胃管固定护理ppt

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留置胃管的护理 ppt课件

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昏迷病人置管法
谢谢观赏！祝工作顺利！生活幸福！
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脑卒中病人留置胃管的护理
鼻饲的护理
方法：鼻饲前视病情抬高床头30°，检查胃管是否在位、通畅、有无脱出，病人有无腹胀、胃潴留、胃液颜色是否正常等。鼻饲液温度为38~40℃。鼻饲液应均匀。鼻饲前后用20ml温开水冲洗管道，每次鼻饲量20~30ml缓慢注入，一般 10~15min鼻饲完毕，同时保证病人水分的摄入。鼻饲后，保持床头抬高，保持右侧卧位，以利于胃排空，1~2小时避免搬动，可防止为内容物反流。
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留置胃管的固定
1、常规胶带固定法 2、配合止血带固定法 3、蝶形夹固定法固定带的材料不宜过细、过硬，应选取柔软，具有一定宽度的棉质或尼龙带。
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留置胃管的更换时间
常用硅胶胃管的更换时间为21~30d ，可降低反复插胃管对鼻咽黏膜的刺激,减少插管时患者痛苦、材料的损耗及费用; 5周时间内,硅胶管随着时间延长,胃管本身弹性、对鼻黏膜的刺激及胃管细菌生长没有明显差别; 4周更换1次胃管,可以做到既减少插管次数,又不增加并发症的发生率。现研发有新型材料及抗酸胃管可延长留置时间。
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留置胃管的方法 .胃管的选择
硅胶胃管因组织相容性大，管道透明、管壁柔软、侧孔较大等优点，逐渐取代了传统的橡胶胃管。临床上多采用 14~28号胃管，但以16号最为常用。新生儿常选用6号胃管。
为解决昏迷危重病人插管难度，目前还发明了胃管前段向一侧弧形弯曲30度角的弯头胃管；还有带有三通阀的胃管；一次性滴喷药胃管，可使药液呈喷射状布满胃粘膜，已达到治疗目的；也有人用头皮针管代替胃管给新生儿鼻饲，减少对小儿粘膜的损伤。

胃管的护理.ppt

术后肠蠕动恢复正常，肛门排气后可拔除胃管
适应证】【并发症】
1）肠梗阻、胃潴留、肠瘘、上消化道出血、急性胰腺炎、胆管炎等患者。 2）行胃肠手术者。 3）中毒洗胃、需行胃液检查者。 4）通过胃管鼻饲肠内营养。
口腔粘模干燥、体液丧失、食道炎、糜烂或溃疡。
插管时间插胃管对没有颅内压增高的脑血管病患者有益，单对伴有颅内压增高的脑血管病患者插管可使颅内压增高，导致脑疝而死亡，因此插管前要了解患者颅内压情况，插管时间宜选择在采用降颅压措施后，在生命垂危、生命体征极不稳定时应避免插入胃管。
(1)陈健春，昏迷病人插胃管方法探究[j]广西医科大学学报，1998，15（3）：138 (2)刘亚红，侧位置胃管方法的初探[j]，护士进修杂志，1997，12（2）：46 (3)蔡敏，留置胃管护理研究进展[j]全科护理，2009，02 (4)王越野,潭笑红,胃管胃内留置时间研究[j]解放军护理杂志,2002,19(4):10 (5)廖平，郑小华，陈琼，长期鼻饲病人胃管更换时间的探讨 [j]护理学杂志 ,2003,05,18
A．观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给予相应处理。 B．准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理。避免引起水电解质乱。
A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。 B. 更換胶带時，須將脸部皮肤拭净再贴，並注意勿贴于同一皮肤部位。 C. 鼻胃管外露部位須妥当安置，以免牽扯滑脫。 D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，应通知医务人员理。 E. 每日清洁口腔，以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。 F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可將患者双手做适当的约束保护。

导管固定PPTPPT课件

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医用胶带
用于固定导管的常用材料，具有良好的粘附性和耐久性。
纱布绷带
适用于固定较粗的导管，如胃管、胸腔引流管等，能提供较
好的支撑和保护。
固定夹
适用于固定各种类型的导管，如输液管、尿管等，能有效地
防止导管滑脱。
敷料
用于覆盖和保护导管的材料，如透明敷料和无菌纱布，能减
少感染的风险。
导管固定技巧
患者准备
确保患者身体状况稳定，告知操作目的和注意事项，消除紧张情绪。
环境准备
确保操作区域清洁、宽敞、无菌，准备好必要的医疗设备和工具。
实施阶段
消毒
对导管插入部位进行彻底消毒，预防感染。
固定
根据导管类型和患者情况选择合适的固定方法，确保导管稳定且不易脱落。
检查
确认导管固定良好，无扭曲、压迫现象，确保导管通畅。
结束阶段
记录
详细记录导管固定操作过程、固定材料、固定效果等信息。
观察
密切观察患者情况，特别是导管的固定情况，及时处理异常情况。
指导
向患者及家属说明日常护理注意事项，指导正确的导管维护方法。
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导管固定常见问题及解决方案
导管滑脱
总结词
导管滑脱是导管固定中常见的问题，可能导致治疗失败或需要重新置管，给患者带来额外的痛苦和经济负担。
案例三：导管堵塞的预防与处理
总结词
保持通畅、预防为主
详细描述
导管堵塞是常见的并发症之一，应保持导管的通畅，预防为主，如定期冲洗、避免打折等。若出现堵塞，应及时处理，如使用尿激酶溶栓、更换导管等。
案例四：导管断裂的预防与处理
总结词

管道护理及固定ppt(完整版)可修改文字

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(参考课件)留置胃管的护理PPT

多的糖所致，大便稀臭，呈碱性反映，表示蛋白消化不良。
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鼻饲中并发症的预防与护理
呕吐胃内残留
返流-误吸
胃管脱出堵塞
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鼻饲中并发症的预防与护理
呕吐
1.喂养前: 翻身、拍背、吸痰、清理呼吸道。
2.喂养中: 如果出现呕吐应立即将患者头偏向一侧，停止鼻饲，进行气
道清理，防止误吸的发生。 3.喂养后:
1.告知患者及家属胃管的重要性，增加医从性 2.固定安全，有效， 3.定时巡视检查 4.讲解防止胃管脱出的相关知识 5.对躁动的患者适当约束 6.移动患者前、后固定好鼻饲管。
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堵塞
营养液附壁与水解蛋白间发生凝结反应血凝块
回抽冲管
胃管位置变化
பைடு நூலகம்
植物性酶胰酶的化合物消化蛋白质淀粉纤维素
评估病情、配合程度、鼻腔情况
准备：用物准备：一次性胃管、胃包（治疗巾、纱块、镊子））
清洁用水（治疗碗），(20 ml注射器)、胶布、听诊器、石蜡油、棉签、无菌手套、电筒。
病人准备：解释插管的目的、操作过程、配合、合适体位、取下眼镜假牙
实施：插管、拔管、健康教育
评价：
确保胃管在位方法：回抽胃液、
糜蛋白酶
导丝通管
负压吸引
变换体位拔出少许转动在插入
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谢谢
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根据病情给予合适体位（低坡卧位或侧卧）
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鼻饲中并发症的预防与护理
胃内残留
1.评估胃内残留液 a.胃内容物小于100ml继续鼻饲但减慢速度； b.胃内容物在100-150ml之间，延缓或停止鼻饲。
2.喂养时一定要保证抬高床头30-45度角； 3.持续泵入者每4小时回抽胃内容物， 4.定时鼻饲者喂前抽吸胃内容物。