可拉明联合纳洛酮治疗急性酒精中毒120例报告
纳洛酮治疗急性酒精中毒50例疗效观察
纳洛酮治疗急性酒精中毒50例疗效观察(作者: _________ 单位:___________ 邮编: ___________ )【关键词】纳洛酮急性酒精中毒疗效观察近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,饮酒人数急剧增加,急性酒精中毒的发病率也随之增加。
2008年1月至2008年6月我院急诊科应用纳洛酮治疗急性酒精中毒患者共50例,疗效明显,无1例死亡,现报告如下。
1临床资料1.1 一般资料2008年1月至2008年6月,本院急诊科收治的50 例急性酒精中毒患者为观察组,男35例,女15例;年龄20〜52岁;饮白酒量500〜1 500mL(按酒精含量40%+算约相当于乙醇200〜600g);饮酒后就诊时间在0.5〜4小时;昏睡26例,浅昏迷21 例, 深昏迷3例。
对照组为本院急诊科2004年1月至2004年12月收治的急性酒精中毒患者,经回顾性随机抽样50例,男33例,女17 例; 年龄19〜48岁;昏睡22例,浅昏迷24例,深昏迷4例;饮酒后就诊时间及饮白酒量与观察组基本相似。
两组患者的性别、年龄、就诊时间、饮白酒量、意识障碍程度等临床指标均具可比性(P> 0.05 )。
1.2治疗方法对照组采用常规治疗,均予吸氧,监测生命体征,并予静脉补液、高渗糖、胰岛素、维生素C维生素B6呼吸兴奋剂、胃黏膜保护剂等,呕吐频繁的给予胃复安等对症处理。
观察组在常规治疗的同时加用盐酸纳洛酮注射液治疗。
昏睡者首剂纳洛酮0.5mg加5%葡萄糖注射液20mL静脉注射,昏迷者首剂纳洛酮1.0mg加5%葡萄糖注射液20mL静脉注射,继之给予纳洛酮1.5〜2.0mg加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,纳洛酮最大剂量用至4.0mg。
1.3疗效观察观察组与对照组在治疗前后均监测呼吸、心电图、血压、瞳孔、神志等,主要观察两组患者神志情况。
每20分钟观察记录意识状况1次,记录从治疗开始直至患者神志转清、能正确识别周围环境及自身状态的时间,即意识清醒时间。
纳洛酮治疗急性酒精中毒20例疗效观察
药物 与 临床
透析后各种并发症 的产生和治疗提供了一条有效 的途径。
参 考 文 献 [ ] 张芬 1
ME IA o MAⅡ0 D C LD F R N
№.7 0 1 0 21
・3 91 ・ 0
[ 叶吉云, 2] 袁红伶. 左旋 卡尼汀治疗对维持 性血透病 人左心 室肥厚 的影 响《 科技创新导报》.0 0年 l 21 5期. 左 医学信 r 梅俪凡. 卡尼 丁治疗尿毒症血液透 析患者贫血 的临床观 察《 ] 邱志亮, 王琛. 雷卡治疗尿 毒症血液透 析患 者的疗效观察《 中原 息( 下旬刊 ) , 1 》 2 0年 l 0 2期. 医刊》,0 5年 2 20 2期.
股动脉插管引起的腹 股沟局部血肿 是介入 治疗 常见并 发症 之一 , 生 发 率为 0 5 ~5 7 _ 。主要原 因: .% .% 2 J ①穿刺针和动脉鞘选择不当 , 重复动脉穿 刺 。②拔除动脉鞘 管压迫 止血不 当。③ 动脉鞘管未 拔除前 活动 不当 , 鞘 使 管部分脱出 。④大量抗凝 药物应用 , 增加 出血机会 【 。若治疗 护理不 当轻 3 J 者血肿吸收缓慢 , 出血量大时引起压迫症状 , 重者 肢体远端静 脉回流受阻 或 动脉搏动消失 , 导致休 克, 危及生命 。我 们在积极采 取预 防措施 , 提高术者 穿刺技术水平和加 强对患者术前 、 术后护理 , 合理应用抗凝药 物及用药后观 察, 做好病人的宣教 , 等来 预防和减少血肿发 生 的同时 , 更要 积极地 对发 生 皮下血肿后采取更有效 的应对措施来 及时治疗 患者 , 促进 其迅 速康复 。喜 辽妥通过作用于血 液凝 固和纤维蛋 白溶解系统 , 抗血栓作 用 , 外 。 有 另 它通 过抑制各种参与代 谢的酶 以及影 响前列腺 素和外体 系统而 具有抗 炎作用 , 它还能通过促进 问叶细胞 的合成以及恢 复细胞物质保持水分 的能力而促进 度青紫瘀斑。 结缔组织的再生 , 能防止浅 表血栓 的形成 , 进它们 的吸 收, 促 阻止局 部炎症 12 方 法 : . 的发展 , 加快血肿的吸收 , 用时操作简 单、 使 安全 , 能迅 速解 除局部 疼痛 、 肿 12 1 外敷方法 : 血肿局限后 2 h 排除 了假性 动脉瘤 和动静脉瘘 , 胀 , .. 在 4、 促进变性组织恢复, 效显著 , 疗 减轻患者痛苦 , 患者舒 适 、 易接受 。特 容 将喜辽妥( 国, A I H IS K O E R P mb 德 D I AN Y U O E G H公 司生产) C 均匀涂抹在 别是神经内科烦躁不合作病人更为适用 , 值得推广使用。 血肿部位 , 轻轻按摩 5~1 m n3— 并 0 i , 4次/ 。按摩 时切 勿擦破皮 肤 , d 待血肿 参 考 文 献 变 软 吸 收 停 止外 涂 。 [ ] 戴德 银. 1 实用 新 药特 药手 册[ . 2版. 京: 民军 医 出版 社, M] 第 北 人
纳洛酮治疗急性酒精中毒40例的疗效观察
[ ] 霍淑芳 , 1 严超英 , 王菊芬。 儿手足 口 6 例临床分析[ ]白求 小 病 O J.
酮治疗该病 , 发现在催醒 、 降低病死率 方面优于 常规治 疗。我
院 20 0 2年 5月至 2 0 06年 1 0月应用 纳洛酮治疗急性酒 精中毒
和个人 卫生 。同时加强 疫情报 告 , 疾病 流行 期 间家长 应尽 在
纳洛酮治疗急性酒精中毒4 O例 的 疗 效 观 察
姚 希辉
( 广西陆川 县米场镇卫生 院, I I 陆川 县 5 7 1 ) 3 73 【 关键 词】 急性 酒精 中毒 ; 纳洛酮; 治疗 【 中图分类号 】 R5 5 6 9 。 【 文献标识码】 B 【 文章编号 】 0 5 -3 4 2 0 )215 -2 2 3 0 ( 07 1.940 4 12 治疗方法 对照组采用常规治疗 : , 催吐 、 胃、 暖、 洗 保 吸氧、 保持呼吸道通畅 , 预防呕吐物吸入 及静 脉补液 , 加入维生素 c 、 维生素 B 等 , 6 速尿 2 g 0m 静脉注射 , 酒精排出 , 促进 剧吐或呕血 者用 胃复安 1 】肌肉注射保护 胃黏膜 , 0r I g 止血 等处理 。治 疗组 在对照组常规治疗 的基 础上给予 纳洛酮 静脉注射 。中度 中毒 患者给予 纳洛 酮 04~ 。 g 重 度 中毒 患 者则 给予 纳洛 酮 . 0 8m ; 0 8 . g加入 1%葡萄糖 2 4 I中静注。用药后 3 . ~12m , 0 0~ 0I T l 0~ 6 i 0mn神志未清醒 者, 复应用 , 重 直到清 醒。用药期 间严 密观 察病情变化 , 包括神志、 瞳孔 、 生命 体征等。每 l 0m n记录 5~3 i
纳络酮治疗急性酒精中毒62例患者效果分析
纳络酮治疗急性酒精中毒62例患者效果分析目的观察纳络酮治疗急性酒精中毒的疗效。
方法将124例患者随机分为2组,纳络酮加常规治疗组和常规治疗组,观察患者清醒时间。
结果纳络酮加常规治疗组疗效明显优于常规治疗组,并具有统计学学习意义P<0.05。
结论纳络酮能显著缩短患者的意识障碍期,是一种经济有效的治疗手段。
【Abstract】Objective To investigate the therapy effect of Naloxone for patients with acute alcoholism.Methods 124 patients were devided randomizly into two groups,Naloxone plus regular therapy group and regular therapy group,record the time of consciousness recovering.Results The effect of Naloxone plus regular therapy group significantly superior to that of regular therapy group,P<0.05.Conclusion Naloxone,can shorten the time of the sufferer’s unconsciousness dramaticly,is an effective and ecnomic method.【Key words】Naloxone;Acute alcoholism随着人民生活水平的提高和生活压力的增大,酗酒越来越成为突出的社会问题。
急性酒精中毒成为急诊的常见病。
我科将从2002年1月至2005年2月就诊的124例急性酒精中毒患者,分别使用纳络酮加常规治疗和常规治疗,疗效差异显著。
现报告如下。
纳络酮急救治疗急性酒精中毒的临床效果研究
纳络酮急救治疗急性酒精中毒的临床效果研究发布时间:2021-09-29T02:16:53.642Z 来源:《医师在线》2021年24期作者:汪强飞[导读] 研究纳络酮急救治疗急性酒精中毒的临床效果。
汪强飞浙江省嘉善县第一人民医院,314199摘要:目的:研究纳络酮急救治疗急性酒精中毒的临床效果。
方法:选取2018年10月-2020年10月我院接收的急性酒精中毒患者110例,随机分为2组:一组在常规急救治疗外应用纳络酮急救治疗(观察组,55例);一组仅应用常规急救治疗(对照组,55例);评价患者的救治效果,观察患者的症状缓解时间、症状消失时间及苏醒时间,检测患者干预前后的NIHSS和GCS 评分,对两组进行比较。
结果:救治有效率比较示观察组显著高于对照组(P<0.05)。
症状缓解时间、症状消失时间及苏醒时间比较示观察组均显著早于对照组(P<0.05)。
急救前NIHSS和GCS 评分比较示观察组与对照组均无显著差异(P>0.05),急救后再在该方面比较示观察组均降低更明显且显著低于对照组(P<0.05)。
结论:应用纳络酮急救治疗急性酒精中毒可取得显著临床效果,且起效快、预后好,值得推广。
关键词:纳络酮;急救治疗;急性酒精中毒;临床效果急性酒精中毒是由短时间内大量摄入酒精导致的意识障碍、呼吸衰竭等一系列症状,严重的急性酒精中毒可威胁患者生命[1]。
本文为研究纳络酮急救治疗急性酒精中毒的临床效果,现选取2018年10月-2020年10月我院接收的急性酒精中毒患者110例,报道如下: 1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年10月-2020年10月我院接收的急性酒精中毒患者110例,随机分为2组:观察组(55例)中男性、女性各35例、20例,年龄为21-50(36.57±7.26)岁,其中轻度中毒者22例、中度中毒者19例、重度中毒者14例;对照组(55例)中男性、女性各37例、18例,年龄为20-52(35.81±7.43)岁,其中轻度中毒者23例、中度中毒者17例、重度中毒者15例;两组一般资料均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效分析
纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效分析目的:分析纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效。
方法:将80例急性酒精中毒患者随机分为观察组(纳洛酮组)和对照组,各40例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用纳洛酮,对比观察两组的平均症状减轻时间和平均症状消失时间。
结果:观察组平均症状减轻时间(3.15±1.25)h和平均症状消失时间(5.25±1.85)h,对照组平均症状减轻时间(6.85±2.15)h,平均症状消失时间(8.80±2.20)h,观察组显著短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:纳洛酮治疗急性酒精中毒,疗效显著,是治疗急性酒精中毒的首选药物。
标签:急性酒精中毒; 纳洛酮; 疗效中图分类号R595.6 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2014)31-0138-02当一次饮入过量的酒精或酒精饮料,引起中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,称为急性酒精中毒[1]。
中毒严重者可导致昏迷甚至呼吸和循环功能衰竭而死亡。
随着国民经济的发展和人们生活水平的提高,人们的社会交往和应酬日益增多,生活压力和竞争的不断加剧,因过量饮酒导致急性酒精中毒者有逐年增长的趋势,因而急性酒精中毒是急诊内科常见急症之一。
对急性酒精中毒的救治,纳洛酮是疗效确切的治疗药物。
对笔者所在医院急诊科2011年1月-2013年12月收治的80例急性酒精中毒患者的临床资料进行回顾性分析,观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月-2013年12月笔者所在医院急诊科收治80例急性酒精中毒患者,随机分为观察组(纳洛酮组)和对照组,各40例。
观察组中,男32例,女8例;年龄16~58岁,平均(25.5±8.0)岁;处于兴奋期10例,处于共济失调期24例,处于昏迷期6例;饮酒量250~500 ml的有30例,饮酒量>500 ml的有10例;就诊时间为饮酒后0.5~3 h的有28例,就诊时间>3 h的有12例。
临床急救中应用纳洛酮的新进展
临床急救中应用纳洛酮的新进展山东省陵县中医院(253500)乔瑞国山东省陵县陵城镇医院魏清浊山东省陵县陵城镇计划生育服务站宋敏盐酸纳洛酮是一种特异性的阿片受体拮抗剂。
国外1961年人工合成,1963年应用于临床,主要用于阿片类麻醉药的拮抗苏醒。
近年来随着对其药理作用的深入研究,临床应用越来越广泛。
就纳洛酮在临床急救中的应用进展综述如下。
1 急性镇静催眠药中毒:由安定、氯丙嗪、鲁米那等非阿片类镇静催眠药所致中毒,尤其昏迷时,机体处于应激状态,脑内B内啡肽(B-EP)释放增加,加重中枢神经系统抑制,静注纳洛酮能迅速通过血脑屏障阻断脑啡肽的抑制作用,解除中毒患者呼吸循环抑制和昏迷状态,使中毒者呼吸频率增加,通气量增加,血压升高及心率增快,防止休克、肺水肿发生。
有报道纳洛酮用0.4~2.4mg/次可缩短镇静催眠药急性中毒催眠时间[1,2]。
2 急性酒精中毒:急性酒精中毒时伴有B-EP释放增加,应用纳洛酮可以拮抗其受体而起治疗作用[3,4]。
临床使用于中、重度中毒以静脉推注用药,剂量0.4~0.8mg/次,以后4~5mg加入高渗糖液体中同时维持滴注疗效,对解除呼吸抑制,促醒时间快,收到满意效果。
3 休克:休克时血管的扩大导致有效循环量的锐减是血压下降的根本原因。
许多实验发现内源性阿片肽能作用于肾上腺髓质或交感神经末梢,产生心血管神经抑制作用,对休克病理出现演变具有重要作用,人体在缺氧、缺血等情况下,机体处于应激状态,下丘脑交感中枢发生应激性兴奋反应,激活下丘脑弓状核B-EP神经元释放B-EP增加,其血液浓度可升高5~6倍。
纳洛酮对逆转休克低血压具有辅助作用,可能是拮抗了由于休克的应激状态下大量释放的B-EP基础上使前列腺素和儿茶酚胺的循环机制得以重建[5]。
同时还可能增强心肌收缩力,保护缺血性心肌,升高动脉压,改善组织灌注的作用。
有报告,休克患者血浆B-EP含量增高,首次静脉推注纳洛酮0.8mg,1h后血压到正常,复查血浆B-EP含量亦显著下降至正常[6]。
纳洛酮治疗急性酒精中毒20例临床体会
mcoi u t ni rb i [ ] I i ,9 3 7 2 :1 i c cl i bt J .nVv 19 , ( ) 17 r r ao n a s o
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[ ] aao H,uu i , aa r ,ta. hr ao g a 7 N gn S zk T N kmuaS e 1P am cl i l oc
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5・ 2
工企 医 刊
21 0 2正
灌 注尤其 是缺 血部 位 的灌 注具 有 重要 意 义 。使用 扩 管药 物是 保 持 良好 灌 注 的 一 种重 要方 法 , 在 但 急 性脑梗 死患 者 中使用 扩 管 药物 争议 较 大 。一 般 扩 管药物 会 使 正 常部 位 的 血管 扩 张 , 而 使 病 变 从 区的血液 流 向正常脑 组 织 , 变 区 的血 流量 更少 , 病 即所 谓盗 血综合 征 。故 多数 学 者认 为 在脑 梗 死 的
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erl rt t ee et. J . au auZsh ,93 13 ba po c v f c [ ] Y k gk asi19 , ei f s 1
[ 文章编号 ]0 1 1x( 02 0 —0 5 —0 1 0—84 2 1 ) 1 O 2 2
[] 2 秦永福 , 富奇志 , 王雪芝. 进展性脑梗死 7 2例相关危 险 因素分析 [ ] 中国实用神经疾病杂志 ,06,( )4 . J. 2 0 9 6 :9 [] 3 中华 神经科学会. 各类脑 血管疾病诊 断要点 [ ] 中华 J. 神经科杂 志,96 2 6 :7 30 19 , 9( )3 9— 8 . [] 4 李辉 , 殷延 玲 , 迟兆 富. 进展 性 脑梗 死 5 O例 临床 分 析 [ ] 中国实用神经疾病杂志 ,07,0 2 :1— 2 J. 20 1 ( )7 7 . [] 5 程颜梅. 东菱迪夫与奥扎格雷钠合用治疗急性进展性脑 梗死的临床观察 []实用医学杂志 , 0 , ( )25 J. 2 72 2 : . 0 3 6
纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床体会
【 中图 分类 号】 5 56 R 9 .
【 献标 识码】C 文
[ 文章 编 号】1 7 — 7 1 2 1 0 ( 一 7 — 1 6 4 4 2 ( 0 0) 4 c) 1 1 0
3讨 论
酒 精 可 以产 生 对 心 血 管及 呼吸 的 抑 制 ,能 有 效 地 拮 抗 B 内啡 肽对 机 体产 生 不 良反 应 。而纳 洛 酮 是 合成 的阿 片受 一
⑤保护大脑 功能 。 在此基础上 采用纳洛 酮治疗 , 般 0 加. m 一 . 8 g 4 静 脉注 射 , 严重 者 同时 用 08 12m .~ . g加 入 2 0 5 0ml %葡 5 ~0 5 萄 糖 静 脉滴 注 。轻 度 中毒 2 ~ 0 mi 醒 , 中度 中毒 6 ~ 0 6 n清 0 1 0mi 2 n清醒 , 度 中毒 10mi~ 重 2 n 6h清醒 。
中毒 3例 。 12临 床 表 现 .
合并上消化道出血 , 如果洗胃可增加 出血 的风险 ; ③部分患 者不配合洗 胃; 酒精吸收快 , ④ 超过 2h洗 胃意义不大回 ⑤ ;
酒 精 中毒 本 身预 后较 好 , 胃反而 可能 导 致窒 息 。故 对急 性 洗 酒 精 中毒 者应 以药物 治疗 为 主 急性酒 精 中 毒者 机体 处 于应 激状 态 ,使贮 存 在下 丘脑 一 垂 体 轴 中内源 性 阿 片肽释 放 , 精代 谢 的某 些 凝集 产 物具 有 酒 阿片 样作 用【 阿 片肽 可抑 制 中枢 神经 系统 . 响呼吸 循环 系 3 l 。 影
2 结 果
【 参考文献】
【】 叶任 高 . 1 内科 学 [ . . 京 : 民卫 生 出 版 社 ,0 49 3 M] 6版 北 人 2 0 :8 .
纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效分析
纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效分析作者:莫世军来源:《中外医学研究》2014年第31期【摘要】目的:分析纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效。
方法:将80例急性酒精中毒患者随机分为观察组(纳洛酮组)和对照组,各40例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用纳洛酮,对比观察两组的平均症状减轻时间和平均症状消失时间。
结果:观察组平均症状减轻时间(3.15±1.25)h和平均症状消失时间(5.25±1.85)h,对照组平均症状减轻时间(6.85±2.15)h,平均症状消失时间(8.80±2.20)h,观察组显著短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:纳洛酮治疗急性酒精中毒,疗效显著,是治疗急性酒精中毒的首选药物。
【关键词】急性酒精中毒; 纳洛酮; 疗效中图分类号 R595.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)31-0138-02当一次饮入过量的酒精或酒精饮料,引起中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,称为急性酒精中毒[1]。
中毒严重者可导致昏迷甚至呼吸和循环功能衰竭而死亡。
随着国民经济的发展和人们生活水平的提高,人们的社会交往和应酬日益增多,生活压力和竞争的不断加剧,因过量饮酒导致急性酒精中毒者有逐年增长的趋势,因而急性酒精中毒是急诊内科常见急症之一。
对急性酒精中毒的救治,纳洛酮是疗效确切的治疗药物。
对笔者所在医院急诊科2011年1月-2013年12月收治的80例急性酒精中毒患者的临床资料进行回顾性分析,观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月-2013年12月笔者所在医院急诊科收治80例急性酒精中毒患者,随机分为观察组(纳洛酮组)和对照组,各40例。
观察组中,男32例,女8例;年龄16~58岁,平均(25.5±8.0)岁;处于兴奋期10例,处于共济失调期24例,处于昏迷期6例;饮酒量250~500 ml的有30例,饮酒量>500 ml的有10例;就诊时间为饮酒后0.5~3 h的有28例,就诊时间>3 h的有12例。
探析纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效
探析纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效邓帆;余舒燕【摘要】目的分析纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法选取2013年12月至2014年12月到我院进行急性酒精中毒治疗患者120例,随机进行分组,其中对照组为60例,研究组为60例,给予对照组一般常规性治疗方法,给予研究组纳洛酮治疗方法,对两组患者的治疗有效率进行分析和对比.结果给予两种不同的治疗方法后,对照组的治疗总有效率为86.7%,研究组的治疗总有效率为86.7%,研究组的治疗总体有效率要明显的高于对照组.间数据对比差异明显,(P<0.05)具有统计学意义.结论对急性酒精中毒患者采用纳洛酮治疗方法,效果显著,提高了患者的满意度,值得在临床医学上大力推广使用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)016【总页数】2页(P68-69)【关键词】纳洛酮;急性酒精中毒;临床疗效【作者】邓帆;余舒燕【作者单位】河南省潢川县人民医院,河南潢川465150;河南省潢川县人民医院,河南潢川465150【正文语种】中文【中图分类】R595.6在急诊科常见的疾病当中,急性酒精中毒是较为常见的一种。
当人体过量饮酒之后,会对自身的中枢神经系统产生兴奋抑制的作用,进而会出现一系列的神经症状[1-2]。
由于每个人的体质不同,对于酒精的耐受度也不同,为此,每个人所表现出来的酒精中毒症状也不同。
一般来说,临床上主要把酒精中毒分为其轻度、中度、重度三种。
对于酒精中毒患者来说,及时抢救,接触体内中毒物质,显得非常的关键和重要。
现本文主要是以120例酒精中毒患者作为具体的研究对象,分析采用纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床效果,具体情况如下。
1.1 一般资料:选取2013年12月至2014年12月到我院进行急性酒精中毒治疗患者100例,随机进行分组,其中对照组为50例,研究组为50例。
其中男87例,女13例。
男性患者中,年龄最大的为65岁,年龄最小的为29岁,平均年龄为(35.2±4.7)岁。
纳洛酮在抢救急性酒精中毒中应用
纳洛酮在抢救急性酒精中毒中的应用【摘要】目的:观察纳洛酮对急性酒精中毒抢救的效果方法:通过临床观察180例急性酒精中毒,进一步了解纳洛酮对急性酒精中毒抢救的成功率。
结果:使用纳洛酮后,患者各项生命指征恢复快,用药中无明显副反应,结论:纳洛酮能拮抗β-内啡肽,减少颅脑损伤,解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状,使昏迷患者复苏。
【关键词】纳洛酮;酒精中毒;抢救近年来,随着人们生活水平的提高,饮酒嗜好者越来越多,因此,急慢性酒精中毒呈逐年上升趋势,我院急诊科自2005年-2010年共收治急性酒精中毒患者180例,现报告如下:1 临床资料1.1诊断标准:饮酒量在150ml以上,时间超过30分钟,神志不清,烦躁不安或昏睡昏迷,瞳孔对光反射迟钝或消失者。
1.2一般资料:180例患者中,男性158例,女性22例,年龄最小者14岁,最大者63岁,平均38.5岁,饮酒量一般在150ml-750ml 之间,饮酒后时间为30分钟-60分钟,其中处于兴奋期62例,抑制期(共济失调)53例,昏迷期65例。
1.3一般治疗:(1)保持呼吸道通畅,必要时给予气管插管。
(2)吸氧。
(3)迅速建立静脉通道,静滴保肝药,补足液体量,维持酸碱平衡,补充电解质,严重者,静注50%葡萄糖注射液100ml,普通胰岛素20u,同时肌注维生素b1,维生素b6及烟酸各100mg,以加速酒精在体内的氧化。
(4)静注呋塞米,加速毒物排泄。
(5)酌情使用呼吸兴奋剂。
(6)及时处理并发症,如心律不齐,肺水肿等。
(7)详细观察和记录意识.呼吸.脉搏.血压.心率及病理反射,用药后患者清醒时及副作用。
1.4纳洛酮的应用:首剂量均给予0.4mg静推,然后以等渗盐水250ml加纳洛酮0.8mg静滴,直至患者神志完全清醒,纳洛酮最大剂量4.4mg,未见任何副作用。
1.5疗效判定:治愈:治疗的患者神志完全清醒,生命体征正常无任何并发症;无效:治疗后患者无明显改善,最后死亡。
纳洛酮治疗急性酒精中毒72例疗效观察
纳洛酮治疗急性酒精中毒72例疗效观察【摘要】目的:观察纳洛酮对急性酒精中毒的疗效。
方法:将72例应用纳洛酮治疗的急性酒精中毒的病人与同期收治的66例急性酒精中毒的病人进行常规治疗作为对照组对比分析,比较其清醒时间及清醒后的副作用。
结果:纳洛酮治疗组病人清醒时间明显短于对照组,副作用小于对照组。
结论:纳洛酮对急性酒精中毒有明显的疗效。
【关键词】纳洛酮急性酒精中毒急性酒精中毒是临床常见急症之一。
近年来,随着人民生活水平的提高,发病率有增加趋势。
我科自2005年5月~2006年6月应用纳洛酮治疗急性酒精中毒72例病人,与同期收治的急性酒精中毒66例病人进行常规治疗对比分析,旨在评价纳洛酮治疗急性酒精中毒的作用,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料治疗组共72例,其中男性64例,女性8例,年龄15~56岁,平均26岁。
轻度中毒39例占54.2%,中度中毒21例占29.1%,重度中毒12例占16.7%。
对照组66例,其中男性59例,女性7例,年龄16~48岁,平均27岁。
轻度中毒34例占51.5%,中度中毒18例占28.1%,重度中毒14例占20.4%。
1.2 诊断标准诊断标准参照陈灏珠主编《内科学》关于急性中枢抑制剂中毒分类及诊断标准,按病情分为轻、中、重三度。
轻度中毒:患者由兴奋转嗜睡,行为笨拙,言语不清,步态不稳,恶心呕吐,各种反射存在,生命体征平稳。
中度中毒:浅昏迷状,强刺激可唤醒,不能对答,很快又进入浅昏迷状,腱反射消失,呼吸浅慢,血压正常,角膜反射存在。
重度中毒:深昏迷,早期可有四肢肌力增强,下肢反射亢进,病理反射阳性,后期全身肌肉弛缓,各种反射消失,瞳孔对光反射存在,有时散大,有时缩小,呼吸浅慢,血压降低,可有肺水肿、休克、少尿。
1.3 治疗方法经确诊酒精急性中毒后,两组患者均常规给予催吐,护胃、护肝、纠正水电解质及酸碱平衡等处理,中重度患者给予洗胃、吸氧,抗生素预防感染。
重度患者合并休克者,给予扩容,必要时加用血管活性物质,治疗期间严密观察患者神志、呼吸、血压、心率的变化,准确记录患者清醒时间。
纳络酮治疗急性酒精中毒60例疗效观察
纳络酮治疗急性酒精中毒60例疗效观察发表时间:2009-12-17T16:04:37.310Z 来源:《中外健康文摘》第28期供稿作者:李金智[导读] 纳络酮注射液迅速有效解除酒精中毒症状。
催醒快,安全,实用,有推广应用价值。
李金智(山东省昌邑市人民医院山东昌邑 261300)【中图分类号】R595.6 【文献标识码】 A 【文章编号】1672-5085 (2009)28-0096-02【摘要】目的讨论纳络酮治疗急性酒精中毒的临床疗效。
方法应用纳络酮注射液0.4-0.8 mg加入5%-10%葡萄糖注射液20 ml,静脉注射;随后,纳络酮注射液1.2-2.4mg加入10%葡萄糖注射液500ml,静脉滴注。
治疗急性酒精中、重度中毒60例并进行临床疗效观察。
结果本组60例,全部治愈,治愈率达100%,用药后完全清醒45-130分钟,平均60±17分钟;均无明显不良反应。
结论纳络酮是吗啡样物质的特异拮抗剂,能迅速逆转阿片样物质介导的各种心、肺、脑抑制效应。
纳络酮注射液迅速有效解除酒精中毒症状。
催醒快,安全,实用,有推广应用价值。
【关键词】纳络酮急性酒精中毒疗效【Key words】 hospital management healthcare quality healthcare safety 随着我国经济的迅速发展,人们生活水平的不断提高。
生活方式也发生了很大的变化,饮酒的人数不断增加。
因此,在我院的就诊病例中,急性酒精中毒患者也就相当常见。
我院应用纳络酮注射液治疗急性酒精重度中毒,取得满意的疗效,现报告如下: 1 资料与方法1.1一般资料本组所有病例均为2006年6月~2008年8月的急诊病人,大多数是夜间来诊。
本组共60例,男47例,女13例,年龄17岁~51岁,平均27.5士15岁。
饮酒时间为30分钟~6小时。
临床表现;神志模糊16例,神志模糊伴躁动37例,昏睡7例;绝大多数患者有不同程度的恶心、呕吐;21例伴有窦性心动过速,5例有偶发房性早搏,3例有室性早搏,其中1例为频发性室性早搏。
纳洛酮治疗重度急性酒精中毒23例报告
纳洛酮治疗重度急性酒精中毒23例报告
刘凤婷;张爱民
【期刊名称】《中国实用乡村医生杂志》
【年(卷),期】2004(011)002
【摘要】急性酒精中毒是内科常见的急症。
严重者可危及生命。
目前尚没有特效解毒剂。
作者应用纳络酮治疗急性重度酒精中毒23例,获良好效果。
报告如下。
【总页数】1页(P27)
【作者】刘凤婷;张爱民
【作者单位】山东省梁山县人民医院,272600;山东省梁山县人民医院,272600【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.醒脑静、速尿联合纳洛酮治疗重度急性酒精中毒的疗效分析 [J], 马素霞;张红;倪诤;赵淼
2.醒脑静、654-2联合纳洛酮治疗重度急性酒精中毒的疗效观察 [J], WU Shaowen;MA Jianfeng;LIN Xingeng
3.纳洛酮治疗重度急性酒精中毒的临床疗效及对肝功能和血乳酸水平的影响 [J], 蒲克洪
4.盐酸消旋山莨菪碱注射液与醒脑静联合纳洛酮治疗重度急性酒精中毒患者的临床疗效 [J], 芮蕾
5.盐酸消旋山莨菪碱注射液与醒脑静联合纳洛酮治疗重度急性酒精中毒患者的临床疗效 [J], 芮蕾
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急性镇静催眠药物中毒后120院前急救中使用纳洛酮的效果观察
急性镇静催眠药物中毒后120院前急救中使用纳洛酮的效果观察摘要:目的:分析纳洛酮在急性镇静催眠药物中毒后120院前急救中的应用效果。
方法:以我院在2019年1月至2021年12月接诊的50例急性镇静催眠药物中毒患者为研究对象,采取随机数字表法将其分为研究组(25例)与对照组(25例),对照组在120院前急救中采取常规治疗,试验组在对照组基础上加用纳洛酮治疗,对比两组患者临床疗效、身体恢复时间。
结果:研究组患者治疗总有效率(92.00%)高于对照组(68.00%),清醒时间、呼吸频率恢复正常时间、血压恢复正常时间、治愈时间、住院时间均短于对照组,组间比较P<0.05。
结论:将纳洛酮应用于急性镇静催眠药物中毒后120院前急救中可取得很好的疗效,此治疗方案值得推广应用。
关键词:纳洛酮;镇静催眠药物;120院前急救镇静催眠药属于中枢神经系统抑制药,该类药物多用于治疗精神类疾病和睡眠障碍,具有较好的安定、抗惊厥效果。
急性镇静催眠药物中毒为急诊科常见病,如抢救不及时可导致患者死亡,因而120院前急救对于保障患者健康有很大作用。
纳洛酮是一类常用的类阿片拮抗剂,本研究中我院将其应用于急性镇静催眠药物中毒后120院前急救中,现具体介绍其治疗效果。
1,资料和方法1.1一般资料以我院在2019年1月至2021年12月接诊的50例急性镇静催眠药物中毒患者为研究对象,采取随机数字表法将其分为研究组(25例)与对照组(25例)。
研究组中男、女各有17例、18例;年龄30-76岁,均值(58.86±4.21)岁。
对照组中男、女各有15例、20例;年龄33-77岁,均值(58.21±4.18)岁。
两组患者上述基础资料对比P>0.05,证实本次试验科学、可行。
入选病例均确诊为急性镇静催眠药物中毒,患者或家属签署了试验知情同意书;排除合并严重心肝肾功能障碍、有高血压或心脏病史者,排除对试验用药过敏者;本研究得到我院医学伦理委员会批准。
可拉明联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒60例报告
可拉明联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒60例报告
赵开亮;符兆亮
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2004(026)005
【摘要】随着人民生活水平的提高,酗酒及对其依赖者的发病率呈逐年上升的趋势,急性重度酒精中毒已成为急诊科的常见急病。
我科自1998年3月—2004年
5月期间,采用可拉明联合纳洛酮治疗急性酒精重度中毒,疗效满意,现报告如下:【总页数】2页(P731-732)
【作者】赵开亮;符兆亮
【作者单位】广西钦州市第二人民医院急诊科,广西,钦州,535000;广西钦州市第二
人民医院急诊科,广西,钦州,535000
【正文语种】中文
【中图分类】R459.7
【相关文献】
1.无创呼吸机联合可拉明和纳洛酮治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭临床疗效分析[J], 石代辉;何绍玲;黄婷婷
2.可拉明联合纳洛酮治疗急性酒精中毒120例报告 [J], 邱泽利;赵家军;唐先辉
3.血液透析联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的效果观察 [J], 范利彬
4.醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的效果分析 [J], 田融冰
5.纳美芬联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效观察 [J], 陈意飞;马红;郭明;董
世童;苗润丰;刘美玉
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纳洛酮治疗急性乙醇中毒148例报告
纳洛酮治疗急性乙醇中毒148例报告
吕士翠;曲春荣
【期刊名称】《济宁医学院学报》
【年(卷),期】1997(20)1
【摘要】本文总结了48例急性乙醇中毒患者,应用纳络酮治疗,结果全部病例均治愈。
认为因人及中毒程度而异,采取不同的治疗方法,并做好疗效观察,对抢救急性乙醇中毒患者有重要意义。
【总页数】1页(P71)
【作者】吕士翠;曲春荣
【作者单位】济宁医学院第二教学医院;济宁医学院第二教学医院
【正文语种】中文
【中图分类】R595.605
【相关文献】
1.盐酸纳洛酮治疗急性乙醇中毒36例观察 [J], 杨剑平
2.舒血宁联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒的效果 [J], 任丽娜
3.甲氯芬酯联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效观察及护理 [J], 胡敏;荣再香;徐之斌;谭志雄;谢展雄
4.呋塞米联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒的临床研究 [J], 赵勇
5.醒脑静联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒的临床疗效观察 [J], 杨利芬;代从跃
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盐酸纳洛酮在急诊抢救急性乙醇中毒的临床效果分析
盐酸纳洛酮在急诊抢救急性乙醇中毒的临床效果分析发布时间:2021-11-16T07:07:44.660Z 来源:《健康世界》2021年19期作者:倪红琼[导读] 目的:分析盐酸纳洛酮在急性乙醇中毒急诊抢救中的应用效果倪红琼四川省资阳市乐至县人民医院急诊科(四川乐至县 641500)[摘要] 目的:分析盐酸纳洛酮在急性乙醇中毒急诊抢救中的应用效果。
方法:从2019年7月至2021年6月,本院急诊科接收的急性乙醇中毒患者92例。
采用随机数字表,将其分为对照、试验两组,每组46例。
对照组实施常规治疗,试验组联合使用盐酸纳洛酮,比较治疗效果。
结果:相较于对照组,试验组清醒时间更短,治疗总有效率更高(97.83%vs84.78%),有统计学差异(P<0.05)。
两组治疗前的SOD、GSH和iNOS指标相近(P>0.05),治疗后SOD和GSH增高、iNOS减小,且试验组各指标检测值更优(P<0.05)。
结论:急性乙醇中毒患者急诊抢救中,使用盐酸纳洛酮能加快清醒、减轻氧化应激损伤,可推广应用。
关键词:急性乙醇中毒;盐酸纳洛酮;清醒时间;氧化应激急性乙醇中毒俗称酒精中毒,患者意识和行为异常,表现为头痛、易激怒、昏迷,易引起误吸和窒息而威胁生命安全。
临床资料证实,治疗时使用纳洛酮,可以保护脑组织,恢复呼吸系统的兴奋性,从而缩短清醒时间[1]。
本研究选取92例急性乙醇中毒患者为对象,分析了盐酸纳洛酮的治疗效果,为急诊抢救用药提供依据,报告如下。
1资料与方法1.1 临床资料从2019年7月至2021年6月,本院急诊科接收的急性乙醇中毒患者92例。
采用随机数字表,将其分为对照、试验两组,每组46例。
对照组中,男、女分别有36例、10例,构成比为78.26%、21.74%;年龄最小19岁、最大60岁,平均(33.27±8.95)岁。
试验组中,男、女分别有34例、12例,构成比为73.91%、26.09%;年龄最小20岁、最大59岁,平均(32.49±8.36)岁。
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可拉明联合纳洛酮治疗急性酒精中毒120例报告
本院急诊科自2002年1月至2008年1月收治急性酒精中毒120例。
蓬南中心卫生院30例,蓬溪天仁医院90例。
其中应用可拉明联合纳洛酮治疗60例。
将60例可拉明联合纳洛酮治疗作为治疗组,60例作为对照组,现将两组治疗结果报告如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准及中毒分度有过量饮酒史,呼吸有酒精气味;出现中枢神经抑制表现,急性酒精中毒分度,根据临床表现,将中毒分为轻、中、重三度。
轻度表现为兴奋期,中度出现共济失调,重度出现昏睡或昏迷。
1.2 一般资料治疗组男48例,女12例,年龄16~72岁,平均34岁,就诊时为酒后1~4.3 h,平均2.65 h。
对照组男49例,女11例,年龄17~50岁,平均33.2岁,就诊时为酒后40 min~4 h,平均2.3 h,两组饮酒量与中毒分度比较见表1。
1.3 治疗方法入院后根据中毒的症状,发病2 h以内者,应尽可能催吐、洗胃,每个患者均给予吸氧、补液、抗休克、抗感染、纠正水电酸碱失衡、保护胃黏膜等处理,血压较高者予降压、脱水治疗,在此基础上治疗组按轻、中、重应用可拉明0.375 g加纳洛酮0.4~0.8 mg加50%葡萄糖20 ml静脉推注。
中度中毒者首量用纳洛酮0.8 mg,用药后30 min未清醒可重复剂量一次,较危重者静脉推注可拉明0.375 g加纳洛酮0.8 mg加10%葡萄糖注射液500 ml静脉输入,至清醒为止。
治疗组用药量可拉明0.75 g,纳洛酮为0.4~2.8 mg,平均为0.7 mg,对照组按常规方法处理后,给10%葡萄糖注射液500 ml加普通胰岛素12 u,再给予10%葡萄糖注射液250 ml加维生素C 1 g加维生素B6 0.2 g静脉继续输入。
2 结果
2.1 疗效标准本科制定了如下标准:显效:指用药后30 min内患者兴奋转为安静,昏迷转为清醒;有效:指患者应用药物后50 min内有好转;无效:患者应用药物后,90 min内无转变。
2.2 治疗组的清醒时间及治疗总有效率与常规治疗组有明显差异。
见表2、3。
2.3 不良反应可拉明、纳洛酮无不良反应,本组治疗中可拉明0.75 g,纳洛酮最大量2.8 mg,30 min后血压轻度升高,未经处理,均在清醒后恢复正常。
3 讨论
酒精是中枢系统抑制剂,当体内酒精超过乙醇脱氢酶,乙醇氧化系统以及肝脏微粒体乙醇氧化体系氧化分解能力时而蓄积。
蓄积的乙醇通过血脑屏障,作用于大脑皮层,甚至皮层下中枢和抑制呼吸中枢,严重者可致呼吸循环衰竭。
而且乙醇的代谢产物乙醛在体内与多巴胺缩合成内源性吗啡衍生物,其活性最佳的是
β内啡肽。
内啡肽与吗啡受体相结合,使中枢神经先兴奋后抑制,严重者可致昏迷甚至呼吸中枢麻痹死亡[1]。
纳洛酮属于阿片受体拮抗剂,其治疗急性酒精中毒主要是拮抗β-内啡肽对中枢神经系统的抑制作用,其具有催醒和兴奋延髓、脊髓的作用,同时能改善急性酒精中毒引起的意识障碍,解除呼吸抑制,迅速缓解症状[2]。
可拉明治疗酒精中毒的作用是解除呼吸抑制,提高和维持中毒者的清醒意识。
使患者的清醒度,警觉性和定位能力改善。
从而产生强有力的催醒和解除乙醇对呼吸循环的抑制作用[3]。
纳洛酮起效时间快,静脉推注1~3 min,肌内注射5~10 min产生效应,血半衰期30 min[4]。
因此治疗急性酒精中毒患者必须重复使用药物直至清醒。
联用纳洛酮和可拉明,可协同增加催醒效果,缩短恢复清醒的时间,同时相应减少该两药的用药量,减少药物的不良反应[5]。
本组病例治疗效果表明,可拉明加纳洛酮是解除急性酒精中毒症状的有效治疗方法;其作用快、治疗简便、疗效确切、不良反应少,值得基层医院推广应用。
参考文献
[1]邱毅,邹长江.生理科学进展.人民卫生出版社,1998,29(2):168.
[2]孟庆林,胡长欣,侯延奎.盐醇纳洛酮拮抗乙醇中毒作用机理探讨.中国急救医学,1997,6(3):119.
[3]张荣.可拉明治疗急性酒精中毒临床体会.青海医药杂志,2000,30(1):28.
[4]李明.国外医学.合成药.生化药制剂分册,1996,17(4)249-250.
[5]杜卫星.果糖注射液联合纳洛酮、可拉明治疗中重度急性酒精中毒.淮海医药,2007,25(6):571-572.。