 过了FDA认证。同时,每年都有上万篇TMS项目的文章发表,内容涉及TMS 应用在精神领域对抑郁、幻听、神经性耳鸣、焦虑、睡眠障碍、强迫症等适 应症的治疗;在神经领域的神经损伤后的康复、帕金森病、癫痫病的治疗等; 在康复领域涵盖了各类精神、神经损伤后的功能恢复、康复后生活质量的改 变等。
rTMS使用的适应症
• 1.失眠 • 2.焦虑症 • 3.抑郁症 • 4.偏头痛 • 5.癫痫 • 6.脑梗塞后的运动障碍,失语,视觉障碍,吞咽困难等 • 7.帕金森病 • 8.阿尔茨海默症 • 9.意识障碍 • 10.脊髓损伤等
愿 每一个夜晚 都有美好的睡眠 愿 每一个清晨 都有真心的笑颜
谢谢大家!
经颅磁刺激的优势在哪里
• 经颅磁刺激是一种安全的物理治疗手段,疗效明确。相对于药物治疗,
其起效快、副作用小,不易成瘾。由于它是非系统性疗法,所以不伴 有用药常见的副作用,如体重增加、性功能异常、恶心、嗜睡、口干 等。经颅磁刺激是门诊疗法,长期费用较低。在治疗过程中,患者不 需麻醉镇静,可以完全保持清醒。相对于物理治疗,特别是电休克治 疗,其安全性高、无痛苦、不会影响认知功能。
重复经颅磁刺激治疗技术
东北国际医院 神经内科
什么是重复经颅磁刺激疗法 (rTMS)
经颅磁刺激是一种非系统性(不经过全身血液循环的)、非侵入性 的神经调节疗法,通过把相当于核磁共振强度的磁脉冲高度聚焦于 大脑有关部位刺激神经细胞来达到治疗疾病的作用。该技术自问世 以来,已在全世界范围内有广泛的应用。英国、德国、美国、丹麦、 日本、以色列、中国等很多国家和地区应用该技术在更广泛的范围 内进行诊断、治疗和科研项目。
TMS简介 ppt课件
• 用于刺激外周神经,低频兴奋外周混合神经引 起肌肉收缩、抑制脊髓兴奋性。
• 手持低频平刺激:用于治疗偏头痛、癫痫、外 周肢体疼痛。
• 用于MEP检测,诊断颅内运动神经功能
ppt课件
21
运动诱发电位的诊断作用
ppt课件
22
功能区定位方法
FUNCTION MAPPING
ppt课件
23
重复刺激-常规TMS与模式化TMS
L/O/G/O
经颅磁刺激(TMS)简介
ppt课件
1
TMS原理及应用
TMS-背景原理 TMS-使用参数
TMS-临床检查 TMS-临床治疗
TMS-发展科研
ppt课件
2
TMS背景 - 定义
Transcranial Magnetic Stimulation(TMS)
经颅磁刺激
TMS是用瞬变磁场穿过颅骨,产生感应电流 无创性刺激大脑神经的一种新技术。 TMS是一种无痛性神经功能调控艺术。 TMS是一种无电极、无接触的诱发电刺激。 TMS是集科研、诊断和治疗一体化的工具。
TMS刺激其他效应
研究发现,1Hz低频rTMS作用于左侧眶额叶 (OFC)可增强正常人对正性情绪的记忆,假
刺激无效,认为OFC可能是DLPFC的核心脑 区,是情绪信息加工的最高级整合中枢。 (Schutter,2006 ;Camille,2004)。
路会生(2007)等发现,正常人听“拉德斯基 进行曲”形成愉快状态时脑桥腹侧正中下部激 活,且脑电中心频率为32Hz,采用32Hz高频 rTMS刺激该脑区,数分钟后可增强愉悦感及其 32Hz中心频率脑电功率。
ppt课件
19
二、TMS使用参数
1,TMS术语与使用方法
• 手持低频平刺激:用于治疗偏头痛、癫痫、外 周肢体疼痛。
• 用于MEP检测,诊断颅内运动神经功能
ppt课件
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运动诱发电位的诊断作用
ppt课件
22
功能区定位方法
FUNCTION MAPPING
ppt课件
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重复刺激-常规TMS与模式化TMS
L/O/G/O
经颅磁刺激(TMS)简介
ppt课件
1
TMS原理及应用
TMS-背景原理 TMS-使用参数
TMS-临床检查 TMS-临床治疗
TMS-发展科研
ppt课件
2
TMS背景 - 定义
Transcranial Magnetic Stimulation(TMS)
经颅磁刺激
TMS是用瞬变磁场穿过颅骨,产生感应电流 无创性刺激大脑神经的一种新技术。 TMS是一种无痛性神经功能调控艺术。 TMS是一种无电极、无接触的诱发电刺激。 TMS是集科研、诊断和治疗一体化的工具。
TMS刺激其他效应
研究发现,1Hz低频rTMS作用于左侧眶额叶 (OFC)可增强正常人对正性情绪的记忆,假
刺激无效,认为OFC可能是DLPFC的核心脑 区,是情绪信息加工的最高级整合中枢。 (Schutter,2006 ;Camille,2004)。
路会生(2007)等发现,正常人听“拉德斯基 进行曲”形成愉快状态时脑桥腹侧正中下部激 活,且脑电中心频率为32Hz,采用32Hz高频 rTMS刺激该脑区,数分钟后可增强愉悦感及其 32Hz中心频率脑电功率。
ppt课件
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二、TMS使用参数
1,TMS术语与使用方法
经颅磁刺激的基础知识及临床应用PPT参考幻灯片35页PPT
经颅磁刺激的基础知识及临床应用 PPT参考幻灯片
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀,青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ,卓为 霜下杰 。
13、归去来兮,田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑,菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝,秋熟靡王税。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢!
35
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀,青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ,卓为 霜下杰 。
13、归去来兮,田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑,菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝,秋熟靡王税。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢!
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经颅磁治疗仪PPT课件
【脑出血后遗症的表现】
三、其他的脑出血后遗症表现: 1、一侧肢体偏瘫或活动不灵便、全身瘫痪不 能动。 2、智能减退:包括记忆、思维、定向、判断 等功能下降。 3、口眼歪斜。 4、大小便失禁或大小便排出困难。
缺血性脑血管疾病
脑血栓的形成
血栓的形成
什么叫血栓?通俗地讲,血栓就 是血液在血管中流动时所形成的有特殊结构 的血块。
脑血管示意图
脑血管疾病
什么是脑血管疾病? 是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞 或破裂,致使脑血管功能障碍,引起相关 症状。它是一种危害人民健康,威胁生命, A全脑症状 影响劳动力的常见病和多发病。
出血性(
脑血管疾病
脑溢血)系指脑实质血管破裂出血,不包括外伤性脑出血。 B局灶症状
脑血栓:由于脑血管自身的狭窄或闭塞,导致 脑组 织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等 脑栓塞:由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液 体等栓子阻塞而引起,发病在脑内,病根在脑外 腔隙性脑梗塞:脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组 织发生缺血性病变 多发性脑梗塞:脑内有多个缺血性软化梗塞灶
血 栓 血栓结构示意图
纤维蛋白
(头) 白血栓
(体) 灰血栓
(尾) 红血栓
血小板
血小板
纤维蛋白 红细胞
红白细胞
血栓的形成
血纤维蛋白 网 红细 胞
血小板
血栓的成份
血 栓
血小板
钢筋水泥
水泥
血栓成份 和血栓因子
红白细胞
纤维蛋白
黄沙石子
钢筋
血栓形成前期
血管内膜受损,脂质斑块沉积,血管硬化
墙 表面光滑 磁砖 壁
哪些人容易患中风
脑血栓形成—发病机制
高血糖 高血压 高血脂
经颅磁治疗仪ppt课件
可逆
6
脑出血手术抢救
7
脑出血手术抢救
开颅清除脑内血肿为传统手术方 法,随着立体定向血肿清除术、血 肿纤溶引流术及内镜血肿清除术等 手术方法的开展,脑内血肿的外科 治疗方法有了更多的选择。
8
超早期手术的理论依据:
高血压性脑出血发生后血肿的机械压迫、各种血肿成分的浸 润、局部压力的增加,使周围脑组织内发生小血管受压、血 液循环障碍、血管通透性增加和红细胞外漏,使周围脑组织 坏死层逐渐出现,组织坏死则其功能丧失为不可逆,因坏死 层多在6小时后出现,所以早期清除血肿阻止坏死层的出现或 增大是神经机能恢复的前提。 脑出血后,血肿周围脑水肿多在出血后7~8小时左右出现, 24~48小时达到高峰。超早期清除血肿,可显著减少脑水肿的 形成和范围,减少出血量大的患者因脑疝形成而死亡或产生 严重并发症时病情迁延,超早期治疗高血压性脑出血,脑水 肿轻,脑压相对低,血肿清除过程中受颅内压影响小,液化 剂、止血剂分散易,作用充分,血肿清除容易。此外,超早 期手术可减少或防止血肿成分对周围脑组织的损伤。
1
脑血管示意图
2019/9/5
2
脑血管疾病
什么是脑血管疾病?
是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞
或破裂,致使脑血管功能障碍,引起相关
症状。它是一种危害人民健康,威胁生命,
影响劳动力的常见病和多发病。
A全脑症状
出血性(脑溢血)系指脑实质血管破裂出血,不包括外伤性B脑局出灶血症。状
脑血管疾病
脑血栓:由于脑血管自身的狭窄或闭塞,导致 脑组 织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等
李骅霖先生:
师从中国中医药大学附属医 院主任医师王小平教授,学习 中西医理论10余年,主攻心脑 血管疾病方向。曾多次参加国 内学术交流会。
6
脑出血手术抢救
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脑出血手术抢救
开颅清除脑内血肿为传统手术方 法,随着立体定向血肿清除术、血 肿纤溶引流术及内镜血肿清除术等 手术方法的开展,脑内血肿的外科 治疗方法有了更多的选择。
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超早期手术的理论依据:
高血压性脑出血发生后血肿的机械压迫、各种血肿成分的浸 润、局部压力的增加,使周围脑组织内发生小血管受压、血 液循环障碍、血管通透性增加和红细胞外漏,使周围脑组织 坏死层逐渐出现,组织坏死则其功能丧失为不可逆,因坏死 层多在6小时后出现,所以早期清除血肿阻止坏死层的出现或 增大是神经机能恢复的前提。 脑出血后,血肿周围脑水肿多在出血后7~8小时左右出现, 24~48小时达到高峰。超早期清除血肿,可显著减少脑水肿的 形成和范围,减少出血量大的患者因脑疝形成而死亡或产生 严重并发症时病情迁延,超早期治疗高血压性脑出血,脑水 肿轻,脑压相对低,血肿清除过程中受颅内压影响小,液化 剂、止血剂分散易,作用充分,血肿清除容易。此外,超早 期手术可减少或防止血肿成分对周围脑组织的损伤。
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脑血管疾病
什么是脑血管疾病?
是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞
或破裂,致使脑血管功能障碍,引起相关
症状。它是一种危害人民健康,威胁生命,
影响劳动力的常见病和多发病。
A全脑症状
出血性(脑溢血)系指脑实质血管破裂出血,不包括外伤性B脑局出灶血症。状
脑血管疾病
脑血栓:由于脑血管自身的狭窄或闭塞,导致 脑组 织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等
李骅霖先生:
师从中国中医药大学附属医 院主任医师王小平教授,学习 中西医理论10余年,主攻心脑 血管疾病方向。曾多次参加国 内学术交流会。
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脑栓塞:由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液 体等栓子阻塞而引起,发病在脑内,病根在脑外
腔隙性脑梗塞:脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组 织发生缺血性病变 多发性脑梗塞:脑内有多个缺血性软化梗塞灶
经颅磁治疗仪
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脑出血示意图
经颅磁治疗仪
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血肿的机械压迫、 各种血肿成分的浸 润、局部压力的增 加,使周围脑组织 内发生小血管受压 、血液循环障碍、 血管通透性增加和 红细胞外漏,使周 围脑组织坏死层逐 渐出现,组织坏死 则其功能丧失为不
经颅磁治疗仪
26
经颅磁治疗仪
27
脑血管疾病的特点
五高
发病率高、死亡率高、 致残率高、复发率高、治疗费高
三低
知晓率低、控制率低、治疗达标率低
一多
并发症多
经颅磁治疗仪
28
提高“治未病”意 识
防病比治病更重要! 警告:
等疾病爆发了,也就晚了,早早预 防才是明智的选择,因为人的生命 必定是单行线,有去无回。人生不 可以彩排。
经颅磁治疗仪
9
【脑出血后遗症的表现】
一、精神和智力障碍:较大范围或多次复发的脑出血 意外,可留有精神和智力障碍: 如人格改变、消极悲 观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。
二、失语:脑出血后遗症型失语主要包括三个方面:
1、运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己 的意思;
2、感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不 懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话;
可逆
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脑出血手术抢救
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脑出血手术抢救
开颅清除脑内血肿为传统手术方 法,随着立体定向血肿清除术、血 肿纤溶引流术及内镜血肿清除术等 手术方法的开展,脑内血肿的外科 治疗方法有了更多的选择。
腔隙性脑梗塞:脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组 织发生缺血性病变 多发性脑梗塞:脑内有多个缺血性软化梗塞灶
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脑出血示意图
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血肿的机械压迫、 各种血肿成分的浸 润、局部压力的增 加,使周围脑组织 内发生小血管受压 、血液循环障碍、 血管通透性增加和 红细胞外漏,使周 围脑组织坏死层逐 渐出现,组织坏死 则其功能丧失为不
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脑血管疾病的特点
五高
发病率高、死亡率高、 致残率高、复发率高、治疗费高
三低
知晓率低、控制率低、治疗达标率低
一多
并发症多
经颅磁治疗仪
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提高“治未病”意 识
防病比治病更重要! 警告:
等疾病爆发了,也就晚了,早早预 防才是明智的选择,因为人的生命 必定是单行线,有去无回。人生不 可以彩排。
经颅磁治疗仪
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【脑出血后遗症的表现】
一、精神和智力障碍:较大范围或多次复发的脑出血 意外,可留有精神和智力障碍: 如人格改变、消极悲 观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。
二、失语:脑出血后遗症型失语主要包括三个方面:
1、运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己 的意思;
2、感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不 懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话;
可逆
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脑出血手术抢救
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7
脑出血手术抢救
开颅清除脑内血肿为传统手术方 法,随着立体定向血肿清除术、血 肿纤溶引流术及内镜血肿清除术等 手术方法的开展,脑内血肿的外科 治疗方法有了更多的选择。
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2019/8/22
4
二.基本原理及方法
TMS设备主要包括两个部分,一是存储着 高电流电荷的电容器,二是用于传递能量的
刺激线圈感应器。当存储高电流的电荷的电 容器在极短时间内,在线圈内释放大量电荷 产生磁场,磁力线以非侵入的方式分别穿过 头皮,颅骨和脑组织,并在脑内产生反向感 应电流引起神经元放电。
组员:沈太巧 毛汝萍 主讲:毛汝萍
2019/8/22
1
目录
一.概述 二.基本原理及方法 三.经颅磁刺激的特点 四.经颅磁刺激的应用
2019/8/22
2
经颅磁刺激
2019/8/22
3
一.概述
为探讨脑与行为关系,观察神经受损个体的 行为通常是多理论的出发点。其中动物研究 中,损伤的位置和大小是可控的,然而人类 研究中,受试者是自然损失伤,难于预测成 为了最大的局限。经颅磁刺激是一种能够无 创地在大脑中产生局部刺激的方法,此方法 是非侵入地产生无痛感应电流激活大脑皮质, 改变大脑生理过程,通过不同的调节方式进 行感觉调节,促进或抑制认知功能和行为表 现。因此,TMS的应用理论基础是短时程的 皮质可塑性和长时程的脑内重组。
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2019/8/22
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皮之内的电流激活较大的椎体神经元,并引起轴 突内的微观变化,用宏观的方法观测到的继发性 的血液动力学变化,是TMS引起的主要脑内反应。 这些反应既可以引起暂时的大脑功能的兴奋或抑 制,也可以引起长时程的皮质可塑性的调节,从 而在患者身上产生治疗效果。
2019/8/22
6
• TMS可以看成是一种 “虚拟性损毁”,其 效应是暂时性可逆的, 不同于传统意义的脑 损伤和脑外科手术所 致的永久性的损伤。 刺激不同的大脑皮层, 引起局部兴奋或抑制 效应,用于探测系统 的功能,是TMS的主 要应用之一,TMS有 三种类型的作用模式 单脉冲sTMS,双脉冲 pTMS和重复性rTMS。
2019/8/22
(r学四大技术之一的 经颅磁刺激技术,无痛、无创、无损是其三大 技术特点。穿过头皮和颅骨TMS技术的磁场强 度不能低于1特斯拉,最为直观的判断就是头部 MEP的检测。经颅磁刺激技术是通过不同的频 率在不同的部位实现不同的治疗效果,从而对 患者起到治疗的作用,所以在临床上治疗还需 要准确的定位,刺激时间、刺激间隔的调制是 与疗效密切相关的, 取决于线圈的冷却系统。 高频兴奋、低频抑制,这是目前常用的治疗方 案,TMS将在军事领域大有作为。
2019/8/22
8
四.经颅磁刺激的应用
目前经颅磁刺激技术得到了广泛的使用,国 内的经颅磁刺激技术达到世界先进水平,在 癫痫病、神经心理科(抑郁症、精分症)、 康复科、儿科(脑瘫等)等各个方面都得到 了应用。其中对抑郁症、睡眠障碍等疾病的 疗效,作为一种非药物治疗在临床取得了可 喜的成绩。
2019/8/22