浅析新医改_PPT课件
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新医改的新方向PPT文档共67页
▪ 城镇职工基本医疗保险：城镇工作人群+离退休者 ▪ 城镇居民基本医疗保险：城镇非工作居民 ▪ 新型农村合作医疗：农村居民 ▪ 城乡医疗救助：城乡困难人群
2. “积极发展商业健康保险”。 3. “鼓励和引导各类组织和个人发展社会慈善医
疗救助”。
近3年的工作重点
▪ 扩大覆盖面：到2011年，参保率提高到90%以上。
➢ 2008年：新农合覆盖率已经超过了90% ➢ 2009年：全面推开城镇居民医疗保险 ➢ 2009-2011年：所有破产、关闭、困难的国有企业职工和离退休
者全部参加城镇职工医保
▪ 提高筹资水平：政府补贴水平提高，民众缴费水平也提 高
▪ 提高保障水平：合理控制医保基金的结余水平 ▪ 城乡一体化：在有条件的地区逐步推进 ▪ 农民工参保
新医改的新方向
新医改第一阳关道
走向全民医疗保险
未来的医疗三角关系
医保机构
付
参
帐
保
医疗机构
看病治病
病人
走向全民医保：一箭多雕
1. 解决“看病贵”的良方：分摊民众医药费 用的风险。
2. 促进社会公平：不再倒数第四了。 3. 直接推动经济发展：扩大内需。 4. 促进新农村建设：农民医疗有保障。 5. 形成第三方购买者：改变医疗机构的行为。
➢总计： 6100亿
▪ 医保筹资的大部分最终将流向医疗服务和药品消费。
➢ 其中40%（估计2440亿元）将流入药品消费
全民医保的目标
▪ 人人至少参加一种公立医疗保险
➢ 公立医疗保险：从制度全覆盖到人群全覆盖 ➢ 打破身份制限制、实现城乡一体化：
公立医疗保险设立三档：金卡、银卡、蓝卡 缴费水平不同、政府补贴水平不同、待遇水平不同 民众自由选择：但至少要加入最低一档
2. “积极发展商业健康保险”。 3. “鼓励和引导各类组织和个人发展社会慈善医
疗救助”。
近3年的工作重点
▪ 扩大覆盖面：到2011年，参保率提高到90%以上。
➢ 2008年：新农合覆盖率已经超过了90% ➢ 2009年：全面推开城镇居民医疗保险 ➢ 2009-2011年：所有破产、关闭、困难的国有企业职工和离退休
者全部参加城镇职工医保
▪ 提高筹资水平：政府补贴水平提高，民众缴费水平也提 高
▪ 提高保障水平：合理控制医保基金的结余水平 ▪ 城乡一体化：在有条件的地区逐步推进 ▪ 农民工参保
新医改的新方向
新医改第一阳关道
走向全民医疗保险
未来的医疗三角关系
医保机构
付
参
帐
保
医疗机构
看病治病
病人
走向全民医保：一箭多雕
1. 解决“看病贵”的良方：分摊民众医药费 用的风险。
2. 促进社会公平：不再倒数第四了。 3. 直接推动经济发展：扩大内需。 4. 促进新农村建设：农民医疗有保障。 5. 形成第三方购买者：改变医疗机构的行为。
➢总计： 6100亿
▪ 医保筹资的大部分最终将流向医疗服务和药品消费。
➢ 其中40%（估计2440亿元）将流入药品消费
全民医保的目标
▪ 人人至少参加一种公立医疗保险
➢ 公立医疗保险：从制度全覆盖到人群全覆盖 ➢ 打破身份制限制、实现城乡一体化：
公立医疗保险设立三档：金卡、银卡、蓝卡 缴费水平不同、政府补贴水平不同、待遇水平不同 民众自由选择：但至少要加入最低一档
中国医疗卫生改革-PPT
IMR 期望寿命（岁）
（/千）
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内容概要
一、医疗卫生体制改革历史 二、新医改内容
一、医疗卫生体制改革历史
建国以来中国推行的“以预防为主”的卫生战略曾被 世界银行赞誉为“成功的卫生革命”。
解放以后，80年代之前，尽管中国经济的底子薄弱， 但中国是一个公共卫生领域非常成功的典范。到上世纪 70年代末，中国己成为拥有最全面医疗保障体系的国家 之一，80%-85%的人口享有基本医疗保健。按健康水平， 中国的排名要比人均GDP排名高得多。
①医疗保障制度：建立城镇职工基本医疗保障制度；20世纪末试
图重建农村合作医疗，2002年建立新型农村合作医疗制度；
②医疗服务体制：公立医疗体制改革等，各地探索，争论不断。
“抓大放小”； “抓小放大”；“国退民进”； 仅城市社区卫生服务亮点
9/8/2024
医改第二阶段：1997年-2006年 医疗卫生市场化改革的深化
机制薄弱，信息网络不健全，存在较大的安全隐患。
城乡之间、区域之间、贫富人群之间的医疗卫生服务差距扩大：
大多数农民和城市低收入居民缺乏基本医疗保障，医药费用负担沉重。
群众看病难、看病贵问题突出：看病难，主要不是医疗卫生服务供
给不足，而是看病费用太高，部分患大病的困难群众难以支付高额费用而 得不到及时救治。
• 第一，应当突出公共卫生服务（目标，成本效益最佳）； • 第二，在疾病治疗方面，应将医疗资源集中于成本低、效益好的基
本临床服务；
• 第三，对于那些按照现有技术可以取得较好治疗效果，但成本非常
新医改政策解读PPT课件
从社会发展背景解读新医改
一、卫生体制改革总体框架与 思路
卫生体制改革
“1142485” 1个背景 1个指导思想 4项原则 2个目标 4大体系 8大体制机制 5大重点
新医改核心目标与目的
核心目标：人人享有
核心目的： 国民权利 社会公平 制度分层 协调与可持续
新医改的核心意义
构建具有中国特色的健康保障之路 构建国民健康保障制度 构建社会稳定的内在机制和基础 构建社会经济良性互动的机制和增长基点
新医改核心理念
公益性 公共物品 全体公民 社会公平
新医改核心地位与策略
核心地位：重大民生问题 核心策略：立足国情 渐进探索
新医改核心政策链
基本国情 基本需求 基本保障
3、医疗市场特性
二权合一的垄断 信息不对称
为什么医改是天下第一难题
没有成功的模式
各国改革
美国 英国 德国
四大矛盾
资源与需求 福利与市场 技术与供给 多重利益冲突
符合中国国情的道路
中国医改为什么更难
中国特点
发展中 双重挑战 医保问题 市场问题 费用上涨 人口与财政
从统一僵化，活跃而分裂 贫富差距的扩大。 改革发展与稳定。 维持社会稳定三大外部条件终结
背景三：医改的难点与特点
（一）、认识医疗市场
1、医疗服务需求的特点：混合性
生活必需品与生活奢侈品 公共物品与私人物品 消费的弱弹性与强弹性
2、医疗服务特性
多因素 个体差异 排除性诊断 探索性治疗
基本满足 基本服务
新医改核心行动框架
4大体系 8大机制 5大重点
9
新医改的焦点问题
基本？公益性？ 价值同构 利益同构 行为同构
新医改的支撑
一、卫生体制改革总体框架与 思路
卫生体制改革
“1142485” 1个背景 1个指导思想 4项原则 2个目标 4大体系 8大体制机制 5大重点
新医改核心目标与目的
核心目标：人人享有
核心目的： 国民权利 社会公平 制度分层 协调与可持续
新医改的核心意义
构建具有中国特色的健康保障之路 构建国民健康保障制度 构建社会稳定的内在机制和基础 构建社会经济良性互动的机制和增长基点
新医改核心理念
公益性 公共物品 全体公民 社会公平
新医改核心地位与策略
核心地位：重大民生问题 核心策略：立足国情 渐进探索
新医改核心政策链
基本国情 基本需求 基本保障
3、医疗市场特性
二权合一的垄断 信息不对称
为什么医改是天下第一难题
没有成功的模式
各国改革
美国 英国 德国
四大矛盾
资源与需求 福利与市场 技术与供给 多重利益冲突
符合中国国情的道路
中国医改为什么更难
中国特点
发展中 双重挑战 医保问题 市场问题 费用上涨 人口与财政
从统一僵化，活跃而分裂 贫富差距的扩大。 改革发展与稳定。 维持社会稳定三大外部条件终结
背景三：医改的难点与特点
（一）、认识医疗市场
1、医疗服务需求的特点：混合性
生活必需品与生活奢侈品 公共物品与私人物品 消费的弱弹性与强弹性
2、医疗服务特性
多因素 个体差异 排除性诊断 探索性治疗
基本满足 基本服务
新医改核心行动框架
4大体系 8大机制 5大重点
9
新医改的焦点问题
基本？公益性？ 价值同构 利益同构 行为同构
新医改的支撑
正确看待新医改ppt课件
“药价虚高”等问题造成了目前的“看 病贵”，新医改方案提出将医院门诊药房 改制为零售药店，意图通过“医药分开”。 这个愿望是好的，但此举同样改变不了药 价高的问题，解决不了“看病贵”。
资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
新医改的六大隐患
5：社区医院老百姓买账吗？ 老百姓会买基层卫生服务的账吗？按照
记者的观察，广州推行社区医疗已经有几 年时间，但时至今天大部分市民仍对社区 医院不“感冒”，原因主要是社区医疗环 境较差，医生水平参差，看病不放心。对 此，陈安薇认为，要改善基层医疗机构的 服务能力，首先要有“人”，也就是要有 技术过关的医生。
其次，不少医院都有自配药，患者只能 在医院的零售店购买，但医院的零售药店 还是由医院管理，药价可想而知，如此一 来，这样的零售药店事实上还是医院的指 定药店，根本改变不了当前的垄断局面。
资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
✓ 2009年：公立基层医疗卫生机构全 部配备和使用基本药物
2009年初公布国家基本药物目录。不 同层级医疗卫生机构基本药物使用率由卫 生行政部门规定。从2009年起，政府举办 的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本 药物，其他各类医疗机构也都必须按规定 使用基本药物。
资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
新医改的六大隐患
5：社区医院老百姓买账吗？ 老百姓会买基层卫生服务的账吗？按照
记者的观察，广州推行社区医疗已经有几 年时间，但时至今天大部分市民仍对社区 医院不“感冒”，原因主要是社区医疗环 境较差，医生水平参差，看病不放心。对 此，陈安薇认为，要改善基层医疗机构的 服务能力，首先要有“人”，也就是要有 技术过关的医生。
其次，不少医院都有自配药，患者只能 在医院的零售店购买，但医院的零售药店 还是由医院管理，药价可想而知，如此一 来，这样的零售药店事实上还是医院的指 定药店，根本改变不了当前的垄断局面。
资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
✓ 2009年：公立基层医疗卫生机构全 部配备和使用基本药物
2009年初公布国家基本药物目录。不 同层级医疗卫生机构基本药物使用率由卫 生行政部门规定。从2009年起，政府举办 的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本 药物，其他各类医疗机构也都必须按规定 使用基本药物。
新医改政策解读精品PPT课件
3、医疗市场特性
二权合一的垄断 信息不对称
Hale Waihona Puke 什么医改是天下第一难题没有成功的模式
各国改革
美国 英国 德国
四大矛盾
资源与需求 福利与市场 技术与供给 多重利益冲突
符合中国国情的道路
中国医改为什么更难
中国特点
发展中 双重挑战 医保问题 市场问题 费用上涨 人口与财政
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
新医改核心理念
公益性 公共物品 全体公民 社会公平
新医改核心地位与策略
核心地位：重大民生问题 核心策略：立足国情 渐进探索
新医改核心政策链
基本国情
基本需求
基
本保障
基本服务
基本满足
新医改核心目标与目的
核心目标：人人享有
核心目的： 国民权利 社会公平 制度分层 协调与可持续
政府优势失效
需求特性 服务特性 市场特性
基本的策略
社会问题?卫生问题？
国民权利 社会公正 制度分层 协调与可持续
三、公立医院改革
公立医院改革试点
公益性与四分开？ 以药养医？基本药物目录？ 与社区对接？ 补偿机制？ 医疗技术与医疗市场？ 重组与配置？
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
新医疗改革制度课件
公立医院公益性增强
新医疗改革制度强调公立医院的公益性，加强了对公立医 院的监管，确保公立医院更好地为人民群众服务。
医疗卫生服务体系的完善
01
基层医疗卫生服务网络健全
新医疗改革制度加强了基层医疗卫生服务网络的建设，提高了基层医疗
卫生服务的可及性和服务质量。
02
医疗卫生资源配置优化
新医疗改革制度优化了医疗卫生资源配置，加强了对医疗卫生资源的监
提高医保待遇水平，扩大 医保报销范围，降低自付 比例。
推进公立医院改革ห้องสมุดไป่ตู้
公立医院定位
明确公立医院的公益性质，强化 其基本医疗服务和公共卫生职能。
医院管理体制改革
建立现代医院管理制度，完善医院 内部管理机制和绩效考核机制。
医疗服务模式创新
推广分级诊疗制度，加强基层医疗 服务体系建设，促进医疗资源合理 配置。
医疗卫生人才队伍建设问题
01
总结词
医疗卫生人才队伍建设是新医疗改革制度的重要组成部分 ，需要采取有效措施加强建设。
02 03
详细描述
当前医疗卫生人才队伍建设存在一些问题，如人才短缺、 人才结构不合理、人才培养机制不完善等。这些问题制约 了医疗卫生事业的发展和医疗服务质量的提升。
解决方案
应加大医疗卫生人才培养力度，提高人才培养质量；加强 医疗卫生机构与高校、科研机构的合作，推动医疗卫生科 技创新；完善医疗卫生人才评价机制，建立科学合理的人 才评价体系。
总结词
优化公立医院布局，加强医院内部管理。
详细描述
优化公立医院布局，推动公立医院向基层延伸，提高基层医疗服务能力。加强医 院内部管理，建立现代医院管理制度，完善医院内部管理机制，提高医疗服务水 平。
新医疗改革制度强调公立医院的公益性，加强了对公立医 院的监管，确保公立医院更好地为人民群众服务。
医疗卫生服务体系的完善
01
基层医疗卫生服务网络健全
新医疗改革制度加强了基层医疗卫生服务网络的建设，提高了基层医疗
卫生服务的可及性和服务质量。
02
医疗卫生资源配置优化
新医疗改革制度优化了医疗卫生资源配置，加强了对医疗卫生资源的监
提高医保待遇水平，扩大 医保报销范围，降低自付 比例。
推进公立医院改革ห้องสมุดไป่ตู้
公立医院定位
明确公立医院的公益性质，强化 其基本医疗服务和公共卫生职能。
医院管理体制改革
建立现代医院管理制度，完善医院 内部管理机制和绩效考核机制。
医疗服务模式创新
推广分级诊疗制度，加强基层医疗 服务体系建设，促进医疗资源合理 配置。
医疗卫生人才队伍建设问题
01
总结词
医疗卫生人才队伍建设是新医疗改革制度的重要组成部分 ，需要采取有效措施加强建设。
02 03
详细描述
当前医疗卫生人才队伍建设存在一些问题，如人才短缺、 人才结构不合理、人才培养机制不完善等。这些问题制约 了医疗卫生事业的发展和医疗服务质量的提升。
解决方案
应加大医疗卫生人才培养力度，提高人才培养质量；加强 医疗卫生机构与高校、科研机构的合作，推动医疗卫生科 技创新；完善医疗卫生人才评价机制，建立科学合理的人 才评价体系。
总结词
优化公立医院布局，加强医院内部管理。
详细描述
优化公立医院布局，推动公立医院向基层延伸，提高基层医疗服务能力。加强医 院内部管理，建立现代医院管理制度，完善医院内部管理机制，提高医疗服务水 平。
新医改的新方向(PPT65页)-走向全民医疗保险
? 目前，新农合的最低参保标准每人年20元，估计要提 高到40元。
14
全民医保=医药市场大扩容
? 全民医保的最低新增筹资规模：
? 农村新农合： 1360亿元（160元×8.5亿农民 ） ? 城镇职工医保： 3040亿元（2008年为2885亿，覆盖率
不到60%） ? 城镇居民医保：1200亿元（400元×3.0亿无医保城镇居
? 提高筹资水平：政府补贴水平提高，民众缴费水平也提 高
? 提高保障水平：合理控制医保基金的结余水平
? 城乡一体化：在有条件的地区逐步推进
? 农民工参保
? 有劳动合同者加入城镇职工医保
? 没有劳动合同者可选择加入城镇居民医保或新农合
? 医保异地转移与结算：由人保部和卫生部组织各地积极
探索
11
城镇基本医疗保障体系的覆盖率，2004-2008年
城镇职工 医保参保 者人数 （亿）
城镇居民 医保参保
者人数 （亿）
城镇人 口数 （亿）
非农业 户籍人
口数 （亿）
城镇居民中 基本医疗保
障覆盖面 （%）
非农业户籍 人口中基本 医疗保障覆 盖面（%）
2004 1.24
5.43
3.91
22.85%
31.69%
2005 2006 2007 2008
1.38 1.57 1.80 2.00
7.45
19.97%
24.01%
2006 4.10
8.92
7.37
45.98%
55.60%
2007 7.26
8.78
7.28
82.73%
99.79%
2008 8.14
7.21
资料来源：《中国卫生统计年鉴》，2008年，第335、341页。2008年的数
14
全民医保=医药市场大扩容
? 全民医保的最低新增筹资规模：
? 农村新农合： 1360亿元（160元×8.5亿农民 ） ? 城镇职工医保： 3040亿元（2008年为2885亿，覆盖率
不到60%） ? 城镇居民医保：1200亿元（400元×3.0亿无医保城镇居
? 提高筹资水平：政府补贴水平提高，民众缴费水平也提 高
? 提高保障水平：合理控制医保基金的结余水平
? 城乡一体化：在有条件的地区逐步推进
? 农民工参保
? 有劳动合同者加入城镇职工医保
? 没有劳动合同者可选择加入城镇居民医保或新农合
? 医保异地转移与结算：由人保部和卫生部组织各地积极
探索
11
城镇基本医疗保障体系的覆盖率，2004-2008年
城镇职工 医保参保 者人数 （亿）
城镇居民 医保参保
者人数 （亿）
城镇人 口数 （亿）
非农业 户籍人
口数 （亿）
城镇居民中 基本医疗保
障覆盖面 （%）
非农业户籍 人口中基本 医疗保障覆 盖面（%）
2004 1.24
5.43
3.91
22.85%
31.69%
2005 2006 2007 2008
1.38 1.57 1.80 2.00
7.45
19.97%
24.01%
2006 4.10
8.92
7.37
45.98%
55.60%
2007 7.26
8.78
7.28
82.73%
99.79%
2008 8.14
7.21
资料来源：《中国卫生统计年鉴》，2008年，第335、341页。2008年的数
新医改精品PPT课件
4、促进基本公共卫生服务均等化。
我们目前无论是农村医保和城市医保， 还是城市中的职工医保和居民医保，福利的 差别比较大。如何能够缩小城乡的差别？公 共卫生服务是一个非常好的切入点，让老百 姓得到相同的基本公共卫生服务，无论是城 市居民还是农村居民，这样才能逐步缩小城 乡的差别。
一、新医改的基本框架
二、新医改的亮点和突破点
“建立基本医疗卫生制度”这一任务的提出和落实，使 医疗卫生工作有了制度化的保障，为医疗卫生事业的 长远发展和全民平等共享医疗卫生福利确立了制度基 础，对医疗卫生工作具有划时代的里程碑意义。
二、新医改的亮点和突破点
（2）从国际上看，我国的“基本医疗卫生制度” 既借鉴又超越了许多国家的经验，实现了跨越 式发展。目前，医疗卫生体系比较完善的主要 是发达国家。而一些正在进行医疗卫生改革的 发展中国家，通常只是从医疗卫生体制的某一 或者某些方面入手。而我国要建设的“基本医疗 卫生制度”，是包括公共卫生和医疗服务体系、 医疗保障体系、药品供应保障体系、医疗卫生 机构管理体制和运行机制在内的综合性制度。
在如下几个方面：
（1）从历史上看，这是我国第一次明确在制度上保障 人民健康，从“基本制度”的高度规划医疗卫生事业。作 为公共品的制度，必然覆盖全民、公平享有，而且制 度一旦确立，就是长期稳定的，不随一时一事情境而变 化。建国以来，我国卫生事业取得了突出成就，但是许 多行之有效的做法没有以基本制度的形式固定下来，也 没有实现全民覆盖。
一、新医改的基本框架
一、新医改的基本框架
一、新医改的基本框架
五项重点改革的目标是在2011年 建立全国基本医疗制度框架。
一、新医改的基本框架
1、加快推进医疗保障制度 的建设。
加快推进医疗保障制度的 建设，要使三大保险目标人口 覆盖率达到90%以上，各项制 度能够协调发展。对人民群众 的医疗保险要做到应保尽保， 要覆盖尽可能多的人群。
我们目前无论是农村医保和城市医保， 还是城市中的职工医保和居民医保，福利的 差别比较大。如何能够缩小城乡的差别？公 共卫生服务是一个非常好的切入点，让老百 姓得到相同的基本公共卫生服务，无论是城 市居民还是农村居民，这样才能逐步缩小城 乡的差别。
一、新医改的基本框架
二、新医改的亮点和突破点
“建立基本医疗卫生制度”这一任务的提出和落实，使 医疗卫生工作有了制度化的保障，为医疗卫生事业的 长远发展和全民平等共享医疗卫生福利确立了制度基 础，对医疗卫生工作具有划时代的里程碑意义。
二、新医改的亮点和突破点
（2）从国际上看，我国的“基本医疗卫生制度” 既借鉴又超越了许多国家的经验，实现了跨越 式发展。目前，医疗卫生体系比较完善的主要 是发达国家。而一些正在进行医疗卫生改革的 发展中国家，通常只是从医疗卫生体制的某一 或者某些方面入手。而我国要建设的“基本医疗 卫生制度”，是包括公共卫生和医疗服务体系、 医疗保障体系、药品供应保障体系、医疗卫生 机构管理体制和运行机制在内的综合性制度。
在如下几个方面：
（1）从历史上看，这是我国第一次明确在制度上保障 人民健康，从“基本制度”的高度规划医疗卫生事业。作 为公共品的制度，必然覆盖全民、公平享有，而且制 度一旦确立，就是长期稳定的，不随一时一事情境而变 化。建国以来，我国卫生事业取得了突出成就，但是许 多行之有效的做法没有以基本制度的形式固定下来，也 没有实现全民覆盖。
一、新医改的基本框架
一、新医改的基本框架
一、新医改的基本框架
五项重点改革的目标是在2011年 建立全国基本医疗制度框架。
一、新医改的基本框架
1、加快推进医疗保障制度 的建设。
加快推进医疗保障制度的 建设，要使三大保险目标人口 覆盖率达到90%以上，各项制 度能够协调发展。对人民群众 的医疗保险要做到应保尽保， 要覆盖尽可能多的人群。
新医改的新方向(PPT 65页)-走向全民医疗保险
▪ 8500亿元的流向
➢ 补需方：三分之二，大约5600亿元 ➢ 补供方：三分之一，大约2900亿元
29
3年5600亿元“补需方”
▪ 基本医疗保障体系政府补贴新增：2000亿元
➢ 城镇居民医保 + 新农合政府补贴： 1400亿元
计算公式：120元 × 受益者人数 11.5亿 = 1380
➢ 有些地方补贴水平要高于120元，估计至少多出20亿元
▪ 提高筹资水平：政府补贴水平提高，民众缴费水平也提 高
▪ 提高保障水平：合理控制医保基金的结余水平
▪ 城乡一体化：在有条件的地区逐步推进
▪ 农民工参保
➢ 有劳动合同者加入城镇职工医保
➢ 没有劳动合同者可选择加入城镇居民医保或新农合
▪ 医保异地转移与结算：由人保部和卫生部组织各地积极
探索
11
城镇基本医疗保障体系的覆盖率，2004-2008年
《新医改方案》的第十条
26
政府卫生投入增加
▪ “中央政府和地方政府都要增加对卫生的投 入，并兼顾供给方和需求方 ”
➢ “补需方”的原则是新原则
▪ “新增政府卫生投入重点用于支持公共卫 生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗 保障。”
《新医改方案》第十条
27
补供方与补需方兼顾
▪ 补需方原则的确立：新增财政投入的重点之一是 “基本医疗保障”。
▪ 社区诊所的大部分收入来自固定的人头费，因此会 注重定点参保者的健康维护
▪ 社区诊所会努力开展免疫、妇幼保健、健康教育 ▪ 某些公共卫生服务可以让社区诊所承担
3. 发展中医中药
▪ 对于非危重病人，大力采用中医中药
4. 促进社区诊所的发展
▪ 社区诊所品牌化 ▪ 社区诊所连锁化
➢ 补需方：三分之二，大约5600亿元 ➢ 补供方：三分之一，大约2900亿元
29
3年5600亿元“补需方”
▪ 基本医疗保障体系政府补贴新增：2000亿元
➢ 城镇居民医保 + 新农合政府补贴： 1400亿元
计算公式：120元 × 受益者人数 11.5亿 = 1380
➢ 有些地方补贴水平要高于120元，估计至少多出20亿元
▪ 提高筹资水平：政府补贴水平提高，民众缴费水平也提 高
▪ 提高保障水平：合理控制医保基金的结余水平
▪ 城乡一体化：在有条件的地区逐步推进
▪ 农民工参保
➢ 有劳动合同者加入城镇职工医保
➢ 没有劳动合同者可选择加入城镇居民医保或新农合
▪ 医保异地转移与结算：由人保部和卫生部组织各地积极
探索
11
城镇基本医疗保障体系的覆盖率，2004-2008年
《新医改方案》的第十条
26
政府卫生投入增加
▪ “中央政府和地方政府都要增加对卫生的投 入，并兼顾供给方和需求方 ”
➢ “补需方”的原则是新原则
▪ “新增政府卫生投入重点用于支持公共卫 生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗 保障。”
《新医改方案》第十条
27
补供方与补需方兼顾
▪ 补需方原则的确立：新增财政投入的重点之一是 “基本医疗保障”。
▪ 社区诊所的大部分收入来自固定的人头费，因此会 注重定点参保者的健康维护
▪ 社区诊所会努力开展免疫、妇幼保健、健康教育 ▪ 某些公共卫生服务可以让社区诊所承担
3. 发展中医中药
▪ 对于非危重病人，大力采用中医中药
4. 促进社区诊所的发展
▪ 社区诊所品牌化 ▪ 社区诊所连锁化
新医改政策解读PPT课件
标志医改启动的事件主要有两个：一是 1985年1月召开的全国卫生厅局长会议，贯 彻中共十二届三中全会《关于经济体制改革 的决定》精神，部署全面开展城市卫生改革 工作；二是同年4月，国务院批转卫生部《关 于卫生工作改革若干政策问题的报告》，该 报告提出：“必须进行改革，放宽政策，简 政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路 子，把卫生工作搞好”，由此拉开了医疗机 构转型的序幕。
为了推动改革的顺利进行，1985年8月卫生部 下发《关于开展卫生改革中需要划清的几条政策界 限》。1989年国务院批转了卫生部等部委《关于扩 大医疗卫生服务有关问题的意见》，文件提出五点： 第一，积极推行各种形式的承包责任制；第二，开 展有偿业余服务；第三，进一步调整医疗卫生服务 收费标准；第四，卫生预防保健单位开展有偿服务； 第五，卫生事业单位实行“以副补主”、“以工助 医”。其中特别强调“给予卫生产业企业三年免税 政策，积极发展卫生产业”。这个文件进一步提出 通过市场化来调动企业和相关人员积极性，从而拓 宽卫生事业发展的道路。
二、我国医疗卫生体制改革的历程
通过回顾中国医改30年历程，梳理重大历史事件、重要 文献和重大举措，刻画中国特色医改的历史轨迹和探索的过 程，使我们能对卫生医疗领域的认识不断深化。
（一）医疗卫生体制改革
第一阶段：1978~1984年Fra bibliotek本阶段的改革主要针对十年浩劫对卫生系统的严重损害 进行调整、建设；同时，也包括培养相关人员业务技术，加 强卫生机构经济管理等内容。
第四种观点：我国卫生事业是社会主义国 民经济体系的一部分，属于第三产业中为提高 居民素质和科学文化水平服务的部门，具有经 济性质，包括生产性质、商品性质、经营性质 等。
第五种观点：自古以来卫生事业就是社会 文化事业的一部分，具有多种文化功能。如今 我国卫生事业是社会主义文化事业的一部分， 具有文化性质，包括伦理性质等。
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对医药代表
“新医改会直接影响到医药代表和医生的 回扣收入，以后医药代表的日子不会太好 过。”有十多年销售经验的北京某药厂吴经 理对中国经济时报记者说。在新医改方案中， 基本药物由国家实行招标定点生产或集中采 购，直接配送，减少中间环节，在合理确定 生产环节利润水平的基础上统一制定零售价。 “这意味着，中间环节的不合理利润会大大 压缩，作为中间环节之一的医药代表也会大 量减少。”
为什么要新医改？
❖ 是社会发展的必然趋势。 ❖ 是十七大的行动纲领 ❖ 医疗卫生政策是一项重要的社会政策 ❖ 是提高国家的国际声誉需要。
❖ 同时从卫生经济的角度来看，医疗卫生同样 是有经济效益的。
内容
❖ 8、建立协调统一的医药卫生管理体制。 ❖ 9、建立高效规范的医药卫生机构运行机制。
影响
❖ 其次，加强基本医疗卫生服务从而带动内需、 促进经济建设。
❖ 再来，有利于就业问题的改善，尤其是大学 生就业。
谢谢Biblioteka 对平价药店去药店的消费人群其实主要是因为两个原因： 一是药店的价格比较低；二是方便。
平价药店最重要的两大法宝都会因为新医改受 到严重挑战，如果不提前及时做好商业模式的调整， 其销售肯定会受影响。我们甚至可以预测到一大堆 的零售药店的死亡消失。一方面，药店需要并购重 组或者结盟连锁，形成规模经济以降低平均成本； 另一方面，药店总的发展方向一定是综合型的便利 店，即不仅卖药，还卖其它日常用品、化妆品、保 健用品等。这些产品的利润率相比药品来说也高。 这也是国外药店的主流。当然还可以考虑新技术的 影响，如电子商务。
谁是新医改的最大获益者
❖ （一）有渠道优势的企业最先受益
❖ （二）具有品牌、产品资源或研发、创新优 势的中药企业可获大力支持
❖ （三）预防和诊断性生物制品企业迎来春天
意义
❖ 首先，“新医改”重视城乡兼顾，提出遏制 虚高药价、提高“新农合”的补助标准等方 案，对于广大农村地区的老百姓维持基本生 存条件有很重要的意义，可大大抵消农民群 众在金融危机下由于患病而导致“因病致贫” 的危险，从而促进和谐农村的建立和发展。