鼻胃管、尿管的护理
鼻胃管、尿管的护理
尽量满足患者的合理需求，提高其 舒适度和配合度。
夜间护理注意事项
检查固定情况
在夜间查房时，检查管道的固定 情况，确保管道位置正确、固定
良好。
保持通畅
夜间应定时检查管道是否通畅， 避免因体位改变或分泌物堵塞导
致引流不畅。
调整灯光
夜间进行护理操作时，应调整灯 光亮度，避免刺激患者眼睛，影
响其休息。
鼻胃管的主要作用是帮助患者减轻胃 部压力、引流胃内容物、提供肠内营 养等。
鼻胃管的插入与维护
插入方法
鼻胃管的插入通常由医护人员操作， 需要使用合适的润滑剂和适当的技巧 ，确保管道顺利插入并避免损伤鼻腔 和食管。
维护注意事项
在鼻胃管留置期间，患者应避免过度 活动，以免管道移位或脱落；同时要 保持鼻腔和管道的清洁，定期更换固 定胶布和清洁鼻腔。
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注意事项与建议
定期检查与维护
定期检查
定期检查鼻胃管和尿管的位置、固定情况以及是 否通畅，确保管道正常工作。
清洁与消毒
定期对鼻胃管和尿管进行清洗消毒，保持管道的 清洁卫生，防止感染。
更换与保养
根据需要定期更换鼻胃管和尿管，并按照说明书 进行保养维护，延长使用寿命。
患者饮食调整
鼻饲饮食
对于需要鼻胃管的患者，应给予易消化、营养丰富的流质食物， 注意食物的温度和卫生。
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在某些情况下，医生可能会建议预防性使用抗生素，以降低感
染风险。
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感谢您的观看
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尿管护理
尿管的基本知识
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尿管类型
分为留置尿管和间歇性尿 管，根据病情和需要选择 合适的尿管类型。
鼻胃管、尿管的护理ppt课件
瘘盲肠造瘘 3.尖头导尿管：前列腺肥大 4.金属导尿管：尿道口狭窄普 通导尿失败
5.气囊导尿管：临床常用
方法。
鼻胃管、尿管的护理
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鼻胃管、尿管的护理
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• 1、保持引流通畅，妥善固定导尿管、防止导尿管及连接管扭曲折叠， 观察尿液引流情况，避免导管受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅。
• 2、保持尿道口清洁，每日行外阴擦洗2次；每日更换集尿袋1次，及 时倾倒尿液并记录尿量，集尿袋及引流位置应低于耻骨联合，防止尿
B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液 时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。
鼻胃管、尿管的护理
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A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。 B. 更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位。 C. 鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。 D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。 E. 每日清洁口腔，以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励 病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人 给予口腔护理。 F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可将患者双手 做适当的约束保护。
液反流造成逆行感染。
• 3、每日行膀胱冲洗2次。每周做尿常规检查1次。
• 4、鼓励病人多饮水，避免感染和结石，并协助更换卧位。
• 5、训练膀胱反射功能：采用间歇性引流夹管方式，使膀胱定时充盈 排空，促进膀胱功能的恢复。及时放出集尿袋中尿液，观察并记录24
小时引流尿液的颜色性状和量，每3-4小时开放一次使膀胱定时充盈
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谢谢~
鼻胃管、尿管的护理
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• C.保持胃管的通顺，防止打折。
搬动或翻动病人时应防止胃管脱
尿管和胃管护理的技巧和技巧分享
尿管和胃管护理的技巧和技巧分享尿管和胃管属于医疗器械的一种，它们的使用通常在临床护理的过程中很普遍。
其中，尿管是一种在体内放置的管道，用于排泄尿液，而胃管则是放置在胃内的一种管道，常用于喂养和排空胃液。
在临床使用中，尿管和胃管通常都需要接受到专业的护理和维护，以确保其能够正常工作，防止感染等并发症的出现。
而为能够帮助大家更好地应对尿管和胃管的护理，这篇与其相关的护理技巧分享给大家，希望能够给大家提供必要的帮助。
尿管护理技巧尿管护理是一项非常重要的措施，它可以帮助患者有效地避免尿液排泄过程中出现感染的相关情况。
而在对尿管护理的过程中也是有一定的技巧的，通过采取这些技巧，将可以帮助大家更好地应对尿管护理，减少并发症的风险，保障患者的舒适性。
而具体来说，在护理尿管之前，患者需要先进行洗手措施，使用温水、皂液或手消毒剂等来清洁自己的手部卫生，确保在接触尿管或其他周围皮肤的时候能够始终保持干净和卫生，以减少感染的风险。
同时，大家在日常生活中还需要定期更换自己的尿袋，这也是尿管护理中的一个重要部分。
通过定期更换尿袋的方式可以帮助患者有效减少尿路感染的风险，并保障尿液的通畅，大家可以在医生和护士的指导下学习更换尿袋的操作，以防止感染。
其次，患者还需要保持自己尿管、尿管口以及周围皮肤的干燥和清洁，这对于预防感染来说非常重要，能够有效避免细菌的自身。
具体来说，患者可以使用温水和皂液来对周围的皮肤进行初步清洁，再用干净的毛巾进行轻轻擦拭，除此之外，患者还可以使用棉签蘸清水或盐水来进行擦拭，这样也可以做到有效清洁。
不过需要注意的是，切忌使用酒精或碘酒等具有刺激性的物质，以免造成不良反应。
另外，患者每天还需要检查尿袋和尿管的连接处是否紧密和通畅，以防止尿液不能漏出或在尿袋与尿管之间积聚的情况，避免尿液滞留引起感染和结石的发生。
而如果连接不够紧密和不通畅的话，则应当及时作出相应调整。
比如对于尿管通畅问题，可以选择轻柔地按压膀胱或尿道的方式，以此来促进尿液排出。
管道个案护理中的常见问题及应对策略
管道个案护理中的常见问题及应对策略管道护理是指对患有管道的个案进行完善的护理管理。
管道可以是尿管、鼻胃管、导尿管等，在医疗场所中，这些管道经常被使用。
然而，管道护理中常常会遇到一些问题，例如导管脱落、感染等。
本文将探讨管道个案护理中的常见问题，并提供相应的应对策略。
首先，导管脱落是管道护理过程中较为常见的问题之一。
导管脱落可能会导致患者疼痛、不适甚至危险。
为了避免导管脱落，护理人员应该定期检查和固定导管。
此外，当移动患者时，应注意避免过度拉扯导管。
如果导管脱落发生，护理人员应立即处理，使用适当的方法进行重新固定。
其次，在管道护理中，感染也是常见的问题。
导管进入患者体内会破坏皮肤屏障，增加感染的风险。
为了预防感染，护理人员应严格遵守手卫生规范，戴上适当的个人防护装备，如手套和口罩。
此外，护理人员应定期更换导管和清洁周围的皮肤。
对于已经感染的患者，应及时进行抗生素治疗，并加强感染控制措施，如隔离患者和加强环境清洁。
另一个常见的问题是管道堵塞。
导管的堵塞可能导致体液积聚、排泄困难等并发症。
为了预防导管堵塞，护理人员应遵守护理操作规范，避免在导管中注入不适当的物质。
定期冲洗导管，保持其通畅也是重要的。
如果导管堵塞发生，护理人员可以采用合适的方法进行疏通，如使用生理盐水进行冲洗。
此外，管道个案护理还可能面临一些其他的问题，如疼痛管理和情绪应对。
患有管道的个案常常会感到疼痛和不适，这可能会影响其心理状态。
针对疼痛问题，护理人员应根据患者的需求提供适当的疼痛管理措施，如使用镇痛药物或冷敷疼痛部位。
在情绪应对方面，护理人员应提供支持和安慰，与患者进行有效沟通，让其感受到关怀与理解。
为了有效管理管道个案护理中的常见问题，护理人员应具备良好的专业知识和技能。
他们应该接受相关的培训和教育，了解管道护理的最新指南和操作规范。
在实施护理过程中，护理人员还应密切关注患者病情的变化，及时与医生和其他护理人员进行沟通和协作，以确保患者的安全和舒适。
各种导管护理常规
ｘｘｘ医院各种导管护理常规术后病人一般放置多种导管，如胃管、尿管、胸腔引流管、腹腔引流管、镇痛泵管道、吸氧管、膀胱造瘘管、胃造瘘管、胆道引流管、空肠造瘘管、“T”管等，病人返回病房后，护士应逐一检查各种管道是否通畅、转科时，应正确理解各种导管放置位置及作用,各引流管标识清楚(导管名称、置管时间等)，将各种导管妥善固定，保持各种引流管通畅，使其有效引流；防止牵拉、滑脱、扭曲、受压，堵塞和污染;并观察各种引流物的颜色、量、性状；作好记录。
翻身时，必须确保各种管道不扭曲、不打折,并定期挤压引流管及引流瓶，注意无菌操作。
引流袋的高度不能高于导管出口的水平，以免引流液倒流。
一、留置尿管护理常规（一)外固定导尿管及集尿袋应低于耻骨联合，翻身及外出过程中防止牵拉和滑脱，引流袋始终低于膀胱水平，避免接触地面。
（二)观察尿流情况，检查衔接部位是否紧密，尿道口有无溢尿。
尿袋的位置，尿管有无曲折、压迫、闭塞、脱出。
（三）保持引流通畅，根据病情定时观察尿的颜色、性状，记录每小时尿量,结算12小时及24小时尿量。
(四）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。
清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，防止尿袋开放活塞接触未灭菌的集尿容器 ,预防感染。
(五）保持外阴及床单元清洁,每天2次外阴清洗,定期更换尿管及尿袋，3天一次更换尿袋，14天更换导硅胶尿管。
（六）尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数。
因此在尿液清亮和无尿路感染时，避免冲洗膀胱,也减少尿路感染机会。
二、胃肠减压管的护理固定方法：一般采用系带法。
即先用绸胶布粘贴胃管作为标记，再用丝线缠绕并系于边带上，边带的两端绕过患者枕部相系。
（一）保持胃管负压引流通畅，要检查负压袋有无漏气,是否保持负压状态；胃管与引流管衔接处管口径要大，防止胃内容物及血块堵塞管道。
(二）妥善固定,防止引流管扭曲、受压及脱落.(三)密切观察病人腹部情况，如腹痛、腹胀、肛门排气等应作详细记录。
转运病人管道护理原则
转运病人管道护理原则
转运病人管道护理原则包括以下几点：
1.保持通畅：确保病人的气道和其他管道（如导尿管、鼻胃管等）畅通无阻，避免堵塞和封闭。
定期检查和清洁管道，及时疏通堵塞。
2.严格无菌操作：在进行管道护理过程中，严格遵守无菌操作
原则，以防止感染的发生。
使用无菌器械、消毒液和药物，避免污染管道。
3.密切观察病情：进行管道护理时，要密切观察病人的病情变化，特别是涉及到气道护理时要密切监测呼吸情况、氧饱和度以及咳嗽、痰液的排出情况。
4.定期更换管道：根据医嘱和护理计划，定期更换病人的管道，避免管道长时间使用造成的感染和损伤。
注意更换时的无菌操作，以及更换后的观察和记录。
5.遵循操作规范：在进行病人管道护理时，要严格遵守相应的
操作规范和护理程序，确保护理操作的标准化和规范化。
避免操作不当导致的并发症和感染的发生。
6.合理使用护理器械：选择适当的护理器械和辅助设备，确保
病人的管道护理质量和安全。
在使用辅助设备时要进行相应的培训和操作指导，避免误用和不当操作。
7.与病人充分沟通：在进行管道护理时，要与病人进行充分的
沟通和交流，告知护理过程和目的，减轻病人的不适和焦虑感。
尊重病人的意愿和隐私，保护病人的尊严和权益。
总之，转运病人的管道护理原则是保持通畅、无菌操作、密切观察病情、定期更换管道、遵循操作规范、合理使用护理器械和与病人充分沟通。
这些原则可以确保病人的护理安全和护理质量。
常见管道护理及注意事项
一、管道的分类1、供应性管道是指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内。
如：静脉输液管道、氧气管、鼻饲管、深静脉置管等。
在危重病人抢救时，这些管道被称为"生命管〞。
2、排出性管道是指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体等,常作为治疗和判断预后的指标。
如：胃肠减压管、胸腔闭式引流管、留置尿管、各类外科手术引流管等。
3、监测性管道是指放置在体内的观察哨和监护站，监测病情变化的管道。
如：上腔静脉导管、有创动脉置管等。
4、综合性管道是指具有供应性、排出性和监测性功能．在特定情况下发挥特定的功能二、常见管道的护理主要包括：胆道引流管〔T管〕，胸腔闭式引流管、导尿管、中心静脉导管〔PICC〕，脑室引流管。
三、导管护理风险识别与评估按管道滑脱对病人病情或生命影响大小而分：高危导管：气管插管、气管切开套管、T管、脑室引流管、胸腔引流管、动脉留置针、透析管、漂浮导管、心包引流管，尿道术后的导尿管等中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管，但病人病情才是决定导管风险程度的根本点。
比方气管插管，对于要马上拔管的病人和呼吸困难而插管的病人存在的风险是不同的，前者可以是中危甚至低危，后者就是高危了，同样，对于消化道大出血的病人此时三腔二囊管就是高危导管了。
评估：评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施、安康宣教等评价：对于各种导管至少每班评估记录一次，有情况随时评估、记录评估内容应及时记录于病情护理记录单上，发生导管滑脱，拔除各类导管必须及时记录。
T管T管的作用：用于胆总管探查术后，有引流胆汁、支撑胆管及胆道减压作用， T管应垂直引出腹壁，用缝线结实固定在腹壁上，防滑脱T管的识别：T管上有字如〔24〕，大多数情况下内有大量胆汁观察胆汁的量、颜色及性状。
术后1～2天内，由于创伤原因，肝分泌胆汁减少，引流量也少，第3天肝分泌功能恢复，引流量渐增多，可达400～1000ml甚至更多，持续2～3天后渐减少，假设长时间不减少，则考虑胆总管下端有梗阻可能量：T管引流的胆汁约300-1000ml/d，肝胆管结石，胆肠内引流术后胆汁约可少于300ml/d 或大于1000ml.，如胆汁量减少，检查导管是否扭曲或折叠，在排除外界因素的情况下，胆汁量突然减少应及时报告医生，查明原因；如果腹腔引流管胆汁增多或有腹痛发热，提示胆漏、胆汁性腹膜炎的存在。
ICU常见管道的护理
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概述
• 临床常用的管道有很多，例如胃管、尿管、 深静脉置管、各种外科腹腔引流管、胸管 等。它们分别具有不同的功能，常作为治 疗和观察病情的手段和判断预后的依据。 作为临床护士，必须要做到管理好这些管 道，使其各置其位，各司其责。护理的准 确与否，直接关系到疾病的转归乃至患者 生命。
留置的管道长度要到位。如：小儿胃管留置体 表测量为“发际——脐”且胃肠减压效果令人 满意 维持其良好的固定，妥善安全放置。严防脱出 或误拔，病人翻身、排便、下床时应防止引流 管脱出，防止污染。病人搬移，因卧位改变， 应注意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染。 经常观察管道有无松离，有无液体外渗，有无 被血液污染。特别是侵入性的管道的护理，应 严格执行无菌操作。
•
• • • • •
动脉穿刺应工作三年以上的护士操作。婴幼儿动、静脉穿刺均应请 示组长、护士长及医生后方可操作。 • 执行标准参照：中国静脉输液（2010）指南 •
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其他管道的护理
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谢谢
多努力一点，就离成功近了一点！ 注重细节是做好护理工作的基础
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管道分类
• 供给性管道 • 排出性管道 • 监测性管道 鼻胃管、鼻肠管、CVC、PICC 尿管、各种引流管、腹透管、 大口径 动静脉压监测管、颅内压监 测导管、
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护理原则
• 保持通畅
• 标识分明 • 准确留置 • 固定牢靠 • 保持清洁
进出通畅，管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、 受压。不通畅不仅起不到应有的作用，而且易 误导观察结果。经常观察记录引流物的性质和 量，若引流突然减少或消失应分析原因。 各种管道应标志分清，分别记录，不可混淆。
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连续性滴注
鼻胃管、尿管的护理
尿管需要定期更换，更换时应 遵循医护人员的指导，确保操
作正确。
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护理人员的培训与注意事项
鼻胃管护理培训与注意事项
鼻胃管护理培训 了解鼻胃管的作用和使用方法
熟悉鼻胃管的清洁和消毒流程
鼻胃管护理培训与注意事项
• 掌握鼻胃管常见并发症的预防和处理措施
鼻胃管护理培训与注意事项
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注意事项
鼻胃管的清洁与消毒
清洁方法
使用温水和柔软的布定期清洁鼻 胃管表面，保持管道通畅。
消毒方式
根据医院或护理机构的规定，选择 适当的消毒方法，如浸泡消毒或紫 外线消毒。
更换周期
根据患者的病情和医生或护士的建 议，合理安排鼻胃管的更换周期。
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尿管护理
尿管的插入与固定
插入尿管
在无菌操作下，使用适当的尿管 和润滑剂，轻轻插入尿道，避免 损伤。
尿潴留
为预防尿潴留，应定期 检查尿管是否通畅，及 时处理尿管堵塞情况。
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患者教育
鼻胃管患者教育
鼻胃管的作用
鼻胃管是用于提供营养和水分，帮助患者维 持生命体征的重要工具。
鼻胃管的使用注意事项
患者在鼻胃管使用过程中，应避免过度活动， 以免管道移位或脱落。
鼻胃管的护理
患者在留置鼻胃管期间，应保持管道通畅， 避免弯曲、压迫和脱落。
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定期检查鼻胃管是否通畅，避 免打折、弯曲或脱落
注意观察患者是否有呛咳、呼 吸困难等症状，及时处理
保持鼻胃管周围皮肤清洁干燥 ，避免感染
尿管护理培训与注意事项
尿管护理培训 熟悉尿管的种类和使用范围
掌握尿道的清洁和消毒流程
尿管护理培训与注意事项
管路的观察与护理
• 2.停止吸氧时，先取下鼻导管，再关氧流量。 • 3.观察、评估患者吸氧情况。 • 4.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷
憋气时，应当及时通知医护人员。 • 5.告知患者在饮水、进食时应暂停吸氧。
胃管的观察要点
• 1.一般成人长度45-55cm,两种测量方法：1） 有鼻尖经耳垂到ຫໍສະໝຸດ 骨剑突处；2）前额发际 至胸骨剑突处。
行感染。 • 4.观察尿液的颜色、性状、量，准确记录尿
量。发现尿液混浊、沉淀有结晶时，应及 时处理，每周检查尿常规一次。
腹腔（阴道）引流管观察要点
• 1.观察引流管穿刺点有无出血。 • 2.妥善固定引流管，避免引流管牵拉、滑脱、
受压、打折。 • 3.观察引流管的颜色、性状、量，并准确记
录引流液的量。
• 2.妥善固定胃管，防止变换体位时加重对咽 部的刺激，或者受压、脱出。
• 3.观察引流物的颜色、量及性状，并记录 24h引流总量。
• 4.留置胃管期间，禁止饮水和进食，保持口 腔清洁。
尿管的观察与护理
• 1.保持尿管通畅，防止打折、弯曲、受压、 脱出等情况发生。
• 2.保持充足入量，预防发生感染和结石。 • 3.保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆
管路的观察与护理
妇科常见的管路
• 输液管 • 氧气管 • 胃管 • 尿管 • 腹腔（阴道）引流管
输液管观察要点
• 1.输液管管路通畅，输注刺激性药物时应减 慢滴速。
• 2.需持续输液的患者，应24小时更换输液器。 • 3.输液完毕及时拔针，防止空气进入形成栓
塞。
氧气管观察要点
• 1.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应 先将鼻导管取下，调节好再与患者连接。
各种管道的护理流程
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留置导尿管鼻饲饮食护理
留置导尿管鼻饲饮食护理留置导尿管鼻饲饮食护理是指对于需要留置导尿管和鼻饲的患者进行相关的护理措施。
留置导尿管是为了解决患者无法自主排尿的问题，而鼻饲则是为了确保患者获得足够的营养。
以下将介绍留置导尿管和鼻饲饮食护理的相关内容。
1.留置导尿管并保持通畅。
在留置导尿管前需要对患者进行必要的消毒，并采用无菌操作进行留置。
留置导尿管后需要定期清洁导尿管，保持导尿管通畅。
清洁导尿管时需要遵循严格的无菌操作，避免感染。
2.观察尿量和尿色。
定期观察患者的尿量和尿色，及时发现异常情况并采取相应措施。
3.注意导尿管周围皮肤的护理。
定期清洁导尿管周围的皮肤，防止皮肤受损和感染。
可以使用适当的皮肤护理产品，保持皮肤清洁和干燥。
4.饮水和饮食的监测。
监测患者的饮水量和饮食情况，适时提供足够的水分和营养，避免脱水和营养不良。
鼻饲饮食护理包括以下几个方面：1.选择适当的饮食和营养配方。
根据患者的具体情况选择适合的饮食和营养配方，确保患者获得全面均衡的营养。
2.确认鼻饲管的位置和通畅性。
定期检查鼻饲管的位置和通畅性，避免误吸和阻塞。
3.注意鼻饲管周围皮肤的护理。
保持鼻饲管周围的皮肤清洁和健康，避免皮肤受损和感染。
4.监测患者的胃肠道反应。
观察患者的胃肠道反应和排便情况，及时调整饮食和营养配方。
5.定期检查饮食和营养的效果。
定期评估患者的饮食和营养状况，及时调整饮食和营养配方，以确保患者的营养需求得到满足。
留置导尿管和鼻饲饮食护理需要专业的护理人员进行操作和监测。
在实施护理过程中，需要严格遵循相关的操作规范，保证患者的安全和舒适。
此外，还需要与患者及其家属进行积极的沟通和教育，让他们了解护理的目的、方法和注意事项，提高患者对护理的配合度。
只有这样，才能有效地保障患者的生命安全和健康。
鼻胃管、尿管的护理
类型： 1.普通导尿管：用于一次性非 留置性导尿 2.菌状导尿管：耻骨上膀胱造 瘘盲肠造瘘 3.尖头导尿管：前列腺肥大 4.金属导尿管：尿道口狭窄普 通导尿失败
5.气囊导尿管：临床常用
方法。
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• 1、保持引流通畅，妥善固定导尿管、防止导尿管及连接管扭曲折叠， 观察尿液引流情况，避免导管受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅。
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谢谢~
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• C.保持胃管的通顺，防止打折。搬 动或翻动病人时应防止胃管脱出或 打折。
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鼻胃管的护理
2. 保证胃管的通畅，
定时冲洗、抽吸胃液。
A.定时冲洗，每4小时
一次。冲洗时应根据
胃管的型号，手术部位，
手术方式等选择5或10ml
注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有 阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗 时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若 抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。
B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液 时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。
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A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。 B. 更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位。 C. 鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。 D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。 E. 每日清洁口腔，以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励 病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人
给予口腔护理。 F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可将患者双手 做适当的约束保护。
管道护理
4、综合性管道 ：具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情 况下发挥特定的功能。例如:胃管有三重作用:①在昏迷或下颌骨折时 ，可通过胃管进食。②在胃肠大手术后，肠胀气、胃液滞留可通过胃 管减压，减轻腹部压力和不适。③当上消化道出血时，胃管可监测出 血的速度和量，了解治疗的效果 。
管道护理风险识别：
临床常见管道的护理
沈江霞
2015.7.8
概述
目前临床常用的管道有很多，例如胃管、尿管、各种外科腹腔引流管、胸管 、脑室引流管等，他们分别具有不同功能。常作为治疗、观察病情的手段和 判断预后的依据。所以管道管理在护理工作中显得很重要，护理的准确与否 ，直接关系到疾病的转归乃至患者生命；今天我们就对临床常见管道的护理 要点及注意事项进行基本的概括和阐述，以便能更好地应用到临床护理实践 中去。
▲ 胃管的护理
4．插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清洁尤为重要。鼓励病人刷牙漱口， 养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予 2次/天口腔护 理。 鼻饲前：鼻饲前要回抽，注意有无胃潴留（＞100ml）；鼻饲前应将床头抬高 床头抬高30-45°或半卧位，减少误吸和返流。 鼻饲法：回抽有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色胃 液或空腹胃液大于1000ml），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。如 无异常可缓慢注入少量温开水，然后再灌注鼻饲药物或流食。药物应将药片 研碎，溶解后灌入。鼻饲速度应缓慢，并随时观察病人的反应。（ 200ml，2h，38—40℃ ） 鼻饲后：用温水20ml冲洗胃管，避免食物残留在胃管内发酵或变质，引起病 人胃肠炎或堵塞管腔。将胃管末端盖帽固定，并用纱布包好，皮筋系紧，用 安全别针固定于枕旁。保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位。
外科常用管道护理
04 气管插管护理
气管插管的适应症与插入方法
适应症
主要用于各种原因引起的呼吸衰 竭或呼吸停止患者的抢救，以及 麻醉和手术中的通气。
插入方法
通常在直接喉镜下进行，插入后 需确认导管的位置和深度，并进 行妥善固定。
气管插管护理的注意事项
01
02
03
保持导管通畅
定期检查导管是否通畅， 防止堵塞或打折。
案例二：导尿管相关性尿路感染的预防与控制
总结词
导尿管相关性尿路感染是常见的医院感染之一，采取有效的预防和控制措施对 于患者安全至关重要。
详细描述
导尿管相关性尿路感染主要由于插入导尿管时细菌侵入、尿液引流不畅等原因 引起。为预防和控制感染，需严格执行无菌操作，保持导尿管通畅，定期更换 尿袋，进行膀胱冲洗等措施。
预防感染
严格执行无菌操作，预防尿路感染 。
04
导尿管护理的并发症及处理
尿道损伤
多由于过度牵拉或操作不当导致 ，如发生应立即停止操作，并报
告医生进行相应处理。
尿路感染
多由于无菌操作不严格或长期留置 导尿导致，如发生应加强护理，预 防感染扩散，并报告医生进行相应 处理。
尿液外渗
多由于尿管堵塞或膀胱收缩无力导 致，如发生应立即更换导尿管，并 报告医生进行相应处理。
误吸
胃管移位或呕吐可能导致误吸。如出 现误吸，应立即停止插管并采取相应 措施防止窒息。
03 导尿管护理
导尿管的种类与适用范围
普通橡胶导尿管
气囊导尿管
适用于短期留置导尿的患者，如术后留置 导尿，前列腺增生术后留置导尿等。
适用于长期留置导尿的患者，如尿潴留、 神经源性膀胱等。
双腔导尿管
特殊材质导尿管
鼻饲管的日常护理
鼻饲管的日常护理
鼻饲管是一种可以通过鼻子进食的医疗设备。
因为需要经常使用，所以进行日常护理是非常必要的。
以下是鼻饲管的日常护理方法：
1.插入后的护理
鼻饲管插入后，应该定期检查其是否牢固。
护理人员需要注意，鼻饲管是否滑出来或导致出血。
定期更换胶水以保持固定。
2.管路的清洁
为了减少感染的风险，鼻饲管应该每天清洁。
使用生理盐水或
者医生所推荐的清洁剂，并根据生产商的使用说明书或者医生的建
议操作。
3.进食后的口腔护理
进食后应及时用温水和盐水漱口，每天至少用温水清洁口腔。
可以使用漱口液进行口腔护理。
4.维持排便惯
经常饲管的患者需要保持正常的排便惯，以免影响身体健康。
如果有情况，请及时向医生咨询。
5.避免水和食物进入鼻饲管
避免水和食物进入鼻饲管内，以免感染或阻塞。
以上是鼻饲管的日常护理方法。
如果有不适情况，请及时咨询医生。
鼻饲管插入后，需要密切关注病人的情况，防范风险。
注意：本文仅供参考，不能作为医疗建议，具体操作请咨询医生。
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B. 更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位。 C. 鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。 D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。 E. 每日清洁口腔，以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励 病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人 给予口腔护理。 F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可将患者双手 做适当的约束保护。
STAR
鼻胃管的护理
胃管: （鼻胃管，鼻饲管喂食） 胃管是由鼻孔插 入，经由咽部，通过食 管到达胃部，多是用来 抽胃液，也可以用来往 胃里注入液体提供给患 者必须的食物和营养， 护理时应注意避免胃管 污染，以及胃管脱出， 导致误吸。
鼻胃管的护理
• 1．妥善固定，防止打折，避免脱 出。 • A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于 鼻尖部，胶布应每天更换。 • B.胃管插入的长度要合适，成人一 般约45—55cm。若怀疑胃管脱出， 应及时通知医生。此时鼻饲者应暂 时停止，待确定胃管在胃中方可进 行鼻饲。[注]判定胃管在胃内的方 法:用注射器回抽可从胃管内抽出 胃内容物。用注射器向胃管内打气， 用听诊器在胃部听到气过水声。将 胃管插入水中无气泡溢出。 • C.保持胃管的通顺，防止打折。搬 动或翻动病人时应防止胃管脱出或 打折。
尿管的护理
导尿术 （catheterization），常 用于尿潴留，留尿作细菌 培养，记录尿量，了解少 尿或无尿原因，测定残馀 尿量、膀胱容量及膀胱测 压，注入造影剂，膀胱冲 洗，探测尿道有无狭窄及 盆腔器官术前准备等。导 尿术是一项用于检查排尿 功能是否正常的辅助检查 方法。
类型： 1.普通导尿管：用于一次性非 留置性导尿 2.菌状导尿管：耻骨上膀胱造 瘘盲肠造瘘 3.尖头导尿管：前列腺肥大 4.金属导尿管：尿道口狭窄普 通导尿失败 5.气囊导尿管：临床常用
• 1、保持引流通畅，妥善固定导尿管、防止导尿管及连接管扭曲折叠， 观察尿液引流情况，避免导管受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅。 • 2、保持尿道口清洁，每日行外阴擦洗2次；每日更换集尿袋1次，及 时倾倒尿液并记录尿量，集尿袋及引流位置应低于耻骨联合，防止尿 液反流造成逆行感染。 • 3、每日行膀胱冲洗2次。每周做尿常规检查1次。 • 4、鼓励病人多饮水，避免感染和结石，并协助更换卧位。 • 5、训练膀胱反射功能：采用间歇性引流夹管方式，使膀胱定时充盈 排空，促进膀胱功能的恢复。及时放出集尿袋中尿液，观察并记录24 小时引流尿液的颜色性状和量，每3-4小时开放一次使膀胱定时充盈 和排空。 • 6、病人离床活动时，导尿管及集尿袋应妥善安置。 • 7、定期开门窗通风换气，除去不良气味，保持室内空气清新。维护 病人自尊，大房间用屏风遮挡。 • 导尿管可以留一个月,引流袋一周一换。平时要注意会阴部清洁，多 喝水，吃点消炎药预防感染，保持小便清澈，及时发现感染；对于膀 胱有感染者，选用合适抗生素膀胱冲洗。
鼻胃管的护理
2. 保证胃管的通畅， 定时冲洗、抽吸胃液。 A.定时冲洗，每4小时 一次。冲洗时应根据 胃管的型号，手术部位， 手术方式等选择5或10ml 注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有 阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗 时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若 抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。 B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液 时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。