心肌梗塞PPT课件

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心肌梗塞院前救治和预防
院前救治：床头常备速效救心丸，为医生赢得更 多宝贵的抢救时间。
预防：及早识别心肌梗塞的先兆。冠心病患者
在医生指导下，坚持服用复方丹参滴丸、阿司匹
林、卡托普利等药物。积极进行降血脂、控制血
压、降血糖的治疗。注重心理平衡，注意根据气
候变化加减衣服。保持大便通畅，戒烟，生活要
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诱发因素
晨起6-12时、饱餐后、重度体力劳动、 情绪激动、血压剧升时、休克、脱水、出 血、外科手术、严重心律失常、心力衰竭、 睡眠时、便秘。
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临床表现
一、先兆：眼睛突然发黑，肢体麻木，头 晕，原因不明摔跤，说话吐辞不清，哈欠 不断。多数病人此前数日可有心绞痛近日 发作频繁，程度加重，持续时间较久，休 息或硝酸甘油不能缓 解，且诱因不明显， 甚至在休息中或睡眠 中发作。心绞痛发作 时心电图变化明显。
栓塞、上腹痛的疾病都与心肌梗塞胸痛相似。
曾经有部分病人胸骨下部疼痛时，还以为
是胃痛呢，结果心电图检查发现是心肌梗塞。
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心肌梗塞治疗
早发现，早住院，早治疗，就地治疗。服 速效救心丸、服阿司匹林、注射杜冷丁、吸 氧、监护、休息、生活护理。就近送有条件 的医院住院。支架置入、溶血栓、搭桥手术。
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临床表现
二、症状
（一）疼痛：有些发病前无先兆，心绞痛 程度较重，持续时间久，用硝酸甘油无效。 （二）全身症状： 发热38℃、心动 过速、白细胞增 高和红细胞沉降 增快等。
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临床表现
二、症状
（三）胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹胀痛。 （四）休克：20％病人面色苍白、烦躁不 安、皮肤湿冷，脉搏 细弱，血压下降 ＜80mmHg， 甚至昏厥。
社区健康教育（通俗版）
急性心肌梗塞
荷城街道中心卫生院改编
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急性心肌梗塞
是指冠状动脉急性闭塞，血流中断， 所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表 现：有持久的胸骨后疼痛、休克、心律 失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以 及心电图的进行性 改变。
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病因病机
冠状动脉粥样硬化（或栓塞、炎症、 先天畸形、痉挛）造成管腔狭窄和心肌 供血不足，而侧支循环尚未建立时，一 旦血供急剧减少或中断，心肌持久而严 重缺血一小时以上，即可发生心肌梗塞。
有规律，注意劳逸结合，
保证充足的睡眠。注意饮
食和运动，限制脂肪的摄
入量等可降低心肌梗塞的
发生率，参加健康体检编。辑版ppt
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临床表现
二、症状
（五）心律失常：约75-95％的病人伴有
心律失常。
（六）心力衰竭： 出现呼吸困难、
爷爷：快 吃救心丸
咳嗽、烦躁、不
能平卧等症状。
严重者可有紫绀
及咯大量粉红色
泡沫样痰。
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临床表现
三、体征
心率多数增快，有少数也可减慢，第 一心音减弱，第四心音及舒张期奔马律， 心包摩擦音等。
常有血压降 低，心律失常、 心衰、休克等相 应体征。
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四、检查
临床表现
心电图改变
编辑版前ppt 壁心梗急性期
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诊断和鉴别诊断
症状\鉴别
胸痛性质
胸痛时限 硝酸甘油
休克
ห้องสมุดไป่ตู้血压
心绞痛
沉重紧缩感
几分钟 疼痛消失
无
升高
心肌梗塞
激烈、压榨性
几小时 无效 常有
常降低
另外：急性非特异性心包炎、急性肺动脉