医学类文献
医学文献综述范文3000字
医学文献综述范文3000字全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：Medical literature review is an essential part of medical research and practice. It involves the systematic and critical review of existing literature on a particular topic in order to provide a comprehensive overview of the current state of knowledge in that area. In this article, we will discuss the process of conducting a medical literature review and provide a sample literature review on a specific topic.The process of conducting a medical literature review typically involves the following steps:Sample Literature Review:第二篇示例：Medical literature review is a crucial component of evidence-based medicine, providing a comprehensive overview of current knowledge related to specific medical topics. It involves the critical analysis, synthesis, and interpretation of published research articles and other relevant sources toevaluate the current state of knowledge in a particular field. In this article, we will discuss the importance of medical literature review, the process of conducting a literature review, and provide a comprehensive example of a medical literature review on a specific topic.Importance of Medical Literature ReviewThe process of conducting a medical literature review involves several key steps, including:1. Formulating a research question: The first step in conducting a literature review is to define a specific research question or objective. This helps focus the review and determine what information is relevant to the topic.第三篇示例：Title: A Comprehensive Review of Medical LiteratureIntroductionRecent years have seen rapid advancements in medical technology, with new innovations revolutionizing the way healthcare is delivered. One of the most notable developments is the rise of telemedicine, which allows patients to access medical care remotely through virtual consultations. This approach hasbecome increasingly popular, particularly during the COVID-19 pandemic, as it enables healthcare providers to reach patients in a convenient and efficient manner.1. The benefits of early intervention in the treatment of chronic diseases, such as diabetes and heart disease, to prevent complications and improve long-term outcomes.第四篇示例：Title: A Review of Medical LiteratureIntroductionMedical literature encompasses a vast array of research studies, clinical trials, case reports, and reviews that provide valuable insights into various aspects of medicine. In this review, we will delve into some key findings and trends in medical literature, shedding light on recent advancements and challenges in the field.Epidemiology StudiesClinical TrialsCase ReportsReviews and Meta-Analyses。
医学文献的类型与特点
医学文献的类型与特点医学文献是指记录医学研究成果的文献资料，包括医学期刊、学位论文、学术会议论文、专著、综述文章等多种形式。
医学文献的类型较为多样，每种类型都具有不同的特点和用途。
1. 医学期刊医学期刊是医学研究领域最主要的学术出版物形式。
医学期刊的特点是及时性强，能够快速发布最新的研究成果。
医学期刊文章通常采用IMRAD结构，即引言（Introduction）、材料与方法（Materials and Methods）、结果（Results）和讨论（Discussion），以清晰地呈现研究的目的、方法、结果和结论。
医学期刊的论文通常经过同行评议，具有较高的学术可信度。
2. 学位论文学位论文是研究生在攻读学位期间完成的学术论文。
学位论文的特点是研究深度较高，对特定研究领域进行了较为详尽的探讨。
学位论文通常具有引言、文献综述、研究方法、实验结果、讨论和结论等部分，形式上更接近于学术论文。
学位论文的撰写要求严谨，对研究成果的贡献要有明确的陈述和论证。
3. 学术会议论文学术会议论文是学术界在学术会议上发表的研究成果。
学术会议论文的特点是及时性强，能够迅速传播最新的研究成果。
学术会议论文通常采用摘要的形式进行发表，篇幅短小，内容精炼。
学术会议论文的主要目的是与学术界分享研究成果，获得同行的反馈和指导。
4. 专著专著是对特定医学领域进行深入系统总结的图书形式。
专著的特点是全面性强，能够对某一领域的相关知识进行全面的阐述。
专著通常由专家学者撰写，内容包括理论探讨、实践经验和案例分析等。
专著的目的是向读者提供系统的医学知识，是医学领域的重要参考资料。
5. 综述文章综述文章是对某一领域的研究进展进行总结和评述的文献形式。
综述文章的特点是概括性强，能够对某一领域的研究现状进行全面的概述。
综述文章通常由专家学者撰写，内容包括对相关文献进行综合分析、对研究方法和结果进行评价和总结。
综述文章的目的是帮助读者了解某一领域的研究进展和趋势，对研究方向和方法进行指导。
中医药的常用古文献典籍
中医药的常用古文献典籍1.《黄帝内经》：我国现存成书最早的一部医学典籍，集中反映了我国古代的医学成就，由《素问》和《灵枢》两部分组成。
2.《神农本草经》：系统整理南北朝以前中药学资料的本草著作，被誉为中药学的经典之作。
3.《雷公炮炙论》：是唐代药物学家陈藏器编写的炮制专著，对中药的炮制方法进行了详细论述。
4.《本草经集注》：南朝梁陶弘景所撰，是对《神农本草经》的重要补充和修订，对于中药的发展产生了深远影响。
5.《重修政和本草》：宋徽宗时官修的药典，是在唐本草的基础上进行增补修订的。
6.《本草纲目》：明代李时珍所著，是中国古代药物学集大成之作，内容包括了大量医药理论和实践知识。
7.《伤寒论》：张仲景所著，总结先秦两汉时代的医学成就，创造性地将医学理论与临床实践紧密结合，称为“众方之祖”。
8.《金匮要略方论》：也是张仲景所著，主要论述内科杂病的辨证论治。
9.《巢氏诸病源候论》：巢元方所著，是一部病因病理学巨著，记述了许多疾病的症状、病因及治疗原则。
10.《温疫论》：吴又可所著，专门研究瘟疫病症及其治疗方法。
11.《难经》：又称《黄帝八十一难经》，是一部以问答形式论述中医理论和临床问题的重要著作。
12.《千金要方》：唐代孙思邈所著，内容包括了内、外、妇、儿、五官等各种疾病的治疗经验和技术。
13.《备急千金翼方》：也是孙思邈所著，与《千金要方》互为补充，进一步丰富了中医临床实践的内容。
14.《景岳全书》：明代张介宾所著，是一部综合性的医学巨著，涵盖了中医学的各个方面。
15.《医宗金鉴》：清代吴谦等编撰，是清代官修的大型医学丛书，对后世产生了重要影响。
16.《针灸甲乙经》：晋代皇甫谧所著，是我国现存最早的针灸专著，对针灸的发展起到了重要作用。
17.《小儿药证直诀》：宋代钱乙所著，是我国儿科医学的经典之作。
18.《外科正宗》：明代陈实功所著，是我国古代外科医学的重要参考书籍。
19.《本草求真》：清代赵学敏所著，是对《本草纲目》进行增补修订的一部中药学著作。
医学类论文参考文献
医学类论文参考文献医学类论文参考文献医学，是通过科学或技术的手段处理人体的各种疾病或病变。
它是生物学的应用学科，分基础医学、临床医学。
从解剖层面和分子遗传层面来处理人体疾病的高级科学。
医学类论文参考文献范本一：[1] 全国文献工作标准化技术委员会第六分委员会.GB/T 771422005文后参考文献著录规则[S].北京:中国标准出版社,2005.[2] 陈国琪.医学期刊刊名和人名的缩写及音译方法[J]. 医学情报工作,2000,21(6):53255.[3] InternationalCommitteeofMedicalJournalEditors. Uniformrequirementsformanuscriptssubmittedtobi2omedicaljournals[J].AnnIn ternMed,1997,126:36247.医学类论文参考文献范本二：1 重庆市全科医生培养模式初探曲别拉布重庆医科大学 2008-05-012 CBT用于全科医师实践能力测试的研究李勤浙江大学 2006-10-203 基于ASP的社区卫生服务培训的电子绩效支持系统EPSS 谷绥庆东北师范大学 2007-11-014 吉林省全科医学人才培养现状及对策研究丁红枫吉林大学 2007-10-155 城市社区全科医疗服务模式评估体系研究张君飞浙江大学 2001-05-016 旅团卫生队全科医学服务模式研究唐建彬第二军医大学 2004-05-017 关于构建军队全科医学教育模式的研究郭华第三军医大学 2002-05-018 军队全科医学教育体系的研究汪浚第一军医大学 2006-05-019 沈阳市全科医师岗位培训效果抽样评估研究赵晓军中国医科大学2006-08-011 全科治疗仪用于肿瘤病人的临床治疗观察报告陈广茂; 徐淑英; 何秋月; 盛成霞第八届全国红外加热暨红外医学发展研讨会 2001-06-012 癌症病人康复治疗新方法全科治疗仪用于肿瘤病人的临床应用观察科技成果鉴定第八届全国红外加热暨红外医学发展研讨会 2001-06-013 农村基层卫生人员全科医学知识培训的实践与思考方维达 2007年浙江省医学教育学术年会 2007-12-014 探讨全科医生在疗养院医疗工作中的重要作用范瑞雪; 张华中国康复医学会疗养康复专业委员会2008年学术会议 2008-05-015 社区康复教育在全科医生培训中的`介入陆敏华第三届全国康复医学青年学术会议 1999-09-016 全科医学和社区卫生服务在我国发展的历史、现状和展望戴玉华; 乌正赉中国科协2000年学术年会 2000-06-307 社区全科医生网络服务苏致鸿; 骆杰东 2000年全国危重病急救医学学术会议 2000-07-018 医学院校全科人才培养模式的探索和思考赵常伟; 张建东; 王学舟; 马素军山东省医学伦理学学会第一次学术年会 2000-06-309 “全科治疗仪”对荷瘤鼠大脑β-内啡肽、脑啡肽、强啡肽水平影响的实验研究王淑秋; 张健华; 滕艳杰; 张光辉中国蛋白质组学首届学术大会 2003-09-0110 心理咨询与心理治疗在全科医学中的运用潘继芬中国心理卫生协会第四届学术大会 2003-09-0111 全科医学与老年保健黄德成第三届全国老年医学进展学术会议2003-08-0112 中医全科学士学位课程的改革与实践童瑶第三届国际传统医药大会2004-11-0113 浙江省全科医学教育“十五”回顾与“十一五”主要任务张孟华2005年浙江省全科医学学术年会 2005-11-0114 全科医学的产生、发展及其启迪余海 2005年浙江省全科医学学术年会 2005-11-0115 中国首届规范化全科医师就业障碍分析陈瑞安; 杜亚平 2005年浙江省全科医学学术年会 2005-11-0116 综合医院开设全科门诊的实践与探索陈建华; 朱文华; 方力争 2005年浙江省全科医学学术年会 2005-11-0117 认真贯彻落实卫生现代化建设纲要积极推进全科医师规范化培训工作胡崇高; 张柏平 2005年浙江省全科医学学术年会 2005-11-0118 浙江省全科医学岗位培训师资现状分析蔡晋; 杜亚平 2005年浙江省全科医学学术年会 2005-11-0119 高校卫生保健实施全科医学模式探讨方春荣 2005年浙江省全科医学学术年会 2005-11-0120 全科医学教育在工作实践中存在的问题与对策谢冬琴 2005年浙江省全科医学学术年会 2005-11-0121 树立全科医学理念培养面向社区基层为目标的临床医学专业教学改革与实践任光圆; 马玉富; 王建华; 夏国园; 俞爱月 2005年浙江省全科医学学术年会 2005-11-0122 社区卫生服务机构在职全科医学培训实践陈国生 2005年浙江省全科医学学术年会 2005-11-0123 临床路径在全科医疗管理中的运用朱文华; 方力争; 孟文芳; 陈建华2005年浙江省全科医学学术年会 2005-11-0124 PBL教学法在临床医学专业全科医学理论教学中的效果分析邢文华;林晓嵩 2005年浙江省医学教育学术年会 2005-12-0125 建立并完善中医全科医学——探索中医学未来发展之路张玉辉; 农汉才首届中医药发展国际论坛、首届中医药防治艾滋病国际研讨会和全国中医药科研院所长联谊会 2005-11-0126 开展全科医学教育及社区实习培养新型农村卫技人才王建华; 任光圆; 潘传德; 俞爱月; 马玉富; 周瑾中华预防医学会第二届学术年会暨全球华人公共卫生协会第二届年会 2006-11-0127 英国的全科医疗与初级保健护理曾国经中华预防医学会第二届学术年会暨全球华人公共卫生协会第二届年会 2006-11-0128 充分发挥社区卫生服务中的中医药优势——论高等中医院校全科医学教育现状及对策分析朱乔青; 来平凡 2006年浙江省医学教育学术年会 2006-11-0129 全科医师岗位培训课程《社区急诊》教学方法浅谈冯敏华 2006年浙江省医学教育学术年会 2006-11-0130 适应床位共享,培养全科护士闫琰; 尹玉平中华护理学会2006年“医院管理”论坛 2006-10-0131 全科医疗与社区卫生服务概况及存在问题分析韩清晓; 王文生濮阳市首届学术年会 2006-06-3032 中西医结合需要发展,全科医学更需要中西医结合钟光稳; 杨露; 区鹤龄; 卜秀玉; 赵建华 2006井冈山中西医结合发展研究论坛 2006-08-0133 全科团队服务新模式转变面临的主要矛盾与对策庞连智; 祝友元; 姚有华上海市预防医学会第二届学术年会 2006-09-01。
临床医学文献
临床医学文献
临床医学文献是临床医学领域中重要的学术资源，可以通过多种途径获取。
以下是一些常见的临床医学文献资源：
1．PubMed：PubMed是一个提供生物医学方面的论文搜寻以及摘要，并且免费搜寻的数据库。
它的数据库来源为MEDLINE。
其核心主题为医学，但亦包括其他与医学相关的领域，像是护理学或者其他健康学科。
2．Scopus：Scopus是一个大型的同行评审文献数据库，涵盖了17000多种出版物，并且包括多达3亿多的文章和专利等。
它涵盖了广泛的学科范围，包括医学、生物科学、工程学、社会科学等。
回答完毕。
英文医学文献
英文医学文献全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：Medical literature in English is a vast and diverse field that encompasses a wide range of topics, from basic biomedical research to clinical trials and case studies. It plays a crucial role in the advancement of medical knowledge and the improvement of patient care worldwide.Another challenge of English medical literature is the potential for bias and misinformation. Not all research studies are of equal quality, and it is important for healthcare professionals to critically evaluate the evidence presented in medical literature before applying it to patient care. Thepeer-review process, in which research articles are reviewed by experts in the field before publication, helps to ensure the quality and reliability of medical literature. However, it is still crucial for healthcare professionals to approach medical literature with a critical eye and a thorough understanding of research methods and study design.第二篇示例：Medical literature in English is an essential component of the global healthcare system. It provides valuable information and research findings that help medical professionals stay current with the latest advancements in the field. English language medical literature covers a wide range of topics, including clinical research, case studies, reviews, and guidelines for treatment.第三篇示例：Medical literature refers to the body of scholarly publications and research articles that focus on the field of medicine. These articles are written by healthcare professionals, researchers, and experts in various medical specialties. They are essential for advancing medical knowledge, disseminating new discoveries, and improving patient care.第四篇示例：Medical literature in English plays a crucial role in the field of healthcare and medical research. It serves as a valuable resource for healthcare professionals, researchers, and students around the world, providing up-to-date information on a wide range of medical topics. In this article, we will explore the importance of English medical literature, its benefits, and how it contributes to advancements in the field of medicine.Importance of English Medical Literature。
医学文献级别等级
医学文献级别等级第一级：初级发表初级发表是医学研究中最基础的一级发表，通常以病例报告或小规模研究为主。
这些文章对于某种疾病或治疗方法的描述较为简单，没有深入的统计分析或系统性的研究设计。
初级发表在医学界的影响力较低，但对于医学研究的初学者来说，是一个很好的起点。
第二级：中级发表中级发表是在初级发表的基础上，加入了更多的病例或研究对象，扩大了样本量。
这些文章可能会进行一些基本的统计分析，但还没有进行深入的随机对照试验或系统性回顾。
中级发表对于某种疾病或治疗方法的描述更加全面，但仍然缺乏较高水平的证据支持。
第三级：高级发表高级发表是医学研究中最具有权威性和影响力的一级发表。
这些文章通常以随机对照试验、系统性回顾或荟萃分析为基础，采用了更加严格的研究设计和统计分析方法。
高级发表的研究结果具有较高的可信度和可靠性，对于指导临床实践和决策具有重要意义。
第四级：综述与评论综述与评论是对已有研究的总结和评价，不同于原始研究，它们更注重对已有证据的整合和综合分析。
综述与评论的目的是为读者提供一个全面的视角，帮助他们理解和解释已有研究的结果。
综述和评论的质量也是医学界评估研究水平的重要指标之一。
第五级：专家意见和指南专家意见和指南是医学界对特定领域或特定疾病的权威建议。
这些意见和指南是由一组专家根据最新的研究证据和临床经验制定的，旨在为临床医生和决策者提供指导和建议。
专家意见和指南的发布通常需要经过严格的审查和评估，并得到相关学术组织的认可。
总结：医学文献的级别等级从初级到高级发表，逐渐增加了研究样本量、研究设计的严谨性和统计分析的深入程度。
高级发表具有较高的权威性和可靠性，对指导临床实践具有重要意义。
综述与评论提供了对已有研究的整合和评价，而专家意见和指南则为临床医生和决策者提供权威建议。
这些级别等级的划分对于医学研究者和医学界的发展具有重要意义。
医学毕业论文参考文献
医学毕业论文参考文献医学毕业论文参考文献汇总篇一：医学毕业论文参考文献[1] 周峰. 密闭微波辅助提取-HPLC测定中成药中黄芩苷及绿原酸的研究[D]. 北京化工大学 2009[2] 杨梦瑞. 同位素稀释质谱法在血清尿酸标物研制及奶粉尿素检测中的应用[D]. 北京化工大学 2009[3] 董彩玉. 密闭微波辅助萃取三七中的皂苷类化合物以及细梗胡枝子中的黄酮类化合物[D]. 北京化工大学 2008[4] 田颖. 食品中多种水溶性维生素的检测与标准物质的研制[D]. 北京化工大学 2011[5] Sandip D. Kamath,Marte R. Thomassen,Shruti R. Saptarshi,Hong M.X. Nguyen,Lisbeth Aasmoe,Berit E. Bang,Andreas L. Lopata. Molecular and immunological approaches in quantifying the air-borne food allergen tropomyosin in crab processing facilities[J]. International Journal of Hygiene and Environmental Health . 2014[6] Eric L. Kilpatrick,Wei-Li Liao,Johanna E. Camara,Illarion V. Turko,David M. Bunk. Expression and characterization of 15 N-labeled human C-reactive protein in Escherichia coli and Pichia pastoris for use in isotope-dilution mass spectrometry[J]. Protein Expression and Purification . 2012 (1)[7] Anas M. Abdel Rahman,Andreas L. Lopata,Edward W.Randell,Robert J. Helleur. Absolute quantification method and validation of airborne snow crab allergen tropomyosin using tandem mass spectrometry[J]. Analytica Chimica Acta . 2010 (1)[8] 张晓光. 临床类疾病标志物的准确定量方法研究[D]. 北京化工大学2014[9] 贡慧. 维生素类标准物质的研制与西洋参提取物中人皂苷定量方法的研究[D]. 北京化工大学 2013[10] 徐静. 白酒中常见重要香味物质分离定量方法及其标准物质的研制[D]. 北京化工大学 2012[11] 钟晓图. 裂解碳五馏分热二聚反应本征动力学的研究[D]. 北京化工大学 2012[12] 徐元超. Trolox修饰纳米金颗粒的抗氧化动力学测试及丹参素自氧化机理研究[D]. 北京化工大学 2010[13] 张雯迪. 氯胺酮免疫分析方法研究[D]. 北京化工大学 2010[14] 李蓓蓓. 纳米颗粒扩增金标试纸条的研究与应用[D]. 北京化工大学2010[15] 姚同伟. 阿魏酸丙三酯的分子内协同抗氧化作用研究[D]. 北京化工大学 2009[16] 王若愚. 离子液体用于环境激素类物质萃取和富集的研究[D]. 北京化工大学 2013[17] 任中楠. 西洋参中人参皂苷标准物质的研制及皂苷类成分的UPLC-MS法快速测定[D]. 北京化工大学 2011[18] 丁芳宇. 聚酰胺-胺树枝状大分子修饰硅胶用于酶的'固定化及丙氨酸吸附性能的研究[D]. 北京化工大学 2011[19] 毕佳明. 转基因植物蛋白量值溯源核心技术及标准物质研究[D]. 北京化工大学 2012[20] 钟秋. 离子液体-微波辅助萃取环境基质中的三嗪类和苯脲类除草剂[D]. 北京化工大学 2012篇二：医学毕业论文参考文献[1] 唐睿. 天麻素的天然产物制备及含天麻素制剂的研究[D]. 北京化工大学 2004[2] 李霄. 贵金属-多孔硅芯片对MALDI-TOF-MS的信号增强作用及其应用[D]. 浙江大学 2015[3] 侯翔燕. 微波辅助样品处理技术在芦荟成分分析中的应用研究[D]. 北京化工大学 2004[4] 王亚军. 食品储藏用冰箱异味成分分析及除味探索[D]. 浙江大学2015[5] 周齐. 微波合成用于树枝状大分子修饰的开管毛细管电色谱柱的制备[D]. 北京化工大学 2008[6] 齐韬. 同位素稀释质谱法测定人体血清中的葡萄糖、氢化可的松[D]. 北京化工大学 2008[7] 张帆. 超声波及微波辅助萃取鬼箭羽中黄酮类物质[D]. 北京化工大学 2007[8] 郭宝晶. 以BSA和RNA为键合配体的树枝状大分子修饰的开管毛细管电色谱柱的制备与应用研究[D]. 北京化工大学 2007[9] 张春梅. 同位素稀释液相色谱/质谱法测定人体血清中尿酸、肌酐的研究[D]. 北京化工大学 2007[10] 李昕. 以卟啉为探针毛细管电泳分析蛋白质方法的研究[D]. 北京化工大学 2003[11] 石美. 二氧化硫被动采样器的研究及基于溶胶-凝胶的简易分析装置的初探[D]. 北京化工大学 2002[12] 孙晓薇. 同位素衡释气相色谱/质谱法测定人体血清中甘油三酯的研究[D]. 北京化工大学 2005[13] 程军. 膳食丙烯酰胺巯基尿酸加合物的同步检测及体内化学防护研究[D]. 浙江大学 2015[14] 姚丽清. 电喷雾质谱中离子/中性复合物中间体介导的氢迁移及裂解机理研究[D]. 浙江大学 2015[15] 王玲娜. 基于LC-QTOF/MS的儿童性早熟代谢组学研究[D]. 苏州大学 2014[16] 李义坤. 芳香酰胺化合物的气相重排及两种原料药中未知杂质的结构鉴定[D]. 浙江大学 2015[17] 吴春玲. 固相萃取在线富集-高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱联用在汞形态分析中的应用[D]. 浙江大学 2015[18] 王崴. 电感耦合等离子体质谱仪ICP-MS测定低合金钢中Pb Sn As Sb Bi[D]. 天津大学 2014[19] 马如平. 碰撞反应池技术研究与实现[D]. 天津大学 2014[20] 徐赐贤. 人体生物材料中重金属的ICP-MS分析方法研究[D]. 中国疾病预防控制中心 2013[21] 龚雁. 磷脂化合物的分离制备和测定方法研究[D]. 北京化工大学2006[22] 陆珂. 以DNA和RNA为键合配体的树枝状大分子修饰的开管毛细管电色谱柱的制备与应用研究[D]. 北京化工大学 2006[23] 周瑞林. 以聚苯酰亚胺树脂微球为基体的树状间隔臂亲和色谱固定相的合成[D]. 北京化工大学 2001[24] 张志胜. 树枝状大分子修饰的毛细管电色谱的制备与应用研究[D]. 北京化工大学 2005。
中华医学论文参考文献范例
中华医学论文参考文献一、中华医学论文期刊参考文献[1].《中华医学杂志英文版》与《新英格兰医学杂志》2011年发表的文章类型比较.《中国科技期刊研究》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录PKU.被南京大学《核心期刊目录》收录CSSCI.2013年6期.汪谋岳.[3].19982014年《中华医学杂志》发表的Meta分析文献质量评价.《中华医学杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录PKU.2015年8期.韦所苏.韦挥德.黄晓红.谭毅.杨光和.刘京虹.吕文娟.韦颖.蓝斯琪.[5].《中华医学杂志》创刊100周年暨高科技医学发展与互联网医疗高峰论坛纪要.《中华医学杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录PKU.2015年20期.郭瑞.刘小梅.陈新石.[6].《中华医学杂志》创刊100周年暨高科技医学发展与互联网医疗高峰论坛《中国科技期刊研究》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录PKU.被南京大学《核心期刊目录》收录CSSCI.2008年1期.沈美萍.王美琴.[8].打造医学科技期刊绿色文化的经验与实践.《中国科技期刊研究》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录PKU.被南京大学《核心期刊目录》收录CSSCI.2012年6期.陈立敏.汪谋岳.季媛媛.游苏宁.[9].20012012年中华医学科技奖获奖项目计量分析.《中华医学科研管理杂志》.2013年6期.刘俊立.吕亚雯.王彦敏.宋盟.张利平.徐曼.王莹莹.[10].全面、系统、实用的大型医学统计工具用书——《中华医学统计百科全书》书评.《中国烧伤创疡杂志》.2013年5期.徐天和.二、中华医学论文参考文献学位论文类[1].《中华医学图书情报杂志》与《医学信息学杂志》载文研究.作者：杨珣.图书馆、情报与档案管理;图书馆学第四军医大学2014（学位年度）[2].中华医学会与近代西医群体研究（1915—1945）——以《中华医学杂志》为中心的考察.被引次数：1作者：艾明江.中国近现代史上海大学2007（学位年度）[3].上海医科大学美国中华医学基金项目管理初探.作者：田维.社会医学与卫生事业管理复旦大学2003（学位年度）[4].中华医学会研究(1915—1937).被引次数：6作者：秦国攀.中国近现代史河北大学2010（学位年度）[5]中华医学会知识网络管理体系设计研究.作者：孙建华.管理科学与工程中国科学院研究生院2008（学位年度）[6].基于复杂网络预测MI/RI中药复方作用靶点的研究.作者：李钰蛟.情报学中国中医科学院中国中医研究院2014（学位年度）[7]中华医学系列杂志临床药物治疗性研究论著的质量评价研究.作者：余鸣娇.劳动卫生与环境卫生学湖北医科大学武汉大学1999（学位年度）[8].中华医学会专科分会中河南委员的现状分析.作者：耿珍.社会医学与卫生事业管理郑州大学2013（学位年度）[9].医学期刊网络化现状及我国医学期刊网络化的发展——附国内外著名医学期刊及广东省医学期刊网站建设情况调查分析.被引次数：1作者：段咏慧.医学情报学第一军医大学南方医科大学2005（学位年度）[10].基于GoPubMed和中国引文数据库的《南方医科大学学报》文献计量分析.作者：黄开颜.流行病与卫生统计学南方医科大学2011（学位年度）三、中华医学论文专著参考文献[1]英文科技期刊的经营以中华医学杂志英文版为例.汪谋岳，2012第14届中国南方国际心血管病学术会议[2]高校医学学报与中华医学杂志英文参考文献比较研究.陈瑞芳，2009中国高等学校自然科学学报研究会第13次年会[3]言说的并可见的对中华医学道德哲学资源的重新释读.林辉，20152015南京国际生命学论坛暨中国第二届老年生命与科学会议[4]《中华医学图书情报杂志》网络化建设实践与思考.王颖.吕婷.杜云祥，2010第十届中国科技期刊青年编辑学术研讨会暨新世纪初十年科技期刊发展回顾与未来展望论坛[5]整体观—中华医学文明的摇篮.林中鹏，2010世界医学气功学会第六届医学气功学术会议暨学会成立二十周年纪念会[6]从历史看《中华医学杂志》的历史使命.吕小东.李伟.沈锡宾，2006第五届全国医药卫生期刊管理和学术研讨会[7]我热爱心身医学纪念中华医学会心身分会成立20周年.许兰萍，2014中华医学会心身医学分会第二十届全国学术会议[8]中华医学科技奖评审关注的问题.刘俊立，2008首届全国医学科研管理论坛暨中华医学会医学科研管理学分会第十一次学术年会[9]2002年《中华医学图书情报杂志》引用和被引分析研究.杜云祥.王桂枝，2003中华医学会医学信息分会第九次全国医学信息学术会议[10]《中华医学百科全书·医学学分卷》编写中的若干问题.杜治政，2013第七届建构中国生命学研讨会。
循证医学类文献
循证医学类文献
循证医学类文献有很多，以下是一些例子。
1.《临床医学教育中循证医学思维方法的应用探讨》
2.《PBL结合循证医学教学在肿瘤科住院医师规范化培训中的实践》
3.《循证医学在医学院校本科生教育中的实践与探索》
4.《以循证医学思想为指导的流行病学教学模式研究与实践》
5.《临床医生如何查阅和评价文献：循证医学的视角》
6.《临床医学教育中循证医学思维方法的应用探讨》
7.《PBL结合循证医学教学在肿瘤科住院医师规范化培训中的实践》
8.《循证医学在医学院校本科生教育中的实践与探索》
9.《以循证医学思想为指导的流行病学教学模式研究与实践》
10.《临床医生如何查阅和评价文献：循证医学的视角》
这些文献探讨了循证医学在临床医学教育中的应用，以及如何结合PBL进行规范化培训等问题。
同时，还涉及了流行病学教学模式的研究与实践，以及临床医生如何查阅和评价文献等方面的内容。
医学综述范文20篇参考文献
医学综述范文20篇参考文献Medical Review: A Compilation of 20 ReferencesIntroductionThe field of medicine is vast and ever-evolving, with new research and studies constantly adding to our understanding of human health and disease. This review aims to compile and summarize key findings from 20 recent and influential medical studies, highlighting the diversity and depth of research in various medical subdomains.1. The Impact of Genetics on Cardiovascular DiseaseGenetic factors play a significant role in the development of cardiovascular disease. This study examines the interaction between genetic variants and environmental factors, providing insights into personalized prevention and treatment strategies.2. Innovations in Cancer ImmunotherapyCancer immunotherapy has revolutionized cancer treatment, offering new hope to patients. This review highlights recentadvancements in this field, including the development of targeted therapies and immune-modulating agents.3. The Role of Nutrition in Mental HealthThe connection between nutrition and mental health is becoming increasingly apparent. This article explores the impact of various nutrients on brain function and mental well-being, offering dietary recommendations for improved mental health.4. Advancements in Diagnostic Imaging TechniquesDiagnostic imaging has transformed the way we diagnose and monitor diseases. This review covers recent advancements in MRI, CT, and ultrasound technologies, discussing their clinical applications and limitations.5. The Global Challenge of Antimicrobial ResistanceAntimicrobial resistance is a growing global concern, threatening the effectiveness of our current antibiotics. This article discusses the causes, implications, and potential solutions to this urgent health issue.6. Personalized Medicine in OncologyThe field of oncology is rapidly adopting personalized medicine approaches, tailoring treatment plans to the unique characteristics of each patient's tumor. This review summarizes recent research in personalized oncology, including genetic profiling and targeted therapies.7. The Role of Exercise in Preventing Chronic DiseasesRegular exercise is associated with a reduced risk of chronic diseases such as heart disease, diabetes, and cancer. This article explores the mechanisms behind these benefits and provides recommendations for incorporating exercise into daily life.8. The Impact of Sleep on Overall HealthSleep is crucial for maintaining overall health and well-being. This review discusses the link between sleep quality and various health outcomes, including mental health, cardiovascular health, and immunity.9. Stem Cell Therapies for Regenerative MedicineStem cell therapies offer the promise of regenerating damaged tissues and organs. This article summarizes recentresearch in stem cell biology and their potential applications in regenerative medicine.10. The Epidemiology of Obesity and Its Impact on Global HealthObesity is a significant public health challenge, associated with a range of chronic diseases. This review explores the epidemiology of obesity, discussing its global trends, causes, and impact on health outcomes.11. Advancements in Surgical TechniquesSurgical techniques have evolved significantly over the years, becoming more precise and minimally invasive. This article highlights recent advancements in surgical technology, including robot-assisted surgeries and tissue engineering.12. The Role of Vitamin D in Bone HealthVitamin D is crucial for maintaining bone health and preventing osteoporosis. This review explores the mechanisms of vitamin D in bone metabolism and discusses dietary and supplemental sources of this vitamin.13. The Microbiology of Infectious DiseasesInfectious diseases continue to pose a significant threat to global health. This article delves into the microbiology of these diseases, discussing the pathogenesis, transmission, and prevention strategies.14. The Intersection of Genetics and Pharmacogenomics in Drug ResponseGenetics plays a crucial role in individual differences in drug response. This review explores the field of pharmacogenomics, discussing how genetic variations affect drug metabolism and efficacy.15. The Role of Telemedicine in Improving Access to HealthcareTelemedicine has the potential to revolutionize healthcare access, particularly in rural and underserved areas. This article discusses the benefits and challenges of telemedicine, offering insights into its future development.16. The Impact of Climate Change on Global HealthClimate change is having a profound impact on global health, affecting disease transmission, resource availability, and infrastructure. This review explores the links between climate change and health outcomes, discussing potential adaptation strategies.17. The Use of Herbal Medicines in Complementary and Alternative MedicineHerbal medicines have been used for centuries in various cultures for their therapeutic benefits. This article summarizes recent research on the safety and efficacy of herbal medicines, discussing their role in complementary and alternative medicine practices.18. The Epidemiology of Diabetes and Its ComplicationsDiabetes is a growing epidemic, associated with a range of serious complications. This review explores the epidemiology of diabetes, discussing its prevalence, risk factors, and医学综述：20篇参考文献汇编引言医学领域广阔且不断发展，新的研究和研究不断增加我们对人类健康和疾病的理解。
中文医学论文参考文献范例
中文医学论文参考文献一、中文医学论文期刊参考文献[1].中文医学学术期刊发表英文文章的实践与思考.《编辑学报》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录PKU.被南京大学《核心期刊目录》收录CSSCI.2005年4期.王丽.李欣欣.刘莉.[4].中文医学指南的事件处理及其语义数据自动生成.《中国数字医学》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.2015年9期.范玉玲.顾进广.黄智生.[5].大学中文医学图书复本的控制.《医学信息（上旬刊）》.2010年3期.龙静.罗鸿光.杨兆美.李慧.杨泽洲.徐国萍.[6].网络中文医学文献检索途径与方法.《黔南民族医专学报》.2015年4期.左方.[7].中文医学搜索引擎.《中国全科医学》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录PKU.2008年2期.李蓓.[8].国内中文医学期刊论文如何进入国际信息检索系统.《中国民康医学》.2006年22期.董训兰.[9].中文医学文献数据库的使用问题.《中华医学图书情报杂志》.2015年8期.黄韬.应桂英.徐静.[10].中文医学检索工具使用比较研究.《农业图书情报学刊》.2004年5期.李纯芳.李凤英.谈伟文.二、中文医学论文参考文献学位论文类[1]自然语言理解和本体技术在中文医学信息处理中的应用研究.作者：李毅.情报学北京大学2009（学位年度）[2].中文医学期刊中Meta分析文章质量评价.被引次数：1作者：周涛.流行病与卫生统计学华中科技大学2013（学位年度）[3].中文一体化医学语言系统建立模式的探讨和研究.被引次数：2作者：张爱连.医学信息资源管理与利用中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医学院清华大学医学部中国医学科学院2005（学位年度）[4]电子病历中文医学信息的可视组织与交互.作者：徐天明.计算机应用技术中国科学院大学2015（学位年度）[5].糖尿病网络管理平台的设计及研究.作者：刘玲.生物医学工程电子科技大学2013（学位年度）[6].基于多层次概念语义网络结构的中文医学信息语义标引体系和语义检索模型研究.被引次数：3作者：李毅.情报学中国科学技术信息研究所2002（学位年度）[7].一体化医学语言系统的语义相似度及推理研究.被引次数：1作者：李清.计算机科学与技术哈尔滨工业大学2012（学位年度）[8].中英文医学文献摘要中的英语名词化对比研究.作者：周建.语言学杭州师范学院杭州师范大学2013（学位年度）[9].基于中医传承辅助平台“培土生金”法治哮喘的数据挖掘研究.作者：黄小婉.中医内科学广州中医药大学2015（学位年度）[10].文本病历信息抽取方法研究.被引次数：6作者：李莹.生物医学工程浙江大学生物医学工程与仪器科学学院浙江大学2009（学位年度）三、中文医学论文专著参考文献[1]创建基于DC中文医学元数据模型的构想.朱东屏，2006中国图书馆学会医院图书馆委员会第14届学术研讨会暨06年年会[2]创建基于DC中文医学元数据模型的构想.朱东屏，2006中国图书馆学会图书馆委员会第14届学术研讨会暨2006年年会[3]中文医学搜索引擎在医学信息检索中的对比研究.刘玲.张会雄，2013中华医学会第十九次全国医学信息学术会议[4]我国中文医学核心期刊文献计量学特征的对照研究.刘雪立.唐洁，2009第五届中国科技期刊发展论坛[5]中文医学文档分词及关键词提取研究.陈衡.黄刊迪，20122012中华医院信息网络大会暨第五届中美医院信息化论坛[6]利用金盘系统制作中文医学现刊工作汪春彦，20052005年全国医学信息新进展学术交流会[7]中文医学影像科技期刊的可持续发展探索以《中国医学影像技术》为例. 杜艳霞.史晓娟.孙超.赵娜，2015第十三届(2015)全国核心期刊与期刊国际化、网络化研讨会[8]Excel在我馆中文医学期刊管理中的应用.陆伟峰，2007中华医学会第十三次全国医学信息学术会议[9]中文医学核心期刊简介.江丽丽.杜政.唐辉，2005中华预防医学会预防医学情报专业委员会第十六届学术交流会[10]中文优质医学科普图书遴选指标体系研究.门伟莉.杜建.唐小利，2015中华医学会第二十一次全国医学信息学术会议。
中国生物医学文献数据库文献类型
中国生物医学文献数据库文献类型
中国生物医学文献数据库收录的文献类型非常丰富多样，涵盖了广泛的医学研
究领域，为科研工作者提供了丰富的资源。
主要的文献类型包括但不限于：
1. 学术期刊文章：中国生物医学文献数据库收录了大量的学术期刊文章，涵盖
了医学、生物医学、生命科学等各个领域的研究成果。
这些期刊文章包括原创研究、综述、病例报告等不同类型的文献，为研究者提供了最新的科研成果和研究方法。
2. 学位论文：中国生物医学文献数据库还收录了大量的硕士、博士学位论文，
涵盖了各种医学研究领域的研究成果。
这些学位论文是研究者在完成学位学习过程中的重要成果，通常包含研究背景、研究方法、研究结果等内容，对于研究者的研究工作具有重要的参考价值。
3. 会议论文：中国生物医学文献数据库还收录了各种学术会议上的论文，涵盖
了医学领域的前沿研究和学术交流成果。
这些会议论文包括研究报告、学术演讲、研究成果展示等内容，为研究者提供了最新的学术研究成果和研究方法。
4. 专利文献：中国生物医学文献数据库还收录了各种医学领域的专利文献，涵
盖了医疗器械、药物研究、生物技术等领域的专利成果。
这些专利文献包括专利申请、专利授权、专利技术说明书等内容，为研究者提供了最新的医学技术和研究成果。
总的来说，中国生物医学文献数据库收录的文献类型非常多样，涵盖了医学研
究的各个方面，为研究者提供了丰富的资源和参考资料。
研究者可以通过数据库检索和浏览不同类型的文献，了解最新的研究进展，促进学术交流和研究合作，推动医学科研的发展。
医学文献综述范文3000
医学文献综述范文3000医学文献综述：老年痴呆症的治疗方法综述在人口老龄化的背景下，老年痴呆症已逐渐成为全球面临的一项重大健康问题。
老年痴呆症是一种长期进行性的神经退行性疾病，严重影响患者的认知和功能。
因此，寻找并评估有效的治疗方法，对于改善患者的生活质量和延缓疾病进展至关重要。
本文将综述目前在老年痴呆症治疗中的主要方法和技术，并从药物治疗、非药物治疗、康复护理等方面进行讨论。
药物治疗是老年痴呆症管理的重要组成部分。
目前，主要的药物治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂。
胆碱酯酶抑制剂通过增加脑部的乙酰胆碱水平来改善记忆和认知功能。
药物如多奈哌齐和氯雷他定已经被广泛应用于老年痴呆症患者的治疗中。
然而，药物治疗在病程早期效果较好，但随着疾病进展，疗效逐渐减弱。
除了药物治疗，非药物治疗也是老年痴呆症患者重要的治疗手段。
认知刺激和物理锻炼已被证明能够改善患者的认知和功能。
通过参加认知训练或实施与认知挑战相关的活动，如解谜游戏、学习新技能等，患者能够提高大脑的可塑性和学习能力。
此外，定期进行体力活动如步行、跳舞、太极等，可以促进血液循环，改善氧气供应，从而有益于患者的认知功能。
康复护理是老年痴呆症患者综合治疗的重要环节。
康复护理师通过定制的个体化康复计划，包括物理康复、语言康复和心理康复等，帮助患者缓解症状，提高生活质量。
物理康复通过按摩、理疗等手段，促进患者的肌肉运动和关节活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
语言康复包括听力训练、语言训练和发音训练等，旨在帮助患者保持语言和沟通能力。
心理康复则通过心理治疗、支持和心理调适等手段，缓解患者的压力和焦虑情绪，提高心理适应能力。
此外，老年痴呆症的综合治疗还包括营养补充和社会支持。
老年痴呆症患者的营养状况常常不佳，因此合理的营养补充对于维持患者的身体健康和认知功能非常重要。
社会支持包括家庭支持、社区支持和照护服务等，可以提供患者所需的情感和生活上的支持，改善其生活质量。
医学文献综述范文3000
医学文献综述范文3000医学文献综述是一种对特定主题的研究领域内已有文献进行综合分析和总结的学术写作形式。
综述的目的是系统地整理、评估和总结已有文献中的研究成果，以便为后续研究提供理论基础和指导。
下面是一个医学文献综述的范文，总字数为3000。
标题，心脏病患者中运动疗法的效果综述。
摘要：心脏病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和预后产生重大影响。
运动疗法作为一种非药物干预手段，被广泛应用于心脏病患者的康复治疗中。
本综述旨在全面评估心脏病患者中运动疗法的效果，并提供指导性建议。
引言：心脏病是一种心脏结构或功能异常导致的疾病，包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。
传统治疗方法主要依赖药物治疗和手术干预，但这些方法并不能完全满足患者的康复需求。
运动疗法作为一种非药物干预手段，具有改善心血管功能、增强心脏耐力和改善生活质量的潜力。
因此，评估运动疗法在心脏病患者中的效果是非常重要的。
方法：本综述采用了系统性文献检索的方法，通过检索相关数据库（如PubMed、Medline等）和手动检索相关期刊，筛选符合纳入标准的研究文献。
纳入标准包括，1）研究对象为心脏病患者；2）运动疗法作为干预措施；3）研究设计为随机对照试验、队列研究或系统评价；4）研究结果包括心血管功能、生活质量、心脏耐力等指标。
结果：共纳入了30篇符合标准的研究文献。
综合分析结果表明，运动疗法在心脏病患者中具有显著的益处。
首先，运动疗法可以显著改善心血管功能，如降低血压、改善心率变异性等。
其次，运动疗法可以提高心脏耐力和运动能力，减少心脏病发作的风险。
此外，运动疗法还可以改善心脏病患者的生活质量，增加其社交参与和心理健康。
讨论：本综述结果表明，运动疗法在心脏病患者中具有显著的益处。
然而，运动疗法的具体方案、频率和强度仍存在差异，需要进一步的研究来确定最佳实施方式。
此外，心脏病患者的个体差异和并发症风险需要在运动疗法的实施中加以考虑。
结论：综合分析结果表明，运动疗法在心脏病患者中具有显著的益处，包括改善心血管功能、增强心脏耐力和提高生活质量。
医学综述文献15篇综述
医学综述文献15篇综述近年来，随着人们对健康和医学技术的需求不断增长，医学领域的研究也越来越深入。
作为医学领域的重要组成部分，医学综述文献在整合和总结医学研究方面发挥着至关重要的作用。
本文将对医学综述文献的相关研究进行综述，总结出15篇有代表性的综述，以期为医学研究工作者提供参考和启示。
第一篇综述来自《The Lancet》，题为“心脏病的预防与治疗”，该综述从心脏病的发生、预防、诊断和治疗等方面进行了全面综述，为心脏病领域的医学研究提供了重要参考和指导。
第二篇综述来自《New England Journal of Medicine》，题为“结直肠癌的筛查和治疗”，该综述对结直肠癌的筛查和治疗方法进行了系统概述，为结直肠癌诊断与治疗的临床实践提供了指导意见。
第三篇综述来自《BMJ》，题为“糖尿病的预防和治疗”，该综述对糖尿病的预防和治疗进行了全面介绍，强调了体育锻炼、健康饮食和合理用药等在糖尿病预防和治疗中的重要作用。
第四篇综述来自《JAMA》，题为“克罗恩病的诊断和治疗”，该综述对克罗恩病的诊断和治疗方法进行了概述，提出了个性化治疗方案的观点，为该病的治疗提供了新思路和新方法。
第五篇综述来自《The Cochrane Database of Systematic Reviews》，题为“肺癌的化疗和放疗联合治疗”，该综述通过系统的研究和分析，发现了肺癌化疗和放疗联合治疗对提高患者生存率和生命质量的显著作用，为肺癌临床实践提供了重要参考。
第六篇综述来自《The American Journal of Psychiatry》，题为“心理障碍的诊断和治疗”，该综述从心理障碍的分类、诊断和治疗等方面进行了详细介绍，探讨了心理治疗和药物治疗的优缺点及其潜在风险。
第七篇综述来自《The Lancet Oncology》，题为“乳腺癌的筛查和治疗”，该综述对乳腺癌的筛查和治疗进行了概述，提出了定制化的治疗方案的观点，并对新型治疗手段如免疫治疗进行了探讨。
2024年医学类论文参考文献
医学类论文参考文献6
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20世纪90年代分子生物学家Evans等和Kieffer等同时克隆成功δ受体，随后又克隆成功κ受体和μ受体，分别命名为DOR、KOR和MOR。但上述两种命名法都未提供这些受体的性质。1996年国际药理学联合会(IUPHAR)提出了受体命名的原则：受体应按其内源性配基命名，并按通过克隆化和氨基酸序列证实其存在的时间顺序用数字角码表示。根据这一原则，所有阿片样物质(opioids)作用的受体都应称为OP；δ受体于1992年最早克隆成功，命名为OP1，随后于1993年和1995年相继克隆成功κ和μ受体，分别命名为OP2和OP3。阿片受体的3种分类比较见表23-2。
表23-1 阿片受体的分类
型 别 效 应 内源性配基 激动药代表
μ 脊髓以上镇痛,呼吸抑制,心率减慢,依赖性 β-内啡肽 吗啡、哌替啶
κ 脊髓镇痛，镇静，缩瞳，轻度呼吸抑制(?) 强啡肽 喷他佐辛、布托啡诺
既往将阿片受体按其激动后产生的效应分为四型，即μ、к、δ和σ-受体，其中σ-受体是否为阿片受体尚无定论，因为未找到其内源性配基。过去曾提出μ受体又分为μ1和μ2两个亚型，但分子生物学研究未予以证实。目前公认的是阿片受体分为三型，各型受体激动后产生的效应，以及与其相应的内源性阿片样肽和激动药的代表，详见表23-1。
四、 临 床 应 用
麻醉性镇痛药主要用于镇痛，尤其适用于严重创伤、急性心肌梗死等引起的急性疼痛，以及手术后疼痛。
临床麻醉中，这类药以往主要用于麻醉前用药，使病人镇静，减少麻醉药需要量，有利于加深麻醉。现在认为除非病人有急性疼痛，不必作为常规应用。近年来这类药主要用作静脉复合麻醉或静吸复合麻醉的组成部分。
㈡按药物与阿片受体的关系分类
将麻醉性镇痛药及其拮抗药分为以下三类(表23-3)。
表23-3 麻醉性镇痛药及其拮抗药分类
分 类 药 物 代 表
阿片受体激动药 吗啡、哌替啶、苯哌利定、芬太尼族
第23章 麻醉性镇痛药及其拮抗药
所谓麻醉性镇痛药(narcotic analgesics, 或narcotics)，通常是指作用于中枢神经系统能解除或减轻疼痛并改变对疼痛的情绪反应，剂量过大时则可产生昏睡的药物。麻醉性镇痛药有时也称为阿片类药(opiates)。按严格的定义，阿片类药是专指天然的阿片生物碱及其半合成的衍生物；而将能与阿片受体结合并产生不同程度激动效应的天然的或合成的物质则统称为阿片样物质(opioids)。实际工作中往往将阿片类药和阿片样物质这两个名词混用。
随着脊髓胶质区中阿片受体的发现，又提出了椎管内给药的途径。小剂量注入硬膜外或蛛网膜下间隙，可产生显着的镇痛效应，适用于术后镇痛和癌症病人镇痛。此种给药途径的常见并发症是尿潴留和皮肤瘙痒。最重要的并发症是延迟性呼吸抑制，虽然发生率不高(0.25%~0.5%)，但却难以预防或预测，且有时可造成严重后果，以致在很大程度上限制了这种镇痛方法的应用。
其化学结构见图(23-1)。临床所用的制剂为其硫酸盐或盐酸盐。
[药理作用]
㈠对中枢神经系统的作用
吗啡的主要作用是镇痛，作用于脊髓、延髓、中脑和丘脑等痛觉传导区阿片受体而提高痛阈，对伤害性刺激不再感到疼痛。吗啡对躯体和内脏的疼痛都有效；对持续性钝痛的效果优于间断性锐痛；疼痛出现前应用的效果较疼痛出现后应用更佳。在产生镇痛作用的同时，还作用于边缘系统影响情绪的区域的受体，消除由疼痛所引起的焦虑、紧张等情绪反应，甚至产生欣快感(euphoria)。环境安静时，病人易于入睡，脑电图上表现为α快波被较慢的δ波取代。
二、 阿 片 受 体
自1973年以来，国外学者相继发现在脑内和脊髓内存在着阿片受体(opioid receptors)。这些受体分布在痛觉传导区以及与情绪行为相关的区域，集中分布在导水管周围灰质、内侧丘脑、杏仁核和脊髓罗氏胶质区(substantia gelatinosa)等。1975年以来又先后发现体内有几种内源性阿片样肽(β-内啡肽、脑啡肽、强啡肽)是这些受体的内源性配基。阿片受体和内源性阿片样肽的发现，为解释麻醉性镇痛药的药理作用提供了理论依据。
2.阿片受体激动-拮抗药(opioid agonist-antagonits) 又称部分激动药，
主要激动κ和σ受体，对μ受体有不同程度的拮抗作用，如喷他佐辛等。
3.阿片受体拮抗药(opioid antagonists) 主要拮抗μ-受体，对κ和δ受体也有一定的拮抗作用。
区别阿片受体激动药和拮抗药的一个有用的体外试验指标是钠指数(sodium index)。在存在钠离子的条件下，拮抗药与受体的结合力加强，而激动药的结合力则减弱; 激动药的钠指数高，而拮抗药的钠指数低。钠指数是指在有和无钠离子的条件下IC50的比值，IC50是表示药物与受体的亲和力的指标，即对高度选择性配基产生50%抑制的浓度。
近年的研究证明，麻醉性镇痛药也可能对外周的阿片受体产生特异性抗伤害效应。这些受体原来是没有活性的，在炎性组织的特殊条件下经受构形改变而成为有活性。炎症时的低pH通过增加阿片受体与神经元膜上G蛋白结合而增强阿片样物质的激动效应；同时炎症破坏神经束膜的屏障作用，使阿片样物质更易接近神经元的阿片受体。
五、 耐受性和依赖性
所有的阿片受体激动药(吗啡、哌替啶等)短期内反复应用均可产生耐受性，需要逐渐增加剂量方可产生原来的效应。既往的解释是阿片受体平时处于基础水平的内源性阿片样肽作用之下，当连续给予阿片受体激动药之后，阿片受体受到"超载"，通过负反馈机制使内源性阿片样肽的释放减少，甚或停止，阿片受体为了补偿内源性阿片样肽的减少，就需要更多的阿片受体激动药才能维持原来的镇痛效应，这样就产生了耐受性。同时，由于内源性阿片样肽减少，就对药物产生了依赖性。如果突然停药，内源性阿片样肽来不及释放补充，就出现戒断综合征(withdrawal syndrome)，表现为烦躁不安、失眠、肌肉震颤、呕吐、腹痛、散瞳、流涎、出汗等。阿片受体激动-拮抗药(如喷他佐辛等)很少产生耐受性和依赖性。近年来认识到所有阿片受体都是由Ｇ蛋白介导，通过与第二信使cAMP偶联而产生效应。长期接受阿片类药后，Ｇ蛋白-cAMP系统发生适应，逐渐上调，形成稳态。当骤然撤药时，上调的Ｇ蛋白-cAMP系统失去阿片类药的抑制而导致稳态失衡，Ｇ蛋白-cAMP系统急剧增高，引发cAMP依赖蛋白激酶(PKA)的活性升高；随之一些PKA底物蛋白(如儿茶酚胺生物合成的限速酶酪氨酸羟化酶)的磷酸化增加，从而出现一系列的戒断症状，尤以去甲肾上腺素能系统紊乱为明显。还有人提出，长期应用吗啡后有抗阿片样物质(anti-opioids)释放到脑脊液，导致阿片受体上调 ，产生耐受性和依赖性。抗阿片样物质中最重要的是缩胆囊肽(cholecystokinin)，后者是胃肠道分泌的八肽激素，具有抗阿片受体的作用，可能是通过负反馈机制产生的内源性拮抗阿片受体的物质。
麻醉性镇痛药在临床麻醉中应用很广，可作为术前用药、麻醉辅助用药、复合全麻的主药，以及用于术后镇痛和其他疼痛治疗。由于麻醉性镇痛药基本都可产生依赖性，必须按国家颁发的《麻醉药品管理条例》严加管理。
近年的研究发现，除阿片受体外，中枢神经系统还可通过其他机制产生镇痛效应， 从而开发出一些非阿片类中枢性镇痛药，其中已在临床广泛应用的是曲马多，也在本章一并介绍。
近年的实验和临床研究表明，对无疼痛的个体长期给予阿片类药可产生耐受性，而对慢性疼痛病人，只要按时给药，不让疼痛反复出现，并不会产生耐受性，临床上见到的需增加剂量的现象，并不是由于产生真正的耐受性所致，而是由于伤害性增加所致。但有关耐受性问题，还存在着不同的观点，有待进一步研究。
第２节 阿片受体激动药
OP3 μ MOR β-内啡肽
为了与本书其他章节相一致和照顾读者的习惯，本章仍按传统的药理学命名叙述。
脑内不同部位的阿片受体可能与麻醉性镇痛药的不同作用有关：孤束(solitary tract)及其附近区域的受体可能与呼吸抑制、镇咳和恶心、呕吐有关；蓝斑(locus coeruleus)等部位的受体则可能与依赖性有关。
三、 麻醉性镇痛药的分类
㈠按药物的来源分类
可分为下列三类：
1.天然的阿片生物碱 如吗啡、可待因。
2.半合成的衍生物 如二乙酰吗啡(即海洛因)、双氢可待因。
3.合成的麻醉性镇痛药 按其化学结构不同，又分为：①苯基哌啶类
(phenylpiperidine derivatives)，如哌替啶、苯哌利定、芬太尼族；②吗啡南类(morphinans)，如羟甲左吗南(levorphan);③苯并吗啡烷类(benzmorphans)，如喷他佐辛(pentazocine);④二苯甲烷类(diphenylmethanes)，如美沙酮(methadone)。
阿片受体激动药(opioid agonists)是指主要作用于μ受体的激动药。其典型代表是吗啡。自哌替啶合成以来，又相继合成了一系列药物，其中在临床麻醉应用最广的是芬太尼及其衍生物。所谓麻醉性镇痛药主要也是指这类药物。
一、吗 啡
吗啡(morphine)是阿片中的主要生物碱，在阿片中的含量约为10%。
第１节 概 述
一、 构效关系
吗啡及其他有镇痛作用的阿片生物碱都具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个环构成的氢化菲核(phenanthrene)作为基本骨架(图23-1a)。吗啡的环Ⅰ的3位和环Ⅲ的6位分别有一个羟基，具有重要的药理作用。3位羟基被甲氧基取代，成为可待因；3位和6位羟基均被甲氧基取代，成为蒂巴因，就改变了药物的性能。环Ⅰ与环Ⅲ之间有氧桥相连。此氧桥如被破坏，就形成阿朴吗啡，失去其镇痛效能而产生很强的催吐作用。环Ⅱ9位与13位之间有乙撑胺链[-CH2CH2-N(CH3)-]相连。吗啡的镇痛性能取决于γ-苯基-N-甲基哌啶的存在(图23-1b)。这也是许多的镇痛药所共有的基本结构。此结构的N上的甲基被烯丙基取代，即生成具有拮抗作用的药物，如烯丙吗啡。
表23-2 阿片受体的3种分类
IUPHAR命名 药理学命名 分子生物学命名 内源性配基