再次剖宫产术中产钳助娩胎头的方法与技巧
再次剖宫产术中产钳助娩胎头的方法与技巧论文
再次剖宫产术中产钳助娩胎头的方法与技巧【摘要】目的：探讨在再次剖宫产术中徒手取胎头困难时应用产钳助娩的临床效果。
方法：对120例在再次剖宫产术中发生徒手取胎头困难的单胎头位的产妇应用产钳助娩。
结果：120 例徒手娩出胎头失败者应用产钳助娩均获成功，其中新生儿窒息率11.7%，新生儿损伤率1.7%，产妇并发症率5.8%。
结论：在再次剖宫产术中发生徒手娩胎头困难时，及时果断应用产钳助娩，可安全娩出胎儿，减少母婴并发症。
【关键词】再次剖宫产术；助娩胎头；新生儿窒息；颅内出血；羊水栓塞【中图分类号】r719.8 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0543-01近年来，由于各种原因导致剖宫产率增高，我国大多数医院报道为40.0%～60.0%，甚至有高达70.0%～80.0%的报道。
剖宫后再孕产妇再次剖宫产率亦随之增高。
新式剖宫产术因其术式简便、快捷、损伤小、术后恢复快、腹壁瘢痕小，目前已经被广泛应用。
但因该术式暴露术野稍差，再次剖宫产时由于存在原手术瘢痕弹性差、盆、腹腔内粘连严重或肥胖、羊水过多、择期剖宫产术胎头高浮、巨大儿的增加等，致手术难度增加、并发症增多、手术风险增大[1] 。
因而术中易出现助娩胎头困难，而单纯采取加腹压的方式助娩胎头，常存在胎头娩出困难、娩出时间过长、致新生儿窒息、颅内出血、子宫切口继发裂伤等并发症的发生率增高。
针对几种特殊情况，我们将产钳应用于再次剖宫产术中助娩胎头，均取得了成功，并且明显地缩短了术中娩出胎头的时间，减少了术中取头的困难，降低了新生儿窒息、颅内出血、子宫切口继发撕裂等术中并发症的发生率，也避免了由于加腹压下推胎头引起的医源性羊水栓塞的发生。
现介绍如下：1 资料与方法1.1一般资料 2009年1月～2009年12月，我院共实行剖宫产852例，其中再次剖宫产的产妇共220例，对其中120例徒手取胎头困难（>1分钟未娩出胎头者[2] 的产妇）进行产钳助产。
产钳在剖宫产出头困难中的应用技巧
（ 州省 人 民医 院 产 科 ， 州 贵 阳 ５ ００ ） 贵 贵 ５０ ２
［ 摘 要 ］目的： 探讨小产钳在剖宫产术中出头困难的应用技巧。方法： 单叶产钳或双叶产钳置放时使钳叶
与胎头枕骨贴 紧， 扣合 困难时应调整产钳位置 ， 不可强行 扣合 ； 用力要 均匀 ， 不要上 下或左右 摇摆钳柄 。结果 ： ４ ６例中 ４ ４例 １ 次产钳即成功 ， ２例第 １ 产钳 滑脱 ， 次 重新放置后成功。无 １例死产和新 生儿死亡。结论 ：小产
１ ３ 娩 出方 法 ．
３ ４ ９
一
例为极 度肥胖 ， 腹壁 疤痕并 横 切 口； 为 巨大儿 。 １例
用 Ａ ｇｒ 分 ≤７分 作 为窒息 标准 ，０例 新生 儿窒 ｐａ评 １ 息， 均为胎 儿宫 内窘迫 的延续 ， 中重度 窒息 ２例 ， 其 均抢 救成 功 。无 死产和新 生儿死 亡 。
正枕 前位或 正枕后位 娩 出。单 叶产 钳 ： 枕后 位时可 直接上 钳 ， 前位 或枕 横 位 时需 先转 成 枕后 位 ； 枕 术
４ ６例剖宫术 中 ， 用 小产 钳 有 效 地减 少 了取 头 困 利 难 的并 发症 ， 报告 如下 。
者 左手握 住钳柄 ， 凹面 往 前 ， 右手 四指 自子 宫切 口
置 。双 叶产 钳 ： 头为枕前 位或 枕后位时 可直接上 胎
我 国近 １ ０年 的剖 宫产 率显 著 升 高 ， 些 城 市 有 甚 至高达 ７ ％左 右 … 。由于剖宫 产手 术技 术 的进 ０
步、 抗生素及 输血 条件 的完善 、 醉 及术 后 镇 痛水 麻 平 的提高 ， 宫产手 术 的风险 性 已 明显 降低 ， 剖 剖 使 宫产术成 为处理 高危妊 娠和异 常分娩 、 救孕产 妇 挽 和围产儿 生命 的有 效手段 ， 但剖 宫产 术 中取 胎头 困 难 也屡有发 生 ， 如处 理不 当 ， 可造成 新生儿损 伤 、 窒
产钳助娩术与技巧分析
1.1一般资料本组收治的36例孕妇，年龄22~38岁，平均26±2.5岁；孕周36~42周，平均38±1.6周。新生儿体重2100~4250g，平均3360±500 g。胎儿宫内窘迫14例，宫缩乏力8例，胎头位置异常5口产钳和低位产钳助娩时，胎儿多取枕前位，矢状缝与骨盆前后径一致。施术前应将Simpson或Elliot产钳预先扣合放置于会阴部，模拟产钳在阴道内的正确位置，然后再行操作。
产钳助娩术与技巧分析
【摘要】目的：探讨产钳在分娩时产钳助娩术的应用。方法：选取2013年1月~2015年6月期间收治的分娩时应用产钳助娩术的患者36例临床操作技巧进行分析。结果：36例产妇中，出口产钳10例，低位产钳12例，低中位产钳6例，中位产钳2例。结论：在第二产程凡威胁母婴生命安全的情况，而立即结束分娩能够减轻或解除的，主要是牵引胎头和旋转胎头。
②产钳的扣合：产钳放置正确时应较容易扣合，如果扣合困难，可将钳柄轻轻上、下、前、后移动，常可扣合，切勿强行扣合，以免引起胎儿和产道损伤。常用的调整方法主要是调整第二叶产钳，使其适合第一叶产钳，若仍扣合困难则需撤出产钳重上。调整第二叶产钳的常用方法是：术者以一手食、中指伸入阴道诱导第二叶产钳稍移动，配合柄部下压或上抬，使两锁部在同一水平线上扣合，如果仍扣合困难，则需将两叶产钳撤出，检查后重新放置。产钳扣合后应立即听胎心，胎心减慢或减弱提示扣合过紧，胎头或脐带可能受压，应及时放开锁部，进行检查后再试牵引。
枕后位用手转胎头失败后可以选用产钳旋转胎头法。以典型产钳旋转胎头常用的是Simpson改良法，以Elliot产钳放置胎头两侧，扣合后，握柄绕一大弧。若为右枕后，顺时针方向转135°～180°；若为左枕后，逆时针方向转135°～180°，胎头达枕前位，注意此时产钳的骨盆弯向后，不能牵引，应将产钳撤出重新放置。左枕后转至枕前，先撤左叶，撤除方向向下；然后右手食、中指将盆腔内右叶逆时针方向推动，由骨盆左侧滑到骨盆右侧，然后产钳左叶再重新放置在骨盆左侧。右枕后转为枕前后，先撤右叶，左叶顺时针方向滑动到左侧。然后再将右叶放到右侧。
小产钳以枕横位钳助娩胎头在剖宫产术中的应用
小产钳以枕横位钳助娩胎头在剖宫产术中的应用陶鑫焱,廖东霞,叶永青(广州市天河区中医医院,广东广州510655)[摘 要]目的:探讨小产钳以枕横位助娩胎头在剖宫产术中的应用。
方法:将86例剖宫产术中娩头困难者随机分成两组:观察组均以枕横位上剖宫产小产钳娩出胎儿。
对照组使用延长切口、按压宫底或皮钳钳夹胎儿头皮牵引的方法娩出胎儿。
比较两组切开子宫至胎儿娩出的时间间隔、术中出血、新生儿及产妇并发症。
结果:观察组时间间隔、新生儿及产妇并发症明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。
术中出血差异无显著性(P>0.05)。
结论:剖宫产术中娩头困难时以枕横位助娩胎头可明显减少切开子宫至胎儿娩出的时间间隔,新生儿及产妇并发症少,值得在临床应用推广。
[关键词]剖宫产;枕横位;产钳[中图分类号]R719.6 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2007)0720935202 近年来,由于社会因素要求剖宫产的孕妇越来越多,使得剖宫产率居高不下,甚至在一些一级产科医院也远远高于50%。
新式剖宫产及在此基础上改良的剖宫产术近年来在临床上广泛应用,因其切口美观、手术时间短而深受广大妇女及医务人员的欢迎,但是它的缺点之一娩头困难也日益明显,我科近年来术中应用小产钳以枕横位助娩胎头取得了良好的效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 研究对象及分组 将2004年7月至2006年7月初次剖宫产术中娩头困难的86例产妇随机分为对照组和观察组,每组43例。
两组产妇的年龄、孕周、体重及新生儿体重经统计学分析差异无显著性,术前均无胎儿窘迫征象。
1.2 方法 应用Joe l2Cohen的开腹方法打开子宫下段。
观察组将胎头转成枕横位后由主刀上下放置小产钳,置第一钳叶时注意骶岬的阻力,稍抬胎头后顺势置入,第二钳叶放置时,主刀左手四指提起子宫切口上缘,右手持钳从助手扶钳手臂下方将钳叶置入,调整位置,扣好产钳,先向产妇的足侧牵引同时模拟俯曲动作至子宫切口处,再向上侧翻,娩出胎头。
第二次剖宫产徒手娩头的技巧
第二次剖宫产徒手娩头的技巧董立芸【摘要】目的探讨第二次剖宫产术中徒手娩头的手法技巧.方法回顾性分析556例行第二次剖宫产的术中和术后情况,对照组(n = 280)采用传统的方法娩头,研究组(n = 276)根据胎儿大小在子宫下段弧形剪开适当长度切口,左手或右手伸入羊膜腔内,将胎头旋转为左枕前或右枕前,退出宫腔,以手紧压子宫切口下缘,让胎头缓慢娩出子宫切口,再适当按压宫底,胎儿顺势依次滑脱娩出前或后肩.结果研究组的子宫切口延长、裂伤,宫颈、阴道、膀胱裂伤,均明显低于对照组(P ＜ 0.05).两组产后出血(含宫缩乏力)、新生儿Apgar评分、手术历时及产后切口愈合无差异(P ＞ 0.05).结论行第二次剖宫产时,因子宫瘢痕挛缩、弹性差,切开子宫下段后,不宜强行手撕切口,应弧形剪开足够胎儿娩出的子宫切口.本文介绍的方法操作简便,不需要特殊器械,适应任何级医院,值得推广.%Objective To explore the techniques of unarmed delivery head in second cesarean section. Methods The conditions during operation and after operation of 556 cases in second cesarean section were analysed retrospectively. The traditional method of delivery head was used in control group (n = 280), while the study group (n = 276) according to the size of the fetus cut an appropriate length of arc incision in the lower uterine segment, the left hand or right hand reached into the amniotic cavity to turn the fetal head into left anterior or right anterior, and then exit intrauler-ine with hand pressing against the lower edge of the uterine incision, the fetal head slowly delivered from the uterine incision, and appropriately pressed the fundal, fetal homeopathicly slipped and delivered the fore or back shoulder. Results The uterineincision extending or laceration, cervix laceration, vagina laceration and bladder laceration in the study group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). Postpartum hemorrhage (including uterine inertia), Apgar score, the surgery lasted and poslpartum wound healing between the two groups had no significant dif ference (P > 0.05). Conlusion In the second cesarean section, due to uterine scar contracture, poor flexibility, the incision should not be forced shredded after lower uterine segment incision, while should be curved cut an enough uterine incision for delivery. The method described in this paper is simple and does not require special equipment, adapt any level hospitals, worthy of promotion.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(010)001【总页数】2页(P167-168)【关键词】二次剖宫产术;徒手娩头;手法【作者】董立芸【作者单位】河南省封丘县人民医院,河南封丘,453300【正文语种】中文【中图分类】R719.8随着医学的发展，麻醉技术不断提高，给手术成功带来坚定的基石，瘢痕子宫作为剖宫产的相对指证及患者本人要求剖宫产，剖宫产后再次足月分娩，实施第二次剖宫产率达到98.5%。
产钳助产术操作步骤图文详解
产钳助产术的操作步骤
1、术前准备 ①需会阴侧切，且切口宜大。 ②麻醉：行会阴切开用局部浸润及会阴神经阻滞麻醉。
产钳助产术的操作步骤
2、手术步骤 ①放置左叶产钳： ▪ 术者左手执笔式持左钳柄，钳匙凹面朝胎头。 ▪ 右手自骶后凹伸入阴道壁，固定胎头在枕前
位，右手示指扣住胎左耳孔，中指抵住大囟 门在6点作为枕前位的标志，使左钳沿右手掌 面徐徐伸入胎头与阴道后壁间（图1）。
谢谢观看
产钳助产术的操作步骤
▪ 当胎头枕骨结节越过耻骨弓下方时，逐渐将钳柄向上提，使胎头逐渐仰伸 而娩出（图8、图9）。如一次宫缩不能娩出胎头时，可稍放松钳锁，待下 次宫缩再轻轻扣合钳锁牵引。如遇紧急情况，上好产钳后可立即牵引，不 必等待宫缩。
产钳助产术的操作步骤
⑦卸下产钳： ▪ 当胎头双顶径牵出后，即以右手握住钳柄，按放置产钳的相反方向取出
切伤口有无上延，其后按层缝合。
产钳助产术术后处理
1、因产程长，胎头压迫膀胱颈部较久，可发生尿潴留，术后应留 置导尿管24h。 2、产后常规探查产道，如有宫颈或阴道裂伤，应立即缝合。 3、操作较多，时间较长者，术后新生儿及产妇可应用抗生素预防 感染。
产钳助产术的注意事项
1、充分评估骨盆、胎头相称情况，对骨盆轻度狭窄者，试产时间不宜过长。静滴缩 宫素促进产程应抱谨慎态度，以免发生困难产钳，以致对母婴造成不必要的伤害。 2、产程进入活跃晚期，出现持续性枕横位或枕后位时，尤其是枕横位，采取徒手旋 转胎头失败者，应以剖宫产终止妊娠。 3、操作者需熟练产钳术的每一步骤，动作轻柔，置入钳和取出钳要根据力学原理顺 应产钳匙的头弯及盆弯而弧形动作。产钳放置、扣合后一定要检查其位置是否正确。 扣合后牵引，禁止使用暴力，注意配合宫缩及产妇屏气用力，避免胎儿娩出过急、过 快，同时要让有经验的助产士保护会阴，以防会阴严重损伤。
新式剖宫产术中产钳的应用
包 括 子 宫 切开 至胎 儿 娩 出 的时 间 、术 中 出血 量 、新 生 儿 窒
窒息率明显升 高目 。剖宫产 使用 的双 叶产 钳 ， 巧简便 ， 轻 表面光 滑， 体积较小 ， 助产过程能牢 固牵拉抬头 ， 易于娩 出胎儿 ， 并减少 子宫切 口撕裂 出血 。在剖宫产术 中， 视野 比阴道开 阔， 胎头直接 位于切 口下方 ， 露很充分 ， 暴 胎方位 明确 ， 容易正确地放置好 很
前牙种 修复的临 讨与评 植与 床探 价
沈炳荣 （ 福建 医科大学 附属漳州市 医院， 福建漳州 ３ ３ ０ ） ６０ ０
［ 摘要】目的 探讨前牙种植 与修复 的临床治疗方法 。 方法 选择我院 ２０ 年 １ 月 ２０ 年 １ 月前牙缺失患者 ６ 例 ， ０７ １ ０９ ２ ７ 一共
剖宫产术 中顺利娩 出胎儿是手术的关键步骤 ，新式剖宫产
因其 切 口位置低 ， 当胎头 高浮时 ， 取头时胎头容 易滑脱 ， 加上 横
切 口上缘对胎 头有直接的阻挡作用 ， 容易发生娩头困难 。采用助 手用力按 压宫底 ， 强加腹压 ， 甚至延 长腹壁及子宫切 口等方法 ，
拉。 同时助手轻压宫底 ， 娩出胎头 ， 松钳 。 对照组与传统娩头方法
２ 结果
２１ 两组患者手术 时间及 出血量 比较 ．
损 伤 及 产 后 出 血 。本 研 究 中发 现 ， 式 剖 官产 术 中应 用产 钳 助 娩 新
胎头 时间明显短于对照组 ，观察组新生儿窒息发生率明显低于
对照组。另外在子宫切 口撕裂 、 产后出血等并发症方 面研究组的 发病率均显著低于对照组 ， 差异有统计学意义（ ＜Ｏ ５ 。 Ｐ ． ） ０
娩出头的产钳应用技巧与注意事项
娩出头的产钳应用技巧与注意事项在产科手术中，产钳是一种常用的工具，用于辅助产程中的顺产。
它是一种金属制成的器具，具有两个手柄和两个曲柄，通过放在胎儿头部和产妇骨盆内的适当位置，协助胎儿完成娩出的过程。
娩出头的产钳应用技巧与注意事项是产科医生必须掌握的重要知识，下面将详细介绍。
首先，对于产钳的正确使用技巧，医生应该注意以下几点。
首先是选择合适的产钳尺寸。
产钳有不同的尺寸，医生应根据胎儿的头围大小选择合适的产钳。
一般来说，产钳的曲柄应该完全伸展开来，两个曲柄的接触点与胎儿头围的最大直径一致。
此外，产钳的曲柄应放置在胎儿头部的正中央，并保持均匀的压力。
其次，使用产钳时需要注意正确的握持方式。
医生应将产钳的两个手柄握紧，使用适当的力量进行操作。
在握持过程中，医生应确保手柄不会滑落，以免对胎儿和产妇造成伤害。
同时，握紧手柄的医生应保持良好的握力，以便在需要的时候能够施加适当的力量。
除了正确的使用技巧外，医生在处理产钳时还需要注意一些重要事项。
首先是选择合适的产钳时机。
一般来说，产钳应该在阴道开口扩张到4-5厘米时使用，此时胎儿头部已经下降到产道中部。
如果在较早的时候使用产钳，可能会增加胎儿受伤的风险。
另外，在插入产钳前要确保胎儿头部已经旋转到位，并且产妇的骨盆大小适合使用产钳。
其次是注意产钳的方向和位置。
产钳的曲柄应该指向产道的后方，使得胎儿头部能够向下滑动，顺利通过产道。
医生需要确保产钳的两个曲柄正常放置在胎儿头部与产妇骨盆之间，避免对周围组织造成损伤。
此外，在使用产钳时要注意，不要将手指夹在产钳的曲柄之间，以免受伤。
另一个需要注意的事项是适当的力量施加。
医生在使用产钳时需要施加适度的力量，以帮助胎儿顺利通过产道。
过度的力量可能会对胎儿和产妇造成伤害，因此医生需要在施加力量时慎重考虑，并根据具体情况适当调整。
此外，医生需要注意每次施加力量的时机和方式，以避免过早或过晚的干预，保证顺利的娩出过程。
最后，医生在使用产钳时还需要注意观察胎儿和产妇的状况。
产钳在再次剖宫产协助胎头娩出的应用
ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ ０ ６ ｔ ｏ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ２ ． Ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ １ ２ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｈ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｉｃ ｒ ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｐ ｓ ｔ ｏ ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｄ ｕ ｉ ｒ ｎ ｇ
・
论 著・
产钳在再次剖 宫产协助胎头娩 出的应用
周 晓珍 金云兰 娄甜 平
【 摘 要】 目的： 探讨产钳在再次剖宫产时协助胎头娩出的临床应用价值。 方法： 回顾分析２ ０ ０ ６ 年
１ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月２ ４ ４ 例再次剖宫产胎头娩 出困难患者 ， 其中产钳协助胎头娩 出（ 观察组 ） １ ２ ２ 例， 未采用产钳
助娩 （ 对照组 ） １ ２ ２ 例 。分析２ 组子宫切开至胎儿娩 出时 间（ Ｕ — Ｄ Ｉ ） ， 产后 出血量 ， 新生儿 窒息 、 新 生儿头皮外 伤、 子宫切 口撕裂的发生率 。结 果： 观察组 Ｕ — Ｄ Ｉ 和产后 出血量低于对照组（ 均Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 新生 儿轻 度窒息 、 新 生儿 重度 窒息 、 新生儿头皮外伤 、 子宫切 口撕裂发生率小 于对照组 （ 均Ｐ ＜０ ． ０ ５ ｏ结论 ： 再次剖宫产徒手助胎
・
４ ６ ２・
国际生殖健康 ／ 计划生育杂志 ２ ｏ １ ３ 年１ １ 月第 ３ ２ 卷第 ６ 期 Ｊ Ｉ ｎ ｔ Ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ Ｈ ｅ ａ ｈ ｈ ／ Ｆ ａ ｍＰ ｌ ａ ｎ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， ｖ ｏ １ ． ３ ２ ， Ｎ ｏ ． ６
ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｐ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ １ ２ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｈ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｔ ｈ ｅ
剖宫产产钳使用技巧
剖宫产产钳使用技巧剖宫产产钳是一种常用的产科工具，用于在剖宫产手术中协助医生将胎儿从母体中取出。
正确使用产钳可以帮助医生顺利完成手术，并减少产妇和胎儿的风险。
本文将介绍剖宫产产钳的使用技巧，以帮助医生和产妇了解这一工具的正确使用方法。
一、产钳的种类和结构产钳分为直钳和弯钳两种，其中弯钳又分为左弯钳和右弯钳。
直钳和左右弯钳的长度和宽度均不相同，医生需要根据实际情况选择合适的产钳。
产钳主要由钳柄和钳体组成。
钳柄是医生握住的部分，钳体是用于夹取胎儿头部或肩部的部分。
产钳的钳体分为上下两部分，上部是钳柄与钳体的连接部分，下部是用于夹取胎儿的部分。
产钳的钳体上有一条中央切口，可以使产钳夹取胎儿时更加稳定。
二、产钳的使用方法1. 手术准备在手术前，医生需要对产钳进行消毒和灭菌。
产钳消毒时应注意保持钳体的完整性和锋利度，避免对产妇和胎儿造成伤害。
消毒后，医生需要在手术台上摆放好产钳和其他手术工具，并做好手术准备工作。
2. 选择产钳在手术中，医生需要根据实际情况选择合适的产钳。
一般情况下，直钳适用于胎儿头部较小的情况，左右弯钳适用于胎儿头部较大的情况。
医生在选择产钳时需要根据胎儿的位置和大小，以及产妇的情况进行判断和选择。
3. 插入产钳在使用产钳前，医生需要将产钳插入产妇的阴道中，并将钳体放置在胎儿头部或肩部的两侧。
插入产钳时，医生需要根据产妇的情况和胎儿的位置进行判断和选择插入的方向。
4. 夹取胎儿插入产钳后，医生需要将钳体夹住胎儿的头部或肩部，然后轻轻地拉出胎儿。
在夹取胎儿时，医生需要注意产钳的力度和胎儿的位置，以避免对胎儿造成伤害。
同时，医生需要与助手配合，确保胎儿平稳地被取出。
5. 检查胎儿在将胎儿取出后，医生需要对胎儿进行检查，确保其呼吸和心跳正常。
同时，医生还需要检查胎儿的身体是否有异常，如先天性畸形等。
三、注意事项1. 选择合适的产钳在使用产钳时，医生需要选择合适的产钳，以避免对产妇和胎儿造成伤害。
产钳助产的操作规程
产钳助产的操作规程
产钳助产是一种常见的分娩方式，适用于胎儿头部位置不佳或产程缓慢的情况。
下面是产钳助产的操作规程：
一、术前准备
1.检查产妇的手术适应症和禁忌症。
2.与产妇进行充分的沟通，告知产钳助产的过程和风险。
3.准备好产钳、消毒液、手套、巾布等器械和物品。
4.对产妇进行全面的身体检查，包括宫口开大情况、胎儿头部位置和姿势、胎儿心率等。
5.进行麻醉或镇痛处理。
二、操作步骤
1.将产钳进行消毒处理。
2.在宫口开大至4-5cm时，将产钳插入产道，插入时要避免损伤产妇的阴道和子宫颈。
3.将产钳的两个钳臂分别放置在胎儿头部的两侧，确保钳臂与胎儿头部的对称性。
4.轻轻地将钳臂合拢，将胎儿头部夹住。
5.在宫缩时，轻轻地向下牵引产钳，帮助胎儿通过产道。
6.如果产程顺利，胎儿已经到达产道口，可以将产钳取出，让胎儿自然分娩。
7.如果产程仍然缓慢，可以在宫口开大至8-9cm时再次使用产钳。
8.在胎儿头部通过产道后，要及时清除口鼻分泌物，保证胎儿呼吸通畅。
三、术后处理
1.观察产妇和新生儿的情况，包括心率、呼吸、体温等。
2.对产妇进行伤口处理和止血处理。
3.观察产妇是否出现感染、出血等并发症。
4.对新生儿进行常规检查，包括身长、体重、头围、胸围等。
5.对产钳进行消毒处理。
以上就是产钳助产的操作规程，需要注意的是，产钳助产是一种有风险的分娩方式，操作时需要严格遵循规程，确保安全和有效。
剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难
剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难摘要】目的：探讨剖宫产产钳应用于剖宫产术中解决娩头困难的重要意义。
方法：通过回顾性分析我院妇产科病房在2012年4月～2012年12月间的剖宫产术中遇到娩头困难者使用剖腹产产钳助娩36例的资料，临床观察胎头娩出时间和对新生儿的影响。
结果：使用剖宫产产钳解决娩头困难助娩成功36例，成功率达100.0%，胎头娩出时间均小于130s，仅1例新生儿轻度窒息，但均无头面擦伤、颅骨骨折、颅内出血等严重并发症发生。
结论：剖宫产术中使用剖宫产产钳处理娩头困难是安全有效地措施，胎头娩出时间比较传统徒手操作时间明显缩短，提高新生儿Apgar评分，值得推广。
【关键词】剖宫产产钳娩头困难【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0278-01近年来，人们的观念随着社会进步逐渐改变及胎儿监护技术不断完善，剖宫产率逐年增加，在剖宫产术中会遇见各种复杂问题，如胎头高浮、胎儿巨大、麻醉效果欠佳等可造成术中娩头困难。
胎儿取头时间延长，会增加胎儿宫内窘迫机会，处理不及时或方法不当可引起新生儿窒息甚至死亡。
我院在2012年4月～2012年12月期间共实施剖宫产术中使用剖宫产产钳解决娩头困难36例，均取得良好效果，现具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院妇产科病房在2012年4月～2012年12月间共行剖宫产术1263例，其中出现娩头困难而使用剖宫产产钳者36例，年龄22～35岁，平均年龄27岁，孕周37～41周，平均孕周38周，其中初产妇32例，经产妇4例，择期手术者26例，急症手术者10例。
使用单叶产钳助产22例，使用双叶产钳助产14例。
1.2 手术方法出现胎头娩出困难时，术者宫腔内触摸判断胎头的确切位置。
用左手置于胎头左侧耳部，由术者将产钳左叶沿胎头与左手掌之间缓慢插入，助产扶助固定，再用右手同法将产钳右叶置于胎头右侧，然后扣合产钳左右叶，扣合前检查产钳位置是否准确，避免强行扣合；产钳扣合后先向产妇足侧方向牵引，当胎头枕部或额部通过子宫切口时再向上方侧翻，此时胎头即可娩出。
剖宫产产钳使用技巧
剖宫产产钳使用技巧剖宫产是一种常见的分娩方式，它可以在母体或胎儿出现危险时保护母婴的生命安全。
在剖宫产手术中，产钳是一种常用的工具，它可以帮助医生更好地掌控胎儿的位置和方向，保证手术的安全和成功。
本文将介绍剖宫产产钳的使用技巧，帮助医生和产妇更好地理解和掌握这一技术。
一、产钳的种类和选择产钳是一种手术器械，主要用于在剖宫产手术中帮助医生掌控胎儿的位置和方向。
根据不同的使用场景和需要，产钳可以分为多种不同的类型。
常见的产钳有双曲线产钳、直线产钳、卡尔曼产钳等。
这些产钳都有自己的特点和使用方法，医生需要根据实际情况选择合适的产钳进行手术。
在选择产钳时，医生需要注意以下几点：1.考虑胎儿的位置和方向，选择适合的产钳。
2.考虑手术的难易程度和风险，选择合适的产钳。
3.考虑手术的时间和费用，选择经济实用的产钳。
二、产钳的使用方法1.术前准备在使用产钳之前，医生需要进行一系列的术前准备工作，包括清洁手术区域、消毒手术器械、准备手术用具等。
同时，医生还需要对产妇进行全面的检查和评估，确保手术的安全和成功。
2.操作步骤在进行剖宫产手术时，医生需要遵循以下步骤使用产钳：（1）将产钳插入阴道，直到产钳的两个支架分别紧贴在胎儿的两侧。
（2）通过旋转产钳的手柄，调整胎儿的方向和位置，使其顺利通过产道。
（3）在胎儿的头部或臀部降落到产道口时，医生需要使用产钳轻轻地将胎儿拉出，直到胎儿完全脱离母体。
（4）在胎儿脱离母体后，医生需要仔细检查胎儿的情况，并进行必要的处理和护理。
3.注意事项在使用产钳时，医生需要注意以下几点：（1）操作要轻柔、稳定，避免对胎儿造成不必要的伤害。
（2）遵循标准的消毒和清洁流程，确保手术器械的安全和卫生。
（3）在操作过程中，仔细观察胎儿的情况，及时调整产钳的位置和方向，保证手术的顺利和成功。
（4）在手术后，要对产妇和胎儿进行全面的检查和护理，确保其安全和健康。
三、产钳的风险和并发症在使用产钳时，由于操作不当或其他原因，可能会出现一些风险和并发症，如：（1）对胎儿造成伤害，如头部或面部受伤、颅内出血等。
产钳助产操作步骤
产钳助产操作步骤产钳是一种常见的助产工具，用于辅助产妇分娩过程中的顺产。
下面将介绍产钳助产的具体操作步骤。
一、准备工作1.1 确认产妇适合使用产钳。
产钳适用于单胎、胎头位且产程进展缓慢的情况下。
产妇的骨盆大小、胎儿的头部位置等要符合使用产钳的条件。
1.2 消毒准备。
将产钳清洗消毒，确保无菌状态，以防感染产妇和新生儿。
二、术前准备2.1 产妇体位调整。
产妇应取背卧位，双腿弯曲并张开，以便操作者容易接触到产妇的会阴部位。
2.2 麻醉处理。
可根据产妇的痛苦程度和医生的建议，进行局部麻醉。
三、产钳操作步骤3.1 洗手消毒。
产妇和助产人员都要进行洗手消毒，确保操作环境的无菌。
3.2 确定产钳的位置。
产钳有两侧，一侧是宽侧，一侧是锐侧。
宽侧应放在胎儿的面颊旁，锐侧应放在胎儿的对侧。
3.3 插入产钳。
操作者将产钳插入产妇的阴道中，注意避免损伤产妇的组织。
插入产钳时要轻柔，避免对胎儿造成伤害。
3.4 锁定产钳。
当产钳插入到合适的位置后，操作者需要通过旋转产钳，使其与胎儿头部紧密贴合，并确保产钳的锁定装置牢固。
3.5 牵引胎儿。
在操作者的指导下，产妇通过自身的力量或者操作者的牵引，使胎儿顺利通过产道。
四、产钳后处理4.1 产妇休息。
产钳助产对产妇来说是一次较大的身体考验，产妇需要适当休息，恢复体力。
4.2 产儿护理。
产儿出生后，医护人员会对其进行必要的护理，确保其健康和安全。
4.3 产钳消毒。
使用完毕的产钳需要进行彻底的清洁消毒，以备下次使用。
总结：产钳助产是一种常见的产妇分娩辅助工具，但在使用过程中需要严格掌握操作步骤，确保对产妇和胎儿的安全。
助产人员需要具备丰富的经验和专业知识，才能正确地操作产钳，并及时处理发生的意外情况。
在进行产钳助产时，医生和助产士应密切配合，确保顺利完成分娩过程，保障产妇和胎儿的健康。
剖宫产术中娩头困难的手术技巧
剖宫产术中娩头困难的手术技巧随着围产医学的发展，剖宫产术作为处理高危妊娠的重要手段已在各级医疗机构普遍开展。
剖宫产术使用得当对于减少母儿并发症、保证母婴健康发挥了重要作用，若使用不当也会导致严重的母婴并发症，而术中胎头娩出情况是评价手术是否顺利的关键步骤。
因此，术中胎头娩出困难是产科医生所努力避免的，但术中难免会遇到胎头娩出困难。
综合多年的临床经验，本文将对剖宫产术中胎头娩出困难的影响因素及处理，以及个人的经验总结出胎头娩出技巧作以下报道并和同仁们一起探讨。
1 胎头娩出困难对母儿的影响1.1 娩头娩出困难对新生儿的影响新生儿窒息原因可能有以下几点：首先子宫切开后外界空气及术者娩胎儿对胎儿的刺激可引起胎儿被动呼吸，时间越长，吸入羊水越多，大量羊水吸入呼吸道可致吸入性肺炎；其次反复取胎儿，操作时间延长可压迫母体腹主动脉、下腔静脉，减少子宫胎盘血液灌注，导致新生儿窒息；此外胎头反复挤压易发生低氧和高碳酸血症，使新生儿Apgar评分降低。
1.2 胎头娩出困难对产妇的影响在胎头深陷时取胎头极易发生子宫切口撕裂，纵向性撕裂可能造成阔韧带撕裂，出现严重出血，形成血肿，止血不易，严重者膀胱撕裂，甚至损伤输尿管；子宫切口撕裂，可致切口缝合困难，且影响子宫切口愈合，出现晚期产后出血；手术时间延长均增加产褥病率的发生率。
因此采取适当的措施及时娩出胎头，可降低剖宫产儿的窒息率和死亡率，同时可降低产妇的术后病率及出血量，减轻产妇的损伤。
2 剖宫产术中胎头娩出困难的原因及处理在剖宫产术中娩头困难的有关因素主要有麻醉效果差、胎头深陷、胎头高浮、胎儿过大、胎儿过小、胎位异常、腹壁及子宫切口选择不当，还与孕妇体重过大、腹壁脂肪过厚、腹壁切口小、术者与助手不能协调配合等情况有关［1］。
术时应尽量避免胎儿娩出困难的发生，无论何种原因致取头困难，都应根据具体情况，以最快的速度和最安全的方法娩出胎头。
2.1 麻醉效果差麻醉是剖宫产术的一个重要环节。
再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难
再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难摘要】目的对再次剖宫产术应用剖宫产产钳的娩头困难进行解决。
方法此次临床研究主要以我院在2010年1月份到2012年1月份收治的180例再次剖宫产产妇为研究对象，采用随机分配的原则，将其分成两组，对照组产妇采用手取胎头的方法，实验组产妇采用产钳娩头的方法。
对两组产妇胎头分娩时间、婴儿窒息情况、婴儿产伤情况、产后出血情况以及切口延裂情况进行观察和比较。
结果经临床研究结果显示，实验组产妇在妇胎头分娩时间、婴儿窒息情况、婴儿产伤情况、产后出血情况以及切口延裂情况上，均明显优于对照组产妇，比较存在显著差异性，P<0.05。
结论经临床研究结果表明，在再次剖宫产术中应用剖宫产产钳，能够有效减少胎头的分娩时间，降低新生儿的异常情况以及产妇子宫切口撕裂情况，具有较高的安全性和有效性，值得推广和普及。
【关键词】再次剖宫产术剖宫产产钳娩头困难【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0194-02在目前，剖宫产率开始不断增加，因瘢痕子宫、胎位不正以及瘢痕子宫合并双胎妊娠造成的再次剖宫产例数不断增加，其中因为腹腔粘连以及瘢痕组织的出现，加上子宫下段切口位置的向上移动，导致的胎头娩出困难的机率不断加大[1]。
在此次临床研究中，我院对需要行再次剖宫产的产妇进行了分组研究，实验组采用产钳进行协助，效果显著。
详细报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料此次临床研究主要以我院在2010年1月份到2012年1月份收治的180例再次剖宫产产妇为研究对象。
其中有2例产妇因瘢痕子宫合并双胎妊娠造成再次剖宫产，有4例产妇则因为胎位不正所致，有20例因首次手术切口为下腹部纵切口所致，有154例则是因为瘢痕子宫单胎头位妊娠所致。
采用随机分配的原则，将其分成对照组和实验组，每个组别各90例。
对照组产妇采用手取胎头的方法，实验组产妇采用产钳娩头的方法。
对两组产妇胎头分娩时间、婴儿窒息情况、婴儿产伤情况、产后出血情况以及切口延裂情况进行观察和比较。
剖宫产产钳使用技巧
剖宫产产钳使用技巧剖宫产产钳使用技巧剖宫产术是一种手术方式，即通过剖开腹部和子宫，从而使产妇顺利分娩，减少胎儿和产妇的风险。
在剖宫产手术中，产钳是一种常用的助产器具，可以在产妇盆腔内将胎儿从子宫中拔出。
本文介绍剖宫产产钳使用技巧，以保证手术的安全和成功。
产钳是剖宫产术中的助产器械之一，产钳分为无牙、有牙和聚合物三种类型。
一般情况下，聚合物产钳使用较为普遍，因为它们可以减少胎儿头部的损伤。
在使用产钳之前，医生应先对产钳进行检查，确认其是否完好无损。
产钳使用前的准备在进行剖宫产手术前，需要明确手术选择方案，例如采用佛陀式剖宫产，还是采用传统剖宫产。
医护人员应事先进行方案的讨论和协商，以确保手术的顺利进行。
此外，在手术前需要进行全面的检查，包括检查产妇的体位、体温、血液指标、尿液等生理指标，以及胎儿的心率、头位、胎盘等情况，确保剖宫产手术的安全性。
使用产钳的操作步骤1. 将聚合物产钳预热：将产钳放在温水中浸泡15-20分钟，以使其温度接近人体温度，减少对胎儿头部的温度冲击。
2. 插入产钳：将产钳插入产妇子宫，接住胎儿头部，同时将剖宫产术中所使用的悬吊和保险装置固定在产妇手术台上，避免松动或失位。
3. 推进产钳：乳状晕压胎儿头部，使其通过产道时的直径变得较小，以方便产钳的进展。
然后，轻轻地将产钳向前推进，以使其螺旋式地排列在胎儿头部的两侧。
一旦端部到达胎儿头部时，将懂钳开口，使胎儿头部包裹在产钳的口中。
4. 托举产钳：握住聚合物产钳的手柄，并固定在产妇外侧的支架上，托起产妇身体，以使胎儿从孕妇子宫中升起和移动。
注意要在处理胎儿头部的同时防止灌注胎盘。
5. 拔出产钳：一旦胎儿的头部通过了自然通道的大部分长度，就可以使用产钳协助胎儿从宫内拔出。
在拔出胎儿时，产钳应尽量轻柔，同时避免对胎儿造成损伤。
使用产钳应注意的事项：1. 在使用产钳之前，应对产妇的产程和宫颈开口等情况进行全面的评估，以确定是否适合使用产钳作为助产工具。
分娩时的产钳使用指南
分娩时的产钳使用指南产钳是一种常用的产科器械，用于辅助产妇顺利分娩。
正确使用产钳可以有效地减少产妇分娩的风险，保障母婴安全。
本文将介绍产钳的使用方法，以及使用产钳时需要注意的事项。
一、产钳的种类及结构产钳主要有佩雷钳和叶钳两种常用的种类。
佩雷钳由两个曲线状的钩状部分组成，可以握住胎儿头部。
叶钳由两个带有锁定机构的半圆圆环组成，可以固定在胎儿头部。
产钳的结构通常由手柄、连接杆、锁定装置和钩状部分等组成。
二、产钳的适应症产钳主要适用于以下情况：1. 产程延长，经产妇已疲倦或无法继续推动；2. 胎儿窘迫，胎头必需早期出骨解剖以避免头坠或脱臼；3. 母体高血压疾病、心脏病等病情需要尽快分娩；4. 孕妇麻醉后力不从心，无法有效推动。
三、使用产钳的步骤1. 选择合适的产钳种类；2. 产钳清洁消毒；3. 产钳插入母体生殖道；4. 将产钳夹紧在胎儿头部；5. 根据产程用力拉动产钳，辅助胎儿产出；6. 注意产钳的角度和力度，避免对胎儿头部造成损伤。
四、使用产钳需谨慎的情况1. 胎儿颅骨畸形、旋转性胎位、宫颈折返等情况；2. 产妇盆腔变形、盆骨狭窄、子宫剖宫产疤痕等情况；3. 必须在经验丰富的产科医生指导下使用产钳，并在产钳使用前做好充分准备。
五、使用产钳的注意事项1. 使用产钳前需评估产妇及胎儿情况，确保适合使用产钳；2. 产钳使用过程中需要遵循医生的指导，严格掌握使用技巧；3. 使用产钳时应密切观察胎儿和产妇状况，及时调整操作方法；4. 使用产钳后应检查产妇和新生儿情况，做好产后护理。
通过正确使用产钳，可以有效减少母婴风险，保障分娩过程中的安全。
产妇在分娩时，如果需要使用产钳，应该在专业医生的指导下操作，避免造成不必要的伤害。
希望本文的产钳使用指南对您有所帮助。
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【摘要】目的：探讨在再次剖宫产术中徒手取胎头困难时应用产钳助娩的临床效果。
方法：对120例在再次剖宫产术中发生徒手取胎头困难的单胎头位的产妇应用产钳助娩。
结果：120 例徒手娩出胎头失败者应用产钳助娩均获成功，其中新生儿窒息率11.7%，新生儿损伤率1.7%，产妇并发症率5.8%。
结论：在再次剖宫产术中发生徒手娩胎头困难时，及时果断应用产钳助娩，可安全娩出胎儿，减少母婴并发症。
【关键词】再次剖宫产术；助娩胎头；新生儿窒息；颅内出血；羊水栓塞
【中图分类号】r719.8 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0543-01 近年来，由于各种原因导致剖宫产率增高，我国大多数医院报道为40.0%～60.0%，甚至有高达70.0%～80.0%的报道。
剖宫后再孕产妇再次剖宫产率亦随之增高。
新式剖宫产术因其术式简便、快捷、损伤小、术后恢复快、腹壁瘢痕小，目前已经被广泛应用。
但因该术式暴露术野稍差，再次剖宫产时由于存在原手术瘢痕弹性差、盆、腹腔内粘连严重或肥胖、羊水过多、择期剖宫产术胎头高浮、巨大儿的增加等，致手术难度增加、并发症增多、手术风险增大[1] 。
因而术中易出现助娩胎头困难，而单纯采取加腹压的方式助娩胎头，常存在胎头娩出困难、娩出时间过长、致新生儿窒息、颅内出血、子宫切口继发裂伤等并发症的发生率增高。
针对几种特殊情况，我们将产钳应用于再次剖宫产术中助娩胎头，均取得了成功，并且明显地缩短了术中娩出胎头的时间，减少了术中取头的困难，降低了新生儿窒息、颅内出血、子宫切口继发撕裂等术中并发症的发生率，也避免了由于加腹压下推胎头引起的医源性羊水栓塞的发生。
现介绍如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 2009年1月～2009年12月，我院共实行剖宫产852例，其中再次剖宫产的产妇共220例，对其中120例徒手取胎头困难（>1分钟未娩出胎头者[2] 的产妇）进行产钳助产。
产妇的年龄28～43岁，孕周35～39周，首次剖宫产腹壁横切口98例，纵切口22例；与上次剖宫产间隔时间21个月～13年不等；其中择期剖宫产术73例，急诊剖宫产术47 例。
手术采取硬膜外麻醉12 例，腰―硬联合麻醉108 例。
新生儿体重3.5 kg 32 例。
1.2 徒手娩出胎头失败的原因胎头高浮73 例（60.8%）；切口过小、疤痕弹性差23 例（19.2%）；麻醉效果不佳5 例（4.2%）；巨大儿7例（5.8%）；胎头过度仰伸3例（
2.5%）；产妇过度肥胖9例（7.5%）；以上多种因素合并存在82 例，占68.3%，其中以胎头高浮、切口小、疤痕弹性差、腹壁脂肪厚、巨大儿合并麻醉效果不佳居多；单一因素38 例，占31.7%。
1.3 方法手术采用腰-硬膜外联合麻醉；切口选择：取第一次剖宫产切口，切除原手术疤痕组织，分离各粘连，进入腹腔。
切开子宫下段肌层、破膜后尽量吸尽羊水助手于上腹部宫底处加压尽量使胎头最低点超过子宫切口下缘并固定不回缩，术者伸手入宫腔绕至胎头最低点将胎头助娩出；超60秒未能娩出胎头者立即改用产钳助产。
方法与技巧[3] ：先摸清胎头位置，胎头为枕前位、枕横位或枕后位均可直接上钳。
以枕横位为例，术者以右手入宫腔，摸到靠近子宫后壁一侧胎耳，用产钳沿手掌心置于该侧（放置方法同阴道助产），同法放置对侧，产钳分别置于胎头的两侧颞耳部，扣合产钳，如扣合困难，不可强行扣合，需调整产钳位置，顺利扣合后合拢钳柄，沿钳匙检查其内有无夹持组织，牵拉时产钳滑脱可重新放置。
试拉无滑脱后可向母足方向略向上均匀用力牵拉，娩出胎头。
也可将胎头转成枕前位或枕后位，然后向母体下肢方向略向上持续牵拉，至胎头枕部或额部位于切缘下方时，改为仍保持向下用力的同时向上提拉，至胎头大部娩出切口后取下产钳，再按分娩机转牵拉胎肩娩出胎儿；余术前、术中、术后处理无特殊。
2.结果
对120例徒手娩出胎头失败者用产钳助娩均取得成功。
新生儿并发症：新生儿窒息14 例，其中轻度窒息11 例，重度窒息3 例，窒息发生率11.7%；新生儿死亡0 例；新生儿损伤2 例，
均为头面部皮肤浅表擦伤，新生儿损伤发生率1.7%。
产妇并发症：术中术后发生并发症7 例（5.8%），其中子宫下段切口继发裂伤4 例，膀胱后壁血肿1 例，腹部切口感染2例。
无羊水栓塞发生。
3 讨论
3.1 胎头娩出困难原因
胎头高浮多由于孕期营养过剩，胎儿过大，头盆不称，手术离预产期时间太长尚未入盆及子宫下段形成差等原因造成。
胎头高浮时出头困难与胎头固定困难、术者用力受限、麻醉效果、手术者技术熟练程度、术式选择、切口大小及再次剖宫产子宫切口疤痕组织弹性差、子宫下段形成欠佳等情况有关。
3.2 胎头娩出困难对母婴的影响
一方面，剖宫产术中切开子宫，破膜，反复托取胎头，按压宫底等操作，均可刺激胎儿宫内呼吸并吸入羊水及黏液，同时因胎头高浮取胎时间延长，按压宫底压迫腹主动脉，减少子宫及胎盘的血流灌注，均可降低新生儿apgar评分，尤其是加重已有宫内缺氧的胎儿的窒息程度，这可直接影响剖宫产儿的预后，严重时可造成新生儿死亡或留下不可逆转的后遗症。
再次剖宫产由于子宫原切口处疤痕弹性差，易发生继发裂伤，术中出血量增加；如行倒“t”形切口虽能解决一部分胎头高浮时的出头困难问题，但术中需切断较粗的弓形血管，宫体部肌层厚，血窦丰富，出血量相对较多，且纵横交界处缝合困难，损伤面积较单纯横切口大，并向官腔内延伸，手术时间相对延长，影响日后切口愈合，宫体部切口表面无腹膜覆盖，易与大网膜、肠管及腹壁粘连，且疤痕面积增加，术后慢性腹痛率亦增加。
再次剖宫产术中取胎很关键，发生出头困难会增加新生儿窒息率及产妇损伤，术前对胎头高低、子宫下段情况、麻醉效果、胎儿体重及切口大小应有充分估计并做好新生儿抢救准备，备好产钳，一旦发生取头困难时应果断应用产钳。
赵宏等报道子宫切开至胎儿娩出的时间间隔与新生儿apgar评分呈负相关，其临界值为150s。
有资料表明，取胎时间≥140 s时，新生儿窒息率明显升高[4] 。
胎头高浮情况下剖宫产术中胎头固定困难，术者用力受限使胎头娩出时间延长，新生儿窒息，吸入性肺炎及缺血缺氧性脑病增加，影响新生儿预后，增加产科医疗纠纷，是产科医生面临的一个重要问题。
产钳占据面积小，放置灵活，且剖宫产术中放置产钳能在直视下进行，对放置者技术要求较低，放置和牵拉不受胎方位的影响，同时具有旋转和牵引作用，对产钳放置技术不太熟练者可通过旋转胎头来完成，切口四周都是软组织，牵拉时阻力小，对胎头的直接压迫作用较阴道助产小，对新生儿不会造成严重的影响。
在紧急情况下采取双叶产钳助娩胎儿能以较快的速度在较短时间内娩出胎儿，既能减少新生儿疾病的发生，又能克服倒“t”形切口的缺点，缩短手术时间，减少出血量及切口继发裂伤，有利于切口愈合，利于产妇康复。