准分子激光原位角膜磨镶术286例护理体会
准分子激光原位角膜磨镶术的护患沟通技巧
准分子激光原位角膜磨镶术的护患沟通技巧【关键词】原位角膜磨镶术;护患沟通;技巧医院过去许多年以来,由于片面强调操作技能而忽略患者的心理需要,服务意识淡漠,尤其是缺乏有效的护患沟通,让患者对护理人员产生误解,同时对患者的治疗和康复带来负面的影响。
随着医学模式转变的今天,护理人员必须从思想上转变观念,以患者为中心,增强服务意识,掌握沟通技巧,取得患者的信赖,尽可能的完善护患关系。
1 一般资料新余市人民医院2006年5月至2007年6月治疗近视280例(555只眼)。
其中男196例,女84例,年龄17~42岁,据屈光度分三组:Ⅰ组-0.75D~-6.0D 共295只眼;Ⅱ组-6.25D~-10.00D 共238只眼;Ⅲ组-10.25D~-14.00D 共22只眼。
术后6个月视力恢复为:Ⅰ组恢复1.0以上100%;Ⅱ组恢复1.0以上占98.7%;Ⅲ组恢复0.5以上占81.8%;通过对280名患者进行有效沟通,取得满意的效果。
2 术前心理指导所有接受LARK手术患者均会不可避免地产生紧张情绪,存在焦虑、紧张、恐惧等负性心理[1]。
护士细致的护理可缓解甚至消除患者的紧张情绪;服务态度不好则会加剧患者的紧张情绪,使患者在手术中不能与医生很好地配合,从而产生一些意外情况,影响手术效果。
因此,护士应热情接待患者及家属,消除其陌生感,帮助他们尽快熟悉环境。
利用患者散瞳、检查、手术前等待时间对其进行健康教育,通过宣传手册、挂图、图片、录像等方式耐心细致地与患者及家属进行交流,介绍手术医生、先进的仪器设备、手术过程,让患者及家属了解手术时间大约为10 min,激光手术时间仅需几秒至几十秒,告知患者术后恢复快,并帮助其了解手术可能发生的并发症,消除患者及家属的紧张、焦虑、恐惧心理使其积极配合手术,术前尽量将心理素质好的患者安排在前,以亲身感受影响其他患者,使其更好地配合,并以最佳的心理状态接受手术,从而保证疗效。
3 实施个体化健康教育3.1 在做激光手术之前,先做好各项检查,在确保各项指标符合条件,并且安全的前提下,再做激光手术。
飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视患者的临床护理体会
飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视患者的临床护理体会摘要:目的对飞秒激光结合准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视患者的临床护理体会进行分析和探讨,对其护理要点进行总结。
方法选择2014年1月至2014年12月我院收治的1204例近视眼患者作为研究对象,全部患者均采取飞秒激光结合准分子激光原位角膜磨镶术进行临床治疗,随机将其分成实验组和对照组,每组各602例,对照组患者采取常规的护理模式进行临床护理,实验组患者采取全面护理的护理模式进行临床护理,护理结束后对比两组患者的护理满意度。
结果实验组患者的护理满意度优于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。
结论近视眼患者在进行飞秒激光结合准分子激光原位角膜磨镶术后,对其进行精心全面的临床护理具有积极的临床意义,能有效改善患者的视力,获得较高的护理满意度,树立良好的医院形象和口碑,值得在临床实践过程中,大力借鉴和推广。
关键词:飞秒激光;准分子激光原位角膜磨镶术;近视患者;护理体会飞秒激光结合准分子激光原位角膜磨镶术是治疗近视眼的新型手段,该手术方式具有简单方便,疗效显著等优点,自临床实践以来,受到了众患者及专家的一致好评。
许多患者在术前都容易产生紧张焦虑情绪,且该手术稍有不慎在术后容易产生疲劳、感染等并发症,因此,临床专家认为,为了进一步确保手术治疗效果,改善患者的治疗情绪,减少相关并发症的发生,对患者进行术前术后的全面护理极其重要。
本研究就飞秒激光结合准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视患者的临床护理体会进行了分析和探讨,现报告如下,供研究和参考。
1 一般资料和方法1.1 一般资料选择2014年1月至2014年12月我院收治的1204例近视眼患者作为研究对象,全部患者均采取飞秒激光结合准分子激光原位角膜磨镶术进行临床治疗,随机将其分成实验组和对照组,每组各602例,对照组患者采取常规的护理模式进行临床护理,实验组患者采取全面护理的护理模式进行临床护理。
准分子激光角膜上皮下磨镶术的护理
准分子激光角膜上皮下磨镶术的护理McDonaid[1]1988 年首先将准分子激光用于临床治疗近视眼,称为准分子激光屈光性角膜切削术( photorefractive keratectomy,PRK),1990 年,Paiiikaris[2]提出了准分子激光原位角膜磨镶术(iaser insitu keratomiieusis,LASIK)。
上述准分子激光手术的临床应用取得了巨大的成就,给矫正屈光不正带来了划时代的进步。
但通过多年的观察,仍然有许多难以克服的缺点。
Massimo Cameiiin[3]为解决这些问题,于 1997 年提出了准分子激光角膜上皮下磨镶术(iaser epitheiiai keratomiieusis,LASEK)这一治疗近视的新概念。
我们于 2001 年 7 月开始采用 LASEK 治疗近视,经一年观察,结果显示其确较 PRK 和 LASIK 有明显优势,与Korniiovsky 等观察结果一致。
现就 LASEK 治疗近视的术前、术后护理总结如下。
1 临床资料2011 年 7 月 ~ 2012 年 8 月,使用 NIDEK EC -5000 型准分子激光器及意大利的角膜上皮刀施行LASEK 治疗近视723 例(1 278)只眼,治疗范围:近视- 1.50D ~ - 20.50D( - 6.97 1 3.54D),散光 < -5.50D( - 1.61 1 1.09D),年龄 18 ~ 50 岁(平均 23.4 岁)。
术后屈光状态稳定,术后 1 年平均屈光度分别为:< - 10.00D 组 - 0.49 1 0.90D; - 10.00D ~ -15.00D 组 - 1.05 1 1.26D;! - 15.00D 组- 1.58 11.66D。
术前屈光度! - 10.00D 组术后裸眼视力!0.5 和!1.0 的分别占 91%和 79%,< - 10.00D 组分别为 99% 和 92%。
准分子激光角膜原位磨镶术病人的心理分析及护理
准分子激光角膜原位磨镶术病人的心理分析及护理摘要】目的探讨准分子激光光学角膜磨镶术(LASIK)的心理护理工作质量方法。
方法总结508例LASIK手术的护理工作。
结果提出术前、术中、术后3方面的心理护理要点。
结论实行有效的心理护理措施是保证手术成功,巩固手术效果的重要途径之一。
【关键词】屈光不正;准分子激光角膜原位磨镶术;心理护理屈光不正的原理主要是由于眼球前后径过长、过短或者由于角膜和晶状体的屈光度过强或过弱所致,使从远处来的平行光线进入眼内经过屈光介质聚焦后的焦点位于视网膜之前、之后或形成多个焦点,因而成像不清。
常用氩氟两种气体混合产生的波长193nm的准分子激光矫正屈光不正,以校正角膜的曲率,达到改变角膜弯曲度的目的。
LASIK是利用全自动微角膜板层切开刀将角膜上方1/4~1/3的厚度处平整切开直径8.5mm的角膜瓣掀起,保留角膜上皮以及前弹力层,经过激光照射在其余2/3~3/4角膜内层,再将角膜瓣盖回,角膜可自行愈合。
现将现将我院LASIK治疗病人的心理护理体会报告如下。
1临床资料接受LASIK治疗病人2700例中,随访超过5年,资料较完整者220例(416只眼),男102例(191只眼),女118例(225只眼);年龄18~45岁,平均(23±8)岁。
术前等值球镜屈光度数-1.00~-6.00D[平均(-3.87±1.25)D]304只眼,术后随诊,裸眼视力≥0.8者289只眼(95.0%),≥1.0者279只眼(91.7%);屈光度数-6.25~-12.00D[平均(-7.87±2.05)D]112只眼,术后裸眼视力≥0.8者96只眼(85.7%);≥1.0者87只眼(77.6%)。
2护理体会2.1术前护理2.1.1常规护理术前建立完整的病历档案,完善各项检查,判断是否具有手术适应证。
术前3天滴用0.3%泰利必妥眼药水每天4次,每次1滴以清洁结膜囊,术前2周内禁止戴隐形眼镜,使角膜恢复正常状态,谨防眼外伤和感染。
准分子激光原位角膜磨镶术的临床护理
中外健康文摘临床医师 2008年5月第5卷第5期 W orld Hea lth DigestMedical Pe riodical护理探讨准分子激光原位角膜磨镶术的临床护理■牟淑琴(黑龙江省林工总医院 150000)【摘要】准分子激光原位角膜磨镶术(LA SI K)的开展,使得眼科屈光手术效果明显提高,视力恢复更加迅速。
LASI K是角膜磨镶术(PRK)的基础上发展起来的一种屈光手术,是自动板层角膜成形术与准分子激光角膜切割术的有效结合。
【关键词】准分子激光原位角膜磨镶术;临床护理【中图分类号】R574.2 【文献标识码】C 【文章编号】1672-5085(2008)-05-0131-1 我科自2002年9月开展LASI K治疗近视以来效果满意,现将手术的护理经验和体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 我院自2004年1月至今,已治疗屈光不正患者515例,其中男312例,女203例,年龄18~47岁,平均(25.45±5.65)岁;治疗矫正视力范围近视-250~1200°,远视100~500°,散光50~400°。
1.2 手术方法 术眼表面麻醉后铺巾,用开睑器开睑,术中让患者始终注视指示绿灯,以确定光学中心。
用负压固定环固定眼球。
启动自动微型角膜刀,切取带蒂角膜瓣130~160μm,翻转角膜瓣,用准分子激光切割角膜基质,BSS液充分冲洗切面,然后角膜瓣复位。
用海绵在瓣周边将层间水分吸干,瓣与基质黏附,牢固后,取出开睑器,嘱患者轻轻眨眼,滴抗生素眼液,硬性眼罩罩眼。
2 手术配合及准备2.1 患者准备 术者年龄18周岁以上,屈光度数相对固定2年以上,停戴隐形眼镜2~3周,角膜厚度>450μm,眼部检查无活动性眼疾。
如曾经患过干眼症、视网膜脱离、矫正视力极差、弱视、眼底出血等则为手术禁忌证。
2.2 术前检查 包括近视力和远视力,裸眼视力和最佳矫正视力、屈光度,眼底检查、角膜地形图,测眼压,测量角膜厚度,散瞳验光,自然验光。
舒适护理在准分子激光角膜原位磨镶术的应用
A s a tO jci : SU S s o o tben r igt s n te ac r t moeua a e c r e o o i o u bn ly h eh iu h b t c : b et e Di Sa mf r l u sn ou ei h cu ae lc lrl r o n ah me p s in r b igi a st etc nq et e r v C c a s t n
e f c , a s s t ep t n a ey c m/ ra l oc m p e e t i u g r m o t l a t re h n e h e h i u h s c o o i a o o tl v 1 M eh ds fe t c u e h a i t / l o o t b e t o lt h s s r e y s o h y, f e n a c st et c n q et e p y h lg c l mf r e e. t o : e s c Ru f e 0 x mp e a C r t mbe a e o ne o o ii n i ly n fo t o h e h i u a i n e h i u n p y h l gc ln r i g, h bsa t r 1 8 e a l C U a e me rl s rc r a h me p sto n a s i r n f t e t c n q e p te tt c n q e i s c o o ia u sn t e t c n q e t e t c n q e a p is c mf r a l u sn n h e h i u k sa f “o e h i u . h e h i u p l o o t b e n r i g a d t e t c n q e ma e o w— u i i Re u t : 0 x mp e a c r t m b rl s rc r e e p vs t s ls 1 8 e a l c u a e me e a e o n a . h me p sto u s i l y h e h i u o b b e t o r i a e t e s r e y, h o n n e l g t e c mf r a l o ii ey, fe h e h o o i n r b n a st e t c n q e t e a l o c o d n t h u g r t e b dy a d mi d f ei o b o o t b e p stv l a t r t e t c — i n n q e ma e o l w- u ii, o o t b e d g e fs ts a t n 9 . 7 . o cu i n: o o t b en sn y i c e s h c u a e mo e u a a e i u k s af l - p v st c mf r a l e r eo a if c i 9 0 C n l so C mf r a l ur i g ma n r a e t ea c r t lc l ri s r o o
准分子激光治疗屈光不正患者的护理体会
准分子激光治疗屈光不正患者的护理体会目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正患者的护理方法及效果。
方法:对1711例(3 418眼)屈光不正行准分子激光角膜磨镶术(LASIK)治疗的患者,予术前精心准备、术后做好眼部护理及指导。
结果1次达到术前最佳矫正视力者1 669例(3 376眼,占98.8%),随访1~2年,患者视力≥1.0者1 659例(3 315眼,占97.0%)。
结论术前认真检查、术中密切配合、术后科学指导有助于提高LASIK治疗屈光不正的成功率,并可防止并发症的发生,加快术后恢复。
标签:屈光不正;准分子激光原位角膜磨镶术;护理准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是利用精密的微型角膜刀在角膜前层切开厚约0.13 mm~0.16 mm 的角膜瓣,掀开角膜瓣后,利用准分子激光在角膜基质上照射切削,最后将瓣复位,达到改变角膜曲率而矫正治疗屈光不正[1]。
这种方法可以较完整地保留角膜上皮层和前弹力层,更符合角膜解剖生理,且术后无明显疼痛,是治疗屈光不正的首选方法。
我院自2011年3月至2013年10月采用LASIK治疗屈光不正1 711例(3 418眼),疗效显著,护理报告如下。
1 临床资料1 711例中,男983例、女728例,年龄18~52(23.5±3.8)岁,其中单纯性近视618例(1 236眼),复性近视散光1 077例(2 152眼),单纯性散光8例(16眼),混合性散光5例(9眼),远视3例(5眼)。
屈光不正程度近视-0.8 DS~-16.0 DS,散光-0.5 DC~-6.0 DC,远视+1.0 DS~+6.0 DS。
入选病例术前矫正视力≥0.4,近视度数稳定2年以上,且排除并存眼病及全身疾病患者,如眼干燥症、圆锥角膜、眼睑闭合不全、糖尿病、全身免疫和胶原性疾病。
结果1次手术效果达到术前最佳矫正视力者1 669例(3 376眼,占98.8%),余42例(42眼,占1.2%)的裸眼视力≥0.5,术中及术后无感染、角膜瓣移位等并发症发生。
准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的护理体会
用 于矫正 眼 的屈 光不 正 ,其 准确 性 比传 统 的 眼屈 光手 术 高 , 是 目前 治疗轻 、 中度 近 视 的最 佳选 择 。我 院 自 2 0 0 5年 8月~ 20 0 6年 1 0月使 用 美 国 博 士伦 T c n l 1 Z O eh oa 2 7 l 0型准 分 子 s 激 光 治疗 仪 , 疗近 视 5 8例 , 治 2 效果 满 意 。 将 临床 疗效 及 护 现
以 内 . 光 6O 以内 , 散 . D O 远视 + .oD 以 内 , 两 年 内近 视度 60 近 数稳 定 , 除 影 响伤 口愈 合 的全 身性 病 症圜: 排 角膜 炎 、 尿病 、 糖 全身 性 结 缔 组 织病 、 网膜 变性 、 光 眼 、 重 的干 眼 症 、 视 青 严 圆 锥角 膜 等 , 时避 免在 感 冒期 间 及 月 经期 、 同 哺乳 期 、 娠 期进 妊
1 6例。术后矫正视力达 1 8 _ 0以上 占 9 2 视力改善 为 1 0 5 %, 0 %。
1 治疗原理 . 2
2护理 体会
2 1心 理 护 理 .
准 分子 激 光原 位 角膜 磨 镶 术 . 在 正 常人 眼上 进行 的高 是 度 选择 性 手术 , 其远 期效 果 及远 期 并 发症 尚需 长期 的观察 才 能 发现 , 以在 术前 要 如实 向患 者 说 明 , 所 以取得 患者 同 意。
22术 前 护 理 .
准 分子激光在 电脑控制下 , 波长 1 3n 的氟化 氩 ( F 将 9 m Ar ) 准 分子 激 光产 生 的高 能光 子束 精确 地 射 向角 膜 . 将角 膜 组 织
分 子键 打 断 . 组织 分子 发 生气 化 分解 . 终达 到切 削 组 织 , 使 最 改 变角 膜 弯 曲度 . 屈光 度发 生 变化 而 达 到矫 正 近视 、 视 、 使 远 散 光 的 目的 。 分子 激光 能 以准 确 的深度 和 宽度 对 角膜 组织 准 进 行切 削 , 不损 伤 邻近 组织 . 是一 种冷 光 源 . 被 照 射 的 而 它 对
准分子激光角膜原位磨镶术的护理 (2)
准分子激光角膜原位磨镶术的护理准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)是目前公认治疗屈光不正的既方便又安全的一种方法。
其原理是利用角膜板层刀在角膜上制作一个带蒂角膜瓣,在角膜基质层进行激光切削,不损伤角膜的上皮层及前弹力层。
本文通过笔者在工作中的实践经验对LASIK术前准备术中注意和术后护理提出自己的见解。
标签:准分子激光角膜;原位磨镶;护理准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)是目前公认治疗屈光不正的既方便又安全的一种方法,其原理是利用角膜板层刀在角膜上制作一个带蒂角膜瓣,在角膜基质层进行激光切削,不损伤角膜的上皮层及前弹力层。
2012年3月~2013年10月我院应用NIDEK-EC5000-CX激光器和M2角膜板层刀成功为2352例患者进行治疗,LASIK术中无疼痛,术后视力恢复快,安全性高。
现将手术配合及护理体会总结如下。
1 临床资料自2012年3月~2013年10月本院行激光手术治疗近视患者925例(1840眼)。
汉族患者908例,其中男339例,女569例;维吾尔族患者17例,其中男4例,女13例。
年龄18~47岁,平均年龄29.68岁。
近视度数范围3.0~20.75D,平均球镜度10.86D,散光均<=-4.5D,眼压8.2~20.9mmHg。
1840眼术后复诊率达100%,一个月裸眼视力大于或等于术前矫正视力,占手术总数的91%,随访复诊未发现角膜感染。
1术前准备与护理1.1环境准备准分子激光手术系统需要恒温、恒湿环境,温度18 ℃~22 ℃,湿度40%~60%,定期检查空气净化机的性能是否良好,室内布局合理,靠近手术区,减少术中搬动。
1.2物品准备(1)术前1天备手术用物,常规准备LASIK所需器械、敷料及物品。
(2)检查负压吸引环有无阻塞,连接负压导线手柄,测试负压:打开电源,折住管道线,按Test键,测试通过。
(3)将角膜板层刀手柄与导线相连,踩下负压吸引脚踏开关,再踩板层刀脚踏开关,以检查角膜刀前进、后退的运动情况,无论刀前进或后退,电压表的数值,都应是正常范围内。
准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的护理观察
遗传给后代 的占4 0 - 6 0 %, 甚至可以 缩压和舒张压改变情况 , 评定血压 的控制效果[ 2 ] : 显效 : 舒张压下 有研究表 明在高血压家族中 , ( 2 ) 年龄 与性别也会影响血压 , 尤其是4 0 岁以上的人群 降幅度大于2 0 m m H g , 或降低 到正常范 围 ; 有效 : 舒 张压下降幅度 隔代遗传 。 性 别方 面 , 女性 在绝 经期 后患高血压几率 大于l O m m H g , 或收缩压下降大:  ̄ : 3 0 m m H g ; 无效: 血压变化不大 , 患高血压的几率越大 , 未达到 E 述标准。总有效率= 显效+ 有效。 l - 4 . 2 观察两组患者并发症情况 如 : 心律失 常 、 脑卒 中、 心绞痛 及 血肌酐浓度升高。 2 结果 2 . 1 比较两组患者疗效 观察组血压控制效果总有效率为9 5 . 6 %, 对照组血压控制总 有效率为8 0 %, 观察组 明显高于对照组 , 差异 明显 , 具有统计学 意
义P . , o . o 5 。 见表 1 。
上升。 ( 3 ) 饮食习惯 , 长期口味较重, 摄盐含量高的患者发病率高。
因为钠离子会增加血液粘稠度 , 适 当的低钾饮食可以降血压 。根 据血压 的形成原因可分为原发性高血压 和继发性高血压。 对于老 年性高血压 由于生理机能减退 , 很易造成并发症 , 因此要 注意护
【 关键词】准分子激光原位角膜磨镶术; 治疗; 近视; 护理; 观察
为了评价准分子激光原位角膜磨镶术 治疗 近视 的护理现状 。 笔者随机选取2 0 1 4 年o 3 月- 2 0 1 5 年0 3 月期间在本 院眼科接受准分 子激光原位角膜磨镶术治疗近视的8 2 名病 患 , 以随机法为主要方 式将其分成两个小组 , 对照组 以常规护理为主要方案展开护理活 动, 而实验组病患则以护理 干预为主要方案展开护理 活动 , 重点 探讨改善近视病患预后效果的重要护 理手段 , 以期能够有 效提升 其 护理效率 , 现介绍如下。 1 临床资料 以. 及方法 1 . 1 病患 临床资料 选取2 0 1 4  ̄ - 0 3 月一 2 0 1 5 年o 3 月期 间在本院眼科接受准分子激 光原位角膜磨镶术治疗近视 的8 2 名病患, 有4 6 名男性病患 , 有3 6 名 女性病患 ; 年纪最大 的是4 2 岁, 年纪最 小的是 l 9 岁; 散光度最高的 是5 D C , 最低的是0 . 5 D C 。以随机法为主要方式把8 2 名近视病患分 成两个小组 , 实验组有4 1 例, 对照组有4 l 例。由于两组病患在相关 资料 中的对 比 并没有表现出直接区别( P > 0 . 0 5 ) , 所以 值得对 比。 1 . 2 方法
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的心理护理
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的心理护理作者:廖玖莲叶小飞董雪华来源:《中国医药导报》2008年第27期[摘要] 目的:了解近视患者接受LASIK手术的心理状况,使护理人员有针对性地及时采取有效的护理措施,提高护理质量。
方法:采用调查问卷的方式,对在我院行LASIK手术的280例患者进行心理问卷调查。
结果:担心失明者占26%;担心手术疼痛者占21%;担心近视回退者占23%;担心医疗水平欠妥者占10%;担心机器性能者占5%;对手术期望值过高者占2%;其他占13%。
结论:LASIK手术患者的心理压力来自各个方面,针对性地进行个性化的心理护理,能有效降低患者的心理压力,提高手术成功率。
[关键词] LASIK手术;心理因素;护理[中图分类号] R778.1+1[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)09(c)-137-02LASIK手术在我国已有十几年的发展历程,它的出现为无数屈光不正患者摘掉了沉重的眼镜。
在人们追求高效率工作与高质量生活的今天,它也是很多追求时尚的戴镜朋友的一种选择。
细节能决定成败,心理因素也能决定成败。
笔者从手术相关的几个环节谈几点相关的心理护理方面的体会。
1临床资料选择我院2006年5月~2007年6月治疗近视的280例患者(555只眼)。
其中,男性196例,女性84例,年龄17~42岁。
根据屈光度分为三组:Ⅰ组,-0.75~-6.0 D,共295只眼;Ⅱ组,-6.25~-10.00 D,共238只眼;Ⅲ组,-10.25~-14.00 D,共22只眼。
术后6个月视力恢复为:Ⅰ组恢复1.0以上100%;Ⅱ组恢复1.0以上占98.7%;Ⅲ组恢复0.5以上占81.8%。
对280名患者进行术前、术中及术后心理观察,针对不同心理状况进行了不同的心理护理。
2护理2.1术前评估及心理护理LASIK手术是一种新型手术,术前的心理评估非常重要,包括对患者及家属的各种心理疑虑的评估,对于有心理障碍的患者应避免手术。
准分子激光原位角膜磨镶术的护理体会
准分子激光原位角膜磨镶术的护理体会
吴燕双;袁俭
【期刊名称】《成都军区医院学报》
【年(卷),期】2001(003)002
【摘要】准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)应用于九十年代,其手术原理是通过对眼角膜弯曲度进行调整,以达到矫正视力的目的。
它的问世为屈光性角膜手术开创
了新的径路。
已得到世界眼科专家的肯定,并被认为是未来十年内矫正近视的最佳
手术方法之一。
其治疗效果预测性、安全性、稳定性已获肯定。
1 临床资料1998.1~1999.12LASIK手术660例(1318只眼),其中男性212例(424只眼)、女性448例(894只眼),年龄18—48岁,平均27岁。
【总页数】1页(P56)
【作者】吴燕双;袁俭
【作者单位】成都军区总医院眼科中心,成都610083;成都军区总医院眼科中心,成都610083
【正文语种】中文
【中图分类】R779.63
【相关文献】
1.飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术围手术期的护理体会 [J], 向金梅;刘娟娟;梁芮;杨娟;张馨怡
2.准分子激光原位角膜磨镶术的护理体会 [J], 张良花;吴晓华;余风翔
3.准分子激光原位角膜磨镶术护理体会 [J], 张金娃
4.准分子激光原位角膜磨镶术护理体会 [J], 张金娃
5.准分子激光原位角膜磨镶术的护理体会 [J], 高国先;赵玉兰;石钰;陈月敏;操昱因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
准分子激光原位角膜磨镶术护理安全问题与管理对策
准分子激光原位角膜磨镶术护理安全问题与管理对策摘要:目的:探究准分子激光原位角膜磨镶术的护理安全问题,并提出护理管理对策。
方法:选取2012年11月-2014年11月在我院接受准分子激光原位角膜磨镶术的136例患者,回顾性分析其临床资料,探究患者护理管理中存在的问题,并提出针对性的护理管理对策。
结果:护理中主要的安全问题为护理人员工作不安全及手术室管理不安全;经过精心护理干预后,患者均顺利完成手术,其中有97.1%(132/136)患者的视力得到有效矫正。
结论:对准分子激光原位角膜磨镶术患者围手术期的护理安全问题进行研究,并给予相应的解决措施,能提高手术治疗的安全性。
关键词:准分子激光原位角膜磨镶术;护理安全问题;护理管理对策近视和近视散光为临床上常见的眼科疾病,影响患者的生活及工作。
目前,临床上主要采取准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)方法治疗近视和近视散光,其具有疼痛轻、并发症少、恢复快等优点,能准确的切削和重塑角膜,并能保留角膜的组织结构,因而患者术后较少发生角膜混浊等并发症,同时也能减少近视复发[1]。
为了探究LASIK的护理安全问题,本文对我院收治的136例患者进行了回顾性分析,从而找出护理管理对策,保障患者的手术安全。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年11月-2014年11月在我院接受准分子激光原位角膜磨镶术的136例患者,其中包括76例男性,60例女性,患者最小年龄为19岁,最大年龄为53岁,平均年龄为(31.3±2.8)岁。
患者的术前屈光度在-2.00D~-16.00D,散光度在-0.50D~4.50D。
1.2研究方法对136例行准分子激光原位角膜磨镶术患者的临床资料进行研究,总结护理中存在的安全问题,并针对性的提出解决对策。
2结果经过分析总结后,发现136例行准分子激光原位角膜磨镶术患者在护理管理中主要存在的安全问题为护理人员工作不安全及手术室管理不安全;经过精心护理干预后,患者均顺利完成手术,其中有97.1%(132/136)患者的视力得到有效矫正。
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可消失 , 向产妇做好解释工作 , 避免抓破皮 肤造成感染 。使用 镇痛泵期间可产生感 觉 和运 动神 经阻滞 , 产妇 产 生肢体麻 使
木, 感觉迟钝 , 从而使 活动受 限, 易致组织受 压 , 应督 促家属协
3 1 心理护理 .
由主治 医师 、 醉医 师及责 任护 士 向产 妇 、 麻
者 的肠蠕动恢 复情 况 , 指导其 通过增 加翻身 次数或 床边 活动 增进肠蠕动 , 促进排气 , 消除腹胀 。嘱产妇 多 吃蔬菜 和水果 ,
尿、 阴道流血 、 子宫收缩 、 睡眠 、 饮食 、 母乳喂养等情况 ) 次 , 1 以
后每4 h记录 1 ,4 次 2 h后每 6 h记录 1 , 次 至镇痛泵拔 出。
收稿 日期 :06— 8—1 20 0 7
准分子激光原位角膜磨镶术 26例护理体会 8
王宏英 , 荆风英 , 李忠 梅 , 任清 梅
( 聊城市第二人 民医院 山东 临清 220 ) 560
20 年 9月 一20 05 06年 8月 , 我院应用 准分子激光原位角
应在 1 8周岁 以上 ( 除特殊 情况 , 如高度 远 视 、 屈光参 差 等 ) ,
1. % ; 口疼痛经镇痛泵调解后 仍感觉疼痛 难忍者 3例 , 45 伤 占 15 。总有效率达 9 . % 。多数 产妇 6 .% 85 h后 即改 为半 卧位 , 2 h后能下床 活动 , 中出现 不 良反 应者 1 , 4 其 0例 主要 以恶心 、
呕吐常见 , 7例 , 共 尿潴 留 2例 , 皮肤瘙痒 1例。
近两年 的屈光状态基本稳定 ( 每年变化量 不超过 0 5 D) 戴 .0 ; 软性角膜接触镜者需停戴 1 以上 , 周 硬镜需停戴 3周 以上 , K O
膜磨镶术(A I ) L S 治疗近视患者 26例(4 K 8 56眼)经精心护 ,
理, 效果满意 。现报告如下。 1 临床 资料 本组 26例 (4 8 5 6眼 ) 1 ,8—4 5岁 , 均 2 . 平 8 5岁。术前屈 光度 为 一 . 5~一1. D, 光 0— . 0 。采用 准分 子激光 07 85 散 50 D
胸 闷、 呼吸困难症状 。注意观察 子宫 收缩 、 阴道流 血情况 , 发 现 问题及时处 理 , 止痛效 果不 明显 的产妇 应提示 麻 醉师调 对
节用药剂量。 34 不 良反 应 护 理 .
剖宫产术后使用硬膜 外 自控 镇痛 泵具有 效果 好 、 药量 用 少、 血药浓度恒定 等优 点。术 后镇痛 保证 了产妇 良好 的睡眠
2 结 果
以利排便 。尿管 留置期间 , 保持外阴清洁 , 日用 02 %碘伏 每 .5
或洗必泰棉球消毒外阴 、 道 口 2次 , 尿 避免感染 。术 后 2h拔 4 除尿管 , 拔管前应夹 闭尿管 1 , h 使膀胱 充盈 , 拔除尿 管后督促 并协助产妇下床排尿 , 超过 2 h未排尿者 , 嘱其多饮 水 , 当进 适
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齐鲁 护理杂 志 20 第 l 第 4期 07年 3卷
卡因 2 3 m , 0— 0 l吗啡 8 g 苏 丹 8 g 加 生理盐 水至 10 l泵 m , m, 0m, 速 2 lh 持续 4 h m/ , 8 。观察患者术后 2 h内疼痛程度 。术后 6 4 h 内每 h记 录产妇生命体 征及 出现 的不 良反应 ( 心 、 恶 呕吐 、 排 致的恶心 , 促进 胃肠功能尽快恢 复。 3 4 2 腹胀 、 .. 尿潴 留护理 使用 镇痛泵 期间 , 护士 应观 察患
20 ,9 1 ) 74— 0 . 0 3 1 ( 1 :0 7 5
应将产妇头偏向一侧 , 防止呕吐物误 吸。频繁 剧烈呕吐 者 , 应 在 医师指导下应用止吐药物 , 并做好心理安慰 和解释工作 , 消 除产妇及家属的 紧张情绪 , 并暂 时关 闭镇痛 泵。鼓励 产妇早
进食 , 以流质 为主 , 如米 汤、 汤 、 鸡 鱼汤等 , 以有效 对抗 空腹所
和休息 , 尽早下床活动 , 促进 了胃肠 功能 的恢 复 , 早进 饮食 , 减 轻 了心理压力 , 减少 了产后抑郁症 的发 生 ; 避免 因疼 痛而不愿
哺乳 , 产妇很快进 入母 亲角色 , 使 增进 了母子 感情 , 促进 了乳
汁分泌 , 提高 了母乳喂养率 。由于术后加 强护理观察 , 并及早
家属讲解硬膜外 自控 镇痛泵 的使 用 目的及安 全性 , 除共恐 消
惧心理 , 从而达到镇痛 目的。
助产妇勤翻身 , 时按摩 , 定 下床 时应搀 扶 , 防发 生跌倒 等 意 以
外。 由麻醉 医师护送产妇至 病房 , 向责任 并
护士交待患 者术 中情 况。责任 护士 需妥 善 固定 镇痛 泵及 尿 管, 防止产妇翻身时致折叠…脱 开。检 查连接处是否漏 液 , 并 向产妇及家属讲解镇痛泵 的使用方法。 3 3 生命体征观察 . 术后 应严密 观察患 者体 温 、 呼吸 、 脉搏 及血压变化 , 给予氧气吸人 , 对嗜睡者要 适时唤醒并询 问有无
行心理疏导 , 行会 阴热敷 、 流水声 等诱导 排尿 , 听 必要 时再 次 行导尿术 。 34 3 皮肤及下肢麻木护理 .. 皮肤瘙痒 一般不需处 理 , 停药
术后使用硬膜外 自控镇 痛泵 未感觉 明显 疼痛 者 18例 , 6 占 8 % , 口感 觉 疼 痛 经 镇 痛 泵 调 节 后 缓 解 者 2 4 伤 9例 , 占
采取相应措施 , 而减少不 良反应 发生 , 从 使产 妇安 全 、 适地 舒 度过剖宫产术后恢复期。
参考文献 :
34 1 恶心呕吐护理 ..
术后 产妇应 平卧 6 , h 如有 恶心 、 呕吐
[ ] 徐瑞 华, 1 张雪芹, 桑秀丽. 宫产术后硬膜 外麻 醉微量输 剖 入泵给 药镇痛效果观察[ ] 中国实用妇科 与产科 杂志, J.