七氟烷吸入全身麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉两种方案对降低患者脑氧
解读丙泊酚静脉麻醉
解读丙泊酚静脉麻醉丙泊酚是临床医学中常见的麻醉药剂,它还有另一种名称叫异丙酚,丙泊酚是通过人体静脉注射的方式进而有效的镇痛的。
丙泊酚具有药效快、时间短的麻醉药物特点。
一旦实施丙泊酚麻醉后,医生完成手术,患者苏醒后可以快速的恢复意识,且注射后没有任何蓄积。
现目前,临床医学已经将丙泊酚广泛推广于麻醉诱导、麻醉维持等,并经常用于手术麻醉以及患者术后镇静。
通过向患者静脉注射丙泊酚后药效可以快速的传输到全身,通常来讲,丙泊酚四十秒钟之内就可以让患者进入睡眠状态。
丙泊酚可以起到明显的镇痛效果,有效的降低患者颅内压,脑部氧气消耗量,还可以抑制呼吸系统,让患者出现暂时性呼吸停止,而且,对患者身体的循环系统也有明显的抑制作用,可以有效的降低血压。
但是,丙泊酚麻醉剂也可以引发患者身体不适感,比如恢复过程中,患者出现呕吐、头疼等不良症状。
一、关于丙泊酚的药理知识丙泊酚麻醉剂一旦输注终止后,可以采用三室开放的模型来展开描述。
首先,丙泊酚具有分布迅速且消除迅速的特点,分布迅速主要是指在半衰期两到四分钟这个时间段,消除迅速是指半衰期在半小时到一小时之间。
丙泊酚用途十分广泛,而且可以有效的从机体消除,总体消除率高达每分钟一点五到两升。
而且,丙泊酚麻醉剂在人体中是通过肝脏来代谢的,形成丙泊酚和失活的醌醇结合物,醌醇结合物随着尿液排出体外,当用丙泊酚对患者维持麻醉状态的时候,其血药浓度会逐渐到达已经知道的药速率稳态值。
一旦丙泊酚的输注速率在推荐的范围内,其药物动力学会呈现为线性。
二、丙泊酚麻醉剂使用范围通常情况下,丙泊酚麻醉剂主要用于对患者的全身麻醉、诱导麻醉和维持麻醉,也可以用于无痛人流手术,对患者采取脊髓、硬膜外麻醉方式。
丙泊酚还需要和吸入麻醉药物、止痛药进行配合来使用,而且,丙泊酚其药效快、代谢也较快,因此,不会停留于人体太久,也不会造成药物残留,对于患者而言,该麻醉剂是安全的。
但是,值得注意的是,在使用丙泊酚的时候,一定要在专业医生指导下进行操作,不可以私自麻醉。
七氟醚吸入麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对患者肺功能产生的影响
七氟醚吸入麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对患者肺功能产生的影响摘要:目的:研究七氟醚吸入麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对患者肺功能产生的影响。
方法:资料研究时间2020年4月-2022年5月,收治全麻手术治疗患者94例为研究对象,按照数字随机法分成两组,对照组全麻应用丙泊酚全凭静脉麻醉,研究组应用七氟醚吸入麻醉;对两组患者肺功能、生命体征,麻醉效果,不良反应方面进行统计比较。
结果:研究组患者FVC水平偏高于对照组(P<0.05),有统计学意义。
手术结束前15min,2组动脉压、心率指标基本一致(P>0.05);但rSO2、RR水平,研究组偏高(P<0.05),有统计学意义。
麻醉效果方面,研究组在麻醉诱导、感觉阻滞恢复、运动阻滞恢复、最高麻醉平面时间方面均短于对照组(P<0.05)。
术后恢复情况,研究组患者呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、气管导管拔除时间均较短(P<0.05)。
术后12h,两组E、Cor水平均升高,但是研究组升高幅度偏低(P<0.05)。
2组均未发生严重不良反应,经对症治疗后均改善,比较(P>0.05)无统计学意义。
结论:七氟醚吸入麻醉的应用,与丙泊酚全凭静脉麻醉比较,其麻醉效果更佳,术后苏醒时间缩短,术后恢复快,刺激小。
关键词:七氟醚;吸入麻醉;丙泊酚;全凭静脉麻醉;肺功能;影响临床手术治疗时重要的方式之一,手术过程中,麻醉也是保证手术顺利完成的关键,临床麻醉是围术期麻醉前后的所有治疗,包括麻醉前准备,麻醉后观察等,麻醉需要了解患者的你佛,手术方式等,选择最合适的方式及药物进行麻醉[1]。
麻醉过程中需要度患者的生命体征等各种指标全面监测。
手术过程中由于手术刺激,伤会引起交感神经和活性物质的释放,对心肌等耗氧量有影响,因此麻醉药物的选择应平稳,安全,术后迅速苏醒等特点[2]。
全麻患者一般手术时间长,或者情况较严重,对于全麻患者,术后麻醉苏醒期,肺功能容易出现问题。
对比七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术麻醉中的效果
对比七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术麻醉中的效果小儿疝气手术是一种常见的外科手术,需要进行全身麻醉。
在小儿手术麻醉中,七氟醚吸入麻醉和异丙酚静脉麻醉是两种常用的麻醉方式。
两者各有优缺点,但在小儿疝气手术麻醉中的效果如何?本文将对比七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术麻醉中的效果进行分析。
我们来了解一下七氟醚吸入麻醉和异丙酚静脉麻醉的特点和优劣势。
七氟醚吸入麻醉是一种通过呼吸道吸入的全身麻醉药物。
它具有起效快、稳定性好、术后恢复快的特点,适用于各种手术。
七氟醚吸入麻醉对呼吸系统和心血管系统有一定的抑制作用,需要监测呼吸和循环功能,同时可能会引起恶心、呕吐等不良反应。
异丙酚静脉麻醉是一种通过静脉输注的全身麻醉药物。
它具有作用深、恢复快、术后噁心呕吐少等特点,对心血管和呼吸系统的影响相对较小。
但异丙酚静脉麻醉需要配合全程静脉输液和监测,操作相对复杂,而且在麻醉诱导过程中可能引起意识丧失,需要注意呼吸道通畅和循环功能。
接下来,我们将对比两种麻醉方式在小儿疝气手术中的效果。
1. 麻醉诱导过程:七氟醚吸入麻醉通常采用面罩进行吸入,患儿在呼吸中迅速进入麻醉状态。
而异丙酚静脉麻醉则需要通过静脉途径注射药物,麻醉诱导时间相对较长。
在小儿疝气手术中,由于患儿常常焦虑和不配合,七氟醚吸入麻醉的诱导过程相对较顺利,能够快速使患儿进入麻醉状态,有利于手术顺利进行。
2. 对呼吸和循环系统的影响:在小儿疝气手术中,对呼吸和循环系统的影响是非常重要的。
七氟醚吸入麻醉对呼吸和循环系统有一定的抑制作用,需要密切监测患儿的呼吸和循环功能。
而异丙酚静脉麻醉对呼吸和循环系统的影响相对较小,更适合对呼吸和循环功能要求较高的患儿。
3. 术后恢复情况:术后恢复情况直接关系到患儿的手术效果和术后疼痛的缓解。
七氟醚吸入麻醉具有术后恢复快的特点,患儿醒来后很快能够恢复清醒和意识,对术后疼痛的缓解也有一定的作用。
而异丙酚静脉麻醉的恢复时间相对较长,患儿醒来后有可能出现迟钝和嗜睡的情况,对术后疼痛的缓解效果也不如七氟醚吸入麻醉。
丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响
关键词 : 二异丙酚; 全凭静脉麻醉 ; 七 氟醚 ; 吸入 麻 醉 ; 肺 功 能 d o i : 1 0 . 3 9 6 9 i s s n . 1 6 7 1 8 3 4 8 . 2 0 l 3 . 1 0 . 0 2 5 文献标识码 : B 文章编号 : 1 6 7 1 - 8 3 4 8 ( 2 O l 3 ) 1 O 1 1 4 8 — 0 3
2 1 4 0 0 2 )
探 讨 丙泊 酚 全 凭 静 脉 麻 醉 ( T I VA) 与七 氟 醚吸 入 麻 醉( S E V) 对择 期 腰 椎 间盘 切 除 术 患者 肺 功 能 பைடு நூலகம் 影 响 。方 法
择 期 俯 卧 位 全 麻 下 行 腰椎 间 盘切 除 术 患 者 5 0 例, AS A 分 级 I或 Ⅱ级 , 年龄 3 1 ~5 5岁 , B MI 2 0 ~3 0 k g / m , 采 用 随机 数 字表 法 ,
o f s t r oke a nd t r a ns i e n t i s c ha e — mi c a t t a c k t O p r e v e nt e a r l y r e c ur r e nc e ( FA STER ): a r a nd o mi s e d c o nt r ol l e d p i l o t t r i a l
[ J ] . L a n c e t Ne u r o l , 2 0 0 7 , 6 ( 1 1 ) : 9 6 卜9 6 9 . [ 1 3 ]W o n g k s , C h e n C, F u J , e t a 1 . C l o p i d o g r e l p l u s a s p i r i n v e r
七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中对脑氧代谢的影响
七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中对脑氧代谢的影响摘要目的分析七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中对脑氧代谢的影響,评价两种药物优劣。
方法对照组与观察组各纳入普外科患儿17例,前者以丙泊酚维持麻醉,后者以七氟醚麻醉,计算不同时间段动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉球部血氧含量(CjvO2)及其差值(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2=Da-jvO2/CaO2),对比手术不良事件发生情况。
结果T2、T3、T4时间段,观察组Da-jvO2、CERO2水平低于对照组,观察组与对照组Da-jvO2、CERO2水平低于T1时间段,T4时间段观察组与对照组Da-jvO2、CERO2水平高于T2时间段,差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术均获成功,术中未见寒颤、高血压、药物干预等严重不良事件。
结论七氟醚与丙泊酚均可作为小儿麻醉维持药物,安全可靠,但七氟醚对脑氧代谢影响更小。
关键词七氟醚;丙泊酚;小儿;麻醉维持;脑氧代谢七氟醚是一种吸入性麻醉药物,对血流动力学影响极小,苏醒质量高,已被广泛应用于小儿手术麻醉,但关于其对小儿围术期脑氧代谢影响研究较少[1]。
本次研究就七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中对脑氧代谢的影响进行分析探讨,评价七氟醚的应用价值。
1 资料与方法1. 1 一般资料2013年2月~2014年11月普外科收治的患儿作为研究对象。
纳入标准:①ASAⅠ~Ⅱ级;②未合并有颅脑疾病;③昏迷指数评分≥15分;④未合并有心、肝、肾功能障碍;⑤无手术史,镇静药应用史;⑥择期手术。
共纳入患者34例,其中男16例、女18例,年龄3~7岁。
疾病类型:先天性胆总管囊肿14例、先天性巨结肠20例。
采用数字随机表达法将患儿随机分为对照组与观察组,各17例。
两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法常规术前准备,体征监测。
手背静脉通路,静脉滴注阿托品0.01 mg/kg+咪达唑0.1 mg/kg。
丙泊酚靶控与七氟烷吸入麻醉效果的比较
轻药物对腹膜的刺激 , 达到止痛作用 。 院对慢性盆腔炎 、 我 输卵 管阻塞不孕等采用腹 腔灌 注治疗方法 , 收到满意疗效 。该法操 作简单 , 无损伤 , 灌注药液时患者无疼 痛感 , 副反应发生 , 无 且
临 床 治 愈率 高 , 其 是 输 卵 管 阻 塞 不 孕 患 者 , 一 半 以 上 行 盆 尤 有
丙泊 酚靶 控 与七氟 烷 吸入 麻 醉效 果 的 比较
陈建龙 黄海 慧 夏 黎 钱 福元 吴 立
( 昆山市第一人 民医院 , 江苏 昆山 2 5 0 ) 13 0
【 摘要 】目的
通过对不 同全麻 方式作 用效果 的比较 , 选
● 墒露自窝固
注 治 疗对 缓 解 慢 性 盆 腔 炎 患 者 的 症 状 、 征 是 有 效 的 。 本 组 采 体 腔 灌 注 治 疗 1 程 后 1 以 内顺 利 妊 娠 。 疗 年 目前, 院对 于 慢性盆 我
用药物联合盆腔灌注治疗 ,其 中甲硝唑 为一种低分子量 5 一硝 苯咪唑药物 , 在体 内外对革 兰阴性和 阳性厌氧菌均具有 良好 的 抗菌作用 ,在无氧环境中还原成氨基 而显示抗厌氧菌作用 ; 硫 酸庆大霉素常用其硫 酸盐 , 在水 中易溶 , 为广谱抗生素 , 对于 多
靶控输注( C ) T 1与手控输注 ( MO) 及七 氟烷吸入麻醉 临床效 果
的 比较 , 现报 告 如 下 。
1 对 象 和 方 法
择 出一 种 较 为 平稳 安 全 的 方式 , 临床 合 理 应 用 丙 泊 酚提 供 科 为 学依 据 。 法 选 择 6 方 0例择 期 腹 腔 镜 胆 囊 手 术全 麻 患者 , 随机 分 为 T、 、 3组 , 组 2 。 M I 每 0例 T组 诱 导 和 维 持 采 用靶 控 输 注 丙 泊 酚 ; 组 诱 导和 维 持 采 用 手 控 输 注 丙 泊 酚 ; 组 诱 导采 用 手 M I 控 输 注 丙 泊酚 , 维持 采 用 七 氟烷 吸 入 麻 醉 。T、 、 组 均 给 予 芬 M I
丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响
同类 型 的患 者 、 不 同 麻 醉 方 式 与 不 同 手 术 中肺 功 能 减 退 均 可
能 存 在 。外 科 全 身 麻 醉 中七 氟 醚 吸入 麻 醉 与 丙 泊 酚 静 脉 麻 醉 是 最 常用 的 麻 醉 方 式 , 笔 者 比较 了 这 2种 麻 醉 方 式 对 手 术 患 者 肺 功 能 的作 用 , 以 探 寻 对 肺 功 能 影 响 较 小 的 麻 醉 方 式 。 现
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 8—8 8 4 9 . 2 0 1 4 . 1 7 . 0 3 5
[ 中图分类号] R 6 1 4 . 2
[ 文献标识码 ] B
[ 文章编号 ] 1 0 0 8—8 8 4 9 ( 2 0 1 4) 1 7—1 9 0 3—0 3
用 药 物 。在 进 人 手 术 室 后 , 开放 静脉通 路 , 监 测 血 氧 饱 和 度 ( s p ( O : ) ) 、 心电 图( E C G) 、 呼气 末二 氧化 碳分 压 ( P C O : ) 、
行 全 身 麻 醉 的手 术 患者 在术 后 苏 醒 期 可 能 存 在 肺 功 能 的 减退现象 , 在排 除 神 经 肌 肉阻 滞 剂 与 阿 片 类 药 物 的作 用 后 , 还
‘1 9 0 3・
丙 泊 酚全 凭 静脉 麻 醉 与 七氟 醚 吸入 麻 醉 对 患者 肺 功 能 的影 响
解友 利 , 戴莲青
( 广 东省 深圳 市 中 医院 , 广东 深圳 5 1 8 0 3 3 )
[ 摘要 ] 目的 探 讨 吸 入 七 氟醚 与 全 凭 静 脉 丙 泊 酚 麻 醉 方 式 对 手 术 患 者 肺 功 能 的 影 响 。方 法 选择 择 期 行 腰 椎 间 盘 突 出症 手 术 患者 2 0 0例 , 随机 分 为七 氟 醚 组 和 丙 泊 酚 组 各 1 0 0例 , 分 别 行 七 氟 醚吸 入 麻 醉 与 丙 泊 酚 全 凭 静 脉 麻 醉, 比较 2组 患 者麻 醉前 后 的 肺 功 能 情 况 。 结 果 2组 患 者 在 麻 醉 前 各 项 肺 功 能 指 标 比 较 无 显 著 性 差 异 且 在 正 常 范 % 均 明显 下 降 , 而F E V 。 / F V C无 明显 变化 , 七 氟醚组 患者 苏
丙泊酚与七氟烷麻醉对体外循环脑保护的作用比较
丙泊酚与七氟烷麻醉对体外循环脑保护的作用比较前言体外循环是一种医疗技术,被广泛应用于心脏手术等领域。
但是,体外循环可能会对人体产生负面影响,尤其是对于脑部的影响。
因此,在体外循环手术中,需要采取措施保护患者的脑部。
丙泊酚和七氟烷是比较常用的麻醉药物,具有一定的保护脑部的作用。
接下来,我们将比较丙泊酚和七氟烷麻醉在体外循环脑保护的作用。
丙泊酚麻醉丙泊酚是一种静脉麻醉药,具有快速起效、快速清除等特点。
在体外循环手术中,丙泊酚可以降低脑血流、减少脑氧消耗、抑制自由基的生成等,从而起到保护脑部的作用。
同时,丙泊酚还可以降低患者的血压,从而减轻心脏负担,对于心脏手术来说也是非常有益的。
七氟烷麻醉七氟烷也是一种比较常用的麻醉药物,具有麻醉作用、减轻疼痛等作用。
与丙泊酚相比,七氟烷在体外循环脑保护方面的作用更为显著。
研究表明,七氟烷可以减少各种神经元的损伤、增强神经细胞的耐受性、降低氧化损伤等。
这些作用都可以对于体外循环手术中的脑保护起到很好的帮助。
丙泊酚与七氟烷麻醉比较虽然丙泊酚和七氟烷在体外循环脑保护方面都有一定的作用,但是二者仍然存在一些差异。
下面就是丙泊酚和七氟烷麻醉比较的一些方面。
安全性丙泊酚和七氟烷都有一定的副作用,但是二者的副作用大不相同。
七氟烷容易引起氟烷麻醉性肝病,而丙泊酚的副作用主要表现为呼吸、循环方面的问题。
因此,在选择麻醉药物时,需要根据患者的情况和手术的具体情况进行选择。
代谢途径丙泊酚的代谢主要发生在肝脏和肌肉组织中,而七氟烷则主要在肺部代谢。
这也决定了二者对于不同的患者有不同的作用。
作用时间丙泊酚的作用时间比较短暂,常常需要层层加量才能达到较理想的麻醉效果。
而七氟烷的作用时间比较稳定,可以更好的控制麻醉的效果。
结论丙泊酚和七氟烷麻醉都具有一定的体外循环脑保护作用,但是二者的作用略有不同。
因此,在实际的医疗应用中,需要根据患者的情况和手术的具体情况进行选择。
在实际的手术操作中,我们需要根据患者的情况和具体的操作要求来确定麻醉的药物和药量,以达到最好的效果。
七氟烷与丙泊酚复合芬太尼对肺部手术患者脑氧饱和度的影响探讨
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.4072投稿邮箱:sjzxyx12@·临床研究·七氟烷与丙泊酚复合芬太尼对肺部手术患者脑氧饱和度的影响探讨蒋咏(吉林延安医院,吉林 长春 130000)0 引言肺部手术是国际临床治疗各种严重肺脏疾病的重要手段,术中辅助管理气道时一般需通过单肺通气技术(OLV )配合实现,但手术有一定的风险[1]。
若麻醉药物选择不当,加上部分患者较高龄、体质较差等因素影响,还会加大手术风险,使患者面临病死的威胁。
2016年2月至2018年2月,我院尝试采取七氟烷-芬太尼、丙泊酚-芬太尼两种方案对患者进行麻醉处理,经证实前者效果较好,现报道如下。
1 材料与方法1.1 材料。
针对2016年2月至2018年2月在我院行肺部手术的102例患者资料进行观察统计,其中男性57例,女性45例,年龄31-79岁,平均(54.8±6.7)岁;入选患者均无相关手术麻醉禁忌证,患者对本实验均知情,且已签署同意书。
对患者做随机非盲实验并分组,Ⅰ、Ⅱ组(51例/组)各项基线数据经统计对比(P>0.05),满足研究对照条件。
1.2 方法。
两组入室后按常规标准进行开通静脉通路、监测体征指标等处理,麻醉诱导选择咪达唑仑+维库溴铵+芬太尼,给药量依次为0.04 mg/kg 、0.15 mg/kg 和4 μg/kg 。
Ⅰ组术中经静脉推注丙泊酚,药量取8 mg/(kg· h ),间断使用芬太尼。
Ⅱ组给予七氟烷不间断吸入麻醉,切皮前、术中最低肺泡有效浓度值分别控制在1.3和0.6以上,术中间断输注芬太尼。
1.3 评估项目。
测定两组麻醉诱导前(T 1)、机械通气后15 min (T 2)、OLV 后0.5 h (T 3)及术毕15 min (T 4)的脑氧饱和度(rSQ 2)。
七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对老年腹腔镜胆囊切除患者的麻醉效果比较
七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对老年腹腔镜胆囊切除患者的麻醉效果比较七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉是在临床麻醉中常用的两种麻醉方法,它们在不同手术中有着不同的应用情况。
而在老年腹腔镜胆囊切除手术中,选择合适的麻醉方式对于手术的成功和患者的康复都有着至关重要的影响。
对七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在老年腹腔镜胆囊切除手术中的麻醉效果进行比较研究,对于指导临床实践具有重要的意义。
一、七氟醚吸入麻醉在老年腹腔镜胆囊切除手术中的应用七氟醚是一种常用的吸入麻醉药物,它具有麻醉诱导迅速、麻醉深度可控和代谢产物少等特点,广泛用于临床麻醉中。
在老年腹腔镜胆囊切除手术中,七氟醚吸入麻醉具有诱导迅速、手术期间有助于维持稳定的麻醉深度和对术中镇痛效果好等优点,能够为手术提供良好的麻醉条件。
在老年患者中,七氟醚吸入麻醉还有着较好的心血管稳定性,能够减小术中和术后心血管并发症的发生风险。
老年患者往往有较多的合并症和其他系统的器官功能下降,选择七氟醚吸入麻醉可以降低对肝肾功能的影响,有利于老年患者的术后恢复。
七氟醚吸入麻醉也存在一些不足之处,比如对呼吸系统的刺激、易导致术后恶心呕吐等。
在应用七氟醚吸入麻醉时需要密切监测患者的呼吸情况,并进行有效的术后处理。
丙泊酚是一种快速而短效的静脉麻醉药物,它具有诱导迅速、患者苏醒快速、减少恶心呕吐等副作用的优点,是老年患者常用的麻醉药物之一。
在老年腹腔镜胆囊切除手术中,丙泊酚静脉麻醉能够迅速诱导患者进入麻醉状态,保证手术的顺利进行。
与七氟醚吸入麻醉相比,丙泊酚静脉麻醉对呼吸系统的刺激较小,能够减小呼吸并发症的发生风险,对于存在呼吸系统疾病的老年患者尤为适用。
丙泊酚静脉麻醉的苏醒时间短,有利于老年患者尽快恢复意识和行动能力。
丙泊酚静脉麻醉也存在一些不足之处,比如可能会引起低血压,需要密切监测患者的血压和心率,并及时进行调整。
丙泊酚静脉麻醉对肝肾功能的影响较大,需要特别注意对老年患者的药物剂量和使用频率。
七氟烷吸入麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉在食管胃底静脉曲张内镜治疗术中的麻醉对比分析
七氟烷吸入麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉在食管胃底静脉曲张内镜治疗术中的麻醉对比分析【摘要】目的:对比分析七氟烷吸入麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉在食管胃底静脉曲张内镜治疗术中的麻醉效果。
方法:选取70例在我院进行食管胃底静脉曲张内镜治疗术的患者作为观察对象,选取时间为2015年5月-2017年5月期间。
采用随机数字分组法将其分为对照组与实验组两组,其中对照组患者使用丙泊酚全凭静脉麻醉,实验组患者采用七氟烷吸入麻醉。
对比分析两组患者的苏醒时间、拔管时间、镇静(Ramsay)评分、疼痛程度(VAS)评分、麻黄碱使用次数以及并发症发生的情况,同时将医生以及患者的满意度情况进行对比分析。
结果:实验组患者的苏醒时间、拔管时间、Ramsay评分、VAS评分均优于对照组,P<0.05;实验组患者的麻黄碱试验次数以及并发症发生率均低于对照组,P<0.05;两组的医生、患者满意度评分对比存在较大差异,实验组优于对照组,P<0.05。
结论:七氟烷吸入全身麻醉用于食管胃底静脉曲张内镜治疗术中的麻醉效果显著,患者不仅苏醒迅速,且镇痛效果可观,值得推广应用。
【关键词】丙泊酚全凭静脉麻醉;七氟烷吸入麻醉;麻醉效果;食管胃底静脉曲张内镜在临床上,食管胃底静脉曲张内镜治疗术具有创伤小、效果显著以及术后恢复迅速等优势,已经被临床广泛应用[1]。
临床常用的七氟烷吸入麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉两种麻醉方法均具有诱导迅速、可控性好以及镇痛效果佳等优点,然而目前对两种麻醉方法的研究不多,仍旧存在较大争议[2]。
本次研究中,旨在对比分析以上两种不同麻醉方法在食管胃底静脉曲张内镜治疗术中的麻醉效果以及安全性,特选取部分患者作为观察对象,相关研究报告如下文所示。
1 资料和方法1.1 一般资料将2015年5月-2017年5月期间在我院进行食管胃底静脉曲张内镜治疗术治疗的70例患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组与实验组两组,每组均占35例。
丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响
丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响摘要】目的:研究丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉在临床应用中对患者肺功能的不同影响。
方法:选取我院2018年1月—12月100名需要实施全麻手术进行治疗的患者。
通过随机抽签的方式分为A、B两组。
每组50名,其中A组患者实施丙泊酚全凭静脉麻醉,B组患者实施七氟醚吸入麻醉。
对比两组患者麻醉后其肺功能情况。
结果:两组患者的FEV1及FVC/FEV1数据无显著差异(P>0.05),但是B组患者的FVC指标要远远高于A组患者的FVC含量,差异显著(P<0.05)。
结论:丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉均会对患者的肺功能产生一定程度的影响,但是七氟醚吸入麻醉比丙泊酚全凭静脉麻醉对患者的肺功能影响小。
【关键词】丙泊酚全凭静脉麻醉;七氟醚吸入麻醉;肺功能【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)15-0082-01在当下临床治疗当中,在一些重大治疗手术中往往需要实施麻醉处理来配合治疗,其中全身麻醉是比较常见的一种麻醉措施,并且麻醉效果良好。
但是缺点是患者在清醒之后,其肺功能会出现不同程度的衰弱情况。
丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉也是当下临床中使用较多的两种麻醉方式,所以在此次研究中,专门针对这两种麻醉方法进行对比研究其对患者的肺部功能影响情况,具体报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年1月—12月期间的100名需要实施全麻手术进行治疗的患者。
通过随机抽签的方式选出AB两组患者,每组各有50名患者。
A组患者男性31名,女性患者19名,最大年龄患者71岁,最小年龄患者21岁,平均(52.67±2.66)岁;B组患者男性24名,女性患者26名,最大年龄患者69岁,最小年龄患者23岁,平均(50.09±1.79)岁。
所有参与此次研究的患者身体情况均符合全身麻醉的指标,并且均自愿参与此次研究。
丙泊酚与七氟烷在老年患者手术中麻醉效果观察
丙泊酚与七氟烷在老年患者手术中麻醉效果观察摘要】目的探讨丙泊酚与七氟烷在老年肺癌患者手术麻醉中的影响。
方法选择我院2016年9月至2017年9月收治的老年肺癌患者132例,随机分为观察组和对照组两组,每组66例,观察组采用七氟烷维持麻醉,对照组采用丙泊酚维持麻醉,比较两组术前及术后第3d认知功能及心理状况。
结果术前两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后对照组MMSE评分显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后对照组SAS、SDS评分显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论与丙泊酚相比,老年肺癌根治术患者吸入七氟烷维持麻醉,具有显著的脑保护作用,对患者认知功能及心理状况影响更小,值得临床大力推广及应用。
【关键词】七氟烷;丙泊酚;老年肺癌;认知功能;麻醉效果近年来,老年患者在术后容易发生认知功能问题,在认知功能的问题发展到一定程度后,导致患者术后认知功能障碍(POCD)。
术后认知功能障碍可能会持续几个月,严重者几年,还有可能引发痴呆[1]。
现代医学研究中术后认知功能的发病机制还无法完全明确,但是有研究证明麻醉方式、年龄等因素都是术后认知障碍的重要因素。
笔者通过对该院收治的132例老年肺癌根治术患者分别采用丙泊酚与七氟烷维持,并将两种麻醉效果进行比较,现做如下报告:1资料与方法1.1一般资料选择我院2016年9月至2017年9月收治的老年肺癌患者132例,其中男性72例,女性60例,年龄63-77岁,平均年龄(67.5±4.3)岁;随机分为观察组和对照组两组,每组66例,两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.2方法所有患者术前给药,入室后依次静脉注射咪达唑仑0.1-0.2mg/kg、丙泊酚2.0-2.5mg/kg、芬太尼2-4ug/kg、维库溴胺0.07-0.15mg/kg快速诱导,双腔气管导管插管后接麻醉机控制呼吸,呼吸频率12-14次/min,潮气量6-10ml/kg。
七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中对脑氧代谢的影响 张明敏
七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中对脑氧代谢的影响张明敏摘要】目的:探析在小儿麻醉维持的过程中应用七氟醚及丙泊酚分别作用于脑氧代谢的影响。
方法:选取在我院行手术医治的80例患儿为观察对象,以抛硬币方式随机分成观察组40例与对照组40例。
对照组仅施以丙泊酚麻醉,观察组仅接受七氟醚麻醉,比较两组的脑氧代谢情况。
结果:在BIS下降50时、手术执行15min后以及拔除气管时的Da-jvO2差值以及CERO,均明显较对照组低,对比存在统计学意义(P<0.05)。
结论:在临床实践上将七氟醚应用于小儿麻醉维持的效果比丙泊酚更具有优势,其可有效减少患儿的脑氧代谢,并且可控性非常强,值得在临床上推广借鉴。
【关键词】七氟醚;丙泊酚;小儿;麻醉维持;脑氧代谢【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)30-0171-02对于行手术医治的患儿,由于其正处于成长阶段,所有脑部神经尚未发育成熟。
若在手术中行麻醉维持,极易对患儿的脑氧代谢产生影响。
通常患儿脑氧代谢中的含氧量较大多数成人患者高,因此若发生缺氧状况,患儿脑神经遭受的伤害会更加严重。
为进一步降低麻醉对患儿脑氧代谢的不良影响,本次研究特选取在我院行手术医治的80例患儿为观察对象,就其在麻醉维持过程中应用七氟醚及丙泊酚的效果进行探析,现报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取在2014年8月至2016年3月期间,我院行手术医治的80例患儿为观察对象。
采用抛硬币的随机分组方式,将80例患儿分成观察组40例与对照组40例。
观察组:男22例、女18例;年龄范围4~10岁,平均年龄(7.4±1.8)岁。
对照组:男24例、女16例;年龄范围3~11岁,平均年龄(7.7±1.9)岁。
采用统计学处理手段,比较两组患者的性别、年龄等常规资料。
P>0.05表示无统计学价值,故可用于对照分析。
1.2 方法对照组仅施以丙泊酚麻醉,观察组仅接受七氟醚麻醉。
丙泊酚与七氟烷麻醉对体外循环脑保护的作用比较
丙泊酚与七氟烷麻醉对体外循环脑保护的作用比较马树栋【摘要】目的:探讨比较丙泊酚与七氟烷麻醉对体外循环脑保护的作用。
方法选择该院执行CPB下心脏瓣膜置换手术患者共60例,按照麻醉方式及麻醉药物的不同平均分为七氟烷组与丙泊酚组各30例,并比较两组患者CPB期间的S100β蛋白浓度值,两组患者手术前后的MMSE测定评分。
结果七氟烷组患者在t2、t3、t4时间点中S100β蛋白浓度均值全部显著低于丙泊酚组的对应S100β蛋白浓度均值(P<0.05),且术后MMSE的均分显著高于丙泊酚组的术后MMSE均分(P<0.05)。
结论七氟烷吸入麻醉应比丙泊酚静注麻醉在CPB条件下执行手术时能够更好地手术患者提供脑保护。
%Objective To investigate the effects of propofol and sevoflurane on the comparison of seven in vitro circulation cerebral protection effect of anesthesia.Methods Choose to perform in our hospital cardiac valve replacement surgery under CPB in patients with a total of 60 cases, according to the anesthesia and is divided into different average sevoflurane anesthetic propofol group and each group of 30 patients and compared two groups of patients S100β protein concentration during CPB value, MMSE score groups were measured before and after surgery.Results Sevoflurane group of patients in t2, t3,S100β protein concentration in the mean time t4 all significantly lowerthan the corresponding protein concentration S100β mean propofol group (P<0.05), and postoperative MMSE was significantly higher than the average propofol postoperative MMSE equalization phenol group(P<0.05).Conclusion seven isoflurane inhalation anesthesia than propofolanesthesia in the operation performed under the condition of CPB can provide better cerebral protection operation patients.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】2页(P145-146)【关键词】丙泊酚;七氟烷;体外循环;脑保护【作者】马树栋【作者单位】呼伦贝尔市人民医院麻醉科,内蒙古呼伦贝尔 021008【正文语种】中文【中图分类】R614体外循环技术常会引发一些中枢神经系统的并发症,在以往的临床实践中证明选用正确的麻醉方法以及麻醉药物能在CPB期间有效的保护脑组织,减轻CPB期间脑灌注不足的状态,其中七氟烷由于容易掌控麻醉深度,操作可控性较强而被广泛应用的一种吸入性麻醉药,而丙泊酚则是另一种被广泛应用的静脉注射式麻醉药。
老年人七氟烷吸入麻醉与丙泊酚全静脉麻醉的优缺点
老年人七氟烷吸入麻醉与丙泊酚全静脉麻醉的优缺点甄灼;王辉【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)011【摘要】不同的全身麻醉方式和药物选择对机体的影响存在差异,老年人特殊的生理状态导致其受麻醉的影响较大,合适的麻醉选择可以有效改善预后.七氟烷吸入麻醉和丙泊酚全静脉麻醉是目前常用的两类全身麻醉维持方式,各有不同的优缺点.七氟烷在脏器保护方面存在较大优势,适用于长时间手术.丙泊酚能够在一定程度上改善老年人认知功能障碍,并降低术后恶心呕吐的发生率.在临床麻醉中应根据实际情况进行具体的选择.%Effects of different general anesthesia and drug selections on the body are different.The elderly are in a spe-cial physiological state ,which leads to greater influence of anesthesia.The appropriate choice of anesthesia can improve the prognosis effectively.Inhalation anesthesia with sevoflurane and total intravenous anesthesia with propofol are two commonly used methods for maintaining general anesthesia.Both of them have different advantages and disadvantages.Sevoflurane has a great advantage in organ protection.It is also suitable for long surgery.Propofol can improve cognitive dysfunction and reduce the incidence of postoperative nausea and vomiting in the elderly to a certain extent.Specific choices should be made according to the actual conditions.【总页数】5页(P2259-2263)【作者】甄灼;王辉【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科,哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科,哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R614.2【相关文献】1.丙泊酚静脉麻醉与七氟烷吸入麻醉对腹腔镜胃癌治愈性切除术患者炎症反应及术后恢复的影响 [J], 张琳;任黎栋;杨冬青;钟静红2.七氟烷吸入麻醉与靶腔输注丙泊酚对老年消化道肿瘤术后认知功能的影响 [J], 倪玮玮3.七氟烷吸入麻醉与靶腔输注丙泊酚对老年消化道肿瘤术后认知功能的影响 [J], 倪玮玮4.右美托咪定和丙泊酚对抑制患儿七氟烷吸入麻醉苏醒期躁动的临床治疗效果 [J], 郭纪东;刘华;祝兵;张卫东;梅荣5.右美托咪定和丙泊酚对抑制患儿七氟烷吸入麻醉苏醒期躁动的临床治疗效果 [J], 郭纪东;刘华;祝兵;张卫东;梅荣因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在人工流产中的镇痛效果及不良反应对比
七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在人工流产中的镇痛效果及不良反应对比刘勇;许仕琴;罗惠贤【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)016【摘要】目的探讨七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在人工流产中的镇痛效果及其安全性.方法 100例进行人工流产的早孕妇女,将其按照入院顺序编为1~100号,并按奇偶数分为吸入七氟醚组(奇数)与丙泊酚静脉麻醉组(偶数),每组50例.吸入七氟醚组采用全凭吸入七氟醚的方式麻醉,丙泊酚静脉麻醉组采用静脉注入丙泊酚进行麻醉.对比不同麻醉方式镇痛的效果及安全性.结果吸入七氟醚组镇痛效果优于丙泊酚静脉麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05).吸入七氟醚组平均苏醒时间(2.02±0.98)min,短于丙泊酚静脉麻醉组的(5.81±1.77)min,差异具有统计学意义(P<0.05).两组麻醉前血清S100β蛋白水平对比差异无统计学意义(P>0.05);吸入七氟醚组术后6、24、48、72 h血清S100β蛋白水平显著低于丙泊酚静脉麻醉组,差异均具有统计学意义(P<0.05).吸入七氟醚组呼吸抑制、恶心呕吐发生率0、0均明显低于丙泊酚静脉麻醉组的16.0%、14.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组头晕头痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论七氟醚吸入在无痛人工流产中镇痛效果优于丙泊酚,苏醒快,安全性更高,值得临床加以推荐.【总页数】3页(P7-9)【作者】刘勇;许仕琴;罗惠贤【作者单位】516351 广东省惠东县第二人民医院麻醉科;516351 广东省惠东县第二人民医院麻醉科;516351 广东省惠东县第二人民医院麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.对行腹腔镜胆囊切除术的患者实施七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉的效果对比[J], 邱玲2.七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在超声引导下经皮微波消融治疗肝癌中的应用[J], 祝祎;张宏;梁萍;于晓玲3.七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在人工流产中的镇痛效果及不良反应对比 [J], 田克友4.七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除患者麻醉效果及术后疼痛对比分析 [J], 周德宽5.丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉在胆囊切除术中的应用效果对比[J], 冯行云因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
对比七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术麻醉中的效果
对比七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术麻醉中的效果小儿疝气手术是常见的小儿外科手术之一,对于这类手术的麻醉方式一直是临床上关注的话题。
在小儿疝气手术中,对比七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉的效果一直备受关注。
本文将对这两种麻醉方式在小儿疝气手术中的效果进行对比分析。
我们将介绍一下七氟醚吸入麻醉和异丙酚静脉麻醉的原理及特点。
七氟醚是一种常用的吸入麻醉药物,具有麻醉诱导速度快、维持麻醉平稳等特点,且不会引起明显的心脏抑制和呼吸抑制。
七氟醚吸入麻醉适用于小儿手术,特别是对于需要快速诱导和维持麻醉的手术,具有较好的效果。
首先从麻醉诱导速度来看,七氟醚吸入麻醉的诱导速度较快,可以迅速使孩子进入麻醉状态,对于小儿手术而言,可以减少孩子的焦虑和恐惧感,有利于手术的顺利进行。
而异丙酚静脉麻醉同样具有较快的诱导速度,可以快速使孩子进入麻醉状态,同时其过程更加平稳,对于小儿疝气手术也有良好的应用价值。
从麻醉的维持效果来看,七氟醚吸入麻醉的维持效果较好,能够保持麻醉的稳定性并且没有明显的代谢产物,对肝肾功能的影响较小,适合长时间的手术维持。
而异丙酚静脉麻醉同样具有优秀的麻醉维持效果,能够保持麻醉的稳定性并且在短时间内代谢清除,对于小儿手术也有较好的应用效果。
从心脏抑制和呼吸抑制的影响来看,七氟醚吸入麻醉相对较轻,对于心脏和呼吸系统的抑制较小,对小儿手术的安全性较高。
而异丙酚静脉麻醉同样对心脏和呼吸系统的影响较小,能够保证手术的安全性。
我们还需要考虑的是麻醉后的恢复情况。
七氟醚吸入麻醉和异丙酚静脉麻醉在麻醉后的恢复情况上没有明显的差异,孩子在手术后都会迅速苏醒,并能够快速恢复到正常状态。
对比七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术中的效果,可以看出这两种麻醉方式在小儿疝气手术中都具有良好的效果,都能够满足手术的需要,并且都具有较好的安全性和遗忘性。
在临床实践中,可以根据具体情况选择合适的麻醉方式,以确保手术的安全和顺利进行。
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2019年 第08期 科学养生
188
论 著
七氟烷吸入全身麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉两种方案对降
低患者脑氧代谢率的影响研究
尤匡掌 王必铭(1.椒江维多利亚整形美容门诊部,浙江 台州 318000;2.浙江省临海市第一人民医院麻醉科,浙江
临海 317000)
[摘要]目的 探究七氟烷吸入全身麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉两种方案对降低患者脑氧代谢率的影响。
方法 本研究涉及对象为手术患者150例,研究时间为2017年7月~2018年6月,采用抽签法,随机分为对照组与实验组,每组各75例,给予对照组七氟烷吸入全身麻醉,给予实验组丙泊酚全凭静脉麻醉,对比两组患者的脑氧代谢率、手术指标,使用统计学进行分析。
结果 实验组患者术中0.5 h、术闭的血氧饱和度、脑氧摄取率均优于对照组,P <0.05,表示统计学意义存在。
结论 丙泊酚全凭静脉麻醉有助于降低脑氧代谢率,避免损伤脑神经,预防继发性脑缺血、缺氧,应用效果显著。
[关键词]七氟烷;全身麻醉;丙泊酚;全凭静脉麻醉
[中图分类号]R614.2 [文献标识码]A
脑缺血、缺氧为重症患者继发性损伤主要诱发因素之一,在手术过程中应当密切关注脑代谢情况,并评估脑缺血、缺氧情况,为治疗提供一定参考。
研究指出科学麻醉可为手术患者而提供脑保护作用,预防中枢神经系统继发性损伤[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料
本研究涉及对象为手术患者150例,研究时间为2017年7月~2018年6月,采用抽签法,随机分为对照组与实验组,每组各75例。
对照组,男、女患者分别为41例、34例;最小年龄为42岁,最大年龄为64岁,年龄平均值为(54.43±4.71)岁;胃肠手术、颅脑手术分别为39例与46例。
实验组,男、女为43例、32例;最小年龄为45岁,最大年龄为67岁,年龄平均值为(54.76±4.43)岁;胃肠手术、颅脑手术分别为41例与34例。
所有患者均熟知本次研究,并签署知情同意书。
本研究经本院伦理委员会批准。
年龄、性别等资料使用统计学软件分析,结果可见P >0.05,统计学意义不存在。
1.2 方法
1.2.1 对照组:给予对照组七氟烷吸入全身麻醉:禁食时间超过12 h,术前不可使用药物,对于胃肠手术者,使用胃肠减压管插入。
在入手术室以后,密切关注患者的生命体征变化情况,包括血氧饱和度、常规心电图等,实施BIS 脑电监测,使用面罩吸氧,诱导麻醉:0.05 mg/kg 咪达唑仑,0.5 g/kg 舒芬太尼,(1~2)mg/kg 丙泊酚,0.1 mg/kg 维库溴铵,待患者的意识消失,且肌肉松弛以后,实施气管插管,对PETCO 进行监测,维持为35~45 mmHg。
麻醉维持方式为:七氟烷(1%~1.2%)吸入、瑞芬太尼(0.1~0.2)g/(kg.min)持续给药,术后采用持续静脉自控镇痛,在手术过程中,结合患者血液、尿量损失量,使用乳酸林格氏液输入,使BIS 保持在40~60。
1.2.2 实验组:给予实验组丙泊酚全凭静脉麻醉:术前准备、诱导麻醉与对照组相同,维持麻醉方式为:丙泊酚1~2 mg/(kg.h)持续泵入,瑞芬太尼0.1~0.2 g/(kg.min)符合麻醉。
术后与对照组操作方式相同。
1.3 观察指标
对比两组患者的脑氧代谢指标,使用统计学进行分析。
记录两组患者在麻醉诱导前、诱导完成时、术中0.5 h、术闭的颈内静脉血氧饱和度、脑氧摄取率。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料以(均值±标准差)表示,组间比较用t 检验,计数资料用x 2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 脑氧代谢指标对比
实验组患者术中0.5 h、术闭的血氧饱和度、脑氧摄取率均优于对照组,P <0.05,表示统计学意义存在。
详情见表1。
表1 脑氧代谢指标对比[n ,x ±s ]
组别
血氧饱和度脑氧摄取率(%)对照组
麻醉诱导前0.64±0.1135.89±2.16诱导完成时
0.65±0.0933.12±2.08术中0.5 h 0.69±0.0832.57±1.97术闭0.69±0.0731.98±1.89实验组
麻醉诱导前0.63±0.0935.67±1.86诱导完成时
0.64±0.0833.87±1.75术中0.5 h 0.73±0.07a 30.12±1.66a 术闭0.72±0.06a
30.17±1.58a
与对照组比较,P a <0.05.
3 讨论
对于危重症者而言,其病情发展较快,且病情危重,具有较高的致残率与致死率,往往需要在短时间内行手术治疗。
而手术过程中,应当重视预防继发性损伤中枢神经系统。
一旦发生继发性脑缺氧、缺血[2],重症颅脑损伤病情危重、进展迅速,高致残、高致死率,对预后具有较大的影响,临床为了掌握脑组织代谢情况,往往需要监测脑血流量、CPP、ICP 等指标,但以上指标对于继发性脑缺氧、缺血而言,缺乏全面性与准确性。
大量临床研究表明,脑氧代谢指标能够反映出脑代谢与脑血液供应之间匹配关系,进而反映出手术患者脑循环状态,具有较高的准确性,对于继发性脑缺氧、缺血的诊断中具有较高价值[3]。
为了维持脑组织的正常运转与代谢,摄取氧需来自血供,当脑血流降低时,脑组织由血液中所社区的氧水平随之增加,而脑组织由血液中摄取氧水平降低,脑静脉中含氧量随之升高。
颈内静脉为脑组织血液回流主要通道,因此,对颈内静脉的血气指标进行监测时,可表达程度地反映出脑氧代谢水平,进而将脑循环状态间接反映出来。
本次研究结果显示,实验组患者术
中0.5 h、术闭的血氧饱和度、脑氧摄取率均优于对照组,
P <0.05,表示统计学意义存在。
综上,丙泊酚全凭静脉麻醉有助于降低脑氧代谢率,避免损伤脑神经,预防继发性脑缺血、缺氧,应用效果显著。
参考文献
[1]林毓政,刘勇军,徐名开,等.静吸复合麻醉对重症颅脑损伤患者脑氧代谢的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(1):92-93.
[2]孙金龙.不同麻醉用药对重症颅脑损伤患者氧分压及代谢的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(3):55-58.
[3]张玮.不同麻醉方式对重型颅脑损伤急诊手术患者的影响[J].中国现代医生,2017,55(13):122-124.
作者简介:尤匡掌(1981.4-),男,主治医生,本科。