(医学课件)急诊血气分析基础知识ppt演示课件
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血气分析ppt课件
新型的血气分析仪采用更先进 的传感器和算法，能够更快速 地检测出结果，并减少误差。
血气分析技术正在向便携化和 自动化方向发展，方便医生在
现场进行快速检测。
血气分析技术与其他技术的结 合，如质谱技术、光谱技术等 ，将进一步提高检测的精度和
范围。
血气分析与其它检测指标的联合应用
01
血气分析与血常规、生 化等指标的联合应用， 能够更全面地评估患者 的生理状态。
血气分析结果会受到多种因素的影响， 如标本采集、处理和保存方式、仪器 误差等，因此需要定期对仪器进行校 准和维护。
03 血气分析的参数
pH值
总结词
表示血液的酸碱度
详细描述
pH值是血气分析中的重要参数，用于表示血液的酸碱度。正常范围为7.357.45，平均值为7.40。当pH值低于7.35时，表示酸中毒；高于7.45时，表示碱 中毒。
高碳酸血症的治疗
针对不同类型的高碳酸血症，采 取相应的治疗措施，如调整呼吸 机参数、使用碳酸氢盐等，以降 低患者PaCO2水平，改善呼吸功
能。
呼吸衰竭的诊断与治疗
呼吸衰竭的诊断
根据临床表现和血气分析结果，当患者存在低氧血症或高碳酸血 症时即可诊断为呼吸衰竭。
呼吸衰竭的分类
分为急性和慢性呼吸衰竭，其发生机制、临床表现和治疗方案均有 所不同。
呼吸衰竭的治疗
针对不同类型的呼吸衰竭，采取相应的治疗措施，如机械通气、药 物治疗等，以提高患者通气功能，改善气体交换。
05 血气分析的局限性
影响因素
样本采集
采血部位、采血时间、采 血技术等都可能影响血气 分析结果的准确性。
药物影响
某些药物可能影响血气成 分的测定，如酸碱平衡、 电解质平衡等。
血气分析解读PPT课件
肝性脑病
血气分析表现为PaO2正常或降 低，PaCO2升高，pH值正常或 降低。
尿毒症
血气分析表现为PaO2降低， PaCO2升高，pH值正常或降低 。
注意
以上内容仅供参考，具体疾病 状态下的血气变化特点需要结 合患者具体病情和临床表现进
行综合分析。
05
临床案例分析与讨论
案例一：呼吸衰竭患者动脉血气结果解读
判断酸碱平衡
静脉血气分析可帮助判断患者的酸碱平衡状态。例如，当患者出现酸中毒时，静脉血的 pH值会降低，PaCO2会升高。
监测治疗效果
对于接受呼吸治疗或重症监护的患者，静脉血气分析可用于监测治疗效果。通过定期检测 静脉血气指标，医生可以及时调整治疗方案，确保患者的呼吸和酸碱平衡得到有效控制。
注意事项和局限性
BE负值增大。
碱中毒
pH值高于7.45， HCO3-浓度升高， PaCO2可正常或升高，
BE正值增大。
呼吸性酸中毒
PaCO2升高，pH值降低 ，HCO3-浓度可正常或
升高。
呼吸性碱中毒
PaCO2降低，pH值升高 ，HCO3-浓度可降低或
正常。
呼吸功能评估
01
02
03
呼吸衰竭
PaO2低于60mmHg， PaCO2高于50mmHg， pH值降低。
呼吸衰竭类型判断
氧合状态评估
根据动脉血气结果中的pH值、 PaCO2和PaO2等指标，判断呼吸衰 竭类型，如I型或II型呼吸衰竭。
通过PaO2、SaO2等指标评估患者的 氧合状态，判断是否存在低氧血症及 其严重程度。
酸碱平衡紊乱评估
分析血气结果中的HCO3-、BE等参数 ，评估患者是否存在酸碱平衡紊乱及 其类型。
血气分析表现为PaO2正常或降 低，PaCO2升高，pH值正常或 降低。
尿毒症
血气分析表现为PaO2降低， PaCO2升高，pH值正常或降低 。
注意
以上内容仅供参考，具体疾病 状态下的血气变化特点需要结 合患者具体病情和临床表现进
行综合分析。
05
临床案例分析与讨论
案例一：呼吸衰竭患者动脉血气结果解读
判断酸碱平衡
静脉血气分析可帮助判断患者的酸碱平衡状态。例如，当患者出现酸中毒时，静脉血的 pH值会降低，PaCO2会升高。
监测治疗效果
对于接受呼吸治疗或重症监护的患者，静脉血气分析可用于监测治疗效果。通过定期检测 静脉血气指标，医生可以及时调整治疗方案，确保患者的呼吸和酸碱平衡得到有效控制。
注意事项和局限性
BE负值增大。
碱中毒
pH值高于7.45， HCO3-浓度升高， PaCO2可正常或升高，
BE正值增大。
呼吸性酸中毒
PaCO2升高，pH值降低 ，HCO3-浓度可正常或
升高。
呼吸性碱中毒
PaCO2降低，pH值升高 ，HCO3-浓度可降低或
正常。
呼吸功能评估
01
02
03
呼吸衰竭
PaO2低于60mmHg， PaCO2高于50mmHg， pH值降低。
呼吸衰竭类型判断
氧合状态评估
根据动脉血气结果中的pH值、 PaCO2和PaO2等指标，判断呼吸衰 竭类型，如I型或II型呼吸衰竭。
通过PaO2、SaO2等指标评估患者的 氧合状态，判断是否存在低氧血症及 其严重程度。
酸碱平衡紊乱评估
分析血气结果中的HCO3-、BE等参数 ，评估患者是否存在酸碱平衡紊乱及 其类型。
血气分析-ppt课件.ppt
2.AB与SB的差值反映呼吸因素对HCO3-影响程 度。呼酸时AB>SB；呼碱时AB<SB。代谢性酸 碱紊乱时AB=SB，代酸AB=SB<正常值；代碱 AB=SB>正常值
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
临床常见情况：呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺 病、哮喘、胸廓畸形、呼吸肌麻痹、支气管异 物等引起肺泡通气量降低，CO2潴留
血气指标特点：
PaCO2升高、AB升高、AB>SB, BE负值增大， HCO3-代偿性增加，慢性呼吸性酸中毒HCO3代偿不超过45mmol/L.
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
一、血气分析的指标
动脉血氧饱和度 (SaO2):动脉血氧与血红蛋 白的结合程度，是单位血红蛋白含氧百分数。 参考值 95-98%
临床意义
1.机体是否缺氧的指标，但不敏感。氧合血 红蛋白离解曲线S型(ODC)。
2.ODC受PH、PaCO2、温度和2,3-DPG含 量等因素影响左右移动。Bohr效应，PH降 低曲线右移，氧合血红蛋白易释放氧，提高 组织氧分压；PH升高与之相反，加重组织 缺氧。
三 酸碱平衡失调类型及血气分析特点
类型：单纯性酸碱失调 混合性酸碱失调
单纯性酸碱失调
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
单纯性酸碱失调
代谢性酸中毒：
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
临床常见情况：呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺 病、哮喘、胸廓畸形、呼吸肌麻痹、支气管异 物等引起肺泡通气量降低，CO2潴留
血气指标特点：
PaCO2升高、AB升高、AB>SB, BE负值增大， HCO3-代偿性增加，慢性呼吸性酸中毒HCO3代偿不超过45mmol/L.
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
一、血气分析的指标
动脉血氧饱和度 (SaO2):动脉血氧与血红蛋 白的结合程度，是单位血红蛋白含氧百分数。 参考值 95-98%
临床意义
1.机体是否缺氧的指标，但不敏感。氧合血 红蛋白离解曲线S型(ODC)。
2.ODC受PH、PaCO2、温度和2,3-DPG含 量等因素影响左右移动。Bohr效应，PH降 低曲线右移，氧合血红蛋白易释放氧，提高 组织氧分压；PH升高与之相反，加重组织 缺氧。
三 酸碱平衡失调类型及血气分析特点
类型：单纯性酸碱失调 混合性酸碱失调
单纯性酸碱失调
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
单纯性酸碱失调
代谢性酸中毒：
解读血气分析PPT课件
当血气分析结果显示酸碱平衡失调时，可能需要结合血常规结果，进一 步了解白细胞或红细胞的变化，以确定是否存在感染、贫血或血液系统
疾病。
在某些疾病状态下，血气分析和血常规结果可能会相互影响。例如，严 重酸中毒可能会影响红细胞的形态和功能，导致血常规结果出现异常。
血气分析与电解质的关系
电解质紊乱是常见的临床问题，而血气分析是评估电解质 状况的重要手段之一。通过血气分析可以检测血液中的pH 值、二氧化碳分压和氧分压等指标，间接反映电解质状况 。
HCO3-解读
总结词
反映代谢性酸碱平衡状态
详细描述
HCO3-是血浆碳酸氢根离子浓度，正常值为22-27mmol/L。HCO3-降低表示代谢性酸中毒，HCO3增高表示代谢性碱中毒。
BE解读
总结词
反映代谢性酸碱平衡状态
详细描述
BE是碱剩余，正常值为-3+3mmol/L。BE降低表示代谢性 酸中毒，BE增高表示代谢性碱中 毒。BE的测定有助于判断酸碱平 衡紊乱的类型和程度。
血气分析通过测量血液中的pH值、二氧化碳分压（PCO2）、 氧分压（PO2）、碳酸氢盐（HCO3-）等参数，来评估人体的 呼吸功能和酸碱平衡状态，对于诊断和治疗呼吸系统、循环系 统等疾病具有重要的意义。
血气分析的检测目的
01
02
03
评估呼吸功能
血气分析可以检测出人体 是否存在通气不足、通气 过度、换气障碍等问题， 从而评估呼吸功能。
采血时间
应在患者安静状态下进行采血，避免 在剧烈运动后或刚吸氧后采血，因为 这些情况下会影响血气分析结果的准 确性。
采血容器的选择
01
应选择干燥、无菌、密封的容器 进行采血，以避免污染和影响检 测结果。
疾病。
在某些疾病状态下，血气分析和血常规结果可能会相互影响。例如，严 重酸中毒可能会影响红细胞的形态和功能，导致血常规结果出现异常。
血气分析与电解质的关系
电解质紊乱是常见的临床问题，而血气分析是评估电解质 状况的重要手段之一。通过血气分析可以检测血液中的pH 值、二氧化碳分压和氧分压等指标，间接反映电解质状况 。
HCO3-解读
总结词
反映代谢性酸碱平衡状态
详细描述
HCO3-是血浆碳酸氢根离子浓度，正常值为22-27mmol/L。HCO3-降低表示代谢性酸中毒，HCO3增高表示代谢性碱中毒。
BE解读
总结词
反映代谢性酸碱平衡状态
详细描述
BE是碱剩余，正常值为-3+3mmol/L。BE降低表示代谢性 酸中毒，BE增高表示代谢性碱中 毒。BE的测定有助于判断酸碱平 衡紊乱的类型和程度。
血气分析通过测量血液中的pH值、二氧化碳分压（PCO2）、 氧分压（PO2）、碳酸氢盐（HCO3-）等参数，来评估人体的 呼吸功能和酸碱平衡状态，对于诊断和治疗呼吸系统、循环系 统等疾病具有重要的意义。
血气分析的检测目的
01
02
03
评估呼吸功能
血气分析可以检测出人体 是否存在通气不足、通气 过度、换气障碍等问题， 从而评估呼吸功能。
采血时间
应在患者安静状态下进行采血，避免 在剧烈运动后或刚吸氧后采血，因为 这些情况下会影响血气分析结果的准 确性。
采血容器的选择
01
应选择干燥、无菌、密封的容器 进行采血，以避免污染和影响检 测结果。
血气分析讲课课件.ppt
• why
Step6 ∆AG
• HA=H+ +A• H + +HCO3-=H2CO3 • H2CO3=CO2+H2O
AG
• 真正的AG是不能测定的阴离 子-不能测定的阳离子
• 用Na-cl-HCO3代替
• 增加的A- =减少的HCO3• ∆AG= ∆HCO3-
HCO3l
Na
cl
∆AG
• ∆AG=28-12=16 • 假定的HCO3=16+6=22
动脉血气分析作用
• 判断 ●呼吸功能 ●酸碱失衡
判断呼吸功能
• 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标 • 根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。
(一)判断呼吸功能标准为海平面平静呼吸空气条件下： 1.Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg
PaCO2正常或下降 2.Ⅱ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg
• 该病人是单纯的高AG的代酸
平的每下降1g/dl而下降2.5mEq/L
Step 5 AG（阴离子间隙）
• 正常AG=Na-cl-HCO3=12 ±2
• 该病人的AG=128-94-6=28 • 因此该病人是存在高阴离子间隙的代谢性酸中毒病人
Step6 ∆AG
• ∆AG=测定AG-正常AG
• 假定的HCO3= ∆AG +测定HCO3 • 如∆AG <22，AG正常的代谢性酸中毒 • 如∆AG >26，代谢碱中毒
矫正因 子
±2
急性呼吸性酸中毒
HCO3=24+∆PaCO2/10
慢性呼吸性酸中毒
HCO3=24+∆PaCO2/3
代谢性碱中毒
PaCO2=(10.7×HCO3）+21
Step6 ∆AG
• HA=H+ +A• H + +HCO3-=H2CO3 • H2CO3=CO2+H2O
AG
• 真正的AG是不能测定的阴离 子-不能测定的阳离子
• 用Na-cl-HCO3代替
• 增加的A- =减少的HCO3• ∆AG= ∆HCO3-
HCO3l
Na
cl
∆AG
• ∆AG=28-12=16 • 假定的HCO3=16+6=22
动脉血气分析作用
• 判断 ●呼吸功能 ●酸碱失衡
判断呼吸功能
• 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标 • 根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。
(一)判断呼吸功能标准为海平面平静呼吸空气条件下： 1.Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg
PaCO2正常或下降 2.Ⅱ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg
• 该病人是单纯的高AG的代酸
平的每下降1g/dl而下降2.5mEq/L
Step 5 AG（阴离子间隙）
• 正常AG=Na-cl-HCO3=12 ±2
• 该病人的AG=128-94-6=28 • 因此该病人是存在高阴离子间隙的代谢性酸中毒病人
Step6 ∆AG
• ∆AG=测定AG-正常AG
• 假定的HCO3= ∆AG +测定HCO3 • 如∆AG <22，AG正常的代谢性酸中毒 • 如∆AG >26，代谢碱中毒
矫正因 子
±2
急性呼吸性酸中毒
HCO3=24+∆PaCO2/10
慢性呼吸性酸中毒
HCO3=24+∆PaCO2/3
代谢性碱中毒
PaCO2=(10.7×HCO3）+21
《血气分析》ppt课件
预后判断
血气分析结果可为医生判断患者预后提供参考，有助于医生制定 更为科学合理的治疗方案。
未来发展趋势及挑战
发展趋势
随着科技的进步和医疗水平的提高，血气分析技术将朝着更 加自动化、智能化、精准化的方向发展。同时，血气分析的 应用领域也将不断扩大，涉及到更多疾病的诊断和治疗。
挑战
目前血气分析技术仍存在一些局限性，如检测结果的准确性 和稳定性有待提高、检测成本较高等。未来需要进一步加强 技术研发和临床验证，以克服这些挑战并实现血气分析技术 的广泛应用。
仪器校准与质量控制
1 2
定期校准
血气分析仪需要定期进行校准，以确保结果的准 确性。校准频率应根据仪器使用情况和厂家建议 来确定。
质量控制
每天进行质量控制测试，包括高低值质控品的测 试，以确保仪器处于良好状态并减少误差。
3
维护保养
按照厂家推荐的维护计划进行仪器的清洁、保养 和维修，确保仪器的稳定性和可靠性。
血气分析在机械通气参数调 整中的应用
通过血气分析结果，如PaO2、PaCO2等指标，评 估机械通气效果，指导通气参数的调整。
机械通气参数的优化策略
结合患者病情和血气分析结果，制定个性化 的机械通气参数优化策略，以提高通气效果 并减少并发症的发生。
危重病人病情监测与评估
危重病人的特点和监测意义
介绍危重病人的特点、病情变化的快速性和监测的重要性。
指导治疗
根据血气分析结果，医生可以调整 治疗方案，如调整呼吸机参数、补 充氧气或给予药物治疗等。
血气分析的历史与发展
早期研究
应用拓展
血气分析起源于20世纪初，当时主要 关注血液中氧气和二氧化碳的含量。
近年来，血气分析在重症医学、急诊 医学等领域的应用不断拓展，为临床 诊断和治疗提供了有力支持。
血气分析结果可为医生判断患者预后提供参考，有助于医生制定 更为科学合理的治疗方案。
未来发展趋势及挑战
发展趋势
随着科技的进步和医疗水平的提高，血气分析技术将朝着更 加自动化、智能化、精准化的方向发展。同时，血气分析的 应用领域也将不断扩大，涉及到更多疾病的诊断和治疗。
挑战
目前血气分析技术仍存在一些局限性，如检测结果的准确性 和稳定性有待提高、检测成本较高等。未来需要进一步加强 技术研发和临床验证，以克服这些挑战并实现血气分析技术 的广泛应用。
仪器校准与质量控制
1 2
定期校准
血气分析仪需要定期进行校准，以确保结果的准 确性。校准频率应根据仪器使用情况和厂家建议 来确定。
质量控制
每天进行质量控制测试，包括高低值质控品的测 试，以确保仪器处于良好状态并减少误差。
3
维护保养
按照厂家推荐的维护计划进行仪器的清洁、保养 和维修，确保仪器的稳定性和可靠性。
血气分析在机械通气参数调 整中的应用
通过血气分析结果，如PaO2、PaCO2等指标，评 估机械通气效果，指导通气参数的调整。
机械通气参数的优化策略
结合患者病情和血气分析结果，制定个性化 的机械通气参数优化策略，以提高通气效果 并减少并发症的发生。
危重病人病情监测与评估
危重病人的特点和监测意义
介绍危重病人的特点、病情变化的快速性和监测的重要性。
指导治疗
根据血气分析结果，医生可以调整 治疗方案，如调整呼吸机参数、补 充氧气或给予药物治疗等。
血气分析的历史与发展
早期研究
应用拓展
血气分析起源于20世纪初，当时主要 关注血液中氧气和二氧化碳的含量。
近年来，血气分析在重症医学、急诊 医学等领域的应用不断拓展，为临床 诊断和治疗提供了有力支持。
血气分析的解读 PPT课件
乳酸：血乳酸水平超过正常（>1.8mmol/L），在2~5mmol/L时，多呈代偿性 酸中毒，这种只有乳酸过高而无酸中毒者，可诊断为高乳酸血症。
pH<7.35是诊断乳酸性酸中毒的主要根据，乳酸多在5mmol/L以上。
A型 局部或全身缺血缺氧（最常见的，90%以上）。 B型 ①常见疾病：糖尿病、肝肾功能衰竭、晚期肿瘤如淋巴瘤等；②药物或毒素：双胍类、乙醇甲醇、氰化物；③遗传性疾病：G-6磷 酸脱氢酶缺乏果糖1、6-二磷酸酶缺乏，丙酮酸羧化酶缺乏，丙酮酸脱氢酶缺乏。 C型 少见，与肠道细菌过度生长或入血相关，为D-Iac。 中心静脉血气分析 正常情况下动脉和中心静脉之间的PH、PCO2、HCO3-差值很小： △PH=0.03 △PaCO2=0.8Kpa（6mmHg） △Hห้องสมุดไป่ตู้O3-=1~3mmol/L 当循环功能不好时，动脉和中心静脉之间的△PH、△PCO2、△HCO3-差值会增大，提示预后不好。当循环功能改善时，动脉和静脉 之间的△PH、△PCO2、△HCO3-差值会减小。
A：那就仔细在下文中找答案吧！
血气分析的正常值及意义
血气报告上的数值指标通常由血液气体值、温度校正值、氧状态、酸碱状态四个部分组成。那么，他们的正常值和 意义是怎样的呢？ pH：正常动脉血pH为7.35~7.45，静脉血pH较动脉血低0.03~0.05。反映了体液总的酸碱度的指标，受呼吸和代谢 影响。是[H+]的负对数。 [H+]：为40±4nmol/L。 PaCO2：正常动脉血为35~45mmHg，平均为40mmHg。反映呼吸性酸碱紊乱的指标。 临床意义：①结合PaO2判断呼吸衰竭的类型与程度；②判断有否呼吸性酸碱平衡失调；③判断代谢性酸碱平衡失 调的代偿反应；④判断肺泡通气状态。 氧容量：全血携带氧气的能力。 氧含量：血液中实际携带氧气的量。 PaO2：正常值为97~100mmHg，为血液中物理溶解状态存在的氧气的含量。 SaO2：正常值为98~100%，反映了化学结合状态存在的氧气含量。
pH<7.35是诊断乳酸性酸中毒的主要根据，乳酸多在5mmol/L以上。
A型 局部或全身缺血缺氧（最常见的，90%以上）。 B型 ①常见疾病：糖尿病、肝肾功能衰竭、晚期肿瘤如淋巴瘤等；②药物或毒素：双胍类、乙醇甲醇、氰化物；③遗传性疾病：G-6磷 酸脱氢酶缺乏果糖1、6-二磷酸酶缺乏，丙酮酸羧化酶缺乏，丙酮酸脱氢酶缺乏。 C型 少见，与肠道细菌过度生长或入血相关，为D-Iac。 中心静脉血气分析 正常情况下动脉和中心静脉之间的PH、PCO2、HCO3-差值很小： △PH=0.03 △PaCO2=0.8Kpa（6mmHg） △Hห้องสมุดไป่ตู้O3-=1~3mmol/L 当循环功能不好时，动脉和中心静脉之间的△PH、△PCO2、△HCO3-差值会增大，提示预后不好。当循环功能改善时，动脉和静脉 之间的△PH、△PCO2、△HCO3-差值会减小。
A：那就仔细在下文中找答案吧！
血气分析的正常值及意义
血气报告上的数值指标通常由血液气体值、温度校正值、氧状态、酸碱状态四个部分组成。那么，他们的正常值和 意义是怎样的呢？ pH：正常动脉血pH为7.35~7.45，静脉血pH较动脉血低0.03~0.05。反映了体液总的酸碱度的指标，受呼吸和代谢 影响。是[H+]的负对数。 [H+]：为40±4nmol/L。 PaCO2：正常动脉血为35~45mmHg，平均为40mmHg。反映呼吸性酸碱紊乱的指标。 临床意义：①结合PaO2判断呼吸衰竭的类型与程度；②判断有否呼吸性酸碱平衡失调；③判断代谢性酸碱平衡失 调的代偿反应；④判断肺泡通气状态。 氧容量：全血携带氧气的能力。 氧含量：血液中实际携带氧气的量。 PaO2：正常值为97~100mmHg，为血液中物理溶解状态存在的氧气的含量。 SaO2：正常值为98~100%，反映了化学结合状态存在的氧气含量。
血气分析经典版PPT课件
.
常用指标正常值及临床意义—SB
➢ SB-标准碳酸氢盐是指隔绝空气的全血标本在38℃， PaCO2在40mmHg，SaO2100%的饱和情况下测得的HCO3含量；
➢ 因除外了呼吸因素故不受其影响。正常值为 2127mmol/L，平均值为24mmol/L；
➢ 正常人SB＝AB，当SB增高时示代谢性碱中毒；反之 为代谢性酸中毒。当AB＞SB时表示有呼吸性酸中毒 存在。
—正常曲线 —曲线右移 —曲线左移
常用指标正常值及临床意义—CaO2
➢CaO2是指血液实际结合O2总量，它包含了 血 红 蛋 白 结 合 氧 含 量 和 物 理 溶 解 O2 的 含 量之和。
➢由 于 每 克 血 红 蛋 白 可 结 合 1.34ml ， 故 CaO2的计算为：CaO2＝1.34×Hb×SaO2%+ PaO2×0.003 ml/L
➢ 因SB是体外标准化条件下测定，故不能准确反映体
内情况。
.
常用指标正常值及临床意义—BE
P50↓（氧离曲线左移） P50↑（氧离曲线右移）
pH↑
pH↓
PCO2↓ 温度↓
PCO2↑ 温度↑
2,3-DPG↓
2,3-DPG↑
2,3DPG↑：酸血症、低氧、贫血某些激素（T3、T4、GH） 2,3DPG↓：碱血症、库存血 .
氧离曲线移位对氧合血红蛋白的影响
100
SaO2 50
0
26
100
PaO2 mmHg.
➢PaO2 还受体位因素等影响。
.
不同部位气体分压表(mmHg)
分压 空气 气道 肺泡 动脉血 静脉血 PO2 159 149 100 95 40 PCO2 0.3 0.3 40 40 46 PH2O 0 47 47 47 47 PN2 600 563 573 573 573 总压 760 760 760 755 706
常用指标正常值及临床意义—SB
➢ SB-标准碳酸氢盐是指隔绝空气的全血标本在38℃， PaCO2在40mmHg，SaO2100%的饱和情况下测得的HCO3含量；
➢ 因除外了呼吸因素故不受其影响。正常值为 2127mmol/L，平均值为24mmol/L；
➢ 正常人SB＝AB，当SB增高时示代谢性碱中毒；反之 为代谢性酸中毒。当AB＞SB时表示有呼吸性酸中毒 存在。
—正常曲线 —曲线右移 —曲线左移
常用指标正常值及临床意义—CaO2
➢CaO2是指血液实际结合O2总量，它包含了 血 红 蛋 白 结 合 氧 含 量 和 物 理 溶 解 O2 的 含 量之和。
➢由 于 每 克 血 红 蛋 白 可 结 合 1.34ml ， 故 CaO2的计算为：CaO2＝1.34×Hb×SaO2%+ PaO2×0.003 ml/L
➢ 因SB是体外标准化条件下测定，故不能准确反映体
内情况。
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常用指标正常值及临床意义—BE
P50↓（氧离曲线左移） P50↑（氧离曲线右移）
pH↑
pH↓
PCO2↓ 温度↓
PCO2↑ 温度↑
2,3-DPG↓
2,3-DPG↑
2,3DPG↑：酸血症、低氧、贫血某些激素（T3、T4、GH） 2,3DPG↓：碱血症、库存血 .
氧离曲线移位对氧合血红蛋白的影响
100
SaO2 50
0
26
100
PaO2 mmHg.
➢PaO2 还受体位因素等影响。
.
不同部位气体分压表(mmHg)
分压 空气 气道 肺泡 动脉血 静脉血 PO2 159 149 100 95 40 PCO2 0.3 0.3 40 40 46 PH2O 0 47 47 47 47 PN2 600 563 573 573 573 总压 760 760 760 755 706
血气课件PPT课件
04 血气分析的注意事项
CHAPTER
采血部位的选择
总结词
采血部位的选择对于血气分析结果的准确性至关重要。
详细描述
通常选择动脉作为采血部位，因为动脉血中的氧和二氧化碳分压能更准确地反映肺泡气体交换的状况。常见的采 血部位有桡动脉、肱动脉、足背动脉等，其中桡动脉最为常用。采血时应尽量选择表浅、易触及且容易固定的动 脉，同时避开局部感染和疤痕等位置。
。
血气分析的参考值
血气分析的参考值包括pH值、二氧化 碳分压（PaCO₂）、氧分压（PaO₂）、 碳酸氢根离子浓度（HCO₃⁻）等。
血气分析的参考值对于判断人体酸碱 平衡和呼吸功能具有重要意义，对于 危重患者的救治具有重要的指导作用。
正常pH值范围为7.35~7.45，PaCO₂ 正常值为35~45mmHg，PaO₂正常 值为80~100mmHg，HCO₃⁻正常值 为22~27mmol/L。
关系
血气分析与生化检测相互关联，可共同评估患者的内环境 稳定性和器官功能。例如，肾功能不全患者可能出现代谢 性酸中毒，需结合血气分析结果判断。
血气分析与血流动力学监测的关系
血气分析
通过检测血液中的氧气和二氧化碳浓度来评估肺功能和酸碱平衡状态。
血流动力学监测
通过监测血压、心输出量等指标来评估循环系统的状态。
判断酸碱平衡状态
血气分析可以评估患者的 酸碱平衡状态，指导医生 进行合理的治疗。
血气分析的局限性
血气分析只能反映瞬时状态
血气分析只能反映某一时刻的呼吸功能和酸碱平衡状态，不能反 映动态变化。
影响因素较多
血气分析的测定结果受多种因素影响，如抽取血液时的气泡、温度、 患者的代谢状态等。
需要专业人员操作
血气分析基础知识PPT课件
混合型酸碱平衡紊乱 酸碱一致的混合型：呼酸合并代酸、呼碱合并代碱 酸碱混合型：呼酸合并代碱、呼碱合并代酸 三重酸碱失衡
代谢性酸中毒
概念：血液中HCO3- 浓度原发性降低 临床见于：休克、肺水肿、心搏骤停、重度贫血、
反映酸碱状态的指标： PaCO2、HCO3-、CO2-CP、BB、BE、 pH
pH
定义：血液中[H+]浓度的负对数, [H+]平均40mmol/L
参考值：7.35～7.45，平均7.40 临床意义：pH正常：①无酸碱失衡
②代偿性酸碱失衡 ③混合性酸碱失衡 pH异常：pH < 7.35：酸血症 pH >7.45：碱血症
H+↓, CO2↓
temperatur
e↓
2, 3-DPG↑ H+↑, CO2↑
temperature↑
0 80 60 40 20 0 10
0 20 40 60 80 100 120
PaO2 (mmHg)
PaCO2
定义：血液中物理溶解的二氧化碳产生的压力 参考值：35～45mmHg，平均40mmHg 临床意义：判断呼吸衰竭类型：I 型PaCO2正常
毒 AB和SB均<正常值：提示代谢性酸中毒 AB和SB均>正常值：提示代谢性碱中毒
BB（缓冲碱）
定义：血液中具有缓冲作用的碱性物质的总和 是反映代谢因素的指标
BB＝[HCO3-]＋[Buf -] （Hb-、Pr-、HPO4-） HCO3- 是BB的主要成分，约占50％
参考值：45～55mmol/L,平均50mmol/L
PaCO2为40mmHg的标准状态下的血浆HCO3浓度
实际碳酸氢盐（AB）：在实际PaCO2、 SaO2条
件下测得的HCO3- 浓度
代谢性酸中毒
概念：血液中HCO3- 浓度原发性降低 临床见于：休克、肺水肿、心搏骤停、重度贫血、
反映酸碱状态的指标： PaCO2、HCO3-、CO2-CP、BB、BE、 pH
pH
定义：血液中[H+]浓度的负对数, [H+]平均40mmol/L
参考值：7.35～7.45，平均7.40 临床意义：pH正常：①无酸碱失衡
②代偿性酸碱失衡 ③混合性酸碱失衡 pH异常：pH < 7.35：酸血症 pH >7.45：碱血症
H+↓, CO2↓
temperatur
e↓
2, 3-DPG↑ H+↑, CO2↑
temperature↑
0 80 60 40 20 0 10
0 20 40 60 80 100 120
PaO2 (mmHg)
PaCO2
定义：血液中物理溶解的二氧化碳产生的压力 参考值：35～45mmHg，平均40mmHg 临床意义：判断呼吸衰竭类型：I 型PaCO2正常
毒 AB和SB均<正常值：提示代谢性酸中毒 AB和SB均>正常值：提示代谢性碱中毒
BB（缓冲碱）
定义：血液中具有缓冲作用的碱性物质的总和 是反映代谢因素的指标
BB＝[HCO3-]＋[Buf -] （Hb-、Pr-、HPO4-） HCO3- 是BB的主要成分，约占50％
参考值：45～55mmol/L,平均50mmol/L
PaCO2为40mmHg的标准状态下的血浆HCO3浓度
实际碳酸氢盐（AB）：在实际PaCO2、 SaO2条
件下测得的HCO3- 浓度
血气分析基础知识PPT课件
① 肺的代偿调节：
肺主要是通过控制CO2的排出调节pH。静息状态下， 每分钟排出CO2 200 ml，每天排出300L。
酸中毒时，pH↓，[H+]↑， H+＋HCO3- →H2CO3 → CO2＋H2O，过多的CO2可兴奋呼吸中枢，使呼吸 加深、加快，排出CO2↑。
碱中毒时，pH↑ ，[H+]↓，低 [H+]可经化学感 受器反射性地抑制呼吸，排出CO2↓，反应与上相反。
①判断呼吸衰竭类型与程度的指标
Ⅰ型呼衰：只有低氧，无CO2储留。 PaO2＜60mmHg， PaCO2正常或降低。
Ⅱ型呼衰：低氧的同时，伴有CO2储留。 PaO2＜60mmHg， PaCO2＞50mmHg。 肺性脑病： PaCO2＞70mmHg ②判断呼吸性酸碱失衡的指标
③判断代谢性酸碱失衡的代偿反应
+ 首当其冲，第一道防线，作用快、反应灵。当酸 碱平衡骤然变化时，几乎立即发生作用，而且贯 穿于酸碱失衡过程的始终。
+ 能力有限。机体产酸很多，但BB（碱储）较少， 平均只有44mEq/L。当机体发生严重的酸碱失衡 时，单靠缓冲系统的作用是不够的。从根本上还 要依赖于肺、肾等脏器的正常调节。
“ 积极肯干，能力有限。”
③肝脏的代偿调节作用：
传统的理论往往对肝脏的调节作用给以忽视， 只是把它合成氮素的作用看作一般的排氮过程，即 维持“氮平衡”。其实，合成氮素的过程，本身就 是对HCO3-的一种调节作用。
2NH4+＋2HCO3- = 尿素＋3H2O＋CO2 Pr在代谢过程中，所含的COOH可产生等量的 HCO3-，即每100gPr，可产生1个多mol的HCO3-。为了 防止引起碱中毒，尿素合成加快；酸中毒时减弱。
+ 血红素分子是一个具有 卟啉结构的小分子，在卟 啉分子中心，由卟啉中四 个吡咯环上的氮原子与一 个亚铁离子配位结合。
血气分析入门知识PPT课件
• 氧分压是维持生命一个重要因素 • 氧气在细胞内把葡萄糖转化成能量和二氧化碳
氧气不足可以导致器官的坏死 • 大脑如果缺氧:
4 – 6秒就可以引起脑功能的临时缺失 10 - 20 秒就可以导致患者的昏迷 3 - 5 分钟，就造成不可以的损伤：如脑坏死
• 太多的氧气可以引起新生儿的肺损害和失明
血气 知识概述
2019/8/22
1 1
什么是血液气体？
• 所谓血液气体，严格来讲，是指血液中所存在的气体 而言，在呼吸空气的情况下，就含量或生理学的意义 而论，主要有氧（O2）, 氮（N2）, 二氧化碳（CO2 ） 三种气体。 此外，在血液中尚含有微量的氩（A） ,一氧化碳（CO）及稀有气体。
• 血液气体狭义来讲，主要是指与气体交换或呼吸现象 有关的血液中的氧气（O2）和二氧化碳（CO2）。
2019/8/22
12 12
血气分析的应用— 判断低氧血症
2019/8/22
13 13
常用动脉穿刺部位
桡动脉 股动脉 足背动脉
2019/8/22
肱动脉
14 14
肝素抗凝剂的配置
肝素盐抗凝液的配置： 生理盐水１００ml 和12500单位的
肝素配制而成，冰箱冷藏室保存 24小时；
用2ml的注射器抽取约2ml的肝素 盐抗凝液，在管壁内充分混合，然 后把抽取的抗凝液推出注射器。
16 16
采动脉血全过程
1. 要想顺利地采取出动脉血样，采血者必须用手指能 感触到所选择动脉的搏动
2. 用食指和中指一起感受动脉的搏动，一定要明确动 脉的搏动点
3. 然后食指和中指稍微分开一点距离，留出进针的位 置
4. 用另一只手握住注射器，针头的三角斜面朝上，持 45 度角缓慢刺入动脉，让针头在食指和中指之间进 针
氧气不足可以导致器官的坏死 • 大脑如果缺氧:
4 – 6秒就可以引起脑功能的临时缺失 10 - 20 秒就可以导致患者的昏迷 3 - 5 分钟，就造成不可以的损伤：如脑坏死
• 太多的氧气可以引起新生儿的肺损害和失明
血气 知识概述
2019/8/22
1 1
什么是血液气体？
• 所谓血液气体，严格来讲，是指血液中所存在的气体 而言，在呼吸空气的情况下，就含量或生理学的意义 而论，主要有氧（O2）, 氮（N2）, 二氧化碳（CO2 ） 三种气体。 此外，在血液中尚含有微量的氩（A） ,一氧化碳（CO）及稀有气体。
• 血液气体狭义来讲，主要是指与气体交换或呼吸现象 有关的血液中的氧气（O2）和二氧化碳（CO2）。
2019/8/22
12 12
血气分析的应用— 判断低氧血症
2019/8/22
13 13
常用动脉穿刺部位
桡动脉 股动脉 足背动脉
2019/8/22
肱动脉
14 14
肝素抗凝剂的配置
肝素盐抗凝液的配置： 生理盐水１００ml 和12500单位的
肝素配制而成，冰箱冷藏室保存 24小时；
用2ml的注射器抽取约2ml的肝素 盐抗凝液，在管壁内充分混合，然 后把抽取的抗凝液推出注射器。
16 16
采动脉血全过程
1. 要想顺利地采取出动脉血样，采血者必须用手指能 感触到所选择动脉的搏动
2. 用食指和中指一起感受动脉的搏动，一定要明确动 脉的搏动点
3. 然后食指和中指稍微分开一点距离，留出进针的位 置
4. 用另一只手握住注射器，针头的三角斜面朝上，持 45 度角缓慢刺入动脉，让针头在食指和中指之间进 针
急诊血气分析基础知识
采血量不足
采血量不足会导致血气分析结果不准 确，因此应确保采血量足够，通常为 1-2毫升。
气泡干扰
气泡产生
采血过程中应避免气泡的产生，因为气泡会影响血气分析结果的准确性。
气泡处理
如果采血过程中产生了气泡，应将注射器直立静置，待气泡上升至注射器顶部后弃去， 以确保血样中无气泡。
药物影响
药物种类
某些药物可能会影响血气分析结果的准确性，如血管 活性药物、镇静剂等。
VS
详细描述
PCO2过高可能表示肺部通气不足或CO2 潴留，PCO2过低可能表示过度换气或 CO2排出过多。
解读PO
总结词
PO2是衡量血液中氧气含量的指标，正常范 围为80-100mmHg。
详细描述
PO2过低可能表示缺氧或通气不足，PO2过 高可能表示氧中毒或呼吸过度。
解读HCO3-
要点一
总结词
03 解读血气分析报告
解读pH值
总结词
pH值是衡量血液酸碱度的指标，正常范围为7.35-7.45。
详细描述
当pH值低于7.35时，表示血液偏酸，可能存在酸中毒；当pH值高于7.45时，表示血液偏碱，可能存 在碱中毒。
解读PCO
总结词
PCO2是衡量血液中二氧化碳含量的指标 ，正常范围为35-45mmHg。
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Base Excess (BE)
总结词
Base Excess (BE)是衡量酸碱平衡状态的指标，正常范围为 ±2.3mmol/L。
详细描述
Base Excess (BE)是通过计算血液中HCO3-和CO2含量来评估 酸碱平衡状态的指标，正常范围为±2.3mmol/L。BE的正值表 示碱中毒，负值表示酸中毒。BE的变化可以更准确地反映体内 酸碱平衡状态的变化。
急诊血气分析基础知识-1课件
2019/4/4 22
7 TCO2 ：二 氧 化 碳 总 量 2 24—32mmol/L TCO2 受呼吸和代谢两种因素影 响
2019/4/4
二 氧 化 碳 结 合 力 ： 23--31 mmol/L 血浆中以 HCO3－形式存在的 CO2 含 量 即 室 温 25℃ ， PaCO2 40 mmHg，100ml 血浆中以 HCO3 －形式存在的CO2量。
18
PO2
循环性缺氧（微循环、动静脉短路）、
氧利用障碍（中毒） 血红蛋白变性
血气可正常或升高但组织缺氧
2019/4/4
19
氧合指数
氧合指数＝PO2/FiO2
（氧分压/ 吸氧浓度）
氧合指数<300ALI(急性肺损伤) 氧合指数<200ARDS(急性呼吸窘迫) 如氧合指数<300， 吸氧后PO2/FiO2>300可否定ARDS
2019/4/4
25
AB，SB均正常，酸碱内稳正常； AB，SB均低于正常，代酸未代偿； AB，SB均高于正常，代碱未代偿； AB>SB 呼酸 AB<SB 呼碱 正 常 情 况 下AB＝SB
2019/4/4
26
剩余碱（BE） -3 - 3 mmol/L
在标准条件下，37℃一个大气压， PCO240mmHg,Hb完全氧和，用酸 或碱将１升血液的ＰＨ调到７.40所 需加入的酸或碱量，即＋BE, 称碱超；-BE，称碱缺（BD）。 BE是酸碱代谢的客观指标， 但受Hb影响，因此需校正， 采用BEecf值，Hb影响就小了。
2019/4/4 7
重要参数
pH PO2 O2sat PCO2 BE
2019/4/4
[HCO3－]
AaDO2
8
7 TCO2 ：二 氧 化 碳 总 量 2 24—32mmol/L TCO2 受呼吸和代谢两种因素影 响
2019/4/4
二 氧 化 碳 结 合 力 ： 23--31 mmol/L 血浆中以 HCO3－形式存在的 CO2 含 量 即 室 温 25℃ ， PaCO2 40 mmHg，100ml 血浆中以 HCO3 －形式存在的CO2量。
18
PO2
循环性缺氧（微循环、动静脉短路）、
氧利用障碍（中毒） 血红蛋白变性
血气可正常或升高但组织缺氧
2019/4/4
19
氧合指数
氧合指数＝PO2/FiO2
（氧分压/ 吸氧浓度）
氧合指数<300ALI(急性肺损伤) 氧合指数<200ARDS(急性呼吸窘迫) 如氧合指数<300， 吸氧后PO2/FiO2>300可否定ARDS
2019/4/4
25
AB，SB均正常，酸碱内稳正常； AB，SB均低于正常，代酸未代偿； AB，SB均高于正常，代碱未代偿； AB>SB 呼酸 AB<SB 呼碱 正 常 情 况 下AB＝SB
2019/4/4
26
剩余碱（BE） -3 - 3 mmol/L
在标准条件下，37℃一个大气压， PCO240mmHg,Hb完全氧和，用酸 或碱将１升血液的ＰＨ调到７.40所 需加入的酸或碱量，即＋BE, 称碱超；-BE，称碱缺（BD）。 BE是酸碱代谢的客观指标， 但受Hb影响，因此需校正， 采用BEecf值，Hb影响就小了。
2019/4/4 7
重要参数
pH PO2 O2sat PCO2 BE
2019/4/4
[HCO3－]
AaDO2
8
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2018/6/4
二 氧 化 碳 结 合 力 ： 23--31 mmol/L 血浆中以 HCO3－形式存在的 CO2 含 量 即 室 温 25℃ ， PaCO2 40 mmHg，100ml 血浆中以 HCO3 －形式存在的CO2量。
. 22
AB实际碳酸氢根
[HCO3-]
22--27 mmol/L， 均值24 mmol/L 代谢酸碱失衡重要指标， 但受呼吸因素影响。
2018/6/4 . 16
PO2：80--100 mmHg
血浆中物理溶解的O2的张力 PO2=108.6-0.266×年龄 PO2=80-（年龄-60） （适用于60－80岁
PO2 PO2 PO2 PO2
2018/6/4
80—60 轻度低氧 60—40 中度低氧 < 40 重度低氧 < 30 有生命危险
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11
pH
7.35---7.45 均值7.40 极值 pH < 6.8 pH >7.8
2018/6/4 . 12
pH
PH局限性：PH正常不能排除无酸碱失衡，可能出现 以下情况
α正常 b 失衡但代偿 c 同时存在酸碱失衡相互抵消
PCO2及HCO3异常而PH值正常肯定有复合酸碱失衡 PH可以决定 酸血症PH〈7.35或碱血症PH〉7.45 ？
.
2018/6/4
4
推算：Calculated(Derived Values)
ctHb 血 红 蛋 白 总 量 cHCO3_(p) 血 浆cHCO3 AB cHCO3(p,st) 血 浆 标 准cHCO3 SB cBase(B) 全 血 剩 余 碱 BE cBase(Ecf) 细 胞 外 液剩 余 碱 B Ecf ctCO2(B) 全 血 二 氧 化 碳 含 量 cCa2+(7.40) sO2 氧 饱 和 度 ctO2 氧 含 量 pO2(A) 肺 泡 氧 分 压
. 17
PO2
循环性缺氧（微循环、动静脉短路）、
氧利用障碍（中毒） 血红蛋白变性
血气可正常或升高但组织缺氧
2018/6/4
.
18
氧合指数
氧合指数＝PO2/FiO2
（氧分压/ 吸氧浓度）
氧合指数<300ALI(急性肺损伤)
氧合指数<200ARDS(急性呼吸窘迫) 如氧合指数<300， 吸氧后PO2/FiO2>300可否定ARDS
SatO2： 氧 饱 和 度 A 93%--98% ； V 60%--70% SatO2 ＝ HbO2/（Hb+HbO2） ＝（血氧含量-物理溶解量） /血氧容量×100 P50 ： 26.6 mmHg 血红蛋白50% 氧饱和度时 的氧分压数。
2018/6/4 . 21
7 TCO2 ：二 氧 化 碳 总 量 2 24—32mmol/L TCO2 受呼吸和代谢两种因素影 响
2018/6/4
pO2(A-a) 肺 泡 动 脉 氧 分 压 差
.
AaDO2
5
推算：Calculated(Derived Values)
BE BEecf BB BD AB [HCO3 －] SB [stHCO －] TCO stPH AaDO2 3 2 O2sat CH+ O2cout PHNR BBP BEP BB5 BE5 P50 PCO2校 PO2校 NBB PH 校 BE10 BE15 BE6
2018/6/4 . 14
两个规律－
[ HCO3－]、 PCO2 任何一个变量的原发变化 均可引起另一个变量的同向代偿性变化 原发失衡变化必大于代偿变化 原发失衡决定pH偏酸、偏碱 [ HCO3－]和PCO2相反变化必有混合性酸碱失 衡 [ HCO3－]和 PCO2明显异常同时pH正常必有 混合性酸碱失衡
2018/6/4 . 6
pH PO2 O2sat PCO2 BE
[HCO3
2018/6/4
重要参数
－]
. 7
AaDO
重要参数
pH 7.40 PCO2 40mmHg － [HCO3 ] 24mmol/
2018/6/4 . 8
血红蛋白（ Hb ） 12—16 g/dl （男）
11—15 g/dl （ 女 ）
2018/6/4
.
23
SB标准碳酸氢根
2018/6/4 . 13 PHnr: 无呼吸影响的酸碱度，更能反应代谢性酸碱失
pH
Henderson—Hasselbalch (H---H)公式：
pH＝pKａ+Lｏｇ[ HCO3－]/ [H２CO3] ＝pKａ+Lｏｇ[ HCO3－]/α·PCO2 ＝6.1+ Lｏｇ24/1.2 ＝7.401
（pka为碳酸解离常数，在37℃时为6.1） （α为CO2在37℃时溶解系数 0.03）
三个结论－
2018/6/4
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15
PCO2：35—45mmHg 均值40mmHg 物理溶解在血浆中的CO2张力 生理变异：妊娠、睡眠、激动 PCO2轻度增高刺激呼吸中枢 PCO2 >55mmHg抑制呼吸中枢 PCO2更高出现 CO2麻醉 PCO2增高提示肺泡通气不足 （原发性或继发性） PCO2下降提示肺泡通气过度 （原发性或继发性） PCO2是衡量体内呼吸酸碱失衡的主要指标
急诊血气分析基础知识
2018/6/4
.
1
一、血气分析主要是评价
酸碱失衡类型 呼吸功能状态 组织氧合情况
2018/6/4
.
2
二、血气酸碱平衡常用参
数含义及其参考价值
2018/6/4 . 3
测 定Measured Values
pH pCO2 二 氧 化 碳 分 压 pO2 氧分压 cNa+ cK+ cCa+ cCl
2018/6/4 . 19
RI
RI
呼吸指数
呼吸指数＝pO2(A-a) / PO2 正常值：0.37 比值> 0.37提示换气功能差，吸氧 能改善说明换气功能差为失调或弥散 功能差；若吸氧后不变说明肺内分流； 比值> 1 氧合差； 比值> 2O2 每克Hb结合1.34ml O2
① 运送O2和CO2
HbO2 每克Hb结合1.34ml O2
. 9
Hb+O2
2018/6/4
组织
H
+
HbO2+H+ +CO2 肺
Hb CO2
＋ O2
2018/6/4
.
10
② 缓冲系统调解作用
KHb/HHb,
kHbO2/HHbO2
2018/6/4