口咽通气道放置法 ppt课件
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口咽通气道及简易呼吸器的使用ppt课件
基本工作原理
球体松开
球内产生负压
鸭嘴阀F关闭， 同时上移，呼气 阀G打开
进气阀E开 放，气体送 入球体
气体呼出
呼气动作流程
-
24
操作步骤
6.观察疗效是否改用机械通气 5.有规律地挤压气囊，送气
4.面罩紧扣住病人口鼻腔 3.开放气道并检查呼吸道状况
2.连接氧气 1.检查简易呼吸器并连接
-
25
操作Baidu Nhomakorabea点
无创伤性人工气道 有创伤性人工气道
是否有创伤
-
4
二、人工气道建立的方法
-
5
非确定性人工气道技术
1
手法开放气道
1
2
3
仰面举颌法 有效率91%
仰面抬颈法 有效率39%
-
托下颌法
有效率78%
6
非确定性人工气道技术
2
咽通气管技术
咽通气道是用特殊管道插入咽部，使舌根前移，达到解除呼吸道 梗阻的目的，避免人工长时间手法开放气道的疲劳，多用于暂不 需要气管插管的病人。
氧，达到清理呼吸道的目的 。 （3）口咽管外口盖一层生理盐水纱布，既湿化气道
又防止吸入异物和灰尘。 （4）置管后密切观察置管效果和病情变化，及时处
理异常情况。
-
17
非确定性人工气道技术
3 面罩和简易呼吸器
口鼻咽通气道 ppt课件
ppt课件
7
禁忌症
–清醒或浅麻醉病人（短时间应用的除外） –前4颗牙齿具有折断或脱落的高度危险的病人。
ppt课件
8
口咽通气道的型号选择
–长度：大约相当于门齿至下颌角的长度。
–宽度：以能接触上颌和下颌的2—3个牙齿为最 佳，降低病人咬闭通气管腔可能性。
ppt课件
9
口咽通气道的使用
• 选择合适的口咽通气道，将床放平，使患者头后 仰。吸净口腔及咽部分泌物 • 顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下，将口咽通 气道放入口腔。 • 反插法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔， 当将其前端接近口咽后壁时，将其旋转180°成正 位，并用双手拇指向下推送至合适的位置。 • 测试人工气道是否通畅，防止舌或唇夹置于牙和 口咽通气道之间。
ppt课件 10
口咽气道（OPA)及操作方法
Hale Waihona Puke Baidu
ppt课件
11
ppt课件
12
注意事项
1. 根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择 适宜的口咽通气道型号。 2. 禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险 和浅麻醉患者（短时间应用的除外）。 3. 牙齿松动者，插入及更换口咽通气道前后 应观察有无牙齿脱落。 4. 口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性 病变、咽部异物梗阻患者禁忌使用。 5. 定时检查口咽通气道是否保持畅通。
口咽通气道使用方法护理课件
正确放置方法
打开气道
将患者的头部向后仰，使 口腔、咽喉和气管保持一 条直线，便于通气道插入 。
插入通气道
用一只手托住患者的下颌 ，另一只手将通气道沿着 舌正中线插入，直到其到 达会厌处。
固定通气道
用胶带将通气道固定在患 者的面颊两侧，确保通气 道位置稳定。
注意事项与操作技巧
注意患者反应
定期检查
在放置口咽通气道的过程中，应密切 观察患者的反应，如有明显不适，应 立即停止操作。
案例分析
分析实际案例，提高解决实际 问题的能力。
考核标准与流程
理论考核
测试学习者对口咽通气 道相关知识的掌握程度
。
操作考核
评估学习者在实际操作 中的熟练度和规范性。
案例分析考核
评估学习者在实际问题 中的分析和解决能力。
综合评价
结合理论、操作和案例 分析等多方面进行综合
评价。
培训效果评估
考核通过率
02
口咽通气道使用方法
放置前准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者的年龄、体重、 意识状态、呼吸道通畅程 度等，以便选择合适的口 咽通气道型号。
准备口咽通气道
根据患者的具体情况选择 合适的口咽通气道，并检 查其完好性，确保无破损 、无污染。
准备其他用品
准备必要的医疗设备和用 品，如手套、胶带、纱布 等。
口咽通气道PPT课件
了解并正确应用口咽通气管，可以提高抢救 成功率，节省急救人员的体力，降低医疗成本， 减轻病人的经济负担。
2020/7/21
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12
来自百度文库
口咽气道
使用口咽通气管的优点
保持呼吸道 通畅
方便
吸痰过程中能 不中断吸氧
易于 固定
简易
轻鼻黏膜的刺 激
实用
2020/7/21
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早期建立人 工呼吸
13
本节回顾
掌握口咽气道的适应症 掌握口咽气道的置管方法 熟悉固定方法与护理
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9
口咽气道
固定
置管成功后，传统的固定方法为，用胶布交叉固定于面颊两侧
2020/7/21
或是用绷带绕过病人的颈部将口咽通气道系牢
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10
口咽气道
护理
➢ 保持管道通畅 及时吸痰，清理呼吸道，防止误 吸，甚至窒息。
➢ 加强呼吸道湿化：口咽管外口盖一层生理盐水 纱布；经口咽管直接滴入蒸馏水。
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14
Thank you
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15
口咽气道
2020/7/21
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1
口咽气道
教学目标
掌握口咽气道的适应症
掌握口咽气道的型号与置管方法
熟悉固定方法与护理
了解其材料
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来自百度文库
口咽气道
使用口咽通气管的优点
保持呼吸道 通畅
方便
吸痰过程中能 不中断吸氧
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简易
轻鼻黏膜的刺 激
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早期建立人 工呼吸
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本节回顾
掌握口咽气道的适应症 掌握口咽气道的置管方法 熟悉固定方法与护理
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口咽气道
固定
置管成功后，传统的固定方法为，用胶布交叉固定于面颊两侧
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或是用绷带绕过病人的颈部将口咽通气道系牢
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口咽气道
护理
➢ 保持管道通畅 及时吸痰，清理呼吸道，防止误 吸，甚至窒息。
➢ 加强呼吸道湿化：口咽管外口盖一层生理盐水 纱布；经口咽管直接滴入蒸馏水。
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口咽气道
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口咽气道
教学目标
掌握口咽气道的适应症
掌握口咽气道的型号与置管方法
熟悉固定方法与护理
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口咽通气管的临床应用ppt课件
1
提高 抢救 速度 和质 量
2
3
节省
适
急救
用
人员
范
体力
围
广
4
有效 预防 舌后 坠
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
口咽通气管的类型
橡胶型 塑料型
黑色柔软，中央有腔，具有方便吸 痰，改善通气两种功能
白色半硬，中央无腔，两侧有小腔，具 有改善通气功能，但吸痰不便
因此，用塑料制成的口对口急救口咽通气管 较为实用，其在通气效果、方便吸痰、易于固 定、进行口对口人工呼吸时减少交叉感染等方 面均优于其它类型。
口咽通气管的结构
主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分
口咽通气管的型号
临床型号的选择
随着口咽通气管型号的增大，其形状和长度逐渐增加，以 适应不同年龄和不同体型的患者使用： ①口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离
合适的口咽管应该是：口咽通气管末端位于上咽部，将舌根与口咽 后壁分开，使下咽部到声门的气道通畅。因此，较为安全的选择方法 是：宁长勿短，宁大勿小，因为口咽管太短不能经过舌根，起不到开 放气道的作用，口咽管太小容易误入气管。
口咽通气道课件
口咽通气道的使用方法
一是选择合适的口咽通气道，其长度 （在口外）大约相当于从门齿至下颌角 的长度。
二是张开病人的口腔，去除口腔异物和 义齿，通气管的凹面向上插入口腔内， 插至咽后壁时将通气管旋转180°，再 将通气管推进些
Biblioteka Baidu 注意:
口咽通气道太短，舌仍可能在口 咽水平阻塞气道；口咽通气道太长 可到咽后壁，在浅麻醉或浅昏迷或 清醒病人可引起咳嗽和喉痉挛。
口咽通气道使用相关 护理知识简介
神经外科
口咽通气道简介
口咽通气道是一种非气管导管性通 气管道，在上呼吸道梗阻时使用可迅 速获得有效的通气，具有器具单一、 操作简单、放置容易、刺激轻、无口 腔粘膜损伤的优点。
口咽通气道外观
人工气道的建立是危重患者抢救的重要 方法之一，也是手术期麻醉患者保持呼吸 道通畅的基本措施。在危重患者抢救过程 中，一些患者不需要做气管插管、气管切 开或者需要进行气管插管但不具备插管的 条件，此时可选用口咽通气道法。
口咽通气道固定方法的改进
首先将通气道翼缘两侧各打一个小孔； 其次将绷带（长度以能绕至颈后为准） 从一侧小孔的上端向下端穿入，而从另 一侧下端向上穿出。 （如图1所示） 最后当口咽通气道等管道插入通气道后，将 绷带绕至患者颈后部固定，再用胶布固定面部 两侧的绷带。（胶布过敏者用纸胶布）
口咽通气道固定方法示意图
口咽通气道放置方法与注意事项护理课件
吸道通畅。
放置口咽通气道后，患者应保持 安静，尽量避免咳嗽、吞咽和说 话，以免影响通气道的位置和效
果。
医护人员注意事项
医护人员应熟练掌握口咽通气 道放置方法，确保放置正确、 安全、有效。
放置口咽通气道前，医护人员 应评估患者的病情和呼吸道状 况，确定是否需要放置口咽通 气道。
放置口咽通气道后，医护人员 应密切观察患者的呼吸、面色 和生命体征变化，及时处理并 发症和异常情况。
并发症预防与处理
口咽通气道放置后，常见的并发症包 括咽喉疼痛、口腔溃疡、牙齿损伤等。
对于已发生的并发症，医护人员应及 时采取相应的治疗措施，如药物治疗、 口腔护理等，以缓解症状、促进康复。
为预防并发症，医护人员应选择合适 型号的口咽通气道，并熟练掌握放置 技巧，避免过度用力或操作不当。
04
护理案例分享
口咽通气道放置方法与注意事 件
01
口咽通气道介绍
定义与用途
定义 用途
种类与选择
种类
选择
根据患者的年龄、性别、口腔及呼吸 道情况选择合适的口咽通气道，以确 保安全有效。
适应症与禁忌症
适应症 禁忌症
02
口咽通气道放置方法
操作前准 备
评估患者情况
准备用物
操作步 骤
01
02
03
洗手、戴手套
放置口咽通气道
放置口咽通气道后，患者应保持 安静，尽量避免咳嗽、吞咽和说 话，以免影响通气道的位置和效
果。
医护人员注意事项
医护人员应熟练掌握口咽通气 道放置方法，确保放置正确、 安全、有效。
放置口咽通气道前，医护人员 应评估患者的病情和呼吸道状 况，确定是否需要放置口咽通 气道。
放置口咽通气道后，医护人员 应密切观察患者的呼吸、面色 和生命体征变化，及时处理并 发症和异常情况。
并发症预防与处理
口咽通气道放置后，常见的并发症包 括咽喉疼痛、口腔溃疡、牙齿损伤等。
对于已发生的并发症，医护人员应及 时采取相应的治疗措施，如药物治疗、 口腔护理等，以缓解症状、促进康复。
为预防并发症，医护人员应选择合适 型号的口咽通气道，并熟练掌握放置 技巧，避免过度用力或操作不当。
04
护理案例分享
口咽通气道放置方法与注意事 件
01
口咽通气道介绍
定义与用途
定义 用途
种类与选择
种类
选择
根据患者的年龄、性别、口腔及呼吸 道情况选择合适的口咽通气道，以确 保安全有效。
适应症与禁忌症
适应症 禁忌症
02
口咽通气道放置方法
操作前准 备
评估患者情况
准备用物
操作步 骤
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洗手、戴手套
放置口咽通气道
口咽通气道的应用和护理PPT课件
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拔管指征
舌后坠改善，呼吸道通畅。 咳嗽、吞咽反射恢复，能有效排痰。 改用气管插管或气管切开。
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18
No Image
/10/29
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定时更换固定胶布，观察有无皮肤粘膜损伤。 如固定胶布受潮、卷起或进行口腔的一些操作后要更换
胶布。 对胶布过敏者：可用防敏胶布；也可在通气道翼缘两侧
穿孔，用绷带通过小孔固定于颈后。 躁动者适当约束。 更换口咽通气道时可采用边撤边送的方法。
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15
护理要点
保持口咽通气道通畅：及时吸痰、清理呼吸道， 防止误吸。
加强雾化、湿化：1-2层盐水纱布覆盖口咽通气 道外口，可以湿化气道还可以防尘防异物。
监测生命体征，密切观察病情，备好抢救物品， 随时进行抢救，必要时气管插管、气管切开。
根据医嘱进行口腔护理，两人进行，一人固定 口咽通气道，一人口腔护理。
昏迷者，口咽通气道可持续放置，每2-3小时更 换位置，及时清理通气道防止痰痂堵塞，每日 更换口咽通气道一次，换下的通气道要彻底清 洁、浸泡消毒后晾干备用。
插入方法
插入方法有两种: 一、顺插法：在压舌板的协助下，将通气道的
咽弯曲部沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与 口咽后壁分开； 二、反转法：通气道的咽弯曲部朝上插入口腔， 当其内口接近口咽部后壁时，将其旋转180度 成正位，并借患者吸气时用双手托下颌双拇 指向下推送至弯曲部下压舌根上抵口咽后壁。
口咽通气道PPT课件
中央有腔型
两侧有腔型
适应症：
➢ 麻醉诱导后有完全性或部 分性上呼吸道梗阻和/或需 要牙垫的意识不清的病人。
➢ 需要协助进行口咽部吸引 的病人。
➢ 需要用口咽通气道引导进 行插管的病人
禁忌症：
➢ 清醒或浅麻醉病 （短时间应用的除外）
➢ 前4颗牙齿具有折断或 脱落的高度危险的病人。
2.口咽通气道结构
感谢观看
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口咽通气道
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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序 号
项目
应急能力巡查评价标准 （300分）
标准及要求
分值 考核方式
评分依据
知晓使用适应证、禁忌症
辅助 呼吸 设施 （75）
口咽 通气道
10
正确选择使用型号
正确掌握放置口咽通气道的方
法
3
一处回答不正确扣1分
抽查1名
3
护士 现场考核
选择不准确不得分
4
置入方法不准源自文库不得分
学习内容
Table of Contents 1.口咽通气道概述 2.口咽通气道结构
3.口咽通气道型号选择 4.口咽通气道使用方法
1.口咽通气道概述
口咽通气管：是一种非气管导管性通气管道，其操作简便， 易于掌握，不需要特殊器械就能在数秒内迅速开放气道。
《口咽通气管》ppt课件
口咽通气管开放气道
1 《基层医务人员急诊急救知识与技能培训教程——初级急救》
提纲
1. 2. 3. 4. 5.
6.
7.
目的 适应证、禁忌证 所用器械准备和简介 术者和患者的准备 具体技术操作 并发症预防 注意事项和 Heimilich 手法
2
wk.baidu.com
1.目的
防止舌后坠，保持上呼吸道畅通。
3
2. 适应证
口咽通气管包括翼缘、牙垫、咽弯曲度三部分。
长度 翼缘
咽弯曲
牙垫
7
3.所用器械介绍——口咽通气管（2）
①
长度：口咽通气管的长度相当于从门齿至耳垂或下
颌角的距离。合适的口咽管应该是：口咽管末端位于
上咽部，将舌根与后咽壁分开，使下咽部到声门的气
道通畅，其原则为：“宁长勿短，宁大勿小”；
②
宽度：口咽通气管应该有足够宽度，以能够接触上
昏迷、麻醉或中毒造成意识障碍伴有舌后坠者； ② 怀疑颈椎损伤不能头后仰开放气道者；
① ③
④
癫痫发作或抽搐时保护舌、齿免受损伤；
利于口咽部分泌物的吸引。
4
2. 禁忌证
①
频繁呕吐 咽反射亢进
②
5
3. 所用器械准备
①
②
③ ④
口咽通气管 开口器 吸引器、吸痰管 纱布、胶布
1 《基层医务人员急诊急救知识与技能培训教程——初级急救》
提纲
1. 2. 3. 4. 5.
6.
7.
目的 适应证、禁忌证 所用器械准备和简介 术者和患者的准备 具体技术操作 并发症预防 注意事项和 Heimilich 手法
2
wk.baidu.com
1.目的
防止舌后坠，保持上呼吸道畅通。
3
2. 适应证
口咽通气管包括翼缘、牙垫、咽弯曲度三部分。
长度 翼缘
咽弯曲
牙垫
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3.所用器械介绍——口咽通气管（2）
①
长度：口咽通气管的长度相当于从门齿至耳垂或下
颌角的距离。合适的口咽管应该是：口咽管末端位于
上咽部，将舌根与后咽壁分开，使下咽部到声门的气
道通畅，其原则为：“宁长勿短，宁大勿小”；
②
宽度：口咽通气管应该有足够宽度，以能够接触上
昏迷、麻醉或中毒造成意识障碍伴有舌后坠者； ② 怀疑颈椎损伤不能头后仰开放气道者；
① ③
④
癫痫发作或抽搐时保护舌、齿免受损伤；
利于口咽部分泌物的吸引。
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2. 禁忌证
①
频繁呕吐 咽反射亢进
②
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3. 所用器械准备
①
②
③ ④
口咽通气管 开口器 吸引器、吸痰管 纱布、胶布
口咽通气道的使用ppt课件
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7
口咽通气道的使用方法
保定市第五医院 ICU 史艳惠
wenku.baidu.com
最新版整理ppt
1
口咽通气道适应症和禁忌症
适应症
麻醉诱导后有完全性或 部分性上呼吸道梗阻和 /或需要牙垫的意识不 清病人
需要协助进行口咽部吸 引的病人
需要用口咽通气道引导 进行插管的病人
禁忌症 清醒或浅麻醉病人
（短时间应用的除外）
前4颗牙齿具有折断 或脱落的高度危险的 病人
打开病人的口腔,将口咽通气道放入，直至其末端突 出门齿1-2cm
双手托起下颌，将双手的拇指放置在翼缘上，向下至 少推送2cm，直至口咽通气道的翼缘到达唇部的上方
检查口腔:口唇、舌
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5
口咽通气道的置入方法
反向插入法：
即把口咽通气
道的咽弯曲面
朝向腭部插入
1
口腔。
最新版整理ppt
2
6
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2
口咽通气道的结构
翼缘 牙垫 咽弯曲
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3
口咽通气道的型号选择
长度 大约相当于门齿至下颌 角的长度。
宽度 以能接触上颌和下颌的 2—3个牙齿为最佳，降 低病人咬闭通气管腔的 可能性。
最新版整理ppt
4
口咽通气道的使用
口咽通气道放置方法与注意事项护理课件
种类与选择
种类
口咽通气道有多种型号和规格，包括 直型、弯型、带牙垫型等，以满足不 同患者的需求。
选择
根据患者的年龄、性别、口腔及呼吸 道情况选择合适的口咽通气道，以确 保安全有效。
适应症与禁忌症
适应症
适用于意识不清、呼吸道阻塞、呼吸困难等紧急情况的患者 。
禁忌症
对于口腔、呼吸道严重损伤、咽喉部病变、呼吸道内有异物 或痰液过多等患者应慎用或禁用。
实操考核
对医护人员的操作技能进行评估， 确保其熟练掌握放置技巧。
考核方式
采用笔试、模拟操作、现场评估等 多种方式进行综合评估。
持续改进与优化
反馈机制
建立有效的反馈机制，收集医护人员在实践中遇 到的问题和困难，进行针对性改进。
培训更新
根据医学发展和实践经验，定期更新培训内容， 提高培训质量。
优化操作流程
04
护理案例分享
来自百度文库
成功案例
患者情况
患者为中年男性，因脑外伤导致昏迷，需要进行口咽通气道放置。
护理过程
在放置口咽通气道时，护理人员首先评估患者情况，选择合适型号的口咽通气道，并确保 其通畅。在放置过程中，护理人员保持动作轻柔，避免对患者造成损伤。放置后，密切观 察患者的呼吸情况，确保通气道通畅且位置正确。
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培训与考核
培训内容与方法
口咽通气道放置法
操作流程 一、评估：
病人的病情、生命体征、意识状态 对清醒患者，了解病人的心理状态及合作程度，解释监测 目的、注意事项，取得患者的配合 评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情况，有无活动的义 齿 是否有使用口咽通气道的指征
二、操作前的准备 1、护士：着装整齐、洗手、戴口罩 2、环境：安静、安全、整洁、光线适宜 3、患者：根据需要清洁口腔，取下活动性义齿 4、用物：选择大小合适的口咽通气管（宁大勿小， 宁长勿短）、一次性换药碗、生理盐水 、纱布、胶布（或绷带）
口咽通气管的并发症
评分标准
呼吸道梗阻的患者 气道分泌物增多时便于吸引 癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤 同时有气管插管时，取代牙垫作用 需较长时间解除舌后坠者 手法托下颌无效者
禁忌症
呼吸肌麻痹或中枢性呼吸衰竭 下呼吸道梗阻 患者需要进行机械通气 呕吐频繁 咽反射亢进
仅限于尚存自主呼吸且无咳嗽反射的意识障碍病人， 如病人呕吐频繁且量较大时，口咽通气管的存在反而会增 加病人误吸的危险，应及时改变策略：气管插管或气管切 开。
临床型号的选择
型号增大，其形状和长度逐渐增加 ①长度：相当于从门齿至耳垂或下 颌角的距离 合适口咽通气管：末端位于 上咽部，将舌根与口咽后壁分开， 使下咽部到声门的气道通畅。口咽 管太短不能经过舌根，起不到开放 气道的作用，口咽管太小容易误入 气管。 ②足够宽度：以能接触上颌和下颌 的2~3颗牙齿为最佳。
口咽通气道的应用ppt课件
口腔护理
谢 谢
12
气道分泌物较多的患者 2
中、重度急性有机磷农药 3 中毒洗胃患者
禁忌症
1 喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进
2 口腔内四颗门齿有折断或脱落危险的患者
3
有误吸危险的患者
4 有心脑血管疾病的患者不适合长时间使用
悬雍垂损伤
并发症
应激性反应
门齿折断
并发症
窒息
咽部出血
烦躁不安
护理要点
及时吸痰，清理呼吸道 ，防止误吸，甚至窒息。 吸痰前后吸入高浓度氧。 口咽管外口盖一层生理盐
水纱布，既湿化气道 又防止吸入异物和灰尘。
保持管道严密通观畅察病情变化，随时
记录，并备好各种抢救物品 和器械，必要时配合医生
加昏强迷呼者吸每道2~湿3行小化气时管更插换管口术咽。通气
管位置，每4~6小时清洁口腔及 通气管1次，清醒者每次吸完痰 后均应取出，用清水冲洗干净，
监置测于床生边命的体容征器内备用。
神经外科
主要内容
1.
概述
2.
型号选择及置管方法
3. 适应症、禁忌症和并发症
4.
护理要点
概述
口咽通气管：是一种非气管导管性通气管道，其操作简便，易于
掌握，不需要特殊器械就能在数秒内迅速开放气道。
结构：主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分
谢 谢
12
气道分泌物较多的患者 2
中、重度急性有机磷农药 3 中毒洗胃患者
禁忌症
1 喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进
2 口腔内四颗门齿有折断或脱落危险的患者
3
有误吸危险的患者
4 有心脑血管疾病的患者不适合长时间使用
悬雍垂损伤
并发症
应激性反应
门齿折断
并发症
窒息
咽部出血
烦躁不安
护理要点
及时吸痰，清理呼吸道 ，防止误吸，甚至窒息。 吸痰前后吸入高浓度氧。 口咽管外口盖一层生理盐
水纱布，既湿化气道 又防止吸入异物和灰尘。
保持管道严密通观畅察病情变化，随时
记录，并备好各种抢救物品 和器械，必要时配合医生
加昏强迷呼者吸每道2~湿3行小化气时管更插换管口术咽。通气
管位置，每4~6小时清洁口腔及 通气管1次，清醒者每次吸完痰 后均应取出，用清水冲洗干净，
监置测于床生边命的体容征器内备用。
神经外科
主要内容
1.
概述
2.
型号选择及置管方法
3. 适应症、禁忌症和并发症
4.
护理要点
概述
口咽通气管：是一种非气管导管性通气管道，其操作简便，易于
掌握，不需要特殊器械就能在数秒内迅速开放气道。
结构：主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分
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8、整理床单位，交代注意事项，处理用物，洗手记 录。
护理重点
保持管道通畅 加强呼吸道湿化 监测生命体征
及时吸痰，清理呼吸道，防止 误吸
口咽管外口盖一层生理盐水纱 布
严密观察病情变化，随时记录， 并备好各种抢救物品和器械，必 要时配合医生行气管插管术
口腔护理
昏迷者，口咽管可持续放置于口腔内， 但每隔2～3h重新换位置，并每隔4～ 6h清洁口腔及口咽管1次，防止痰痂 堵塞。每天更换口咽管，换下的口咽 管浸泡消毒后，晾干备用。
有气流呼出，或以少许棉絮放于通气管外，观察 其在呼吸中的运动幅度，此外还应观察胸壁运动 幅度和听诊双肺呼吸音
检查口腔： 以防止舌或唇夹置于牙和口咽通气管之间
7、固定 传统的固定方法：用胶布交叉固定于面颊两侧。
（易于脱落，产生不适感，过敏性皮炎或破溃）
改进方法：在口咽管翼缘两侧各打一个小孔，用 绷带穿过这两个小孔，将绷带绕至患者颈后部固 定。
仅限于尚存自主呼吸且无咳嗽反射的意识障碍病人， 如病人呕吐频繁且量较大时，口咽通气管的存在反而会增 加病人误吸的危险，应及时改变策略：气管插管或气管切 开。
临床型号的选择
型号增大，其形状和长度逐渐增加 ①长度：相当于从门齿至耳垂或下
颌角的距离 合适口咽通气管：末端位于
上咽部，将舌根与口咽后壁分开， 使下咽部到声门的气道通畅。口咽 管太短不能经过舌根，起不到开放 气道的作用，口咽管太小容易误入 气管。 ②足够宽度：以能接触上颌和下颌 的2~3颗牙齿为最佳。
4、当口腔分泌物、呕吐物、血液多时，可用吸痰管 由口咽通气道两侧插入，将口咽部的分泌物吸净
5、妥善固定，防止脱落，出汗多或胶布被分泌物污 染时，应及时更换胶布或绷带。
6、注意导管在口腔中的位置，避免不正确的操作将 其推置下咽部而引起呼吸道梗阻。
7、清醒患者采用口咽气道可引起恶心、呕吐、或引 起喉痉挛。
注意事项
1、对于清醒患者，如不配合张口，切勿急于强行插入 或撤出;对于意识不清者，操作者用一手的拇指与食 指将患者的上唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通 气管从后臼齿处插入
2、操作中重视与患者交流，按照正确步骤放置，吸痰 时注意鼓励患者做咳痰动作
3、口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽 部有异物者禁忌使用口咽通气道
口咽通气管的并发症
评分标准
口咽通气道放置法
神外二病区
宋佳丽
口咽通气道
又称简易人工气道---是将后坠的舌根与百度文库咽 后壁分开，是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷 的方法。
易插入，使用方便且迅速
主要内容
1、口咽通气道的适应症 2、口咽通气道的禁忌症 3、操作流程 4、护理重点 5、注意事项 6、口咽通气道的并发症
一、评估：
操作流程
病人的病情、生命体征、意识状态 对清醒患者，了解病人的心理状态及合作程度，解释监测
目的、注意事项，取得患者的配合
评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情况，有无活动的义 齿
是否有使用口咽通气道的指征
二、操作前的准备 1、护士：着装整齐、洗手、戴口罩 2、环境：安静、安全、整洁、光线适宜 3、患者：根据需要清洁口腔，取下活动性义齿
口咽通气道的适应症
呼吸道梗阻的患者 气道分泌物增多时便于吸引 癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤 同时有气管插管时，取代牙垫作用 需较长时间解除舌后坠者 手法托下颌无效者
禁忌症
呼吸肌麻痹或中枢性呼吸衰竭 下呼吸道梗阻 患者需要进行机械通气 呕吐频繁 咽反射亢进
咽部，将舌根与口咽后壁分开
虽然后者比前者操作难度大， 但在开放气道及改善通气方面
更为可靠。
5、反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部插 入口腔，当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍 垂），即将其旋转180度，借患者吸气时顺势向下 推送，弯曲部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵 住口咽后壁。
6、检查
测试人工气道是否通畅: 以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否
4、用物：选择大小合适的口咽通气管（宁大勿小，
宁长勿短）、一次性换药碗、生理盐水 、纱布、胶布（或绷带）
三、操作流程
1、核对病人，解释目的 2、放平床头，协助患者取平卧位，头后仰，使呼吸
道三轴线（口、咽、喉）尽量保持在同一直线上 3、清除口腔内分泌物，保持呼吸道通畅 4、生理盐水湿润口咽通气道 5、直接放置：将通气道的咽弯曲沿舌面顺势送至上
护理重点
保持管道通畅 加强呼吸道湿化 监测生命体征
及时吸痰，清理呼吸道，防止 误吸
口咽管外口盖一层生理盐水纱 布
严密观察病情变化，随时记录， 并备好各种抢救物品和器械，必 要时配合医生行气管插管术
口腔护理
昏迷者，口咽管可持续放置于口腔内， 但每隔2～3h重新换位置，并每隔4～ 6h清洁口腔及口咽管1次，防止痰痂 堵塞。每天更换口咽管，换下的口咽 管浸泡消毒后，晾干备用。
有气流呼出，或以少许棉絮放于通气管外，观察 其在呼吸中的运动幅度，此外还应观察胸壁运动 幅度和听诊双肺呼吸音
检查口腔： 以防止舌或唇夹置于牙和口咽通气管之间
7、固定 传统的固定方法：用胶布交叉固定于面颊两侧。
（易于脱落，产生不适感，过敏性皮炎或破溃）
改进方法：在口咽管翼缘两侧各打一个小孔，用 绷带穿过这两个小孔，将绷带绕至患者颈后部固 定。
仅限于尚存自主呼吸且无咳嗽反射的意识障碍病人， 如病人呕吐频繁且量较大时，口咽通气管的存在反而会增 加病人误吸的危险，应及时改变策略：气管插管或气管切 开。
临床型号的选择
型号增大，其形状和长度逐渐增加 ①长度：相当于从门齿至耳垂或下
颌角的距离 合适口咽通气管：末端位于
上咽部，将舌根与口咽后壁分开， 使下咽部到声门的气道通畅。口咽 管太短不能经过舌根，起不到开放 气道的作用，口咽管太小容易误入 气管。 ②足够宽度：以能接触上颌和下颌 的2~3颗牙齿为最佳。
4、当口腔分泌物、呕吐物、血液多时，可用吸痰管 由口咽通气道两侧插入，将口咽部的分泌物吸净
5、妥善固定，防止脱落，出汗多或胶布被分泌物污 染时，应及时更换胶布或绷带。
6、注意导管在口腔中的位置，避免不正确的操作将 其推置下咽部而引起呼吸道梗阻。
7、清醒患者采用口咽气道可引起恶心、呕吐、或引 起喉痉挛。
注意事项
1、对于清醒患者，如不配合张口，切勿急于强行插入 或撤出;对于意识不清者，操作者用一手的拇指与食 指将患者的上唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通 气管从后臼齿处插入
2、操作中重视与患者交流，按照正确步骤放置，吸痰 时注意鼓励患者做咳痰动作
3、口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽 部有异物者禁忌使用口咽通气道
口咽通气管的并发症
评分标准
口咽通气道放置法
神外二病区
宋佳丽
口咽通气道
又称简易人工气道---是将后坠的舌根与百度文库咽 后壁分开，是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷 的方法。
易插入，使用方便且迅速
主要内容
1、口咽通气道的适应症 2、口咽通气道的禁忌症 3、操作流程 4、护理重点 5、注意事项 6、口咽通气道的并发症
一、评估：
操作流程
病人的病情、生命体征、意识状态 对清醒患者，了解病人的心理状态及合作程度，解释监测
目的、注意事项，取得患者的配合
评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情况，有无活动的义 齿
是否有使用口咽通气道的指征
二、操作前的准备 1、护士：着装整齐、洗手、戴口罩 2、环境：安静、安全、整洁、光线适宜 3、患者：根据需要清洁口腔，取下活动性义齿
口咽通气道的适应症
呼吸道梗阻的患者 气道分泌物增多时便于吸引 癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤 同时有气管插管时，取代牙垫作用 需较长时间解除舌后坠者 手法托下颌无效者
禁忌症
呼吸肌麻痹或中枢性呼吸衰竭 下呼吸道梗阻 患者需要进行机械通气 呕吐频繁 咽反射亢进
咽部，将舌根与口咽后壁分开
虽然后者比前者操作难度大， 但在开放气道及改善通气方面
更为可靠。
5、反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部插 入口腔，当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍 垂），即将其旋转180度，借患者吸气时顺势向下 推送，弯曲部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵 住口咽后壁。
6、检查
测试人工气道是否通畅: 以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否
4、用物：选择大小合适的口咽通气管（宁大勿小，
宁长勿短）、一次性换药碗、生理盐水 、纱布、胶布（或绷带）
三、操作流程
1、核对病人，解释目的 2、放平床头，协助患者取平卧位，头后仰，使呼吸
道三轴线（口、咽、喉）尽量保持在同一直线上 3、清除口腔内分泌物，保持呼吸道通畅 4、生理盐水湿润口咽通气道 5、直接放置：将通气道的咽弯曲沿舌面顺势送至上