口咽通气道的使用 ppt
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口咽通气道及简易呼吸器的使用ppt课件
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1
一、人工气道相关概念
-
2
紧急人工气道
概念：为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他
气源之间建立的有效连接。通过建立人工气道可纠 正患者的缺氧状态，改善通气功能，有效清除气道 内分泌物，进行机械通气治疗。
-
3
人工气道技术
分类：
非确定性和确定性人工气道
非确定性人工气道：手法开放气道、口咽/鼻咽通气管、面罩加 压通气、喉罩、食管气管联合通气管 确定性人工气道：经口/经鼻气管插管、气管切开置管、环甲膜 穿刺/切开置管、逆行气管插管
2.听诊：胸骨切迹上听到呼吸音
3. CO2监测仪看到波动曲线
4. SPO2>95%
5.在呼气当中，观察面罩内是否 呈雾气状
-
27
操作参数
氧流量：8-10升/分，供氧浓度40%-100%。
呼吸频率： 成人每分钟10-12次 儿童每分钟14-20次 婴儿每分钟35-40次
潮气量： 成人每次可吸入400-600ml的气体（约球囊的三分之一） 一般患者VT5ml/kg 一侧肺切除VT200-300ml
-
19
简易呼吸器使用的目的
（1）保持呼吸道通畅，改善通气功能。 （2）对于呼吸骤停或呼吸功能严重障碍的患者可代替其自主呼吸。 （3）加压给氧，改善患者低氧血症。
病人评估：
（1）病人病情、年龄、体重、脉搏、血压及意识状态。 （2）呼吸情况及气道是否通畅。
-
20
简易呼吸气囊的构造
-
21
呼吸球囊的构造
基本工作原理
球体松开
球内产生负压
鸭嘴阀F关闭， 同时上移，呼气 阀G打开
进气阀E开 放，气体送 入球体
气体呼出
1
一、人工气道相关概念
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2
紧急人工气道
概念：为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他
气源之间建立的有效连接。通过建立人工气道可纠 正患者的缺氧状态，改善通气功能，有效清除气道 内分泌物，进行机械通气治疗。
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3
人工气道技术
分类：
非确定性和确定性人工气道
非确定性人工气道：手法开放气道、口咽/鼻咽通气管、面罩加 压通气、喉罩、食管气管联合通气管 确定性人工气道：经口/经鼻气管插管、气管切开置管、环甲膜 穿刺/切开置管、逆行气管插管
2.听诊：胸骨切迹上听到呼吸音
3. CO2监测仪看到波动曲线
4. SPO2>95%
5.在呼气当中，观察面罩内是否 呈雾气状
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27
操作参数
氧流量：8-10升/分，供氧浓度40%-100%。
呼吸频率： 成人每分钟10-12次 儿童每分钟14-20次 婴儿每分钟35-40次
潮气量： 成人每次可吸入400-600ml的气体（约球囊的三分之一） 一般患者VT5ml/kg 一侧肺切除VT200-300ml
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19
简易呼吸器使用的目的
（1）保持呼吸道通畅，改善通气功能。 （2）对于呼吸骤停或呼吸功能严重障碍的患者可代替其自主呼吸。 （3）加压给氧，改善患者低氧血症。
病人评估：
（1）病人病情、年龄、体重、脉搏、血压及意识状态。 （2）呼吸情况及气道是否通畅。
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20
简易呼吸气囊的构造
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21
呼吸球囊的构造
基本工作原理
球体松开
球内产生负压
鸭嘴阀F关闭， 同时上移，呼气 阀G打开
进气阀E开 放，气体送 入球体
气体呼出
口咽通气管的使用PPT课件
第4页/共24页
口咽通气管的结构
• 主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分
第5页/共24页
口咽通气管的型号
第6页/共24页
口咽通气管的使用
适应症：
禁忌证：
① 呼吸道梗阻患者
② 气道分泌物增多时便 于吸引
①哮喘
③ 癫痫发作或抽搐时保 护舌齿免受损
②牙齿松动
④ 气管插管时可以取代 牙垫作用
③呕吐频繁
⑤ 需较长时间解除舌后
坠者
④咽反射亢进
第7页/共24页
临床型号的选择
• 随着口咽通气管型号的增大，其形状和长度逐渐增加， 以适应不同年龄和不同体型的患者使用：
• ①口咽通气管长度相当于从嘴角至耳垂或下颌角的距离
• 合适的口咽管应该是：口咽通气管末端位于上咽部， 将舌根与口咽后壁分开，使下咽部到声门的气道通畅。 因此，较为安全的选择方法是：宁长勿短，宁大勿小， 因为口咽管太短不能经过舌根，起不到开放气道的作用， 口咽管太小容易误入气管。
4～6h清洁口腔及口咽管1次，防止痰痂堵塞。每天更换口咽管一次，换下的口
咽管浸泡消毒后，晾干备用。
第20页/共24页
口咽通气管的临床效应
• 口咽通气管是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷的方法，同时放置口咽通气管可 以减少病人口腔及气道粘膜的损伤，并防止舌后坠，有利于吸痰，另外安置口咽 通气管时，由于刺激咽部，通过兴奋迷走神经可降低血管压力和减慢心率，对于 脑血管意外的患者降低血压具有辅助治疗作用。
将舌根与口咽后壁分开； ②反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔，
当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋 转180°，借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面 压住舌根，弯曲部分上面抵住口咽后壁。虽然后者比前 者操作难度大，但在开放气道及改善通气方面更为可靠。
口咽通气道的使用ppt
如分泌物过多,可用吸引导管先大致得清除 ❖ 有呕吐病人,要及时吸出口腔内呕吐物,以免误吸 ❖ 注意口腔清洁
注意事项
❖ 位置要正确:如果位置不好,可将舌根推向喉部反 而加重梗阻
❖ 牙关紧闭患者,要使用开口器与压舌板 ❖ 放置通气道不利于咳嗽,故此一旦呼吸道梗阻有好
转,要及时拔除 ❖ 放妥后,检查口腔,以防止舌与唇夹置于牙与口咽
通气道之间
长度选择
适当得长度 则为嘴角到 下颌角得距离
位置得确定
❖ 正确得位置就是:导管 在后下方依托整个舌 体,导管头部接近但不 接触会厌,其翼缘则贴 在病人得嘴唇之外
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
操作步骤
❖ 选择大小合适得通气管(长度) ❖ 病人平卧,头后仰,畅通气道 ❖放置方法 ❖测试人工气道就是否通畅 ❖必要时用胶布固定
❖ 托颌法
畅通气道
❖ 仰头-抬颏法
操作步骤
❖ 选择大小合适得通气管(长度) ❖ 病人平卧,头后仰,畅通气道 ❖放置方法 ❖测试人工气道就是否通畅 ❖必要时用胶布固定
放置方法
压
反
舌
向
板
推
法
进 法
放置方法
❖ 压舌板法 又叫舌拉钩法,适用于抽搐牙关紧闭患者,就
是临床最常用得方法
压舌板法
操作要点:
❖ 张开口腔,放置舌拉钩或压舌板于舌根部,将口咽通 气道得弯曲与舌面得弯曲方向一致得放入口腔,直 至末端突出门齿1-2cm
❖ 双手托起下颌,双手拇指放置在口咽通气道两侧得 翼缘上,向下推进,直至翼缘到达唇得上方
放置方法
压
反
舌
向
板
推
法
进 法
放置方法
❖ 反向推进法(方向插入法)
注意事项
❖ 位置要正确:如果位置不好,可将舌根推向喉部反 而加重梗阻
❖ 牙关紧闭患者,要使用开口器与压舌板 ❖ 放置通气道不利于咳嗽,故此一旦呼吸道梗阻有好
转,要及时拔除 ❖ 放妥后,检查口腔,以防止舌与唇夹置于牙与口咽
通气道之间
长度选择
适当得长度 则为嘴角到 下颌角得距离
位置得确定
❖ 正确得位置就是:导管 在后下方依托整个舌 体,导管头部接近但不 接触会厌,其翼缘则贴 在病人得嘴唇之外
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
操作步骤
❖ 选择大小合适得通气管(长度) ❖ 病人平卧,头后仰,畅通气道 ❖放置方法 ❖测试人工气道就是否通畅 ❖必要时用胶布固定
❖ 托颌法
畅通气道
❖ 仰头-抬颏法
操作步骤
❖ 选择大小合适得通气管(长度) ❖ 病人平卧,头后仰,畅通气道 ❖放置方法 ❖测试人工气道就是否通畅 ❖必要时用胶布固定
放置方法
压
反
舌
向
板
推
法
进 法
放置方法
❖ 压舌板法 又叫舌拉钩法,适用于抽搐牙关紧闭患者,就
是临床最常用得方法
压舌板法
操作要点:
❖ 张开口腔,放置舌拉钩或压舌板于舌根部,将口咽通 气道得弯曲与舌面得弯曲方向一致得放入口腔,直 至末端突出门齿1-2cm
❖ 双手托起下颌,双手拇指放置在口咽通气道两侧得 翼缘上,向下推进,直至翼缘到达唇得上方
放置方法
压
反
舌
向
板
推
法
进 法
放置方法
❖ 反向推进法(方向插入法)
口咽通气道简易呼吸囊使用PPT培训课件
与面罩给氧比较
口咽通气道简易呼吸囊能够提供 一定程度的呼吸支持，比单纯的 面罩给氧更有效。
使用过程中的常见问题及处理
呼吸道梗阻
在使用过程中，如果发生呼吸道梗阻 ，应立即停止使用并寻求专业人员帮 助。
呼吸道黏膜损伤
长时间使用口咽通气道简易呼吸囊可 能会对呼吸道黏膜造成一定程度的损 伤。在使用过程中应注意观察患者的 反应，避免长时间使用。
作用
在患者无法自主呼吸或出现窒息危险时，口咽通气道和简易 呼吸囊能够提供紧急通气支持，维持患者生命体征，为进一 步治疗争取时间。
适应症与禁忌症
适应症
患者无法自主呼吸或出现窒息危险，如急性呼吸衰竭、心脏骤停、呼吸道异物 梗阻等紧急情况。
禁忌症
患者口腔、呼吸道存在严重损伤、出血或无法打开呼吸道等情况，不宜使用口 咽通气道。简易呼吸囊的禁忌症包括患者存在气胸、肋骨骨折等严重胸部损伤， 以及无法适应压缩空气或氧气的患者。
避免过度通气
在使用过程中，应注意控制呼吸频率和潮气量，避免过度通气导致 气压伤。
注意清洁与消毒
每次使用后，应对口咽通气道和呼吸囊进行清洁与消毒，以防止交 叉感染。
03 口咽通气道简易呼吸囊临 床应用
应用车内，口咽通 气道简易呼吸囊可作为紧急呼吸 支持设备，为患者提供必要的呼 吸支持，直至更高级别的呼吸支
培训安排
理论讲解（20分钟）+视频演示（10分钟）+实践操作（30分钟）+总结反馈（10分钟）。
考核标准与方式
考核标准
学员能够正确使用口咽通气道简易呼吸 囊，掌握操作要点，并能处理常见问题 。
VS
考核方式
模拟场景操作+问题回答。
THANKS FOR WATCHING
口咽通气道简易呼吸囊能够提供 一定程度的呼吸支持，比单纯的 面罩给氧更有效。
使用过程中的常见问题及处理
呼吸道梗阻
在使用过程中，如果发生呼吸道梗阻 ，应立即停止使用并寻求专业人员帮 助。
呼吸道黏膜损伤
长时间使用口咽通气道简易呼吸囊可 能会对呼吸道黏膜造成一定程度的损 伤。在使用过程中应注意观察患者的 反应，避免长时间使用。
作用
在患者无法自主呼吸或出现窒息危险时，口咽通气道和简易 呼吸囊能够提供紧急通气支持，维持患者生命体征，为进一 步治疗争取时间。
适应症与禁忌症
适应症
患者无法自主呼吸或出现窒息危险，如急性呼吸衰竭、心脏骤停、呼吸道异物 梗阻等紧急情况。
禁忌症
患者口腔、呼吸道存在严重损伤、出血或无法打开呼吸道等情况，不宜使用口 咽通气道。简易呼吸囊的禁忌症包括患者存在气胸、肋骨骨折等严重胸部损伤， 以及无法适应压缩空气或氧气的患者。
避免过度通气
在使用过程中，应注意控制呼吸频率和潮气量，避免过度通气导致 气压伤。
注意清洁与消毒
每次使用后，应对口咽通气道和呼吸囊进行清洁与消毒，以防止交 叉感染。
03 口咽通气道简易呼吸囊临 床应用
应用车内，口咽通 气道简易呼吸囊可作为紧急呼吸 支持设备，为患者提供必要的呼 吸支持，直至更高级别的呼吸支
培训安排
理论讲解（20分钟）+视频演示（10分钟）+实践操作（30分钟）+总结反馈（10分钟）。
考核标准与方式
考核标准
学员能够正确使用口咽通气道简易呼吸 囊，掌握操作要点，并能处理常见问题 。
VS
考核方式
模拟场景操作+问题回答。
THANKS FOR WATCHING
口咽通气道放置方法与注意事项护理课件
并发症预防与处理
口咽通气道放置后，常见的并发症包 括咽喉疼痛、口腔溃疡、牙齿损伤等。
对于已发生的并发症，医护人员应及 时采取相应的治疗措施，如药物治疗、 口腔护理等，以缓解症状、促进康复。
为预防并发症，医护人员应选择合适 型号的口咽通气道，并熟练掌握放置 技巧，避免过度用力或操作不当。
04
护理案例分享
口咽通气道放置方法与注意事 件
01
口咽通气道介绍
定义与用途
定义 用途
种类与选择
种类
选择
根据患者的年龄、性别、口腔及呼吸 道情况选择合适的口咽通气道，以确 保安全有效。
适应症与禁忌症
适应症 禁忌症
02
口咽通气道放置方法
操作前准 备
评估患者情况
准备用物
操作步 骤
01
02
03
洗手、戴手套
放置口咽通气道
重并发症。
经验教训总结
01
02
03
04
05
培训与考核
培Байду номын сангаас内容与方法
理论培训
实操培训
培训方法
考核标准与方式
理论考核
实操考核 考核方式
持续改进与优化
反馈机制 培训更新 优化操作流程
THANK YOU
成功案例
患者情况 护理过程 结果
失败案例分析
患者情况
患者为老年女性，因急性心力衰 竭导致呼吸困难，需要进行口咽
通气道放置。
护理过程
在放置口咽通气道时，由于护理 人员操作不当，导致通气道移位，
未能起到应有的作用。放置后， 患者呼吸困难未得到缓解，最终
出现窒息。
结果
由于护理人员操作不当，导致患 者放置口咽通气道失败，出现严
《口咽通气管》ppt课件
② 旋转：将口咽管旋转180度；
③ 下推：借患者吸气时，顺势将口咽管向
下推送，弯曲部分的下侧压住舌根，上 侧抵住口咽后壁； ④ 固定：用胶布缠住翼缘固定在口角两侧。
10
5.具体技术操作（2）
口咽通气管长度测量 口咽通气管的放置方法
11
5.具体技术操作（3）
12
6.防止主要并发症
① 悬雍垂损伤 ② 门齿损伤
口咽通气管开放气道
1 《基层医务人员急诊急救知识与技能培训教程——初级急救》
提纲
1. 2. 3. 4. 5.
6.
7.
目的 适应证、禁忌证 所用器械准备和简介 术者和患者的准备 具体技术操作 并发症预防 注意事项和 Heimilich 手法
2
1.目的
防止舌后坠，保持上呼吸道畅通。
3
2. 适应证
口咽通气管包括翼缘、牙垫、咽弯曲度三部分。
长度 翼缘
咽弯曲
牙垫
7
3.所用器械介绍——口咽通气管（2）
①
长度：口咽通气管的长度相当于从门齿至耳垂或下
颌角的距离。合适的口咽管应该是：口咽管末端位于
上咽部，将舌根与后咽壁分开，使下咽部到声门的气
道通畅，其原则为：“宁长勿短，宁大勿小”；
②
宽度：口咽通气管应该有足够宽度，以能够接触上
③ 咽部出血
④ 窒息
13
7.1 注意事项
① ② ③ ④
恶心呕吐、呛咳、喉痉挛、支气管痉挛 放置不当可加重气道梗阻 合理的气道湿化 防止口咽通气道脱落
14
7.2 开放气道— Heimilich 手法
15
谢 谢！
16
下颌2-3颗牙齿为最佳。
口咽通气道放置法 ppt课件
口咽通气道放置法
神外二病区
口咽通气道
❖ 又称简易人工气道---是将后坠的舌根与口咽 后壁分开，是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷 的方法。
❖ 易插入，使用方便且迅速
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
咽部，将舌根与口咽后壁分开
虽然后者比前者操作难度大， 但在开放气道及改善通气方面
更为可靠。
5、反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部插 入口腔，当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍 垂），即将其旋转180度，借患者吸气时顺势向下 推送，弯曲部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵 住口咽后壁。
6、检查
❖ 测试人工气道是否通畅: 以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否
口咽通气道放置法
1、对于清醒患者，如不配合张口，切勿急于强行插入 或撤出;对于意识不清者，操作者用一手的拇指与食 指将患者的上唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通 气管从后臼齿处插入
2、操作中重视与患者交流，按照正确步骤放置，吸痰 时注意鼓励患者做咳痰动作
3、口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽 液多时，可用吸痰管 由口咽通气道两侧插入，将口咽部的分泌物吸净
5、妥善固定，防止脱落，出汗多或胶布被分泌物污 染时，应及时更换胶布或绷带。
6、注意导管在口腔中的位置，避免不正确的操作将 其推置下咽部而引起呼吸道梗阻。
7、清醒患者采用口咽气道可引起恶心、呕吐、或引 起喉痉挛。
8、整理床单位，交代注意事项，处理用物，洗手记 录。
护理重点
保持管道通畅 加强呼吸道湿化 监测生命体征
神外二病区
口咽通气道
❖ 又称简易人工气道---是将后坠的舌根与口咽 后壁分开，是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷 的方法。
❖ 易插入，使用方便且迅速
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
咽部，将舌根与口咽后壁分开
虽然后者比前者操作难度大， 但在开放气道及改善通气方面
更为可靠。
5、反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部插 入口腔，当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍 垂），即将其旋转180度，借患者吸气时顺势向下 推送，弯曲部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵 住口咽后壁。
6、检查
❖ 测试人工气道是否通畅: 以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否
口咽通气道放置法
1、对于清醒患者，如不配合张口，切勿急于强行插入 或撤出;对于意识不清者，操作者用一手的拇指与食 指将患者的上唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通 气管从后臼齿处插入
2、操作中重视与患者交流，按照正确步骤放置，吸痰 时注意鼓励患者做咳痰动作
3、口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽 液多时，可用吸痰管 由口咽通气道两侧插入，将口咽部的分泌物吸净
5、妥善固定，防止脱落，出汗多或胶布被分泌物污 染时，应及时更换胶布或绷带。
6、注意导管在口腔中的位置，避免不正确的操作将 其推置下咽部而引起呼吸道梗阻。
7、清醒患者采用口咽气道可引起恶心、呕吐、或引 起喉痉挛。
8、整理床单位，交代注意事项，处理用物，洗手记 录。
护理重点
保持管道通畅 加强呼吸道湿化 监测生命体征
口咽通气道正确使用方法护理课件
舒适。
通气道移位或脱落的处理
01
02
03
重新放置
一旦发现通气道移位或脱 落，应立即重新放置，确 保其放置正确。
观察患者反应
在重新放置过程中，密切 观察患者的反应，如有异 常及时处理。
加强固定
为防止再次移位或脱落， 应加强通气道的固定，如 使用胶布固定等。
通气道堵塞的处理
检查清理
定期检查通气道是否通畅 ，如有堵塞应及时清理。
的型号。
口腔分泌物增多
在使用口咽通气道时，患者口腔分 泌物可能会增多，应及时清理，保 持呼吸道通畅。
呼吸道刺激
部分患者可能会对口咽通气道材料 过敏或产生呼吸道刺激症状，应及 时停止使用并给予相应处理。
并发症预防及处理
牙齿损伤
呼吸道出血
口咽通气道可能会对患者牙齿造成损 伤，使用时应选择材质柔软、型号合 适的口咽通气道，避免过度用力。
部分患者在使用口咽通气道时可能会 出现呼吸道出血的情况，应立即停止 使用，并进行相应处理。
咽喉部损伤
口咽通气道使用过程中可能会对咽喉 部黏膜造成损伤，应注意操作轻柔， 避免强行插入口咽通气道。
04
口咽通气道清洁与保养
清洁方法
每日清洁
使用温和的肥皂水或酒精擦拭口咽通 气道表面，去除污垢和细菌。
定期深度清洁
口咽通气道在使用过程中可能会对口腔和呼吸道黏膜造成一定的刺激，应注意保护，避免损伤。
保持呼吸道湿润
在使用口咽通气道时，应注意保持呼吸道的湿润，可以定期给患者进行口腔护理或使用加湿器等 设备。
常见问题及处理
呼吸道阻塞
在使用口咽通气道过程中，如果 发现患者呼吸道阻塞，应及时调 整口咽通气道的位置或更换合适
注意事项
通气道移位或脱落的处理
01
02
03
重新放置
一旦发现通气道移位或脱 落，应立即重新放置，确 保其放置正确。
观察患者反应
在重新放置过程中，密切 观察患者的反应，如有异 常及时处理。
加强固定
为防止再次移位或脱落， 应加强通气道的固定，如 使用胶布固定等。
通气道堵塞的处理
检查清理
定期检查通气道是否通畅 ，如有堵塞应及时清理。
的型号。
口腔分泌物增多
在使用口咽通气道时，患者口腔分 泌物可能会增多，应及时清理，保 持呼吸道通畅。
呼吸道刺激
部分患者可能会对口咽通气道材料 过敏或产生呼吸道刺激症状，应及 时停止使用并给予相应处理。
并发症预防及处理
牙齿损伤
呼吸道出血
口咽通气道可能会对患者牙齿造成损 伤，使用时应选择材质柔软、型号合 适的口咽通气道，避免过度用力。
部分患者在使用口咽通气道时可能会 出现呼吸道出血的情况，应立即停止 使用，并进行相应处理。
咽喉部损伤
口咽通气道使用过程中可能会对咽喉 部黏膜造成损伤，应注意操作轻柔， 避免强行插入口咽通气道。
04
口咽通气道清洁与保养
清洁方法
每日清洁
使用温和的肥皂水或酒精擦拭口咽通 气道表面，去除污垢和细菌。
定期深度清洁
口咽通气道在使用过程中可能会对口腔和呼吸道黏膜造成一定的刺激，应注意保护，避免损伤。
保持呼吸道湿润
在使用口咽通气道时，应注意保持呼吸道的湿润，可以定期给患者进行口腔护理或使用加湿器等 设备。
常见问题及处理
呼吸道阻塞
在使用口咽通气道过程中，如果 发现患者呼吸道阻塞，应及时调 整口咽通气道的位置或更换合适
注意事项
口咽通气道的使用ppt课件
最新版整理ppt
7
口咽通气道的使用方法
保定市第五医院 ICU 史艳惠
最新版整理ppt
1
口咽通气道适应症和禁忌症
适应症
麻醉诱导后有完全性或 部分性上呼吸道梗阻和 /或需要牙垫的意识不 清病人
需要协助进行口咽部吸 引的病人
需要用口咽通气道引导 进行插管的病人
禁忌症 清醒或浅麻醉病人
（短时间应用的除外）
前4颗牙齿具有折断 或脱落的高度危险的 病人
最新版整理ppt
2
口咽通气道的结构
翼缘 牙垫 咽弯曲
最新版整理ppt
3
口咽通气道的型号选择
长度 大约相当于门齿至下颌 角的长度。
宽度 以能接触上颌和下颌的 2—3个牙齿为最佳，降 低病人咬闭通气管腔的 可能性。
最新版整理ppt
4
口咽通气道的使用
选择合适的口咽通气道，将床放平，使患者头后仰
打开病人的口腔,将口咽通气道放入，直至其末端突 出门齿1-2cm
双手托起下颌，将双手的拇指放置在翼缘上，向下至 少推送2cm，直至口咽通气道的翼缘到达唇部的上方
检查口腔:口唇、舌最新版整 Nhomakorabeappt5
口咽通气道的置入方法
反向插入法：
即把口咽通气
道的咽弯曲面
朝向腭部插入
1
口腔。
最新版整理ppt
2
6
口咽通气道的使用PPT课件
• 口腔护理：昏迷者，口咽管可持续放置于口腔内， 但每隔2～3h重新换位置，并每隔4～6h清洁口 腔及口咽管1次，防止痰痂堵塞。每天更换口咽管 一次换下的口咽管浸泡消毒后，晾干备用。
8
优点及注意事项
口咽通气管是保持呼吸道通畅的一种简单、 快捷的方法，同时，放置口咽通气管可以 减少吸痰时病人口腔及粘膜的损伤并防止 舌后坠。应注意的是它仅适用于尚存自主 呼吸且无咳嗽反射的意识障碍病人，否则 会刺激病人呕吐，若病人呕吐频繁且量大 时，口咽通气管的存在反而增加病人误吸 的危险，应及时改变策略，如气管插管、 气管切开。
口咽通气道的使用
1
口咽通气道：是一种由弹性橡胶式塑料制 成的硬质性人工气道，白色，呈扁管形， 弯曲状，具有方便吸痰，改善通气等功能。
2
适应症
• 舌后坠 • 呼吸道分泌物较多不易吸出 • 癫痫或抽搐时有舌咬伤的危险
3
根据患者门齿到耳垂或下颌角的 距离选择适宜的口咽通气道型号。
4
5
置管方法
（1）顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下， 将口咽通气道放入1
（2）反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插 入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将 其旋转180°成正位，并用双手拇指向下推 送至合适的位置。
6
7
临床护理
• 保持管道通畅：及时吸痰，清理呼吸道，防止误 吸
• 加强呼吸道湿化 ：口咽管外口盖一层生理盐水纱 布
• 监测生命体征 ：严密观察病情变化，随时记录， 并备好各种抢救物品和器械
8
优点及注意事项
口咽通气管是保持呼吸道通畅的一种简单、 快捷的方法，同时，放置口咽通气管可以 减少吸痰时病人口腔及粘膜的损伤并防止 舌后坠。应注意的是它仅适用于尚存自主 呼吸且无咳嗽反射的意识障碍病人，否则 会刺激病人呕吐，若病人呕吐频繁且量大 时，口咽通气管的存在反而增加病人误吸 的危险，应及时改变策略，如气管插管、 气管切开。
口咽通气道的使用
1
口咽通气道：是一种由弹性橡胶式塑料制 成的硬质性人工气道，白色，呈扁管形， 弯曲状，具有方便吸痰，改善通气等功能。
2
适应症
• 舌后坠 • 呼吸道分泌物较多不易吸出 • 癫痫或抽搐时有舌咬伤的危险
3
根据患者门齿到耳垂或下颌角的 距离选择适宜的口咽通气道型号。
4
5
置管方法
（1）顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下， 将口咽通气道放入1
（2）反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插 入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将 其旋转180°成正位，并用双手拇指向下推 送至合适的位置。
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7
临床护理
• 保持管道通畅：及时吸痰，清理呼吸道，防止误 吸
• 加强呼吸道湿化 ：口咽管外口盖一层生理盐水纱 布
• 监测生命体征 ：严密观察病情变化，随时记录， 并备好各种抢救物品和器械
口咽通气道的应用ppt课件
口腔护理
谢 谢
12
气道分泌物较多的患者 2
中、重度急性有机磷农药 3 中毒洗胃患者
禁忌症
1 喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进
2 口腔内四颗门齿有折断或脱落危险的患者
3
有误吸危险的患者
4 有心脑血管疾病的患者不适合长时间使用
悬雍垂损伤
并发症
应激性反应
门齿折断
并发症
窒息
咽部出血
烦躁不安
护理要点
及时吸痰，清理呼吸道 ，防止误吸，甚至窒息。 吸痰前后吸入高浓度氧。 口咽管外口盖一层生理盐
神经外科
主要内容
1.
概述
2.
型号选择及置管方法
3. 适应症、禁忌症和并发症
4.
护理要点
概述
口咽通气管：是一种非气管导管性通气管道，其操作简便，易于
掌握，不需要特殊器械就能在数秒内迅速开放气道。
结构：主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分
概述
橡胶型 柔软，中央有腔
材料
塑料型
半硬
两侧有腔型 中央有腔型
水纱布，既湿化气道 又防止吸入异物和灰尘。
保持管道严密通观畅察病情变化，随时
记录，并备好各种抢救物品 和器械，必要时配合医生
加昏强迷呼者吸每道2~湿3行小化气时管更插换管口术咽。通气
管位置，每4~6小时清洁口腔及 通气管1次，清醒者每次吸完痰 后均应取出，用清水冲洗干净，
监置测于床生边命的体容征器内备用。
型号选择
①口咽通气管长度相当于从门齿至耳 垂或下颌角的距离。 ②口咽通气管应有足够宽度，以能接 触上颌和下颌的2~3颗牙齿为最佳。
原则：宁长勿短，宁大勿小
置管方法（直接放入位，头后仰，使 口、咽、喉成一
谢 谢
12
气道分泌物较多的患者 2
中、重度急性有机磷农药 3 中毒洗胃患者
禁忌症
1 喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进
2 口腔内四颗门齿有折断或脱落危险的患者
3
有误吸危险的患者
4 有心脑血管疾病的患者不适合长时间使用
悬雍垂损伤
并发症
应激性反应
门齿折断
并发症
窒息
咽部出血
烦躁不安
护理要点
及时吸痰，清理呼吸道 ，防止误吸，甚至窒息。 吸痰前后吸入高浓度氧。 口咽管外口盖一层生理盐
神经外科
主要内容
1.
概述
2.
型号选择及置管方法
3. 适应症、禁忌症和并发症
4.
护理要点
概述
口咽通气管：是一种非气管导管性通气管道，其操作简便，易于
掌握，不需要特殊器械就能在数秒内迅速开放气道。
结构：主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分
概述
橡胶型 柔软，中央有腔
材料
塑料型
半硬
两侧有腔型 中央有腔型
水纱布，既湿化气道 又防止吸入异物和灰尘。
保持管道严密通观畅察病情变化，随时
记录，并备好各种抢救物品 和器械，必要时配合医生
加昏强迷呼者吸每道2~湿3行小化气时管更插换管口术咽。通气
管位置，每4~6小时清洁口腔及 通气管1次，清醒者每次吸完痰 后均应取出，用清水冲洗干净，
监置测于床生边命的体容征器内备用。
型号选择
①口咽通气管长度相当于从门齿至耳 垂或下颌角的距离。 ②口咽通气管应有足够宽度，以能接 触上颌和下颌的2~3颗牙齿为最佳。
原则：宁长勿短，宁大勿小
置管方法（直接放入位，头后仰，使 口、咽、喉成一
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19
反向推进法
操作要点：
❖ 术者一手拇指与食指将双唇分开，另一手持口咽 通气道，将其送入口内
❖ 进入口腔时，先将导管的弯曲背向舌体，当导管 头端深入达悬雍垂水平时将其旋转180°，使弯曲 于舌面相一致，旋转成正面后，口咽通气道末端 距门齿大约2cm
❖ 双手托起下颌，双手拇指放置在口咽通气道两侧 的翼缘上，向下推进，直至翼缘到达唇的上方
尤其适用于牙关紧闭者 ❖口、咽、喉腔分泌物增多不宜清洁患者 ❖接受肿裂修补术、扁桃体摘除术、腭咽成
形术等咽腔手术后的患者
7
禁忌症
口腔内及上、 下颌骨的创 伤、咽部气 道的占位性 病变或异物 梗阻
口腔内有4颗 门牙有折断或 脱落危险的患 者
8
作用
1
解除咽部的 梗阻
2 保护舌体
3 牙垫的作用
4
吸取口腔内 分泌物
20
操作步骤
❖ 选择大小合适的通气管（长度） ❖ 病人平卧，头后仰，畅通气道 ❖放置方法 ❖ 测试人工气道是否通畅 ❖ 必要时用胶布固定
21
并发症
❖ 口咽部的损伤 ❖ 口腔糜烂和口腔
粘膜溃疡
22
注意事项
❖ 操作者要站于床头 ❖ 长度要适宜：导管过短，不足以解除舌根部的阻
塞，导管过长，则可能刺激到喉部 ❖ 在放导管之前应先检查口腔，如有异物须予取出，
压舌板法
操作要点:
❖ 张开口腔，放置舌拉钩或压舌板于舌根部，将口 咽通气道的弯曲和舌面的弯曲方向一致的放入口 腔，直至末端突出门齿1-2cm
❖ 双手托起下颌，双手拇指放置在口咽通气道两侧 的翼缘上，向下推进，直至翼缘到达唇的上方
17
放置方法
压
反
舌
向
板
推 进
法
法
18
放置方法
❖ 反向推进法（方向插入法）
如分泌物过多，可用吸引导管先大致的清除 ❖ 有呕吐病人，要及时吸出口腔内呕吐物，以免误
吸 ❖ 注意口腔清洁
23
注意事项
❖ 位置要正确：如果位置不好，可将舌根推向喉部 反而加重梗阻
❖ 牙关紧闭患者，要使用开口器和压舌板 ❖ 放置通气道不利于咳嗽，故此一旦呼吸道梗阻有
好转，要及时拔除 ❖ 放妥后，检查口腔，以防止舌和唇夹置于牙和口
9
长度选择
适当的长度 则为嘴角到 下颌角的距离
10
位置的确定
❖ 正确的位置是：导管 在后下方依托整个舌 体，导管头部接近但 不接触会厌，其翼缘 则贴在病人的嘴唇之 外
11
操作步骤
❖ 选择大小合适的通气管（长度） ❖ 病人平卧，头后仰，畅通气道 ❖放置方法 ❖ 测试人工气道是否通畅 ❖ 必要时用胶布固定
口咽通气道的使用
口咽部的解剖
2
呼吸道梗阻
3
口咽通气道
❖ 是一类经病人口中置 入其咽部的人工气道
❖ 是最为简单的一种人 工呼吸道
❖ 主要功能是确保口咽 之间的气道通畅
4
口咽通气道
咽弯曲部分
5
翼缘
❖ 工字形
两种形式
❖ 中空形
6
适应症
❖呼吸道完全或不完全阻塞的病人 ❖癫痫发作或痉挛性抽搐，以及昏迷患者，
咽通气道之间
24
注意事项
❖ 测试是否置入成功：操作者可侧耳在管口处听诊 呼吸气流声音强弱，以便识别放置是否到位，也 可将单根棉线放在口咽通气道外口处，若随呼出 气体将棉线被高高吹起，说明安置良好
❖ 怀疑颈椎损伤时，开放气道用托颌法 ❖ 口咽通气道为一次性用物，用后按医疗垃圾处理
25
12
❖ 托颌法畅通气道❖ 仰源自-抬颏法13操作步骤
❖ 选择大小合适的通气管（长度） ❖ 病人平卧，头后仰，畅通气道 ❖放置方法 ❖ 测试人工气道是否通畅 ❖ 必要时用胶布固定
14
放置方法
压
反
舌
向
板
推 进
法
法
15
放置方法
❖ 压舌板法 又叫舌拉钩法，适用于抽搐牙关紧闭患者，
是临床最常用的方法
16
反向推进法
操作要点：
❖ 术者一手拇指与食指将双唇分开，另一手持口咽 通气道，将其送入口内
❖ 进入口腔时，先将导管的弯曲背向舌体，当导管 头端深入达悬雍垂水平时将其旋转180°，使弯曲 于舌面相一致，旋转成正面后，口咽通气道末端 距门齿大约2cm
❖ 双手托起下颌，双手拇指放置在口咽通气道两侧 的翼缘上，向下推进，直至翼缘到达唇的上方
尤其适用于牙关紧闭者 ❖口、咽、喉腔分泌物增多不宜清洁患者 ❖接受肿裂修补术、扁桃体摘除术、腭咽成
形术等咽腔手术后的患者
7
禁忌症
口腔内及上、 下颌骨的创 伤、咽部气 道的占位性 病变或异物 梗阻
口腔内有4颗 门牙有折断或 脱落危险的患 者
8
作用
1
解除咽部的 梗阻
2 保护舌体
3 牙垫的作用
4
吸取口腔内 分泌物
20
操作步骤
❖ 选择大小合适的通气管（长度） ❖ 病人平卧，头后仰，畅通气道 ❖放置方法 ❖ 测试人工气道是否通畅 ❖ 必要时用胶布固定
21
并发症
❖ 口咽部的损伤 ❖ 口腔糜烂和口腔
粘膜溃疡
22
注意事项
❖ 操作者要站于床头 ❖ 长度要适宜：导管过短，不足以解除舌根部的阻
塞，导管过长，则可能刺激到喉部 ❖ 在放导管之前应先检查口腔，如有异物须予取出，
压舌板法
操作要点:
❖ 张开口腔，放置舌拉钩或压舌板于舌根部，将口 咽通气道的弯曲和舌面的弯曲方向一致的放入口 腔，直至末端突出门齿1-2cm
❖ 双手托起下颌，双手拇指放置在口咽通气道两侧 的翼缘上，向下推进，直至翼缘到达唇的上方
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放置方法
压
反
舌
向
板
推 进
法
法
18
放置方法
❖ 反向推进法（方向插入法）
如分泌物过多，可用吸引导管先大致的清除 ❖ 有呕吐病人，要及时吸出口腔内呕吐物，以免误
吸 ❖ 注意口腔清洁
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注意事项
❖ 位置要正确：如果位置不好，可将舌根推向喉部 反而加重梗阻
❖ 牙关紧闭患者，要使用开口器和压舌板 ❖ 放置通气道不利于咳嗽，故此一旦呼吸道梗阻有
好转，要及时拔除 ❖ 放妥后，检查口腔，以防止舌和唇夹置于牙和口
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长度选择
适当的长度 则为嘴角到 下颌角的距离
10
位置的确定
❖ 正确的位置是：导管 在后下方依托整个舌 体，导管头部接近但 不接触会厌，其翼缘 则贴在病人的嘴唇之 外
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操作步骤
❖ 选择大小合适的通气管（长度） ❖ 病人平卧，头后仰，畅通气道 ❖放置方法 ❖ 测试人工气道是否通畅 ❖ 必要时用胶布固定
口咽通气道的使用
口咽部的解剖
2
呼吸道梗阻
3
口咽通气道
❖ 是一类经病人口中置 入其咽部的人工气道
❖ 是最为简单的一种人 工呼吸道
❖ 主要功能是确保口咽 之间的气道通畅
4
口咽通气道
咽弯曲部分
5
翼缘
❖ 工字形
两种形式
❖ 中空形
6
适应症
❖呼吸道完全或不完全阻塞的病人 ❖癫痫发作或痉挛性抽搐，以及昏迷患者，
咽通气道之间
24
注意事项
❖ 测试是否置入成功：操作者可侧耳在管口处听诊 呼吸气流声音强弱，以便识别放置是否到位，也 可将单根棉线放在口咽通气道外口处，若随呼出 气体将棉线被高高吹起，说明安置良好
❖ 怀疑颈椎损伤时，开放气道用托颌法 ❖ 口咽通气道为一次性用物，用后按医疗垃圾处理
25
12
❖ 托颌法畅通气道❖ 仰源自-抬颏法13操作步骤
❖ 选择大小合适的通气管（长度） ❖ 病人平卧，头后仰，畅通气道 ❖放置方法 ❖ 测试人工气道是否通畅 ❖ 必要时用胶布固定
14
放置方法
压
反
舌
向
板
推 进
法
法
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放置方法
❖ 压舌板法 又叫舌拉钩法，适用于抽搐牙关紧闭患者，
是临床最常用的方法
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