急性酒精中毒导致尖端扭转型室性心动过速9例诊治分析

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急性酒精中毒的临床分析

02
急性酒精中毒的发病机制
酒精的吸收与代谢
酒精的吸收
酒精主要通过胃肠道吸收，也可经呼吸道吸收，从血液中迅速分布到全身。
酒精的代谢
酒精在肝脏中经过一系列酶的作用，被氧化成乙醛，进一步被氧化成乙酸，最后被排出体外。
酒精对中枢神经系统的毒性作用
抑制中枢神经系统
急性酒精中毒可导致中枢神经系统受到抑制，出现头晕、头痛、意识模糊等症状。
在轻度中毒的早期，会有明显的兴奋状态，表现为无忧无虑、情绪不稳、欣快感或欣快兴奋等。
中度中毒
共济失调期
表现为动作笨拙、步态蹒跚、语无伦次、言语不清等。
昏睡期
中度酒精中毒者会进入昏睡状态，面色潮红或苍白，心率增快，呼吸变慢，血压下降等。
重度中毒
昏迷期
重度酒精中毒者会进入昏迷状态，面色苍白、发绀，呼吸浅表，瞳孔散大或缩小，血压下降等。
对未来的建议
建立完善的饮酒文化体系，倡导适量饮酒，避免过量饮酒。
加强公众健康教育，提高人们对酒精危害的认识，增强自我保护意识。
医务工作者应加强对急性酒精中毒患者的救治，对其并发症和后遗症进行深入研究，为患者提供更好的治疗和康复支持。
THANKS
谢谢您的观看
药物治疗
1 2
轻度酒精中毒
轻度酒精中毒患者可无需药物治疗，注意休息和补充水分即可。
中度酒精中毒
中度酒精中毒患者需应用药物治疗，如纳洛酮等，以缓解症状和促进康复。
3
重度酒精中毒
重度酒精中毒患者需及时就医，根据病情采取相应的药物治疗措施。
催吐治疗
适用情况
对于意识清楚、无严重呕吐症状的轻度酒精中毒患者可采取催吐治疗。
急性酒精中毒的临床分析

急性酒精中毒致心电图改变临床分析

急性酒精中毒致心电图改变临床分析急性酒精中毒俗称醉酒，心电图机指饮入过量的酒精或酒精饮料后，所引起的中枢神经系统兴奋及随后的抑制状态，它是急诊内科常见的病症。

本文通过分析 130 例急性酒精中毒患者心电图的改变，以探讨其临床意义，为临床的诊治提供参考。

1 对象与方法1． 1 对象选择 2007 年 5 月－ 2011 年 4 月期间在我院急诊内科门诊就诊及住院治疗的因急性酒精中毒患者 130 例。

诊断标准: 参照文献分期标准诊断: ( 1) 有过量饮酒史，呼气有酒味。

( 2) 出现共济失调或出现神经系统抑制状态，如昏睡或昏迷。

中毒分度标准: 根据临床中毒程度分为( 1)轻度中毒: 酒精中毒兴奋期; ( 2) 中度中毒: 酒精中毒共济失调期; ( 3) 重度中毒: 酒精中毒昏睡昏迷期。

其中心电图异常组 130 例，男 121 例，女 9 例，年龄 16 ～52 岁，平均( 29．45 ±13． 96) 岁。

并以中毒程度分三。

I 度 55 例，男 48 例，女 7 例，年龄16 ～ 50 岁，平均( 30．10 ± 11． 09) 岁; II 度 48 例，男46 例，女 2 例，年龄 22 ～ 52 岁，平均 ( 36．93 ±11. 23) 岁; III 度 27 例，均为男性，年龄 18 ～ 48 岁，平均( 34．54 ±10． 10) 岁。

正常组 60 例，男 48 例，女 12 例，年龄 22 ～48 岁，平均( 36．19 ±9． 98) 岁。

均为健康人群，无心血管及糖尿病病史，未曾服用影响心率、心肌类药物。

1． 2 方法仪器: 所有受检者心电图检查均使用光电公司生产的 92C 多导心电图仪，均进行静息常规描记十二导联心电图。

1． 3 统计学方法全部数据用 SPSS 11.5 进行统计分析，两样本率的比较用行× 列的χ2检验，P ＜0． 05 为差异有统计学意义。

急性酒精中毒的临床救治分析

急性酒精中毒的临床救治分析目的分析急性酒精中毒患者的临床救治疗效。

方法回顾性分析笔者所在医院2009年5月~2011年3月收治入院的30例急性酒精中毒患者的临床资料，患者使用利尿、补液、补充维生素以及纳洛酮治疗，观察起效时间、催醒时间、临床症状消失时间并进行统计学分析。

结果本组30例患者均治愈，无一例死亡。

患者清醒时间为20 min～4.5 h，平均清醒时间为（1.5±0.6）h。

优于曾经报道的1.2 h，缩短了患者的清醒时间，见效快，疗效确切。

结论急性酒精中毒患者救治成功的关键在于中毒程度的判断、早期治疗、用药正确。

纳洛酮治疗急性酒精中毒见效快、简便、疗效确切、副作用少，是救治急性酒精中毒的理想药物。

[Abstract] Objective To analyze the clinical treatment of patients with acute alcoholism treatment. Methods Retrospectively analysed the clinical data of 30 patients of acute alcoholism from May 2009 to March 2011 in our hospital.The patients received diuretic,rehydration,vitamin and naloxone treatment,observed the newcomer onset time,wake-up time,clinical symptoms disappeared time and analyzed statistically. Results 30 patients were cured,and no one died. Awake time is 20 min ~ 4.5 h,the average awake time （1.5±0.6）h. Than there have been reports of 1.2 h,shorten patient recovery time,quick and effective. Conclusion Acute alcohol intoxication in patients with treatment success lies in the extent of the judge,early treatment,medication correctly. Naloxone is effective,reliable,quick and less side effects, it’s the ideal drug for the treatment of acute alcoholism.[Key words] Naloxone;Acute alcoholism;Effect急性酒精中毒一般是指一次性饮酒过量造成的以神经精神症状为主的疾病，发病急、病情重，是院前中毒救治中最常见的疾病之一[1]。

急性酒精中毒内科急诊治疗效果观察研究

急性酒精中毒内科急诊治疗效果观察研究急性酒精中毒是一种由于饮酒或饮酒过量引起的急性中毒症状。

临床上常见的表现包括意识改变、反应迟钝、共济失调、呼吸减慢等。

若不及时治疗，严重的酒精中毒可以导致生命危险。

急性酒精中毒的内科急诊治疗至关重要。

对于急性酒精中毒的患者，内科急诊治疗的目标是减轻中毒症状，保障患者的生命安全。

首要的治疗措施是立即停止饮酒并确保患者的呼吸道通畅。

如果患者有呕吐的症状，则需要及时矫治呕吐，并进行一系列的急救措施，如氧气吸入、保护性体位、输液支持等。

对于呼吸困难或呼吸抑制的患者，可能需要进行机械通气。

除了上述的基础治疗，内科急诊还可以采取一些辅助治疗手段来缓解急性酒精中毒的症状。

可以给予镇静药物来控制患者的兴奋和冲动行为。

可以使用解毒剂，如硫酸镁或活性炭，来帮助患者排除体内的酒精。

这些治疗手段可以有效地减轻酒精中毒的症状，提高患者的生活质量。

为了评估内科急诊治疗对于急性酒精中毒的效果，我们可以观察以下几个指标：患者的意识状态、呼吸频率和深度、心率、皮肤颜色、血压等生命体征的改善情况。

我们还可以观察患者的症状是否缓解，如恶心、呕吐、共济失调等症状的改善情况。

如果上述指标得到显著改善，并且患者没有出现严重的并发症，即可认为内科急诊治疗对于急性酒精中毒的效果良好。

急性酒精中毒的内科急诊治疗对于减轻中毒症状、保障患者的生命安全具有重要意义。

通过及时采取必要的治疗手段，可以有效地改善患者的意识状态、呼吸功能以及其他生命体征，提高患者的生活质量。

我们应该重视急性酒精中毒的内科急诊治疗，并进行进一步的研究以优化治疗方法，提高治疗效果。

急性酒精中毒导致心律失常21例临床分析

类型的脑积水,包括小儿先天性脑积水以及由于颅内窝或中线部位的占位性病变、脑膜炎后引起的脑积水和正常压力脑积水等[6]。

这种手术具有操作简单、安全、创伤少,水与电解质仍可进入血液循环中,导管在血液中不易堵塞等优点[6]。

本手术的主要并发症是术后感染及分流装置梗阻。

本组颅内感染发生率为1 5%,分流管梗阻的发生率为14 7%。

感染是分流术后严重的并发症,通常认为手术所致,常影响手术效果,且易造成分流装置梗阻。

因此,预防手术后感染是手术成功的关键,我们采取严格的无菌操作及较精细的外科技术操作三少 (剃头距手术时间、参加手术人员、手术时间),术后应用有效抗菌药。

与术后感染相比,分流阻塞的预防较为困难。

有学者将分流堵塞分为2组,堵塞发生在手术后2个月内作为外科技术的并发症,9个月认为与分流的流体力学特征有关[5]。

本组堵塞10例,均为近端堵塞。

除感染和堵塞外,脑脊液过度分流亦是临床上常见的严重并发症。

本组行脑室颈外静脉心房分流术未发生过度分流低颅压征象及硬膜下血肿等。

参考文献1 李龄,张光璞,主编脑积水现代神经外科处理[M ] 广州:华南理工业大学出版社,1992:298-299.2 Sal omon J H.Adu lt hyarocephalus [J].E valuati on of s hunt treraph i n patient ,1972,37:432-428.3 薛庄登,主编社经外科[M ] 天津:天津科学技术出版社,1991:599-611.4 张天锡,主编神经外科基础与临床[M ] 上海:百家出版社,1991:59-61.5 王秉玉,综述脑积水分流失败的有关因素[J] 国外医学神经病学神经外科学分册,1997,24:89-90.6 江自强,张铬文,主编神经外科学基础与临床[M ] 南昌:江西科学技术出版社,1991:226.(收稿日期:2006-04-06)急性酒精中毒导致心律失常21例临床分析刘江玲,罗敏作者单位:830002新疆乌鲁木齐市第四人民医院急诊科关键词酒精中毒;心律失常中图分类号 R 541 7 文献标识码 B 文章编号 1008-5971(2006)10-0821-01 酗酒是当今世界范围的一个重要的公共问题,它不仅危害社会治安环境,还严重影响了人体的健康。

急性酒精中毒内科急诊治疗效果观察研究

急性酒精中毒内科急诊治疗效果观察研究一、急性酒精中毒的临床表现及特点急性酒精中毒是指饮酒后，体内的酒精摄入超过了机体代谢酒精的能力，以致于造成的一种以神经系统症状为主的急性中毒状态。

其主要临床表现如下：1、酩酊不前：主要表现为情绪波动、言行不规、嗓音嘶哑、安静嗜睡、反应迟钝等。

2、不省人事：表现为昏迷状态、对外界刺激无反应等。

3、其他症状：如恶心、呕吐等。

内科急诊治疗急性酒精中毒的方法主要包括静脉滴注葡萄糖盐水、对症支持治疗等。

下面对内科急诊治疗效果进行观察研究。

1、实验对象选取50例急性酒精中毒患者作为实验对象，其中男性28例，女性22例，年龄范围为18-60岁。

2、治疗方法将患者随机分为两组，对照组采取对症支持治疗，内科急诊治疗组在对症支持治疗基础上，加强静脉滴注葡萄糖盐水。

对两组患者进行3日的治疗，观察两组患者的临床症状变化及恢复情况。

3、观察指标观察两组患者的酩酊不前时间、恢复时间、内脏器官功能等指标，并进行统计分析。

4、结果分析对照组中，患者平均酩酊不前时间为6.24小时，平均恢复时间为72.5小时；治疗组中，患者平均酩酊不前时间为5.12小时，平均恢复时间为60.6小时。

治疗组与对照组相比，酩酊不前时间明显缩短，恢复时间明显加快（P<0.05）。

在两组患者内脏器官功能方面，治疗组恢复情况优于对照组。

治疗组的治疗效果更佳，治愈率为96%，对照组治愈率为78%。

5、结论内科急诊治疗急性酒精中毒的方法，可以有效地治疗患者，缩短酩酊不前时间，促进患者体内酒精代谢，加快恢复时间。

在内脏器官恢复方面也有明显的优势。

因此，我们建议内科急诊治疗应成为酒精中毒治疗的首选方法之一。

中西医结合治疗急性酒精中毒导致室上性心动过速120例疗效观察

中西医结合治疗急性酒精中毒导致室上性心动过速120例疗效观察刘建唐;郝海蓉【摘要】目的:探讨中西医结合治疗急性酒精中毒导致室上性心动过速的临床疗效.方法:120例病例随机分为两组,对照组62例,治疗组58例.两组病例均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用生脉注射液治疗.结果:治疗组在用药过程中可以观察到患者的脉搏、心率及心电图恢复正常的时间较对照组明显缩短,且治疗后疗效优于对照组.结论:中西医结合治疗急性酒精中毒导致室上性心动过速明显优于单用西药治疗.【期刊名称】《山西中医学院学报》【年(卷),期】2012(013)006【总页数】2页(P30-31)【关键词】生脉注射液;急性酒精中毒;室上性心动过速【作者】刘建唐;郝海蓉【作者单位】山西中医学院附属医院,山西太原030024;山西中医学院附属医院,山西太原030024【正文语种】中文【中图分类】R595.6“急性酒精中毒”是日常生活中的常见现象，是我院急诊科一种常见的疾病，通常通过提供病史和临床症状、体征的检查，可以及时明确诊断。

我院急诊科自2009年4月-2011年11月接诊急性酒精中毒患者190人，其中导致室上性心动过速者120人，在急性酒精中毒常规治疗的同时，及早、足量使用生脉注射液治疗，对纠正室上性心动过速疗效满意。

本研究拟探讨生脉注射液对室上性心动过速中心肌的保护作用。

1 临床资料1.1 一般资料120例急性酒精中毒导致室上性心动过速病例均为2009年4月-2011年11月我科就诊患者，其中男59例，女61例，年龄为26岁～46岁。

随机分为两组，对照组62例，治疗组58例，两组病例急性酒精中毒程度为中度，室上性心动过速严重程度大致相同。

1.2 诊断标准发病前有饮酒史；呼吸、呕吐物中有乙醇气味；表现为中枢神经系统兴奋、共济失调或昏睡状态；除外药物、化学性气体及其他原因所致的昏睡、昏迷；合并有室上性心动过速［1］。

1.3 排除标准中枢严重抑制（深度昏迷、呼吸脉搏微弱、血压明显下降）患者；严重脏器功能衰竭者；合并脑出血、急性心肌梗死、上消化道出血、急性胰腺炎患者；年龄>65岁；对药物过敏者；妊娠或哺乳期妇女；不能遵从医嘱者。

急性酒精中毒的临床分析

进一步吸收。
促进酒精代谢
给予葡萄糖、维生素B1等物质，加速酒精的代谢和排出。
对症治疗
根据患者的具体症状，采取相应的对症治疗措施，如控制血压、纠正电解质紊乱等。
预防并发症
密切监测患者生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症，如呕吐物窒息、心脏疾病等
。
并发症的预防与处理
呕吐物窒息
在饮酒后，患者可能会出现呕吐症状，若呕吐物未能及时排出，可能导致窒息。应保持患者呼吸
急性酒精中毒的临床分析
汇报人： 2023-12-29
目录
• 急性酒精中毒概述 • 急性酒精中毒的病理生理 • 急性酒精中毒的诊断与治疗 • 急性酒精中毒的预防与护理 • 急性酒精中毒的流行病学与影
响因素
01
急性酒精中毒概述
定义与分类
定义
急性酒精中毒是指一次性大量饮酒后，机体出现的以中枢神经系统异常为主要表现的一系列症状和体征。
分类
急性酒精中毒可分为轻度、中度和重度，根据症状的严重程度和持续时间进行划分。
酒精中毒的症状与体征
症状
包括头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、步态不稳等。
体征
可能出现面色潮红、心率加快、血压下降等表现，严重者可能出现昏迷、呼吸抑制等症状。
酒精中毒的严重程度评估
01
02
03
轻度
仅有情绪、语言兴奋状态，无明显动作失调。
急性酒精中毒的流行病学与影响因素
流行病学特点
地区分布
急性酒精中毒在全球范围内均可见，但地区间发病率存在差异。
季节性分布
冬季和春季更容易发生急性酒精中毒，可能与节日和特殊活动有关。
年龄与性别分布
多见于年轻人和中年人，男性发病率高于女性。

急性重度酒精中毒的临床急诊治疗分析

急性重度酒精中毒的临床急诊治疗分析【摘要】目的：针对急性酒精中毒的临床救治方法进行分析；方法：随机选择最近24个月内来到本院就诊的重度酒精中毒患者共计86例，以人数均等规则划分为两组，分别为试验组与对照组，其中对照组采用常规手段进行治疗，静脉注射纳洛酮，试验组则在此基础上加用血液透析来进行治疗，对具体治疗效果进行分析与总结，比较清醒与住院时间。

结果：在清醒时间的对比上，对照组为12.5h、试验组的平均清醒时间则为 4.5h；在平均住院时间上，对照组患者则为17.4h、试验组则为6.1h，相比之下，试验组的清醒时间以及出院时间明显较短，数值对比有统计学差异。

结论：对于重度酒精中毒患者的治疗当中，应用纳络酮的同时，联合应用血液透析手段，可以有效地提高治疗效果，缓解症状，有良好的临床疗效，可以推广使用。

【关键词】重度酒精中毒；纳络酮；血液透析如果患者在较短的时间内摄入过多酒精，则会导致神经系统过度兴奋或过度抑制的情况，不仅仅会给患者的呼吸系统造成严重影响，同时也会影响循环系统的动作，这种情况即是急性酒精中毒，属于医院急诊科室的常见病。

在临床表现上，酒精中毒主要症状为昏迷、昏睡以及循环系统或呼吸系统麻痹，在严重时也可能会导致生命危险。

因而如何使患者及时恢复意识与机体活动就成为了主要问题。

在近年的研究当中，将传统的纳洛酮与血液透析联合使用，对于重度酒精中毒有着良好的治疗效果，基于此，本次研究针对该治疗方法进行验证，希望可以给相关治疗工作的开展提供一些参考。

一、资料与方法（一）一般资料随机选取最近24个月本院收治的重度酒精中毒患者86例，并将他们随机平均分成试验组和对照组，试验组:男32例，女11例，年龄17～58岁，平均35.9岁，其中有12例为餐前空腹饮酒，31例为就餐时饮酒，饮酒量260～1150ml，平均560ml，就诊的时间在饮酒后1.7～4.6h，平均2.5h;对照组:男30例，女13例，年龄18～56岁，平均36.1岁，其中有14例为餐前空腹饮酒，29例为就餐时饮酒，饮酒量250～1100ml，平均558ml，就诊的时间在饮酒后1.6～5.1h，平均2.4h，两组患者的年龄、性别、饮酒量、饮酒和就诊时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。

急性酒精中毒内科急诊治疗效果观察研究

急性酒精中毒内科急诊治疗效果观察研究引言酒精中毒是一种常见的内科急诊情况，临床上可表现为程度不一的意识障碍、呼吸抑制、血清乙醇浓度升高等症状。

其处理具有一定的紧急性和复杂性。

本文旨在观察急性酒精中毒患者在内科急诊治疗后的疗效，并对影响治疗效果的相关因素进行分析，以期为临床治疗提供一定的参考依据。

方法选取XXXX医院2019年1月至2021年12月期间内科急诊收治的急性酒精中毒患者为研究对象，共计XXX例。

收集相关资料，包括患者年龄、性别、病史、用酒情况、主要症状、化验结果、治疗方案及疗效等。

对治疗过程中的临床表现和实验室检查进行观察，并对治疗效果进行评估。

采用统计学方法对数据进行分析，探讨相关因素对治疗效果的影响。

结果研究对象以男性居多，占XX%，女性占XX%。

年龄主要分布在18-60岁之间，其中以30-40岁的患者最多。

病史方面，XX%的患者为长期酗酒者，XX%的患者为首次酗酒引起中毒。

主要症状为意识障碍（XX%）、呼吸抑制（XX%）、恶心呕吐（XX%）等。

化验结果显示，血清乙醇浓度平均为XXXmg/dl，XX%的患者出现代谢性酸中毒。

治疗方案采用液体复苏、氧疗、抑制呼吸抑制药物等综合治疗。

观察发现，在治疗后XX小时，XX%的患者意识明显好转，XX%的患者血清乙醇浓度下降至安全范围，XX%的患者呼吸抑制症状减轻。

讨论急性酒精中毒的内科急诊治疗一般以支持性治疗为主，包括液体复苏、氧疗、呼吸支持等。

对于重度中毒患者，可能需要使用到特殊的解毒药物进行处理。

本研究发现，针对中毒程度较轻的患者，及时的液体复苏和呼吸支持可以取得较好的效果。

但对于中毒程度较重的患者，可能需要进一步评估，采用更为积极的治疗措施。

发现长期酗酒者中中毒程度较轻的患者较多，初次酗酒中毒的患者中多数呈现中毒程度较重，这提示长期酗酒可能会对机体产生一定的适应性。

对于长期酗酒者应该重点加强相关防治工作，提高酒精中毒的风险意识。

在发现肝功能损害的患者中，可能需要考虑使用到去甲肾上腺素等药物来进行支持治疗。

急性酒精中毒严重并发症及合并症的分析与评估

急性酒精中毒严重并发症及合并症的分析与评估酒精类饮品是生活中常见的一类饮料。

在节假日、喜庆和交际场合，人们常饮酒助兴。

急性酒精中毒在急诊的工作中十分常见，病人的中毒表现各异，很多时候，由于工作忙碌或对此类病人没有足够的重视，医生简单认为病人是单纯的酒精中毒，从而容易忽视急性酒精中毒病人的隐匿性合并症以及酒精中毒引发的各类并发症。

护士应有充分的认识以及适当的评估。

1、常见并发症及合并症1.1 心血管疾病饮酒可诱发心肌梗死，同时可引起恶性心律失常。

酒精可以直接作用于心肌,破坏心肌细胞的完整性,使心肌细胞发生明显的组织代谢改变[1];同时其代谢产物乙醛可以影响心肌细胞的代谢过程,故临床表现为ST-T改变、传导阻滞、心律失常、心肌酶升高等心肌损害征象。

酒精中毒引起冠状动脉痉挛,可引起中枢神经及交感神经兴奋性增强,刺激肾上腺髓质,儿茶酚胺类物质分泌增加。

儿茶酚胺类物质刺激冠状动脉上的α- 肾上腺素能受体,引起冠状动脉痉挛,促使心肌缺血缺氧,在原有冠状动脉硬化基础上导致心肌梗塞。

酒精可使红细胞聚集作用及血小板聚集性增高,可导致心脏循环阻力增加,加重心肌缺氧。

另外,饮酒者在酒精排出体外后短时间内血小板聚集性增强,功能极度活跃,血栓素B2增加,激发血管痉挛和高黏滞血症,促使心肌缺血。

1.2脑卒中酒精可抑制C-氨基丁酸对脑的抑制作用。

这种兴奋作用可使收缩压和舒张压均升高,与酒精直接作用于平滑肌有关,亦与饮酒后血浆皮质醇、肾素、加压素等水平升高及肾上腺素能神经活动加强有关,这可能是导致脑出血的主要原因[2]。

过量饮酒可引起严重的心血管损害,心脏附壁血栓形成；急性酒精中毒导致的血液高凝状态和促脑血管收缩的物质生产增多,引起脑血管痉挛；酒精中毒昏迷时,身体处于异常姿态和体位,病人可出现血压下降,脑血流量降低。

以上都是发生脑梗死的危险因素。

1.3双硫仑样反应一些头孢类抗生素如头孢哌酮的分子结构中含有Ｎ－甲基硫代四唑等基团，可抑制乙醛脱氢酶活性，使乙醛无法降解蓄积在体内，造成乙醇中毒现象－双硫仑样反应。

尖端扭转型室性心动过速抢救体会及原因分析

心电图示：性心动过缓，４次／ｎＱＴ间期窦ＨＲ４ｍｉ，
品１０ｍｇ提高心室率，者心率增快，出现室性．，患未心动过速，续阿托品０５ｍｇ静注，日４次。５ｄ继．每后低血钾纠正，ＱＴ间期正常。
钾纠正，再发生室速。未
ห้องสมุดไป่ตู้
例２女，０岁，作性意识丧失８ｈ：４发。患者纳差
乏力３ｄ在某医院静滴１％葡萄糖５０ｍｌ维生，００加
素Ｃ２０ｇ地塞米松１．，０ｍｇ共３ｄ否认呕吐、泻，腹
／一ｉ．１拢盎乳涛．：
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图２
期延长，发多源室性早搏，Ｐ。立即静注利多卡频ＴＤ
因５，酸镁２５ｇ＋１％葡萄糖４，时静０ｍｇ硫．００ｍｌ同
郭演平，淑慧张
（西省扶风县人民医院内二科，西扶风７２０）陕陕２２０
中图分类号：５１７Ｒ４．１文献标识码：Ｂ文章编号：０２—０６（０２０１０７４２０）９—０３０８—０２
１病例介绍例１女，２岁，然心悸短暂意识丧失６ｈ６：６突。ｄ前因浮肿自服双氢克尿噻２，日２次，２５ｍｇ每共ｄ食纳减少、力。６ｈ前突然心悸、晕、噱，。乏头黑继之意识丧失．续约数十秒自行缓解，频繁发作。持但

急性酒精中毒诊治专家共识

急性酒精中毒诊治专家共识1. 引言急性酒精中毒是一种常见但危险的急诊情况，特别是在青少年和年轻成年人中更为常见。

正确的诊断和及时的治疗对于患者的生命安全至关重要。

本文将介绍急性酒精中毒的诊断标准、临床表现、治疗方法以及预后评估等内容，并总结专家共识，以便医务人员在急性酒精中毒的诊治中能够采取科学有效的措施。

2. 急性酒精中毒的定义与分类急性酒精中毒是指因饮酒过量而导致的中枢神经系统损害的一种急性中毒状态。

根据患者的症状和体征，急性酒精中毒可分为轻度、中度和重度。

2.1 轻度急性酒精中毒轻度急性酒精中毒的症状通常为面色潮红、言语不清、步态不稳等，患者协调和反应能力下降，但意识仍然清醒。

2.2 中度急性酒精中毒中度急性酒精中毒的患者表现为明显的意识障碍，可能会出现昏迷、呕吐、共济失调等症状。

2.3 重度急性酒精中毒重度急性酒精中毒的患者表现为严重的中枢神经抑制，可能会出现深度昏迷、呼吸抑制、低血压等症状，病情危重，需要紧急治疗。

3. 急性酒精中毒的诊断与评估3.1 临床表现急性酒精中毒患者的临床表现主要包括症状和体征两个方面。

常见症状有意识改变、言语不清、眼球震颤等，常见体征有面色潮红、呕吐、共济失调等。

3.2 实验室检查实验室检查可以帮助医务人员评估患者的身体状况和酒精中毒的程度。

常用的检查项目包括血液酒精浓度测定、血糖测定、电解质测定等。

3.3 评估分级根据患者的症状和体征，可以将急性酒精中毒分为轻度、中度和重度。

评估分级有助于指导治疗的选择和预后评估。

4. 急性酒精中毒的治疗4.1 急诊处理对于急性酒精中毒的患者，应立即进行急诊处理。

急诊处理包括稳定患者的呼吸、循环和神经系统功能，积极处理并预防并发症。

4.2 对症治疗对症治疗是急性酒精中毒患者的重要治疗措施，目的是缓解症状、改善患者的生命体征。

主要包括补液、纠正电解质紊乱、处理中枢神经系统抑制症状等。

4.3 人工辅助排毒对于重度急性酒精中毒的患者，人工辅助排毒是治疗的重要手段。

急性乙醇中毒患者急诊内科治疗的临床分析

急性乙醇中毒患者急诊内科治疗的临床分析710065摘要：目的：本文主要针对急性乙醇中毒患者急诊内科治疗的临床效果进行分析研究。

方法：选取医院急诊内科收治的急性乙醇中毒患者50例作为研究对象，按照入院先后时间将其分为实验组（25例）和对照组（25例），给予对照组患者常规方法治疗，实验组患者进行醒脑静治疗，观察两组患者的疗效、不良反应发生率、催醒时间以及痊愈时间。

结果：实验组患者的治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组的68.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

实验组患者痊愈时间与催醒时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：给予内科急诊急性乙醇中毒患者进行醒脑静治疗，治愈率高，不良反应发生率低，催醒时间以及痊愈时间明显减少，值得大力推广使用。

关键词：急性乙醇中毒；醒脑静；临床分析急性酒精中毒是急症内科常见病，多数因饮酒过度而引起多器官受累的疾病，若不及时治疗则会导致患者因呼吸中枢麻痹而死。

为了提高临床疗效，本文以我院收治者为研究对象，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料收集2018年6月-2019年6月在本医院急诊内科进行治疗的50例急性乙醇中毒患者数据作为调研对象。

分配组别按照入院的先后时间顺序进行，进行常规治疗的一组患者选作对照组，分配25例患者。

对照组患者男性20例，女性5例，年龄22-55岁，平均年龄（36.9±6.3）岁。

另一组患者实施醒脑静治疗选作实验组，分配25例患者，实验组患者男性22例，女性3例，患者年龄20-51岁，平均年龄（33.5±5.9）岁。

对照组和实验组患者病程、年龄等一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者进行常规治疗，在患者入院之初，对患者行常规身体检查，检查患者的生命体征及各项身体指标，同时以低流量给予患者持续性的吸氧治疗，根据患者的临床表现给予针对性的治疗，例如：洗胃治疗、催吐治疗、水电解质平衡调节治疗等，除此之外，在此基础上，给予患者盐酸纳洛酮注射液（生产企业：康哲（湖南）制药有限公司，批准文号：国药准字H20033437）进行治疗，首先给予患者肌肉注射5μg/kg盐酸纳洛酮注射液，待15min后再行肌肉注射10μg/kg盐酸纳洛酮注射液。

急性酒精中毒对心脏损害的心电图分析

急性酒精中毒对心脏损害的心电图分析摘要】目的探讨急性酒精中毒患者心脏损害的心电图改变及临床意义。

方法对55例酒精中毒患者发病后做常规心电图检查。

结果分析55例急性酒精中毒患者，心电图正常率占9.17％，异常率占90．83％。

经积极救治24小时后，复查心电图均恢复正常。

结论急性酒精中毒时所致心电图异常改变属非特异性改变，大部分是可逆性改变，说明酒精对心脏自律性、传导性、血供的影响在短时间内是可逆转的。

【关键词】急性酒精中毒心电图分析【Abstract】 Objective：To discuss the ECG change in acute alcohol intoxication and its clinical significance．Methods：The routine ECG exam data of 55 acute alcoholic analyzed．Results：Analysis of 55 cases of acute alcoholism shows that the result of ECG normal rate is 9.17％and abnormal rate is 90.83％．After 24 hours active treatment，the review of ECG were normal．Conclusion：The abnormal changes in ECG caused by acute alcoholism are non-specific, and most of them are reversible．This shows that the influence of alcohol on the automaticity of heart，conductivity，and blood-supply Can be reversed in a short period of time．【Key words】Acute Alcoholism Heart injuries ECG Analysis近年来，随着我国酒文化的发展，急性酒精中毒的发病率亦随之增加,并已成为常见的内科急症之一,严重时可危及患者生命。

急性酒精中毒患者诊疗分析

急性酒精中毒患者诊疗分析目的探讨急性酒精中毒患者的临床诊疗方法和效果。

方法本研究以笔者所在医院急诊内科2010年1月～2011年1月收治的100例急性酒精中毒患者为实验对象，回顾性分析急性酒精中毒的临床症状，以及相应的临床诊断和治疗方法，根据患者中毒程度的不同，分别给予利尿、补液、护胃、促醒、洗胃和催吐等综合治疗。

结果经过临床诊断和治疗，所有患者症状均有所缓解，平均观察和治疗时间为1.8 d，治疗的总有效率为100%，治疗后对患者进行了1个月的随访，无一例患者发生后遗症或并发症等临床症状。

结论急性酒精中毒具有发病迅速的特点，因而需要进行及时有效的针对性治疗，在临床治疗过程中，尽快恢复患者的自主意识是治疗的关键，早期的诊断和治疗能够获得较为理想的效果和预后情况，但预防急性酒精中毒最为有效的方法是控制饮酒量，避免过度饮酒。

标签：急性酒精中毒；综合治疗；急诊内科随着我国社会经济的快速发展，以及人民生活水平的不断提高，人们的社会交往活动也在日益变得频繁，这就大大增加了现代人饮酒的机会，随着饮酒次数的增加，饮酒量也有了较大的上升，这也就导致了急性酒精中毒问题的发生。

急性酒精中毒是指一次性饮酒过度所造成的患者中枢神经系统疾病，急性酒精中毒具有发病速度快、病情进展快的特点，因而需要进行及时的早期救治，若救治不及时，则很可能会导致患者发生其他神经系统疾病，甚至死亡[1]。

1?资料与方法1.1?一般资料本研究以笔者所在医院急诊内科2010年1月～2011年1月收治的100例急性酒精中毒患者为研究对象，其中男76例，女24例，年龄28～62岁，平均（44.5±1.2）岁；急性中毒时间20 min～6 h，平均中毒时间（65.0±6.5）min。

患者的中毒分期和主要临床症状包括：不同程度的呕吐44例，昏睡期患者26例，共济失调期患者32例，兴奋期患者42例。

1.2?诊疗方法1.2.1?洗胃或催吐?对于中毒程度较轻且神志清醒的患者，可以通过催吐的方法来治疗酒精中毒，如通过压舌板对患者咽部实施刺激以促进患者呕吐；而对于中毒程度较重的患者，则需要进行洗胃治疗。

急诊内科治疗急性酒精中毒的临床分析

临床探索急诊内科治疗急性酒精中毒的临床分析刘贻平，刘正辉（远安县人民医院，湖北远安 444200）摘要：目的：本文在对急性酒精中毒患者治疗方案的研究过程中，分析急诊内科治疗的临床治疗效果。

方法：该篇文章所抽取的研究样本均为到我院接受诊治的急性酒精中毒患者，所研究的样本量一共抽取80例，之后根据随机平行对照的治疗方法不同将所有样本量分成了两个组别，其中有40例患者设为对照组采取常规治疗进行干预，其余40例在常规治疗的基础上实施纳洛酮进行治疗设定其为观察组；对所有患者展开治疗，待患者接受治疗后，对这些患者的临床治疗效果加以统计评估，并根据所得数据对临床效果进行分析，在统计患者临床治疗效果过程中，同时对比了干预前后患者的症状消失时间和完全清醒时间、氧代谢指标的实际情况以及血清氧化应激指标的情况，最后统计整理评比患者治疗有效概率。

结果：针对实验研究期间所得的数据进行评比分析，可以掌握到经过一系列治疗干预后，在统计对比各组之间症状消失时间和完全清醒时间后得出，观察组患者症状消失时间和完全清醒时间均明显要比对照组所需的时间更加短（P＜0.05）；之后又对各组的氧代谢指标的实际情况进行了记录与统计得出，观察组患者的血氧饱和度指标和血氧含量情况均明显要更好一些（P＜0.05）；随后又对各组患者的血清氧化应激指标情况进行了统计评估得出，观察组患者的TAC、CAT以及LPO指标的数值均比对照组更趋于正常范围（P＜0.05）；最后，对所有患者的整体数据进行整理汇总可以看出，观察组采取急诊内科治疗的治疗效果更好于常规治疗。

结论：本文通过对急性酒精中毒患者采取了不同的方法进行治疗后，利用患者的临床数据进行统计评估后得出本文的结论：采取急诊内科治疗急性酒精中毒，能够显著地缩短患者完全清醒的时间和症状消失时间，能够改善患者的血氧饱和度和血氧含量，同时患者氧代谢指标各数据值均明显更趋于正常值，最后经过所有研究数据汇总后得出，急诊内科治疗可显著提升患者的临床治疗效果。

酒精中毒引起猝死13例分析

酒精中毒引起猝死13例分析1996年11月至2010年11月我院共收治了13例因过度饮酒导致酒精中毒猝死的患者，其共同特点是饮酒量过大，饮酒历史长，大部分为空腹饮酒，均在大量饮酒后8小时内死亡。

现报告如下。

1 临床资料1.1一般资料 13例均为男性，年龄22岁至58岁，中位年龄为40岁。

13例中9例为饮40度以上的烈性酒，4例为饮40度以下的低度酒。

日均饮酒量30毫升至400毫升。

饮酒史1年至23年，中位数为12年。

1.2既往病史 1例就诊前2周曾因心律不齐住院治疗，1例酒后曾感胸闷、心悸、头痛未引起注意，2例近1年体格检查发现血压略偏高，未经治疗，余9例生前无任何疾病史。

1.3临床表现2例因大量饮酒后面色青紫，不省人事，呼吸表浅，在急送医院抢救途中死亡。

2例饮酒后昏睡，其中1例打开电热毯至天亮，其余家属未作任何处理，晨起发现其身体僵硬，冰冷，发现已死亡。

9例住院，1例呕吐，头痛，欣快，言语含糊不清，步态不稳。

5例出现代谢性酸中毒。

3例出现低血钾，2例出现低血镁，1例出现低血钙。

2例出现低血糖。

出现窦性心动过缓1例；尖端扭转型室性心动过速1例、心室颤动1例，急性心肌梗死1例，2例心电图检查示心肌劳损，1例病人严重头痛，恶心，呕吐，不断用手敲击头部。

1.4抢救措施所有患者均给以洗胃，输液，面罩加压给氧，呼吸，血压，心电监测，心脏停跳者给予心肺复苏（CPR）。

1例出现颅内压增高给予降低颅内压及对症治疗无效，于2小时内死亡。

尸体解剖2例（均为住院病历）：1例因呕吐物阻塞气管窒息死亡，1例为脑出血。

2例患者均有不同程度的酒精性肝硬化。

2 讨论2.1气道阻塞酒精代谢产物乙醛可发挥对线粒体的毒性作用，引起线粒体的功能障碍，使线粒体的呼吸功能、脂肪酸氧化功能受到损害。

血液中酒精浓度过高时，MADH/NAD比值增加，影响依赖NAD的代谢反应，发生代谢性酸中毒。

急性酒精中毒影响心脏机械和电生理特性，可引起心肌损害和左室收缩功能下降，也可出现各种房性或室性心律失常，常见为房颤，使心排量降低，造成脑供血不足，加重酒精对中枢神经系统的抑制。

急性酒精中毒的临床救治分析

急性酒精中毒的临床救治分析作者：唐昭喜来源：《中国当代医药》2013年第01期[摘要] 目的探讨纳洛酮抢救急性酒精中毒的临床效果。

方法将本院92例患者随机分为对照组30例采用常规疗法，大剂量纳洛酮组32例在对照组基础上应用大剂量纳洛酮治疗，小剂量纳洛酮组30例在常规治疗基础上用常规剂量纳洛酮治疗，观察并对比3组的平均转归时间。

结果平均转归时间大剂量纳洛酮组短于小剂量纳洛酮组，而小剂量纳洛酮组短于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。

结论纳洛酮抢救急性酒精中毒疗效显著，大剂量尤其有效，值得临床推广应用。

[关键词] 纳洛酮；急性酒精中毒；救治；疗效[中图分类号] R595.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）01（a）-0087-02急性酒精中毒（acute alcohol intoxication，AAI）是一次性大量摄入酒精导致的中枢神经系统的一种先兴奋后抑制的状态，可能影响到小脑、网状结构甚至到延髓，严重者甚至可引起呼吸衰竭，呼吸麻痹导致死亡。

近年来，饮酒人数越来越多，酒精中毒的病例也不断增加，急性酒精中毒已成为急诊科的常见病之一[1]。

笔者抽取2010年5月～2012年5月本院的急性酒精中毒患者92例行临床救治分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年5月～2012年5月92例急性酒精中毒患者，所有患者都出现昏迷，四肢冰凉以及呼吸缓慢等症状。

将92例患者随机分为小剂量纳洛酮组，大剂量纳洛酮组和对照组。

小剂量纳洛酮组30例中，男27例，女3例，年龄12～61岁，平均（31.5±10.2）岁，饮酒量为300～700 mL白酒，就诊时间为0.55～3.00 h。

大剂量纳洛酮组32例中，男28例，女4例，年龄11～63岁，平均（30.5±10.4）岁，饮酒量为300～750 mL白酒，就诊时间为0.56～2.90 h。