医学-头颈血管解剖
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颈部血管解剖
颈部血管解剖
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 颈部血管概述 • 颈动脉解剖 • 颈静脉解剖 • 颈部血管的毗邻结构 • 颈部血管的应用解剖
01
引言
目的和背景
01
颈部血管解剖是医学领域中重要 的基础学科之一，对于了解人体 血液循环系统、诊断和治疗颈部 血管疾病具有重要意义。
02
CT血管成像
CT血管成像是一种先进的影像学检查方法，可以清晰地显示颈部血管的三维结构。通过CT血管成像 ，医生可以了解血管的走行、分支、管壁等情况，为疾病的诊断和治疗提供更加准确的参考依据。
THANK YOU
感谢各位观看
功能
颈总动脉和颈内动脉主要负责向头部和面部提供血液，而颈外动脉则负责向颈 部和上肢提供血液。这些血管在维持头部和颈部的正常生理功能中起着至关重 要的作用。
03
颈动脉解剖
颈总动脉
颈总动脉是颈部最重要的动脉，分为左右两支，起始于心脏主动脉，上行至头部和 颈部。
它负责向头部和颈部供应血液，提供氧气和营养物质，维持头部的正常生理功能。
颈淋巴结清扫术
颈淋巴结清扫术是治疗头颈部恶性肿 瘤的常用手术方法之一。在手术过程 中，需要熟悉颈部血管的走行和分布 ，以避免损伤血管，减少手术并发症 的发生。
颈部血管与疾病的诊断和治疗
颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，其诊断和治疗都需要充分了解颈部血管的解剖结构。在诊断方面，医生需要 通过影像学检查了解血管狭窄的程度和位置；在治疗方面，医生需要根据患者的具体情况选择合适的手术或非手 术治疗方法。
颈外动脉
颈外动脉是颈总动脉的另一分 支，主要负责向头部和颈部的 皮肤、肌肉等组织供应血液。
它分为甲状腺上动脉、舌动脉 、面动脉等多个分支，分别供 应相应区域的血液。
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 颈部血管概述 • 颈动脉解剖 • 颈静脉解剖 • 颈部血管的毗邻结构 • 颈部血管的应用解剖
01
引言
目的和背景
01
颈部血管解剖是医学领域中重要 的基础学科之一，对于了解人体 血液循环系统、诊断和治疗颈部 血管疾病具有重要意义。
02
CT血管成像
CT血管成像是一种先进的影像学检查方法，可以清晰地显示颈部血管的三维结构。通过CT血管成像 ，医生可以了解血管的走行、分支、管壁等情况，为疾病的诊断和治疗提供更加准确的参考依据。
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功能
颈总动脉和颈内动脉主要负责向头部和面部提供血液，而颈外动脉则负责向颈 部和上肢提供血液。这些血管在维持头部和颈部的正常生理功能中起着至关重 要的作用。
03
颈动脉解剖
颈总动脉
颈总动脉是颈部最重要的动脉，分为左右两支，起始于心脏主动脉，上行至头部和 颈部。
它负责向头部和颈部供应血液，提供氧气和营养物质，维持头部的正常生理功能。
颈淋巴结清扫术
颈淋巴结清扫术是治疗头颈部恶性肿 瘤的常用手术方法之一。在手术过程 中，需要熟悉颈部血管的走行和分布 ，以避免损伤血管，减少手术并发症 的发生。
颈部血管与疾病的诊断和治疗
颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，其诊断和治疗都需要充分了解颈部血管的解剖结构。在诊断方面，医生需要 通过影像学检查了解血管狭窄的程度和位置；在治疗方面，医生需要根据患者的具体情况选择合适的手术或非手 术治疗方法。
颈外动脉
颈外动脉是颈总动脉的另一分 支，主要负责向头部和颈部的 皮肤、肌肉等组织供应血液。
它分为甲状腺上动脉、舌动脉 、面动脉等多个分支，分别供 应相应区域的血液。
正常头颈部血管解剖
正常头颈部血管解剖正常头颈部血管解剖脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。
以顶枕沟为界，大脑半球前2/3和部分间脑由颈内动脉供应，大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应。
颈内动脉系统与椎基底动脉系统是两个独立的供血系统，但彼此还存在广泛的侧支循环，其中最重要的是脑底动脉环。
脑静脉系统多不与同名动脉伴行，所收集的静脉血先进入静脉窦再汇入颈内静脉，各级静脉都没有瓣膜。
（一）颈内动脉系统颈内动脉于C4水平起自颈总动脉，穿颞骨岩部经颈动脉管抵岩骨尖，通过破裂孔入颅内，穿硬脑膜经海绵窦，依次分出眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉，在视交叉两旁分为大脑前动脉和大脑中动脉，颈内动脉系统供应大脑半球前3/5部分的血流，故又称前循环。
（二）椎基底动脉系统椎动脉自锁骨下动脉第一段发出，向上穿第6颈椎及其上各颈椎的横突孔、寰枕后膜和枕骨大孔入颅，至延髓脑桥沟处与对侧椎动脉合成基底动脉。
基底动脉两侧发出多支旁中央支，供应中脑、脑桥，主干延伸至脑桥上缘水平，分叉成为左右大脑后动脉。
椎基动脉系统主要供应脑后部的2/5，包括脑干、小脑、大脑半球后部及部分间脑，故又称后循环。
（三）脑底动脉环脑底动脉环位于大脑底部，环绕视交叉、灰结节和乳头体等。
它由一条前交通动脉和成对的大脑前动脉、颈内动脉末端、后交通动脉及大脑后动脉组成。
读者信息：内蒙古兴安盟科右前旗人民医院初艳龙所读书籍：《心血管系统CT诊断》原著主编：薛蕴菁、杜祥颖、邢燕转载声明：版权申明【本微信所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理】>>>> 来源：新乡医学影像。
cta头颈血管解剖分段 ppt课件
甲状腺上动脉 舌动脉 下颌动脉 上颌动脉 枕后动脉 颞浅动脉
头颈血管的解剖学分段 （CTA示例）
颈内动脉的解剖分段
C1：颈段 C2：岩段 C3：破裂孔段 C4：海绵窦段 C5：床突段 C6：眼段 C7：交通段
椎动脉的解剖分段
V1段：骨外段 V2段：横突孔段 V3段：脊椎外段 V4段：硬膜内段
补充图像
VR脑血管图
MIP脑血管图
大脑前动脉分支
大脑中动脉分段
大脑中动脉分段
大脑后动脉分段
大脑动脉环（Willis环）
定义：由两侧大脑前动脉始段、两侧颈 内动脉交通段、两侧大脑后动脉 借前、后交通动脉连通而成。
END ！
ThThan感谢聆谢nk you!
• 感谢聆听！
主动脉弓
头臂干
右颈总动脉
右颈外动脉 右颈内动脉
右锁骨下动脉
右椎动脉
左颈总动脉
左颈外动脉
左颈内动脉
左锁骨下动脉
左椎动脉
颈外动脉
甲状腺上 动脉
下颌动脉
上颌动脉
舌动脉
枕动脉
颞浅动脉
颈内动脉
大脑前动脉 大脑中动脉
基பைடு நூலகம்动脉
基底动脉
右椎动脉 左椎动脉
大脑后动脉
CTA图解动脉分支
CTA显示颈外动脉分支
头颈血管的解剖学分段 （CTA示例）
颈内动脉的解剖分段
C1：颈段 C2：岩段 C3：破裂孔段 C4：海绵窦段 C5：床突段 C6：眼段 C7：交通段
椎动脉的解剖分段
V1段：骨外段 V2段：横突孔段 V3段：脊椎外段 V4段：硬膜内段
补充图像
VR脑血管图
MIP脑血管图
大脑前动脉分支
大脑中动脉分段
大脑中动脉分段
大脑后动脉分段
大脑动脉环（Willis环）
定义：由两侧大脑前动脉始段、两侧颈 内动脉交通段、两侧大脑后动脉 借前、后交通动脉连通而成。
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主动脉弓
头臂干
右颈总动脉
右颈外动脉 右颈内动脉
右锁骨下动脉
右椎动脉
左颈总动脉
左颈外动脉
左颈内动脉
左锁骨下动脉
左椎动脉
颈外动脉
甲状腺上 动脉
下颌动脉
上颌动脉
舌动脉
枕动脉
颞浅动脉
颈内动脉
大脑前动脉 大脑中动脉
基பைடு நூலகம்动脉
基底动脉
右椎动脉 左椎动脉
大脑后动脉
CTA图解动脉分支
CTA显示颈外动脉分支
头颈部血管解剖
2021/10/10
40
大脑中动脉狭窄
2021/10/10
支架植入前后DSA
41
椎动脉狭窄
2021/10/10
支架植入前后DSA
42
患者女，44岁，蛛网膜下腔出血。图 1为头颅去骨及双能量CTA，双侧颈 内动脉变细，尤以颅内段明显，基底 动脉顶端见一梭形动脉瘤，大小 5mm×12mm。图2、3患者脑DSA显 示烟雾病并基底动脉动脉瘤，与双能 量CTA结果相符。
2021/10/10
7
2021/10/10
8
临床应用
• 颈动脉粥样硬化 • 动脉狭窄 • 动脉瘤 • 颈动脉体瘤 • 颈部病变肿瘤的关系 • 大动脉炎
2021/10/10
9
颈动脉粥样硬化（钙化斑块）
双侧颈总动脉 分叉水平硬斑 块形成
2021/10/10
10
2021/10/10
LICA HARD PLAQUE
2021/10/10
27
脑动脉的两个系统来源
Ø颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
Ø椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
2021/10/10
28
颈内动脉
发自颈总动脉，
经破裂孔入颅。
主要分支：
脉络膜前动脉
后交通动脉
大脑前动脉
大脑中动脉 2021/10/10
29
大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面
2021/10/10
19
颈动脉体瘤
2021/10/10
20
颈部病变肿瘤的关系
2021/10/10
21
2021/10/10
22
2021/10/10
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端脑前2/3 间脑的前部
Ø椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面
发自颈内动 脉，沿胼胝 体沟直达胼 胝体压部的 后方，与大 脑后动脉末 稍吻合。
大脑前动脉
脑血循的正中矢状面观
大脑后动脉
大脑前动脉
大脑前动脉 按照走行可 以分为五段 ：水平段、 上行段、膝 段、胼周段 和终段。
themegallery
头颈部CTA
脑动脉两大体系
颈内动脉系 椎－基底动脉系
颈外动脉
颈部大动脉
颈总动脉（LR-CCA） 颈内动脉（LR-ICA） 颈外动脉（LR-ECA） 椎动脉（LR-VA）
L-ICA R-VA R-CCA
R-SA
BA R-ICA L-VA L-CCA
L-SA
颈动脉正常解剖
大脑
中动 脉
颈内动脉
发自颈总动脉， 经破裂孔入颅。
主要分支： 后交通动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
颈内动脉
Fisher分段：颈段、岩段、破裂孔段、海绵窦 段、床突段、眼动脉段和交通动脉段，共七段
C7
C6
C5
C4
C3 C2
C1
椎动脉正常解剖
起源：起自锁骨下动脉的第一段 （常为第1分支），沿前斜角肌 内侧向上穿经第6－1颈椎横突孔， 经枕骨大孔入颅，两侧合并为基 底动脉。
大脑中动脉－－供应大脑半球背外侧面
发自颈内动 脉，进入大 脑外侧沟， 在岛叶与颞 叶之间斜向 后上。
大脑中动脉 脑血循的外侧面观
大脑中动脉
大脑中动脉分段，分为水平段、回转段、 侧沟段、分叉段和终段。
M3 M2 M1
M5 M4
M4
M1 M2
M3
大脑中动脉
水平段（M1）： 颈内动脉分出大脑前动脉后的自然 延续。位于脑底面，水平向外至侧窝沟，续为回转段 。大脑中动脉中央支（豆纹动脉）即自此段发出。
回转段（M2）： 位于侧沟窝外方，回绕岛叶前端， 进入大脑外侧沟，
侧沟段（M3）： 隐藏于大脑外侧沟内，由前下走向 后上，沿途发出各皮质支均先在外侧沟深面走行一段 然后在返折到大脑半球的背外侧面。一般分为单干、 双干和三干三型。我国以双干多见。
分叉段（M4）： 主干从大脑外侧沟上端，相当于顶 、枕、颞叶交界处从深面浅出，到分叉为角回动脉及 颞后动脉的一段。
终段（M5）： 一般指大脑中动脉终支角回动脉而言 。
基底动脉的 终末支。
大脑后动脉
供血区：枕 叶底面、颞 叶内侧面为 主。
脑血循的正中矢状面观
大脑后动脉
大脑后动脉的分段
P1段（水平段），为水平向外的一段。 P2段（纵行段），是围绕中脑上行的一段。 P3段，为从P2段向外发出的颞支。 P4段，为从P2段向上发出的顶枕动脉和距状沟动脉
②V2（椎间孔段）： 通过C6至C3横突孔， 经C2，出枢椎，通 过C1横突孔。
③V3（脊椎外）段： 自出C1并止于穿硬 脑膜处。
④V4（硬膜内段）： 过枕骨大孔，在脑桥 及延髓交界处合成基 底动脉。
脑动脉解剖
脑的动脉
1、颈内动脉系 2、椎－基底动脉 系 3、大脑动脉环
脑动脉的两个系统来源
Ø颈内动脉系
。
大脑动脉环（Willis环）
颈内动脉系和椎-基底 动脉系吻合形成封闭的 七边形血管环。
意义 是一种代偿的潜在装置。 缺血性脑血管疾病时， 侧枝循环最充分的供血 来源。
大脑动脉环（Willis环）
组成
前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉顶端
大脑 前脉动前通交
动脉
后交 通 动脉
n 起源： 左侧颈总动脉直接发自主动脉弓 右侧颈总动脉发自头臂干
海绵
窦岩部Fra bibliotek海绵窦
+ 岩部
= “虹吸 部”
椎动 脉
锁骨 下 动脉
基底 动脉
颈内动 脉
颈外动 脉
颈总动 脉
头臂干
走行：
位于颈内静脉的内侧，沿食管、
气管和喉的外侧走行，约在甲状软骨
上缘水平分为颈内、颈外动脉。
胼胝体上方，行于胼胝体沟内（即胼周动脉），其走行方 向由前向后，发出的分支称为胼缘动脉。 终段（A5）： 胼周段走至胼胝体压部，移行为楔前动脉 。
前交通动脉
左、右大脑前动脉中间以横支相连，称为 前交通动脉 anterior communicating artery。位于脑底视交叉处，长度约4cm. ，多位于视交叉上，偶可见位于视交叉前 和侧方。
分段： 第一段：起始到颈6横突孔 第二段：颈6－1横突孔内 第三段：经枕骨大孔段 第四段：颅内段
椎动脉（Vertebral Artery, VA）
V1段（骨外段） V2段（椎间孔段） V3段（脊椎外段） V4段（硬膜内段）
①V1（骨外）段： 起自锁骨下动脉上方， 向上进入C6横突孔。
A4
A5
A3
A2 A1
大脑前动脉
水平段（A1）： 自大脑前动脉从颈内动脉分出处起，止 前交通动脉处止。近水平位由后外行向前内，横越视神经 ，借助前交通动脉与对侧同名动脉相连。
上行段（A2）： 自前交通动脉起至胼胝体膝部的下方止 。
膝段（A3）： 为动脉呈“C”形绕胼胝体膝走行的一段。 胼周段（A4）： 为膝段的延续，此段位于大脑镰下方，
分叉：分叉处有颈动脉窦和颈动脉小
球。
颈动脉正常解剖
颈内动脉：经颈动脉管入颅中窝，在 进颅内之前没有分支。
颈外动脉：先后发出甲状腺上动脉、 舌动脉、面动脉等。
入颅前颈内、颈外动脉的关系： 冠状面重建：颈内动脉先走行于颈 外动脉外侧，于寰枢关节水平以 后走行于颈外动脉内侧。 斜矢状面重建：颈外动脉位于前面， 颈内动脉位于后方。
Ø椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面
发自颈内动 脉，沿胼胝 体沟直达胼 胝体压部的 后方，与大 脑后动脉末 稍吻合。
大脑前动脉
脑血循的正中矢状面观
大脑后动脉
大脑前动脉
大脑前动脉 按照走行可 以分为五段 ：水平段、 上行段、膝 段、胼周段 和终段。
themegallery
头颈部CTA
脑动脉两大体系
颈内动脉系 椎－基底动脉系
颈外动脉
颈部大动脉
颈总动脉（LR-CCA） 颈内动脉（LR-ICA） 颈外动脉（LR-ECA） 椎动脉（LR-VA）
L-ICA R-VA R-CCA
R-SA
BA R-ICA L-VA L-CCA
L-SA
颈动脉正常解剖
大脑
中动 脉
颈内动脉
发自颈总动脉， 经破裂孔入颅。
主要分支： 后交通动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
颈内动脉
Fisher分段：颈段、岩段、破裂孔段、海绵窦 段、床突段、眼动脉段和交通动脉段，共七段
C7
C6
C5
C4
C3 C2
C1
椎动脉正常解剖
起源：起自锁骨下动脉的第一段 （常为第1分支），沿前斜角肌 内侧向上穿经第6－1颈椎横突孔， 经枕骨大孔入颅，两侧合并为基 底动脉。
大脑中动脉－－供应大脑半球背外侧面
发自颈内动 脉，进入大 脑外侧沟， 在岛叶与颞 叶之间斜向 后上。
大脑中动脉 脑血循的外侧面观
大脑中动脉
大脑中动脉分段，分为水平段、回转段、 侧沟段、分叉段和终段。
M3 M2 M1
M5 M4
M4
M1 M2
M3
大脑中动脉
水平段（M1）： 颈内动脉分出大脑前动脉后的自然 延续。位于脑底面，水平向外至侧窝沟，续为回转段 。大脑中动脉中央支（豆纹动脉）即自此段发出。
回转段（M2）： 位于侧沟窝外方，回绕岛叶前端， 进入大脑外侧沟，
侧沟段（M3）： 隐藏于大脑外侧沟内，由前下走向 后上，沿途发出各皮质支均先在外侧沟深面走行一段 然后在返折到大脑半球的背外侧面。一般分为单干、 双干和三干三型。我国以双干多见。
分叉段（M4）： 主干从大脑外侧沟上端，相当于顶 、枕、颞叶交界处从深面浅出，到分叉为角回动脉及 颞后动脉的一段。
终段（M5）： 一般指大脑中动脉终支角回动脉而言 。
基底动脉的 终末支。
大脑后动脉
供血区：枕 叶底面、颞 叶内侧面为 主。
脑血循的正中矢状面观
大脑后动脉
大脑后动脉的分段
P1段（水平段），为水平向外的一段。 P2段（纵行段），是围绕中脑上行的一段。 P3段，为从P2段向外发出的颞支。 P4段，为从P2段向上发出的顶枕动脉和距状沟动脉
②V2（椎间孔段）： 通过C6至C3横突孔， 经C2，出枢椎，通 过C1横突孔。
③V3（脊椎外）段： 自出C1并止于穿硬 脑膜处。
④V4（硬膜内段）： 过枕骨大孔，在脑桥 及延髓交界处合成基 底动脉。
脑动脉解剖
脑的动脉
1、颈内动脉系 2、椎－基底动脉 系 3、大脑动脉环
脑动脉的两个系统来源
Ø颈内动脉系
。
大脑动脉环（Willis环）
颈内动脉系和椎-基底 动脉系吻合形成封闭的 七边形血管环。
意义 是一种代偿的潜在装置。 缺血性脑血管疾病时， 侧枝循环最充分的供血 来源。
大脑动脉环（Willis环）
组成
前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉顶端
大脑 前脉动前通交
动脉
后交 通 动脉
n 起源： 左侧颈总动脉直接发自主动脉弓 右侧颈总动脉发自头臂干
海绵
窦岩部Fra bibliotek海绵窦
+ 岩部
= “虹吸 部”
椎动 脉
锁骨 下 动脉
基底 动脉
颈内动 脉
颈外动 脉
颈总动 脉
头臂干
走行：
位于颈内静脉的内侧，沿食管、
气管和喉的外侧走行，约在甲状软骨
上缘水平分为颈内、颈外动脉。
胼胝体上方，行于胼胝体沟内（即胼周动脉），其走行方 向由前向后，发出的分支称为胼缘动脉。 终段（A5）： 胼周段走至胼胝体压部，移行为楔前动脉 。
前交通动脉
左、右大脑前动脉中间以横支相连，称为 前交通动脉 anterior communicating artery。位于脑底视交叉处，长度约4cm. ，多位于视交叉上，偶可见位于视交叉前 和侧方。
分段： 第一段：起始到颈6横突孔 第二段：颈6－1横突孔内 第三段：经枕骨大孔段 第四段：颅内段
椎动脉（Vertebral Artery, VA）
V1段（骨外段） V2段（椎间孔段） V3段（脊椎外段） V4段（硬膜内段）
①V1（骨外）段： 起自锁骨下动脉上方， 向上进入C6横突孔。
A4
A5
A3
A2 A1
大脑前动脉
水平段（A1）： 自大脑前动脉从颈内动脉分出处起，止 前交通动脉处止。近水平位由后外行向前内，横越视神经 ，借助前交通动脉与对侧同名动脉相连。
上行段（A2）： 自前交通动脉起至胼胝体膝部的下方止 。
膝段（A3）： 为动脉呈“C”形绕胼胝体膝走行的一段。 胼周段（A4）： 为膝段的延续，此段位于大脑镰下方，
分叉：分叉处有颈动脉窦和颈动脉小
球。
颈动脉正常解剖
颈内动脉：经颈动脉管入颅中窝，在 进颅内之前没有分支。
颈外动脉：先后发出甲状腺上动脉、 舌动脉、面动脉等。
入颅前颈内、颈外动脉的关系： 冠状面重建：颈内动脉先走行于颈 外动脉外侧，于寰枢关节水平以 后走行于颈外动脉内侧。 斜矢状面重建：颈外动脉位于前面， 颈内动脉位于后方。