颈椎损伤Halo-Vest固定病人的护理
Halo—Vest外固定架治疗颈椎损伤的护理
不完全性颈髓损伤 ８例 ， 无颈髓损伤 ６例。
１２ 材 料 ．
２ １ 术前护理 ． ２ １ １ 焦虑和疼 痛的护理 教会 患者 用 自我放松法和注意 ．．
自行排 出者给予再次 Ｅ Ｃ 。推注造影剂时尽量低压 。对伴 ＲＰ
［ ］ 方青流 ．鼻胆 管嚣放 预防 Ｅ Ｔ取石 术后并 发症 的临床 研究 １ Ｓ ［ ］ 中国消化病基础与临床 ， ０ ， （ ） ２ — ５ Ｊ． ２ ５６ １ ： ２． ０ ３
有胆道感染者 ， 可用无菌注射器抽取 胆汁送培养 。根据培 养
的海绵 。
困难 ， 患者存在 既想 治 疗又 担心 不 能坚 持 的逃避 式心 理 冲 突， 针对这种心理 ， 护理人 员应 主动 向患者讲 明手术 过程 及 注意 事项 ， 解释清楚 Ｈ ｏ— ｅｔ 固定 的 目的 、 ｌ ａ Ｖ ｓ架 作用 ， 并做好 日程 动作训练指导 ， 让其 有长期 佩带的思 想准备。帮助患者 达到心理平衡 ， 促进 患者 心理健康 ， 消除不必要的思想顾 虑 ， 使他们积极配合治疗 。
人， 跟病人及家属介绍 有关疾 病知识 ， 以取得病人 及家 属的 配合 ， 缓解其 心理压 力 ， 除思 想顾虑 ， 消 树立 战胜 疾病 的 信
Ｈ ｌ — ｅ 外固定架治 疗颈椎损伤 的护理 ａ Ｖｓ ｏ ｔ
景
摘
娥
要 回顾性总结 了２ 例颈椎损伤患者应用 Ｈ ｌ — ｅ 外 固定架 的护理 ， ３ ａ Ｖｓ ｏ ｔ 提出做好 充分的术前准备 、 术中配合 、 积极预防术后 并发症 及加
1例Halo-Vest固定术病人的护理
文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ ｌ ． ９ ９ｊｉ ｎ １ ７ — ７ ８２ １ ． １ ． ６ ｏ ： Ｏ ３ ６ ／ ｓ ． ６ ４ ４４ ． ００ ０ ００ １ ．ｓ
文 章 编 号 ： ６ ４ ４ ４ （０ ０ ４ ９ ６ ０ １ ７ — ７ ８ ２ １ ） Ａ一 ３ — １
Ｈａ Ｖｅｔ 一 种 用 于 颈 椎 损 伤 、 形 、 瘤 、 症 等 所 致 ｌ ｏ— ｓ 是 畸 肿 炎 的颈 椎 不 稳 定 的 固 定 支 架 ， ｌ Ｈａ ｏ—Ｖｅｔ固定 术 后 可 使 病 人 自 由 ｓ
知 医 生 进 行 抗 感 染 治疗 或 更 换 颅 钉 位 置 。⑤ 每 日打 开 背 心扣 带
】次或 ２次 ， 查 和 清 洁皮 肤 ， 有 压 疮 出 现 应 局 部 减 压 、 药 ， 检 如 换 必 要 时 可 拆 除 Ｈａｏ ｌ —Ｖｅｔ 用 费 城 围 领 。 ⑥ 翻 身 时 不 应 牵 拉 ｓ改 支 架 ， 翻身 时 出 现 声 音 提 示 支 架 松 动 应 紧 固 支 架 ０ ⑦ 指 导 如 － 。 病 人 加 强 四肢 功 能 锻 炼 ， 止 肌 肉失 用性 萎 缩 。 防 ２ ３ 出 院指 导 ． 如 经 Ｘ线 片 复 查 骨 折 对 位 好 ， 周 左 右 调 整 固 １ 定 钉 紧 度 ， 无 不 适 可 出 院 。 出 院 后 继 续 维 持 Ｈａｏ 如 ｌ —Ｖｅｔ固 ｓ
不 可用 暴 力 强 行 拧 人 ， 防颅 钉 穿 过颅 骨 内板 ， 起 颅 内 出 以 引 血 ＿ 。④ 颅 钉 刺 人 皮肤 处 每 日用 ７ 乙 醇 消 毒 ４次 ～ ６次 ， ｃ ］ ５ 以 防 感 染 。若 病 人 感 觉 刺 入 处 疼 痛 、 肿 、 炎 性 渗 出 ， 及 时 通 红 有 应
颈椎骨折Halo-vest支架固定术的护理体会
颈椎骨折Halo-vest支架固定术的护理体会颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾。
Halo-vest支架主要适用于寰枢关节脱位临时固定、无移位的颈椎骨折固定到骨愈合。
在颈椎创伤的治疗过程中，为防止颈椎损伤不稳而导致的继发性颈髓损伤是围手术期必须重视的问题。
我科2011年1月～12月采用外固定架固定术，均取得良好效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组患者中，5例，男 2例，女3例；年龄38～62岁，平均48岁。
车祸伤3例，高处摔伤1例，机械碰撞伤1例。
全部病例均无截瘫症状。
影像学检查全部病例均摄脊椎正侧位片，并测量术前术后后突角和椎体前后缘压缩率。
均行CT或MRI检查，以确定无骨折块突入椎管、脊髓无受压、无椎间盘破裂脱出、无水肿、出血等情况。
一般在受伤后2-5天固定，手术简单，在局麻下就可以进行。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理颈椎骨折是一种严重的损伤，手术危险性大，容易发生死亡，从而产生恐惧、焦虑、悲观等心理反应，担心术后疗效，思想负担较重，应耐心向患者解释手术的目的，Halo-vest支架的优点、作用和疗效减轻患者的心理压力，取得配合。
使患者愉快地接受手术治疗；使患者有充分心理准备，配合治疗；并阐明情绪与疾病的关系，良好的心理状态会促进机体康复，否则相反。
2.1.2 注重呼吸道的护理需要保持室内空气新鲜、对流、温湿度适宜，定期进行室内空气消毒，采用湿式打扫，鼓励患者进行有效地咳嗽、咳痰，在呼气末咳嗽，重复数次，嘱患者深呼吸，加强腹式呼吸的训练。
护士要有高度的责任心，严格按无菌技术操作[1]；防止肺部感染。
2.1.3 术前一天准备剃除全部头发，洗净头部。
晚上遵医嘱给镇静药，病人安静入睡。
2.2 术后护理2.2.1 保持外固定支架位置正确定时检查Halo-vest支架的牢固性及功能性，注意锁钮是否松动，支架接连处有无变形，保持其稳定牢靠，以免由于固定松动而导致骨折再移位，影响骨折愈合。
颈椎骨折脱位中应用halo—vest架的护理
颈椎骨折脱位中应用halo—vest架的护理随着交通、旅游业的高速发展，颈椎骨折，脱位损伤日益多见，由于损伤部位靠近生命中枢，故症状重，并发症多，甚至危及生命，死亡率较高【1】。
在人类循证医学模式向价值医学模式进化的年代，评价治疗效果日益多元化，除治疗效果比，风险获益比，性价比外，获益时间也成为评价治疗效果的重要标准，颈椎骨折脱位使用halo-vet架使患者的颈椎达到稳定、无痛、并且不易畸形，更早改善症状，护理方便安全，最大程度减轻了患者的经济负担。
2022年1月-2022年12月，我科用halo-vet架治疗颈椎骨折脱位，临床效果满意，现将护理体会总结如下：本组18例，其中男13例，女5例。
年龄23—63岁，平均43岁，均为新鲜损伤，其中寰椎骨折2例，枢椎基底骨折3例，C3椎体骨折1例，此6例无明显脱位及神经症状，其余寰枢椎骨折半脱位（屈曲型）2例，C4C5I度滑脱并椎体前缘骨折2例，C5C6骨折3例。
C4C5C6椎体骨折并C5C6I度滑脱3例。
C6I度滑脱并椎体前缘骨折2例。
18例患者均有明显的外伤史和枕部及颈后疼痛，并伴有不同程度的头晕，恶心和咽喉部位阻梗现象，颈椎僵硬活动受限。
12例脱位并骨折的患者均存在神经压迫症状，四肢麻木无力及四肢肌张力增高和运动障碍。
根据JOA17分评分法，术前脊髓神经功能评分6—15分，平均10.5分。
2.治疗方法患者入院后即做颅骨床边悬吊牵引，3天后，12例骨折脱位的患者先安装头环【2】。
患者仰卧位，颈后部垫一直径约10Cm的小圆枕头，头顶部尽量悬空，头部碘伏消毒，铺无菌洞巾，确定4杖颅钉固定点，（分别为两眉弓中外1/3上1.5-2.0cm处一枚，两耳尖后上2.0cm处各1枚），4个进钉点头皮分别用1%利多卡因1.5ml局麻，将头环摆放在头部，内圈与头皮约1.5cm，分别拧入4杖颅钉固定头环，患者感觉有明显紧箍感为度，安装头环结束在头环上拴绳经床头牵引架滑轮牵引，重量由5KG开始，每天可增加0.5—1KG最大增值12kG，床头摄某线片，见脱位已完全复位，将4根撑杆链接头环与聚乙烯背心，并在牵引复位状态下固定，再摄某线片，若位置理想，患者体位可随意改变，若位置欠佳，可根据情况前后调整撑杆，直到满意，完全调整到位后拧紧螺母固定，2—3天后将4杖颅钉各旋进一个螺纹，6例无脱位的单纯骨折，无明显神经症状，无需头环牵引，一次直接安装Halo-vet架，调整到位后，即可下地行走。
Halo-Vest外固定架治疗颈椎损伤25例围术期护理
文献标识码 ： Ａ
文章 编号 ：０ ６— ２６ ２ １ ）０—０ ８ ０ １０ ７ ５ （０ ０ １ ０ ５— ３ 落伤 ６例 ， 物 砸 伤 ３例 。所 有 患者 均 急 诊入 院 。行 ｘ线 、 重
头环脊柱 固定 背心 （ ａｏ ｅｔ 外 固定架应 用于 临床后 Ｈ ｌ —Ｖ ｓ） 成为颈髓损伤 安全 、 有效 、 实用 、 行 的治疗 方 法。安装 后患 易 者的颈部 受 到三 维 的 可靠 、 效 外 固定 … 。２ ０ 有 ０４年 ２月 一 ２０ ０ ７年 ７月 ， 们应 用 Ｈ ｌ 我 ａｏ—Ｖ ｓ 外 固定架 治疗 颈椎 损伤 患 ｅｔ
＜ ．１ 。 ０ ０ ）
［ ］ 施如春 ， ２ 徐德静 ， 侠 ， 个 性化综 合干 预对 鼻咽癌 患 何 等． 者 生活质量 的影响研究［ ］ 护理研 究，０ ９ ２ （ ） ６ １ Ｊ． ２０ ，３ ３ ：１
—
６１ ３．
［ ］ 张景超． ３ 整体 护理 在 手术 室 的应用 与体 会 ［ ］ 吉林 医 Ｊ．
［ ］ 王 哲敏 ， ４ 李艳． 医院健 康教 育在 手术 室整体 护理 中的应 用 ［ ］ 实用 医学杂志，０ ７ ２ （ ２ ：６ １ ３ ２ ． Ｊ． ２０ ，３ ２ ） ３ ２ — ６ ３
本 文编辑 ： 明兴 郭
２１ ０ ０ ０— ３一１ ０收稿
Ｈｌ ａ ｏ—Ｖ ｓ外 固定 架 治疗 颈 椎 损 伤 ２ ｅｔ ５例 围术 期 护 理
Ｃ ＭＲ 检查 ， Ｔ、 Ｉ 诊断 ： 单纯 颈椎 骨折 ８例 ， 颈椎爆 裂骨折 ５例 ， 外 伤急性颈椎问 盘突 出 ５例 ， 颈椎 爆裂 骨折 脱位 合 并小关 节
林 静， 杨 玲 。 玉清 纪
（ 青岛骨伤科医院 山东 青岛 ２６ ２ ） ６０ １
halo-vest支架护理
术后护理
固定后数天内病人多取坐位，头下垫软枕，使头抬高 30°～50°。取坐位时同一姿势不宜过久，不应超过 30 min，臀下应垫海绵垫或水垫以架空受压部位，减轻 压力，预防压疮发生并用红花酒精按摩骨隆突处，以促 日常生活护理 进血液循环。训练正确的坐站、行走姿势。术后 训练病人坐时保持颈椎中立位，站时应从卧位到坐位再 站立，刚开始离床活动时要求家属陪护，保持平衡，防 止摔倒造成再损伤。头部保持清洁，要及时修剪头发以 免头部分泌物积聚而引起针道感染。
护理方法可以减少患者并发症的发生和提 高患病期问
患者的生活质量。
LOGO
忻
弘
LOGO
Halo-vest支架护理
忻 弘
介 绍
Halo-vest架是目前唯一可三维维持颈椎稳定性的外固定支具，在急救转运、早期 诊治、外科术前、术中和术后及早期康复训练过程中可维持颈椎的稳定性,利于残 存脊髓神经功能恢复、椎间植骨融合及脊柱骨折愈合。HaloVest固定术后可使病 人自由活动,解决了病人只能平卧于床上牵引引起的诸多不便。
HaloVest固定术护理
术前护理 ： 术后护理 ： 出院指导： 其他注意点：
心理护理
向病人及家属说明使用固定支架的优点 配合的方法以及注意事项 克服焦虑、恐惧心理
术前护理
术前准备
备皮、更衣，把头发全部剃除，清洁 头部皮肤头置于床缘外用专用托板或 由助手固定头部
并发症护理
注意观察病人神经系统变化，如有无头晕、头痛、 恶心呕吐及颈部疼痛，并注意四肢活动及大小便情况 等，保持二便通畅。应用HaloVest可建立颈椎稳定性， 维持骨折对位。要经常观察和检查其松紧度并倾听病人 的主诉，对固定支架松动者及时调紧。观察针道是否有 感染情况并每日用75%乙醇消毒针道口4次～6次
Halo-vest支架在颈椎损伤患者围手术期的应用和护理体会
２ ２ ３ 体位 的舒 适护 理 。术后 患者需 留气 管套 管一段 时 ．． 间， 同时要 卧床休 息 。术 后 当 日按 全麻 护理 常规 去 枕平 卧
１ 庞宗领 ， 王武 杰 ． 鼻 咽 喉 围 手 术 期 治 疗 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 耳 Ｍ］ 北 人 出 版社 ，９ ９２ ４２ ５ １ ９． ９ —９ ．
摩， 促进血液循环 ， 使患者 感到 舒适 。需翻身 时护 士应协 助 患 者变换舒适 的卧位 并妥 善放置好 鼻饲管 、 管 、 尿 颈部 引流
收稿 日期 ２ ０ － ２０ ０９１—６
管 。术后第 １ 天可采 取半 卧位 、 坐位或协 助患 者下床 活动 ，
（ 编辑
雪松）
Ｈａｏｖｓ 支架在颈椎损伤患者 围手术期 的应用和护理体会 ｌ—ｅｔ
￣
３ ｍｉ ０ ｎ向气管内滴注一次 ， 每次 ３ 滴 ， ～５ 使病人 痰液稀薄 ，
适护理更顺应整体护理的发展 ， 让患者在 治疗 过程 中享受到 富有人情 味的高水平医疗护理服务 ， 真正 体验生理 与心理上
的舒 适 。 参 考 文 献
便于吸出或 自行 咯出 。应尽量 减少 吸痰 的次数 。病房 的温 度保 持在 ２ ￣２ ℃ ， ２ ４ 相对 湿度 为 ７ ～９ 。气管 套管 口 Ｏ ０
医学理论与实践 ２ １ ０ ０年第 ２ ３卷第 ６期
ＪＭｅ ｈ ｏ ｄＴ ｅｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ． ，ｕ ０ ０ ｒｃＶｏ． ３ Ｎｏ ６固定带与皮肤 间 以能 伸进一 指为宜 ， 减少 对患 者 的 刺激 ， 增加舒适 度 。术 后 患者 的呼 吸完 全通 过气 管 套管 进
术前针对患者病情 和不同心理表现给予心理治疗并 配合 常规护理 ， 术后 进行循 序渐进 的功能锻炼并 预防并发症 的 发生 。结果 ：８ ２ 例均采用 Ｈａ －ｅｔ ｌ ｖｓ 固定 ３ ｏ ～４个月 ，６ 采用 Ｈａ －ｅｔ 前 、 中 固定 ， 中 ２ ２例 ｌ ｖｓ 术 ｏ 术 其 例术 后继续应用 ３ 个月 。术 后 ２ ５例获 ５ 月～６ 个 年随访 ， 例肿瘤术后 ６个月复 发 ， 均骨性愈 合 ，Ｏ例脊髓 功能障碍者术后 均恢复 １ 余 １ 正常 。结论 ： ｌ ｖ ｓ对上 颈椎失稳 的固定效果可靠 ， Ｈａ －ｅｔ ｏ 可用 于围手术期 颈椎损 伤患者 ， 是保 守治疗 的一种有效 方法 ，
颈椎骨折病人使用Halo-Vest架外固定的护理
［ 关键词 ］颈椎骨折 ； ａｏＶ ｓ 架外固定 ； Ｈ ｌ— ｅｔ 护理 ［ 中图分类号 ］Ｒ ８ ． ； ２ ８２ ［ ６ １５ Ｒ ４ ． 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］１７ － ４ （０ ８ ０ － ３ －１ ６ ２５ ２ ２０ ） ６０ ８ ０ ４ ０ 颈椎骨折脱位是一种严重的创伤性损伤 ，临床上 常合并 高 位截瘫 ， 伤情较严重 ， 往往 给患者造成致命 的身心 创伤 ， 至 甚 终身残疾 。Ｈ ｌ． ｅｔ ａ Ｖ ｓ架又名胸 背心 ， 目前 唯一可在三维维 持 ｏ 是 颈椎稳定性的外 固定支具。我科 自２０ 以来对 ９例颈椎损伤 ０６年 病人实施 Ｈ ｌ—ｅｔ ａｏＶ ｓ架固定治疗 ， 效果满意。现报告如下 。
静、 舒适 的环境。
病人通过精心 的护 理均 取得 良好 的治疗 效果 ， 短 了卧 床时 缩
２ ２ Ｈ ｌ— ｅｔ 固定期 间的护 理 ． ａ Ｖ ｓ 架 ｏ
专科护理 ： Ｈ ｌ－ｅｔ 固定后 每 日用 ７ ％ 乙醇棉球 消 ① ａ Ｖ ｓ架 ｏ ５ 毒螺钉部位周围皮肤 ２次， 持螺钉 周 围清 洁 ； 螺钉 松动 是 保 ② 最常出现的并发症 ， 每 日消毒螺钉 时应检 查螺 钉有无 松动 ， 故
饮暴食 ， 因胃部扩 张而影 响呼吸功能 ； 在 Ｈ ｌ Ｖｓ架 固 以免 ⑤ ａ ・ｅ ｏ ｔ
定期 间可将毛 巾或海绵等垫于病人颈后 ， 使病人 睡眠时能感觉 舒服 ； 同时应 嘱病人 下床后 应先在 床边站立 几分钟 ， 觉无头 感
晕等不适症状后再慢慢行走 ， 行走时要有人陪伴 ， 注意保护 Ｈ － ａ
无感染病例发生 。
过长 ， 洗头和理发可以在床上进行 。
颈椎损伤Halo-Vest固定患者的护理
颈椎损伤Halo-Vest固定患者的护理
李锦玲;杜蕾
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2006(28)2
【摘要】Halo-Vest架在急救转运过程，早期诊治过程，外科术前、术中和术后期间及早期康复训练过程中维持颈椎的稳定性，利于残存脊髓神经功能的恢复、椎间植骨的融合和脊柱骨折的愈合，成为颈椎损伤安全、有效、实用、易行的治疗方法。
我科2001年10月至2004年12月，将Halo-Vest架用于不稳定型颈椎损伤患者的固定，配合手术治疗，效果良好，现将护理总结报道如下。
【总页数】1页(P155)
【作者】李锦玲;杜蕾
【作者单位】753200,宁夏回族自治区石嘴山市第一人民医院骨科;753200,宁夏回族自治区石嘴山市第一人民医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.颈椎损伤患者使用Halo-Vest外固定架的护理 [J], 姜烨
2.Halo-Vest外固定架治疗颈椎损伤的围术期护理 [J], 龚新华
3.颈椎损伤Halo-Vest架固定患者的护理 [J], 李芹
4.颈椎损伤Halo-Vest固定术前后患者的康复护理 [J], 黄智月
5.颈椎损伤患者Halo-Vest固定中的预见性护理 [J], 温丽文;蔡燕玲;周雪琼
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
佩戴Halo-Vest架患者行颈椎手术的护理配合
３ ． １ ． ３ 麻醉配合 。因患者头颈部 不能后仰 ， 全身麻醉患者 除 做好常规准备外 ， 应备 好困难插管所需的各种物品 ； 局部麻醉 患者连接好各种监护仪器 ， 建立静脉通道 。 ３ ． １ ． ４ 摆 放 体 位之 前 ， 巡 回 护士 与 手 术 者共 同为 患者 在
Ｈ ｌｏ ａ —Ｖ ｅ ｓ ｔ 架 与胸 背部 皮 肤之 间垫 上 适 宜 的棉 垫及 防压 疮
合无菌手术各项管理规定。
施 ］ 。采用充气式保温毯、 输注液加温等措施， 最大限度地
防止术 中体 温丢失。 ３ ． １ ． ９ 与器 械护士 、 骨科 医师共同确认一次性植 人耗 材的品 牌、 型号 、 有 效期 。骨科 外来 器械 管 理符 合要 求 】 。均确 认
无误后方 可开启 上台。
后路联合手术 ４ 例。局部麻醉３例， 全身麻醉 ｌ ８ 例。
２ 术前配合
贴 。全身麻醉者双眼涂金霉 素眼膏 ， 贴膜覆盖双眼ห้องสมุดไป่ตู้； 局部麻醉
患者 的配合也 是手术成 ２ ． １ 术前访视 了解患者心理活动及心理障碍情况。 佩戴 者再次嘱咐患者摆放体 位后 的配合 ，
Ｈ ａ ｌ ｏ — Ｖ ｅ ｓ ｔ 架患者容易产生恐惧、 悲观、 焦虑情绪， 手术室护 功 的关键 。
护 理 实 践与 研 究 ２ ０１ ３年 第 １ Ｏ卷 第 ６期 （ 下半 月 版
・
１ ４ ５・
・
手 术 室护 理 ・
佩戴 Ｈ ａ ｌ ｏ — Ｖ ｅ ｓ ｔ 架患者行颈椎手术的护理配合
朱新 宇
摘 要 目的 ： 探讨佩戴 Ｈ ａ ｌ ｏ — Ｖ ｅ ｓ ｔ 架患者行颈椎 手术 的护理配合方法 ， 提高手术室护理质量 。方法 ： 对２ １ 例佩戴 Ｈ ａ ｌ ｏ — Ｖ ｓ ｅ ｔ 架患者行颈椎手
颈椎骨折行Halo-vest架外固定卧位护理的探讨
１ 例 颈椎 骨折 及 脱 位 患 者 行 Ｈａ — ｖｓ 架 外 固定 术 ， 实 围 ８ ｌ ｏ ｅｔ 落 手 术 期 的专 科 护 理 ， 别 关 注 患 者 使 用 支 架 后 出 现 新 的 护 理 特 问题 ： 位 与 睡 眠 问 题 进 行 探 讨 ， 得 满 意 的 效 果 ， 将 护 理 卧 取 现
岁， 女性 ３ ， 龄 ２ ￣ ５ 例 年 ２ ４岁 ， 均 ３ 平 ５岁 ， 枢 椎 骨 折 脱 位 合 寰 并 颈 髓 损 伤 并 不 全 瘫 ９例 ， １ ７椎 体 骨 折 ５例 ， 中椎 体 颈 ～ 其 向前 Ｉ。 脱 ２ ， 滑 脱 ３ ， 状 突 骨 折 ４例 ， 中 枢椎 齿 滑 例 Ⅱ。 例 齿 其
２ 方 法
２ １ 材料 ．
棉 花 、 密度海绵 、 棉布或 棉被（ 病床 中、 高 纯 将 下
发 性损 伤 ； 操 作 简 单 ， 全 ， 泛 应 用 于 各 种 颈 椎 不 稳 定 型 它 安 广
骨 折 和脱 位 已整 复 的 骨 折 的 固 定 治 疗 。但 Ｈａ — ｖｓ 架 使 ｌ ｏ ｅｔ
齐齐哈尔 医学院学报 ２ １ ０ ０年第 ３ 卷第 ２ １ ｌ期
颈 椎 骨 折 行 Ｈａｏ ｖ ｓ 外 固定 卧 位 护 理 的 探 讨 ｌ— ｅｔ 架
李 丽霞 邹爱元 李 海花 陈 雪宇 黄英 苗
【 要】 目 的 摘 探 讨 颈 椎 骨 折 行 Ｈａ — ｖ ｓ 架 外 固定 的 卧 位 护 理 经 验 。 方 法 自 ２ ０ ～ ２ ｌ ｌ ｏ ｅｔ ０３ ＯＯ
整个 头 、 、 背 被 牢 固地 制 动 ， 期 的 头 、 肩 部 悬 空 位 ， 颈 胸 长 颈 使 患 者难 以平 卧 、 卧 ， 睡 困难 。２ ０ ～ ２ １ 侧 入 ０ ３ ０ ０年 ７月 ， 科 对 我
应用Halo-Vest固定治疗C1C2骨折患者的护理观察
应用Halo-Vest固定治疗C1C2骨折患者的护理观察颈椎损伤是神经外科的一个常见病，但患者病情重，治疗护理有一定难度。
本科应用Halo-Vest架治疗颈椎损伤，C1、C2骨折。
体会是安全、有效、实用、易行，现就本方法的治疗、护理分析如下：一般资料共5例患者，男3例，女2例，年龄45-65岁，均有头颈部外伤史，经疗，MRI检查，C1骨折分离3例，C2侧块骨折2例，均无神经损伤。
方法3例C1骨折分离者，行颅骨牵引一个月后行Halo-Vest固定，2例C2骨折者直接行Halo-Vest固定。
Halo-Vest架是一种外固定架，体积大、病人不易接受，但因疾病治疗的需要，不得不用此法。
病人有紧张、焦虑、恐惧的心理。
佩戴前要耐心细致地向家属、病人解释，使其了解Halo-Vest的优点、作用、方法、适应症、佩戴时间、疗效，较其它内固定的有点，使患者配合。
上架前准备，如理发、清洁前胸背部卫生，冬天适当穿衣服。
结果5例患者上架后能适应，能下床活动，能生活自理，骨折愈合。
护理治疗要点1、体位：患者可以取不同的体位，休息取半卧位，白天多下床活动，睡眠时取平卧位，颈后垫圆枕以感觉舒服为度。
2、保持Halo-Vest正常位置，应注意观察各个螺钉有无松动，固定带有无脱扣，背心的固定带松紧是否适宜，因各螺钉易松动，必须及时调整固定，防治压疮及呼吸受限。
3、饮食。
为保证Halo-Vest架在3个月内保持合体，要注意体重的变化，鼓励进食高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，防止体重下降，也要控制体重过度增加。
4、预防螺钉孔感染。
保持钉针眼清洁干燥。
定期剪发，保持头部清洁，用75%酒精点针孔、2次/日。
如有针孔感染表现，则行换药，使用抗生素。
5、观察呼吸情况：行Halo-Vest架固定后，限制了病人的通气，因背心限制了胸廓扩展，应严密观察呼吸情况，嘱病人进行深呼吸训练60次/天，改善呼吸功能。
6、功能锻炼。
病人颈椎保持制动稳定后可开始功能锻炼，术后下床挺胸行走，上肢行伸、屈、旋转、展、收等活动，拆除Halo-Vest后，坚持颈后肌锻炼，指导病人双手交叉于头后部、托住枕部，双肘部向前用力，头后倾20-30度，不超过40度，持续1分钟，然后缓慢复原，它能防治颈椎后凸畸形的发生。
颈椎骨折病人使用Halo-Vest 架外固定的护理与观察
颈椎骨折病人使用Halo-Vest 架外固定的护理与观察摘要】颈椎骨折是一种常见的骨折疾病，病情较为严重，对患者的身心造成巨大的伤害，若得不到及时有效的治疗将导致患者终身残疾。
近年来哈罗氏支架因其具有良好的固定性被广泛应用在颈椎骨折的治疗中，在固定前后做好护理工作能够减少并发症的发生，促进患者康复。
【关键词】哈罗氏架；颈椎骨折；护理【中图分类号】R481【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-097-01在创伤性损伤中，较为严重的一种创伤性损害便是颈椎骨折，若是错过了最佳治疗时间则可能导致患者终身残疾[1，2]。
哈罗氏架（Halo-Vest）是现如今唯一一种可以在三维维持颈椎稳定性的固定支具，它具有手术损伤小，手术时间短，患者康复快，住院时间短，费用低和患者下床时间早等优点，如果患者在使用哈罗氏架进行治疗时若护理不当，则容易引起其他并发症。
我科从2012年5月至2014年5月对30例应用哈罗氏架治疗颈椎骨折的患者进行护理，无并发症发生，患者康复快，对护理满意度高，取得了良好效果，现将报道如下。
1 临床资料本组30例，男20例，女10例，年龄28—59岁，平均46岁。
10例患者为中寰枢椎骨折脱位，20例颈1~3椎体骨折，所有患者在局部麻醉的情况下行哈罗氏架外固定手术。
术后患者固定可靠，所有患者精神状态良好，饮食正常，均未出现并发症。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理本组患者突然受伤，病情重，思想负担重，在对患者进行哈罗氏架外固定手术之前，应与患者多交谈，了解患者心理状态，向患者介绍固定的必要性以及固定过程，介绍成功病例，帮助患者消除心中的疑虑和恐惧情绪，使患者能够积极配合外固定手术治疗。
2.1.2术前准备患者在行手术前1 d进行剃头，两人帮助患者洗发，一人托扶颈部牵引制动，另一人用肥皂水清洗头皮，保持头部皮肤清洁，尤其是针对颅钉穿刺处的毛发要刮干净。
同时清洁前胸和背部皮肤。
颈椎伤Halo-vest支架的围手术期护理
文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （０ １ ０ — ｌ５ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ） １ ０ ３ — ２
为维 持颈 椎 损伤 后 或 肿瘤 、 染 导致 的不稳 定 ， ａ — ｅｔ 感 Ｈ ｌ ｖ ｓ 支 局麻 或 全 麻 下颈 前 ／ 路 植 骨 融合 内 固定术 ； 髓 型 颈 椎 病 患者 ｏ 后 脊 架能 提供 最 人程 度 的稳 定 ， 一种 金 标 准手 段 ｌ 然 而 ， 诸 多 文 均 为 高龄 患 者 ， 明 显 骨 质疏 松 ， 住 颈前 ／ 路 嘲定 术后 辅 』 足 １ ＿ 。 有 有 故 后 Ｊ Ｉ Ｉ 献撤 道１ ａ — ｅｔ 架 在 临床 应用 过 程 巾会 出 现各 种难 以接受 Ｈ ｏ ｖｓ 定 ： 椎术 后 感 染者 在前 路 取 出 内 嘲 定后 ， ａ — ｅ ２ Ｉ ｏ ｖｓ 支 ，ｔ ３ｌ ｌ ａ — ｅ ｔ 颈 ｌ ｌ ｖｓ ｔｏ ｔ 的并 发 ， 而影 响其 使 用 。 ０ ５年 ３ ～ ０ ９年 ｌ 从 ２０ 月 ２０ ２月 ， 我们 应 固定 下后 路 植 骨 融 合 术 ；颈 椎 结 核 与 ２例 Ｈ ｎｍａ ａ ｇ ｎ骨 折 纯
以免 发生 意外 。 操作 巾密 切观 察 患者 病 情及 生命 体 征 的变 化 ， 次，， 密切 观 察 口腔 黏膜 和鼻 腔黏 膜 的 情况 出 ｄ并
现 呛 咳 ， 停捕 管 ， 病 情稳 定后 再 进 行 操作 。 暂 待
４ 鼻饲 管 的 固定
７ 拔
管
于 当 日最 后 １ 注食 后 ３ 分 钟 ， 次 Ｏ 用止 血钳 夹 紧 胃管 ， 口端 ， Ｆ
数 减 少的 体会 『 ． Ｊ 中国现 代 医 学杂 志， ０ ，： ． １ ２ ３ ３ ０ ６ ９
颈 椎伤 Ｈ ｌ— ｅ ｔ 架 的 围手 术 期 护理 ａｏ ｖ ｓ 支
颈椎损伤患者Halo-Vest固定中的预见性护理
ｓ ｎ： ｒｖｎｉ ｕｓ ｇ ｎｓｉ ｌ ｏｄｉ ｕ ａ ｅ ｔ ｔ ａ ｄｗｔ Ｈ ｌ Ｖ ｓ ｆ ａｉ ｅｋｙｔ ｐｅｅ ｔ ｉ Ｐｅｅｔ ｅｎ ｒｉ ｐ ａ ｃｒ ｊｒ ｐ ｔ ｎｓ ｒ ｔ ｉ ａ ｏ ｖ ｎｏ ｎ ｎｙ ｉ ｅ ｅ ｈ ｏ— ｅｔ ｘ ｔ ｎｉ ｔ ｅ ｒｖｎ ｉ ｏ ｓｈ ｏ
中图分类号 ： Ｒ ２ ．２ ８６ ６ 文献标识码 ： Ｂ
Ｐｒ ｖ ｎ ｉ ｅ Ｎｕ ｓｎ ｒ ｎ ｔ ｅ Ｐａ ｉ ｎ ｓ ｏ ｒ ｉ ａ ｐ ｎ ｅ ｅ ｔｖ ｒ ｉ ｇ Ｃａ ｅ ｏ ｈ ｔｅ ｔ ｆ Ｃｅ ｖ ｃ ｌＳ ｉ ｅ
Halo-Vest固定术治疗颈椎损伤10例围术期护理体会
１ １ 临床 资料 ．
本组 ｌ ， ８例 ， ２例 ，４— ８岁 ， 均 ０例 男 女 ２ ５ 平
３ ２岁 。致伤 原 因： 车祸 伤 ６例 ， 处坠落 伤 ３例 ， 物砸 伤 １ 高 重 例， 所有患者均经 急诊 入 院。经 Ｘ线 、 Ｔ ＭＲ 检 查， Ｃ、 Ｉ 诊断 包 括： 发育性颈椎 管狭窄合 并外 伤性颈椎 间盘突 出 ３例 ， 育性 发
Ｓｒ ｎ ｔ ｅ ｅ ｕ ｓｎ ｒ ｎ ｐ ｒｏ ｒｔｖ ｅ ｏ ａ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ａ ｒ ｍｏｅ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｓｏ ａｉｎ ｉ ｆ ｎｃｉｎ ｉ ｔｅ ｇ ｈ ｎ ｄ ｎ ｒ ｉｇ ｃａｅ ｉ ｅ ｉｐｅ ａｉｅ ｐ ｒ ｄ ｃ ｎ ｒｄｕ ｅ ｔ ｅ ｉｃ ｄ ｎ ｅ ｎｄ ｐ ｏ ｔ ａｉ ｎ ｅ ｔｒ ｔ ｎ ｕ ｔ ｎ ｉ ｏ ｏ
ｔｅｔ ａ ｅ ｔ ｆ ｅ ｉａ ｓｉ ｊｒ ｗｔ Ｈ ｌ — ｅｔ ｉ ｔｎ ｈ ｅｔ ｎ ｏ ｒ ｃ ｐｎ ｉ ｕ ｉ ａ Ｖ ｓ ｆ ａｏ ． ｒ ｍ ｃｖ ｌ ｅｎ ｙ ｈ ｏ— ｘ ｉ
Ｋｅ ｏ ｄ Ｈ ｌ ｙｗ ｒｓ ａ ｏ—Ｖ ｓ ｆ ａ ｏ ；Ｃ ｒ ｃ ｐｎ ｊｒ ；Ｐ ｒ ｐ ｒｔ ｅｐ ｒ ｄ ｕｓ ｇ ｅ ｔ ｉ ｔ ｎ ｅ ｉａ ｓ ｉｅｉ ｕ ｘ ｉ ｖ ｌ ｎ ｙ ｅｉ ｅａ ｖ ｅ ｏ ；Ｎ ｒ ｎ ｏ ｉ ｉ ｉ
例颈椎损伤 患者行 Ｈ ｌ —Ｖ ｓ 固定术 ， ａ ｏ ｅｔ 围术期 给予精心护理 ， 加强功能锻炼和预 防并发 症。结果 ：０例患者 ８例 随 １
访 ． 失访 ． 照 Ｆａｋ １ 级 标 准 ， 达 到 Ｄ级 ， 达 到 Ｃ级 ， 达 到 Ｂ级 ， 例 仍 为 Ａ级 。 结论 ： 实施 Ｈ ｌ ２例 按 ｒｎ ｅ 分 ２例 ３例 ２例 ｌ 对 ａ ｏ
颈椎损伤患者围手术期应用Halo—Vest支架的护理体会
颈椎损伤患者围手术期应用Halo—Vest支架的护理体会目的：总结颈椎损伤患者围手术期应用Halo-Vest支架的护理经验。
方法：对2012年5月～2013年8月我院骨科颈椎专业组收治的22例不稳定型颈椎损伤患者，均施行Halo-Vest固定术。
术前针对患者病情及不同心理表现给予心理治疗并配合常规护理，术后进行针对性护理及康复指导并预防并发症的发生。
结果：22例均采用Halo-Vest固定3～4个月，20例采用Halo-Vest术前、术中固定，其中2例术后继续应用3个月。
术后21例获5个月～1年随访，1例肿瘤患者术后7个月复发，余均骨性愈合，9例脊髓功能障碍者术后均恢复正常，无Halo-Vest 支架移位、患者跌倒等并发症。
结论：正确有效的康复护理措施对实施Halo-Vest 固定术患者的早期康复起到良好促进作用。
标签：Halo-Vest支架；颈椎损伤；围手术期；护理颈椎损伤按解剖可分为上颈椎损伤和下颈椎损伤，按稳定程度又可分为稳定性损伤和非稳定性损伤。
对于非稳定损伤，一般均给予手术治疗，而无神经压迫症状的稳定性损伤则需要非手术治疗。
Halo-Vest架又名胸背心，是目前唯一可维系颈椎稳定的外固定支具[1]，Halo-Vest架由于具有稳定颈椎、维持复位、可早期下床活动的优点，自1959年Perryh和Nicekl首先报道应用于临床以来，已成为固定不稳定颈椎的最常用手段[2]。
又据文献[3]报道，颈围限制颈椎伸屈活动为70%，侧屈活动为34%，旋转活动为56%，Halo-Vest支架固定可以限制96%的颈椎屈伸和侧屈活动及98%的旋转活动，是有效的维持颈椎稳定的方法。
Halo-Vest支架固定术由于创伤小、操作简单，效果可靠，被广泛应用。
我院骨科在处理颈椎损伤过程前后，为患者使用头环支架背心系统（Halo-Vest支架），为安全开展颈椎内固定手术提供了有力的安全保障，并以专业的治疗，精心的护理，获得良好疗效，现将报告如下。
Halo-Vest固定下颈椎损伤10例护理体会
Halo-Vest固定下颈椎损伤10例护理体会
苗凤珍;李伟;张凤仙
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2006(012)022
【摘要】@@ 2003年8月～2004年8月,我们共收治下颈椎损伤、颈椎不稳10例,围手术期采用Halo-Vest固定,效果满意.现报告如下.
【总页数】2页(P2306-2307)
【作者】苗凤珍;李伟;张凤仙
【作者单位】聊城市人民医院,山东,聊城,252000;聊城市人民医院,山东,聊
城,252000;聊城市人民医院,山东,聊城,252000
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.Halo-Vest固定术治疗颈椎损伤10例围术期护理体会 [J], 王凤霞
2.Halo-vest架固定治疗颈椎损伤后的护理体会 [J], 张伟;訾金花
3.植入物与Halo-vest内外固定联合治疗下颈椎骨折脱位**☆ [J], 姚关锋;王新家;罗滨;王伟东;曾机灿
4.Halo-Vest内外固定与植入物联合治疗下颈椎骨折脱位的临床分析 [J], 王志勇;余化龙;何宁;刘志刚;曾云;韩珩;郭乐运;熊敏
5.改良Halo-Vest架固定下颈椎前路减压植骨术治疗颈椎并脊髓损伤 [J], 高延征;朱振军
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
颈椎损伤Halo-Vest固定病人的护理
1 固定前准备
①心理准备。
Halo-Vest架是一种新型的外固定架，体积庞大，也较沉重，病人不易接受，又由于疾病的威胁，不得不用此法，病人常表现出紧张、焦虑心理。
根据病人的具体情况，耐心、细致地向病人解释，使病人了解Halo-Vest架的优点、作用、方法、适应证、佩带时间、疗效，从而消除其紧张、焦虑心理，以配合治疗。
②皮肤准备。
理发、清洁前胸及背部，常规皮肤消毒。
2 固定后护理
⑴体位：根据病情上架后取仰卧位、侧卧位、坐位或下床活动，病情较重不能下床活动者可在床上侧卧、半卧位、坐位，更换卧位，以防发生褥疮。
⑵保持Halo-Vest架的正常位置：螺钉松动是最常见的并发症，应注意观察各个螺钉有无松动，固定带有无脱扣，背心的固定带松紧是否适宜。
⑶预防螺钉针孔感染及压疮：保持螺钉针眼清洁、干燥，定期剪发，用75%酒精点滴钉孔，3次/d，如出现钉孔周围感染，应通知医生更换螺钉位置。
⑷预防螺钉穿入硬脊膜：如固定时间过长，螺钉多次松动，又再次拧紧，易发生此并发症。
观察螺钉处有无脑脊液外漏，如发现及时通知医生更换钉孔，预防颅内感染。
⑸观察呼吸功能：由于使用Halo-Vest架后限制了胸部扩展，可能出现胸闷、呼吸困难等症状。
应严密观察呼吸情况，经常巡视病房，嘱病人每2 h更换体位1 次；指导病人作深呼吸，保持呼吸道通畅。
⑹功能锻炼：病人颈椎保持制动稳定后即可开始功能锻炼。
在术后次日即可主动耸肩，四肢各个关节主动、被动伸屈运动，50下/次，3次/d，以后逐渐增加幅度、次数，四肢肌力障碍者指导家属帮助其被动运动各个关节，按摩肌肉，以防关节僵硬、肌肉萎缩。