护理学基础-排便的护理

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基础护理学排泄护理(ppt)

（三）排尿异常的估
一、排尿活动的评估
尿失禁
排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。
真性
分类
假性
压力性
二、排尿活动异常病人的护理 (一)尿潴留病人的护理
护理目的护理措施
☆病人☆情1．绪心稳理定护，理能积极配合治疗☆与2．护提理供隐蔽的排尿环境 ☆3．调整体位和姿势
☆病人☆尿4．潴诱留导排排除尿 ☆5．热敷、按摩
一、排尿活动的评估
（二）尿液状态的评估 2比.酸异透气重碱常明味度尿度液尿量比提白比尿等若能与••颜重示尿重崩尿严次碱酸色增尿、减症比重数烂性性高液糖低、重障尿细皮型液浊氨粪苹，，：浓尿：慢经碍中胞细等即臭臭果见见缩病提性常有以胞，呈味味肾可的出械味于于，、示肾为脓及、可白脏出结现性碱酸见高肾炎1细大黏见色的现石尿刺.中中于热浓、0胞量液新絮病少或潴激（1②毒毒急、缩精0、的、鲜状（④（变尿肿留可浓左③（血性大功神①红上管尿混深乳乳使或瘤，引红右胆洗红肾汗能性肉黄糜白尿无可而起茶，红肉蛋炎、减多眼色尿色液尿导膀尿色提素水白、脱退饮血或尿的，致胱频或示尿色尿蛋水，多尿黄）生泌排炎。酱肾）等见尿色成尿尿症色功于症）障系障或）碍统碍机，
肾小球滤过率明显降低；严重休克、急性肾衰竭、药物中毒
表现：尿频、尿急、尿痛，可伴血尿原因：膀胱及尿道感染、机械性刺激
一、排尿活动的评估
（三）排尿异常的估
尿潴留膀胱胀满而不能自主排尿尿液
原因
机械性梗阻：肿瘤
前列腺肥大
动力性梗阻：外伤疾病麻醉
其他：不能用力排尿不习惯卧床排尿
☆训盆练底和肌盆的底锻肌炼肉锻炼的方法。 ☆导尿术 ☆心理护理
三、协助排尿的护理技术（一）导尿术

8章排泄护理

第一节排便护理一、与排便有关的解剖和生理二、排便活动的评估三、异常排便的护理四、协助排尿的护理技术
第一节排便护理与排便有关的解剖和生理
小肠大肠
盲肠结肠肛管
第一节排便护理排便活动的评估
（一）影响排便的因素 1.年龄 2.食物与液体摄入 3.心理因素 4.社会文化因素 5.活动 6.个人排泄习惯 7.疾病 8.治疗和检查 9.药物
（二）排便的一般评估
内容物
（食物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以及机体代谢的废物）粪便表面附有血液、脓液或肉眼可见的粘液：消化道有感染或出血
肠道寄生虫感染：蛔虫、蛲虫、绦虫节片
第一节排便护理排便活动的评估
（二）排便的一般评估气味
严重腹泻：粪便呈碱性反应，极恶臭
下消化道溃疡、恶性肿瘤：腐败臭上消化道出血：柏油样便，腥臭味消化不良，乳、儿糖类未充分消化或吸收脂肪酸：粪便呈酸性反应，气味为酸败臭
基础护理学
张黎明
学习目标
1.能正确评估排尿、排便活动情况及尿液、粪便的性状。 2.能为排尿异常、排便异常患者制定相应的护理措施。 3.明确导尿术和留置导尿术的目的及注意事项。 4.能熟练完成男、女患者导尿术操作。 5．熟悉留置导尿患者的护理措施，能够为留置导尿患者实施护理。 6.明确灌肠法的目的，能够比较各种灌肠法的异同点。 7.能熟练完成各种灌肠术操作。 8.实施导尿、灌肠的过程中，能够保护患者隐私，体贴爱护患者。
第一节排便护理排便活动的评估便秘粪便嵌塞腹泻排便失禁肠胀气
（三）异常排便的评估
1. 定义：正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难定义：粪便持久滞留堆积在直肠内，坚 2. 原因：器质性病变、排便习惯不良、硬不能排出中枢神经系统功能障碍、饮食结构不原因：便秘未能及时解除，粪便滞留在 1. 定义：排便形态改变，频繁排出松散稀合理等直肠内，水分被持续吸收而乙状结肠移下薄的粪便甚至水样便 3. 症状：头痛、胀痛、消化不量、食欲的粪便又不断加入，最终使粪块变得又大 2.不佳等常见：饮食不当、胃肠道疾患等又硬不能排出定义：肛门括约肌不受意识的控制而不 3.1. 症状：恶心呕吐、腹痛、里急后重，肠定义：胃肠道内有过多气体积聚，不能鸣音亢进症状：病人有排便冲动，腹部胀痛，直自主的排便排出肠肛门疼痛，肛门处有少量液化的粪便渗 2. 原因：神经肌肉系统的病变，如瘫痪等原因：食入过多产气性的事物，肠梗阻出，但不能排出粪便 3. 症状：不自主地排出粪便或肠道手术等症状：腹部膨隆、疼痛，肛门排气过多，叩诊呈鼓音

基础护理学之排泄护理

对于已经出现排泄问题的患者，需要采取适当的护理措施，如药物治疗、灌肠、导尿等，以帮助患者解决排泄问题。
CHAPTER 02
排尿护理
正常排尿的生理特点
01
02
03
正常排尿过程
正常排尿过程由膀胱逼尿肌收缩、尿道括约肌松弛和腹内压增加等共同作用完成。
排尿频率
正常成年人白天排尿4-6 次，夜间0-2次，每次排尿量约为300-500ml。
及时处理排泄物，保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染。
CHAPTER 05
灌肠与导泻护理
灌肠与导泻的适应症与禁忌症
适应症
便秘、肠道清洁、肠道检查、某些肠道疾病的辅助治疗等。
禁忌症
炎症性肠病、肠道狭窄、肠道穿孔、肛门或直肠病变等。
灌肠与导泻的方法与步骤
方法
灌肠是将一定量的液体通过肛门注入肠道，使肠道保持清洁的方法；导泻则是通过口服或肛门给药，促进肠道蠕动，帮助排便的方法。
排尿护理的方法与技巧
建立良好的排尿习惯
定时排尿，避免长时间憋尿。
增加液体摄入
保持足够的水分摄入，有助于预防尿路感染和结石形成。
观察尿液变化
注意观察尿液颜色、气味、浑浊度等变化，及时发现异常情况。
协助排尿
对于排尿困难的患者，可以采取按摩、热敷等方法促进排尿，必要时可采用导尿术协助排
尿。
排尿护理的注意事项
注意个人卫生
保持会阴部清洁干燥，勤换内裤，预防尿路感染。
避免过度劳累
过度劳累可能导致免疫力下降，增加尿路感染的风险。
及时就医
如出现排尿障碍症状，应及时就医检查治疗，避免病情加重。
CHAPTER 03
排便护理

《护理学基础》课件——排便护理

（五）简易通便法
【目的】
通过简便经济有效的措施，帮助患者解除便秘。适用于老人、体弱和久病卧床便秘者。
【实施】
1.核对解释 2.安置体位 3.肛门给药 4.整理归位
注意事项
有肛门黏膜溃疡、肛裂及肛门剧烈疼痛者，不宜使用肥皂栓通便。
使用简易通便剂
（六）肛管排气法
将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔内积m
✓ 灌肠过程中，密切观察筒内液面下降和患者的情况。如患者感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口呼吸放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻。如患者出现脉速面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠，与医生联系，给予及时处理。
✓ 灌肠后取舒适卧位，嘱患者尽量保留5~10分钟，再排便。
【实施】
1.核对解释 2.安置卧位 3.插入肛管 4.注入溶液 5.注入温水 6.拔出肛管 7.整理归位 8.洗手记录
注意事项
正确选用灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度和量。如用小容量灌肠筒，液面距肛门低于30cm。
（三）清洁灌肠反复多次进行大量的不保留灌肠，首次用肥皂水，之后用
生理盐水（临床常用温开水），直到排出液无粪质为止。
使用简易通便剂：开塞露或甘油栓。软化粪便、润滑肠壁，刺激肠
蠕动促进排便
遵医嘱给予口服缓泻药物
▪ 通过化学刺激引起肠蠕动的药物，如蓖麻油、酚酞等增加对肠道机械性刺激的药物，如硫酸镁等。 ▪ 作用于粪块使之软化而易于排出的药物，如植物油、石蜡油等。
★ 长期使用或滥用可使个体养成对缓泻剂的依赖，导致慢性便秘以的上方发法生均。无效时，遵医嘱给予灌肠。
【计划】
护士准备、患者准备、环境准备略。用物准备（1）治疗盘内备注洗器、量杯、容量灌肠筒、肛管、温开水 5 ～ 10mL、血管钳、润滑剂、棉签、弯盘、卫生纸、一次性治疗巾；（2）便盆、便盆巾、屏风；（3）常用灌肠液 “1、2、3”溶液（50% 硫酸镁 30mL、甘油 60mL、温开水90m：）；甘油或液状石蜡 50mL 加等量温开水；各种植物油 120 ～ 180mL。液体温度为 38℃。

护理学基础第十七章排泄护理

第十七章排泄护理
第一节排尿护理
（三）尿失禁 1. 定义排尿失去意识控制或不受意识控制称为尿失禁。 2. 分类及原因（1）真性尿失禁：真性尿失禁即膀胱稍有一些尿液，便会不自主地排出，尿液排出后，膀胱处于空虚状态。（2）充溢性尿失禁(假性尿失禁)：充溢性尿失禁指膀胱内贮存部分尿液，当膀胱充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液。（3）压力性尿失禁压力性尿失禁即当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹压升高，不自主地有少量尿液排出。
第十七章排泄护理
第一节排尿护理
【计划】 1.护士准备
衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 2.用物准备 3. 环境准备
关闭门窗，用屏风遮挡患者。 4. 患者准备
患者及家属理解导尿操作目的、过程及需要注意的事项；指导患者配合方法使其主动配合。
第十七章排泄护理
第一节排尿护理
2.用物准备（1）治疗盘内备:①外阴消毒包1个，内置：治疗碗(内置干棉球若干个)1个、弯盘1 个，血管钳1把，无菌手套(左手单只)1只，纱布两块(男患者导尿用)；②无菌导尿包1个，内置：导尿管(10号、12号各1根)2根，治疗碗1个，弯盘1个，小药杯(内置干棉球4个)1 个，血管钳2把，洞巾1块，纱布2块，标本瓶1个，液体石蜡油棉球瓶1个；③消毒溶液： 0.1％新洁尔灭溶液或0.02％～0.05％碘伏溶液；④无菌手套一双；⑤菌持物钳1把。（2）治疗盘外备：橡胶单及治疗巾。（3）便盆及便盆巾、屏风，冬季备毛毯或浴巾。
第十七章排泄护理
第一节排尿护理
（三）尿失禁 3.护理措施（1）心理护理（2）摄入适量的液体（3）持续进行膀胱功能训练（4）锻炼肌肉力量（5）皮肤护理（6）外部引流（7）留置导尿

排泄护理排便异常的护理(护理学基础课件)

1. 心理护理
给患者耐心的解释和安慰，做好清洁护理，提高患者的自信心。
2. 卧床休息
以减少体力消耗，注意腹部保暖。
3. 饮食护理
鼓励患者多饮水，酌情给予低脂、少渣、流质或半流质饮食。腹泻严重时暂禁食。
每次便后用软纸擦净肛门，再用温水清洗，肛 4. 保护肛周皮肤
门周围涂油膏，以保护局部皮肤。
如止泻剂、抗感染药物，口服补液盐或静脉输液以 5. 遵医嘱用药
5. 口服缓泻剂
遵医嘱给口服缓泻剂，如蓖麻油、植物油、液体石蜡、硫酸镁等。
6. 使用简易通便剂
教会患者或家属正确使用简易通便剂，①开塞露； ②甘油栓。
7. 灌肠术
如经上述措施处理无效时，则需采用灌肠术。
8. 健康教育
①重建正常的排便习惯，定时排便； ②建立合理的膳食，多吃蔬菜、小米、粗粮等富含膳食纤维的食物，多饮水，适当摄取油脂类食物； ③安排适当活动，如散，体操，打太极拳等。 ④保证充足休息和睡眠 ⑤教会患者及家属腹部环形按摩和简易通便的方法
•腹部环形按摩：按摩时可用双手食指、中指、无名指重叠，在腹部自右向左沿结肠解剖位置环形按摩（横结肠、降结肠和乙状结肠）刺激肠蠕动，帮助排便
2.腹泻
（1）腹泻是指正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。常伴腹痛、恶心、呕吐等。
（2）原因：疾病、心理、饮食、药物等（3）腹泻患者的护理
5. 健康教育
①向患者及家属解释排便失禁的原因及护理方法； ②指导患者及家属饮食卫生知识； ③教会患者肛门括约肌及盆底肌肉收缩锻炼的方法。
4.肠胀气
（1）肠胀气是指胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。表现为腹部膨隆，叩诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气过多。

基础护理学排泄护理ppt课件

排尿护理的注意事项
保持会阴部清洁
定期清洗会阴部，防止ຫໍສະໝຸດ 染。定期更换尿袋对于需要留置尿管的患者，需定期更换尿袋，防止感染。
观察尿液颜色
如尿液颜色异常，需及时就医。
避免长时间留置尿管
在病情允许的情况下，尽早拔除尿管，减少感染的风险。
06
特殊人群的排泄护理
老年人的排泄护理
评估排泄功能
了解老年人的排泄功能状况，包括排尿、排便等。
食物中的水分、纤维素、脂肪等成分会影响排便次数和量。
饮食量对排泄的影响
摄入食物量过少或过多都会影响排便次数和量。
饮食时间对排泄的影响
饮食时间不规律会影响肠道蠕动，进而影响排便。
合理饮食建议与指导
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物，以增加膳食纤维的摄入，促进肠
道蠕动。
适量饮水
保持充足的水分摄入，有助于软化粪便，预防便秘。
饮食调整
根据老年人的身体状况和饮食喜好，合理安排饮食，增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动。
定期排便
鼓励老年人养成定期排便的习惯，避免便秘。
协助排便
对于行动不便的老年人，提供协助排便的措施，如使用便盆、坐便器等。
儿童的排泄护理
1 2
培养良好习惯
从小培养儿童良好的排泄习惯，定时排便，不憋便。
饮食调整
排泄护理的基本概念与原则
饮食调整
保持饮食均衡，增加膳食纤维的摄入，有助于
预防便秘。
促进运动
适当的运动可以促进肠道蠕动，有助于排便。
定期排便
养成良好的排便习惯，定时排便，避免久坐和
过度用力。
观察排泄物
注意观察排泄物的颜色、形状和次数，及时发

护理学基础排泄

护理学基础排泄一．名词解释1.便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过于干硬的粪便；且排便不畅、困难。

2.腹泻：指正常的排便形态改变，频繁排出稀薄、不成形的粪便甚至水样便，是消化道消化、吸收和分泌功能紊乱的表现。

3.灌肠术：指将一定量的溶液通过肛管由肛门经直肠灌入结肠的技术。

4.“1.2.3”溶液：50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml.。

5.尿失禁：排尿失去意识控制或不受意识控制。

6.导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。

二、排便的护理（一）影响排便的因素1．年龄2 .饮食3. 活动4. 心理因素5. 个人习惯6. 社会文化因素7. 疾病因素8 药物9 .治疗与检查（二）排便活动的评估便秘、腹泻、排便失禁、粪便嵌塞、排便改造（三）粪便的评估次数、量、颜色、形状、硬度、内容物、气味。

（四）灌肠术大量不保留灌肠销量不保留灌肠目的1、软化和清除粪便，驱除肠内积气2、清洁肠道，为手术、诊断性检查或分娩做准备3、稀释或清除有害物质4、降1、软化粪便、解除便秘2、出肠内气体，减轻腹胀禁忌症或适应症妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病禁用用于腹部或盆腔手术后患者,危重患者,年老体弱者,小儿、孕妇等灌肠溶液 0.1%~0.2%的肥皂液生理盐水 “1.2.3溶液”甘油+温开水各50ml 大量不保留灌肠灌肠：肝性脑病患者禁用肥皂液灌肠充血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用。

操作——灌肠筒液面高于肛门约40~60cm ，伤寒患者灌肠时，筒内液面不得高于肝门30cm ，液体量不得超过500ml.三、排尿的护理（一）影响排尿的因素1、心理因素2、个人习惯3、社会文化因素4、液体和饮食的摄入5、气候因素6、治疗和检查7、疾病因素8、其他（二）排尿活动的评估1、多尿 24h 尿量经常超过2500ml2、少尿 24h 成人尿量少于400ml 或每小时尿量小于17ml ，多见于心脏、肾脏、肝衰竭和休克患者。